Anda di halaman 1dari 12

Abses adalah kumpulan tertutup jaringan cair, yang dikenal sebagai nanah, di suatu tempat di

dalam tubuh. Ini adalah hasil dari reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing.
Deskripsi
Ada dua jenis abses, septik dan steril. Kebanyakan abses adalah septik, yang berarti bahwa
mereka adalah hasil dari infeksi. Septic abses dapat terjadi di mana saja di tubuh. Hanya
bakteri dan respon kekebalan tubuh yang diperlukan. Sebagai tanggapan terhadap bakteri,
sel-sel darah putih yang terinfeksi berkumpul di situs tersebut dan mulai memproduksi bahan
kimia yang disebut enzim yang menyerang bakteri dengan terlebih dahulu tanda dan
kemudian mencernanya. Enzim ini membunuh bakteri dan menghancurkan mereka ke
potongan-potongan kecil yang dapat berjalan di sistem peredaran darah sebelum menjadi
dihilangkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga mencerna jaringan tubuh. Dalam
kebanyakan kasus, bakteri menghasilkan bahan kimia yang serupa. Hasilnya adalah tebal,
cairan-nanah kuning yang mengandung bakteri mati, dicerna jaringan, sel-sel darah putih, dan
enzim.
Abses adalah tahap terakhir dari suatu infeksi jaringan yang diawali dengan proses yang
disebut peradangan. Awalnya, seperti bakteri mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, beberapa
kejadian terjadi:
*
Darah
mengalir
ke
daerah
meningkat.
*
Suhu
daerah
meningkat
karena
meningkatnya
pasokan
darah.
* Wilayah membengkak akibat akumulasi air, darah, dan cairan lainnya.
*
Ternyata
merah.
* Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.
Keempat tanda-panas, bengkak, kemerahan, dan sakit-ciri peradangan.
Ketika proses berlangsung, jaringan mulai berubah menjadi cair, dan bentuk-bentuk abses. Ini
adalah sifat abses menyebar sebagai pencernaan kimia cair lebih banyak dan lebih jaringan.
Selanjutnya, penyebaran mengikuti jalur yang paling resistensi, umum, jaringan yang paling
mudah dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses tepat di bawah kulit. Paling mudah
segera berlanjut di sepanjang bawah permukaan daripada bepergian melalui lapisan terluar
atau bawah melalui struktur yang lebih dalam di mana ia bisa menguras isi yang beracun. Isi
abses juga dapat bocor ke sirkulasi umum dan menghasilkan gejala seperti infeksi lainnya. Ini
termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan umum.
Abses steril kadang-kadang bentuk yang lebih ringan dari proses yang sama bukan
disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh non-hidup iritan seperti obat-obatan. Jika menyuntikkan

obat seperti penisilin tidak diserap, itu tetap tempat itu disuntikkan dan dapat menyebabkan
iritasi yang cukup untuk menghasilkan abses steril. Seperti abses steril karena tidak ada
infeksi yang terlibat. Abses steril cukup cenderung berubah menjadi
keras, padat benjolan karena mereka bekas luka, bukan kantong-kantong sisa nanah.
Penyebab dan gejala
Banyak agen yang berbeda menyebabkan abses. Yang paling umum adalah pembentuk nanah
(piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang merupakan penyebab umum abses di
bawah kulit. Abses di dekat usus besar, terutama di sekitar anus, dapat disebabkan oleh
bakteri yang banyak ditemukan dalam usus besar. Abses otak dan abses hati dapat disebabkan
oleh organisme yang dapat berjalan di sana melalui aliran darah. Bakteri, amuba, dan jamur
tertentu dapat melakukan perjalanan dengan cara ini. Abses di bagian lain dari tubuh
disebabkan oleh organisme yang biasanya menghuni struktur terdekat atau yang menginfeksi
mereka. Beberapa penyebab umum abses spesifik adalah:
*
Kulit
abses
oleh
flora
kulit
normal
*
Gigi
dan
tenggorokan
abses
oleh
flora
mulut
* Paru-paru udara abses oleh flora normal, bakteri yang menyebabkan radang paru-paru atau
TB
* Perut dan anal abses oleh flora usus normal
Khusus jenis abses
Tercantum di bawah ini adalah beberapa yang lebih umum dan penting abses.
* Carbuncles dan bisul. Kelenjar minyak kulit (kelenjar sebasea) di bagian belakang atau
bagian belakang leher biasanya adalah orang-orang terinfeksi. Yang paling sering terlibat
bakteri Staphylococcus aureus. Jerawat adalah suatu kondisi serupa yang melibatkan kelenjar
sebaceous
pada
wajah
dan
punggung.
* Pilonidal kista. Banyak orang cacat lahir sebagai sebuah lubang kecil di kulit tepat di atas
anus. Tinja bakteri dapat memasuki pembukaan ini, menyebabkan infeksi dan abses
berikutnya.
* Retropharyngeal, parapharyngeal, peritonsillar abses. Sebagai akibat dari infeksi
tenggorokan, seperti radang tenggorokan dan tonsilitis, bakteri dapat menyerang jaringan
yang lebih dalam tenggorokan dan menyebabkan abses. Abses ini dapat berkompromi
menelan
dan
bahkan
bernapas.
* Lung abses. Selama atau setelah radang paru-paru, apakah itu disebabkan oleh bakteri
[Common radang paru-paru], tuberkulosis, jamur, parasit, atau bakteri lain, abses dapat
berkembang
sebagai
komplikasi.

