Anda di halaman 1dari 10

Artigo Original

A VIVNCIA DO SER ENFERMEIRO E PRECEPTOR EM UM HOSPITAL ESCOLA: OLHAR


FENOMENOLGICO
THE EXPERIENCE OF BEING A NURSE AND PRECEPTOR IN A SCHOOL HOSPITAL:
PHENOMENOLOGICAL VIEW
LA EXPERIENCIA DEL SER ENFERMERO Y PRECEPTOR EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO:
MIRADA FENOMENOLGICA
Pmela Elaine Nogueira Tavares1, Sidney Augusto Maximiano dos Santos2, Isabel Comassetto3, Regina Maria dos Santos4, Viviane
Vanessa Rodrigues da Silva Santana5
Este estudo teve como objetivo compreender a experincia do fenmeno vivenciado pelos enfermeiros preceptores de graduandos do
ltimo ano em Enfermagem. O referencial metodolgico utilizado foi a fenomenologia e os sujeitos, quinze enfermeiros preceptores
do Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes, em Macei, Alagoas. As entrevistas foram realizadas nos meses de agosto e
setembro de 2010, com a seguinte questo norteadora: Como para voc vivenciar o papel de enfermeiro preceptor de graduandos
em Enfermagem no Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes? Foram reveladas cinco categorias: Satisfao em receber
graduandos; Estmulo atualizao; Sobrecarga de Trabalho; Apoio da academia aos enfermeiros e Caractersticas do graduando x
Sucesso do estgio. Com o desvelar do fenmeno, foi possvel obter subsdios para colaborar com as academias formadoras com um
suporte terico para possvel reestruturao do planejamento do estgio curricular obrigatrio na rea hospitalar.
Descritores: Enfermagem; Estgio Clnico; Servios de Integrao Docente-Assistencial.

This study aimed at understanding the phenomenon experienced by hospital nurses tutoring students during their nursing senior
year. We used the phenomenological methodology and the subjects were fifteen nurses from the University Hospital Professor
Alberto Antunes, in Macei, Alagoas. The interviews were conducted in August and September 2010, with the following guiding
question: How are you experiencing the role of hospital nurse for graduating nursing students at University Hospital Professor
Alberto Antunes? Five categories were revealed: Satisfaction received by undergraduates, support to continuing education for the
nurses; Work Overload, Support from the academy to the nurses and Students characteristics X floor experience outcomes. With
the unveiling of the phenomenon, it was possible to obtain grants to work with academies on building a theoretical support for the
possible restructuration of the curricular planning required in the hospital.
Descriptors: Nursing; Clinical Clerkship; Teaching Care Integration Services.
El objetivo fue comprender la experiencia del fenmeno vivido por los enfermeros preceptores de estudiantes del ltimo ao en
Enfermera. El referencial metodolgico utilizado ha sido la fenomenologa y los sujetos han sido quince enfermeros preceptores
del Hospital Universitario Profesor Alberto Antunes, en Macei, Alagoas. Las entrevistas se realizaron en agosto y septiembre de
2010, con la siguiente pregunta orientadora: cmo ests experimentando el papel del enfermero preceptor para estudiantes de
posgrado en enfermera en Hospital Universitario Profesor Alberto Antunes? Los resultados revelaron cinco categoras: Satisfaccin
en recibir estudiantes; Estmulo hacia la actualizacin; Sobrecarga de Trabajo; Apoyo por parte de la academia a los enfermeros;
y Caractersticas del estudiante x xito de la prctica. Con la develacin del fenmeno, ha sido posible obtener subsidios para
colaborar con las academias formadoras con un soporte terico para posible reestructuracin de la planificacin de la prctica
curricular obligatoria en el rea hospitalaria.
Descriptores: Enfermera;Prcticas Clnicas;Servicios de Integracin Docente Asistencial.

Graduanda do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Brasil. E-mail: pamelayne@msn.com
Graduando do curso de Enfermagem da UFAL, Brasil. E-mail: sidney_ams@hotmail.com
3 Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem da Universidade de So Paulo (USP), Professora Assistente da UFAL. Macei, Alagoas, Brasil,
E-mail: isabelcomassetto@usp.br
4 Enfermeira Doutora em Enfermagem, Presidente da ABEn/AL, Professora Associado II da ESENFAR/UFAL: Lder do GEDIM/UFAL, Brasil.
E-mail: relpesantos@gmail.com.
5 Enfermeira Especialista em Pneumologia Sanitria e Sade Pblica, Professora Assistente da ESENFAR/UFAL, Brasil.
E-mail: ivivianerodrigues@hotmail.com
2

Autor correspondente: Regina Maria dos Santos


Rua Henry Vicente Vieira de Paula, n. 127, Jacarecica. CEP 57038-690. Macei, AL, Brasil. E-mail: relpesantos@gmail.com

