TERAPUTICA FARMACOLOGIA
3ER. SEMESTRE
GRUPO: 3205
Huixtla,Chiapas
30-septiembre-2014
INDICE
Introduccin
.
Justificacin
.
Objetivos
..
Sistema nervioso
autnomo.
a) Sistema nervioso
simptico.......
b) Sistema nerviosos
parasimptico..
Principales frmacos adrenrgicos
1.Noradrenalina.
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
2.Adrenalina..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
3.Efedrina..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
4.Nafasolina..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas.
5.Dobutamina
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
6.Dopamina...
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
Frmacos bloqueadores
1.prazosin...
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
2.metroprolol..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica....
d) reacciones adversas
3.propanolol
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
4.alfametidopa...
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
Frmacos polinergicos
1.Acetilcolina.
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
2.Nicotina
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas..
Frmacos antipolinergicos
1.Atropina..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin
b) accin
farmacolgica.
c) aplicacin
teraputica
d) reacciones
adversas.
2.Succinilcilina..
Farmacocintica y Farmacodinamia
a) mecanismo de
accin..
b) accin
farmacolgica...
c) aplicacin
teraputica......
d) reacciones
adversas...
cuidados para su manejo y ministracin del
medicamento.
Conclusiones
..
Bibliografa
..
INTRODUCCION
JUSTIFICACIN
10
OBJETIVO
13
Distribucin
por
segmentos
de
los
nervios
simpticos
Las vas simpticas que tienen su origen en los diferentes segmentos de la
mdula espinal no se distribuyen necesariamente en la misma parte del cuerpo
que las fibras del nervio raqudeo procedente de los mismos segmentos. Las
fibras simpticas del segmento medular D1 ascienden por la cadena simptica
hasta la cabeza; desde D2 hacia el cuello; desde D3, D4, D5, D6 al trax; desde
D7, D8, D9, D10, D11 al abdomen y desde D12, L1, L2 a las piernas. La
distribucin de los nervios simpticos que llegan a cada rgano viene
determinada en parte por la posicin en que se origina el rgano en el embrin,
por ej. el corazn recibe muchas fibras nerviosas simpticas de la porcin del
cuello de la cadena simptica porque el corazn se origina en el cuello del
embrin.
Algunas fibras preganglionares no hacen sinapsis en la cadena simptica sino
que viajan por el nervio esplcnico y hacen directamente sinapsis con las
clulas cromafines en la mdula adrenal las cuales secretan adrenalina y
noradrenalina a la corriente sanguinea.
Anatoma
fisiolgica
del
S.N.
Parasimptico
Esta divisin tiene su origen principal en cerebro medio o mesencfalo,
mdula oblongata y la porcin sacra de la mdula espinal.
Las fibras nerviosas parasimpticas abandonan el S.N.C. por los nervios
craneales III, VII, IX y X y por los nervios raqudeos S2 y S3 y ocasionalmente
por S1 y S4. La mayora de las fibras nerviosas parasimpticas se encuentran
en el nervio vago que pasa a la totalidad de las regiones torcica y abdominal
del cuerpo. Este nervio proporciona inervacin parasimptica al corazn,
pulmones, esfago, estmago, intestino delgado, mitad proximal del clon,
hgado, vescula biliar, pncreas y porciones superiores de los urteres. Las
fibras parasimpticas del III par craneal van a los esfnteres de las pupilas y a
los msculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glndulas
lacrimales, nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glndula
partida.
Las fibras parasimpticas sacras se unen formando los nervios plvicos que
abandonan el plexo sacro a cada lado de la mdula y distribuyen sus fibras
perifricas al clon descendente, recto, vejiga, porciones inferiores de los
urteres y genitales externos para producir estimulacin sexual.
El sistema parasimptico, al igual que el simptico, tiene neuronas pre y
posganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupcin
hasta el rgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas
posganglionares en las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares
cortas salen de las neuronas para diseminarse por la sustancia del rgano.
14
15
Contrae la pupila.
Estimula la salivacin.
Reduce el ritmo cardaco.
Contrae la vejiga.
Relaja el recto.
