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Cartilha Dr Coluna 2011.

indd 1

ABRCOLUNA
Associao Brasileira de Reabilitao de Coluna

Guia de Postura

Dr. Coluna

Helder Montenegro
01

Fisioterapeuta

30/06/11 14:38

O Governo Federal e suas esferas estaduais e municipais, bem como


os planos de sade, as empresas e, principalmente, a populao vm
pagando um preo muito alto pela falta de um programa preventivo
contra uma epidemia que se alastra por todo o mundo: a dor nas costas.
Segundo dados do IBGE, no Brasil, a dor nas costas a terceira causa
de aposentadoria e a segunda de licena ao trabalho. Estatsticas
tambm indicam que 13% das consultas mdicas so provenientes de
queixas de dor na coluna vertebral e, em nosso pas, j so mais de 5,3
milhes de pessoas com hrnia de disco. A OMS (Organizao Mundial
da Sade) arma que 80% da populao mundial ter, pelo menos, um
episdio de dor na coluna durante a vida.
O que devemos fazer diante destes dados alarmantes? No podemos
car de braos cruzados, esperando que mais pessoas sofram com este
mal e procurem os prossionais da sade apenas para o alvio da dor.
Esperamos, com esta cartilha, dar incio a uma ao preventiva
de orientaes posturais e incentivo prtica esportiva em todas as
idades e com repercusso em todas as classes sociais.
O desao desta publicao fazer com que ela chegue aos diversos
segmentos da nossa sociedade, pois temos observado ao longo
de nossa experincia sioteraputica, que as queixas das doenas
degenerativas da coluna vertebral tm aumentado de forma expressiva
em todas as classes sociais.
O que mais nos chama ateno que, h alguns anos, essas leses
eram frequentes apenas em pessoas com mais de 45 anos de idade
e, atualmente, muito comum observar crianas e adolescentes em
hospitais, consultrios mdicos e clnicas de sioterapia para tratar de
dores nas costas.
Ns do ITC Vertebral, temos pesquisado os gestos e comportamentos
dos nossos pacientes no seu dia a dia e constatamos que, na grande
maioria das vezes, as dores so provenientes do trabalho pesado ou
de vcios posturais que se perpetuam devido falta de pequenas
mudanas ou orientaes.
Por isso, nosso objetivo aqui enfatizar a importncia da atividade
fsica bem orientada para o fortalecimento dos msculos profundos da
coluna vertebral, fundamental para afastar as patologias nesta nobre
estrutura do corpo, alm de derrubar alguns mitos - como o que arma
que a falta de alongamento responsvel por essas dores. Vamos
ainda mostrar como corrigir a postura nas mais variadas tarefas do
cotidiano, algo que, juntamente aos exerccios, atuar na preveno
das patologias da coluna.
Gostaria de agradecer a toda equipe do ITC Vertebral pelo incessante
empenho em oferecer o melhor tratamento e acompanhamento dos
pacientes portadores de dores na coluna vertebral, como tambm pela
ajuda na elaborao desta cartilha.

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Helder Montenegro
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Presidente da ABR Coluna

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NDICE

Entenda como a musculatura protege a coluna vertebral ................04


Atividades domsticas .....................................................................06
Arrumando as gavetas ......................................................................07
Cozinhando .......................................................................................08
Varrendo a casa ................................................................................09
Varrendo embaixo dos mveis ..........................................................10
Afastando os mveis ........................................................................11
Lavando roupas ou louas ................................................................12
Estendendo roupas ...........................................................................13
Deitando e levantando .....................................................................14
Dormindo ..........................................................................................16
Escovando os dentes ........................................................................17
Calando os sapatos .........................................................................18
Amamentando o beb.......................................................................20
Banhando o beb ..............................................................................21
Colocando o beb no bero ..............................................................22
Trocando a fralda ..............................................................................23
Fazendo as malas .............................................................................25
Carregando as malas ........................................................................26
Na esteira do aeroporto ...................................................................27
Colocando as malas no carrinho .......................................................28
Trabalhando no escritrio .................................................................31
Dirigindo ...........................................................................................34

negro

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Entenda como a
musculatura protege
a coluna vertebral.

