Anda di halaman 1dari 8

SOAL SELEKSI IMO 2013

GASTROENTEROLOGI
1. Perempuan 40 tahun datang mengeluh benjolan pada pinggir lubang anus yang
keluar saat BAB dan dapat masuk kembali jika didorong dengan tangan. Kadang
disertai darah selama dan sesudah BAB. Diagnosis yang tepat?
a. Fistula perianal
b. Fissura ani
c. Hemoroid interna
d. Colittis ulseratif
e. Crohns disease
2. Seorang wanita usia 40 tahun perawakan gemuk mengeluh sakit di abdomen
kanan atas. Pada pemeriksaan USG didapatkan kandung empedu ukuran
membesar, tebal dinding 8mm disertai gambaran double rims tampak
bayangan hiperekhoik disertai posterior acoustik shadow ukuran 2 cm dan pluge
intraluminal apakah diagmosis paling mungkin:
a. Hidrops vesika fellae
b. Tumor vesika fellae
c. Kolestitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis
3. Bayi perempuan 9 bulan dibawa ke UGD karena sering BAB berdarah dan
berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking. Hal
ini trejadi berulang-ulang.Tidak ada demam sebelumnya.Pada pemeriksaan
ditemukan massa di epigastrium dan tidak portio like appearance pada colok
dubur. Mana diagmosis paling tepat?
a. Disentri amubaa
b. Intussuception
c. Hemorhoid
d. Ulcerative colitis
e. Perforated meckelsdiverticulum
4. Seorang laki-laki usia 25 tahun tidak bisa buang air besar selama 4 hari, tidak
bisa mengeluarkan angin selama 3 hari. Pada pemeriksaan BNO didapatkan
gamabaran air fluid level (+), herring bone (+), tidak tampak udara pada rongga
pelvis dan ditemukan udara pada sub diafragma kanan dan kiri. Diagnosa pasien
ini adalah:
a. Paraileus
b. Ileus paralitik
c. Ileus paralitik dengan pneumoperitonium
d. Ileus obstruktif
e. Ileus obstruktif dengan pneumoperitonium

5. Seorang wanita usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada seluruh
lapangan perut disertai muntah, sulit flatus dan kembung. Penderita mengalami
panas badan sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran
compos mentis, tensi 80/60 mm Hg, nadi 140 x/menit kecil, temperature aksiler
36, 2, temp rektal 39, meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut, bising usus
jarang. Kemungkinan pasien mengalami.................
a. Perforasi tifoid
b. Apendisitis
c. Carcinoma colon
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik
6. Wanita 45 tahun mengalami nyeri perut kanan atas menjalar sampai belikat
kanan. Sebelumnya mengalami nyeri ulu hati terus menerus yang disertai
dengan adanya muntah. T:140/90 mmHg, N: 100x/menit, Nyeri tekan lepas di sub
costal kanan, Murphys sign +. Diagnosa yang paling mungkin adalah:
a. Hepatitis
b. Kolesistitis
c. Gastritis
d. Pankreatitis
e. Gastroduodenitis
7. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut yang menjalar ke
punggung kanan, ikterus +, terjadi peningkatan amylase dan lipase serum.
Diagnosa:
a. Gastritis
b. Pankreatitis
c. Nefritis
d. Kolelitiasis
e. Kolesistitis
8. Seorang anak laki-laki S usia 18 bulan adalah anak tunggal yang lahir dari orang
tua dengan pendidikan terakhir SMP yang penghasilan tiap bulannya Rp 500.000.
Pada saat lahir persalinan ditolong oleh paraji. Pada saat usia 10 bulan S
menderita diare dan sempat dirawat di rumah sakit. Ibunya tidak pernah
memberikan ASI eksklusif, pola makan sesuka anak biasanya terdiri dari nasi dan
satu macam lauk pauk. Sejak lahir anak S tidak memiliki KMS dan jarang
ditimbang ke posyandu. Faktor resiko mana yang mempengaruhi terjadinya gizi
buruk pada anak S?
a. Pengetahuan
b. Pengetahuan dan sosial ekonomi
c. Pengetahuan, sosioekonomi dan pelayanan kesehatan
d. Pengetahuan,budaya, sosioeknomi dan pelayanan kesehatan
e. Pengetahuan, sosioekonomi dan adanya penyakit penyerta
9. Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah, HAV +, teman satu kos
menderita sakit kuning. Diet yang diberikan pada pasien ini adalah:

a.
b.
c.
d.
e.

