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MINISTRE DE L'INTRIEUR
DIRECTION DE LA DEFENSE ET DE LA SECURITE CIVILES

SOUS-DIRECTION DES SAPEURS-POMPIERS
BUREAU DE LA FORMATION ET DES ASSOCIATIONS DE SECURITE CIVILE
Formation aux Premiers Secours
Guide national de rfrence
Approuv par lObservatoire national du secourisme

Commission FORMATION
Document destin aux formateurs
Formation aux Premiers Secours
1re dition
Paris, janvier 2001
iii
Formation aux premiers secours
Reproduction autorise aprs accord

de la direction de la dfense et de la scurit civiles.
Direction de la dfense et de la scurit civiles

Bureau de la formation et des associations de scurit civile
dpt lgal janvier 2001
N ISBN 2-11-092710-0
iv
Premiers Secours
Formation du grand public.
Dossier technique et pdagogique
Dossier labor par
La direction de la dfense et de la scurit civiles

Sous direction des sapeurs-pompiers
Bureau de la formation et des associations de scurit civile
Section secourisme et associations de scurit civile
Chef de projet :
Docteur Daniel MEYRAN

Mdecin en chef (CR) du Bataillon de Marins Pompiers de Marseille
Mdecin conseil national de la Croix-Rouge Franaise.
Coordination scientifique :
Professeur Pierre JOLIS

Professeur honoraire lUniversit Paris 7 Denis Diderot
Ancien chef de Dpartement dAnesthsie-Ranimation
Mdecin en chef (H)
Animateur de la commission formation de lObservatoire national du secourisme.
Professeur Paul PETIT

Professeur lUniversit Claude Bernard Lyon I
Chef du Dpartement dAnesthsie Ranimation de lHpital Edouard Herriot
Les travaux ont t coordonns par Jean Marie PRUDHOMMEAUX,
Chef de la section secourisme et associations de scurit civile
de la Direction de la dfense et de la scurit civiles.
Liste des organismes et associations dont les experts et

spcialistes ont collabor la rdaction de ce document :
Association nationale des centres denseignement de soins durgence
Association nationale des instructeurs et moniteurs de secourisme
Association nationale des premiers secours
Bataillon de marins-pompiers de Marseille
Brigade de sapeurs-pompiers de Paris
Caisse nationale dassurance maladie des travailleurs salaris Direction des
risques professionnels
Croix-rouge franaise
cole nationale de spcialisation du service de sant pour larme de terre
lectricit et gaz de France Mission secourisme
Fdration franaise de sauvetage et de secourisme
Fdration nationale de la protection civile
Fdration nationale des sapeurs-pompiers de France
Fdration des secouristes franais - Croix blanche
Institut national de recherche et de scurit
Ministre de la dfense
Ministre dlgu la sant
Mutualit sociale agricole Sous-direction des risques professionnels
uvres hospitalires franaises de lOrdre de Malte
Socit nationale de sauvetage en mer
Union Nationale des Associations des sauveteurs et des secouristes de la
poste et de France Tlcom
La commission remercie tout particulirement lensemble des

formateurs et des participants aux formations exprimentales qui ont
permis de vrifier la pertinence de ce guide.
vi
Table des matires

TABLE DES MATIERES _______________________________________________________________ VII
ORGANISATION DE LA FORMATION ____________________________________________________ 1
But. __________________________________________________________________________________ 3
Public. ________________________________________________________________________________ 3
Dure. ________________________________________________________________________________ 3
Equipe danimation. _____________________________________________________________________ 3
Objectifs. ______________________________________________________________________________ 4
Mthode et techniques pdagogiques.________________________________________________________ 4
Evaluation. ____________________________________________________________________________ 5
REFERENCE TECHNIQUE_______________________________________________________________ 7
La protection. _________________________________________________________________________ 11
Lalerte.______________________________________________________________________________ 19
La victime stouffe. ____________________________________________________________________ 27
La victime saigne Abondamment. __________________________________________________________ 35
La victime est inconsciente._______________________________________________________________ 47
La victime ne respire plus (la ranimation cardio-pulmonaire). __________________________________ 59
La victime se plaint dun malaise.__________________________________________________________ 77
La victime se plaint aprs un traumatisme.___________________________________________________ 81
RECOMMANDATION PEDAGOGIQUE. __________________________________________________ 93
Organisation pdagogique de la formation. __________________________________________________ 95
Introduction et prsentation de la formation. ________________________________________________ 104
La protection et lalerte ________________________________________________________________ 107
La victime stouffe ou saigne abondamment ________________________________________________ 117
La victime est inconsciente ______________________________________________________________ 135
La victime consciente se plaint ___________________________________________________________ 149
Exercices de synthse et clture de la formation _____________________________________________ 163
CAS CONCRET (MISE EN SITUATION DE SAUVETEUR) _________________________________ 167
CRITERES DEVALUATION ___________________________________________________________ 183
ANNEXES ____________________________________________________________________________ 195
Annexe 1 : Rgles dhygine lmentaire pour la formation de base aux premiers secours. ____________ 197
Annexe 2 . Comparaison des gestes de ranimation en fonction de lage. __________________________ 199
Annexe 3. Organisation matrielle dune formation aux premiers secours._________________________ 201
Annexe 4. Fiche individuelle de suivi ______________________________________________________ 202
vii
ORGANISATION DE LA FORMATION
But
La formation de base aux premiers secours pour objet lacquisition des
connaissances ncessaires la bonne excution des gestes de secours
destins prserver lintgrit physique dune victime en attendant larrive
des secours organiss.
Destin lensemble des formateurs, ce dossier constitue le guide national
de rfrence. Il a t rdig par la commission formation de
lObservatoire national du secourisme et il est compos :
- des modalits pratiques dorganisation de la formation,
- des rfrences techniques (RT), qui dveloppent le contenu de la
formation et qui constituent la NORME TECHNIQUE,
- de recommandations pdagogiques (RP), qui proposent une dmarche
pdagogique qui peut tre utilise pour animer cette formation et qui sest
montre efficace. Cette dmarche nest pas proprement parler une norme
respecter, et ne saurait tre opposable en tant que telle car plusieurs
mthodes pdagogiques sont utilisables pour permettre lacquisition des
connaissances en premiers secours,
- des exemples de fiches de cas concrets (FC), qui facilitent lorganisation
des situations daccidents simuls et qui permettent aux participants de
mettre en uvre sur un mannequin toute la squence de ranimation cardiopulmonaire,
- de critres dvaluation (CE), qui permettent de suivre les acquisitions
des participants la formation.
Public
Cette formation sadresse toute personne (grand public) de plus de 10 ans
(du fait de la force ncessaire pour effectuer une ranimation cardiopulmonaire).
Dure
10 heures au maximum de face face pdagogique .
Equipe danimation
Qualifications requises
La formation de base aux premiers secours est donne sous la responsabilit
dun mdecin par des formateurs titulaires du brevet national de moniteur de
premiers secours et autoriss raliser cette formation par lorganisme
habilit ou lassociation nationale agre auquel ils appartiennent.
Nombre de participants
La formation est dispense des groupes de 8 10 personnes au maximum.
Chacun des groupes est encadr par un moniteur de premiers secours. La
prsence, au ct du moniteur, dun assistant de formation est vivement
recommande.
Objectifs
Objectif gnral
A lissue de la formation, le participant doit tre capable dexcuter
correctement les gestes de premiers secours destins :
protger la victime et les tmoins,
alerter les secours durgence adapts,
empcher laggravation de la victime et prserver son intgrit physique
en attendant larrive des secours.
Objectifs de formation
Sur le terrain, aprs avoir suivi la formation, les participants doivent tre
capables :
dassurer la protection immdiate, adapte et permanente, de luimme, de la victime et des autres personnes, des dangers
environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si ncessaire,
les moyens disposition,
dassurer la transmission de lalerte au service d'urgence le plus
adapt,
de raliser immdiatement le geste de secours durgence ncessaire
une personne victime dun touffement ou dun saignement
abondant,
de reconnatre linconscience dune victime, dassurer la libert des
voies ariennes, dapprcier sa respiration, les signes de circulation
et de raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer
sa survie,
dobserver une victime qui se plaint, de lui poser les questions
essentielles, de linstaller en position dattente pour viter une
aggravation, de recourir si ncessaire un conseil mdical et de
respecter les recommandations des secours.
Mthode et techniques pdagogiques

La formation aux premiers secours est une formation progressive, pratique,
o les connaissances ncessaires la comprhension sont apportes aux
cours dexercices pratiques. Elle utilise des techniques pdagogiques
traditionnelles et modernes, dcrites dans les recommandations
pdagogiques et qui impliquent les participants, les amenant raliser les
gestes et les conduites tenir quils auront exercer sur le terrain.
4
Toute intervention sur des sujets mdicaux autres que les diffrentes
situations envisages dans cette formation sera traite avec le mdecin
responsable en dehors de la dure initialement prvu de la formation.
Evaluation
Evaluation continue formative
Le suivi des participants pendant cette formation est ralis par le formateur
laide de fiches dvaluation labores partir des critres fournis dans ce
guide. Ces critres permettent chacun de suivre lacquisition des capacits
nouvelles et dindiquer latteinte des objectifs pdagogiques.
Dlivrance de lattestation de formation aux premiers

secours
Laptitude porter les premiers secours aux personnes en situation de
dtresse physique est reconnue par une attestation de formation aux premiers
secours (AFPS).
Cette attestation est dlivre aux personnes qui ont particip toutes les
parties de la formation. Cette participation doit comprendre :
-
la ralisation des gestes de premiers secours au cours des phases

dapprentissage,
La participation au moins une fois en tant que sauveteur un cas concret

au cours de la formation.
La notion de candidat reu ou ajourn est trangre la formation de

base aux premiers secours. Le but de cette formation est de former le
participant le mieux possible. Seules les personnes qui refuseraient de
participer aux diffrents exercices pratiques peuvent ne pas se voir attribuer
cette attestation.
Il faut souligner que les participants qui prsentent un handicap physique
peuvent suivre la formation de base aux premiers secours et se voir attribuer
une attestation. Les exercices pratiques seront, dans ce cas, adapts par le
formateur au handicap du participant.
Evaluation de la formation
Les organismes habilits et les associations nationales agres pour la
formation au premiers secours peuvent procder lvaluation des aspects
pdagogiques et/ou logistiques de la session de formation.
Il sagit dune dmarche, interne lorganisme ou lassociation, visant
recueillir diverses informations avec pour objectif le maintien et
lamlioration du niveau de la formation et de son droulement.
Elle se situe lissue de la session et ne doit pas empiter sur le temps de
formation. Cette valuation peut prendre la forme dun entretien collectif
entre le formateur et le groupe de participants ou de lanalyse dun
questionnaire.
REFERENCES TECHNIQUES
P1
Existe-t-il un
danger ?
RT1
La protection
RT2
Lalerter
OUI
RT3
La victime
stouffe
OUI
RT4
La victime saigne
abondamment.
OUI
NON
Observer la victime
P2
Stouffe-t-elle ?
NON
Saigne-t-elle
abondamment ?
NON
Rpond-elle ?
A-t-elle t
victime dun
traumatisme ?
OUI
NON
OUI
NON
P3
Respire-t-elle ?
(aprs LVA)
OUI
RT5
La victime est
inconsciente
RT6
La victime ne
respire plus (RCP)
RT7
La victime se plaint
dun malaise
NON
P4
RT8 aprs un traumatisme