798

Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

INTRODUO
A elaborao deste estudo teve origem por inquietaes surgidas mediante observaes em estgios curriculares no obrigatrios e nos campos de prtica das
disciplinas do curso de graduao da Escola de Enfermagem e Farmcia (ESENFAR) da Universidade Federal de
Alagoas (UFAL), realizadas no Hospital Universitrio Alberto Antunes (HUPAA).
A convivncia nesta instituio despertou a curiosidade em desvelar o duplo compromisso desses profissionais de sade no desenvolvimento de suas aes de
enfermeiro, cumprindo seu papel na organizao hospitalar, desenvolvendo atividades administrativas e assistenciais, ao mesmo tempo, realizando atividades inerentes a preceptoria como apoio na formao de graduandos
do curso de Enfermagem no estgio curricular obrigatrio. No entanto, a execuo concomitante de diversas
tarefas apontou que, em determinados momentos, no
havia sinergismo entre suas atribuies com consequente conflito, deixando subentendido o quo complexas
essas duas atividades podem se mostrar no dia a dia do
enfermeiro.
O parecer da Cmara de Educao Superior do
Conselho Nacional de Educao CNE/CES 1.133/2001
cita que na formao do Enfermeiro, alm dos contedos
tericos e prticos desenvolvidos ao longo de sua formao, ficam os cursos obrigados a incluir no currculo o estgio supervisionado(1), momento importante de aprendizagem e de desenvolvimento individual e profissional.
Neste sentido, tambm responsabilidade do enfermeiro
do hospital escola preparar o graduando do ltimo ano
de Enfermagem para a atividade da prtica profissional.
Para assegurar que os cursos de Enfermagem completem a preparao do graduando para desempenhar a
prtica educativa, o artigo 6 da CNE/CES 1.133/2001,
salienta que os contedos essenciais de graduao, devem contemplar o ensino da Enfermagem, pertencente
ao bloco de disciplinas das Cincias da Enfermagem, com
assuntos pertinentes capacitao pedaggica do enfermeiro, independente do ttulo de Licenciatura(1).
Levando em considerao as competncias e habilidades dos enfermeiros, relativas educao permanente, a CNE/CES 1.133/2001 recomenda que devem ser
capazes de adquirir conhecimentos continuamente, tanto na sua formao, quanto na sua prtica(1). Desta forma,
cada vez mais real a preocupao com a aliana entre

teoria e prtica, seguindo-se sempre a idia de complementaridade, o que foi visto dentro da sala de aula deve
ser praticado.
O importante que a integrao entre a teoria
dada nas instituies de ensino e a prtica vivenciada
nas instituies de servios de sade seja uma estratgia
utilizada em todo o processo de formao do enfermeiro,
desde o incio do curso at aps a sua insero no mundo
do trabalho(2). No obstante, por meio do estgio curricular que o graduando aprende a ter mais independncia,
trabalhar com a equipe multiprofissional, ganhar postura
profissional e lidar com o pblico, habilidades essas diferentes dos objetivos delineados para as atividades prticas ao longo dos primeiros anos do curso.
O estgio supervisionado, alm de proporcionar
experincias de mbito tcnico-cientfico, tambm prepara o futuro profissional para o desempenho de suas
funes com responsabilidade, tica, liderana, capacidade de comunicao e tomada de decises, aspectos esses
importantes, visto que no futuro o enfermeiro estar
frente de uma equipe de Enfermagem(3). Traz tambm
importante contribuio pedaggica, tendo em vista
ser uma atividade acadmica muito rica para a formao profissional, momento em que o estudante entra em
contato direto com a realidade de sade da populao e
do mundo do trabalho, permitindo o desenvolvimento
pessoal, profissional e a consolidao de conhecimentos
adquiridos no transcorrer do curso, atravs da relao
teoria-prtica(4).
O enfermeiro preceptor contribui muito para esse
processo de formao. Embora ele no pertena academia, como agente do servio desempenha um importante
papel na formao, insero e socializao do graduando
no ambiente de trabalho(5), demonstrando preocupao
principalmente com os aspectos de ensino-aprendizagem
do desenvolvimento profissional, integrando conceitos e
valores da teoria e da prtica(6).
Embora a literatura ainda seja escassa na abordagem desse tema, estudos realizados tm focalizado o
enfermeiro preceptor de graduandos com o objetivo de
melhor compreender a sua percepo em relao ao Estgio Curricular Obrigatrio(2). Ainda que publicaes
propiciem o conhecimento sobre aquilo que o enfermeiro
percebe em relao ao estgio, h a necessidade de compreender melhor essa experincia que o enfermeiro do
servio vivencia, no papel de preceptor de graduandos de
enfermagem na sua unidade de trabalho.
Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

799

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

Este estudo se justifica pelo fato de no existirem


muitas pesquisas sobre o objeto em questo, assim como
pela quantidade escassa de publicaes referentes aos
estgios de enfermagem e pela necessidade de desvelar a experincia vivida pelos enfermeiros preceptores,
durante o estgio final, no desempenho do seu papel na
formao dos graduandos em enfermagem. Para a busca
das referncias utilizou-se o banco de dados da Scientific Eletronic Library On-line (Scielo), e da Base de Dados
de Enfermagem (BDENF), fazendo o uso dos seguintes
descritores: estgio de enfermagem, superviso em enfermagem, preceptoria e integrao docente assistencial
(IDA).
A partir do interesse por este objeto de estudo e
aps uma aproximao literatura pertinente surgiu a
inquietao expressa atravs do objetivo de compreender a experincia do fenmeno vivenciado pelos enfermeiros preceptores de estudantes do ltimo ano do curso
de Enfermagem no HUPAA.
A relevncia deste estudo se d pelo auxilio que o
resultado dar as instituies responsveis pela poltica
de formao de enfermeiros atravs de suporte terico
para uma possvel reestruturao do planejamento do
Estgio Curricular Obrigatrio na rea hospitalar. Pois, de
posse do conhecimento do fenmeno vivido por estes enfermeiros preceptores dos graduandos de enfermagem,
haver uma maior facilidade para o corpo docente inseri-los no contexto da formao acadmica e consequentemente motivar a participao mais efetiva dos enfermeiros preceptores neste processo.

