El alcoholismo es una dependencia o adiccin fsica a una sustancia, en este caso el alcohol, y
para determinar que una persona es alcohlica debe presentar alguno de los siguientes
sntomas de forma continuada durante un tiempo:
Deseo intenso de beber alcohol.
Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad de empezar a
beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este consumo.
Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su entorno.
Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un malestar
fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo.
Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad de alcohol
para lograr los mismos efectos.
Lapsus o lagunas en la memoria.
Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono progresivo de otras
fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye el rendimiento laboral o
acadmico, o se emplea mucho tiempo para conseguir alcohol o recuperarse de sus
efectos.
El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas (como
el dao heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del deterioro
cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las relaciones
familiares y sociales, etctera.
CARACTAERISTICAS DEL ALCOHOLISMO
Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas fsicas que aparecen durante
la abstinencia (temblores, sudoracin, dolor de cabeza, nuseas, ansiedad o aumento de la
frecuencia cardiaca y de la presin sangunea). Estos sntomas se acompaan por un fuerte
deseo de consumir ms alcohol. Sin embargo, no es frecuente que un alcohlico reconozca en
un primer momento que tiene un problema con el alcohol. Este hecho dificulta enormemente el
diagnstico mdico, mientras que el alcohlico contina bebiendo y desarrollando una mayor
tolerancia al alcohol.
La evaluacin psicolgica ser fundamental, junto al diagnstico mdico de los sntomas
mencionados, para valorar el grado y el patrn de consumo de alcohol del paciente (uso,
abuso, dependencia). El mdico interrogar al paciente, o a un familiar en caso de que el
afectado no quiera o no pueda responder a las preguntas, sobre sus hbitos en relacin al
consumo de alcohol. Tambin se realiza un examen fsico, y pruebas para detectar los
problemas fsicos o patologas que haya podido desarrollar a consecuencia del abuso de
alcohol.
CIFRAS DEL ALCOHOL
A lo largo de la historia las bebidas alcohlicas fueron consumidas en muchas sociedades con
diferentes propsitos y dependiendo de cada cultura. En la actualidad, el consumo de alcohol
se convirti en un importante problema de salud pblica a nivel nacional e internacional. Entre
otros, hoy se presentan importantes cambios en la modalidad y patrn de consumo, que se
manifiestan en una edad de inicio cada vez ms temprana, un aumento paulatino en la ingesta
de las mujeres y, registrndose en ambos sexos un mayor consumo los fines de semana en un
perodo corto de tiempo, lo cual produce efectos diferentes al tradicional perfil mediterrneo,
asociado al beber en el momento de la comida.
Segn la Encuesta Nacional sobre Prevalencia de Consumo de Sustancias Psicoactivas
(EnPreCoSP) de 2011, la edad de inicio promedio de consumo de alcohol es a los 17 aos, lo
que no representa una diferencia significativa en relacin a 2008. Por otra parte, el 77,7% de la
poblacin encuestada consumi alcohol alguna vez en la vida; el 66,2%, en el ltimo ao; y el
50,6%, en el ltimo mes. Estos valores no fueron significativamente distintos de los de 2008. La
prevalencia de consumo en el ltimo mes es mayor en varones (62,7%) que en mujeres
(38,7%). A su vez, sta es mayor entre los 25 a 34 aos (53,5%) y entre los 16 a 24 aos
(52,1%).
El consumo episdico excesivo de alcohol se define como el consumo de ms de cinco tragos
de cualquier bebida alcohlica en el lapso de un da, en el ltimo mes. Su prevalencia fue del
24,9% en 2008 y del 26,4% en 2011. Por otra parte, el abuso de bebidas alcohlicas, entendido
como el consumo de al menos una vez en el ltimo mes, de 8 ms tragos de cerveza 5
tragos de vino o 3 tragos de bebidas fuertes, fue en 2008 del 18,1% y en 2011 del 19,1%. El
abuso y el consumo episdico excesivo de bebidas alcohlicas son siete veces ms en fin de
semana que entre semana.
La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) estudia las prevalencias de consumo de
alcohol regular de riesgo y de consumo de alcohol episdico excesivo. Ambas modalidades
fluctuaron levemente entre 2005, 2009 y 2013. El consumo de alcohol regular de riesgo,
entendido como la ingesta de ms de un trago promedio por da en mujeres o ms de dos
tragos promedio por da en hombres en el ltimo mes, en 2013 fue del 9,7%, mientras que el
episdico excesivo fue del 10,4%.
Segn el Informe de Egresos Hospitalarios por Trastornos Mentales y del Comportamiento de
2011, los egresos por consumo de sustancias psicotrpicas en ambos sexos se debieron
principalmente al uso de alcohol (74,4% en hombres y 68,8% en mujeres).
Tratamiento residencial:
Fase 1Internamiento
Identificacin de la enfermedad.
1.1 Conciencia de enfermedad.
1.2 Valoracin: mdico, psicolgica, psiquitrica, neurolgica, nutricional.
1.3 Anlisis clnicos de laboratorio.
1.3.1 Perfil Heptico