Existe um grupo de
msculos
responsveis
pela proteo da coluna, um
deles se chama transverso
do abdmen (em vermelho).
um msculo que tem a
forma de uma cinta, que
vai do abdmen at as
costas, abraando toda a
cintura, principalmente a
parte inferior ao umbigo,
promovendo uma proteo
mais ecaz para a coluna
vertebral.

Imagem do transverso do abdmen

O abdmen pode ser dividido em duas partes: o alto abdmen


e o baixo abdmen. Essa diviso feita pela cicatriz umbilical
(umbigo).
A parte alta, quando contrada, responsvel principalmente
pela compresso das vsceras e pela apneia respiratria
(parar de respirar);
A parte baixa, quando contrada isoladamente (sentido
de encolher a barriga), responsvel pela ativao da
musculatura profunda da coluna vertebral, especialmente
os msculos mais prximos das vrtebras.

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Aprender a contrair
esses msculos isoladamente ser de grande importncia para
prevenir as dores nas
costas e colocar em
prtica as dicas dessa
cartilha.

Primeiro passo (localizao)


Coloque as duas mos sobre o baixo abdmen, buscando
alcanar a parte de dentro dos dois ossos do quadril.
Aprofunde os dedos indicadores e mdios no sentido de
afundar o abdmen (barriga).
Segundo passo (contrao)
Quando localizamos e contramos corretamente esses
msculos, iremos sentir que os dedos que esto tocando
o abdmen iro subir com a contrao. Uma maneira
simples de sentir essa subida dos dedos provocando a
tosse.
Terceiro passo (manuteno)
Contraia a parte de baixo do abdmen encolhendo
a barriga como se fosse emagrecer - com pequena
quantidade de fora em direo s costas e manter por
alguns segundos essa contrao.
Essa musculatura deve ser treinada e pode ser utilizada em
todas as suas atividades dirias. importante exercit-la
durante os movimentos do dia a dia, pois ela que protege
a coluna, evitando as dores ou as recidivas (recadas) em
quem j apresentou este problema.
Esses msculos tambm devem ser estimulados nos
treinos de musculao ou pilates durante todos os
movimentos dessas atividades.

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O dia a dia da dona


de casa sem dores
nas costas.

ATIVIDADES
DOMSTICAS
So bastante comuns as queixas durante
a realizao de atividades domsticas do
dia a dia, como por exemplo: cozinhar,
arrumar e limpar a casa, lavar roupas,
estender no varal, cuidar do jardim, cuidar
de crianas etc. Todas essas atividades
exigem esforo fsico e submetem o corpo
a posturas arriscadas para estruturas do
organismo, como coluna vertebral, quadril,
joelhos e ombros. preciso ter ateno
ao posicionamento do corpo na realizao
destas atividades, altura dos mveis,
ao peso dos objetos, enm, ergonomia,
j que a casa tambm um ambiente de
trabalho onde permanecemos por longos
perodos de tempo.

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ATIVIDADES DOMSTICAS

Arrumando as gavetas

Curvar o tronco para


frente, como se pode ver
na gura, gera sobrecarga
direta na coluna lombar,
o que pode desencadear
dores imediatas. Isso se
agrava com o tempo que
se leva para realizar essa
atividade.

ERRADO

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A postura correta
sentar-se em um pequeno
banco, de modo que a
coluna que alinhada
e protegida, mantendo
sempre a contrao dos
msculos transverso do
abdmen.

CERTO
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ATIVIDADES DOMSTICAS

Ao cozinhar ou preparar alimentos


Evite curvar a coluna para
a frente, sem contrao dos
msculos abdominais. Esta
postura sobrecarrega tanto a
regio lombar quanto a cervical.

ERRADO

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Po

CERTO

Ao preparar os alimentos, procure


manter a coluna ereta, os msculos
abdominais contrados e um dos ps
apoiado em um pequeno banco.

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ATIVIDADES DOMSTICAS

Postura incorreta ao varrer a casa


ERRADO

Evite curvar a coluna


para frente, utilizando uma
vassoura com cabo curto.
Mantenha-se ereto e com
os ps afastados.

Postura correta ao
varrer a casa
Observe se a altura do cabo
da vassoura corresponde com
a sua altura e procure no se
inclinar para a frente, mantendo
a postura mais ereta possivel e
com os ps afastados. Realize
os movimentos de varrer com
o corpo todo, evitando os
movimentos rotacionais da
coluna.