METODOLOGIA

Para a realizao deste estudo, tendo em vista a


natureza do objeto de investigao que enfoca o fenmeno vivido pelo enfermeiro preceptor, optou-se pela pesquisa qualitativa, utilizando como referencial terico metodolgico a fenomenologia que descreve a experincia
do homem tal como ela , e no segundo as proposies
pr-estabelecidas pelas cincias naturais. Para se conhecer a experincia humana, no se podem adotar os mesmos procedimentos pelos quais se conhece a realidade
fsica ou biolgica. Faz-se necessrio um mtodo prprio,
que focalize a experincia vivida e sua significao(7).
Foi consenso tambm fazer algumas aproximaes s idias de Martin Heidegger, pelo entendimento
de que isso facilitaria a compreenso de algumas face-

800

Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

tas do fenmeno, partindo da experincia vivencial para


questionar, interrogar e desvelar o sentido do ser, que
compreendido como um ser-a que se constitui como
ser-no-mundo e ser-com-os-outros existencialmente na
convivncia, nas relaes que estabelece, no cuidado e na
ocupao. Assim, ele se envolve na cotidianidade pela solicitude, considerao e pacincia(8).
Para compreender a vivncia do enfermeiro preceptor que acompanha os graduandos no ltimo ano do
curso, foi preciso que a ateno dos pesquisadores se voltasse para a descrio da experincia vivida tal como ela
, como este fenmeno se mostra em sua essncia. Assim
sendo, o foco do estudo em questo envolveu o fenmeno
ser enfermeiro preceptor que acompanha o graduando
de Enfermagem.
O local escolhido para realizao do estudo foi o
Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes (HUPAA), composto por 174 leitos, pertencente Universidade Federal de Alagoas (UFAL), com um quadro funcional de Enfermagem composto por 71 enfermeiros e 293
profissionais de nvel mdio, conforme consta no Plano
Diretor Institucional de 2010. Os enfermeiros que habitualmente acompanham enfermeirandos esto lotados
nas Clnicas Mdica, Cirrgica, Peditrica, Maternidade,
Centro Cirrgico e Centro Obsttrico.
O desenvolvimento da pesquisa seguiu os princpios ticos e legais vigentes na Resoluo n 196/96 e
suas complementares do CNS/MS que dispem sobre as
Diretrizes e Normas regulamentares na Pesquisa com Seres Humanos, especialmente no que diz respeito ao consentimento livre e esclarecido, sendo aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da UFAL,
protocolo n 012714/2010-91.
O incio da produo de informaes se deu com o
levantamento do quadro de enfermeiros do HUPAA e dos
setores que servem de cenrio para a realizao do Estgio Curricular Obrigatrio. Como sujeitos foram selecionados 15 enfermeiros dentre os que compem o quadro
de funcionrios do Hospital e que exercem a preceptoria
com os estudantes do ltimo ano do curso de Enfermagem. A realizao das entrevistas ocorreu no perodo de
agosto a setembro de 2010.
Inicialmente foi realizado um contato com os enfermeiros preceptores, deixando-os cientes dos objetivos
da pesquisa, assegurando-lhes o anonimato e a possibilidade de recusa, como tambm o carter cientfico do
estudo e de sua divulgao. Aps esta explanao, os en-

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

fermeiros preceptores puderam decidir sobre sua participao, assim como tiveram o direito, de a qualquer momento, se retirarem da pesquisa. A data para a realizao
das entrevistas era agendada de acordo com a disponibilidade dos entrevistados, em local silencioso e livre de
interrupes, sendo os mesmos orientados a assinar o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).
As entrevistas foram gravadas em fita cassete a
fim de document-las e transcrev-las na ntegra, evitando perder informaes importantes. Foi escolhido um
pseudnimo para cada entrevistado, atravs da seleo
do nome de uma pedra preciosa, a fim de resguardar seu
anonimato. Ao enfermeiro foi reservada uma pedra que
denotasse o sexo masculino. Considerando a proposta
do estudo, foi utilizada a entrevista no-estruturada que
teve como pergunta norteadora: Como para voc vivenciar o papel de enfermeiro preceptor de graduandos em
Enfermagem no HUPAA?
Os depoimentos transcritos foram analisados de
acordo com a trajetria fenomenolgica, constituindo-se
de quatro momentos(7): 1. Os depoimentos foram lidos
individualmente sem buscar ainda uma interpretao,
apenas para os pesquisadores se familiarizarem com os
mesmos e obter insight acerca das experincias dos enfermeiros preceptores; 2. Aps ter sido obtido um insight,
foi realizada uma nova leitura dos depoimentos, tentando apreender significados na transcrio, focalizando o
fenmeno que est sendo pesquisado; 3. Ao apreender os
significados foram obtidas as unidades de significao; 4.
Realizou-se a convergncia das unidades de significao
de todas as transcries resultando nas categorias temticas que constituem, para esses enfermeiros preceptores, os elementos da experincia vivida.
Assim, foi realizada a anlise da estrutura do fenmeno situado e se chegou compreenso da experincia
do fenmeno vivenciado pelos participantes da pesquisa.

RESULTADOS

Os discursos possibilitaram, atravs da anlise


fenomenolgica, compreender como a experincia vivida pelos enfermeiros preceptores do HUPAA, atravs
das seguintes categorias: satisfao em receber graduandos; estmulo atualizao; apoio da academia aos
enfermeiros; caractersticas do graduando x Sucesso do
estgio e sobrecarga de Trabalho, as quais esto descritas a seguir.

Satisfao em receber graduandos


Na anlise desta categoria temtica, foi possvel
apreender acerca dos sentimentos vivenciados pelos enfermeiros preceptores, compreendendo-se que a experincia da preceptoria se revela como fonte de satisfao,
permitindo-o perceber-se no papel de enfermeiro e preceptor como um ser no mundo e um ser-com, enquanto
co-presena que vem ao encontro do outro no mundo(8)
e isto proporciona sentimentos gratificantes, prazerosos,
enriquecedores e ainda lhe confere honra e alegria.
medida que estabelecido o contato destes
enfermeiros preceptores com a prtica do ensino, eles
passam a transmitir aos graduandos os conhecimentos e
experincias por eles adquiridos, e a satisfao torna-se
perceptvel nesta vivncia. Como confirmam as unidades
de significado destacadas a seguir: como se eu estivesse
fazendo prolongar e perpetuar aquilo que eu aprendi com outras
pessoas (gata). com muito gosto que eu fao e que eu passo o
que eu sei e o que eu aprendi (Topzio).