* Hati abses. Bakteri atau amuba dari usus dapat menyebar melalui darah ke hati dan
menyebabkan
abses.
* Psoas abses. Jauh di bagian belakang perut, di kedua sisi tulang belakang pinggang, terletak
otot psoas. Mereka flex pinggul. Abses dapat mengembangkan di salah satu otot, biasanya
ketika itu menyebar dari usus buntu, usus besar, atau saluran tuba.
Diagnosis
Temuan yang umum peradangan-panas, kemerahan, bengkak, dan nyeri-mudah
mengidentifikasi abses dangkal. Abses di tempat lain mungkin hanya memproduksi gejala
umum seperti demam dan ketidaknyamanan. Jika seseorang gejala dan hasil pemeriksaan
fisik tidak membantu, dokter mungkin harus resor untuk baterai tes untuk menemukan lokasi
abses. Biasanya sesuatu dalam mengarahkan evaluasi awal pencarian. Baru atau penyakit
kronis di organ mungkin menunjukkan lokasi abses. Disfungsi organ atau sistem, misalnya
kejang atau berubah fungsi usus, dapat memberikan petunjuk. Rasa sakit dan nyeri pada
pemeriksaan fisik adalah temuan umum. Kadang-kadang abses yang mendalam akan makan
saluran kecil (sinus) ke permukaan dan mulai bocor nanah. Sebuah abses steril hanya dapat
menyebabkan benjolan yang menyakitkan jauh di pantat di mana tembakan itu diberikan.
Perawatan
Karena kulit sangat resisten terhadap penyebaran infeksi, ia bertindak sebagai penghalang,
sering menjaga bahan kimia beracun dari abses dari tubuh melarikan diri mereka sendiri.
Dengan demikian, nanah harus dikeringkan dari abses oleh seorang dokter. Menentukan ahli
bedah bila abses siap untuk drainase dan membuka jalan ke luar, sehingga nanah untuk
melarikan diri. Biasanya, tubuh yang tersisa menangani infeksi, kadang-kadang dengan
bantuan antibiotik atau obat lain. Dokter bedah dapat meninggalkan menguras (sepotong kain
atau karet) di rongga abses untuk mencegah penutupan sebelum semua nanah sudah
dikeluarkan.
Pengobatan alternatif
Jika abses secara langsung di bawah kulit, maka akan perlahan-lahan jalan melalui kulit
karena lebih cepat jalannya bekerja di tempat lain. Karena bahan-bahan kimia bekerja lebih
cepat pada temperatur lebih tinggi, aplikasi kompres panas pada kulit di atas abses akan
mempercepat pencernaan kulit dan hasil akhirnya dalam merobohkan dan pelepasan spontan
nanah. Perawatan ini terbaik dicadangkan untuk abses yang lebih kecil di daerah kurang
sensitif dari tubuh seperti tungkai, batang, dan belakang leher. Hal ini juga berguna untuk
semua dangkal abses dalam tahap awal. Ini akan mematangkan mereka.
Kontras hidroterapi, bolak-balik kompres panas dan dingin, juga dapat membantu membantu
tubuh dalam resorpsi dari abses. Ada dua obat homeopati yang bekerja untuk

