Corazn

DEFINICION
rgano muscular hueco, que acta como bomba aspirante e impelente, tomando la
sangre que llega por las venas y expulsndolas por las arterias.
UBICACIN
Se sita en el Mediastino anterior, entre las dos regiones pleuropulmonares, por
detrs del esternon y se apoya en el diafragma.
Esta rodeado de una envoltura fibrosa llamada pericardio, que lo une a rganos
vecinos y lo mantiene en posicin.

CONFIGURACIN EXTERNA
Se lo describe como una pirmide triangular cuyo
vrtice mira hacia adelante y a la izquierda y su
base hacia atrs y a la derecha

Presenta :
* Tres caras
- Anterior o esternocostal.
- Inferior o diafragmtica.
- Lateral izquierda o pulmonar
* Tres bordes.
* Una Base
* Un vrtice

CARA ANTERIOR
Observamos:
*Surco auriculoventricular.
Este recorre las tres caras y divide el corazn en dos regiones:
Anterior o ventricular
Posterior o auricular

ZONA VENTRICULAR

PROYECCIN DEL CORAZN SOBRE LA PARED ANTERIOR DEL TRAX

Determina la formacin de un rea cuadriltera denominada pectoesternocostal

delimitada de la siguiente manera:
a) Punto superior dcho: 2do espacio intercostal dcho a 1 cm. del borde lateral del
esternon.
b) Punto superior izq.: 2do espacio intercostal izq a 1 cm. del borde lateral del esternon.
c) Punto inferior dcho: corresponde al extremo interno del 5to cartlago costal dcho a 1
cm del borde esternal.
d) Punto inferior izq.: 5to espacio intercostal izq a 8cm de la lnea media. Corresponde al
vrtice del corazn

CARA INFERIOR

Es plana.
Se apoya sobre el diafragma.
Presenta el surco auriculoventricular.
En la zona ventricular presenta el surco
interventricular inferior.

Vista lateral del corazn, obsrvese como la cara inferior se apoya sobre el diafragma

CARA LATERAL IZQUIERDA

Corresponde a la cara izquierda de la aurcula y el ventrculo izquierdo.

En esta cara solo encontramos el surco auriculoventricular.
Se relaciona con pleura y pulmn izquierdo.

BASE
Esta constituida por la cara posterior de las aurculas.
Esta recorrida por el surco interauricular que separa la aurcula derecha de la
izquierda.
A nivel de la aurcula derecha se encuentran los orificios de la vena cava superior e
inferior.
En la aurcula izquierda se ven los 4 orificios de las venas pulmonares
La aurcula izquierda por se mas interna se relaciona con el esfagos, del que se
halla separada por el fondo de saco de Haller

Corazn visto por su base.

VRTICE
Aqu se renen los surcos interventriculares anterior e inferior.

CONFIGURACIN INTERNA
VENTRCULOS
Presentan forma conoide, cuya base se dirige hacia atrs y presentan dos orificios:
a) El auriculoventricular: que comunica la aurcula y el ventrculo.
b) El arterial: donde se origina la arteria pulmonar en el ventrculo derecho y la aorta
en el izquierdo.
ORIFICIOS AURICULO VENTRICULARES

Son circulares.
Estn provistos de vlvulas.

PAREDES

Presentan numerosas formaciones msculo tendinosas denominadas columnas

carnosas, que se clasifican en tres ordenes.

Columnas carnosas de primer orden:

Se extienden desde la pared ventricular hasta los

bordes de las vlvulas auriculoventriculares,
Tambin se las denomina msculos papilares.
Estas se fijan por su base en la pared ventricular
terminan insertndose por cuerdas tendinosas en
borde de las vlvulas auriculoventriculares

y
el

Columnas carnosas de segundo orden

Son verdaderos puentes musculares.
Se adhieren por sus dos extremos a la pared
ventricular. siendo libres en la parte media

Columnas carnosas de tercer orden

Son simples relieves de la pared ventricular. Estn como esculpidas en la pared.

