Anda di halaman 1dari 11

Skenario Discharge Planning

Peran
Dokter

:I Made Eris Setiawan

(1102105024)

Kepala Ruangan

: Luh Gede Intan Kencana Putri

(1102105009)

Wakil Kepala Ruangan

: Putu Krisna Siantarini

(1102105004)

Perawat Primer

: Ni Luh Made Dwi Padma Sari

(1102105026)

Perawat Asosiasi

: Luh Eka Widyastini Astawa

(1102105070)

Ni Putu Aniek Ratna Sari

(1102105057)

Ni Putu Oktariani

(1102105066)

Pasien

: I Made Kresna Yana

(1102105062)

Keluarga Pasien

: Ni Made Gita Anindita Nirmala Putri

(1102105038)

Putu Pande Eka Suputri


Narator

(1102105016)
: Putu Citta Wicakyani

(1102105049)

Tugas
Dokter

: Melakukan pemeriksaan pada pasien untuk mendiagnosa


penyakit pasien secara tepat dan memberikan terapi secara
tepat dan cepat. Bertindak sebagai mitra, penasihat dan
konsultan bagi pasiennya.Membina keluarga pasien untuk
berpartisipasi dalam upaya peningkatan tarah kesehatan,
pencegahan penyakit, pengobatan dan rehabilitasi.

Kepala Ruangan

: Membuka

acara

discharge

planning

kepada

pasien.

Menyetujui dan menandatangani format discharge planning.


Wakil Kepala Ruangan

:Menggantikan tugas kepala ruangan apabila kepala ruangan


sedang berhalangan dan membantu kepala ruangan dalam
mengelola ruang perawatan.

Perawat Primer

: Membuat rencana discharge planning, membuat leaflet dan


kartu

discharge

memberikan

planning,

pendidikan

memberikan

kesehatan,

konseling,

menyediakan

format

discharge planning, mendokumentasikan discharge planning,


melakukan agenda discharge planning (pada awal perawatan
sampai akhir perawatan).
Perawat Asosiasi

: Ikut membantu dalam melaksanakan discharge planning yang


sudah direncanakan.

Pasien

: Pasien menderita DHF (Dengue High Fever) dan sudah


menjalani hospitalisasi rumah sakit selama seminggu. Dari
hasil

pemeriksaan,

pasien

dikatakan

boleh

menjalani

pengobatan di rumah dan direncanakan menerima discharge


planning dari perawat ruangan.
Keluarga Pasien

Menjaga,

merawat

dan

mendampingi

pasien

selama

perawatan dirumah sakit. Ikut berpartisipasi dalam discharge


planning yang diberikan perawat.
Setting Role Play
Tempat

: Rumah Sakit Husadha

Ruang

: Ruang Mawar (Instalasi Interna)

Kamar

: 002

Teks Dialog
(Ruang Perawat, Pagi hari)
Perawat pelaksana dan Kepala ruangan sedang berdiskusi mengenai discharge planning
yang akan diberikan kepada pasien Kresna dengan diagnosa DHF.
Perawat Primer

: Selamat pagi Ibu Intan dan Ibu Krisna, saya Padma sebagai
Perawat Primer hari ini. Sebeumnya saya ingin menyerahkan
formulir rencana discharge planning kepada pasien Kresna di
ruang Mawar. Dari hasil observasi, keadaan pasien Kresna
sudah membaik.Dari hasil lab rutin menunjukkan peningkatan
trombosit

dan

hematokrit

dan

sudah

dalam

rentang

normal.Selain itu, kondisi fisik pasien bagus, sudah tidak


demam

lagi

keperawatan

dan
pasien

tidak

lemas

sudah

bisa

lagi.Dari
pulang

segi
hari

asuhan

ini.

Saya

berencana untuk memberikan discharge planning kepada


pasien

Kresna.

Bagaimana

pendapat

ibu?Apakah

ibu

menyetujuinya? Mungkin ibu bisa melihat format rencana


discharge planning yang sudah saya buat.
Wakil Kepala Ruangan

: Apa yang difokuskan dari discharge planning ini?

Perawat Primer

: Nanti akan diberikan penyuluhan mengenai pencegahan


demam berdarah, apa yang perlu diperhatikan saat pasien
pulang nanti dan dipersiapkan leaflet yang bisa dibawa pulang
oleh pasien.