menyeimbangkan tubuh dalam kaitannya dengan pembentukan abses, Silica dan Hepar
sulphuris. Dalam kasus septic abses, bentonit tanah liat kemasan (bentonit tanah liat dan
sejumlah kecil bubuk Hydrastis) dapat digunakan untuk menarik infeksi dari daerah.
Prognosis
Setelah abses benar dikeringkan, prognosis sangat baik untuk kondisi itu sendiri. Alasan
untuk abses (penyakit lain seorang individu mempunyai) akan menentukan hasil keseluruhan.
Jika, di sisi lain, abses pecah menjadi daerah-daerah tetangga atau izin agen yang menular
tumpah ke dalam aliran darah, yang serius atau mungkin berakibat fatal. Abses di dalam dan
di sekitar sinus hidung, wajah, telinga, dan kulit kepala dapat bekerja dengan cara mereka ke
otak. Abses dalam suatu organ perut seperti hati dapat pecah ke dalam rongga perut. Dalam
kedua kasus, hasilnya adalah mengancam nyawa. Keracunan darah adalah istilah yang umum
digunakan untuk menggambarkan suatu infeksi yang telah tumpah ke dalam aliran darah dan
menyebar ke seluruh tubuh dari asal lokal. Keracunan darah, dokter dikenal sebagai
keracunan darah, juga mengancam nyawa.
Catatan khusus, abses di tangan lebih serius daripada yang mungkin muncul. Karena struktur
rumit dan pentingnya override tangan, tangan setiap infeksi harus segera diobati dan
kompeten.
Peran tim perawatan kesehatan
Pertolongan pertama selular mungkin tidak sadar memulai abses dengan menggunakan teknik
yang tidak tepat atau salah. Seorang dokter, dokter bedah, asisten dokter, atau perawat
biasanya diagnosa adanya abses. Radiologi dan laboratorium yang boleh membantu dalam
proses membentuk diagnosis. Seorang dokter, dokter bedah, asisten dokter, atau perawat
biasanya menguras abses. Perawat memberikan perawatan suportif, gaun luka, dan mendidik
pasien tentang merawat luka yang dihasilkan. Kadang-kadang, seorang ahli terapi fisik
mungkin
diperlukan
untuk
memulihkan
fungsi
hilang.
Pencegahan
Infeksi yang diobati dini dengan panas (jika dangkal) atau antibiotik akan sering
menyelesaikan tanpa pembentukan abses. Hal ini bahkan lebih baik untuk menghindari
infeksi sama sekali dengan mengambil prompt perawatan luka terbuka, terutama luka
tusukan. Gigitan yang paling berbahaya dari semua, bahkan lebih lagi karena mereka sering
terjadi pada tangan.
sumber : http//blog.ilmukeperawatan.com

Definisi
abses adalah suatu koleksi tertutup jaringan cair, dikenal sebagai nanah, di suatu tempat di
dalam tubuh. Ini adalah hasilnya reaksi pertahanan tubuh terhadap benda asing.
Deskripsi
Ada dua jenis abses, septik dan steril. Kebanyakan abses septik, yang berarti bahwa mereka
adalah hasil infeksi. abses septik dapat terjadi di mana saja dalam tubuh. Hanya kuman dan
kekebalan tubuh respon diperlukan. Sebagai tanggapan terhadap kuman menyerang, sel darah
putih berkumpul di situs terinfeksi dan mulai memproduksi bahan kimia yang disebut enzim
yang menyerang kuman oleh mencernanya. Enzim-enzim ini bertindak seperti asam,
membunuh kuman dan menghancurkan mereka ke dalam potongan-potongan kecil yang
dapat dijemput oleh sirkulasi dan dikeluarkan dari tubuh. Sayangnya, bahan kimia ini juga
mencerna tubuh jaringan. Dalam kebanyakan kasus, kuman memproduksi bahan kimia yang
sama. Hasilnya adalah tebal, kuning cair yang mengandung nanah dicerna kuman, dicerna
jaringan,
sel
darah
putih,
dan
enzim.
abses adalah tahap terakhir dari infeksi jaringan yang dimulai dengan proses yang disebut
peradangan. Awalnya, kuman menyerang mengaktifkan sistem kekebalan tubuh,
beberapa
peristiwa
yang
terjadi:
mengaktifkan

sistem

kekebalan

tubuh,

beberapa

peristiwa

darah
mengalir
ke
daerah

Suhu
daerah
meningkat
karena
peningkatan
daerah membengkak karena akumulasi air, darah, dan

Ternyata
Rasanya sakit, karena iritasi dari pembengkakan dan aktivitas kimia.
Keempat

tanda-panas,

bengkak,

kemerahan,

dan

terjadi:

meningkat.
suplai
darah.
cairan lainnya.
merah.

ciri

peradangan.