O preceptor ao discutir experincias com os graduandos partilham sabedoria, o relatado e o aprendido


posto no mundo e partilhado com o graduando. A relao
estabelecida no de dominao do saber e sim de interao para que haja a transcendncia do ser(8). Ensinar e
aprender imbricam-se na existncia e o preceptor na vivncia da preceptoria, compreende-se como um ser que
formador/preceptor/educador, um ser ntico/ontolgico que na concretude da ao educativa, se dispe a intervir, transformando o graduando em enfermeiro ciente da
prtica que ir desempenhar e transformador da prtica
que acabou de aprender(9).
Ao dedicar-se a prtica de ensino em seu trabalho,
alm da assistncia e gerncia, o enfermeiro considera
uma honra o ato de ensinar, no apresentando, desta forma, dificuldades em vivenciar o papel de preceptor, conforme revelado: Eu tenho a maior honra, o maior prazer em
ensinar, ento pra mim fcil (Topzio).

Apreendei-se das falas dos entrevistados que o enfermeiro, ao desempenhar sua funo de preceptor, sente
prazer em perceber que os graduandos o respeitam e o
tem como um exemplo a ser seguido. o que se observa
na fala a seguir: O que me deixa muito bem saber que eu sou
respeitada pelos estudantes e que eu sou referncia para eles, isso
muito bom (Turquesa).

Outro ponto que se destaca a percepo gratificante quanto participao dos mesmos na preceptoria,
Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

801

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

de acordo com o expresso nas unidades de significado em


destaque: muito gratificante no sentido de, terminando esse
estgio, a gente perceber o crescimento do pessoal que est sob

sua responsabilidade (Turquesa). muito enriquecedor trabalhar com eles (Diamante).

Por vezes, os sentimentos se misturam, acarretando uma dualidade: gratificante, enriquecedor e ao mesmo
tempo frustrante (Jade). Evidencia-se que a vivncia percebida como gratificante e enriquecedora, por permitir
a troca de experincias, como tambm frustrante, pelo
fato do enfermeiro preceptor no oferecer a assistncia
ideal ao graduando, que nas instituies pblicas, em
geral, tem sido penalizada com a deficincia dos recursos humanos e materiais, o que interfere diretamente
na qualidade da assistncia prestada populao, onde
se pode incluir os graduandos, gerando insatisfao nos
profissionais que se sentem impotentes e frustrados com
a situao(10).
Assim, presume-se que os sentimentos gerados pela vivncia na preceptoria de enfermagem, como
alegria, prazer, honra, dentre outros, se devem, principalmente, ao exerccio da funo educativa inerente ao
enfermeiro. A satisfao do enfermeiro preceptor em
participar deste processo decorre de diversas situaes,
seja pelo simples ato de ensinar, ou ainda, pelo fato do enfermeiro do servio ser referncia para o graduando, pela
participao na formao de profissionais, pela oportunidade de relembrar experincias passadas, e por possibilitar a troca de experincias e aprendizagem.
No entanto, a vivncia do ser enfermeiro preceptor tambm marcada pela frustrao gerada pelo conflito de saber o que precisa ser feito na unidade de trabalho,
saber fazer e ter ao resolutiva e ser impedido de agir
em conformidade com este saber em funo das condies desfavorveis de trabalho existentes no ambiente
onde atuam e preceptoriam os enfermeirandos. Ainda
assim esses enfermeiros encontram espao para crescerem e ajudarem os graduandos a se desenvolverem por
se manterem em foco, exigindo deles estudo e atualizao. Este sentimento ambivalente de satisfao e frustrao serve de estmulo na busca de atualizao, conforme
descrito na segunda categoria.

Estmulo atualizao

Atravs da anlise dos discursos dos enfermeiros


preceptores, foi possvel perceber alguns aspectos posi-

802

Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

tivos que acompanham a experincia de ser preceptor


de graduandos, entre eles, destacam-se o contato com
a teoria atualizada mantida pelos graduandos, que consequentemente suscitam a atualizao do enfermeiro
no campo de prtica, conforme se observa nas unidades
de significado retirados do seguinte discurso: Eu considero um incentivo, porque quando recebo graduandos eu me sinto

mais estimulada a estudar, a acompanhar, a supervisionar... eles


sempre trazem coisas novas, sempre tm uma proposta diferente
(Diamante).

A disciplina do Estgio Curricular, alm de tornar


oportuno ao graduando a possibilidade do aprendizado e
aperfeioamento dos ensinamentos adquiridos ao longo
do curso, possibilita tambm o aperfeioamento e atualizao dos profissionais de enfermagem atuantes no campo do estgio. Os graduandos contribuem com os profissionais de enfermagem da unidade de trabalho no que se
refere introduo de novos conhecimentos, atualidades
e troca de experincias(2).
Como muitos preceptores possuem um tempo
mdio de dez anos de formados, as dvidas e os questionamentos dos graduandos fazem com que eles reflitam
sobre seu saber, saber-fazer e fazer dentro da Enfermagem: Os questionamentos so importantes porque muitos enfermeiros esto fora da academia h alguns anos... se uma pessoa

no questionar o fazer dele, dificilmente vai fazer uma reflexo


sobre esse fazer. E o enfermeirando faz isso com a gente diariamente (Safira).