Kepala Ruangan

: Baik kalo begitu nanti kita diskusikan lagi bersama dokter


visite hari ini.

(Ruang Mawar, Pagi hari)


Pagi hari di ruang mawar, kamar 002, terbaring lemas pasien Kresna dengan diagnose DHF.
Pasien sudah menjalani hospitalisasi selama seminggu dirumah sakit dan hari ini dilakukan
visite rutin oleh dokter bersama dengan kepala ruangan dan perawat pelaksana yang
bertugas di shift pagi.
Perawat

: Selamat pagi, Bapak. Bagaimana keadaan Bapak hari ini?

Pasien

: Pagi. Sudah mendingan suster.Saya sudah tidak demam


lagi.

Perawat

: Bagaimana tidurnya tadi malam Bapak?

Pasien

: Nyenyak suster

Perawat

: Sepertinya kondisi Bapak sudah membaik ya, hari ini


akanada kunjungan ya Pak dari Dokter. Seperti kunjungan
sebelumnya, Bapak akan dicek kondisi kesehatannya.

Dokter

: Selamat pagi, bapak. Saya dengar dari suster yang merawat


bapak bahwa kondisi bapak sudah mulai membaik dan dari
hasil laboratorium juga sudah menunjukkan perkembangan
yang baik.Bagaimana pola makannya, pak?Apakah pagi ini
makanannya habis bapak makan?

Pasien

: Hari ini saya makan habis 1 porsi, dok. Berbeda dengan


kemarin-kemarin, makanannya tidak habis karena merasa
tidak enak menelan makanan.

Dokter

: Sudah bagus ya pola makannya. Nanti lebih banyak minum


air putih juga ya, pak agar suhu badan Bapak tetap normal
dan untuk memperbaiki system kekebalan tubuh bapak juga.
Secara keseluruhan dari hasil pengamatan saya, bapak sudah
mengalami perkembangan kesehatan yang cukup baik.Hanya
saja perlu banyak istirahat dulu dalam beberapa hari.

Perawat

: Baik bapak, sekarang bisa istirahat kembali. Sebelum saya


tinggalkan, apakah bapak ada pertanyaan?

Pasien

: Tidak ada, suster.

Perawat

: Baik kalau tidak ada, kami permisi ya Pak.

(Ruang Perawat)
Di ruang perawat, dokter, kepala ruangan, wakil kepala ruangan, perawat primer dan
perawat pelaksana berdiskusi mengenai keadaan pasien Kresna dan rencana pemberian
terapi selanjutnya.
Kepala Ruangan

: Dok,

mengenai

pasien

Kresna,

apa

sebaiknya

bisa

direncanakan untuk pulang saja, dari hasil observasi yang


dilakukan perawat, kondisi pasien semakin hari semakin
membaik

dan

peningkatan.

dari

hasil

Trombosit

lab

dan

juga

sudah

hematokritnya

menunjukkan
juga

sudah

normal.Sebaiknya apa tidak direncanakan pulang saja?


Dokter

: Tadi

juga

saya

sudah

melihat

hasil

labnya

memang

menunjukkan peningkatan dan bisa dikatakan normal, tapi

menurut saya sebaiknya jangan dipulangkan dulu untuk lebih


memastikan keadaannya.
Kepala Ruangan

: Begini Dok, dari sisi asuhan keperawatan pasien sudah bisa


membaik, intervensi keperawatan yang diberikan juga sudah
tercapai, dan hanya perlu untuk lebih banyak istirahat dan
pemulihan saja di rumah.

Dokter

: Tapi bagaimana nanti dengan keadaan pasien jika muncul


demam lagi? Menurut saya pasien ini masih sedikit lemas dan
masih perlu menjalani hospitalisasi, kita tunggu sampai besok
saja.