CERTO

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ATIVIDADES DOMSTICAS

Ao varrer embaixo dos mveis


Evite realizar esta
atividade na posio
em p, curvando a
coluna para a frente.

ERRADO

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Utilize um banco bem


baixo para sentar ou que
agachado, mantendo a
contrao dos msculos
abdominais.

CERTO

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ATIVIDADES DOMSTICAS

Arrumando a casa e
afastando mveis
ERRADO

Evite empurrar ou
levantar mveis sozinho.
O peso deles gera
sobrecarga na coluna,
podendo desencadear a
dor imediatamente.

CERTO

Pea ajuda a outra pessoa para afastar


mveis ou objetos pesados do lugar.
Mantenha os joelhos semi-etidos,
dobrados, os ps afastados e o abdmen
contrado.
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ATIVIDADES DOMSTICAS

Lavando roupas ou louas


Evite inclinar o tronco para a
frente, pois esta posio gera
sobrecarga em toda a coluna.

ERRADO

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Procure manter a coluna reta e


um dos ps apoiado num pequeno
banco.

CERTO

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ATIVIDADES DOMSTICAS

Estendendo as roupas no varal


ERRADO

Evite elevar muito os braos


segurando as roupas para alcanar
o varal, pois este movimento
sobrecarrega a regio cervical da
coluna.

CERTO
Procure colocar o varal em uma altura
compatvel com a sua, acessvel aos seus braos,
de modo que suas mos no ultrapassem a altura
dos ombros.

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OS MAUS COSTUMES DE
CASA LEVA VOC AO DOUTOR.

Postura incorreta ao levantar-se

ERRADO

Evite levantar-se dessa forma pois ela


causa grande esforo na musculatura
abdominal e muita sobrecarga na coluna
lombar.

ERRADO

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OS MAUS COSTUMES

Postura correta ao deitar-se


ou levantar-se
PASSO 1
O primeiro passo sentar-se na borda da cama;
Evite deitar-se de uma vez e de costas.

CERTO

PASSO 2

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Depois de sentar na borda da cama,


deite-se de lado com a ajuda do
cotovelo e da mo. Neste momento
faa com que as pernas venham
tambm para cama.

CERTO

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OS MAUS COSTUMES

Postura incorreta ao dormir


ERRADO
Evite dormir nesta posio, principalmente se voc
tem dores na coluna com irradiao para as pernas.

Postura correta ao dormir


CERTO
Esta a melhor posio para dormir. Utilize um
travesseiro sob a cabea e outro entre os joelhos
preservando o perfeito alinhamento da coluna.

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OS MAUS COSTUMES

Postura incorreta
ao escovar os dentes
ERRADO
Deve-se evitar curvar a
coluna para frente, baixando
demais a cabea sem contrao
abdominal, pois essa posio
causar sobrecarga no pescoo
e na regio lombar.

Postura correta
ao escovar os dentes
CERTO

Inclinar um pouco o tronco


para a frente, de modo que
essa inclinao seja feita pelo
quadril e no pela coluna.
Faa uma pequena contrao
dos msculos abdominais e
apoie uma das mos na pia
e um dos ps num pequeno
banco.

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OS MAUS COSTUMES

Postura incorreta ao calar


os sapatos
ERRADO
Evite curvar o tronco
para a frente levando as
mos at os ps, pois esta
uma postura de risco para
a regio da coluna. Evite
calar-se na posio de p,
bem como utilize a posio
sentada tambm para vestir
cala, calcinha, cueca e
meias.

Postura correta ao calar


os sapatos

Sentado em uma cadeira,


cruze a pena de modo que voc
possa alcanar o sapato sem
curvar a coluna para a frente.

CERTO

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Cuide do seu lho


e da sua coluna
vertebral.
POSTURAS CORRETAS
COM O BEB
Mames no perodo ps-gestacional apresentam
queixas frequentes de dores no pescoo e nas costas,
muitas vezes decorrentes de toda alterao na mecnica
da coluna que ocorre durante os nove meses da gestao
at o nascimento.
Durante a amamentao, muito comum o
aparecimento de dores no pescoo e nos ombros, pois
a me permanece em uma mesma postura, sustentando
o beb no brao com a cabea inclinada e direcionada
para ele.
No s a amamentao, como todos os cuidados
dirios do beb costumam ser tarefas sofridas e
dolorosas, tanto para as mes como para os pais. Isso
acontece devido aos movimentos que se repetem vrias
vezes durante o dia ao retirar a criana do bero, banhla, trocar a fralda e coloc-la novamente no bero,
pois so normalmente realizados de forma incorreta,
sem apoio e com um fator agravante, que o peso do
beb. Nas imagens a seguir, voc poder encontrar
uma sequncia de movimentos comuns ao dia a dia de
mes e pais realizados de forma incorreta e correta,
respectivamente.

