Informe de

prctica
profesional
Nombre: Marilyn Estefana Huenchuir Rosas.
Profesor gua: Liliam Vzquez.
Identificacin de la institucin: Hospital Regional Rancagua.
Servicio donde se realizo la prctica: Urgencia Adulto.
Carrera: Tcnico en Enfermera mencin urgencia.
Periodo de prctica profesional: 25/03/2015 al 27/03/2015.

ndice

Introduccin..
Antecedentes de la institucin..
Antecedentes del servicio de practica.
Caso clnico.
Calidad del servicio.
Experiencia vivida por el alumno .
Conclusiones
Bibliografa

Introduccin

Con el fin de evaluar el proceso de prctica y finalizacin de ella. Se realizo un informe el cual se
recopilo los antecedentes del servicio, e investigo el caso de un paciente hospitalizado en el
servicio de urgencia adulto. Con la autorizacin de el. Describiendo todos los procedimientos de
enfermera que se le realizaron al paciente. Durante su instancia en el establecimiento.
En el presente trabajo expreso la experiencia vivida en la atencin de enfermeria de un paciente
en el hospital. Considerando mejorar tcnicas para asegurar un eficiente servicio, cuyo rol principal
el satisfacer las necesidades que requiere el paciente para su pronta recuperacin.
A continuacin se da a conocer un caso clnico donde la atencion de enfermera facilitara la pronta
recuperacin del paciente elegido dando una buena calidad de atencin, ya sea oportuna
,individualizada ,y los cuidados que se le se le debe brindar al paciente.
Tambin dar a conocer la opinin del paciente elegido y mi propia experiencia vivida en el mismo
hospital mientras duro mi prctica.

Antecedentes de la institucin

Nombre: hospital regional Rancagua

Direccin: alameda #611, Rancagua
Tipo de establecimiento: atencin terciaria
Caractersticas de los pacientes que atiende: atiende a todo tipo de paciente, ya sea de alta o
media complejidad.
Nombre del director:
Nombre de enfermera jefe:
Planta fsica: 68.000 m2.
Principales servicios: neurociruga, ciruga, laboratorio clnico, oftalmologa, ginecoobtetricia,
traumatologa, neonatologa, otorrinolaringologa , cae, urologa, odontologa, pediatra ciruga
infantil.

Organigrama:

Resea histrica:

El primer Hospital en Chile fue fundado por D. Pedro de Valdivia el 3 de Octubre de 1552 y hoy es
conocido como Hospital San Jos, en Santiago. Estaba dirigido por religiosas y atenda a la gente
de escasos recursos, siendo el primer paso para la atencin sanitaria en el pas. El 12 de Marzo de
1829, el Cabildo de Rancagua recibi el testamento de don Jos de la Carrera, dejndole como
herencia su hacienda Valdebenito. Con la mitad de sus rentas deberan hacerse misas por el
descanso de su alma y con la otra mitad debera construirse un hospital cuya ejecucin se inici de
inmediato.
A principios de los aos cincuenta, comienza a construirse un edificio de seis pisos que entra en
funciones en 1962. en este edificio se encuentran las salas de Hospitalizacin, Pabellones
Quirrgicos, Policlnicos, Oficinas Administrativas, Posta de Urgencia y Comunidad Religiosa. Este
edificio es el actual Sector A, donde se encuentran los servicios de Ciruga, Pediatra, Pabellones,
Direccin, Farmacia, Servicio Dental y Laboratorio. En los aos setenta la Sociedad Minera El
Teniente construye un edificio destinado a hospital para su personal. Posteriormente el SNS
compra el edificio y terreno para ampliar el Hospital Regional y as se obtiene el actual Sector B,
que se acondiciona en 1980. En l se encuentran los servicios de Traumatologa,
Ginecoobstetricia, Urgencia, UCI, Otorrino, Oftalmologa, Some, Informtica, etc.
Misin:

Servir de instrumento a la Administracin en su responsabilidad de proveer a

los funcionarios del Hospital Regional Rancagua un lugar de trabajo libre de

riesgos reconocidos y de proteccin al medio ambiente.
Promover el cumplimiento de la ley 16.744 y sus reglamentos.
Servir de apoyo y de agente de cambio en el desarrollo de una actitud de
prevencin y pro actividad hacia la seguridad y salud del trabajo en la
administracin y funcionarios.