Karena proses ini berlangsung, jaringan mulai berbalik untuk cair, dan bentuk abses. Itu
adalah sifat dari abses menyebar sebagai pencernaan kimia mencair semakin banyak jaringan.
Selanjutnya, penyebaran berikut jalan paling perlawanan-jaringan yang paling mudah
dicerna. Sebuah contoh yang baik adalah abses hanya di bawah kulit. Hal yang paling mudah
terus sepanjang di bawah kulit daripada bekerja dengan cara melalui kulit mana bisa
menguras isi yang beracun. Isi abses juga bocor ke sirkulasi umum dan memproduksi gejala
sama seperti infeksi lainnya. Ini termasuk menggigil, demam, sakit, dan ketidaknyamanan
umum.
abses steril kadang-kadang bentuk lebih ringan dari proses yang sama bukan disebabkan oleh
kuman melainkan oleh iritasi non-hidup seperti obat-obatan. Jika obat injeksi seperti penisilin
tidak diserap, itu tetap tempat disuntikkan dan dapat menyebabkan iritasi cukup untuk
menimbulkan abses steril-, teril karena tidak ada infeksi yang terlibat. Steril abses cukup
cenderung berubah menjadi keras, padat benjolan sebagai mereka bekas luka, bukan kantong
sisa
nanah.
Penyebab
dan
gejala
Banyak agen yang berbeda menyebabkan abses. Yang paling umum adalah-pembentukan

nanah (piogenik) bakteri seperti Staphylococcus aureus, yang hampir selalu menyebabkan
abses di bawah kulit. Abses dekat besar usus, khususnya di sekitar anus, dapat disebabkan
oleh
salah satu dari banyak bakteri yang ditemukan dalam besar usus. abses otak dan abses hati
dapat disebabkan oleh organisme yang dapat perjalanan ke sana melalui sirkulasi. Bakteri,
amuba, dan jamur tertentu dapat perjalanan di mode ini. Abses di bagian lain dari tubuh
adalah
disebabkan oleh organisme yang biasanya menghuni struktur di dekatnya atau yang
menginfeksi
mereka.
Beberapa
penyebab
umum
tertentu
abses
adalah:

kulit
abses
oleh
flora
kulit
normal

gigi
dan
tenggorokan
abses
oleh
flora
mulut
abses paru-paru oleh flora normal saluran napas, radang paru-paru kuman, atau tuberkulosis
perut dan dubur abses oleh flora usus normal
Abses

Jenis

Khusus

Tercantum di bawah ini adalah beberapa lebih umum dan penting abses.
Carbuncles dan bisul lainnya. Kulit kelenjar minyak (sebaceous kelenjar) pada bagian
belakang atau bagian belakang leher adalah orang-orang biasanya terinfeksi. Kuman yang
paling umum adalah yang terlibat Staphylococcus aureus. Jerawat adalah kondisi yang serupa
kelenjar
sebaceous
pada
wajah
dan
punggung.
Pilonidal abses. Banyak orang sebagai cacat kelahiran pembukaan kecil di kulit tepat di atas
anus. Bakteri tinja dapat memasukkan pembukaan ini, menyebabkan infeksi dan abses
berikutnya.
Retropharyngeal, parapharyngeal, abses peritonsillar. Sebagai hasil dari infeksi tenggorokan
seperti strep throat dan tonsilitis, bakteri dapat menyerang jaringan yang lebih dalam dari
tenggorokan dan menyebabkan abses. Abses ini bisa kompromi menelan dan bahkan
bernapas.
abses paru. Selama atau setelah pneumonia, apakah itu karena bakteri [] umum pneumonia,
TBC, jamur, parasit, atau kuman lain, abses dapat mengembangkan sebagai komplikasi.
abses hati. Bakteri atau amoeba dari usus dapat menyebar melalui darah ke hati dan
menyebabkan
abses.
abses psoas. Deep di belakang perut pada kedua sisi tulang belakang lumbar kebohongan
otot
psoas.
Mereka flex pinggul. Suatu abses dapat mengembangkan di salah satu otot-otot ini, biasanya
ketika itu menyebar dari usus buntu, usus besar, atau saluran tuba.
Diagnosa
Temuan yang umum peradangan-panas, kemerahan, bengkak, dan nyeri-mudah
mengidentifikasi dangkal abses. Abses di tempat lain mungkin hanya memproduksi gejala
umum seperti demam dan ketidaknyamanan. Jika gejala pasien dan pemeriksaan fisik tidak
membantu, dokter mungkin harus memakai baterai dari tes untuk
KATA
KUNCI
Selulitis-Peradangan
jaringan
akibat
infeksi.
Enzim-Setiap
dari
sejumlah
bahan
kimia
protein