O convvio com os estudantes possibilita ao enfermeiro momentos de reflexo acerca de seu momento
profissional, do espao que ele ocupa enquanto enfermeiro assistencial e como preceptor do seu desejo de
crescer e caminhar para outros objetivos(11). Durante o
Estgio Curricular Obrigatrio, o enfermeiro preceptor
torna-se referncia profissional para os graduandos, o
que gera uma maior responsabilidade e preocupao por
parte dele, em rever e atualizar seus conhecimentos: Pro-

fissionalmente voc referncia para esses estudantes, ento isso


tem mais uma cobrana de estudo, de incentivo ao enfermeiro a
pesquisar, a se atualizar (Turquesa).

A preceptoria de graduandos foi referida como


sendo importante, por mant-los inteirados sobre o que
h de atual na graduao de enfermagem: A gente sabe
o que est acontecendo na graduao em enfermagem, que
importante para a gente (Jade). Espera-se que, em algum

momento, o contato com as novas teorias e tecnologias


veiculadas na graduao atue como estmulo para mu-

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

danas mais radicais no modelo de ateno de enfermagem do hospital.


Com o desvelar do fenmeno, foi possvel perceber que a preceptoria, dentro do Estgio Curricular
Obrigatrio, oferece ao enfermeiro a oportunidade de
atualizao, possibilitando a introduo de novos conhecimentos, atualidades e troca de experincia com o
graduando. Alm disso, pode estimular o profissional na
reviso de suas influncias na construo da identidade
profissional, tida como referncia para os graduandos e
na necessidade de capacitao que representa o domnio
de conhecimentos especficos resultantes da formao,
do treinamento e da experincia, para que possam exercer determinada funo. Quanto mais capacitado, maior
a probabilidade de serem competentes no exerccio de
suas funes(12).
Tal estmulo poderia ser mais potente se respaldado pelo curso de graduao. Esta percepo corroborada pelo sentimento de que o apoio suficiente e contnuo
da academia promoveria alm de atualizao, um maior
crescimento para o ensino-aprendizagem, como podemos visualizar na terceira categoria.

Apoio da academia aos enfermeiros

Na anlise dos discursos dos enfermeiros preceptores percebeu-se que a ausncia da integrao entre a academia e o hospital se faz notar no desvelar do
fenmeno ser enfermeiro e preceptor de graduandos.
Os preceptores referem que o contato estabelecido pela
academia com o Hospital Universitrio se d quando a
mesma tem necessidade dos enfermeiros para acompanhar os graduandos durante o estgio supervisionado.
Passado esse perodo os enfermeiros assistenciais novamente ficam alheios academia, conforme evidenciado
neste depoimento: como se o Hospital Universitrio fosse
uma instituio e a Universidade outra, no h interligao das

duas, quando passa o perodo de estgio so duas instituies separadas, ficamos esquecidos (Ametista).

Apesar do reconhecimento das possibilidades da


IDA no mbito da enfermagem, entende-se que a escola
tem dado pouca importncia ao seu papel transformador
na educao e na prtica profissional(13). E a despeito de
todas as possibilidades existentes entre as instituies,
hospital e escola, as mesmas se caracterizam por um
relativo distanciamento, um tratamento de certa forma
cerimonioso entre os envolvidos, no qual as crticas que

porventura existam de um lado a outro no encontram


canais adequados de expresso(14).
Nos relatos ficou evidente que os enfermeiros preceptores no sentem o apoio da academia na orientao
sobre como devem conduzir os graduandos e o estgio:
Na questo da disciplina em si, a gente no tem assim nenhuma

orientao de como deve proceder, de como que . Voc s recebe aquele papel dizendo quais seriam as atividades que o graduando poder desenvolver no setor (Brilhante).

A falta de participao do preceptor no planejamento do estgio e o desconhecimento acerca do seu


papel revelam grandes fragilidades na construo da
proposta do estgio. Muitas vezes o que se exige do preceptor apenas a sua competncia tcnica e experincia
profissional, mas no se cobra dele uma competncia didtico-pedaggica(15). Foi desvelado que eles se sentiam
cobrados a acompanhar os graduandos, devendo oferecer o melhor de si, mas a academia em contrapartida no
os prepara e no atende as suas necessidades: A gente v
que no tem o outro lado, a gente s cobrado .... A vem aqui e a
gente tem que dar o melhor para os alunos, mas a academia no
est para o que a gente precisa (Cristal).

Os entrevistados enfatizam ainda que outra grande dificuldade enfrentada ao acompanhar graduandos
o distanciamento dos professores que compe a disciplina: O professor que responsvel pelo grupo de aluno que fica na
clnica, sob a nossa responsabilidade, deveria estar mais presente (Quartzo). As professoras no tm uma relao mais prxima
com a gente, e para mim a maior dificuldade (gata).

Os enfermeiros preceptores concordam que os professores supervisores deveriam acompanhar com mais
frequncia os graduandos no hospital. Logo, o conjunto formado por graduandos, professor supervisor e enfermeiro
preceptor, proporcionaria um maior crescimento para o
ensino-aprendizagem. Um professor supervisor mais presente fortaleceria a integrao entre a academia e o hospital escola: Se o professor acompanhasse mais os graduandos eu
acho que a gente cresceria mais em conjunto, ia conviver mais, ia ter
uma sintonia maior e uma integrao maior (Hematita).

A aproximao entre preceptores e professores


representaria um passo fundamental na construo de
estratgias de partilhamento de responsabilidades entre
a universidade e os servios de sade na formao dos
enfermeiros. Aperfeioar a interao entre as instituies
indispensvel, a relao melhoraria se a academia estivesse mais presente na rotina dos enfermeiros, oferecendo apoio e estmulo ao trabalho(15).
Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

803

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

Os enfermeiros preceptores relataram que esperam que a academia viabilize o fornecimento de subsdios
para sua preparao, como a oferta de cursos e apoio
pesquisa, instrumentos to necessrios para o aperfeioamento do profissional enquanto enfermeiro/educador/
preceptor. A associao entre cuidar e pesquisar importante para o desenvolvimento pessoal e profissional,
tambm conduz autoconfiana e reconhecimento. Associar as atividades de pesquisa e de assistncia melhora
a qualidade dos servios prestados populao, pois a
pesquisa proporciona respostas s atividades do cotidiano(16). Estes anseios so revelados no seguinte discurso:
Um preceptor tem que estar muito bem preparado, por que que
a academia tambm no oferece cursos, no est junto da gente

para fazer pesquisa? Para a gente tambm crescer como profissionais e como preceptor. E isso deixa muito a desejar (Cristal).