Visin:
El Hospital Regional Rancagua tiene la responsabilidad de ofrecer a los funcionarios un
lugar de trabajo seguro y saludable. De acuerdo con esto, aspiramos a ser un
instrumento que responda en forma organizada y eficiente para atender todos los
asuntos relacionados con la Salud Ocupacional y Prevencin de Riesgos.
Aspiramos a que todas las reas de trabajo y puestos estn clasificados de acuerdo con
el tipo de riesgo identificado y que tengan los instrumentos, equipo y materiales
necesarios para identificar, evaluar y controlar los mismos.
Nuestros planes y programas sern variados y dirigidos a la prevencin de riesgos y al
cumplimiento con las normas y reglamentos que nos rigen.
Aspiramos a crear una cultura de seguridad en la Institucin donde todo funcionario
conozca los riesgos inherentes a su trabajo, como protegerse de los mismos y
promueva la eliminacin de las condiciones inseguras que se presenten.

Antecedentes del servicio de prctica

Nombre del servicio:

Urgencia Adulto
Tipo de paciente:
atiende principalmente a pacientes de urgencia y emergencia.
Nombre jefe del servicio:
Alejandro Alvear Espinoza.
Equipos e instalaciones:
carro de paro.
carro de traslado de paciente.
termmetro digital.
sillas de ruedas.
Berger.
Red de oxigeno
Bao
Dispensario de (insumos)
Electro
Dynamo de saturacin
N de camas:
Planta fsica:

Caso clnico

Nombre: Francisco Del Carmen Rivera Cabello.

Fecha: 22/04/2015 hora: 09:01
Rut: 7.239.114.4
N de DAU: 26152
Fecha de nacimiento: 27/12/1953
Edad: 61 Aos.
sexo: Masculino.
Profesin: Trabajador Agricola
Estado civil: Soltero.
N de hijos: 0
Domicilio: chillehue #1357 coinco.
Sistema previsional: fonasa letra B
Alergias: No
Medicamentos que consume habitualmente: sin tratamiento
Motivo de consulta: hemorragia digestiva.
Diagnostico: paciente padece hemorragia digestiva alta.

Paciente con dolor de abdomen y vmitos continuos con sangre., acude al servicio de urgencia el
da 22 de abril a las 9:01 ingresa dentro del hospital donde al llegar la hora de su evaluacin por el
medico se le solicita exmenes de sangre y scanner en la zona del abdomen. ya obtenido los
resultados se analizan por el mdico. tratante se encuentra los exmenes alterados y una ulcera
duodenal por lo cual deja en evidencia una HDD hemorragia digestiva alta el medico tratante deja
Ial paciente en hospitalizacin y ser reevaluado. Despus de la administracin de suero
fisiologico al 0,9% 2.500 cc + 80 mg de omeprazol. Espercil ev.ketorolaco ev. Para aliviar el dolor
indicacin del medico
Paciente al momento de su hospitalizacin en servicio de urgencia medicina con signos vitales
estable, lucido con PA: 102/55 Pam: 71 FC: 93x FR: 18 x Temperatura: 37,0 C saturando : 98%,
C
Se le solicitan los siguientes exmenes: de sangre bili, crea, tiempo de protrombina, tiempo
tromboplastina parcial, glicemia basal, creatinina, hematocrito, hemoglobina, recuento plaquetario y
grupo y Rh
El 17-ene-2014 el paciente es trasladado a pabelln de especialidades para su intervencin
quirrgica, se le realiza una artroplastia parcial de cadera izq. Paciente vuelve a servicio de
traumatologa estable con suero ringer 500cc y con drenaje.

Tratamiento:

Rgimen cero
Reposo relativo
Hidratacin suero fisiolgico 2.000 cc al da
+ 1 Gr de kcl potasio + clna cloruro de sodio cada 500cc
Omerprazol via ev. cada 8 horas
Espercil 1g via ev.cada 8 horas
HGT Cada 6 horas
Control de signos vitales cada 6 hrs

Valoracin de necesidades segn maslow

Necesidades Fisiolgicas:
Actividad, reposo sueo
Necesidad de actividad, reposo y sueo:
Paciente se encuentra con reposo relativo, significa que te puedes levantar, todo de acuerdo a
como te sientas, si ests cansado o fatigado puede permanecer acostado, puede ir al bao y
hacer tareas livianas.
Cuidados de enfermera rol del tens:

Control de signos vitales

Prestarle atencin oportuna de calidad y eficaz.
Medicacin a la hora
Empata hacia el paciente
Apoyo emocional
Educar al paciente

Necesidad de agua, nutrientes y equilibrio electroltico:

Paciente se encuentra con hidratacin con ayuda de suero fisiolgico al 0,9% sin beber liquidos
ya que se encuentra en rgimen cero.
Cuidados de enfermera rol del tens:

Vigilar el cumplimiento del rgimen indicado

registrar cada procedimiento.
Mantener a paciente estable
mantener via permeable.
proporcionar ayuda en relacin a sus limitaciones.