yang
dapat
mengubah
bahan
kimia
lainnya.
Tabung
telur-Bagian
dari
anatomi
wanita
internal
yang
membawa
telur
dari
ovarium
ke
rahim.
Flora-hidup
penduduk
dari
suatu
wilayah
atau
daerah.
Piogenik-Mampu
menghasilkan
nanah.
Streptococcus,
Staphocococcus,
dan
bakteri
usus
adalah
piogenik primer organisme.
Sebaceous
kelenjar-Tiny
struktur
di
kulit
yang
menghasilkan
minyak
(sebum).
Jika
mereka
menjadi
terhubung,
mengumpulkan
sebum
di
dalam
dan
bentuk
tempat
mengasuh
untuk
kuman
untuk
tumbuh.
Septikemia-Penyebaran
agen
infeksius
seluruh
tubuh
melalui
darah
stream.
Sinus-A
saluran
pipa
yang
menghubungkan
satu
tubuh
bagian dengan yang lain atau dengan luar.
menemukan lokasi abses, tetapi biasanya sesuatu di evaluasi awal mengarahkan pencarian.
Recent atau penyakit kronis dalam organ mungkin menunjukkan lokasi abses. Disfungsi
suatu organ atau sistem misalnya, kejang atau mengubah fungsi-usus mungkin memberikan
petunjuk. Sakit dan kelembutan pada pemeriksaan fisik yang umum temuan. Kadang-kadang
suatu abses akan makan dalam saluran kecil (Sinus) ke permukaan dan mulai bocor nanah.
Sebuah steril abses dapat menyebabkan hanya benjolan menyakitkan jauh di pantat itu mana
tembakan
diberikan.
Pengobatan
Karena kulit sangat resisten terhadap penyebaran infeksi, bertindak sebagai penghalang,
sering menjaga bahan kimia beracun suatu abses melarikan diri dari tubuh mereka sendiri.
Dengan demikian, nanah harus dikosongkan dari abses oleh dokter. Dokter bedah
menentukan waktu abses siap untuk drainase dan membuka jalan ke luar, yang
memungkinkan nanah untuk melarikan diri. Biasanya, tubuh menangani sisanya infeksi,
kadang-kadang dengan bantuan antibiotik atau lainnya obat-obatan. Dokter bedah dapat
meninggalkan menguras (sepotong kain atau karet) di rongga abses untuk mencegah dari
penutupan
sebelum
semua
nanah
telah
terkuras
keluar.
Pengobatan
Alternatif
Jika abses langsung di bawah kulit, maka akan perlahan cara bekerja melalui kulit karena
lebih
jalan cepat bekerja di tempat lain. Sejak bahan kimia bekerja lebih cepat pada suhu yang
lebih tinggi, aplikasi panas kompres ke kulit di atas abses akan mempercepat pencernaan kulit
dan akhirnya mengakibatkan perusahaan melanggar bawah, melepaskan nanah secara
spontan. Perlakuan ini terbaik disediakan untuk abses yang lebih kecil di relatif kurang
berbahaya daerah anggota badan-badan, batang, belakang leher. Hal ini juga berguna untuk
semua abses mereka sangat dangkal dalam tahap awal. Ini akan "matang" mereka.

Kontras hidroterapi, bolak panas dan dingin kompres, juga dapat membantu membantu tubuh
dalam resorpsi dari abses. Ada dua obat homeopati yang bekerja untuk menyeimbangkan
tubuh dalam kaitannya dengan pembentukan abses, Silika dan sulphuris hepar. Dalam kasus
septik abses, lempung bentonit paket (lempung bentonit dan sejumlah kecil bubuk Hydrastis)
dapat
digunakan
untuk
menggambar
infeksi
dari
daerah
itu.
Prognosa
Setelah abses benar dikeringkan, prognosis sangat baik untuk kondisi itu sendiri. Alasan
untuk
abses (penyakit lain pasien memiliki) akan menentukan hasil keseluruhan. Jika, di sisi lain,
abses
pecah ke daerah tetangga atau izin agen infeksius untuk menumpahkan ke dalam aliran darah,
yang serius atau fatal akibatnya mungkin terjadi. Abses di dalam dan sekitar hidung sinus,
wajah, telinga, dan kulit kepala dapat bekerja dengan cara mereka ke dalam otak. Abses
dalam suatu organ perut seperti hati bisa pecah ke rongga perut. Dalam salah kasus, hasilnya
adalah mengancam jiwa. keracunan darah adalah Istilah umum digunakan untuk
menggambarkan infeksi yang tumpah ke dalam aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh
dari asal lokal. Keracunan darah, yang dikenal dokter sebagai septikemia, juga mengancam
kehidupan.
Dari catatan khusus, abses di tangan lebih serius dari mereka mungkin muncul. Karena
struktur rumit dan pentingnya utama dari tangan, tangan apapun infeksi harus segera diobati
dan
kompeten.
Pencegahan
Infeksi yang diobati dengan panas (jika dangkal) atau antibiotik sering akan menyelesaikan
tanpa pembentukan dari abses. Hal ini bahkan lebih baik untuk menghindari infeksi sama
sekali dengan menjaga cedera prompt terbuka, khususnya luka tusukan. Gigitan yang paling
berbahaya semua, bahkan lagi karena mereka sering terjadi pada tangan.
Daftar
Pustaka
BUKU
Bennett, J. Claude, dan Plum Fred, eds. Cecil Textbook of Medicine.
Philadelphia:
W.
B.
Saunders
Co,
1996.
Current
Diagnosis
Medis
dan
Perawatan,
1996.
35
ed.
Ed.
Stephen
McPhee,
et
al.
Stamford:
Appleton
&
Lange,
1995.
Harrison
Prinsip
Kedokteran
Internal.
Ed.
Anthony
S.
Fauci, et al. New York: McGraw-Hill, 1997.