La formation comporte 4 parties (P1 P4) ; chaque partie comporte deux modules ; les rfrences techniques correspondant
chacun de ces modules sont dsignes ci-aprs RT1 RT8.
1re partie
La protection et lalerte
RT1
LA PROTECTION
Situation
La victime est expose un danger.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique contient les connaissances ncessaires pour :
-
supprimer ou carter un danger pour assurer sa protection, celle de la

victime ou des autres personnes,
raliser un dgagement durgence dune victime expose un danger

que le sauveteur ne peut supprimer,
identifier les signaux dalerte aux populations et indiquer les mesures de

protection prendre pour soi-mme et son entourage.
Dveloppement
Dfinition
Une victime, le sauveteur, toute autre personne menacs par un danger
doivent en tre protg. Si la protection nest pas ralisable, la victime doit
tre dgage durgence.
Il existe trois niveaux :
-
le danger initial ayant provoqu laccident peut persister ;
la situation peut saggraver ;
laccident peut lui-mme tre gnrateur de danger .
Conduite tenir
1- Reconnatre les dangers
Effectuer une approche prudente de la zone de laccident.
En restant distance de la victime, regarder tout autour delle :
- valuer la prsence de dangers qui peuvent menacer le sauveteur et la
victime,
- reprer les personnes qui pourraient tre exposes aux dangers
identifis.
Se renseigner ventuellement auprs de tmoins.
11
RT1
2- Protger
Quand cela est possible, supprimer immdiatement et de faon
permanente les dangers environnants pour protger laction du
sauveteur, la victime et les autres personnes, notamment du suraccident.
Dlimiter clairement, largement et visiblement la zone de danger et
empcher toute intrusion dans cette zone.
Pour raliser la protection, utiliser tous les moyens matriels dont on peut
disposer et sassurer si besoin du concours de toute personne apte qui
pourrait apporter une aide dans la mise en uvre de cette protection.
3- Dgager durgence la victime de la zone de danger en toute scurit

Devant limpossibilit de supprimer le danger et si la victime est incapable
de se soustraire elle-mme au danger.
Dgager la victime le plus rapidement possible.
La priorit du sauveteur est de se protger .
La victime doit tre visible, facile atteindre, et aucune entrave ne doit
limmobiliser ou gner son dgagement.
Il est essentiel que le sauveteur anticipe ce quil va faire et quil privilgie le
chemin le plus sr et le plus rapide laller comme au retour.
La victime doit tre dgage vers un endroit suffisamment loign du danger
et de ses consquences.
Le sauveteur doit, pour ce dgagement, respecter les principes suivants :
-
choisir la technique de dgagement en tenant compte de sa force

physique,
saisir solidement la victime par exemple par les poignets ou les chevilles
et la tirer sur le sol, quelle que soit sa position, jusqu' ce quelle soit en
lieu sr (fig. 1 et 2).
Se faire aider ventuellement par une autre personne.
La rapidit de mise en uvre du dgagement reste prioritaire.

Le dgagement durgence est une manuvre exceptionnelle qui ne doit
tre utilise que pour soustraire une victime un danger vital, rel,
immdiat et non contrlable. Elle peut tre dangereuse pour une victime
atteinte dun traumatisme.
12
RT1
Figure 1 : Dgagement durgence, traction par les chevilles
Figure 2 : dgagement durgence, traction par les poignets

4- Devant limpossibilit de supprimer le danger ou de dgager la
victime :
alerter ou faire alerter les secours spcialiss (cf. RT 2 : lalerte)
assurer une surveillance permanente de la zone de danger o les risques
non contrls persistent et empcher toute personne de pntrer dans
cette zone jusqu' larrive des secours spcialiss.
13
RT1
Dans cette situation, le sauveteur doit en priorit assurer sa scurit et celle

des tmoins en attendant larrive des secours.
Cas particuliers
1- Protection dun accident de la route
Si lon est en voiture.
Allumer ses feux de dtresse ds que lon est en vue dun accident et
ralentir,
garer son vhicule, si possible aprs le lieu de laccident, sur la bande
darrt durgence si elle existe,
veiller faire descendre immdiatement tous les occupants de son
vhicule et les mettre en scurit sur le bas-ct, derrire les glissires de
scurit, si elles existent.
Dans tous les cas.
Baliser de part et dautre de laccident 150 ou 200 m, pour viter tout
suraccident (triangle de pr-signalisation, lampe lectrique, linge blanc,
feux de dtresse du vhicule), avec laide de tmoins ventuels (fig. 3),
interdire toute approche si un danger persiste (transport de matires
dangereuses),
ne pas fumer et ne pas laisser fumer, en prsence dun feu naissant dans
un compartiment moteur, utiliser un extincteur,
couper le contact des voitures accidentes, si possible.
Figure 3 : balisage dun accident de la circulation de nuit.
14
RT1
2- Protection dans dautres situations

Pour pntrer :
-
dans un local enfum, non ventil : retenir sa respiration, la dure de la

manuvre ne doit pas excder 30 secondes ;
en cas dincendie : se protger au maximum avec ses vtements, se

couvrir le visage, les mains.
Sil y a risque dexplosion par fuite de gaz : ne pas provoquer dtincelles

(interrupteurs, sonnerie, lampe de poche).
En cas de danger lectrique : couper le courant avant de toucher la victime.
3- Protection des populations en cas dalerte
La sirne
La sirne diffuse un signal prolong, modul (montant et descendant). II est
mis trois fois une minute, spar par un intervalle de cinq secondes.
Ce signal a t volontairement prolong trois fois une minute pour quil ne

soit pas confondu avec les signaux dappel, en particulier des sapeurspompiers, beaucoup plus brefs annonce un danger imminent (nuage toxique,
tornade, etc.).
Il faut immdiatement:
se mettre labri en senfermant dans un local, fermer portes et fentres,
couter la radio (France Inter 162 khz ou 1852 m en grandes ondes) sur
un poste aliment par des piles, en ayant soin davoir des piles de
rserve,
ne pas aller chercher ses enfants lcole,
ne pas fumer, viter toute flamme ou tincelle, fermer le gaz (de ville,
butane ou propane),
ne pas tlphoner pour ne pas encombrer le rseau qui doit rester libre
pour les secours.
Sassurer que lentourage a reu et excute ces consignes (des consignes
complmentaires peuvent tre donnes par haut-parleur).
Lorsque le danger est cart, la sirne diffuse un signal sonore continu de 30
secondes :
15
RT1
Alertes particulires
Lorsquil existe des risques particuliers (chimique, radioactif, etc.), des
systmes dalerte adapts existent pour prvenir les populations concernes.
La diffusion prventive des consignes suivre en cas dalerte est ralise
directement auprs de cette population.
16
RT1
Arbre de dcision
Protger
Danger
pour le
sauveteur ?
OUI
NON
Danger
contrlable?
OUI
Supprimer le
danger pour le
sauveteur
NON
Baliser la zone
Faire alerter
Danger
pour la
victime ?
OUI
Danger
contrlable?
OUI
Supprimer le
danger pour la
victime
OUI
Raliser le
dgagement
durgence
OUI
Supprimer le
danger pour les
tmoins
NON
NON
Dgagement
durgence
possible ?
NON
Baliser la zone
Faire alerter
Danger
pour les
tmoins ?
NON
OUI
Danger
contrlable?
NON
Baliser la zone de
danger
Alerter
Surveiller
Sapprocher
et
parler la victime
Tableau 1. La protection.
17
RT2
LALERTE
Situation
Le sauveteur est confront une situation ncessitant le recours un service
durgence.
Rsultats attendus
Cette rfrence technique, contient les connaissances ncessaires pour :
-
transmettre au service de secours durgence adapt les informations

ncessaires son intervention aprs avoir observ la situation.
Abrviations
SAMU : Service daide mdicale urgente.
Dveloppement
Dfinition
Lalerte est laction qui consiste informer un service durgence de la
prsence dune ou plusieurs victimes affectes par une ou plusieurs dtresses
ainsi que de la nature de lassistance qui leur est apporte.
Dans ce contexte, labsence dinformation dun service durgence peut
compromettre la vie ou la sant dune victime malgr les premiers secours
assurs par un sauveteur.
Justification
La vie de toute personne peut, un jour ou lautre, tre menace par un
accident ou une maladie brutale.
En France, les secours et les soins sont organiss, il existe des structures
publiques ou prives adaptes ces dtresses, chacune a un rle prcis
(SAMU, sapeurs-pompiers, police, gendarmerie, hpitaux, cliniques,
ambulanciers, professions de sant).
Toute personne tmoin dune situation de dtresse doit, aprs avoir protg,
alerter les secours et pratiquer les gestes simples pouvant conserver une vie
en attendant leur arrive.
Chacun peut donc tre le premier maillon de la chane de secours (fig. 4).
19
RT2
Figure 4 : la chane de secours.
LA CHAINE DE SECOURS
NE PEUT FONCTIONNER SANS SON PREMIER MAILLON,
LE TMOIN QUI PROTEGE ET QUI DONNE LALERTE.
LALERTE, transmise au service durgence par les moyens les plus
appropris disponibles, doit tre rapide et prcise pour diminuer les
dlais de mise en oeuvre de la chane de secours et de soins.
Tout retard et toute imprcision peuvent concourir laggravation de ltat
de la victime.
Conduite tenir
1- Dcider dalerter les secours
A loccasion de toute situation prsentant des risques ou lorsquune vie
est en danger ;
Ds que possible, mais aprs une valuation rapide et succincte de la
situation et des risques.
2- Se munir dun moyen de communication
Lalerte des secours peut tre ralise laide (fig. 5) :
dun tlphone fixe, ou mobile,
dune cabine tlphonique,
dune borne dappel (qui est relie directement un service de secours).
Cela est fait par le sauveteur ou par lintermdiaire dune tierce personne
qui lon donne des consignes dappel et qui vient rendre compte une fois
lalerte donne.
3- Choisir un service de secours adapt
Le 18 : les SAPEURS-POMPIERS pour tout problme de secours ;
Le 15 : le SAMU pour tout problme urgent de sant ; cest un secours
mdicalis ;
20
RT2
Le 17 : la POLICE ou la GENDARMERIE pour tout problme de

scurit ou dordre public ;
Le 112 : numro dappel unique des urgences sur le territoire Europen,
recommand aux trangers circulant en France et aux Franais circulant
ltranger.
Ces services sont interconnects.
Les numros durgence figurent en premire page de tout annuaire
tlphonique, sur Minitel et dans les cabines tlphoniques publiques.
Lappel aux numros 18, 15, 17 ou 112 est gratuit et possible sur tout
appareil raccord au rseau tlphonique national mme en labsence de
monnaie ou de carte tlphonique et de code PIN pour les tlphones
mobiles.
Lusage des bornes dappel est galement gratuit. Cet appel aboutit
directement un service de secours.
A lintrieur de certains tablissements, il faut respecter la procdure dalerte
particulire ceux-ci, gnralement affiche prs des postes tlphoniques.
Figure 5 : les moyens de lalerte.
21
RT2
4- Transmettre les informations

