Por que esta informao

importante para mim?

Se voc tem os sintomas da Sndrome de Cushing marque uma consulta com

o mdico. importante consultarse com um
endocrinologista para saber a melhor maneira de tratar esta doena. O endocrinologista o especialista em hormnios e pode
lhe ajudar a diagnosticar e tratar este problema.

Revisores:
Valria Guimares
Luiz Cludio Castro
Maringela Sampaio
Joo Lindolfo Borges

Referncias
Este um texto original, traduzido e adaptado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia
e MetabologiaRegional do DF, com autorizao
e permisso de divulgao da The Hormone Foundation e The Endocrine Society. Para conhecer a
verso original em ingls ou em espanhol, deste
ou de outros temas em Endocrinologia e Metabologia, acesse os seguintes sites:

The Hormone Foundation: www.hormone.org

The Endocrine Society: www.endo-society.org
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia: www.endocrino.org.br
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional do DF: www.sbem.org.br/df

Este folder uma cortesia de seu endocrinologista:

Sndrome de Cushing

Sndrome de Cushing
O que a Sndrome de Cushing?
A Sndrome de Cushing reflete as mudanas fsicas e emocionais que ocorrem no indivduo
quando h quantidade excessiva de cortisol no
sangue durante um perodo prolongado. O cortisol
um hormnio esteride produzido pelas glndulas adrenais (que se situam acima dos rins).
O cortisol em quantidades normais ajuda o organismo a:
Responder ao estresse
Manter a presso arterial e a funo
cardiovascula
Manter o bom funcionamento do sistema
imunolgico
Converter gordura, carboidratos e protenas
em energia

O que causa a
Sndrome de Cushing?
Existem dois tipos de Sndrome de
Cushing: A exgena e a endgena. Os sintomas
dos dois tipos so semelhantes e a diferena
est na causa.
A Sndrome de Cushing exgena a mais
comum e encontrada em pacientes que usam
medicamentos semelhantes ao cortisol, como
por exemplo, a prednisona. Estes medicamentos so utilizados para o tratamento de desordens inflamatrias como a asma e a artrite reumatide. So tambm usados para suprimir o
sistemaimunolgico aps um transplante de
rgo. Estetipo de Cushing temporrio e desaparece depois que o paciente interrompe o
uso do corticoesteride.
A Sndrome de Cushing endgena rara,
aparece lentamente e de difcil diagnstico.
causada por um problema nas glandulas adre-

nais (ou supra-renais) ou na hipfise (glndula

situada na base docrnio). Nas glndulas adrenais, o distrbio causado por um tumor (normalmente no maligno) que produz excesso de cortisol. Quando o problema na hipfise, ele causado por um tumor que produz excesso de ACTH
(o hormnio que estimula as glndulas adrenais
a produzir o cortisol). Quando o tumor se forma
na hipfise, esta condio frequentemente chamada de Doena de Cushing.
A maioria dos tumores produtores de ACTH
originam-se na hipfise, mas ocasionalmente podem ser encontrados fora dela, como por exemplo nos pulmes.

Sinais e sintomas da
Sndrome de Cushing

Como feito o diagnstico

da Sndrome de Cushing?
O exame mais indicado e especfico para
o diagnstico da Sndrome de Cushing a dosagem do nvel de cortisol na saliva entre s 23
horas e meia-noite. Coleta-se uma amostra da saliva em um pequeno recipiente plstico, que
enviado ao laboratrio para anlise. No indivduo saudvel, o nvel de cortisol muito baixo
neste horrio. Ao contrrio, o paciente portador
da Sndrome de Cushing apresentar nveis elevados de cortisol.
Finalmente, outro teste a ser realizado na
Sndrome de Cushing o da dosagem pela
manh do nvel de cortisol no sangue, aps ter
sido ingerido um medicamento esteride, como
a dexametasona, na noite anterior.
O nvel de cortisol tambm pode ser mensurado na urina coletada ao longo de um perodo de 24 horas.

Ganho de peso (especialmente na parte

superior do corpo)
Face arredondada e excesso de gordura entre
os ombros e acima dasclavculas.
Nveis altos de acar no sangue (diabetes)

Como se trata a
Sndrome de Cushing?

Presso arterial elevada(hipertenso)

Ossos frgeis (osteoporose)
Perda e enfraquecimento dos msculos
Pele frgil e fina
Estrias avermelhadas e roxas (normalmente no
abdmen e abaixo dosbraos)
Depresso e dificuldade noraciocnio
Excesso de pelo facial no rosto da mulher
Ausncia ou irregularidade no ciclo menstrual
einfertilidade
Diminuio da libido
Dficit de crescimento e obesidade nas crianas

O tratamento da Sndrome de Cushing

depende da causa.
A Sndrome de Cushing exgena desaparece aps a interrupo do uso dos corticosterides pelo paciente. O seu mdico orientar o
momento apropriado e como reduzir a dose, at
a completa retirada do medicamento.
Para a Sndrome de Cushing endgena,
a primeira abordagem normalmente a cirurgia
para a remoo do tumor. Embora a cirurgia
seja bem sucedida na maioria dos pacientes,
alguns podem necessitar da radioterapia, do uso
de drogas que auxiliem na reduo da produo de cortisol ou da retirada das glndulas
adrenais.