Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR DOKUMEN STANDAR AKREDITASI MPO

Bab
StandarAk
reditasi
MANAJEME
N
PENGGUNA
AN OBAT

Kebijakan / Panduan
a. Kebijakan RS
tentang
pelayanan
farmasi
b. Pedoman
pengorganisasian
farmasi
c. Pedoman
pelayanan
farmasi :
Penggunaan
obat di RS
Cara
identifikasi
dan
penyimpana
n obat yang
dibawa oleh
pasien
Cara
penyimpana
n yang
tepat bagi
produk
nutrisi
Cara
penyimpana
n obat
radioaktif,
untuk
keperluan
investigasi
dan
sejenisnya
Cara obat
sample
disimpan
dan
dikendalika
n
Penggunaan
obat yang
diketahui
kadaluwars
a atau
ketinggalan
jaman
Pemusnaha
n obat yang

Chec
k

Sumb
er

SPO

SPO penggunaan
obat di RS
SPO identifikasi
obat
SPO
penyimpanan
obat yang
dibawa pulang
SPO
penyimpanan
produk nutrisi
SPO
penyimpanan
obat radioaktif,
untuk keperluan
investigasi dan
sejenisnya
SPO obat
sample
disimpan dan
dikendalikan
SPO penggunaan
obat yang
diketahui
kadaluwarsa atau
ketinggalan jaman
SPO pemusnahan
obat yang
diketahui
kadaluwarsa atau
ketinggalan jaman
SPO peresepan,
permintaan
(drperawat, bidan)
SPO pencatatan
obat di rumah
sakit.semuatran
saksidicatat
SPO
pencatatanpengg
unaanobatpasien
(di

Che
ck

Sumb
er

Dan lain-lain

Daftar stok
obat RS
Laporannar
kotik,
psikotropik
MOU dg
pihakluar
form
usulanobat
baru,
daftarobat
baru
Buktipermi
ntaan yang
tidaktersed
ia di RS
Beritaacar
apemusna
hanobatka
daluarsa,
penarikano
batkadalua
rsa
Lihatresep/
FPO
Laporan
IKP/KTD
(Kejadian
tidak
Diharapka
n-sudah
terjadi)
Laporan
KNC(Kejadi
an nyaris
cedera)
dolaporkan
ke KPRS
(Keselamat
an Pasien
Rumah
Sakit)

diketahui
kadaluwars
a atau
ketinggalan
jaman
Peresepan,
pemesanan
dan
pencatatan
obat yang
aman di
rumah sakit
Prosedur
mengatur
tindakan
yang terkait
dengan
penulisan
resep dan
pemesanan
yang tidak
terbaca
Mengidentifi
kasiefek
yang
tidakdihara
pkan yang
harusdicata
tdalam
status
pasiendan
yang
harusdilapor
kankerumah
sakit

dlmnyaadarekonsi
liasi)
SPO
penanggulangan
penulisan resep
dan pemesanan
yang tidak
terbaca
SPO identifikasi
efek yang tidak
diharapkan yang
harus dicatat
dalam status
pasien dan yang
harus dilaporkan
ke rumah sakit
SPO monitoring
efekobat
SPO monitoring
medication error
obat
SPO recall
(penarikanobat)
SPOpenyediaan
obatdikalafarma
situtup/
SPOtidaktersedi
a di farmasi
SPOdispensing
analisisadmini
strasi,
farmasetikdankl
inis
SPO review
resepidentifik
asi DTP,
menyelesaikand
anmencegah,
SPO seleksi
SPO penerimaan
SPO pengadaan
(obat dropping)
SPO
ketersediaanob
at emergency
SPO konseling,
informasidaneduk
asikepasien
SPO labeling
(pengetiketan)
SPO distribusi
(design
distribution)
SPO

penyerahanobat
SPO peracikan
SPO high alert
SPO
penyerahanobatdi
sertaiinformasi
SPO
evaluasipolapeng
gunaanobat DUR
dan DUE
d. Program kerja unit :
pelatihanaseptik

Pre/ post
test
Daftar
hadir
Sertifikasi
Laporan
kegiatan