Lappelant doit pouvoir renseigner les services durgence et donner les
indications suivantes :
NUMRO DU TLPHONE ou de la borne do lon appelle, si
ncessaire donner son nom,
NATURE DU PROBLME, maladie ou accidents,
RISQUES ventuels : incendie, explosion, effondrement, produits
chimiques et tout autre danger,
LOCALISATION trs prcise de lvnement,
NOMBRE de personnes concernes,
apprciation de la GRAVIT de ltat de chaque victime,
PREMIRES MESURES PRISES ET GESTES EFFECTUS,
et rpondre aux questions qui lui seront poses par les secours ou par un
mdecin.
Un dialogue peut sinstaurer entre lappelant et le service durgence ; ce
dernier peut donner des conseils et/ou des instructions sur la conduite tenir
par le sauveteur, soit en attendant larrive dun service durgence sur les
lieux, soit pour permettre au sauveteur de conclure son action lorsque
lintervention dun service durgence ne savre pas ncessaire.
Le message dalerte achev, lappelant doit attendre les instructions avant
dinterrompre la communication.
22
RT2
Arbre de dcision
Alerter ou faire alerter
Dcider d'alerter les secours

Observer la situation et localiser l'vnement
Trouver le moyen de communication

Tlphone, borne, tmoins...
Choisir le service de secours

15 - 18 - 17 - 112 - rseau interne
Transmettre les informations

Message d'alerte.
Secourir
ou continuer secourir.
Tableau 2. Lalerte des secours.
23
2me partie
La victime stouffe
ou saigne abondamment
25
RT3
LA VICTIME SETOUFFE
Situation
La respiration spontane de la victime consciente est brutalement et
compltement empche.
Rsultats attendus
-
identifier lobstruction des voies ariennes
raliser lenchanement des techniques qui permettent dobtenir une

dsobstruction des voies ariennes chez ladulte, lenfant et le
nourrisson ;
indiquer la conduite tenir que le sauveteur doit adopter devant une

victime qui prsente une obstruction partielle des voies ariennes.
Dveloppement
Dfinition
Le mouvement de lair entre lextrieur et les poumons est compltement
empch du fait dune obstruction totale des voies ariennes.
Risques
Les voies ariennes permettent le passage de lair de lextrieur vers les
poumons et inversement. Si ce passage est interrompu, loxygne natteint
pas les poumons et la vie de la victime est immdiatement menace.
Signes
La victime est le plus souvent en train de manger, ou, sil sagit dun enfant,
en train de jouer avec un objet port la bouche.
Brutalement, la victime :
-
porte la main sa gorge (fig. 6),
ne peut plus parler,
garde la bouche ouverte,
fait des efforts pour respirer sans que lair nentre ni ne sorte,
ne peut plus tousser.
27
RT3
Figure 6 : obstruction brutale des voies ariennes.
Conduite tenir
La victime se prsente habituellement debout ou assise :
1- laisser la victime dans la position o elle se trouve ;
2- constater lobstruction totale des voies ariennes ;
3- dsobstruer les voies ariennes en lui donnant 5 claques dans le dos (voir
technique page 29) ;
4- en cas dinefficacit des claques dans le dos, raliser 5 compressions
abdominales selon la mthode dcrite par HEIMLICH (voir technique page
30) ;
5- constater lefficacit des claques dans le dos ou des compressions
abdominales.
Les manuvres de dsobstruction sont efficaces :
le corps tranger peut se dgager progressivement au cours des diffrentes
tentatives ; lefficacit de ces manuvres peut svaluer sur :
-
lexpulsion du corps tranger,
lapparition de toux,
la reprise de la respiration.
Aprs expulsion du corps tranger, le sauveteur doit parler la victime, la

rconforter et demander un avis mdical au 15.
Lobstruction persiste malgr tout :
raliser nouveau 5 claques vigoureuses dans le dos puis 5
compressions abdominales et ainsi de suite ;
arrter les manuvres ds que la dsobstruction est obtenue ou si la
victime perd connaissance ;
faire alerter les secours durgence.
28
RT3
La victime perd connaissance :
si la victime perd connaissance, pratiquer alors les gestes qui peuvent
simposer (voir RT 6).
Justification
Ces techniques doivent permettre dexpulser le corps tranger bloqu dans
les voies ariennes de la victime et restaurer un libre passage de lair.
Techniques
Les claques dans le dos
se placer sur le ct et lgrement en arrire de la victime ;
soutenir son thorax avec une main et la pencher suffisament en avant
pour que lobstacle dgag sorte de la bouche plutt que de retourner
dans les voies ariennes ;
lui donner 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates
avec le plat de lautre main ouverte (fig. 7) ;
arrter les claques dans le dos ds que la dsobstruction est obtenue.
Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer un mouvement
de toux, de dbloquer et dexpulser le corps tranger qui obstrue les voies
ariennes.
Figure 7 : Donner 5 claques vigoureuses dans le dos.

Les compressions abdominales, mthode de HEIMLICH
Se placer derrire la victime, contre son dos, (en flchissant les genoux
pour tre sa hauteur si la victime est assise), passer les bras sous les
siens de part et dautre de la partie suprieure de son abdomen ;
29
RT3
sassurer que la victime est bien penche en avant pour que lobstacle
dgag sorte de la bouche plutt que de retourner dans les voies
ariennes ;
mettre le poing sur la partie suprieure de labdomen, au creux de
lestomac, au dessus du nombril et en dessous du sternum ; ce poing
doit tre horizontal, le dos de la main tourn vers le haut (fig. 8) ;
placer lautre main sur la premire, les avant-bras nappuyant pas sur les
ctes ;
tirer franchement en exerant une pression vers larrire et vers le haut ;
le corps tranger devrait se dbloquer et sortir de la bouche de la
victime ;
si le corps tranger nest pas dlog, rpter cette manuvre jusqu 5
fois ;
si le corps tranger nest pas rejet, il peut tre rest dans la bouche de la
victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec
les doigts.
Le but de cette manuvre est de comprimer lair contenu dans les poumons
de la victime et dexpulser le corps tranger hors des voies ariennes par un
effet de piston . Suivant limportance et la position du corps tranger,
plusieurs pressions successives peuvent tre ncessaires pour lexpulser.
Figure 8 : Compressions abdominales.
30
RT3
Cas particuliers
Obstruction totale des voies ariennes chez le nourrisson
Si un nourrisson prsente une obstruction brutale et totale des voies
ariennes par un corps tranger, la squence daction est la suivante :
Raliser 5 claques dans le dos (fig. 9) :
coucher le nourrisson tte penche en avant califourchon sur lavantbras, de faon ce que sa tte soit plus basse que le thorax et facilite la
sortie du corps tranger ; maintenez la tte avec les doigts de part et
dautre de la bouche tout en vitant dappuyer sur sa gorge ;
donner 5 claques dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de la
main ouverte ;
Aprs les 5 claques dans le dos, si le corps tranger na pas t rejet,
procder comme ci-aprs.
Figure 9 : Dsobstruction des voies ariennes chez le nourrisson :

claques dans le dos, retournement et compressions thoraciques.
Raliser 5 compressions thoraciques :
aprs avoir ralis les 5 claques dans le dos, placer votre avant-bras
contre le dos de lenfant et votre main sur sa tte ; le nourrisson est alors
entre vos deux avant bras et vos deux mains.
le retourner sur le dos tout en le maintenant fermement ; lallonger tte
basse sur votre avant-bras et votre cuisse ;
effectuer 5 compressions sur le devant du thorax, avec 2 doigts, au
milieu de la poitrine, sur la moiti infrieure du sternum, sans appuyer
sur son extrmit infrieure (la position des doigts est identique celle
des compressions thoraciques lors de larrt cardiaque du nourrisson, fig.
41) ;
31
RT3
aprs les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques, vrifier
que le corps tranger nest pas dans la bouche ;
dlicatement, retirer le corps tranger sil est visible et accessible ;
si le corps tranger est expuls, parler continuellement au nourrisson
pour le calmer ;
si le corps tranger nest pas expuls :
-
rpter le cycle successivement en alternant les claques dans le dos avec

les compressions thoraciques ;
faire alerter les secours durgence ;
continuer jusqu' obtenir une dsobstruction des voies ariennes ou

jusqu la perte de connaissance du nourrisson.
Les compressions thoraciques sont trs efficaces chez le nourrisson du fait

de la souplesse du thorax ; les compressions abdominales ne sont pas
recommandes car elles peuvent entraner une lsion des organes de
labdomen.
Obstruction partielle des voies ariennes
Si lobstruction des voies ariennes nest pas totale, la victime a du mal
respirer, fait des efforts de toux et parfois prsente un sifflement respiratoire.
Bien souvent, elle est capable dexpulser elle-mme le corps tranger.
En aucun cas le sauveteur ne doit pratiquer les techniques de
dsobstruction dcrites ci-dessus, car elles risqueraient de mobiliser le
corps tranger et de provoquer une obstruction totale des voies ariennes
et un arrt de la respiration. Il doit alors :
- la laisser dans la position dans laquelle elle se sent le mieux, le plus
souvent assise ;
- demander un avis mdical en appelant le 15.
32
RT3
Arbre de dcision
Dboucher les voies

ariennes
La victime stouffe
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Garder la position
Non
5 claques
dans le dos
Est-ce efficace ?
Oui
Non
5 Compressions de
labdomen
( 5 compressions thoraciques si
nourrisson)
Est-ce efficace ?
Oui
Surveillance:
Parler la victime
Avis mdical
Non
Oui
La victime ragit-elle ?
Non
Voir RT 6
La victime est inconsciente et
ne respire pas
Tableau 3. La victime stouffe.
33
RT4
LA VICTIME SAIGNE ABONDAMMENT

Situation
La victime prsente un saignement abondant visible lil nu par le
sauveteur.
Rsultats attendus
-
devant une personne qui prsente un saignement abondant,