Asuhan
Keperawatan
Pada
Pasien
dengan
Abses
Regio InguinalisBAB
IIIPENDAHULUAN1.1 Definisi Abses adalah peradangan purulenta yang juga melebur ke
dalam suatu rongga (ronggaAbses) yang sebelumnya tidak ada, berbatas tegas (Rassner et al,
1995: 257). Menurut Smeltzer, S.C et al (2001: 496). Abses adalah infeksibakteri setempat
yang ditandaidengan pengumpulanpus (bakteri, jaringannekrotik dan SDP). Sedangkan menurut
EGC(1995: 5) Abses adalah kumpulan nanah setempat dalam rongga yang
terbentukakibat kerusakan jaringan.Berdasarkan
beberapa
pengertian
diatas, dapatdikemukakan bahwa Abses Inguinalmerupakan kumpulan nanah pada Inguinal akibat
infeksi bakteri setempat.1.2 Penyebab / Faktor PredisposisiUnderwood, J.C.E (1999:
232) mengemukakan penyebab Abses antaralain:1.Infeksi mikrobialSalahsatu penyebab yang
paling sering ditemukanpada prosesradang ialah infeksimikrobial. Virus menyebabkan
kematian sel dengan cara multiplikasi intraseluler. Bakterimelepaskan eksotoksin yang
spesifik yaitusuatu sintesis kimiawi
yang secara spesifik mengawali proses radang ataumelepaskan endotoksin yang
adahubungannya
dengan
dinding
sel.2.Reaksi
hipersentivitasReaksi
hipersentivitas terjadibila perubahankondisi
respons imunologi
mengakibatkantidak
sesuainya atau berlebihannya reaksi imun yang akanmerusak jaringan.3.Agen fisikKerusakan
jaringan yang terjadi pada proses radang dapat melaluitrauma fisik,ultraviolet atau radiasi
ion, terbakar atau dingin yang berlebih (frosbite).4.Bahan kimiairitan dan korosifBahan
kimiawi yang menyebabkan korosif (bahan oksidan, asam, basa) akan