A desarticulao entre o ensino e a prtica da Enfermagem foi muito referenciada, assim como, a dicotomia entre o que o graduando aprende na academia, o que
aplicado na prtica e o que cobrado pelos enfermeiros
do Hospital Universitrio. Ou seja, alm da divergncia
que h entre a teoria e prtica, o graduando ainda sofre
a influncia das adaptaes tcnicas, particulares a cada
enfermeiro: Eu acho que existe uma dicotomia entre o que a

a gente julga achando Ah, est de m vontade mas isso depende


de como voc vem pra c. Se vem com o intuito de aprender, a
gente vai ajudar. Mas se vem com o intuito s de completar a carga horria, a vai ser menos assistido (Berilo).

O estgio curricular cursado como disciplina


obrigatria pelos graduandos, que por vezes o fazem para
o cumprimento da carga horria exigida para obteno
do titulo de enfermeiro, sem o envolvimento fundamentalmente necessrio. Esta postura de descompromisso
percebida pelo preceptor e representa uma dilapidao
do momento vivenciado, uma vez que eles aparentam
no conseguir capturar a importncia do estgio final na
aquisio de experincia para o futuro.
No estgio final permitido ao graduando desenvolver habilidades de cuidado, educao, gerncia e pesquisa, atravs da realizao de prticas assistenciais de
enfermagem, vivenciando situaes concretas do mundo
do trabalho(17). No entanto, os preceptores tm outra
percepo do interesse do graduando, conforme observado a seguir: Ento, ele j vem com essa idia: - No, eu no
vou, eu estou terminando esse estgio porque eu sou obrigada,

mas eu vou fazer residncia no sei aonde e no sei para qu.

Ento, h pouco envolvimento. Tem deles que verbalizam que no


querem. Eles no vem que aquilo dali mais uma experincia

academia ensina e o que visto no hospital, e tambm entre o que

para o currculo. mais uma coisa que vai auxiliar l fora na

cobrado pelos enfermeiros do hospital (Turquesa).

hora que precisarem (Prola). Fica evidente certa incomple-

De modo geral, os relatos apresentados manifestam um grau de insatisfao dos enfermeiros preceptores em relao ao suporte oferecido pelo hospital e pela
academia, desvelando uma desarticulao entre ambos,
resultando em um sentimento de desamparo. Ainda assim, ao desvelar o fenmeno, ficou demonstrado que um
estimado valor dado a todos os que participam dessa
experincia, professores, enfermeiros, sendo que o graduando tambm considerado um facilitador do sucesso
do seu prprio estgio. o que se v na quarta categoria.

Caractersticas do graduando x Sucesso do


estgio

As unidades de significado apresentadas nesta


categoria revelam como o enfermeiro preceptor percebe
a presena dos graduandos na conduo do estgio, de
modo que a forma como a preceptoria ser conduzida
depender essencialmente das caractersticas apresentadas pelo grupo. Conforme exposio: Eu gosto muito de
receber estudante, mas tambm depende de quem vem. E s vezes

804

Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

tude, imaturidade do graduando, pois ele, enquanto ser,


nunca , est sempre sendo, principalmente no proceso
de formao profissional, um constante vir-a-ser no
mundo(8).
Ainda, outro fator que dificulta o papel do preceptor a soberba de alguns graduandos, que por se
sentirem totalmente preparados, no valorizam as suas
orientaes: Existem alunos que acham que j sabem tudo, por
serem alunos do ltimo ano e no aceitam sequer as orientaes

da gente (gata). O graduando, para aprender, precisa re-

alizar um trabalho cognitivo de anlise e reviso de seus


conhecimentos, a fim de que os conhecimentos sejam realmente significativos e propiciem um nvel mais elevado
de competncia(18). Quando o graduando consegue estabelecer os prprios objetivos, direcionando seu aprendizado, aumenta a sua autoconfiana e adquire mais autonomia, ajudando-o na tomada de decises(19-20).
Para entender como se d esse cuidado do enfermeiro preceptor com o graduando, considerou-se que
como possibilidades, o saltar sobre o outro, o fazer tudo
por ele e domin-lo, resultaria em um relacionamento

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

dependente e autoritrio e o saltar diante do outro, consequentemente, estimularia a assumir seus atos e a ser
ele mesmo, promovendo a independncia(8).
Como proposta para a disciplina, que visa melhoria da relao graduando e preceptor, foi referido que
o ideal seria se houvesse uma prvia discusso sobre os
anseios, necessidades e objetivos de cada graduando durante o estgio. Neste encontro haveria tambm e apresentao das clnicas onde os mesmos sero alocados,
possibilitando a escolha dos setores com base no perfil
de cada graduando: Eu at digo a elas, para antes de comear
o estgio trazer os estudantes para a gente conversar. At porque,

a gente sabe que hoje em dia, tem o perfil. Na minha poca voc

tinha que se encaixar. Ento, voc tem que respeitar isso, voc
no pode trabalhar com um aluno sabendo que ele vem forado
(Prola).