- raliser une compression directe de lendroit qui saigne,
- raliser une compression distance laide dun point de compression
si la compression directe est impossible ou inefficace,
- raliser un garrot si le point de compression est impossible ou
inefficace ;
choisir le geste et/ou la position la plus adapte pour viter laggravation

dune victime qui saigne du nez ou bien qui vomit ou crache du sang.
Dveloppement
Dfinition
Une perte de sang provient dune plaie ou dun orifice naturel.
Quand cette perte de sang est abondante ou prolonge, on parle
dhmorragie.
Risques
La perte abondante ou prolonge de sang conduit une dtresse qui menace
immdiatement ou trs court terme la vie dune victime.
Tout saignement ncessite une action de secours immdiate, rapide et
efficace.
Signes
La victime prsente une perte de sang par une plaie ; on distingue deux
cas :
-
un saignement d une corchure, raflure ou abrasion cutane qui

sarrte spontanment (voir RT 8) ;
un saignement abondant ou hmorragie qui imbibe de sang un

mouchoir de toile ou de papier en quelques secondes et qui ne sarrte
pas spontanment.
35
RT4
Conduite tenir
1. Constater lhmorragie :
-
lhmorragie est le plus souvent vidente ;
une hmorragie doit aussi tre recherche sur un bless car elle peut tre
temporairement masque par la position de la victime ou un vtement
particulier (manteau, blouson).
2. Arrter lhmorragie :
en comprimant directement lendroit qui saigne quel que soit le lieu
de la plaie, jusqu larrive des secours, aprs avoir cart les vtements
si ncessaire (voir techniques : comprimer lendroit qui saigne, page
37) ;
en comprimant distance laide dun point de compression si la
compression directe de lendroit qui saigne est impossible ou inefficace
(voir techniques : les points de compression pages 38, 39 et 40) ;
en posant un garrot en dernire limite si la compression directe puis le
point de compression sont impossibles ou inefficaces (voir techniques :
le garrot page 41).
3. Allonger la victime en position horizontale.
Cette position retarde ou empche linstallation dune dtresse lie la perte
importante de sang.
4. Donner lalerte ou mieux, faire donner lalerte.
5. Vrifier que lhmorragie est arrte et parler rgulirement la
victime en attendant les secours.
-
Ne pas donner boire.
Protger la victime contre le froid et/ou les imtempries.
Pendant toute la ralisation de cette conduite tenir, le sauveteur

expliquera la victime ce qui se passe pour la rconforter et rechercher
sa coopration.
NB: Des maladies peuvent tre transmises par le sang en cas de plaie mme minime des
mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
-
de se protger par le port de gants ou en interposant un morceau de plastique, au mieux

en glissant sa main dans un sac impermable,
dutiliser une technique darrt du saignement qui nexpose pas au contact direct du
sang,
de toujours se laver les mains, les dsinfecter (eau de javel, dakin) et retirer les
vtements souills de sang le plus tt possible aprs que laction de secours soit
termine,
dviter de porter les mains la bouche, au nez ou aux yeux ou de manger avant de
stre lav les mains.
En cas dinquitude, la suite dun contact avec le sang dune victime, le sauveteur peut
consulter un service durgence.
36
RT4
Justification
Ces techniques permettent darrter lhmorragie, limiter la perte de sang de
la victime et viter linstallation dune dtresse qui peut entraner le dcs
dune victime.
Techniques
Compression de lendroit qui saigne
Appuyer directement sur lendroit qui saigne avec les doigts ou la paume
de la main (fig. 10).
Cette technique est facile et rapide ; elle suffit dans la plupart des cas pour
arrter le saignement en comprimant les vaisseaux qui saignent.
Figure 10 : Compression avec la main.

Si le sauveteur doit se librer il remplacera la compression manuelle par
un tampon de tissu ou de papier (mouchoir pli, par exemple) maintenu
en place par un lien large.
La mise en place de ce tampon relais (fig. 11) doit observer les principes
suivants :
-
le tissu mis la place doit tre propre et recouvrir compltement la

plaie qui saigne ;
la substitution de la compression manuelle par le tampon relais doit

tre la plus rapide possible ;
le lien large doit recouvrir compltement le tampon et tre assez

long pour faire au moins 2 tours ;
le lien doit tre suffisamment serr pour garder une pression

suffisante sur lendroit qui saigne et viter que le saignement
reprenne.
37
RT4
Certaines localisations ne permettent pas de fixer facilement le tampon avec
un lien large (cou, thorax, abdomen) ; dans ce cas, la compression manuelle
doit tre maintenue.
Figure 11 . Le tampon relais.

Dans tous les cas, la compression de la plaie qui saigne doit tre
maintenue jusqu larrive des secours, si ncessaire en recherchant la
coopration dune autre personne ou de la victime.
Lorsque le saignement sige une extrmit de membre, lever cette
extrmit au-dessus du niveau du cur contribue mieux arrter le
saignement.
Compression distance : les points de compressions
Dans les cas o :
-
la compression directe sur la plaie est impossible: fracture ouverte, plaie

inaccessible ou avec corps tranger que lon ne doit jamais retirer (risque
daggraver la lsion),
la compression directe sur la plaie est inefficace, le sang continue de

couler,
le sauveteur prsente une plaie des mains et ne possde pas de moyen de

protection,
38
RT4
il faut assurer une compression du vaisseau qui est la principale source de
lhmorragie entre le cur et la plaie qui saigne.
Le point de compression seffectue :
-
au pli de laine, pour les saignements du membre infrieur,
sur la face interne du bras pour les saignements du membre suprieur.
la base du cou pour une plaie du cou qui saigne.
Le sauveteur doit effectuer une pression manuelle ferme et continue et

maintenir cette pression pendant le temps ncessaire au service durgence
pour arriver sur les lieux. En cas de fatigue, le sauveteur peut changer de
doigt ou de poing dappui.
Correctement ralis, le point de compression entrane un arrt du
saignement, quelle que soit la main avec laquelle il est effectu.
Tableau 4. Les points de compression.
HEMORRAGIE
O?
Hmorragie du membre Au pli de laine

infrieur.
(fig. 12).
COMMENT?
Avec un poing, bras
tendu.
Hmorragie du membre Sur la face interne du Avec un pouce en

suprieur.
bras (fig. 13).
appuyant vers los.
Hmorragie du cou.
A la base du cou (fig.

14).
Avec un pouce en
appuyant vers la colonne
vertbrale.
Point de compression au pli de laine

Le sauveteur est au niveau du bassin, sur le ct ; il appuie avec un poing,
bras tendu la verticale, au milieu du pli de laine (fig. 12).
Figure 12 : Point de compression au pli de laine.
39
RT4
Point de compression sur la face interne du bras
Empaumer par dessous le bras de la victime du ct de la plaie qui saigne, le
pouce sur la face interne du bras appuie en direction de los. Effectuer une
lgre rotation perpendiculaire laxe du bras (fig. 13).
Figure 13 : Point de compression sur la face interne du bras.

Point de compression la base du cou
Le sauveteur est sur le ct, au niveau de la tte ; le pouce appuie la base
du cou sans craser la trache ; les autres doigts prennent appui derrire le
cou ; lartre est ainsi crase contre les vertbres (fig. 14).
Figure 14 : point de compression la base du cou.
40
RT4
Une fois effectu, un point de compression doit tre maintenu, sauf aux
membres si un garrot est mis en place.
Compression distance : le garrot

Le GARROT est utilis la place dun point de compression du bras ou de
la cuisse :
-
impossible raliser du fait de la position de la victime,
inefficace, le sang continue de couler,
qui ne peut tre maintenu par un sauveteur isol qui doit donner lalerte
ou qui doit soccuper dune autre victime grave.
4
Figure 15 : Mise en place du garrot.
41
RT4
Le garrot est mis en place :
-
au membre infrieur, sur la cuisse, entre la plaie et laine;
au membre suprieur, sur le bras, entre la plaie et laisselle.
Il doit tre ralis avec un lien large : cravate, charpe, foulard, jamais avec
une ficelle, un fil de fer ou un garrot lastique pour viter une cisaillement
du membre.
Il est mis en place selon la technique illustre par la figure 15.
Le garrot doit rester toujours visible : ne pas le recouvrir.
Lheure de pose du garrot doit tre releve et toujours marque de faon
claire et visible sur la victime (heures : de 0 23 puis minutes,
exemple:17h30).
Une fois pos, le garrot ne doit jamais tre desserr.
Seul un mdecin est autoris lenlever.
Cas particuliers
1- La victime prsente un saignement du nez
On voit le sang sortir par le nez de la victime.
Le saignement est spontan ou provoqu par un choc minime sur le nez. :
1- laisser la victime assise, tte penche en avant. Ne pas lallonger pour
viter quelle avale son sang,
2- lui demander de comprimer avec son doigt la narine qui saigne, pendant
10 minutes (fig. 16),
Figure 16 : comprimer avec le doigt la narine qui saigne.
42
RT4
3- Si le saignement de nez ne sarrte pas ou se reproduit, lavis dun
mdecin est ncessaire.
En cas de saignement de nez survenant aprs une chute ou un coup, alerter
les secours mdicaliss, surveiller la conscience.
2- La victime vomit ou crache du sang
On voit le sang sortir par la bouche de la victime (vomissements ou
crachements).
1- Alerter immdiatement un mdecin ou les secours mdicaliss : une
hmorragie de ce type est toujours un symptme grave, ncessitant un
traitement durgence.
2- Installer la victime assise ou demi-assise, si elle ne supporte pas la
position allonge.
3- Conserver les vomissements ou les crachats, si possible, dans un rcipient,
pour tre montrs au mdecin.
4- Parler rgulirement la victime.
-
si elle parle, elle est consciente, continuer de lui parler,
si elle ne rpond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors simposer.
Signaler laggravation en rappelant les secours.
3- Autres hmorragies
Toute perte de sang inhabituelle par un orifice naturel ncessite dallonger la
victime, dalerter le mdecin et de la surveiller sans lui donner boire.
43
RT4
Arbre de dcision
La victime saigne
abondamment.
Arrter
le saignement
(lhmorragie)
Oui
La compression
locale est-elle
possible ?
Non
Allonger la victime
ds que possible
Compression
directe locale
Oui
Est-elle
efficace ?
Non
Le sauveteur
doit-il se
librer ?
Oui
Oui
Le point de
compression
est-il possible ?
Non
Non
Poser un tampon
relais
Oui
Point de
compression
Est-il
efficace ?
Non
Poser un garrot
FAIRE ALERTER ou ALERTER les secours durgence.

Surveiller larrt du saignement.
Tableau 5 : la victime saigne abondamment.
44
3me partie
La victime est inconsciente
45
RT5
LA VICTIME EST INCONSCIENTE

Situation
La victime ne rpond pas aux questions, ne ragit pas et respire.
Rsultats attendus
-
maintenir libres les voies ariennes dune victime inconsciente qui

respire en attendant larrive des secours durgence.
Abrviations
LVA : Libert des Voies Ariennes.
PLS : Position Latrale de Scurit.
Dveloppement
Dfinition
La victime ne rpond pas aux questions, reste immobile et respire.
Les causes des troubles de la conscience sont multiples :
traumatiques,
mdicales,
toxiques.
Risques
Une personne inconsciente, laisse sur le dos, est toujours expose des
difficults respiratoires du fait de :
-
lobstruction des voies arienne par la chute de la langue en arrire (fig.

17),
lencombrement des voies ariennes par lcoulement dans les voies

respiratoires et les poumons des liquides prsents dans la gorge (salive,
sang, liquide gastrique) entranant de graves dommages aux poumons.
47
RT5
Cette situation peut voluer vers larrt respiratoire et circulatoire en

labsence dintervention, alors quelle peut, soit ne pas saggraver, soit
rgresser si les gestes de premiers secours adapts sont faits dans lattente
des secours mdicaliss.
La respiration naturelle ou artificielle nest possible que si les voies
ariennes permettent le passage de lair sans encombre.
Il est donc ncessaire en priorit dassurer la libert des voies ariennes.
Figure 17. Obstruction des voies ariennes par la langue.
Conduite tenir
La victime est le plus souvent tendue sur le dos.
1- Raliser la protection.
La prvention du suraccident est un pralable obligatoire toute action de
secours.
La protection tant ralise, le sauveteur et la victime sont en scurit.
2- Rechercher toute dtresse vidente qui peut menacer la vie de la
victime court terme.
Sassurer quil ny a pas de saignements visibles et importants (voir
RT 4).
3- Apprcier ltat de conscience (fig. 18).
Poser une question simple, par exemple :
- Comment a va ? ,
- Vous mentendez ? .
Prendre sa main et lui demander :
- Serrez-moi la main ,
- Ouvrez les yeux .
La victime ne rpond pas ou ne ragit pas : elle est inconsciente.
48
RT5
Figure 18. Apprcier ltat de conscience.