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Dilata pupila.
Inhibe la salivacin.
Acelera el ritmo cardaco.
centrales.
Inhibe la actividad digestiva.
Relaja la vejiga.
Contrae el recto.
FRMACOS ADRENRGICOS
1.-NORADRENALINA
a) mecanismos de accin
Accin vasoconstrictora de vasos de
capacitancia, estimulante del miocardio.
resistencia
b) accion farmacologica
es una catecolamina que acta por un lado, sobre los
receptores beta-1 adrenrgicos estimulando el miocardio y
aumentando el gasto cardiaco; por otro lado, acta sobre
los receptores alfa-adrenrgicos para producir una potente
accin vasoconstrictora de los vasos de resistencia y
capacitancia, por lo que aumenta la presin arterial
sistmica y el flujo sanguneo de las arterias coronarias.
Cuando se administra norepinefrina a dosis inferiores a 4
mcg/kg/min predomina el efecto estimulante cardiaco; con
dosis mayores el efecto vasoconstrictor se vuelve ms
prominente.
El notable efecto presor de la norepinefrina se debe
principalmente al aumento de la resistencia perifrica.
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efectos
mutuos
con:
diurticos;
bloqueantes
2.-ADRENALINA (epinefrina)
a) Mecanismo de accin
Estimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y ),
aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto
cardaco y circulacin coronaria. Mediante su accin sobre
los receptores de la musculatura lisa bronquial, la
adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura, lo
que alivia sibilancias y disnea.
b)accin farmacologica
Estimula alfa y beta receptores. Aumenta FC; aumenta la
contractilidad miocrdica, automatismo y velocidad de
conduccin; aumenta la Resistencia vascular sistmica (por
constriccin de arteriolas); aumenta el flujo sanguneo en
msculo esqueltico, cerebro, hgado y miocardio;
disminuye el flujo sanguneo renal en un 40%.
c) aplicacin teraputica
Espasmo de las vas areas en ataques agudos de asma.
Alivio rpido de reacciones alrgicas. Tto. de emergencia
del shock anafilctico. Paro cardiaco y reanimacin
cardiopulmonar (en 1 er lugar aplicar medidas de tipo
fsico).
d) Reacciones adversas
Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoracin,
nuseas, vmitos, temblores y mareos; taquicardia,
palpitaciones, palidez, elevacin (discreta) de la presin
arterial.
1.1.-Cuidados para su manejo y ministracion
IM, SC, IV y en casos de extrema gravedad va
intracardiaca. Va IV e intracardiaca debe ser a nivel
20
trombosis
coronaria,
hipertensin,
Advertencias y precauciones
Enfermedades. cardiaca orgnica, descompensacin
cardiaca o angina de pecho, hipertrofia prosttica,
excitabilidad, feocromocitoma, glaucoma de ngulo
estrecho, diabetes, ancianos, nios.
Interacciones
Excrecin disminuida
alcalinizantes de orina.
incremento
plasmtico
por:
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos.
Puede inhibir el parto en 3 er trimestre por relajacin de
musculatura uterina. Emplear slo en ausencia de
alternativas ms seguras.
Lactancia
La efedrina se excreta con la leche materna por lo que se
recomienda suspender la lactancia materna o evitar su
administracin.
4.-NAFAZOLINA (nazal)
a) Mecanismo de accin
Estimula los receptores alfa-adrenrgicos. Vasoconstrictor
nasal, y reductor del flujo sanguneo y la congestin.
b) accin farmacolgica
RINTALMR contiene en su formulacin como nico principio
activo a la nafazolina nitrato, estructuralmente es una amina
heterocclica derivada de la imidazolina, agente
simpaticomimtico con marcada actividad alfa-adrenrgica y
vasoconstrictor con una accin rpida y prolongada en la
reduccin de la inflamacin y congestin cuando se aplica
en las membranas mucosas.