Necesidad de eliminacin:
Paciente tiene la facilidad para movilizarse al bao por si solo o con ayuda si a si lo desee.
Cuidados de enfermera rol del tens:

Estimular y observar hidratacin

Mantener aseo corporal
Brindar comodidad y privacidad
Estimular la eliminacin urinaria
Colocacin y retiro de chata si lo solicita
Aseo genital y bao en cama si no pudiese hacerlo por si solo
Observar caractersticas de deposiciones
Registrar.

Necesidad de seguridad:
Se debe cuidar la integridad fsica del paciente, barreras de cama en alto, altura de cama baja
Cuidados de enfermera rol del tens:

Dar apoyo emocional, facilitar visitas de familiares

Mantener barandas en alto
Brindar seguridad, cario y establecer lazo de confianza
Educar a la familia con los cuidados del paciente

Necesidad de oxigenacin: no requiere

Necesidad de homeotermia: no requiere
Necesidades sexuales: no requiere

Breve descripcin de la patologa

HDA
La sintomatologa tpica
El diagnostico
El tratamiento

Breve descripcin de los exmenes solicitados

Tiempo de protrombina:
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en
coagularse.
Como se realiza el examen?
El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente
hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est
tomando un medicamento llamado heparina, se le vigilar para ver si hay signos de sangrado.
El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cunto tiempo
tarda la sangre en coagularse.
La preparacin para examen
Cercirese de que el mdico sepa respecto a todos los medicamentos que usted est tomando,
incluyendo medicamentos, hierbas y suplementos de venta libre. El mdico le puede solicitar que
deje de tomar ciertos frmacos antes del examen, como por ejemplo, los anticoagulantes que
pueden afectar los resultados. No deje de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el
mdico.

Tiempo de tromboplastina parcial:

Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede
ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin.
Como se realiza el examen?
El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de una de las venas y la recoge en un recipiente
hermtico. A usted se le puede colocar un vendaje para detener cualquier sangrado. Si est
tomando un medicamento llamado heparina, se lo vigilar para ver si hay signos de sangrado.
El especialista del laboratorio agregar qumicos a la muestra de sangre y observar cuntos
segundos tarda la sangre en coagularse.
La preparacin para el examen
El mdico le puede solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos antes del examen. Los
medicamentos que pueden afectar los resultados de un examen TPT abarcan antihistamnicos,
vitamina C (cido ascrbico), cido acetilsaliclico (aspirina) y clorpromazina (Thorazine). No deje
de tomar ningn medicamento sin hablar primero con el mdico.

Glicemia basal:
Es un examen que mide la cantidad de un azcar llamado glucosa en una muestra de sangre.
La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de las clulas del cuerpo, incluidas
las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y
el arroz se transforman rpidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azcar
en la sangre.
Las hormonas producidas en el cuerpo llamadas insulina y glucagn ayudan a controlar los niveles
de azcar en la sangre.
Cmo se realiza el examen?
La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la
mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una banda elstica
alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y hacer que la vena
se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco
hermtico o en un tubo adherido a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin
para detener cualquier sangrado.

Preparacin para el examen

El examen se puede hacer de dos maneras:

Despus de no haber comida nada (en ayunas) durante al menos 8 horas.

En cualquier momento del da (aleatorio).

Creatinina:
Es un examen que mide el nivel de creatinina en la sangre y se hace para ver qu tan bien
funcionan los riones.
Cmo se realiza el examen?
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
El mdico puede solicitarle que deje de tomar temporalmente ciertos medicamentos que puedan
afectar el examen, entre ellos:

Aminoglucsidos (por ejemplo, gentamicina)

Cimetidina
Frmacos quimioteraputicos de metales pesados (por ejemplo, cisplatino)
Frmacos nefrotxicos como cefalosporinas (por ejemplo, cefalexina)
Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Trimetoprim

Hematocrito:
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que est
compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos y de su
tamao.
Cmo se realiza el examen?
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
No se necesita preparacin especial para este examen.
Hemoglobina:
Es una protena en los glbulos rojos que transporta oxgeno. Un examen sanguneo puede
determinar qu tanta hemoglobina tiene uno en la sangre.
Cmo se realiza el examen?
Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

No se necesita una preparacin especial.
Recuento plaquetario:
Es un examen para medir la cantidad de plaquetas que uno tiene en la sangre. Las plaquetas
ayudan a la coagulacin de la sangre y son ms pequeas que los glbulos blancos y los glbulos
rojos.
Cmo se realiza el examen?
La sangre se extrae tpicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antisptico). El mdico envuelve una
banda elstica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presin en el rea y
hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco
hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin
para detener cualquier sangrado.
Preparacin para el examen
No se necesita ninguna preparacin. Comntele al mdico si est tomando algn medicamento,
incluyendo medicamentos y suplementos de venta libre.