Wakil Kepala Ruangan

: Maaf

Dok,

sebelumnya

pada

intinya

pasien

hanya

memerlukan isitrahat saja yang cukup untuk memulihkan


kembali kondisi kesehatannya, dan menurut kami itu bisa
dilakukan

dirumah,

mengingat

pasien

juga

seorang

mahasiswa yang pastinya juga dia merasa tidak betah di


rumah sakit lama-lama.
Kepala Ruangan

: Iya Dok, mengenai penanganan demam yang nantinya jika


muncul lagi, kita sudah merencanakan discharge planning.
Discharge planning ini nantinya akan diberikan edukasi
kepada pasien mengenai yang perlu diperhatikan di rumah
nantinya. Jika nanti, demam pasien muncul lagi, akan
diajarkan dengan teknik kompres hangat dan pemberian
terapi

obat.

Minta

bantuan

keluarga

untuk

selalu

memperhatikan keadaan pasien.


Wakil Kepala Ruangan

: Iya Dok, discharge planning ini nantinya akan diberikan oleh


perawat-perawat yang bertugas hari ini.

Dokter

: Iya kalau begitu, saya harapkan nantinya discharge planning


ini nantinya benar-benar dilaksanakan kepada pasien dan
pastikan jika pasien juga sudah memahami apa yang harus
dilakukan di rumah.

Wakil Kepala Ruangan

: Iya nanti akan diberikan leaflet yang berisikan informasi


penting bagi kelurga pasien.

Kepala Ruangan

: Iya Dok, jadi bagaimana bisa dipulangkan pasien Kresna hari


ini?

Dokter

: Bisa. Pasien Kresna bisa pulang hari ini, saya akan membuat
surat ijin pulangnya dan resep obat yang harus diberikan ke
pasien.

Kepala Ruangan

: Bu Padma, ini format discharge planning yang sudah saya


setujui dan bisa dilakukan pada pasien Kresna ya. Bisa
disiapkan untuk discharge planningnyaa sekarang.

Perawat Primer

: Baik bu, nanti akan saya siapkan terlebih dahulu. Bu Okta,


tolong panggilkan keluarga Bapak Kresna agar datang ke
ruangan perawat sekarang.

PA (3)

: Baik, Bu.

(Ruang Mawar)
PA (3)

: Selamat Pagi, Pak. Bagaimana sarapannya? Habis makannya


Pak?

Pasien

: Habis suster. Pagi ini sudah makan banyak.

PA (3)

: Bagus ya Bapak. Berarti Bapak sudah sembuh ya sekarang


dan tadi setelah dibicarakan dengan Dokter, kata Dokter,
bapak hari ini boleh pulang, karena keadaan bapak sudah
membaik dan semua hasil pemeriksaan juga menunjukkan
peningkatan normal.Keluarga pasien bisa ikut saya sebentar
ke ruang perawat, karena ada beberapa penjelasan terkait
perencanaan pulang Bapak Kresna hari ini.

Keluarga Pasien

: Baik, suster.

(Nurse Station)
PP

: Selamat pagi, Bu. Keluarganya Bapak Kresna ya?

Keluarga pasien

: Iya, suster.

PP

: Begini Ibu, setelah dokter tadi melakukan pemeriksaan


terhadap Bapak Kresna, dan dari hasil tindakan keperawatan,
kondisi Bapak Kresna sudah membaik dan sudah bisa
dilakukan perawatan dirumah.

Keluarga Pasien

: Apa benar suster adik saya boleh pulang?

PP

: Iya Ibu. Pasien sudah bisa pulang hari ini dan ini resep obat
yang harus ditebus dulu sebelum pulang.

Keluarga Pasien

: Baik suster.

PP

: Begini Ibu sebelum nanti Pak Kresna pulang kami akan


memberikan

penyuluhan.

Jadi

penyuluhan

ini

penting

nantinya untuk bapak jalani selama pemulihan di rumah.Apa


Ibu bersedia untuk diberikan penyuluhan ini?
Keluarga Pasien

: Saya setuju suster, jadi saya nantinya tahu yang benar


mengenai perawatan keluarga saya dirumah.

Perawat Primer

: Baiklah Ibu, nanti kami minta waktunya sebelum pulang ya,


untuk

memberikan

penjelasan

carapemulihan

kondisi

BapakKresna dirumah. Sekarang, saya minta Ibu untuk


memberikan

form

ini

kepada

Bapak

kresna

agar

ditandatangan ya, Bu. Form ini berisi persetujuan Bapak


Kresna untuk dilakukan penyuluhan sebelum pulang.
Keluarga Pasien

: Baik, suster. Nanti akan saya berikan.Terima kasih, sus.