Se ha reportado absorcin sistmica luego de la aplicacin
tpica de soluciones de nafazolina.n farmacologica
c)aplicasiones teraputicas
Obstruccin y congestin nasal de origen inflamatorio,
alrgico o traumtico. Rinitis vasomotora, sinusitis. Cambios
importantes de presin atmosfrica.
d)Reacciones adversas
Quemazn, dolor y sequedad nasal, estornudo. Palpitacin,
HTA, cefalea, insomnio, mareo, debilidad. Uso continuado:
congestin de rebote, rinitis atrfica.
Cuidados para su manejo y ministracion
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efecto
simpaticomimtico
con:
IMAO,
Embarazo
No hay estudios en humanos, se desconoce si la aplicacin
nasal de nafazolina podra dar lugar a efectos adversos,
aunque se debe tener en cuenta la posible absorcin
sistmica. Slo se acepta en caso de ausencia de
alternativas teraputicas ms seguras, y limitando su uso a
perodos cortos de tiempo.
Lactancia
Evitar. Se ignora si se excreta en leche materna, posible
absorcin sistmica.
NAFAZOLINA (OFTLMICA)
a)Mecanismo de accin
Restablece el fisiologismo ocular debido a su accin
vasoconstrictora.
b)accin farmacologica
Descongestivo
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c)Aplicaciones teraputicas
Conjuntivitis infecciosa o alrgica, hiperemia conjuntival.
d) reaccin adversas
stas ocurren raramente. En dosis excesivas y despus de
uso prolongado puede producir irritacin de la conjuntiva,
hiperemia reactiva y algunos efectos sistmicos, dentro de
los cuales se incluyen los siguientes: nusea, vmito, dolor
de cabeza, vrtigo, nerviosismo, debilidad y sudacin.
Puede producir liberacin
de grnulos pigmentados presumiblemente del iris, en
especial si se usa en concentraciones elevadas o en
pacientes ancianos.
1.1Cuidados para su manejo y ministracion (Oftlmica).
Aplique 1 gota de NAFAZOLINA en saco conjuntival inferior
cada 3 4 horas al da hasta 4 veces al da, segn se
requiera para aliviar los sntomas.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho.
Advertencias y precauciones
Ancianos. Ante la posible absorcin sistmica, no debe
utilizarse indiscriminadamente en: HTA, insuf. coronaria,
diabetes o hipertiroidismo. Puede enmascarar infecciones
oftlmicas. No recomendado en nios < de 5 aos.
Interacciones
No administrar en concomitancia de inhibidores de la
monoaminoxidasa (antidepresores).
Embarazo
No hay estudios adecuados en humanos ni en animales. Se
desconoce si puede causar dao fetal, se debe tener en
cuenta la posible absorcin sistmica.
Lactancia
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5.-DOBUTAMINA (IV)
a) Mecanismo de accin
Amina simpaticomimtico para administracin IV. Es una
mezcla racmica 50:50 de ismeros dextro y levo. La forma
dextro tiene un potente efecto agonista 1 y 2 y es un agente
bloqueante competitivo de los receptores alfa1 . La forma levo
es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1 . El
efecto global de dobutamina se debe a la unin de ambos
ismeros a los receptores adrenrgicos.
b) accin farmacolgica
Agente inotrpico de accin directa. Acta sobre los
receptores b-1 adrenrgicos, teniendo un efecto menor
sobre los receptores b-2 y a. Estimula directamente los
receptores b-1 del corazn aumentando la contractilidad del
miocardio y el volumen de eyeccin dando lugar a un
incremento del gasto cardaco. El riego sanguneo coronario
y el consumo de oxgeno del miocardio aumentan
generalmente ya que aumenta la contractilidad del
miocardio. La resistencia vascular sistmica generalmente
disminuye (reduccin postcarga); sin embargo la presin
arterial sistlica y la presin del pulso pueden permanecer
invariables o aumentar debido al aumento del gasto
cardaco. La dobutamina reduce la elevada presin de
llenado ventricular (reduccin de la precarga) y facilita la
conduccin en el ndulo aurculo-ventricular. A dosis
apropiadas no suele aumentar la frecuencia cardaca, pero
a dosis excesivas tiene un efecto cronotrpico. El riego
sanguneo renal y el volumen de orina pueden mejorar
como resultado del aumento del gasto cardaco ms que
como resultado de un efecto dopaminrgico.