4- Si le sauveteur est seul, appeler laide .
Afin dobtenir une aide de la part dun tmoin qui pourra aller alerter les
secours.
5- Assurer IMMDIATEMENT la dsobstruction des voies ariennes.
Figure 19. Basculer la tte en arrire, lever le menton.

Desserrer ou dgrafer rapidement tout ce qui peut gner la respiration
(boucle de ceinture, bouton du pantalon, cravate, col).
49
RT5
Basculer doucement la tte de la victime en arrire et lever le menton :

- placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et
incliner la tte en arrire ;
- placer 2 ou 3 doigts de lautre main juste sous la pointe du menton en
prenant appui sur los et non dans la partie molle du menton pour
llever et le faire avancer. On peut ventuellement saider du pouce
pour saisir le menton (fig. 19).
La bascule de la tte en arrire et llvation du menton entranent la langue
qui se dcolle du fond de la gorge et permet le passage de lair.
Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton (fig. 20).
Retirer les corps trangers visibles lintrieur de la bouche de la
victime avec la main qui tait sur le front, y compris les prothses
dentaires dcroches, sans toucher celles qui sont restes en place (fig.
21).
Figure 20 : Ouvrir la bouche..
Figure 21 : Retirer un corps tranger laide des doigts.
50
RT5
6- Apprcier la respiration.
Se pencher sur la victime, loreille et la joue du sauveteur au-dessus de
sa bouche et de son nez, tout en gardant le menton lev. Rechercher
(fig. 22):
- avec la joue: le flux dair expir par le nez et la bouche,
- avec loreille: les bruits normaux ou anormaux de la respiration
(sifflement, ronflement, gargouillement),
- avec les yeux: le soulvement du ventre et/ou de la poitrine.
Cette recherche dure 10 secondes au plus.
Figure 22. Apprcier la respiration.

La poitrine se soulve, dventuels bruits et le souffle de la victime sont
perus, la victime respire.
7- Placer la victime en position latrale de scurit (PLS).
La victime doit tre place sur le ct par le sauveteur (fig. 28). La position
dans laquelle se trouve la victime aprs sa mise sur le ct doit respecter les
principes suivants :
le retournement de la victime sur le ct doit limiter au maximum les
mouvements de la colonne cervicale,
la victime se trouve dans une position la plus latrale possible pour
viter la chute de la langue en arrire et permettre lcoulement des
liquides vers lextrieur,
la position est stable,
toute compression de la poitrine qui peut limiter les mouvements
respiratoires est vite,
51
RT5
la surveillance de respiration de la victime et laccs aux voies ariennes

sont possibles.
Le danger de dtresse respiratoire prime sur lventualit de laggravation
dune lsion traumatique lors de la mise en PLS.
8- Alerter ou faire alerter les secours mdicaliss.
Si le sauveteur est seul, aprs avoir mis la victime en PLS, et sil na pas
obtenu une aide de la part dun tmoin, il pourra quitter la victime et
aller alerter les secours le plus rapidement possible.
Si le sauveteur nest pas seul, il sassure ce moment de lalerte donne
par le tmoin.
9- Contrler la respiration de la victime en attendant larrive des
secours.
Le sauveteur surveille la respiration toutes les minutes. Il regarde le
ventre et la poitrine se soulever, coute dventuels sons provoqus par
sa respiration ou essaie, avec le plat de sa main, de sentir le soulvement
du thorax. Si ltat de la victime saggrave et que la respiration sarrte,
le sauveteur doit replacer rapidement la victime sur le dos et pratiquer
les gestes qui simposent.
Protger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempries.
Justification
Cette conduite tenir permet dassurer la libert des voies ariennes de la
victime, empcher la chute de la langue en arrire et le passage de liquides
(scrtions, vomissements) dans les voies ariennes, en limitant
laggravation dune ventuelle lsion de la colonne cervicale de la victime.
Technique
La position latrale de scurit
Figure 23. PLS, mise en place du bras.
52
RT5
1- Prparer le retournement de la victime.

Retirer les lunettes de la victime si elle en porte.
Sassurer que ses membres infrieurs sont allongs cte cte. Si ce
nest pas le cas, les rapprocher dlicatement lun de lautre, dans laxe
du corps de la victime.
Placer le bras de la victime le plus proche du ct du sauveteur, angle
droit de son corps, plier ensuite son coude tout en gardant la paume de sa
main tourne vers le haut (fig. 23).
Lalignement des jambes et la position du membre suprieur anticipent la
position finale.
Se placer genoux ou en trpied ct de la victime.
Dune main saisir le bras oppos de la victime, placer le dos de sa main
contre son oreille, ct sauveteur.
Maintenir la main de la victime presse contre son oreille, paume contre
paume (fig 24).
Lors du retournement, le maintien de la main de la victime contre son oreille
permet daccompagner le mouvement de la tte et de diminuer la flexion de
la colonne cervicale qui pourrait aggraver un traumatisme ventuel.
Figure 24 : PLS, mise en place de la main sur loreille.
53
RT5
Avec lautre main, attraper la jambe oppose, juste derrire le genou, la

relever tout en gardant le pied au sol.
La saisie de la jambe de la victime au niveau du genou permet de lutiliser
comme bras de levier pour le retournement et permet un sauveteur, de
retourner celle-ci, quelle que soit sa force physique (fig. 25).
Se placer assez loin de la victime au niveau du thorax pour pouvoir la
tourner sur le ct sans avoir se reculer.
Figure 25 : PLS, avant le retournement.

2- Retourner la victime.
Tirer sur la jambe afin de faire rouler la victime vers le sauveteur jusqu'
ce que le genou touche le sol.(fig. 26).
Le mouvement de retournement doit tre fait sans brusquerie en un seul
temps. Le maintien de la main sous la joue de la victime permet de
respecter laxe de la colonne cervicale.
Si les paules ne tournent pas compltement, le sauveteur peut :
- coincer le genou de la victime avec son propre genou pour viter que le
corps de la victime ne retombe en arrire sur le sol,
- puis saisir lpaule de la victime avec sa main qui tenait le genou pour
achever la rotation.
Dgager doucement la main du sauveteur qui est sous la tte de la
victime, en maintenant son coude avec la main qui tenait le genou pour
ne pas entraner la main de la victime et viter toute mobilisation de sa
tte (fig. 27).
54
RT5
Figure 26. PLS, victime tourne sur le cot.
Figure 27 : PLS, dgagement de la main du sauveteur.

3- Stabiliser la victime.
Ajuster la jambe situe au-dessus de telle sorte que la hanche et le genou
soient angle droit (fig. 28).
La position de la jambe du dessus de la victime permet de stabiliser la PLS.
Ouvrir sa bouche avec le pouce et lindex dune main sans mobiliser la
tte, afin de permettre lcoulement des liquides vers lextrieur.
En position sur le ct, les voies ariennes et les mouvements de la
respiration doivent pouvoir tre contrls.
La mise en position latrale de scurit comporte certains risques, chez
le traumatis de la colonne vertbrale, en particulier cervicale, mais le
danger de dtresse prime sur lventualit de laggravation dune lsion
nerveuse.
55
RT5
Figure 28. PLS, position finale.
Cas particuliers
1- Le nourrisson et lenfant
La conduite tenir pour le sauveteur devant un nourrisson ou un enfant qui
ne ragit pas la stimulation et qui respire normalement est identique celle
de ladulte.
2- La femme enceinte
Toute femme enceinte est, de principe, allonge sur le ct gauche, pour
viter lapparition dune dtresse par compression de certains vaisseaux
sanguins de labdomen.
3- Le traumatis
En cas de lsion thoracique, du membre suprieur ou membre infrieur, le
bless est couch autant que possible sur le ct atteint.
4- La victime est retrouve couche sur le ventre
Complter la libert des voies ariennes, stabiliser la position de la victime,
apprcier toutes les minutes la respiration.
56
RT5
Arbre de dcision
Librer ses voies

ariennes pour lui
permettre de respirer
La victime est
inconsciente.
Appeler
laide
Librer
les voies ariennes
(LVA)
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Mise sur le ct
(PLS)
Non
(Faire) alerter
Toutes les
minutes
La victime
respire-t-elle ?
Voir RT 6
la victime ne
respire plus.
Non
Tableau 6. La victime est inconsciente.
57
RT6
LA VICTIME NE RESPIRE PLUS

(LA REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE)
Situation
La victime est inconsciente et ne prsente plus de mouvements respiratoires.
Rsultats attendus
-
mettre en uvre une ranimation cardio-pulmonaire de base chez une

victime inconsciente qui ne respire pas.
Abrviations
LVA : libert des voies ariennes.
PLS : position latrale de scurit.
RCP : ranimation cardio-pulmonaire.
Dveloppement
Dfinition
La victime ne parle pas, elle ne ragit pas un ordre simple, aucun
mouvement de la poitrine ni de labdomen nest visible et aucun bruit ou
souffle nest peru.
Larrt de la respiration avec perte de conscience peut tre li :
-
lvolution dune obstruction brutale des voies ariennes, dont les

manuvres de dsobstruction ont t vaines,
une intoxication,
un traumatisme, ou un accident d leau (noyade), ou llectricit,
une maladie, qui peut toucher le cur, comme linfarctus du myocarde.
Risques
La vie dune victime en arrt respiratoire est brve chance menace. Si
aucun geste de premiers secours nest ralis, un arrt cardiaque surviendra.
Devant une victime inconsciente en arrt respiratoire, un sauveteur doit,
aprs avoir libr les voies ariennes de la victime, effectuer une ranimation
59
RT6
cardio-pulmonaire (RCP) pour lui assurer lapport dair aux poumons et

doxygne aux tissus, et permettre ainsi sa survie en attendant larrive des
secours durgence.
Conduite tenir
La victime est le plus souvent tendue sur le dos.
1- Raliser la protection.
La prvention du suraccident est un pralable obligatoire toute action de
secours.
Le sauveteur et la victime sont en scurit.
2- Apprcier ltat de conscience.
La victime est inconsciente, elle ne rpond pas une question simple et ne
ragit pas quand on lui demande de serrer la main (voir RT 5).
3- Appeler laide si vous tes seul.
Afin dobtenir une aide de la part dun tmoin qui pourra aller alerter les
secours aprs le contrle de la respiration.
4- Assurer IMMDIATEMENT la libert des voies ariennes.
Desserrer ou dgrafer rapidement tout ce qui peut gner la respiration.
Basculer doucement la tte de la victime en arrire et lever le menton
(voir fig. 29 et aussi RT 5).
Ouvrir la bouche et retirer dventuels corps trangers. Garder le
menton lev.
Figure 29 : Librer les voies ariennes
60
RT6
5- Apprcier la respiration pendant 10 secondes au plus.