merusak jaringan yang kemudian akan memprovokasi terjadinya proses radang. Disamping it
u, agenpenyebab infeksi dapat melepaskan bahan kimiawi spesifik yang mengiritasi dan
langsungmengakibatkan radang.5.Nekrosis jaringanAliran darahyang tidak mencukupi akan
menyebabkan berkurangnyapasokan oksigendan makananpada daerahbersangkutan, yang akan
mengakibatkanterjadinya kematian jaringan, kematian jaringan sendiri merupakan
stimulusyang kuat untukterjadinya infeksi. Pada tepi daerah infark sering memperlihatkan
suaturespons, radang akut.1.3 Gambaran KlinikSmeltzer, S.C et al (2001: 496)
mengemukakan bahwa pada Abses terjadi nyeritekan.Sedangkan Lewis, S.M et al (2000:
1187) mengemukakan bahwa manifestasiklinis pada Absesmeliputi nyeri lokal, bengkak dan
kenaikan suhu tubuh. Leukositosis juga terjadi pada Abses(Lewis, S.M et al, 2000: 589).
Sedangkan tanda-tanda infeksi meliputi kemerahan, bengkak,terlihat jelas (lebih dari2,5 cm
dari letak insisi), nyeri tekan, kehangatan meningkat disekitarluka, warna merahjelas pada
kulit disekitar luka, pus atau rabas, bau menusuk, menggigilatau demam(lebih dari
37,7oC/100oF) (Smeltzer, S.C et al, 2001: 497).1.4 Anatomi / PatologiRassner et al (1995:
257) mengemukakan bahwa subkutis (hipoderm, panikulusadiposus) merupakan
kompartemen ketiga dari organ kulit disamping epidermis dan dermis.Subkutis yang letaknya
diantara dermis (korium) dan fasia tubuh, membungkus denganlapisannya yang relatif
tebal.Rassner et al (1995: 257) menjelaskan bahwa subkutis terdiri atas sel lemak,
jaringanikat dan pembuluh darahsel lemak (liposit) di organisir menjadilemak (mikrolobuli,
lobuli,pembuluh darah) dan inisemua diringkas dalam septa jaringan ikat. Septa jaringan ikat
(septafibrosa) mengukuhkan subkutis baik dalam fasia tubuh maupun dalam korium
danbertindak sebagai jalan untuk pembuluh darah dan saraf kulit ke dalam subkutis masukfol
ikel, rambut dan kelenjar keringat sebagai adneksa kutis. Selain itu dalam
subkutisterdapat vena-vena besar (misalnya vena saphena) dan saluran limfe disertaidengan
kelenjargetah bening regional superfisialis. Fungsi subkutis antara lain sebagai
termoisolasi,depoenergi(penimbunan lemak), fungsi pelindung dari faktor mekanik (lapisan
pelindung danlapisan penggeser antara korium dan fasia tubuh).
Nadesul, H (1997: 2-3) mengemukakan bahwa didalam kulit juga terdapat pembuluhdarah
dan kelenjar getah bening. Pembuluh darah untuk memberi makankulit. Melalui alirandarah,
zat makanan dan zat asam disalurkan kelenjar getah bening membuat zat anti.Maksudnya
untuk melindungi tubuh dari serangan bibit penyakit, kulit yang memilikikelenjar-kelenjar
lemak dan kelenjar peluh. Keduanya untuk membasahi kulit agar lembab.Bahan pelembab ini
sekaligus sebagai pelindung kulit terhadapbibir penyakit kulit. Sedangkankelenjar peluh
sebagai pengalir peluh juga berfungsi mengeluarkan panas tubuh yangberlebihan.Rassner et
al (1995; 256) mengemukakan bahwa pada penyakit akuisita terdapatperubahanperubahan berikut:1.Perubahan yang bersifatreaktif: hipertrofi /hiperplasi lokal/umum atau
atropi.2.Kerusakan: atrofi, distrofi, jaringan lemak (atrofi dan hiperItrofi), nekrosis jaringan
lemak(akut) atau nekrobiosis (perlahan-lahan). Pembentukan lipogranuloma (makrofag/
lipofag ataupembentukan serabut), fibrosis jaringan lemak maupun jaringan parut (stadium
terminal)3.Peradangan: secara global mereka disebut sebagai panikulitis, suatu panikulitis
terutamadapat mengenai lobus (panikulitis lobular) atau didalam septa jaringan
ikat (panikulitis septal)Proses penyakit dapat menyerang jaringan ikat subkutan atau
pembuluh darah subkutan danmenyebabkan perubahan sekunder jaringan lemak (Rassner
et al, 1995: 256).1.5 PatofisiologiSjamsuhidajat et al (1998: 5) mengemukakan bahwa kuman
penyakit yang masuk kedalam tubuh akan menyebabkan kerusakan jaringan dengan cara
mengeluarkan toksin.Underwood, J.C.E (1999: 232) menjelaskan bahwa bakteri melepaskan
eksotoksin yang spesifikyaitu suatu sintesis, kimiawi yang secara spesifik mengawali proses
radang atau melepaskanendotoksin yang ada hubungannya dengan dinding sel. Reaksi
hipersensitivitas terjadi bilaperubahan kondisi respons imunologi mengakibatkan tidak