Diet protein rantai cabang pendek (BCAA)


Sesuai selera pasien
Tanpa lemak
Tanpa gula
Sedikit protein

10.
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan
keluhan utama mencret yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit.
BAB beupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan
darah. Keluhan disertai muntah 2 kali per hari dan panas badan. Buang air kecil
menjadi jarang, dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak
mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit
perut kembali sangat lambat. Bagaimana terapi yang paling tepat pada pasien
ini?
a. Infus RL 1 jam pertama 30 cc/kg BB dilanjutkan 5 jam kedua 70 cc/kg
BB
b. Infus RL jam pertama 30 cc/kg BB dilanjutkan 2 1/2 jam kedua 70
cc/kg BB
c. ORS 500 cc habis dalam 1 jam dan 50 cc setiap mencret atau muntah
d. ORS 750 cc habis dalam 3 jam dan 50 cc setiap mencret atau muntah
e. ORS 500 cc habis dalam 3 jam dan 25 cc setiap mencret atau muntah
11.
Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke poliklinik datang dengan
keluhan panas badan selam 16 hari. Mula-mula panas dirasakan pada malam hari
tetapi menginjak hari ke 7 panas badan diraskan baik pada pagi maupun malam
hari. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan perut, batuk, mual dan nafsu
makan berkurang. Penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu. Penderita sering
jajan sembarangan. Apakah temuan yang saudara harapkan pada pemeriksaan
fisik pasien ini:
a. Takikardia
b. Pembesaran kelenjar getah bening
c. Rose spot
d. Hepatosplenomegali
e. Ruam konvalesens
12.
Seorang anak datang dengan keluhan sariawan. Sariawan terletak di ujing
bibir sebelah kiri disertai faringitis dan laringitis. Kemungkinan disebabkan
oleh...........
a. Varisela
b. Herpes zoster
c. Herpes simplek
d. Mumps
e. Rubella

13.
Seorang pasien 60 tahun mengalami mual muntah, peristaltik meningkat,
metalic sound +, terasa benjolan di lipat paha, scrotum membesar, TD 120/80
mm Hg, N 120X/menit suhu 39. Apakah diagnosa yang saudara berikan:
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Hernia inguinalis lateral
d. Hernia inguinalis medial
e. Hernia femoralis
14.
Seorang wanita 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah yang hilang timbul disertai dengan benjolan di perut kanan atas. Pada BOF
ditemukan bayangan perselubungan opak di kanan atas dan konsentrasi opak
berupa fusiform di rongga pelvis. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
a.
Abses hepar
b. Hidronefrosis dextra
c. Tumor ginjal dextra
d. Tumor hepar
e. Tumor colon ascendens
15.
Seorang Anak 2 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dengan keluhan
mencret 5x, tidak rewel bila diberi minum, turgor kulit kembali agak lambat,
mata tidak cekung, BB 10 kg. Apakah diagnosa anda?
a. Diare berat dengan dehidrasi sedang-berat
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang-berat
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Diare akut tanpa dehidrasi
16.
Laki-laki 26 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu dan
disertai demam. BAB 12X/hari dan terdapat lendir dan darah. Pada saat BAB
terasa nyeri di perut kanan atas.Apakah mikroorganisme penyebabnya?
a.vibrio cholera
b.Campylobacter jejuni
c. Salmonella thypii
d.Shigella dysentriae
e.Enterobacter aerogenous
17.
Sejak 3 hari seorang pria usia 25 tahun mengeluh kuning, HbsAg (+), Hbe
Ag(+), IGM Anti Hbc (+). Serum ALT meningkat.Diagnosis?
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis B sub akut
c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis b fulminan
e. Hepatitis B window period
18.
Anak usia 3 minggu dari kecil mempunyai riwayat setiap minum ASI
dimuntahkan. Belum pernah BAB berwarna hijau. Belum BAB sampai sekarang.