La victime ne respire pas, aucun souffle nest peru, aucun bruit nest
entendu, ni le ventre, ni la poitrine de la victime ne se soulvent pendant
les 10 secondes que dure cette recherche.
6- Faire alerter les secours.
Lalerte doit tre ralise le plus tt possible, immdiatement aprs avoir
reconnu un arrt de la respiration.
7- Pratiquer immdiatement deux insufflations.
Placer la victime sur le dos si elle n'est pas dj dans cette position.
Raliser 2 insufflations efficaces, chacune entranant un dbut de
soulvement de la poitrine en utilisant la technique du bouche--bouche
ou du bouche--nez (voir technique de ventilation artificielle page 62).
8- Sassurer de la prsence de signes de circulation.
Comme :
la survenu de toux ou de mouvements de la victime pendant les
insufflations ;
la reprise de la respiration aprs avoir ralis les insufflations.
Ne pas mettre plus de 10 secondes pour effectuer cette recherche.
Si le sauveteur est certain de labsence de signes de circulation aprs les 2
insufflations, cest que le cur ne fonctionne plus correctement : il faut
immdiatement dbuter la RCP.
9- Pratiquer les compressions thoraciques associes une ventilation
artificielle.
Placer la victime sur un plan dur si elle nest pas dj dans cette position.
Raliser 15 compressions sur la moiti infrieure du sternum (voir
technique des compressions thoraciques chez ladulte page 65). Chez
lenfant et le nourrisson, 5 compressions seront ralises (voir technique
des compressions thoraciques chez lenfant et le nourrisson page 68).
Aprs les compressions du sternum, replacer la tte de la victime en
arrire, lever le menton et raliser 2 insufflations efficaces chez
ladulte, 1 chez lenfant et le nourrisson.
Replacer sans dlai les mains sur la moiti infrieure du sternum et
raliser une nouvelle srie de compressions de la poitrine. Continuer
ainsi en alternant 15 compressions de la poitrine avec 2 insufflations
chez ladulte, 5 compressions avec 1 insufflation chez lenfant et le
nourrisson.
La frquence des compressions sternales doit tre de 100 par minute quel
que soit lge, associe 8 10 insufflations efficaces.
61
RT6
10- Poursuivre les manuvres de ranimation et surveiller leur

efficacit.
Tous les 5 cycles de 15 compressions thoraciques et de 2 insufflations (10
cycles de 5 compressions thoraciques et de 1 insufflation chez lenfant et le
nourrisson), le sauveteur interrompt les manuvres de RCP pour rechercher
la prsence de signes de circulation. Cette recherche ne doit pas durer plus
de 10 secondes.
Si les signes de circulation, dont la respiration, sont prsents, installer la
victime en PLS et surveiller en permanence sa respiration. Si la respiration
sarrte de nouveau ou en cas de doute remettre la victime sur le dos et
recommencer la RCP.
Si les signes de circulation sont absents, poursuivre la RCP. Recommencer
une srie de 5 cycles de RCP (10 chez lenfant et le nourrisson) et ainsi de
suite jusqu' larrive des secours.
Justification
Cette conduite tenir permet de suppler la respiration et la circulation
dfaillantes de la victime, afin dassurer une oxygnation et une circulation
du sang en attendant larrive des secours durgence mdicaliss.
Techniques
Techniques de ventilation artificielle sans matriel
Les techniques de ventilation artificielle sont le bouche--bouche et le
bouche--nez. Elles sont defficacit quivalente.
Ces mthodes orales, utilises indiffremment, permettent dinsuffler
directement la victime lair rejet par le sauveteur ; cet air contient
suffisamment doxygne pour rendre ces techniques efficaces.
La mthode choisie ne sera efficace que si les voies ariennes de la victime
sont et restent libres.
Il faut viter deux erreurs :
excuter les mouvements selon une frquence trop rapide ;
rgler les mouvements sur sa propre respiration, car la frquence en est
augmente par leffort et lmotion.
Il faut donc pratiquer la ventilation artificielle posment, rgulirement, en
mnageant ses forces.
Le bouche--bouche
Sagenouiller ct de la victime, prs de son visage.
Avec la main place sur le front de la victime, obstruer le nez en le
pinant entre le pouce et lindex pour empcher toute fuite dair par le
nez, tout en maintenant la tte en arrire.
Avec la main place sous le menton de la victime, ouvrir lgrement sa
bouche tout en maintenant son menton soulev, en utilisant la pince
62
RT6
constitue du pouce, plac sur le menton, et des deux autres doigts

placs immdiatement sous sa pointe.
Aprs avoir inspir sans excs, appliquer la bouche largement ouverte
autour de la bouche de la victime en appuyant fortement pour viter
toute fuite (fig. 30).
Figure 30. Bouche--bouche, insufflation.
Figure 31. Bouche--bouche, expiration.

Insuffler progressivement en 2 secondes jusqu' ce que la poitrine de la
victime commence se soulever.
Se redresser lgrement, reprendre son souffle tout en regardant la
poitrine de la victime saffaisser ; lexpiration de la victime est passive
(fig. 31).
Le volume de chaque insufflation doit tre suffisant pour que le sauveteur
commence voir la poitrine de la victime se soulever ou sabaisser aprs
linsufflation..
Il existe certains dispositifs qui sinterposent entre la bouche du sauveteur et
le visage de la victime pour vaincre la rpulsion qui pourrait conduire
labstention de la ventilation artificielle.
63
RT6
Le bouche--nez
Sagenouiller ct de la victime, prs de son visage.
Avec la main place sur le front, maintenir la tte bascule en arrire.
Avec lautre main, soulever le menton sans appuyer sur la gorge et tenir
la bouche de la victime ferme, le pouce appliquant la lvre infrieure
contre la lvre suprieure pour viter les fuites.
Figure 32. Bouche--nez, insufflation.
Figure 33. Bouche--nez, expiration.

Appliquer la bouche largement ouverte autour du nez de la victime.
Insuffler progressivement en 2 secondes jusqu' ce que la poitrine
commence se soulever (fig. 32).
Se redresser lgrement, reprendre son souffle tout en regardant la
poitrine de la victime saffaisser ; lexpiration de la victime est passive
(fig. 33).
64
RT6
Le bouche--bouche-et-nez
Chez le nourrisson, le bouche--bouche-et-nez est la technique de ventilation
artificielle quil faut raliser (fig. 34).
Cette technique se distingue de celle du bouche--bouche, car :
-
le sauveteur englobe avec sa bouche la fois la bouche et le nez de la

victime.
La frquence des insufflations est plus leve que chez ladulte.
Le volume des insufflations est plus faible que chez ladulte, pour voir la
poitrine commencer se soulever.
Figure 34. bouche--bouche-et-nez, insufflation.

Techniques des compressions thoraciques chez ladulte
La victime est installe en position horizontale, sur le dos, sur un plan dur
(sol).
Se placer genoux auprs de la victime.
Dans la mesure du possible, dnuder la poitrine de la victime.
Dterminer la zone dappui de la faon suivante :
- reprer, de lextrmit du majeur, le creux situ en haut du sternum la
base du cou ;
- reprer, du majeur de lautre main, le creux o les ctes se rejoignent
(en bas du sternum) ;
- dterminer le milieu du sternum (fig. 35).
Placer le talon dune main (fig. 36) juste en dessous du milieu repr,
cest--dire sur le haut de la moiti infrieure du sternum.
Lappui sur le thorax doit se faire sur le sternum, strictement sur la ligne
mdiane, jamais sur les ctes.
Placer lautre main au-dessus de la premire, en entrecroisant les doigts
des deux mains. On peut aussi placer la seconde main plat sur la
premire, mais en veillant bien relever les doigts sans les laisser au
contact du thorax (fig. 37).
65
RT6
Zone dappui
Figure 35. Localiser la zone dappui sur le sternum.
Figure 36. Le talon de la main.
Figure 37. Position des mains du sauveteur, doigts crochets ou mains

croises.
66
RT6
Raliser des compressions sternales successives de 4 5 cm en restant

bien vertical par rapport au sol pendant toute la manuvre (Fig. 38 et
39), si besoin en cartant le bras de la victime.
Tout balancement davant en arrire du tronc du sauveteur doit tre proscrit :
les coudes ne doivent pas tre flchis, les avant-bras sont bien tendus dans le
prolongement des bras.
Les mains restent en contact avec le sternum entre chaque compression.
La dure de compression doit tre gale celle du relchement de la pression
sur le thorax (rapport 50/50).
Le thorax doit reprendre sa dimension initiale aprs chaque compression (qui
doit donc tre relche compltement) pour que lefficacit des
compressions thoraciques soit maximale.
Intercaler deux insufflations toutes les quinze compressions du
sternum.
Le passage de linsufflation aux compressions et des compressions aux
insufflations doit tre effectu aussi rapidement que possible, sous peine de
diminuer lefficacit de la RCP. Aprs chaque insufflation, les mains seront
places au mme endroit pour raliser les compressions thoraciques sans
nouvelle recherche systmatique de la zone dappui.
Figure 38. Compressions thoraciques, bras de la victime

le long du corps.
67
RT6
Figure 39 : Compressions thoraciques, bras de la victime

entre les jambes du sauveteur.
Techniques des compressions thoraciques chez lenfant (1 8 ans)

Chez lenfant, les compressions thoraciques sont ralises avec un seul
bras.
Dterminer la zone dappui de la mme faon que chez ladulte.
Placer le talon dune main sur la moiti infrieure du sternum (fig.
40).
Bien relever les doigts pour ne pas appuyer sur les ctes.
Se placer bien au dessus de lenfant, la verticale de sa poitrine, et avec
le bras tendu comprimer le sternum denviron 3 4 cm.
Renouveler les compressions thoraciques une frquence denviron 100
par minute.
Aprs 5 compressions, basculer la tte de lenfant en arrire, lever le
menton et raliser une insufflation.
Replacer le talon de la main la bonne position et raliser 5 nouvelles
compressions.
Continuer dalterner 5 compressions sternales avec 1 insufflation.
68
RT6
Figure 40. Compressions thoraciques chez lenfant.

Technique des compressions thoraciques chez le nourrisson (moins de 1
an)
Localiser le sternum du nourrisson et placer la pulpe de deux doigts
dune main dans laxe du sternum, une largeur de doigt au-dessous dune
ligne droite imaginaire runissant les mamelons de lenfant (Fig. 41).
Comprimer rgulirement le sternum avec la pulpe des deux doigts
denviron 2 3 cm et une frquence de 100 par minute.
Aprs 5 compressions, basculer la tte du nourrisson en arrire, lever le
menton et raliser une insufflation.
Replacer la pulpe des doigts immdiatement la bonne position et
raliser 5 nouvelles compressions.
Continuer dalterner 5 compressions sternales avec 1 insufflation.
69
RT6
Figure 41 . Compressions thoraciques chez le nourrisson.
Cas particuliers
1- La victime ragit aux 2 insufflations, mais ne respire toujours pas
1- Aprs avoir ralis les 2 insufflations initiales, si la victime prsente des
mouvements ou tousse, apprcier la respiration. En son absence, raliser
1 minute de ventilation artificielle.
La frquence adopte des insufflations est alors denviron 10 12 par minute
soit un cycle insufflation-expiration toutes les 4 5 secondes chez ladulte.
Chez lenfant et le nourrisson, la frquence des insufflations sera de 20 par
minute, soit un cycle insufflation-expiration toutes les 3 secondes.
2- Au bout de 1 minute, rechercher nouveau les signes de circulation. Sils
sont absents ou en cas de doute, commencer immdiatement la RCP. Dans le
cas contraire, adapter la conduite tenir comme indiqu ci-dessus.
2- Le sauveteur est seul avec la victime
Sil sagit dun adulte, alerter immdiatement les secours aprs avoir
constat larrt de la respiration. Ds que lalerte est donne, revenir
auprs de la victime et poursuivre la conduite tenir lendroit o elle
t interrompue.
Chez ladulte, o larrt du fonctionnement du cur est la premire
cause de larrt de la respiration, le sauveteur doit alerter immdiatement
pour provoquer larrive rapide des secours capablent de pratiquer des
techniques spciales de ranimation cardiaque
Sil sagit dun enfant de moins de 8 ans, ou une personne victime dune
noyade ou dune intoxication (mdicaments, alcool, drogues), raliser
1 minute de RCP (ou de ventilation artificielle si la victime bouge,
tousse et ne respire pas) avant daller alerter. Revenir ensuite auprs de
70
RT6
la victime pour poursuivre la conduite tenir aprs avoir contrl la

