Repblica Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

Organizacin Docente

Disciplina: Ciruga.
Asignatura: Ciruga general.
Ao: Quinto.
Curso: 2014.

Total de horas:

600 h

Encuentro Docente:

76 h

Actividad orientadora: (AO)

Seminario: (SI)
Taller: (T)
Clase prctica: (CP)

Prctica Docente:

Consulta (CM)
Pase de visita docente institucional (PVDI)
Discusin de caso clnico (DCC):
Guardia mdica (GM):
Reunin clnico radiolgica (RCR)
Reunin clnico patolgica (RCP)

20 h
18 h
14 h
24 h

312 h
98 h
74 h
22 h
108 h
4h
6h

Estudio independiente:

212 h

Evaluacin:

4 h (1) h

AD

1
1

5
6

2
10

11

12

13

14

Contenidos
Tema 1: Ciruga
Subtema 1. Sangrado Digestivo.
1.1 Sangrado Digestivo Alto
1.2 Sangrado Digestivo Bajo
1.1.1. Sangrado
Digestivo Alto.
Concepto. Clasificacin etiolgica.
Diagnstico positivo y diferencial.
Tratamiento.
1.1.2. Conducta a seguir ante un
sangrado digestivo alto.
1.2.1. Conducta a seguir ante un
sangrado digestivo bajo.
1. Sangrado Digestivo. Diagnstico y
conducta a seguir.
1.1.3. Utilizacin de la sonda naso
gstrica de levine y la de doble
baln de Senstaken Blackmore y
de Miller Abott.
1.1.4 Sangrado
Digestivo Alto.
Diagnstico diferencial.
1.2. Sangrado Digestivo Bajo.

1.1.1. Sangrado
Digestivo
Alto.Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Conducta a
seguir.
1.2.2. Sangrado Digestivo Bajo.
Epidemiologa, Diagnstico y
conducta a seguir.
1.1.1.2. Conducta a seguir ante un
Sangrado Digestivo Alto y Bajo.
Subtema 2. Sndromes
abdominales agudos.
2.1. Sndrome Peritoneal. Etiologa.
Principales afecciones. Diagnstico.
Complicaciones. Conducta a seguir.
2.2. Abdomen agudo en el nio.
Principales afecciones. Diagnstico y
conducta a seguir.
2.3. Dolor abdominal. Diagnstico
positivo, diferencial y conducta a
seguir.
2.4. Evaluacin clnica en el
preoperatorio y postoperatorio del
paciente con abdomen agudo.
2.5. Sndrome Hemorrgico.
Concepto. Clasificacin etiolgica.
Diagnstico. Tratamiento y
complicaciones
2.6. Pancreatitis aguda. Diagnstico.
Complicaciones. Conducta a seguir.

FOE

AO1

Pizarra, Video
General y guas de
estudio.

CM

10

Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.

PVDI

Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.
Sondas de levine
y Senstaken
Blackmore, Modelo
vivo.
Bibliografa bsica
y complementaria.
Bibliografa,
Galera de
imgenes.
Bibliografa bsica
y
complementaria

CP

DCC

RCP

SI

GM

12

AO2

CM

12

PVDI

CP

DCC

Medios

EI

orientador, bibliogr
Diagnstico
y
conducta
actual ante
un
Sangrado
digestivo.

24 horas

Bibliografa bsica
y
complementaria.
Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.

Pizarra, Video
orientador,
bibliografa bsica,
CD
de Ciruga
General y guas de
estudio.
Expediente
quirrgico. Modelo
vivo.
Expediente
Quirrgico. Modelo
vivo
Modelo vivo

Bibliografa bsica
y

Abdomen
agudo.
Diagnstico
conducta.
24 horas

complementaria.
Bibliografa;
Galera de
imgenes, Piezas
anatmicas
Bibliografa bsica
y
complementaria.

15

2.7. Abdomen agudo.

RCP

16

2.1. Sndrome Peritoneal. Definicin y

clasificacin. Conducta a seguir.
Abdomen agudo en el nio.
Diagnstico y conducta a seguir.
2.8. Sndrome Oclusivo. Etiologa.
Diagnstico Complicaciones.
Conducta a seguir
2.3. Dolor abdominal. Diagnstico
diferencial y conducta a seguir
Subtema 3. Hernias abdominales
externas.
3.1. Hernias inguinocrurales.
Concepto. Clasificacin. Conducta a
seguir.
3.2. Otras
hernias abdominales
externas. Clasificacin. Diagnstico.
Conducta a segur.
externas.
Clasificacin. Diagnstico. Conducta a
segur.
3.1, 3.2. Diagnstico y conducta a
seguir ante hernias abdominales
externas.