Obsrvese en el siguiente cuadro una comparacin de las mismas

Columna

Comienza

Primer orden

Pared ventricular

Segundo orden
Tercer orden

Termina
Vlvula auriculo ventricular

Denominacin

Pared ventricular

Pared ventricular

Sin denominacin

Pared ventricular

Pared ventricular

Sin denominacin

Msculos papilares

CARACTERES PROPIOS DE CADA VENTRCULO

VENTRCULO DERECHO
Tiene 3 paredes y una base.
Paredes:
a) Anterior: corresponde a la cara esternocostal.
b) Inferior: corresponde a la cara diafragmtica.
c) Interna corresponde al tabique interventricular.
En estas tres paredes encontramos:
1. Columnas carnosas de primer orden.
2. Columnas carnosas de segundo orden, en la que se destaca la cintilla ansiforme o
fascculo arqueado que se extiende desde la pared anterior a la interna.
Base
Presenta:
El orificio auriculoventricular.
El orificio de la arteria pulmonar.
Orificio auriculoventricular

El orificio auriculoventricular presenta la vlvula tricspide que presenta tres valvas

(anterior, inferior e interna).
Esta cavidad se prolonga hacia arriba en forma de embudo cuyo vrtice es el orificio
pulmonar. Esta prolongacin se denomina infundbulo y presenta en su pared
interna en el limite que la separa del resto de la cavidad el espoln de Wolf

Orificio pulmonar

Esta provisto de la vlvula sigmoidea pulmonar que posee tres valvas (anterior,
posteroderecha y posteroizquierda).
En el borde libre de cada valva, hay un engrosamiento denominado ndulo de
Morgagni

VENTRCULO IZQUIERDO

Tiene forma de un cono aplastado.

Se distingue una pared externa, una interna, una base y un vrtice.
Tanto en la pared interna como en la externa nacen pilares que se dirigen a las
vlvula auriculo -ventricular izquierda o mitral, que consta de dos valvas
(anterointerna y posteroexterna).
Orificio aortico. Situado adelante y a la derecha del orificio auriculoventricular izq,
posee la vlvula sigmoidea aortica que esta formada por 3 valvas (anteroderecha,
anteroizquierda y posterior).
El borde libre de las vlvulas presenta un engrosamiento denominado ndulo de
Arancio.

Cuadro comparativo entre ambos ventrculos

Ventrculo derecho

Ventrculo izquierdo

Forma

Pirmide triangular

Cono aplastado

Paredes

3 ( anterior, inferior, interna)

2 (interna y externa )

Vlvula auriculo -ventricular

Engrosamiento de la vlvula

Tricspide (3 Valvas)
(anterior-inferior-interna)
Sigmoidea pulmonar
(Anterior, posteroderecha posteroizquierda.
Ndulo de Morgagni

Mitral ( 2 Valvas)
(anterointerna. Posterointerna)
Sigmoidea aortica
(Anteroderecha y anteroizquierda)
Ndulo de Arancio

Prolongacin

Infundbulo ( espoln de Wolf)

No posee prolongacin

Vlvula sigmoidea

AURCULAS

Son cavidades de forma cbica con 6 caras.

El miocardio que forma sus paredes es delgado.

AURCULA DERECHA
Presenta seis paredes:
Pared interna:
-Se corresponde al tabique intervauricular.
-Presenta una depresin denominada fosa oval, que es el vestigio del agujero de Botal del
feto.
-La fosa oval esta delimitada por una saliencia que es el anillo de Vieussens.
Pared externa:
- Presenta columnas carnosas de tercer orden llamados msculos pectneos
- Presenta el orificio de la orejuela derecha.
Pared superior:
- Presenta el orificio de desembocadura de la vena cava superior (avalvular).
Pared inferior: tiene dos orificios:
-Orificio de la vena cava inferior (vlvula de Eustaquio, que es insuficiente).
-Orificio de la vena coronaria: (Vlvula de Thebesio)
Pared anterior: orificio auriculoventricular
Pared posterior. Tiene una eminencia entre las dos venas cavas denominado Tubrculo de
Lower.
AURCULA IZQUIERDA
Pared interna: Corresponde al tabique interauricular.Observamos en ella una depresin
que corresponde a la fosa oval y esta delimitada por un repliege membranoso denominado
semilunar.
Pared externa: se encuentra el orificio de la orejuela
Pared superior: sin particularidades
Pared inferior: sin particularidades
Pared anterior: orificio auriculoventricular izquierdo
Pared posterior: orificio de las 4 venas pulmonares.