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POSTURAS COM O BEB

Amamentando o beb
Nesta imagem, podemos observar que o
peso da criana est
todo nos braos da me,
sobrecarregando ombros
e pescoo. A me est
com o olhar voltado para
o beb, fazendo, assim,
uma inclinao e uma
rotao da cabea. Essa
postura, por perodos
prolongados, pode gerar
tenso nos msculos do
pescoo e das costas,
provocando a dor.

ERRADO

CERTO
Neste caso, procure utilizar um apoio para os braos e o pescoo,
deixando-os em uma posio bem relaxada. Ao direcionar o olhar
para o beb, procure no permanecer dessa forma por longos
perodos. Se possvel, procure alternar o brao de apoio do beb na
prxima mamada.

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POSTURAS COM O BEB

Banhando o beb
Nesta imagem, podemos observar um posicionamento que pode
ser doloroso para me, sobrecarregando coluna e joelhos, alm de
ser inseguro para o beb, j que ele est em constante movimento.

ERRADO

Procure posicionar a banheira a uma


altura em que sua coluna permanea
ereta, podendo ser uma mesa ou um
suporte prprio para banho.
Utilize o movimento
de pernas, posicionando
uma na frente da outra,
oferecendo, assim, uma
base necessria para
que o joelho dobre,
evitando curvar a coluna e
proporcionando um melhor
apoio. Lembre-se sempre
de realizar a contrao
abdominal
ensinada
anteriormente.

CERTO

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POSTURAS COM O BEB

Ao retirar ou colocar
o beb no bero
Podemos
observar
nesta imagem uma
inclinao
excessiva
para frente e uma
sobrecarga na coluna
devido s grades do
bero, que impedem o
movimento para retirar
ou colocar a criana,
cujo peso tambm
intensica a m postura.

ERRADO

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D preferncia a beros com grades


que tenham a altura regulvel. Assim,
voc no precisar fazer uma inclinao
to excessiva. Mas, caso isso no
seja possvel, redobre a ateno. Para
retirar ou colocar o beb no bero,
lembre-se de manter a criana prxima
ao seu corpo, evitando sobrecarregar
braos e ombros. Procure contrair
os msculos abdominais, conforme
orientado anteriormente. Posicionese lateralmente ao bero e utilize o
movimento das pernas, colocando uma
na frente da outra, oferecendo uma base
necessria para que o joelho dobre,
evitando curvar a coluna para chegar at
o beb.

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CERTO

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POSTURAS COM O BEB

Ao trocar as fraldas
Nesta imagem, a cama onde o beb est sendo trocado est
muito baixa, e a me encontra-se em uma postura que gera bastante
sobrecarga nas costas.
Por permanecer durante
um perodo prolongado nesta
posio curvada, ao levantarse, ela poder sentir dor.

ERRADO

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Ao trocar a fralda do beb,


procure posicionar o trocador
em uma altura em que sua
coluna permanea ereta,
podendo ser uma mesa de
estudos ou de jantar prxima
ao posicionamento dos seus
braos, evitando curvarse para frente. Mantenha
todos os objetos utilizados,
como fraldas e material para
higiene, prximos e de fcil
acesso.