respiration.
Dans ces situations, cest larrt de la respiration qui est lorigine de
larrt du fonctionnement du cur. Le sauveteur doit raliser 1 minute
de RCP (ou de ventilation artificielle) pour apporter de loxygne la
victime avant de la quitter pour alerter les secours.
3- Le ventre et la poitrine de la victime ne se soulvent pas lors des 2
premires insufflations
1- Ouvrir la bouche et re-contrler la prsence ventuelle dun corps
tranger, si ncessaire, le retirer avec les doigts (voir RT 5).
2- Sassurer que la tte de la victime est bien en arrire et que son menton est
lev.
3- Renouveler 5 nouvelles insufflations pour obtenir au minimum 2
insufflations efficaces.
4- Si les insufflations sont toujours inefficaces, commencer immdiatement
la RCP. Toutefois, aprs chaque srie de 15 compressions thoraciques,
vrifier la prsence de corps tranger dans la bouche avant de souffler. Si tel
est le cas, le retirer comme dcrit prcdemment.
Devant une impossibilit de raliser des insufflations efficaces, le sauveteur
doit envisager une obturation totale des voies ariennes ayant entran une
inconscience et un arrt de la respiration de la victime (voir RT 3). Les
compressions thoraciques agiront de la mme faon que les compressions
abdominales dans la mthode de Heimlich.
71
RT6
Arbre de dcision
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
La victime inconsciente
ne respire plus
(Des tmoins sont prsents)
Faire alerter
(si ce nest pas dj fait)
Raliser
2 insufflations
Recherche des signes de circulation

La victime tousse
ou bouge ?
Non
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Non
PLS
(voir RT 5)
Compressions
sternales
+
insufflations
(15:2 adulte)
(5:1 enfant et
nourrisson)
Insufflations
pendant 1 min
Toutes les minutes.
Tableau 7 : La victime inconsciente ne respire pas, des tmoins sont prsents.
72
RT6
Maintenir la victime
en vie, pratiquer la
RCP
La victime inconsciente
ne respire plus
(Le sauveteur est seul)
Enfant, noy
ou intoxiqu ?
Oui
Non
Alerter
Revenir prs de la victime
Raliser
2 insufflations
Raliser
2 insufflations
puis
en fonction des signes
de circulation, raliser la
RCP ou une ventilation
artificielle seule
pendant 1 min*
Alerter
Revenir prs de la victime
Recherche des signes de circulation

La victime tousse
ou bouge ?
Non
Oui
La victime
respire-t-elle ?
Oui
Non
PLS
(voir RT 5)
Compressions
sternales
+
insufflations
Insufflations
pendant 1 min
Toutes les minutes.
(*) Voir ci-dessus pour le choix de la RCP ou de la ventilation artificielle en fonction des signes de circulation.
Tableau 8 : La victime inconsciente ne respire pas, le sauveteur est seul.
73
4me partie
La victime est consciente
et se plaint
75
RT7
LA VICTIME SE PLAINT DUN MALAISE

Situation
La victime est consciente, ne se sent pas bien et prsente des signes visibles
de malaise.
Rsultats attendus
-
observer une personne victime dun malaise, lui poser les questions
essentielles, la mettre au repos et linstaller en position dattente avant de
demander un avis mdical.
Dveloppement
Dfinition
Un malaise est une sensation pnible traduisant un trouble du
fonctionnement de l'organisme, sans que le sujet qui l'prouve puisse en
identifier obligatoirement l'origine. Il peut tre fugace ou durable, de
survenue brutale ou progressive.
Un malaise traduit une dfaillance, temporaire ou durable, d'une partie de
l'organisme, sans que ce trouble entrane initialement une inconscience, un
arrt respiratoire ou un arrt cardiaque. Certaines personnes prsentent des
malaises rptitifs, souvent identiques (cardiaques, diabtiques,
asthmatiques).
Risques
Certains malaises sont dits graves car ils peuvent tre rvlateurs d'une
situation pouvant tout moment entraner une dtresse vitale. Ces malaises
graves appellent une rponse immdiate par l'intervention des secours
d'urgence, ventuellement aprs administration du traitement prescrit la
victime pour ce type de situation.
Conduite tenir
Devant une victime consciente, qui dit ne pas se sentir bien.
1- Observer les signes de malaise.
Le sauveteur peut rencontrer diverses situations qui traduisent la gravit dun
malaise et qui ncessitent le recours un avis mdical immdiat.
La victime ragit et rpond aux questions.
77
RT7
Elle ressent une douleur serrant la poitrine ou une douleur du ventre

intense, qui dure ou qui se rpte.
Elle a froid, est couverte de sueurs abondantes, sans avoir fourni

deffort ou sans que la chaleur environnante soit importante ; elle
prsente une pleur intense. Chez la victime peau hale ou colore, la
pleur peut tre apprcie la face interne des lvres.
Elle a du mal respirer, ne peut plus parler ou le fait avec grandes

difficults.
Elle prsente une paralysie du bras ou de la jambe, mme transitoire,

a du mal parler et a la bouche dforme.
2- Mettre la victime au repos.

La victime doit tre mise au repos immdiatement.
Il faut la rassurer en lui parlant sans nervement, la calmer. Si la victime est
agite, lisoler.
En cas de gne respiratoire, linstaller en position assise ou demi-assise ;
dans les autres cas, lallonger sauf si elle adopte spontanment une autre
position.
3- Senqurir de son tat de sant habituel.
Poser quelques questions simples la victime ou son entourage pour avoir
des renseignements utiles pour la suite :
-
Depuis combien de temps dure ce malaise ?
Avez-vous dj prsent ce type de malaise ?
Prenez-vous des mdicaments ?
Avez-vous t gravement malade ou hospitalis ?
4- Prendre un avis mdical.

Le sauveteur doit obtenir immdiatement un avis mdical ou appeler une
structure spcialise dans l'urgence mdicale (Centre 15). Cet appel ne doit
pas tre diffr, mme la demande de la victime.
Le sauveteur veillera transmettre de faon prcise ce quil a observ et
entendu.
5- Surveiller la victime.
Parler rgulirement la victime.
-
Si elle parle, elle est consciente : poursuivre la surveillance et lui

expliquer ce qui se passe pour la rconforter.
Si elle ne rpond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors simposer.
78
RT7
Cas particulier
Prise habituelle de mdicament ou de sucre
Dans certaines maladies, un traitement particulier doit tre pris en cas de
malaise. Dans ces cas, le traitement et les doses prendre sont connus par la
victime et ont fait l'objet d'une prescription pralable par son mdecin.
1- Si une victime le demande, ou sur consigne du mdecin du centre 15
pralablement alert, il faut aider la personne prendre ce traitement
en respectant les doses prescrites par son mdecin.
2- De mme, si une victime demande spontanment du sucre, lui en
donner, de prfrence en morceaux.
79
RT7
Arbre de dcision
Informer et viter
laggravation
dun malaise
Observer
La victime estelle au repos ?
Oui
Non
Mettre au repos
Interroger
Depuis combien de temps?
Est-ce la premire fois ?
Prenez-vous des mdicaments?
Avez-vous t dj hospitalis?
Alerter les secours

mdicaliss
La victime
rclame son
mdicament ou du
sucre ?
Oui
Aider prendre le
mdicament ou le sucre
Non
Toutes les minutes
observer, parler
Tableau 9 : La victime consciente se plaint dun malaise.
80
RT8
LA VICTIME SE PLAINT APRES

UN TRAUMATISME
Situation
La victime est consciente et se plaint aprs un traumatisme.
Rsultats attendus
-
installer en position dattente une victime qui prsente une plaie grave,
raliser les gestes de secours ncessaires une personne qui prsente une
plaie simple,
arroser leau une brlure venant de se produire avant didentifier sa

gravit et dadapter les gestes de secours,
viter toute mobilisation dune personne victime dune atteinte

traumatique des os ou des articulations en attendant les secours.
Dveloppement
La victime prsente une plaie
Dfinition
La plaie est une lsion de la peau, revtement protecteur du corps, avec
atteinte possible des tissus sous la peau.
Les plaies sont gnralement secondaires un traumatisme. Elles sont
provoques par :
-
une coupure,
une raflure,
une piqre.
Risques
Suivant son importance et sa localisation, la plaie peut tre lorigine de
dangers immdiats comme lhmorragie (voir RT 4), une dfaillance de la
respiration ou de complications secondaires, comme une infection.
81
RT8
Toute plaie, toute piqre, mme minime, peut provoquer une maladie
trs grave, souvent mortelle : le ttanos.
Seule la vaccination anti-ttanique protge du ttanos.
Si le sujet na pas t vaccin, il doit immdiatement consulter un
mdecin.
Si la vaccination est ancienne, au-del de 10 ans, consulter galement un
mdecin.
Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de plaies :
La plaie grave, dont la gravit dpend :
de sa localisation :
o
au cou, lil ou la face,
au thorax,
labdomen.
de son aspect :
o
qui saigne,
dchiquete,
multiples et/ou tendues,
de son mcanisme :
o
par projectile,
par outil,
par morsure,
par objet tranchant : couteau, cutter
La plaie simple, petite coupure superficielle ou raflure saignant peu et non

situe proximit dun orifice naturel ou de lil.
Conduite tenir
La victime qui prsente une plaie grave
1- Identifier la gravit de la plaie.
Dterminer sa localisation, son aspect et son mcanisme. Les caractristiques
de la plaie dterminent laction du sauveteur.
Si la plaie saigne abondamment, adopter la conduite tenir devant une
victime qui saigne abondamment (voir RT 4).
82
RT8
2- Installer la victime en position dattente :

Plaie du thorax : position demi-assise (fig. 42) pour rendre la respiration de
la victime plus facile.
Figure 42. Position demi-assise.

Plaie de labdomen : position plat dos, cuisses flchies, jambes
horizontales (fig. 43) pour relcher les muscles de labdomen et diminuer la
douleur.
Figure 43. position plat dos, cuisses flchies.

Plaie de lil : allonger plat dos, tte cale, en recommandant au bless de
fermer les deux yeux et de ne pas bouger. Ne jamais chercher retirer un
corps tranger oculaire. Cette position vite une aggravation ventuelle de
la lsion de lil.
83
RT8
Autre type de plaie : allonger la victime labri en position horizontale pour

diminuer les complications et prvenir une dfaillance.
Si un corps tranger (couteau, outils, morceau de verre) est inclus
dans la plaie, il ne faut jamais le retirer car son retrait ou sa
mobilisation peut aggraver la lsion et le saignement.
3- Demander un avis mdical.
4- Protger la victime du froid ou de la chaleur, et des intempries.
5- Parler rgulirement la victime et lui expliquer ce qui se passe pour la
rconforter.
-
Si elle parle, elle est consciente : poursuivre la surveillance et lui

expliquer ce qui se passe pour la rconforter.
Si elle ne rpond plus, pratiquer les gestes qui peuvent alors

simposer.