c) aplicaciones teraputicas
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aumentado
por:
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a) Mecanismo de accin
Accin inotrpica positiva sobre el corazn. Dilata los vasos
sanguneos renales.
b)accin farmacolgicas
Estimula los receptores postsinpticos b-1 en el miocardio
mediante sus efectos inotrpico y cronotrpico. Dopamina
causa relajacin vascular y promueve la excrecin de sodio
a travs de su estimulacin de los receptores postsinpticos
dopaminrgicos b-1 sobre la musculatura lisa vascular y
sobre el rin. Adems la dopamina estimula los receptores
a-1 y b-2, que causan vasoconstriccin al actuar sobre la
musculatura lisa. Los efectos son dependientes de la dosis.
En
dosis
bajas
(0,5-3
mcg/Kg/min),
acta
predominantemente sobre los receptores dopaminrgicos
causando vasodilatacin de los lechos vasculares renales,
mesentricos, coronarios e intracerebrales. Como resultado
de la vasodilatacin renal se incrementa el flujo sanguneo
renal, la velocidad de filtracin glomerular, el flujo urinario y
la excrecin de sodio.c) aplicacin teraputicas
c)aplicasiones teraputicas
Shock tras infarto de miocardio, postoperatorio,
hipovolmico, endotoxmico, o consecutivos a I.R. o ICC.
D) Reacciones adversas
Nuseas, vmitos, taquicardia, latidos ectpicos, dolor
precordial, disnea, cefaleas, vasoconstriccin con
hipertensin.
1.1.-Cuidados para sum manejo y ministracion
Administracin IV gota a gota previa dilucin adecuada.
Dosis
estrictamente
individual
de
acuerdo
con
caractersticas del shock y respuesta obtenida. Inicial: 2-5
mcg/kg/min, en casos graves 5 mcg/kg/min, aumentando
gradualmente con incrementos de 5-10 mcg/kg/min hasta
respuesta deseada.
Contraindicaciones
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Feocromocitoma,
auricular.
taquiarritmias
cardiacas
fibrilacin
Advertencias y precauciones
Trastornos de circulacin perifrica y angina de pecho,
anestesia con derivados halogenados. Nios no se ha
estudiado la utilidad.
Interacciones
Accin aumentada por: IMAO.
Vasoconstriccin perifrica con: alcaloides del cornezuelo
de centeno.
Embarazo
Utilizar slo si el beneficio supera el riesgo.
LactanciaPrecaucin. Se desconoce si se excreta.
FRMACOS BLOQUEADORES
1.-PRAZOSINA
a) mecanismos de accin
Disminuye la resistencia vascular perifrica. La accin
antihipertensiva de la prazosina, a diferencia de los
antagonistas de los receptores alfa-adrenrgicos no
selectivos, normalmente no se acompaa de taquicardia
compensadora refleja.
b) accin farmacolgica
antihipertencibo. Bloqueante alfa 1 adrenrgico, derivado
quinazolinico que actua reduciendo la resisitencia peruferica
y la presin arterial por vasolidatacion periferica
c) aplicaciones teraputicas y Posologa
Oral. Ajustar dosis segn tolerancia individual durante 1
semana.
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2.- METROPROLOL
a) mecanismo de accin
Cardioselectivo que acta sobre receptores 1 del corazn.
Sin efecto estabilizador de membrana, ni actividad
simpaticomimtica intrnseca.
B)accion farmacologica
antihipertencibo, antianginoso
c)aplicasiones teraputicas y Posologa
- Arritmias (taquicardia supraventricular: inicial: 5 mg a razn
1-2 mg/min. Repetir si es necesario hasta 10-15 mg/5 min.
Mx. 20 mg/da.
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35
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al propranolol o a otros -bloqueantes,
bradicardia, shock cardiognico, bloqueo auriculoventricular
de 2 y 3 er grado, insuf. cardiaca no controlada,
hipotensin, acidosis metablica, trastornos graves de
circulacin arterial perifrica, sndrome del seno enfermo,
feocromocitoma no tratado, angina de Prinzmetal, tras un
ayuno prolongado, historial previo de asma bronquial o
broncoespasmo,
pacientes
con
predisposicin
a
hipoglucemia.