(Ruang Mawar, Discharge Planning)


Perawat Primer

: Selamat Pagi Pak, hari ini kami dari perawat ruang mawar
yang

betugas

pagi

ini,

akan

memberikan

penyuluhan

mengenai yang harus diperhatikan selama bapak pemulihan


dirumah. Sebelumnya ada yang ingin Bapak tanyakan dulu
sebelum dimulai?
Pasien dan Keluarga

: Tidak suster.

Perawat Primer

: Bapak,

nanti

akan

dijelaskan

mengenai

informasi-

informasinya, kemudian nanti akan ditanyakan kembali dan


diakhiri dengan pemberian leaflet yang bisa dibawa pulang.
Nanti yang akan memberikan informasi adalah teman perawat
saya yang lainnya. Bagimana bapak bisa dimulai sekarang?
Pasien dan Keluarga

: Bisa suster.

PA (1)

: Selamat Pagi Bapak. Benar dengan Bapak Kresna?

Pasien

: Iya benar, suster.

PA (1)

: Saya perawat Widyabersama 2 orang teman saya yang


lainnya yaitu perawat Aniek dan Okta yang pagi ini akan
memberikan sedikit informasi kepada Bapak dan keluarga
mengenai cara perawatan Bapak dirumah nanti setelah Bapak
pulang dari rumah sakit.Mungkin sebelumnya Bapak sudah
tahu mengenai penyakit yang bapak alami?

Pasien

: Saya menderita penyakit demam berdarah atau DHF karena


gigitan dari nyamuk, suster. Kurang lebih itu yang saya tahu.

PA (1)

: Ok, benar ya pak. Demam Berdarah Dengue adalah suatu


penyakit

menular

yang

disebabkan

oleh

virus

dengue

terutama menyerang anak-anak dengan ciri-ciri demam tinggi


mendadak, disertai manifestasi perdarahan dan berpotensi
menimbulkan syok dan kematian.Demam yang tinggi terjadi
secara mendadak dan terus-menerus selama 2-7 hari (tanpa
sebab

yang

jelas).

Cara

untuk

mengetahui

seseorang

menderita DHF itu dengan cara melakukan cek darah seperti


yang sering Bapak lakukan selama dirawat dimana yang dicari
dari darah yaitu data mengenai trombosit, hemoglobin dan
hematokrit. Ketiga hal itulah yang menentukan baik atau
buruknya kondisi Bapak saat menderita DHF. Pencegahan
utama DHF dengan cara menghapuskan atau mengurangi
vektor nyamuk demam berdarah. Inisiatif untuk menimbun
kolam-kolam air yang sudah tidak digunakan (misalnya pot
bunga), menguras bak mandi setiap seminggu sekali, dan
membuang hal-hal yang dapat mengakibatkan terbentuknya
sarang nyamuk demam berdarah Aedes Aegypti. Beberapa
hal yang harus dilakukan untuk menjaga kesehatan agar
terhindar dari penyakit demam berdarah, diantaranya:

1. Melakukan

kebiasaan

baik,

seperti

makan-makanan

bergizi, rutin olahraga, dan istirahat yang cukup.

2. Perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal dan


melakukan 3M, yaitu menguras bak mandi, menutup
wadah

yang

dapat

barang-barang

bekas

menampung
yang

air, dan

dapat

mengubur

menjadi

sarang

perkembangan jentik-jentik nyamuk.

3. Fogging atau pengasapan hanya akan mematikan nyamuk


dewasa, sedangkan bubuk abate akan mematikan jentik
pada air. Keduanya harus dilakukan untuk memutuskan
rantai perkembangbiakan nyamuk.Segera berikan obat
penurun

panas

untuk

demam

mengalami demam atau panas tinggi.

apabila

penderita

Sudahkah Bapak dan keluarga melakukan salah satu atau


mungkin

keseluruhan

dari

cara

pencegahan

yang

saya

sebutkan tadi?
Pasien& Keluarga

: Belum, suster. Saya dan keluarga kurang memperhatikan


lingkungan sekitar rumah.

PA (1)

: Nah, untuk itu kedepannya pencegahan yang saya paparkan


tadi bisa bapak terapkan,ya.