PERICARDIO
Es un saco fibroso que envuelve al corazn y a los grandes vasos que de el parten o llegan.
Est constituido por dos hojas:
Externa o pericardio fibroso.
Interna o pericardio seroso.
El pericardio seroso esta destinado a favorecer los movimientos del corazn, y el fibroso a
protegerlo
PERICARDIO FIBROSO
Tiene la forma de un cono a vrtice superior.
Base: corresponde al diafragma.
Vrtice: abraza a las arterias aorta, pulmonar, venas cavas y pulmonares.
Cara anterior: esta cubierta a la derecha e izquierda por los pulmones y la parte
media se relaciona con esternon , cartlagos costales.
Cara posterior: se relaciona con los organos del mediastino posterior ( esfago,
aorta descendente, vena acigos mayor, neumogstrico)

PERICARDIO SEROSO
Esta constituido por dos hojas, interna o visceral y externa o parietal.
Hoja parietal: es delgada y tapiza la cara interna del pericardio fibroso.
Hoja visceral: es delgada, se extiende sin interrupcin sobre toda la porcin
ventricular del corazn, pero cuando llega a las aurculas se comporta de forma
diferente a los lados, adelante y por detrs.
1. Lateralmente: tapiza las caras de las aurculas.
2. Adelante: Encuentra las aurculas y por delante la aorta y arteria pulmonar, la
serosa cubre la cara anterior de las aurcula y envuelve los vasos en un manguito
comn.
Entre la cara anterior de las aurculas y el pediculo arterial queda formado un conducto de
direccin transversal que se denomina SENO TRANSVERSO DE THEILE, que esta
delimitado de la siguiente forma:
Adelante: Pediculo arterial.
Atrs: cara anterior de las aurculas.
Arriba: rama derecha de la arteria pulmonar.
Abajo: el ngulo diedro que corresponde a la unin de las aurculas con los
troncos arteriales

3. Por detrs: tapiza la cara posterior de las aurculas y a nivel de los vasos que all se
encuentran (venas cavas y pulmonares) se refleja formando divertculos ms o
menos profundos. El ms importante es el FONDO DE SACO DE HALLER
delimitado de la siguiente manera:
Derecha: pedculo venoso derecho
(venas cavas sup e inf y las dos venas
pulmonares derechas)
Izquierda: pedculo venoso izquierdo
formado por las dos venas pulmonares
izquierdas.
Adelante: cara posterior de la
aurcula izquierda
Atrs: el esfago.

LNEA DE REFLEXIN
Despus de haber tapizado los pedculos arterial y venoso, la hoja visceral, se refleja
y se une a la parietal.
En el pedculo arterial la lnea de reflexin esta alejada del origen de las arterias.
En el pedculo venoso la lnea de reflexin esta muy cerca de la desembocadura de
los vasos en la aurcula.

MEDIOS DE UNIN DEL PERICARDIO.

1. Lig. frenopericrdico: ( son 3, anterior medio y posterior), unen el pericardio con
el centro frenico del diafragma.
2. Lig. Esternopericardico superior: va de la cara posterior del esternon a la cara ant
del pericardio.
3. Lig. Esternopericardico inferior: va desde la apfisis xifoides al borde
anteroinferior del pericardio.
4. Lig. Vertebropericardico: son fascculos extendidos entre la aponeurosis
prevertebral, a la cara posterior y lateral del pericardio.
5. Ligamento traqueo-bronco-esfago-pericardico: van de todos estos rganos
hasta el pericardio.
INERVACIN DEL CORAZN
Esta inervado por el SNA
SIMPTICO: Sus fibras que se originan en el centro cardiomotor del bulbo, hacen
escala en los ganglios cervicales ( sup., medio e inf.); llegando al corazn a travs
de los nervios cardiacos superiores , medios e inferiores .
Funcion: cardioacelerador

PARASIMPATICO: sus fibras se originan en el centro cardio-inhibidor, y llega al

corazon a travs del neumogstrico.
Funcion: cardiomoderador
SISTEMA DE MANDO
El impulso se inicia en una zona especializada de la auricula ( Ndulo de Keith y
Flack o nodo sinoauricular)
Desde aqu se extiende a las aurculas y luego pasa al ventrculo.
Ac comienza el sistema cardionector, que comunica auriculaza con ventrculos.
Comienza en el ndulo de Aschoff-Tawara que se continua con el haz de His que
recorre el tabique interventricular, que luego se divide en dos ramas , derecha e
izquierda , una para cada ventrculo.
El ultimo tramo del sistema de conduccin es un grupo de fibras delgadas que se
ponen en contacto con cada una de las fibras cardiacas , llamada red de purkinje.