1.1.- cuidados para su manejo y ministracion
Bloqueo cardiaco de 1 er grado; diabticos; historial de
reacciones anafilcticas, cirrosis descompensada, I.H. o I.R.
significativa (al inicio de tto. y establecer dosis inicial). En
pacientes con hipertensin portal, la funcin heptica puede
deteriorarse y desarrollar encefalopata heptica. Puede
potenciar la debilidad muscular en miastnicos. Enmascarar
signos de tiroxicosis. En cardiopata isqumica no debe
interrumpirse bruscamente el tto.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Aumenta la vida media, precaucin al iniciar el
tto.
Insuficiencia renal
Precaucin. Aumenta la vida media, precaucin al iniciar el
tto.
Interacciones
Potencia el efecto de: insulina.
Aumenta tiempo de conduccin auriculoventricular con:
glucsidos digitlicos.
Potenciacin de efectos inotrpicos - sobre corazn con:
disopiramida (especialmente va IV).
Potenciacin de toxicidad con: verapamilo y diltiazem.
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4.-ALFAMETILDOPA
a) Mecanismo de accin
Reduce el tono simptico. Antihipertensivo.
b)accion farmacologica
antipertencibo de accion central.
c)aplicasiones teraputicas
HTA.
d)Reacciones adversas
Sedacin, dolor de cabeza, astenia, decaimiento,
pancreatitis e inflamacin de glndulas salivales.
Cuidados para su manejo y ministracin
Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/da incremento gradual a
intervalos no < a 2 das hasta 0,5-2 g/da en dosis
fraccionada. Mx.: 3 g/da. Nios: 10 mg/kg/da dosis
fraccionada. Mx.: 65 mg/kg/da. Si con 2 g/da no hay
control efectivo, aadir un diurtico tiazdico; para evitar
descenso excesivo 2 opciones: 1) reducir dosis de
metildopa al 50% al aadir el diurtico o 2) continuar misma
dosis y aadir tiazida en pequeos incrementos.
1.1.-cuidados generales
Contraindicaciones
Hepatitis
aguda,
hipersensibilidad.
cirrosis
activa,
feocromocitoma,
Advertencias y precauciones
Efectuar determinaciones de Hb y hematocrito, evidencia de
anemia hemoltica suspender tto. Realizar, a intervalos,
determinacin de funcin heptica, recuento de leucocitos y
frmula leucocitaria o si aparece fiebre no justificada en las
1 as 6-12 sem. Enf. cerebrovascular bilateral grave, si
aparecen movimientos involuntarios coreoatetsicos:
suspender tto.
40
Insuficiencia heptica
Precaucin.
Interacciones
Accin potenciada por: otros antihipertensivos.
Lab: falsos + en test de Coombs directo.
Embarazo
Valorar beneficio/riesgo.
Lactancia
Precaucin. Sopesar riesgos.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Precaucin. Puede producirse sedacin transitoria al
comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis.
FRMACOS COLINRGICOS
1.-acetilcolina
a)Mecanismo de accin
Agonista colinrgico, produce contraccin del msculo liso
que rodea al iris, originando contraccin pupilar.
b)accion farmacologica
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c)aplicasion teraputicas
Miosis rpida y completa despus de la extraccin del
cristalino. Queratoplastia penetrante, iridectomia y otras
intervenciones del segmento anterior.
d)reaccin adversa
Insuficiencia renal
Precaucin. Valorar riesgo/beneficio.
Embarazo
Cat. D. Evitar, salvo que se valore riesgo/beneficio. La
nicotina tiene efectos nocivos en la salud fetal claramente
definidos como: bajo peso en el nacimiento, aumento del
riesgo de aborto espontneo y aumento de mortalidad
perinatal. Puede producir, dependiendo de la dosis,
alteraciones en la circulacin fetal y en los movimientos
respiratorios del feto.