CERTO
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O perigo das malas


antes da viagem.
ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS
Muitos pacientes relatam nos consultrios e clnicas
os problemas de coluna que tiveram em suas viagens.
Infelizmente, eles no sabem que esses transtornos
esto relacionados, na maioria das vezes, com a
arrumao da mala, a altura em que ela foi organizada,
como foi transportada, e de que maneira a mala foi
colocada e retirada do carro e da esteira do aeroporto.
Para fazer sua mala, coloque-a numa altura que evite
voc curvar sua coluna para frente e para baixo. Ela deve
car em uma altura mdia, com as rodas voltadas para
fora da mesa ou da cama onde est sendo organizada,
de maneira que voc possa coloc-la na posio vertical
aps o fechamento.
Tanto para organizar como para transportar a mala
para o carro muito importante que os msculos do
transverso do abdmen estejam contrados. Por isso,
coloque o puxador em uma altura que permita sua
coluna car ereta.
Ter malas com rodas sempre ir facilitar o transporte
e diminuir o esforo do passageiro. Tambm, melhor
viajar com duas malas pequenas ou mdias do que com
uma mala grande e pesada. Para as pessoas que tm
dores nas costas e esto com malas ou objetos pesados,
aconselha-se contratar um ajudante, que podemos
sempre encontrar nos aeroportos e nas rodovirias.
Lembre-se de manter os devidos cuidados ao colocar as
malas no bagageiro do carro.

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24

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ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS

Ao organizar a mala
Desta maneira, a mala ca muito baixa, fazendo com que voc
que constantemente curvado para frente, sobrecarregando a
coluna. A cada objeto colocado na mala, voc ir curvar suas costas,
provocando uma sobrecarga
muito grande nos discos e
msculos da coluna.

ERRADO

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O melhor local para


organizar suas roupas
sobre uma mesa, pois ela
tem a altura ideal para
evitar que voc se curve
para frente. Mantenha a
mala prxima a esse local
e igualmente numa altura
satisfatria para sua coluna.
Lembre-se: o momento em
que mais curvamos nossas
costas quando estamos
dobrando as roupas para
colocar na mala.

CERTO
25

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ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS

Carregar e descarregar o bagageiro

ERRADO

Deve-se evitar curvar o


tronco pra frente, pois essa
posio sobrecarrega a coluna.
Se o objeto a ser retirado
do bagageiro for muito pesado
pea ajuda outra pessoa. Faa
o mesmo para colocar as malas
no bagageiro.

Carregar e descarregar o bagageiro

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CERTO

Faa uma base larga entre


os ps, posicionando uma
frente do outro. As pernas
devem esta semi-etidas,
um pouco dobradas. Utilize a
fora das pernas (esticandoas) para suspender o objeto e
aproxime-o do seu corpo.
Repita esse procedimento
na esteira do aeroporto para
apanhar suas malas.

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ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS

Ao retirar da esteira

Evite car de frente


para a esteira com
os ps paralelos e a
coluna exionada para
frente. Esta posio ir
sobrecarregar todas as
estruturas nobres da sua
coluna vertebral e poder
causar muitas dores.

ERRADO

Procure car de lado para a esteira. Dessa forma, voc poder


colocar um p para frente e outro para trs, fazendo uma base
necessria para dobrar os joelhos
o suciente para alcanar a mala,
mantendo a coluna reticada e
contraindo os msculos
do abdmen. muito
importante
suspender
a mala por meio de sua
ala. Voc evitar que
sua coluna se curve para
frente, uma vez que a
mala j estar na posio
correta para ser colocada
no carro.

CERTO

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27

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ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS

Ao colocar mala no carrinho

ERRADO
Suspender a mala
com as duas mos:
este gesto ir obrigar
sua coluna a se curvar
para frente e para
baixo, e ns sabemos
que, nessa posio, as
estruturas nobres da
coluna vertebral sero
sobrecarregadas
e
podero sofrer fortes
dores.

Faa a mesma base


da esteira. Colocando
uma perna na frente e
a outra atrs, pegue na
ala da mala e coloque-a
na vertical em cima do
carrinho. Assim, car
mais fcil a retirada para
coloc-la no bagageiro do
carro.

CERTO

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28

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ORGANIZAO E
TRANSPORTE DE MALAS

Apanhando as malas

ERRADO
Evite car de frente
para a esteira com
os ps paralelos e a
coluna exionada para
frente. Esta posio ir
sobrecarregar todas as
estruturas nobres da sua
coluna vertebral e poder
causar muitas dores.

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CERTO

Faa a mesma base


da esteira. Colocando
uma perna na frente e
a outra atrs, pegue na
ala da mala e coloque-a
na vertical em cima do
carrinho. Assim, car
mais fcil a retirada para
coloc-la no bagageiro do
carro.
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Trabalhe com conforto


e produza mais.
NO ESCRITRIO
Para quem trabalha muito tempo sentado, usando o
computador, as dicas de ergonomia so de fundamental
importncia para evitar os problemas na coluna vertebral.
Observar a altura e o tamanho da mesa e da cadeira,
buscar apoio para os braos e para os ps, ajustando
o encosto da cadeira, a distncia e a altura do monitor
ao seu tamanho, so pontos fundamentais. A seguir,
voc ver todos esses quesitos de forma detalhada e
ilustrada, lembrando tambm da importncia de se
levantar e sair da posio de trabalho vrias vezes no
decorrer da jornada.

