Importante: Es de entera responsabilidad de la empresa el correcto llenado de esta planilla, por lo tanto
20550151716
ante un llenado parcial o incorrecto, el Banco no ser responsable por las demoras o rechazos que puedan
generarse.
Razn Social *
Tipo de Va *
Av
Nombre Va *
6 DE AGOSTO
Dpto/Piso/Int
Dpto
Nro. Dpto/Piso/Int
101
Direccin Comprimida *
Nmero de Va *
Departamento *
Telfono
Provincia *
LIMA
Localidad *
1064
Distrito *
LIMA
Referencia
JESUS MARIA
ALTURA REGISTRO CIVIL DE LIMA
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Moneda *
Cdigo de Empresa
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Soles
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Total Importe
Documento
Apellido Paterno
Nmero
Tipo
07235448
CAMPOS
Apellido Materno
ROJAS
Nombres
RAMON ROBERTTO
Fecha de nacimiento
(da/mes/ao)
9/25/1961
437.50
Monto Sueldos segn ley
Importe
S/. (Soles)
437.50
*Moneda
*Monto
Soles
4,500.00
Estado
Conforme
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