SI

CM

12

3.3 Evaluacin clnica en el

preoperatorio y postoperatorio del

PVID

CP

Modelo vivo.

DCC

RCP

Bibliografa bsica
y
complementaria.
Bibliografa;
Galera de
imgenes, Piezas
anatmicas
Bibliografa bsica
y
complementaria.
Expediente clnico.
Modelo vivo.
Modelo vivo.

17

18

3
19

20

21

22

23

paciente
con hernias
abdominales externas.
3.1,3.2. Hernias de la pared
abdominal Diagnstico positivo y
diferencial
3.4. Hernias en el nio. Diagnstico y
conducta a seguir.

Expediente clnico.
Modelo vivo.

GM
12
positivo,

Modelo vivo.

AO3

Pizarra, Video
orientador,
bibliografa bsica,
CD
de Ciruga
General y guas de
estudio.

Expediente
quirrgico. Modelo
vivo.
Expediente
quirrgico. Modelo
vivo.

24

3.5. Hernias incisionales complicadas.

25

3.1.
Hernias Inguinocrurales.
SI
2
Clasificacin.
Diagnstico
y
Concepto.
conducta a seguir
3.2. Otras Hernias de la pared
T
2
abdominal.
3.1,
3.2.
Hernias
de
la GM
12
pared abdominal. Diagnstico y
conducta a seguir.
Subtema. 4 Traumas.
Pizarra,etiolgica.
Video
4.1. Traumatismo del Trax. Concepto. Clasificacin

26
27

4
28

Hernias
inguino
crurales, otras
hernias de la
pared
abdominal
24 horas

Fisiopatolog

Diagnostico y conducta a seguir.

29

4.2. Atencin al paciente

traumatizado.

30

4.2. Atencin al paciente traumatizado

31

4.3. Imagenologa en el trauma.

32

4.4.
Afecciones
crneo y faciales.

33

4.5. Trauma del cuello. Diagnstico y

conducta a seguir

34

4.1. Traumatismo de trax.

Clasificacin. Fisiopatologa.
Diagnstico y conducta a seguir.
4.6. Traumatismos de Abdomen y
urogenital. Clasificacin. Diagnstico
y conducta a seguir
4.1, 4.4. 4.5. 4.6. Atencin al paciente
traumatizado.

35

36

5
37

38

traumticas del

AO 4

CM

12

PVDI

RCR

CP

DCC

SI

GM

12

orientador,
bibliografa
bsica, CD de
Ciruga Genera y
guas de estudio.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.
Negatoscopio,
computadora,
video,
radiografas.
Expediente
quirrgico
y
Modelo vivo.
Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.
Bibliografa
bsica
y
complementaria.
Bibliografa
bsica y
complementaria
Bibliografa
bsica y
complementaria
Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.

Trauma.
Diagnstico
y
conducta.
24 horas

Tema 2. Ortopedia y traumatologa.

2.1.2.1.1. Inspeccin en el SOMA.
Posicin. Actitud. Valor clnico de la
actitud.
2.1.2.1.5. Semiotecnia del SOMA.
Mensuraciones del soma.
Discrepancia de miembro: real y
Pizarra.
CP
2
aparentes.
Expediente
clnico. Modelo
2.1.2.1.6. Puntos de reparo articular.
Afecciones
vivo.
Rango de movimiento articular.
no
2.1.2.1.8. Concepto de lnea eje del
miembro. Deformidades en el raquis
y podlicas. Deformidades articulares ytraumticas
seas.
2.1.2.2.4. Anamnesis en las
del SOMA
afecciones del sistema
osteomioarticular.
2.1.2.1.3. En el raquis: curvas
normales. Deformidades anteroposteriores y24laterales
de
h
raquis. Escoliosis.
Deformidades mixtas.
Expediente clnico.
PVDI
2
2.1.2.1.4. En pies: arcos plantares
Modelo vivo.
normales, polgono de sustentacin,
hallux valgus, metatarso plano, pie
plano, pie cavo pie varo