sesuainya atau berlebihannyareaksi imun yang akan merusak jaringan. Sedangkan agen fisik
dan bahan kimiawi yang iritandan korosif akan menyebabkan kerusakan jaringan. Kematian
jaringan merupakan stimulusyang kuat untuk terjadi infeksi.Price, S.A et al (1995: 36)
mengemukakan bahwa infeksi hanya merupakan salah satupenyebab dari peradangan. Pada
peradangan, kemerahan merupakan tanda pertama yangterlihat pada daerah yang mengalami
peradangan akibat dilatasi arteriol yang mensuplaidaerah tersebut akan meningkatkan aliran
darah ke mikrosirkulasi lokal. Kalor atau panasterjadi bersamaan dengan kemerahan.
Peningkatan suhu bersifat lokal. Namun Underwood,J.C.E (1999: 246) mengemukakan
bahwa peningkatan suhu dapat terjadi secara sistemik akibatendogen pirogen yang dihasilkan
makrofag mempengaruhi termoregulasi pada temperaturlebih tinggisehingga produksi panas
meningkat dan terjadi hipertermi(Guyton, A.C, 1995:647-648).Underwood, J.C.E (1999:
234-235) mengemukakan bahwa pada peradangan terjadiperubahan diameter pembuluh darah
sehingga darah mengalir ke seluruhkapiler, kemudianaliran darah mulaiperlahan lagi, sel-sel
darah mulai mengalir mendekati dinding pembuluhdarah di daerah zona plasmatik. Keadaan
ini memungkinkan leukosit menempel pada epitel,sebagai langkah awal terjadinya emigrasi
leukosit ke dalam ruang ektravaskuler. Lambatnya
aliran
darah
yang
menikuti
fase
hiperemia
menyebabkan
meningkatnya
permeabilitasvaskuler, mengakibatkan keluarnya plasma untuk masuk ke dalam jaringan,
sedangkan seldarah tertinggal dalam pembuluh darah akibat peningkatan tekananhidrostatik
danpenurunan tekanan osmotik sehingga terjadi akumulasi cairan didalam rongga
ektravaskuleryang merupakan bagian dari cairan eksudat yaitu edema. Regangan dan distorsi
jaringanakibat edema dan tekanan pus dalam rongga Abses menyebabkan rasa sakit.
Beberapamediator kimiawi pada radang akut termasuk bradikinin, prostaglandin dan
serotonin akanmerangsang dan merusakkan ujung saraf nyeri sehingga menurunkan ambang
stimulusterhadap reseptor mekanosensitif dan termosensitif sehingga menimbulkan nyeri.
Adanyaedema akan menyebabkan berkurangnya gerak jaringan sehingga mengalami
penurunanfungsi tubuh yang menyebabkan terganggunya mobilitas.Sjamsuhidajat et al
(1998: 6-7) menjelaskan bahwa inflamasi terus terjadi selamamasihada pengrusakan jaringan.
Bila penyebab kerusakan jaringan bisadiberantas maka debrisakan di fagositosis dan dibuang
oleh tubuh sampai terjadi resolusi dan kesembuhan. Bilatrauma berlebihan, reaksi sel fagosit
kadang berlebihan sehingga debris yang berlebihanterkumpul dalam suatu rongga
membentuk Abses atau bertumpuk di sel jaringan tubuh yanglain membentuk flegmon.
Trauma yang hebat, berlebihan, dan terus menerus menimbulkanreaksi tubuh yang juga
berlebihan
berupa
fagositosis
debris
yang
diikuti
dengan
pembentukan jaringan granulasi vaskuler untuk mengganti jaringan yang rusak. Fase ini dise
but faseorganisasi. Bila dalam fase ini pengrusakan jaringan berhenti akan terjadi fase
penyembuhanmelalui pembentukan jaringan granulasi fibrosa. Tetapi bila pengrusakan
jaringanberlangsung terus, akan terjadi fase inflamasi kronik yang akan sembuh bila rangsang
yangmerusak hilang. Abses yang tidak diobati akan pecah dan mengeluarkan pus
kekuningan(FKUI, 1989: 21) sehingga terjadi kerusakan integritas kulit. Sedangkan Abses
yang di insisidapat meningkatkan risiko penyebaran infeksi (Brown, J.S, 1995: 94).1.6
Manifestasi
KlinisManifestasi
klinis
dari
abses
yaitu
:
1. Karena abses merupakan salah satu manifestasi peradangan, maka manifestasi lain yangme
ngikuti abses dapat merupakan tanda dan gejala dari prose inflamasi, yakni kemrahan(rubor),
panas (color), pembengkakan (tumor), rasa nyeri (dolor) dan hilangnya fungsi.
(http: //id.wikipedia.org/wiki/Abses)2. Timbul atau teraba benjolan pada tahap awal berupa b
enjolan kecil, pada stadium lanjutbenjolan bertambah besar, demam, benjolan meningkat,
malaise,
nyeri,
bengkak,
berisi
nanah(pus).

(http//www.surabayapost.co.id)3. Gambaran Klinisa. Nyeri tekanb. Nyeri lokalc.


Bengkakd. Kenaikan suhue. Leukositosis(Modifikasi: Smeltzer at aI, 2001 : 496. Levis, S
Met al,200 : 1187,589)
Karena sering kali abses disebabkan oleh bakteri staphylococcus aureus,
antibiotikantistafilokokus seperti flucloxacillin atau didoxacillin sering digunakan. Dengan
adanyakemunculan stophylococcus aureus yang dapat melalui komunitas, antibiotik biasa
tersebutmenjadi tidak efekif