Com o desvelar desta categoria viu-se que o terceiro elemento da trade formada por preceptor, professor supervisor e graduando, fundamental para a boa
conduo do processo de aprendizagem durante o estgio(15). exigido que o graduando assuma a postura de
profissional, tendo habilidade para lidar com a equipe
multidisciplinar, e possibilidades de gerenciar a clnica
onde realiza seu estgio.
No estabelecimento dessas competncias fundamental o envolvimento e o comprometimento do graduando nessas atividades para garantir a boa conduo do
estgio. No entanto, devido forma ambgua como se d a
presena cotidiana do graduando, no se distingue o autntico do inautntico. Ou seja, no cotidiano eles tm
a pretenso de que tudo compreendido e visualizado
autenticamente. Aquilo que compreendem e visualizam
feito de forma nica. Mas, apesar de se empenharem
pela autenticidade, o que eles tm uma compreenso
mediana, na qual compreendem tudo de maneira superficial, com carter ambguo, pois no tem o contato com o
fundamento da prtica profissional do enfermeiro(8).
Neste contexto, alm das responsabilidades assumidas com o graduando, agravadas pelo pouco apoio da
academia, o enfermeiro preceptor acumula outras atividades que o sobrecarregam, as quais originaram a categoria a ser discutida a seguir.

Sobrecarga de Trabalho

Com o desvelamento do fenmeno, pelos relatos


das entrevistas observou-se que os preceptores sentem

dificuldades com o acmulo de funes, sentindo-se sobrecarregados no exerccio da profisso: Desempenhar os


papis de enfermeiro e preceptor juntos complicado, porque

voc fica sobrecarregada (gata). A minha dificuldade maior


quando eu estou para a chefia, para a assistncia e para o aluno,
so trs coisas diferentes (Prola).

Para os enfermeiros preceptores, esse acmulo de


funes tem prejudicado a prestao da assistncia ao
graduando, sendo realizada de forma inadequada, conforme a afirmao: Aqui meio complicado, a gente tem uma
sobrecarga muito grande de trabalho, ento isso dificulta para

dar uma ateno melhor ao aluno (Quartzo). A sobrecarga de

servio conduz a uma preceptoria deficiente, uma vez


que, para conseguirem gerir eficazmente o seu tempo,
optam por executar alguns procedimentos, ao invs de
ensinar e orientar(13).
Como elementos que dificultam o funcionamento
do estgio so apontados tambm as dificuldades estruturais e administrativas da instituio. O nmero de enfermeiros foi apontado como insuficiente, o que acarreta
uma sobrecarga muito grande de trabalho a esses profissionais, dificultando o funcionamento do estgio(14). A
presena de apenas um enfermeiro no setor para supervisionar os graduandos, gerenciar a clnica e prestar assistncia aos pacientes, torna difcil a otimizao do tempo de trabalho, como transparece no seguinte discurso:
Se por um motivo, a gente estiver s, um enfermeiro apenas, fica
tumultuado porque para supervisionar, administrar, gerenciar o

setor e fazer a assistncia, a gente gasta muito tempo (Hematita).

Como soluo para a questo da sobrecarga de


trabalho vivenciada pelos enfermeiros preceptores tem-se, de comum acordo entre eles, a presena de mais um
enfermeiro na clnica, que possibilitaria a diviso de tarefas, reduzindo a carga de trabalho e contribuindo para
ofertar um melhor desempenho no servio e no acompanhamento dos graduandos durante o estgio. Assim compartilham os seguintes relatos: se fossem mais enfermeiros a
gente poderia se dividir melhor e fazer um trabalho com maior
qualidade (Quartzo). A gente que trabalha aqui observa que

quando so duas enfermeiras, o trabalho dividido, ento fica


mais fcil da gente acompanhar os graduandos (Hematita).

Foi desvelado que vivenciar o papel de enfermeiro preceptor em um Hospital Universitrio confere uma
sobrecarga de trabalho, devido ao acmulo de funes.
Foi possvel perceber que uma grande preocupao dos
enfermeiros a assistncia prestada ao graduando, geralmente comprometida. Sendo assim, a presena de mais
Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

805

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

um enfermeiro nos setores que recebem graduandos


considerada primordial.
Embora a sobrecarga de trabalho, o grau de comprometimento do graduando, assim como a deficiente
interao com a academia origine um sentimento de insatisfao, visvel a presena da satisfao em exercer a
funo de enfermeiro preceptor. Essa ambiguidade entre
a satisfao e a insatisfao vivida, caracteriza uma espcie de pressentimento. Nela ocorre a possibilidade da
presena, alm de saber falar sobre o que ocorre, falar
tambm do que vai acontecer e o que se deve fazer. Na
ambiguidade tudo parece ter sido compreendido. Essa
antecipao da verdade, dos acontecimentos dos fatos
propicia, ao mesmo tempo, um aniquilamento dessa fora e empenho de busca, tornando-se dessa forma, uma
procura incessante por aquilo que no se pode apreender
em sua autenticidade(8).

imprescindvel a ligao entre enfermeiros preceptores


e academia.
Ao revelar a essncia do fenmeno ser enfermeiro
preceptor, o vivenciar deste papel oferece estmulo atualizao por meio das inovaes e dos conhecimentos advindos da troca com os graduandos, resultando em crescimento profissional e social, embora a sobrecarga de
trabalho do enfermeiro preceptor dificulte esse processo.
Conclui-se o presente estudo, cientes de que h
muito a ser investigado e detalhado sobre o tema em
questo, vista a sua vastido e riqueza em possibilidades
de interpretao. E gratificados por termos sido um canal
para a exposio dos sentimentos desses profissionais e
sermos, atravs da pesquisa, um ponto inicial para a reflexo sobre o assunto, o que poder iniciar algum processo de mudana.