En el 3 er trimestre la nicotina presenta efectos
hemodinmicos (como cambios en el ritmo cardiaco fetal)
que pueden afectar al feto cerca del parto. Despus del 6
mes de embarazo, la nicotina slo debe usarse en
embarazadas fumadoras que no han conseguido dejar de
fumar en el 3 er trimestre.
Lactancia
Contraindicado en mujeres lactantes. La nicotina se excreta
en la leche materna en cantidades que pueden afectar al
lactante, incluso a dosis teraputicas. En consecuencia,
durante el perodo de lactancia debe evitarse la utilizacin
de productos de terapia sustitutiva a la nicotina, al igual que
el hecho de fumar. Si no se ha conseguido dejar de fumar,
es preferible el uso de formas orales que el de parches. El
uso de la terapia sustitutiva de nicotina durante la lactancia
slo debe iniciarse despus de haber consultado a un
mdico.
Locales: erupcin transitoria, prurito, edema, sensaciones
de quemazn y de hormigueo.
FARMACOS ANTICOLINERGICOS
1.-ATROPINA
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a)Mecanismo de accin
Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones
antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones,
especialmente salival y bronquial; reduce la transpiracin.
Deprime el vago e incrementa as la frecuencia cardiaca.
b)accin farmacologica
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: Produce minimos efectos
estimulantes en SNC como pueden ser exitacion,
alucinaciones o coma.
OJO: Provoca relajacion del musculo de la pupila
(midriasis), deblita la contraccion del musculo ciliar
provocando ciclopejia y disminuye el lagrimeo.
APARATO CARDIOVASCULAR: provoca taquicardia,
bloquea la dilatacin de las arterias coronarias (en el
corazn).
APARATO
RESPIRATORIO:
Puede
originar
broncodilatacion moderada y disminuir la secrecin de las
vias respiratorias.
TUBO DIGESTIVO: la atropina influye extraordinariamente
disminuyendo la motilidad intestinal y disminuyendo la
secrecin salival y la gstrica.
VIAS GENITOURINARIAS: la atropina relaja relaja el
musculo liso de los urteres y la pared vesical haciendo
mas lenta la miccin.
GLANDULAS SUDRIPARAS: La atropina bloquea la
produccin de sudor con fines de regular la temperatura
provocando aumento en la temperatura corporal.
c)Aplicasion teraputicas
Sndrome del intestino irritable. Espasmos del tracto biliar,
clico uretral y renal, coadyuvante en radiografa
gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias
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Contraindicaciones
Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho, hiperplasia
prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa
uretroprosttica, estenosis pilrica, leo paraltico.
Advertencias y precauciones
Lactantes y nios ms sensibles a efectos txicos, con
parlisis espstica o lesin cerebral: estricta supervisin.
Taquicardia, insuf. cardiaca, colitis ulcerosa, esofagitis por
reflujo gastroesofgico. Ancianos con dosis habitual pueden
presentar excitacin, confusin, agitacin, somnolencia.
I.R.: disminucin de excrecin, aumenta riesgo de efectos
adversos. I.H., disminuye metabolismo.
Insuficiencia heptica
Precaucin. Disminuye el metabolismo.
Insuficiencia renal
Precaucin. La disminucin de la excrecin puede aumentar
el riesgo de los efectos adversos.
Interacciones
Accin y/o toxicidad potenciada por: anticolinrgicos.
Potencia toxicidad de: fenilefrina.
Inhibe efecto de: metoclopramida.
Embarazo
Tras administracin IV atraviesa la placenta.
Lactancia
Los anticolinrgicos pueden inhibir la lactancia. La atropina
se excreta en la leche materna. Aunque no se han
cuantificado las cantidades, se debe evitar el uso crnico
durante la lactancia ya que los lactantes son ms sensibles
a los efectos txicos de los anticolinrgicos. Se recomienda
estricta supervisin de los lactantes y nios con parlisis
espstica o lesin cerebral ya que en ellos se ha descrito
49
heptica
severa,
intoxicacin
por
53
Conclusin
54
WEBGRAFA
http://www.vademecum.es/
BIBLIOGRAFA
Vademcum farmacutico IPE (10.edicion)
55