39

40

41

42

43

44

45
46
47

2.1.1. Introduccin al estudio de la

ortopedia y la traumatologa.
2.1.2. Semiologa en Ortopedia.
2.1.3. Infecciones del SOMA.
2.1.4. Afecciones del esqueleto.
2.1.5. Deformidades del SOMA.
2.1.6. Sacrolumbalgia.
2.1.2.2.1. Concepto de: abduccin,
aduccin, eversin
e
inversin,
supinacin y pronacin, rotacin
Y rotacin interna, circonduccion,
anteversin y retroversin, varo y
valgo.
2.1.2.2.3.
Posicin anatmica y
posicin funcional.
2.1.3.2. Infecciones seas.
2.1.3.3. Infecciones articulares.
2.1.4.1. Afecciones degenerativas.
2.1.4.3.2. Enfermedad de Perthes.
2.1.4.3.3. Enfermedad de Osgood
Schlatter.
2.1.5.1. Deformidades.
2.1.5.2. Deformidades podlicas.
2.1.5.4. Deformidades fisiolgicas en
el nio.
2.1.5.2. Deformidades podlicas.
2.1.5.3. Luxacin congnita de
cadera.
2.1.5.1. Deformidades.
2.1.5.2. Deformidades podlicas.
2.1. Afecciones no traumticas del
SOMA.
2.1.6 Sacrolumbalgia.

AO 5

externa
PVDI

49
50

51

2.1.2.2.4. Anamnesis en las

afecciones del sistema
osteomioarticular.
2.1.2.2.5. Dolor caractersticas,
localizacin e irradiacin. Valor
semiolgico.
2.2.1.3. Fractura.
2.2.1.4. Luxaciones.
2.2.1.5. Lesiones tendinosas.

2.2. Lesiones traumticas del SOMA

2.2.1. Generalidades
2.2.2. Lesiones traumticas en el

PVDI

DCC

PVDI

DCC

PVDI

CM

SI

48

GM

Expediente clnico.
Modelo vivo.

Expediente
clnico. Modelo
vivo.
Expediente clnico.
Modelo vivo.

Bibliografa
bsica y
complementaria.
Expediente clnico
Modelo vivo
Bibliografa
bsica y
complementaria.
Expediente clnico
Modelo vivo.
Expediente clnico.
Modelo vivo.

Pizarra, video
ciruga general
y guas de
estudio.

12

Expediente clnico
Modelo vivo.

CP

PVDI

AO 6

Pizarra
Video
orientador,
bibliografa
bsica, CD
de ciruga general
y guas
de estudio.

Modelo vivo
Pizarra.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Pizarra, video
Clnica Quirrgica
y guas de
estudio.

orientador, bibliogr

Lesiones
traumticas
del soma.

24 h
orientador, bibliogr

nio.
2.2.3.2.8. Lesiones traumticas
del miembro inferior.

52

53

PVDI

DCC

PVDI

DCC

2.2.3.4. Secciones tendinosas.

PVDI

2.2.1.4. Luxaciones.

PVDI

CM

SI

2.2.3.7.1. Fractura de cadera.

2.2.3.7.2. Fractura de tibia.

54

2.2.3.2.7. Fracturas del anillo

plvico.

55

2.2.3.3. Fracturas expuestas.

56

57

2.2. Lesiones traumticas del SOMA.

58

59
2.2.2. Lesiones traumticas en el nio.

60

7
61

62

2.2.3.2.4. Construccin de frulas de

yeso. Almohadillado aplicacin y
moldeado
Tema 3. Urologa.
3.1.1. Clico nefrtico.
3.1.2. Litiasis urinaria.
3.1.3. Litiasis renouretral.
3.1.4. Litiasis vesical.
3.2.2. Hiperplasia prosttica.
3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.
3.3.1. Carcinoma renal.
3.3.3. Tumores de la vejiga.
3.4.3. Hidronefrosis.
3.5.4. Quiste renal.
3.5.2. Hidrocele.
3.5.3. Varicocele.
3.6.1. Incontinencia urinaria.
3.1. Sndrome doloroso
lumboabdominal. Clico nefrtico.
3.2.Sndrome
urinario
obstructivo bajo.
Hiperplasia Benigna Prosttica,
Adenocarcinoma prosttico,

GM

AO 7

CM

12

16

Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Expediente clnico
Modelo vivo
Bibliografa
bsica y
complementaria.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Expediente clnico
Modelo vivo
Bibliografa
bsica y
complementaria.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Expediente
quirrgico.
Modelo vivo.
Pizarra,
bibliografa
bsica,
de Clnica
Quirrgica y guas
de estudio.
Expediente
quirrgico.

Pizarra,
Video
orientador,
bibliografa
bsica,
CD de Ciruga,
guas de estudio.

Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.

CD

24 h

63

64

65

66

67

68

estrechez uretral.
3.3. Sndrome urinario
hemorrgico. Hematuria.
3.4.
Sndrome
tumoral
lumboabdominal. Hidronefrosis.
3.5. Sndrome tumoral genital.
3.1. Sndrome doloroso
lumboabdominal.
3.2. Sndrome urinario obstructivo
bajo.
3.3. Sndrome urinario hemorrgico.
3.4. Sndrome tumoral
lumboabdominal.
3.5. Sndrome tumoral genital.
3.6. Otros sndromes. Incontinencia
urinaria.
3.1. Imagenologa de la litiasis
renoureteral y vesical.

3.2. Sndrome urinario

obstructivo bajo. Cateterismo uretrovesical. Traumatismo uretral.
Traumatismo genital.

3.1.1. Clico nefrtico.

3.2.2. Hiperplasia prosttica.
3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.
3.3.3. Tumores de la vejiga.
3.4.1. Nefroblastoma (tumor de
Wilms).
3.4.3. Hidronefrosis.
3.5.4. Quiste renal.
3.5.2. Hidrocele.
3.5.3. Varicocele.
3.6.1. Incontinencia urinaria.
3.2. Sndrome urinario
obstructivo bajo. Hiperplasia
Benigna Prosttica,
Adenocarcinoma de Prstata
3.1. Sndrome doloroso
lumboabdominal.
3.2. Sndrome urinario obstructivo
bajo.
3.3. Sndrome urinario hemorrgico.
3.4. Sndrome tumoral
lumboabdominal.
3.5. Sndrome tumoral genital.
3.6. Otros sndromes. Incontinencia
urinaria.

Hidrocele. Varicocele. Torsin del cordn espermtico

PVDI

RCR

CP

SI

Taller

GM

12

Expediente
quirrgico y
Modelo vivo.

Negatoscopio,
computadora,
video,
radiografas.
Expediente
quirrgico
y
Modelo vivo.
Expediente
quirrgico y
Modelo
vivo.Sonda
Nelaton, sonda
Tieman
(acodada)
Foley (baln).

Negatoscopio,
computadora,
video,
radiografas.
Pizarra.

Bibliografa
Bsica y
complementaria.

Bibliografa
Bsica y
complementaria.

sonda

69

70

71

72

73

74

75

Tema 4. Oftalmologa.
4.1. Inflamaciones e infecciones de
los anexos y segmento anterior:
4.1.1. Blefaritis, Orzuelo, Chalazin.
4.1.2. Conjuntivitis.
4.1.2.1. Conjuntivitis bacteriana:
catarral y gonoccica del adulto.
4.1.2.2.
Conjuntivitis viral:
adenovirus: queratoconjuntivitis
epidmica
y
fiebre
faringoconjuntival. Por
enterovirus: conjuntivitis hemorrgica.
4.1.2.3. Conjuntivitis alrgica:
c o n j u n t i v i t i s estacional y
queratoconjuntivitis primaveral.
4.1.2.4.Conjuntivitis traumtica:
conjuntivitis actnica.
4.1.3. Procesos inflamatorios e
infecciosos del segmento anterior:
4.1.3.1. lcera de la crnea.
4.1.3.2. Uvetis anterior aguda.
4.1.3.3. Glaucoma agudo.
Examen fsico oftalmolgico de
pacientes con proceso infeccioso e
inflamatorio de los anexos y
segmento anterior.
4.2. Alteracin en la posicin de
los globos oculares.
4.1. Estrabismos.
4.2. Exoftalmos.
4.3. Enoftalmos.
4.3. Disminucin brusca y lenta
de la visin.
4.3.1.Brusca:
4.3.1. Glaucoma agudo.
4.3.2. Obstruccin de la arteria y
vena central de la retina.
4.3.3. Glaucoma crnico.
4.3.4. Desprendimiento de la retina.
4.3.5. Hemorragia vtrea.
4.3.2. Lentas:
4.3.5. Defectos refractivos.
4.3.6. Tumores intraoculares.
4.3.7. Neuritis ptica.
4.3.8.Retinopata
hipertensiva,
diabtica y gravdica.
Manejo postoperatorio inmediato
de pacientes intervenidos por
pterigion o catarata.
4.3.1.1.
Sndrome de Ojo
Rojo. Caso clnico (glaucoma
agudo).
4.4. Traumatologa ocular:
4.3.1. Herida palpebral y del globo
ocular

AO 8

CM

CP

Pizarra, video
orientador,
bibliografa bsica,
CD Ciruga
General y guas de
estudio.