REFERNCIAS

CONCLUSES

Este estudo permitiu compreender e desvelar o


fenmeno vivido pelos enfermeiros do HUPAA, comprometidos com a formao dos graduandos de Enfermagem, fenmeno este que se torna inesgotvel, de tal forma que possibilita outro ser perceb-lo sob outra tica.
Acredita-se ter identificado os componentes comuns da
vivncia destes enfermeiros, partindo das experincias
dos mesmos frente funo de preceptor no desenvolvimento do Estgio Curricular Obrigatrio no seu setor
de trabalho, ao se investigar como vivenciar o papel de
enfermeiro preceptor de graduandos de Enfermagem no
HUPAA. vlido ressaltar que a anlise do mesmo em
contextos diferentes, no necessariamente convergir
para achados similares, no entanto, poder enriquecer a
sua compreenso.
Ao desvelar este fenmeno, observou-se que o
vivenciar do papel de enfermeiro preceptor est diretamente ligado ao grau de interesse e comprometimento
do graduando. Foi percebido tambm que o enfermeiro
preceptor experimenta um conflito de sentimentos, e ao
manter-se em contato com a prtica de ensino exerce a
funo educativa inerente ao exerccio que a profisso
proporciona ao mesmo. Todavia, ao perceber que a assistncia prestada ao graduando no a ideal, o enfermeiro preceptor passa a experimentar um sentimento
de frustrao. Para eles notrio que para obter xito no
processo de ensino-aprendizagem com a preceptoria

806

Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

1. Ministrio da Educao e Cultura (BR). Conselho Nacional de Educao, Cmara de Educao Superior.
Resoluo CNE/CES n 3, de 7 de novembro de 2001.
Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso
de Graduao em Enfermagem. Braslia: Ministrio
da Educao e Cultura; 2001.
2. Ito EE. O estgio curricular segundo a percepo dos
enfermeiros assistenciais de um hospital de ensino
[dissertao]. So Paulo (SP): Escola de Enfermagem,
Universidade de So Paulo; 2005.
3. Silva RM, Silva ICM, Ravalia RA. Ensino de enfermagem: reflexes sobre o estgio curricular supervisionado. Rev Praxis. 2009; 1(1):37-41.
4. Costa LM, Germano RM. Estgio curricular supervisionado na graduao em enfermagem: revisitando a
histria. Rev Bras Enferm. 2007; 60(6):706-10.
5. Mills JE, Francis KL, Bonner A. Mentoring, clinical supervision and preceptoring: clarifying the conceptual definitions for Australian rural nurses. A review of
the literature. Rural Remote Health. 2005; 5(3):410.
6. Botti SHO, Rego S. Preceptor, supervisor, tutor e mentor: quais so seus papis? Rev Bras Educ Med. 2008;
32(3):363-73.
7. Martins J, Bicudo MAV. A pesquisa qualitativa em psicologia: fundamentos e recursos bsicos. 4 ed. So
Paulo: Centauro; 2004.
8. Heidegger M. Ser e tempo. So Paulo (SP): Vozes;
2006.

Tavares PEN, Santos SAM, Comassetto I, Santos RM, Santana VVRS

9. Silva GTR, Esposito VHC, Nunes DM. Preceptoria: um


olhar sob a tica fenomenolgica. Acta Paul Enferm.
2008; 21(3):460-5.
10. Spindola T, Santos RS. O trabalho na enfermagem e
seu significado para as profissionais. Rev Bras Enferm. 2005; 58(2):156-60.
11. Machado MP. A prtica do enfermeiro com estudantes de graduao: o caso de uma instituio hospitalar de rede privada [dissertao]. Rio de Janeiro (RJ):
Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2006.
12. Martins C, Kobayashi RM, Ayoub AC, Leite MMJ. Perfil
do enfermeiro e necessidades de desenvolvimento
de competncia profissional. Texto Contexto Enferm.
2006; 15(3):472-8.
13. Cunha M, Ribeiro O, Vieira C, Pinto F, Alves L, Santos
R, et al. Atitudes do enfermeiro em contexto de ensino clnico: uma reviso da literatura. Millenium - Rev
IPV. 2010; 38(1):271-82.
14. Beccaria LM, Trevisan MA, Janucci MZ. Integrao
docente assistencial entre um curso de enfermagem
e um hospital de ensino: concepo do processo sob
a tica de docentes, alunos e enfermeiros. Arq Cinc
Sade. 2006; 13(3):61-9.

15. Albuquerque VS, Gomes AP, Rezende CHA, Sampaio


MX, Dias OV, Lugarinho RM. A integrao ensino-servio no contexto dos processos de mudana na
formao superior dos profissionais da sade. Rev
Bras Educ Med. 2008; 32(3):35662.
16. Carvalho ESS, Fagundes NC. A insero da preceptoria no curso de graduao em enfermagem. Rev
Rene. 2008; 9(2):98-105.
17. Mesquita AMRC, Andriola WB, Vieira NFC. Pesquisa e
assistncia: perspectiva do enfermeiro de um hospital universitrio. Rev Rene. 2007; 8(3):77-84.
18. Colliselli L, Tombini LHT, Leba ME, Reibnitz KS. Estgio curricular supervisionado: diversificando cenrios e fortalecendo a interao ensino-servio. Rev
Bras Enferm. 2009; 62(6):932-7.
19. Valsecchi EASS, Nogueira MS. Comunicao professor-aluno: aspectos relacionados ao estgio supervisionado. Cinc Cuid Sade. 2002; 1(1):137-43.
20. Pettengill MA, Mandetta NCB, Barbosa MAM. Professor e aluno compartilhando da experincia de
ensino-aprendizagem: a disciplina de enfermagem
peditrica da Universidade Federal de Mato Grosso
do Sul. Rev Latino-am Enferm. 2003; 11(4):453-60.

Recebido: 21/12/2010
Aceito: 16/08/2011
Rev Rene, Fortaleza, 2011 out/dez; 12(4):798-807.

807