PA (2)

: Selanjutnya saya akan menambahkan sedikit ya pak.apakah


Bapak tahu bagaimana penanganan awal untuk mengatasi
demam saat-saat awal terkena DHF?

Pasien

: Tidak tahu, suster.

PA (2)

: Nah, untuk penanganan awal saat demam bisa dilakukan


dengan cara melakukan kompres. Selain itu, hal yang
terpenting adalah istirahat yang cukup apabila merasa lelah,
karena virus dengue ini menyerang sistem kekebalan tubuh
Bapak, nah apabila Bapak kelelahan, virus tersebut akan
semakin mudah untuk berkembang dalam tubuh Bapak yang
lemah.Setelah 1 minggu mengalami DHF biasanya kondisi
pasien kembali normal namun masih lemah dan pucat. Oleh
karena itu, perawatan yang dapat diberikan dirumah dalam
kondisi pasien yang demikian, yaitu:
1. Istirahat yang cukup pasca rawat
2. Banyak minum air putih 2000-2005 cc /hari
3. Makan seperti biasa tetapi bila terasa sakit makan harus
lunak
4. Makanan tidak terlau asam dan pedas
Seperti yang kita ketahui, lebih baik mencegah daripada
mengobati, dimana beberapa hal utama yang perlu dilakukan
dalam mencegah penyebaran virus dengue, yaitu dengan
memperhatikan

pencetus,misalnya

(mengusulkan

kepada

Ketua RT untuk melakukan fogging rutin, lakukan 3 M


(mengurus, menutup, mengubur), jangan biarkan pakaian
banyak di ruang istirahat karena akan menyebabkan nyamuk
bersarang disana, gunakan kelambuh bila perlu, apabila suhu
tubuh tinggi 3hari langsung periksakan ke dokter, minum

obat sesuai aturan, dan kontrol sesuai jadwal/1 minggu


setelah pulang).Nah Bapak, itu informasi yang dapat kami
berikan kepada Bapak dan keluarga. Mungkin diantara Bapak
atau Ibu ada yang bias menjelaskan kembali apa itu DHF?
Pasien

: DHF biasa disebut dengan demam berdarah yaitu penyakit


seperti demam tinggi selama 7 hari yang disebabkan oleh
virus dengue.

PA (2)

: Sudah benar ya jawaban Bapak Kresna. Kalau Ibu mungkin


bias menyebutkan apa saja yang perawatan yang dapat
dilakukan dirumah?

Keluarga Pasien

: Istirahat yang cukup, banyak minum air putih, makan


makanan yang lunak dan tidak boleh asam ataupun pedas.

PA (2)

: Sudah benar juga, ya Bu. Itu artinya Bapak dan keluarga


sudah mampu untuk melakukan perawatan dirumah.

PA (3)

: Bapak, Ibu sebelum saya akhiri, apakah Bapak dan Ibu ada
pertanyaan?

Pasien

: Suster, kenapa saya tidak boleh makan makanan pedas dan


asam? Saya kan tidak mengalami diare.

PA (3)

: Bapak tidak boleh makan makanan yang pedas dan asam


karena

disini

kondisi

Bapak

belum

pulih

sehingga

kemungkinan untuk mengalami demam lagi itu bisa terjadi


apabila

Bapak

makan

sembarangan

dan

menyebabkan

gangguan pada pencernaan. Jadi, tidak diperkenankan untuk


makan

makanan

pedas

dan

asam.Ada

lagi

yang

ingin

ditanyakan?
Pasien & Keluarga

: Tidak ada, suster.

PA (3)

: Baik, kalau tidak ada, ini saya bagikan leaflet kepada Bapak
dan Ibu. Isinya kurang lebih sama dengan apa yang saya
jelaskan tadi, dan saya harap ini dapat menjadi bahan bacaan
bagi

Bapak

dan

keluarga

dalam

melakukan

perawatan

dirumah. Form discharge planning yang tadi diberikan bisa


diberikan kepada saya, Bu. Baik, sekian dari kami, terima
kasih atas kerjasamanya, semoga lekas sembuh, dan ingat
untuk kontrol kesehatan 1 minggu lagi, ya pak. Selamat
pagi.

Pasien & Keluarga

: Selamat pagi, suster.