Expedientes
clnicos,
modelo vivo.

Expedientes
clnicos,
modelo vivo.

Guas,
bibliografa.

PVDI

DCC

AO 9

Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Pizarra,
Video
orientador,

24 h

4.3.2. Cuerpos extraos

Superficiales y profundos de la
crnea.
4.3.3. Sospecha de cuerpo
extrao intraocular.
Solucin de problemas de salud
oftalmolgicos.
Caso clnico con trauma perforante
y sospecha de cuerpo extrao
intraocular.

76
77

78
79
80

81
9

5
82

83

84

85

86
87

88

89

90

Solucin de problemas de salud

oftalmolgicos.
Exploracin de un paciente con
estrabismo.
4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin a
pacientes con afecciones
oftalmolgicas.
Solucin de problemas de salud
oftalmolgicos.
Tema 5. Otorrinolaringologa.
5.1.2. Cuerpo extrao en fosas
nasales.
5.1.2. Cuerpo extrao en vas
areas digestivas superiores.
5.1.3. Cuerpo extrao en
conducto auditivo externo.
Examen fsico
Otorrinolaringolgico
clnico instrumental de la nariz,
el odo, las fosas nasales y
cavidades anexas.

bibliografa
bsica,
CD
Ciruga General y
guas de estudio.
CM

DCC

CM

Expedientes
clnicos,
modelo vivo o
simulado.
Modelos vivos.

CP

Modelos vivos.

SI

Guas estudio.

GM

12

Modelos vivos.

AO 10

CM

5.4.1. Mastoiditis aguda.

DCC

5.4. Complicaciones de la otitis

media aguda.

PVDI

CM

5.5. Sndromes larngeos.

5.2. Inflamacin del pabelln
auricular.
5.1. Cuerpo extrao en
otorrinolaringologa.
5.3. Sndrome tumoral tico.
5.6. Sndrome hemorrgico nasal.
Epistaxis.

5.1. Cuerpo extrao en

otorrinolaringologa.

PVDI

CM

PVDI

Modelos vivos.

20 h

Pizarra,
Video
orientador,
bibliografa
bsica,
CD
Ciruga General y
guas de estudio.
Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Instrumental

de otorrinolarin

Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Guas, bibliografa.
Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Instrumental

de otorrinolarin

Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Expedientes
clnicos,
modelo vivo.
Instrumental
de
otorrinolaringologa.
Expedientes
clnicos,

91

Solucin de problemas de salud

oftalmolgicos

92

5.1. Cuerpo extrao en

otorrinolaringologa.
5.2. Inflamacin del pabelln
auricular.
5.4. Complicaciones de la otitis
media aguda.
5.6. Sndrome hemorrgico nasal.
Epistaxis.
5.1. Cuerpo extrao en
otorrinolaringologa.
5.6. Sndrome hemorrgico nasal.
Epistaxis.
Examen final prctico y terico.

93
10

94

CM

SI

GM

12

modelo vivo
Expedientes
clnicos,
modelo vivo
Instrumental
otorrinolaringologa.
Guas estudio.
Pizarra.

Modelos vivos.

Evaluaciones:
Semanas
1

Tipo
Frecuente

Frecuente

Frecuente

Frecuente

5
6
7

Frecuente
Frecuente
Frecuente

Frecuente

Frecuente

10

Final

Temas
1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto.
Clasificacin etiolgica. Diagnstico. Conducta a
seguir.
2.1.
Sndrome Peritoneal.
Definicin y
clasificacin. Conducta a seguir.
Abdomen agudo en el nio. Diagnstico y
conducta a seguir.
3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto.
Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir.
3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto.
Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir.
2.1.6. Sacrolumbalgia.
2.2.2. Lesiones traumticas en el nio.
3.1.1. Clico nefrtico.
3.2.2. Hiperplasia prosttica.
3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.
3.3.3. Tumores de la vejiga.
3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms).
3.4.3. Hidronefrosis.
3.5.4. Quiste renal.
3.5.2. Hidrocele.
3.5.3. Varicocele.
3.6.1. Incontinencia urinaria.
4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin a pacientes con
afecciones oftalmolgicas.
5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa.
5.2. Inflamacin del pabelln auricular.
5.4. Complicaciones de la otitis media aguda.
5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis.
Examen prctico y examen terico

Tiempo/h
2

2
2
2
2
2

2
2

de