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ASCARIASIS

Ascaridiosis, lombrices
DEFINICIÓN

 Es una infección o parasitosis del intestino


delgado superior
 Por lo general con pocos síntomas o ninguno; sin
embargo las obstrucciones graves suelen causar
obstrucción y muerte
GENERALIDADES

 Helminto-NEMÁTODO
 Son los más grandes que infectan al hombre

 Hembra mayor tamaño que el macho

 Huevos fértiles e infértiles

 Poseen una cutícula que tiene finas estrías


circulares
EPIDEMIOLOGÍA

 Cosmopolita
 Climas templados, tropicales y subtropicales

 Endémica en poblaciones con pobreza extrema

 Afecta a lactantes hasta en un 20%

 Preescolares en un 42%

 Escolares en un 41%
RESERVORIO

Hombre
FUENTES DE INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN
•Huevo
FASE embrionado
INFECTANTE

•Larvas
FASE QUE •Adultos
CAUSA C.C.
CICLO BIOLÓGICO
Suelo adecuado
(2-3 ó 3-4
HUEVO Heces semanas) EMBRIONAN

LARVA DE LARVA DE 2º Variable por


Huevo
PRIMER ESTADIO meses o años
ESTADIO INFECTANTE embrionado
(5-7)

I.D Eclosiona
Ingesta T.D. (duodeno)

Se adhiere y Vasos VÍA


SE LIVERA
penetra la mesentéricos
LA LARVA
mucosa y linfáticos PORTA
LARVA DE
Aumentan de
Hígado (3-5 días) TERCER
tamaño
ESTADIO

Corazón (1-7
PULMÓN Suprahepáticos
días)

Sigue
desarrollándose DIRECCIÓN
Árbol bronquial
larva de 4º ASCEDENTE
estadio

ASCIENDE
Espacios
POR Bronquiolos
alveolares
BRONQUIOS
TRÁQUEA Madurez sexual Copulan

HEMBRA
Laringe ADULTO
GRAVÍDICA

I.D. (duodeno)
Deglutidos larva de 5º HUEVECILLOS
estadio

HECES
ESÓFAGO ESTÓMAGO
(60-75 DÍAS)
PATOGENIA
 Pequeñas cantidades de larvas pocas molestias
 Hepatitis transitoria

 Reacción inflamatoria durante la migración


pulmonar (reacción de hipersensibilidad como
urticaria, conjuntivitis, asma- Sx LÖFFLER)
 Eosinofilia

 Irritación intestinal

 Deficiencia proteica la cual se ha relacionado con


ascariasis
CUADRO CLÍNICO

 P.I. 5-10 Días, 2-3 meses


 Migración:
 Hepatomegalia
 Sx de Löffler (eosinofilia local y sanguínea, fiebre, tos,
estertores, sibilancias, disnea, dolor esternal)
 Larvas en esputos de 8 a 16 días después de la
ingesta de huevecillos
CUADRO CLÍNICO
 Intestinal:
 Dolor abdominal
 Náuseas
 Vomito
 Anorexia
 Palidez
 Perdida de peso
 Meteorismo
 Malestar general
 Anemia
 Sx diarreico
COMPLICACIONES
 Obstrucción intestinal o  Asfixia por migración
vólvulo en niños masiva hacia faringe y
menores de 10 años vías respiratorias.
 Conducto biliar:  Peritonitis por
obstruirlo o atravesarlo perforación de la pared
 Obstrucción del ámpula intestinal.
de Vater o puede migrar  Apendicitis por
hacia el conducto común obstrucción del apéndice
o sus ramas: vermiforme.
 Colangitis
 Colecistitis
 Contricción con
formación de cálculos
DX Y TX
DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

 Albendazol.- 400
miligramos en dosis única
 Coproparasitoscopico vía oral.- Tabletas de 200 y
400 mgs.
 Rx  Mebendazol.- 100 mgs.,
cada 12 horas por 3 días.
Suspensión y Tabletas de
100 mgs.
 Pamoato de pirantel.- 11
mgs., por kilo por día hasta
1 g., dosis única.
 Piperacina.- 75 mgs., por
kilo por día, por 3 días.
Repetir a los 7 días.