Grupo y Rh:
Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El tipo de sangre
que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas antgenos, en sus glbulos
rojos.
La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO. Este mtodo
separa los tipos de sangre en cuatro categoras:

Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya heredado de sus padres.

Como se realiza el examen?

La sangre se extrae de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del dorso de la
mano. El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se coloca una banda elstica
alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presin y hacer que las venas se llenen de sangre.
Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermtico o en una
jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la circulacin y, una vez que
se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier
sangrado.
Preparacin para el examen
No se necesita preparacin especial para este examen.
Radiografa de cadera:
Una radiografa de la pelvis, la parte que conecta las piernas al cuerpo, es una imagen de los
huesos que rodean el rea de la cadera.
Como se realiza el examen?
El examen lo realiza un tcnico en rayos X en una sala de radiologa o en el consultorio del mdico.
A usted le solicitarn que se acueste sobre la mesa y luego le toman las radiografas, cambiando el
cuerpo de posicin para brindar diferentes planos.
Preparacin para el examen
Comntele al mdico si est embarazada. Qutese las joyas. Usted usar una bata hospitalaria
durante el procedimiento

Breve descripcin del tratamiento

Ketorolaco:
Analgsico, antiinflamatorio que inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por lo tanto las sntesis
de prostaglandinas.
A dosis analgsicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros aines.
Efectos adversos: irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia,
nausea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin y edema.
Presentacin:
VO: comprimidos de 10mg
EV: ampollas de 1ml conteniendo 10mg y 30mg, dilucin en 20cc de suero fisiolgico al 0,9%
Metamizol:
Analgsico, bloquea la sntesis de prostaglandinas, reduce la actividad del musculo liso Gl y
uterino.
Efectos adversos: leucopenia, trombositopenia, anemia hemoltica, hipotensin arterial.
Presentacin:
EV/ IM: frasco ampolla 1gr. Dilucin en 100cc de SF al 0,9%
Nurox:
Heparina de bajo peso molecular, anticoagulante que inhibe la coagulacin potenciando el efecto
inhibitorio de la anitrombina III sobre los factores IIa y Xa.
Efectos adversos: hemorragias, alergias, urticarias
Presentacin:
SC: solucin inyectable. 20mg/0,2ml 40mg/0,4ml 60mg/0.6ml 80mg/0,8ml
Ranitidina:
Antiulceroso, antagonista de los receptores H2. Bloquean en forma competitiva la liberacin de
acido inducida por la histamina al actuar sobre las clulas parietales.
Efectos adversos: dolor abdominal, diarrea, estreimiento, nauseas, vomitos, calambres
abdominales.
Presentacin:
VO: comprimidos de 150mg y 300mg EV: ampollas de 50mg dilucin en 20cc de SF al 0,9%

Calidad del servicio

La primera opinin de la familia fue muy satisfactoria, ya que confiesan que la atencin de los
funcionarios del servicio fue muy acogedora tanto con el paciente como con la familia.
Al visitar al paciente en servicio de traumatologa pudieron darse cuente que el paciente tiene un
lazo de confianza con nuestros funcionarios, que a la vez la familia tambin fue adquiriendo
mientras pasaban los das.
El paciente confianza sentirse muy agradecido por los cuidados brindados en el servicio y con la
rapidez con la que se trato su patologa.

Experiencia vivida por el alumno

Mi experiencia fue muy satisfactoria de acuerdo a lo aprendido gracias a los funcionarios del
estableciomiento los cuales me acogieron super bien brindndome la mayor ayuda posible para
integrarme y aprender la labor frente a un paciente.
creo que logre los objetivos teniendo una buena disposicin, sobre las labores a cumplir y mi
desempeo fue de gran aporte al servicio ya que cada orden era cumplida lo mejor posible siendo
cortes amable y emptica
Creo que el servicio le hace falta mas insumos y aparatos de signos vitales

Conclusin
La practica profesional es la experiencia mas importante para el alumno, ya que asi puede dar
cuenta si tiene las capacidades necesarias para desarrollar y enfrentar el mundo laboral.
La integracin a los equipos de trabajos es fundamental para un buen desarrollo del estudiante en
su practica y futura carrera profesional, esto ayudara a mejorar la labor que desempea el
estudiante en practica dando confianza y seguridad necesaria para expresar ideas sobre el
mejoramiento del servicio.
Las tcnicas y enseanzas dadas por instituto aiep fueron mejoradas y corregidas en el periodo de
mi practica.

Bibliografa
www.hospitalrancagua.cl
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
003645.htm