Perut kembung. Dari pemeriksaan fisik distensi darm steifung, darm countour,
metallic sound +, borboric sound +. Ketika dilakukan RT sfingter ani kuat, mukosa
licin, ampulla kolaps. Ketika tangan dikeluarkan BAB nyemprot. Apa kemungkinan
diagnosis?
a. Stenosis pylori
b. atresia duodeni
c. Hircshsprung disease
d. Papiloma duodeni
e. Intususepsi
19.
Laki-laki 40 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah pung dari Korea,
hemiparesis, TI meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal
berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosa keadaan ini adalah:
a. Hydatid disease
b. Cysticercosis celulosae
c. Trichinelosis spirale
d. Angistongyliasis
e. Tenia solium
20.
Laki-laki 26 tahun nyeri seluruh perut setelah kemarin dipukuli. PF: TD
120/70, N 120x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,5 abdomen cembung, tegang dan
nyeri bila dipalpasi, bising usus (-). Diagnosis...........
a. Ileus paralitic ec trauma badomen +SIRS
b. Peritonitis lokal ec suspek perforasi gaster +SIRS
c. Syok hipovolemik derajat 2 ec ruptur organ
d. Syok septic ec perforasi hollow viscus
e. Peritonitis difusa ec perforasi hollow viscus +SIRS
21.
Wanita 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati.
Keluhan disertai dengan mual sering sendawa danpanas di daerah dada. Sejak 1
tahun yang lalukeluhan hilang timbul. Pemeriksaan fisik TD 110/70, R 24x/menit
afebris. Nyeri tekan epigastrik (+). Diagnosis............
a.gastritis
b.hepatitis
c. pankreatitis
d.kolelitiasis
e.gastroenteritis
22.
Seorang wanita 40 tahun bekerja di sebuah perusahaan keuangan mengeluh
serting sakit perut hilang timbul da telah diberi obat oleh dokter perusahaan akan
tetapi tidak ada perubahan. Kemudian dilakukan pemeriksaan kolonoskopi
hasilnya dalam batas normal. Terapi awal untu kasus ini adalah........
a. Anti antagonis adrenergik
b. Anti inflamasi
c. Antibiotik
d. Analgetik
e. Diuretik

23.Seorang koki menderita hepatitis A tidak diperbolehkan kerja oleh dokter karena
takut akna menularkan orang lain. Tindakan apa yang dilakukan oleh dokter
tersebut?
a. Isolasi
b. Karantina
c. Restriction of activities
d. Reverse isolation
e. Separasi
24.Pasien laki-laki 25 tahun mengeluh nyeri ulu hati hilang timbul sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien juga mengeluh dada terasa panas seperti terbakar, mual tapi
tidak muntah. Pasien punya kebiasaan berbaring setelah makan. Diagnosa yang
paling mungkin adalah:
a. Gastritis kronis
b. Pankreatitis
c. Cholelithiasis
d. Cholesistitis
e. GERD
25.Seorang pria 46 tahun datang dengan dengan keluhan nyeri perut yang hilang
timbul sejak 3 bulan yang lalu. Frekuensi BAB 2-3x/hari, cair, tidak ada lendir dan
darah. Keluhan berkurang setelah BAB. Keluhan tidak disertai adanya demam.
Penderita telah berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan. Penderita bekerja
di bagian keuangan sebuah perusahaan terkenal. Keadaan umum penderita baik,
tanda vital dalam batas normal. Kelainan apakah yang diderita pada pasien ini?
a. Inflamtory bowel disease
b. Colitis ulcerative
c. Crohns disease
d. Irritable bowel syndrome
e. Ulcus pepticum
26.Pasien laki-laki 75 tahun didiagnosa dengan hernia inguinalis dan harus
dilakukan tindakan operasi. Dokter sudah menjelaskan kepada pasien namun
pasien tidak mengerti meskipun sudah dijelaskan sebanyak 3 kali . Tindakan apa
yang seharusnya dilakukan dokter?
a. Menjelaskan lagi hingga pasien mengerti
b. Menjelaskan kepada keluarga
c. Meminta izin kepada pasien untuk menjelaskan kepada
keluarganya
d. Meminta pasien menandatangani surat penolakan
tindakan
e. Merujuk pasien ke dokter lain
27.Seorang bayi umur 1 hari sejak lahir mengalami sesak napas hebat. Pada
pemeriksaan fisik bayi tampak sesak frekuensi napas 40x/menit temperatur
badan 36,5, tampak sianosis sekitar hidung dan mulut, suara napas paru-paru
kiri berkurang. Pada X foto thoraks terlihat pada rongga thoraks kiri ada mass,