Uma boa dica para quem usa lentes progressivas


deixar o monitor do computador um pouco mais abaixo
da linha dos olhos, diferentemente de como colocado
normalmente. Sem saber disso, as pessoas que usam
essas lentes fazem uma rotao posterior da cabea
para que enxerguem melhor, o que gera um desconforto
na regio cervical devido a diminuio do espao entre
a cabea e a nuca.

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NO ESCRITRIO

Posturas incorreta ao usar


o computador
Evite esta posio, pois todo o peso do corpo vai cair sobre a
coluna lombar.
Nesta posio o seu pescoo ser sobrecarregado e voc poder
ter dores na parte superior dos ombros.
A cadeira xa impede
que voc mantenha uma
postura. A cadeira deve
ter rodinhas, regulagem
de altura, regulagem de
encosto e apoio para os
cotovelos.
Neste caso voc poder
ter dormncia nos dedos
da mo, pois o punho est
sendo pressionado pela
borda da mesa.

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Nesta posio os seus joelhos


esto muito dobrados, impedindo
a circulao normal das pernas. Os
joelhos devem fazer um ngulo de
90 graus;
A coluna vertebral est
mal posicionada e desta
forma voc poder sentir
fortes dores.
A cadeira xa impede
que voc mantenha uma
boa postura;
A cadeira deve ter
rodinhas, regulagem de
altura, regulagem de
encosto e apoio para os
cotovelos.
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NO ESCRITRIO

Dica importante
ERRADO

Evite rodar a cabea para cima, pois este movimento


provoca tenso e dores na regio do pescoo.

CERTO

Coloque o monitor um pouco abaixo da linha dos olhos de modo


que a cabea no rode para cima, j que a parte de baixo das
lentes que contm o grau ideal para leitura.

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ERRADO

- Mantenha os calcanhares no cho ou numa rampa de apoio;


- Os joelhos devem fazer um ngulo de 90 graus ou carem
pouco mais altos que o quadril;
- Mantenha sempre os cotovelos apoiados. Caso sua cadeira no
tenha braos regulveis, mantenha-os na mesa;
- Os punhos tambm devem ser apoiados sobre uma pea confortvel;
- O encosto da cadeira deve car sempre em contato com a regio
lombar;
- Mantenha o quadril bem prximo ao encosto da cadeira;
- Mantenha o olhar sempre no horizonte. Caso voc utilize lentes
progressivas, o monitor deve car um pouco mais abaixo para evitar
a extenso do pescoo (rosto olhando para cima).

CERTO

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DIRIGINDO

ERRADO

A regio lombar da coluna est muito afastada do assento. Isso


faz com que o corpo todo perca o alinhamento adequado.
A cabea no est na altura do seu apoio. Os joelhos esto
muito exionados. Os ps esto muito prximos dos pedais. As
mos esto muito elevados, causando assim tenso nos ombros.

CERTO

Use um suporte lombar (pequena almofada) para promover


conforto e evitar dores na coluna, mantendo a postura correta.
Joelhos alinhados com os quadris ou um pouco acima. Apoiar
bem o corpo no assento e no encosto do banco e mais prximo
possvel de um ngulo de 90 graus. A distncia dos pedais deve
ser tal que seja possvel alcan-los com os ps de modo que
os joelhos permaneam levemente exionados. Evite apoiar
a cabea no encosto, mas mantenha-o na altura da mesma. O
encosto deve dar total apoio coluna, a uma distncia do volante
que permita que os cotovelos do motorista mantenham-se em
leve exo, de forma a garantir liberdade de movimentos.

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ESSE PROJETO UMA INICIATIVA DA


ASSOCIAO BRASILEIRA DE
REABILITAO DE COLUNA

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EM PARCERIA COM O
ITC VERTEBRAL.

ABRCOLUNA
Associao Brasileira de Reabilitao de Coluna

www.herniadedisco.com.br

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