Anda di halaman 1dari 17
ILUSTRASI PELAYANAN HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS JKN AFIATIN
ILUSTRASI PELAYANAN HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS JKN AFIATIN
ILUSTRASI PELAYANAN HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS JKN AFIATIN

ILUSTRASI PELAYANAN

HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS

ILUSTRASI PELAYANAN HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS JKN AFIATIN

JKN

AFIATIN

ILUSTRASI PELAYANAN HEMODIALISIS DENGAN FASILITAS JKN AFIATIN

PELAYANAN TERAPI PENGGANTI GINJAL PADA ERA JKN

JKN menanggung biaya pelayanan :

Hemodialisis

CAPD

Transplantasi Ginjal

HEMODIALISIS

Dapat dilaksanakan di semua tipe RS dan klinik di luar RS

Tarif berbeda di setiap tipe RS : Rp 812 1.300

ribu

Permasalahan :

Biaya tidak cukup untuk pelayanan HD secara

paripurna : EPO, Fe iv, nutrisi

Tarif berbeda berdasarkan tipe RS padahal

tindakan HD itu standar (biaya sama)

ILUSTRASI KOMPONEN BIAYA HD (per tindakan)

KOMPONEN

HARGA

4 consumable inti (dializer, blood line, 2 av fistula, konsentrat acid dan biknat)

Tergantung vendor

Bahan medis habis pakai lain : nacl, heparin,syringe, lidokain ampul, masker, sarung

Rp. 134.991

tangan, betadin

Bahan medis habis pakai untuk mesin

Rp. 30.327

Cairan untuk reuse (renalin)

Rp. 30.000 (per tindakan

reuse)

Biaya lain : listrik, air, binatu, pemeliharaan

Rp. 30.093

Gaji tenaga medis (1 dokter umum dan perawat 1 perawat untuk 2 3 pasien)dan administrasi

Rp. 70.000

Jasa Medik (KGH, SpPD, dr umum, perawat)

Rp . 150.000 (RS tipe A, sesuai rekomendasi IDI)

CONTOH HARGA HD (UNIT COST)

 

HARGA

Single

Reuse 4

Reuse 7

CONSUMABLE

Use

kali

kali

UTAMA

B Braun

444.521

859.932

748.252

734.395

Nippro

418.000

833.411

740.211

728.661

Freseniu

444.400

859.811

775.891

765.211

s

Bellco

533.500

948.911

795.812

777.661

UNTUK REUSE 4 KALI UNIT COST DI BAWAH

TARIF INA CBG UNTUK SEMUA TIPE RS

PELAYANAN LAIN

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PEMBERIAN ERITROPOETIN, BESI INTRAVENA

PEMBERIAN OBAT PER ORAL (diberikan di poli

rawat jalan)

PEMERIKSAAN LABORATORIUM SESUAI

STANDAR

   

JUMLAH TINDAKAN

NO

JENIS PEMERIKSAAN

DALAM SETAHUN

1

Laboratorium

RBC

 

12

Ureum

 

8

Kreatinin

 

4

Iron Fe

 

4

TIBC

 

4

Albumin

 

2

Natrium

 

4

Kalium

 

4

Phospat

 

2

Calsium

 

2

HbsAg

 

2

Anti HCV

 

2

HIV

 

2

GDS

 

3

2

RO Thorax

   

1

3

EKG

   

1

4

ECHO

   

2thn sekali

JADWAL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

BULAN NO JENIS PEMERIKSAAN Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November
BULAN
NO
JENIS PEMERIKSAAN
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
1
RBC
2
Ureum pre dan post
3
Kreatinin
4
Iron Fe
5
TIBC
6
Natrium
7
Kalium
8
Protein total dan Albumin
9
Phospat
10
Kalsium
11
HbsAg
12
Anti HCV
13
HIV
14
GDS
15
Profil Lipid
16
RO Thorax
17
EKG
18
ECHO
1x/2thn

Catatan :

Pemeriksaan di atas dapat dilakukan diluar jadwal yang telah ditentukan bila ada indikasi atau komplikasi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

TOTAL BIAYA PEMERIKSAAN PENUNJANG

Rp. 3.600.000

Untuk 1 tahun : 96 kali HD

Biaya per HD :

Rp. 3.600.000/96 = Rp. 37.500 , pembulatan

Rp. 40.000

CONTOH HARGA HD (UNIT COST) + PEMERIKSAAN PENUNJANG RUTIN

 

HARGA

Single

Reuse 4

Reuse 7

CONSUMABLE

Use

kali

kali

UTAMA

B Braun

444.521

899.932

788.252

774.395

Nippro

418.000

873.411

780.211

768.661

Freseniu

444.400

899.811

815.891

805.211

s

Bellco

533.500

988.911

835.812

817.661

HANYA RS TIPE A DAN B YANG BISA TIPE C : SELISIH TERLALU SEDIKIT

ERITROPOETIN

Perhitungan pemberian eritropoetin

Inisiasi : 2 kali per tahun

Rata-rata : target HB tercapat dalam 12 16 kali

pemberian

Maka kebutuhan EPO :

Inisiasi : 2 x 16 kali = 32 kali ( diberikan 2x/minggu)

Maintenance : 1 x 32 kali (diberikan 1 x/minggu)

Total Epo : 64 syringe

Harga Epo (HNA + 30 %) berkisar : Rp. 210.000 250 000

Biaya per tindakan : 64 x 210.000 / 96 = Rp. 140.000

CONTOH HARGA HD (UNIT COST) + PEMBERIAN EPO

 

HARGA

Single

Reuse 4

Reuse 7

CONSUMABLE

Use

kali

kali

UTAMA

B Braun

444.521

999.932

888.252

874.395

Nippro

418.000

973.411

880.211

8628.661

Freseniu

444.400

999.811

915.891

905.211

s

Bellco

533.500

1.088.911

915.812

917.661

HANYA RS TIPE A YANG BISA TIPE B selisih terlalu sedikit

CAPD

Dalam pola tarif INA CBGs belum ada tarif untuk

CAPD rawat jalan

Terbit surat edaran MENKES tgl 16 Januari 2014 :

Biaya bahan habis pakai untuk CAPD sebesar : Rp.

5.940.000 per bulan

Harga Kalbe Baxter :paket 120 dianeal

Rp. 5.500.000

Harga masih terlalu mahal, sehingga tidak ada

sisa yang cukup untuk jasa medis

Penggantian transfer set : Rp. 150.000/tindakan

KONVERSI DIAGNOSIS KLINIS DENGAN CODING ICD 10

DIAGNOSA ICD 10

Code

Nama Tindakan

Code

End Stage Renal

Disease

N18.0

Hemodialisis

38.85

End Stage Renal

J12.0

Disease Anemia ec peny. kronis

Hemodialisis

Tranfusi Darah

PENULISAN DIAGNOSA HARUS LENGKAP SESUAI DIAGNOSA

YANG ADA DI ICD 10

BILA LENGKAP : SEVERITY LEVEL MENINGKAT

TRANSPLANTASI GINJAL

Di rumah sakit tipe A atau B

Biaya : Rp. 250.000.000

Permasalahan :

Ketersediaan donor sukarela (hidup)

Bagaimana pembiayaan untuk skrining awal

dan uji kecocokan donor dan resipien

PERANAN PERAWAT

Memberikan pelayanan yang paripurna tetapi lebih efisien

Efisiensi : dapat menurunkan biaya

operasional

Biaya operasional turun : keuntungan untuk RS

EFISIEN

Lakukan sesuai SOP

Hati-hati

Menghemat BMHP

Lakukan pemeriksaan laboratorium sesuai jadwal