tidak ada ronki, pemeriksaan lab darah lengkap dalam batas normal, tidak ada
pernapasan cuping hidung. Kemungkinan besar bayi ini mengalami:
a. Sepsis
b. Pneumonia
c. Hernia diafragmatika
d. Kelainan jantung bawaan
e. Asidosis respiratorik
28.Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam, teraba massa
diepigastrium disertai ikterik. Diagnosis keluhan pasien ini adalah,,,,,,,,,,,
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolithiasis
c. Pankreatitis akut
d. Pankreatitis kronis
e. Tumor pankreas
29. Laki- laki 58 tahun datang ke psukesmas karena sering mengalami lemas dalam
1 bulan ini. Os sering menemukan urinnya berwarna gelap. Pasien
mengkonsumsi alkohol sejak 30 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak kurus, kelopak mata sembab (-), spider nevi (+), perut buncit dan nyeri
ketok (-). Diagnosanya adalah?
f. Sindroma nefrotik
a. Abses hati
b. Tumor pankreas
c. Sirosis hepatis
d. Kolelithiasis
30.Pasien 7 tahun datang dengan buang air besar sering dan nyeri perut. Pada
pemeriksaan lab feses ditemukan telur berbentuk seperti tong dengan dua kutub
di ujungnya. Parasit apakah ini?
a. Entamoeba histolitica
b. Enterobius vermicularis
c. Taenia saginata
d. Trichuris trichiura
e. Toxocara caniis
31.Pasien laki-laki 62 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada
selangkangan kanan, benjolan membesar apabila berdiri dan beraktivitas dan
pabila tiduran benjolan menghilang. Kemungkinan diagnosis adalah.....................
a.hernia scrotalis
b. hernia inguinalis
c.hernia femoralis
d.hernia inkarserata
e.hernia strangulate
32.Pasien wanita 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah,
mendadak nyeri. Nyeri lepas dan tekan +, leukosit 12000 trombosit 350000,

leukosit urin 2-3 lpb, eritrosit -. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat
adalah................
a. KET
b. Appendisitis akut
c. Nefrolitihiasis
d. Kolesistitis akut
e. Kolelitiasis
33.Seorang laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai
pusing dan BAB belakangan ini tidak teratur dengan konsistensi lembek,lendir(-),
darah (-) dan pada pemeriksaan ditemukan jaringan putih kecil berbentuk
persegi. Apa diagnosis kasus di atas?
a. Amoebiasis
b. Giardiasis
c. Askariasis
d. Balantidiasis
e. Taeniasis
34.Seorang laki-laki 45 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas menjalar hingga
punggung yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu disertai mual dan muntah. Dua
hari yang lalu, pasien makan bakso tanpa memakan bagian sayurnya.
Pemeriksaan vital sign dalam batas normal, terdapat nyeri tekan abdomen
kuadran kanan atas. Organ apa yang mengalami peradangan?
a. Gaster
b. Pankreas
c. Kandung empedu
d. Hepar
e. Ginjal kanan

35.Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25 x/hari sejak pagi hari diikuti kelemahan, suara parau, napas cepat pada
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 90/60 mm Hg, nadi 130x/menit suhu 36, RR
28x/menit, turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda washed
woman hand. Kemungkinan diagnosisnya adalah:
a. Shigellosis
b. Entero-toxic E.Coli
c. Salmonellosis
d. Vibrio Cholera
e. Infeksi stafilokokus