La victime prsente une plaie simple
1- Se laver les mains avec de leau et du savon.
2- Nettoyer la plaie leau et au savon, au besoin avec une compresse
strile. On peut aussi utiliser un antiseptique, acquis sur conseil dun
mdecin, dun pharmacien, ou dun(e) infirmier(re).
Le lavage limine les germes qui pourraient pntrer dans la plaie. Il doit se
faire avec douceur pour ne pas faire saigner ou faire pntrer des corps
trangers.
3- Protger par un pansement adhsif (fig. 44) si la plaie risque dtre
nouveau souille (ce pansement nadhrera correctement que lorsque la peau
aura sch).
4- Demander la victime si elle est vaccine contre le ttanos et depuis
quand. Si la vaccination nest pas rcente, lui conseiller de consulter un
mdecin.
5- Si la plaie devient chaude, rouge, si elle gonfle ou si elle continue de
faire mal dans les 24 heures consulter sans tarder un mdecin.
NB : Des maladies peuvent tre transmises par le sang en cas de plaie mme minime
des mains du sauveteur. Dans ce cas, il convient :
-
de se protger par le port de gants,
de toujours se laver les mains et les dsinfecter (eau de javel, dakin) le plus tt
possible.
84
RT8
Figure 44 : Pansement adhsif.
La victime prsente une brlure

Dfinition
Lsions de la peau et (ou) des voies ariennes ou des voies digestives
provoques par la chaleur, les substances chimiques, llectricit, le
frottement, ou dues des radiations.
Risques
Suivant son tendue, sa profondeur et sa localisation, la brlure peut tre
lorigine :
-
de dangers immdiats comme une dfaillance circulatoire ou une

dfaillance respiratoire par brlure du visage ou inhalation de fume,
dune douleur svre,
de consquences plus tardives comme linfection.
Mme aprs avoir supprim la cause de la brlure, ses effets se poursuivent.

Sans action immdiate, elle peut stendre en profondeur et en surface.
Signes
Le sauveteur doit pouvoir distinguer deux types de brlures dues la
chaleur.
Les brlures graves :
-
cloque unique ou multiple dune surface suprieure celle de la moiti

de la paume de la main de la victime ;
destruction plus profonde (aspect noirtre de la partie brle) associe

souvent des cloques et une rougeur plus ou moins tendue ;
localisations particulires : visage, mains, voisinage des orifices naturels,

articulations ; les brlures de la bouche et du nez feront toujours craindre
la survenue rapide dune difficult respiratoire ;
85
RT8
rougeur tendues de la peau chez lenfant.
Les brlures simples :

-
rougeur de la peau chez ladulte,
cloque dune surface infrieure celle de la moiti de la paume de la

main de la victime (fig.45).
Figure 45 : valuation de la surface dune cloque

(moiti de la paume de la main).
Conduite tenir
1- Supprimer la cause ou soustraire la victime la cause.
La cause dune brlure est un danger immdiat aussi bien pour la victime
que pour le sauveteur.
Si ses vtements sont enflamms, empcher la victime de courir, la
rouler ou la faire se rouler par terre et touffer les flammes avec un
vtement ou une couverture.
2- Refroidir le plus tt possible la surface brle (fig. 46).
Refroidir les brlures venant de se produire avec de leau (10 25 C)
pendant 5 minutes en laissant ruisseler leau sans pression sur la brlure.
Larrosage immdiat dune brlure diminue lextension de la brlure, limite
ses consquences et soulage la douleur. Le ruissellement limine la chaleur
et la faible pression de l'eau vite laggravation de la lsion. Larrosage ne
doit pas durer plus de 5 minutes car il entranerait un refroidissement de la
victime ; sil sagit dune brlure simple, larrosage peut tre poursuivi
pour limiter la douleur.
86
RT8
Figure 46 : Arrosage leau froide

3- Retirer les vtements de la victime
Les vtements de la victime doivent tre retirs le plus tt possible sans ter
ceux qui adhrent la peau ; ceci peut tre fait pendant larrosage ou sous la
douche.
4- Evaluer la gravit de la brlure
La brlure est grave.
- Allonger le brl ;
sauf gne respiratoire, allonger le brl sur la rgion non brle, si possible
sur un drap propre.
- Alerter les secours.
- Surveiller la victime de manire continue, toutes les 2 minutes au moins,
lui parler, linterroger.
Si elle parle, elle est consciente, poursuivre la surveillance et lui expliquer ce
qui se passe pour la rconforter.
- Signaler laggravation en rappelant les secours.
Si la brlure est simple.
- Protger la brlure ;
ne pas percer la cloque, la protger par un pansement strile.
- Surveiller comme une plaie simple et demander la victime si elle est
vaccine contre le ttanos.
- Chez lenfant et le nourrisson, toujours prendre lavis dun mdecin.
Il va de soi que le sauveteur doit savoir raliser ces gestes sur lui-mme.
87
RT8
Cas particuliers
Brlures par produits chimiques
-
Projection sur la peau et les vtements : ter en se protgeant ou faire

ter immdiatement les vtements imbibs de produits et arroser
abondamment grande eau, le plus tt possible pour liminer le
produit en cause et jusqu' larrive des secours.
Projection de liquide chimique dans lil : rincer lil abondamment

leau le plus tt possible, en prenant soin que leau de lavage ne coule
pas sur lautre il.
Brlures internes par ingestion : ne pas faire vomir, ne pas donner

boire, surveiller la victime et garder lemballage du produit chimique en
cause et le produit restant.
Brlures lectriques
Il sagit toujours dune brlure grave.
Allonger et parler rgulirement la victime.
Brlures internes par inhalation
Placer la victime en position demi-assise si elle a du mal respirer.
Dans chacun de ces cas, toujours appeler les secours mdicaliss et
suivre leurs conseils.
La victime se plaint aprs un traumatisme des os ou des

articulations
Dfinition
Les atteintes traumatiques des os ou des articulations sont frquentes. Elles
peuvent toucher les membres suprieurs, les membres infrieurs, la tte, la
nuque ou le dos.
Ces atteintes rsultent dun coup, dune chute ou dun faux mouvement.
Risques
Des mouvements inappropris peuvent entraner une douleur vive, des
complications et des squelles plus ou moins importantes.
Signes
La victime se plaint :
-
dune douleur vive,
de la difficult ou de limpossibilit de bouger.
Elle prsente souvent un gonflement et/ou une dformation visible.
88
RT8
Conduite tenir
La victime se plaint aprs un traumatisme du dos, de la tte ou de la nuque
Le bless a fait une chute, est tendu sur le sol et se plaint du dos, de la
nuque ou de la tte.
Il peut prsenter,
-
un saignement par loreille ,
une dformation du crne,
une plaie du cuir chevelu.
Le danger principal est la lsion de la moelle pinire (qui passe dans la

colonne vertbrale), avec risque de paralysie.
1- Ne jamais mobiliser la victime.
2- Conseiller fermement au bless de faire aucun mouvement en particulier
de la tte.
3- Faire alerter les secours durgence.
4- Maintenir la tte avec les deux mains places de chaque ct de celle-ci ;
le sauveteur est genoux derrire le bless (fig. 47).
5- Surveiller la victime de manire continue, lui parler rgulirement,
linterroger.
Si elle parle, elle est consciente, poursuivre la surveillance et lui expliquer ce
qui se passe pour la rconforter.
6- Signaler laggravation en rappelant les secours.
Figure 47. Maintien de la tte avec les 2 mains.
89
RT8
La victime reu un coup sur la tte et prsente plusieurs minutes aprs :

-
une agitation ou une prostration,
ou des vomissements,
ou se plaint de maux de tte persistants,
ou ne se souvient pas de laccident.
1- Demander un avis mdical,

2- Surveiller la victime en lui parlant rgulirement.
A la suite dun coup sur la tte, une atteinte du cerveau est toujours
possible et peut se rvler secondairement.
La victime se plaint dun traumatisme de membre

1- Interdire toute mobilisation du membre atteint.
2- Faire alerter les secours ou demander un avis mdical.
3- Respecter les recommandations donnes par les secours.
4- Surveiller la victime en lui parlant rgulirement.
5- Protger la victime contre le froid, la chaleur et les intempries.
90
RT8
Arbre de dcision
La victime se
plaint aprs un
traumatisme
dune plaie.
La plaie est-elle
grave ?
Oui
Non
Nettoyer
Protger
Vrifier
vaccination
viter une
aggravation
dune brlure.
dune douleur des

os ou des
articulations.
Arroser leau
Pendant 5 min
Ne pas mobiliser
La brlure estelle grave ?
Oui
Non
Position
dattente
Continuer
arroser
Douleur du dos,
de la nuque, de
la tte ?
Oui
Non
Allonger
Respecter
la position
Maintenir
la tte
Vrifier
vaccination
Faire alerter ou alerter

(Si ce nest pas dj fait)
Parler rgulirement
Expliquer
Tableau 10 : La victime consciente se plaint aprs un traumatisme.
91
RECOMMANDATIONS PEDAGOGIQUES
93
Formation aux premiers secours.
Organisation pdagogique de la formation

La formation est organise en 4 parties, comportant chacune 2 modules, qui
permettent denvisager les principales situations que peut rencontrer le
sauveteur et o il peut tre amen pratiquer des gestes de premiers secours.
Les tapes de la formation aux premiers secours

-
Accueil et prsentation de la formation aux premiers secours.
1re partie : la protection et lalerte (modules RP 1 et RP 2).
2me partie : La victime stouffe ou saigne abondamment (modules

RP 3 et RP 4).
3me partie : La victime est inconsciente (modules RP 5 et RP 6).
4me partie : la victime consciente, se plaint (modules RP 7 et RP 8).
Exercices de synthse et clture de la formation.
Lobservatoire national du secourisme recommande que les parties soient

traites dans lordre indiqu. Toutefois, en fonction du public, les
organismes habilits et les associations nationales agres ont la possibilit
dinverser lordre, notamment les 3me et 4me parties. Chaque partie doit tre
anime par le mme formateur.
Les techniques pdagogiques applicables chaque

squence pdagogique
Afin de respecter une progression pdagogique facilitant lacquisition des
connaissances, plusieurs techniques pdagogiques sont utilisables au cours
de la formation aux premiers secours.
On peut distinguer :
les techniques qui permettent de faire le point sur les connaissances dj
acquises par les participants et celles qui leur restent acqurir : ltude
de cas, la discussion ;
les techniques qui permettent dacqurir les connaissances ncessaires
pour porter secours : la dmonstration pratique et lapprentissage ;
les techniques qui permettent dappliquer les connaissances acquises
dans un environnement recr et montrer ainsi latteinte de lobjectif
pdagogique : la mise en situation de sauveteur appele cas concret.
95
Procdure dapprentissage
pour la formation aux premiers secours
Prparation
- Prparer la salle.
- Contrler le matriel.
Introduction
- Prsenter le thme.
tapes
de la squence
- Prsenter
lobjectif.
- Prsenter la squence.
1/3
temps
Connaissances
de base
Formateur
Etude de cas
- Annoncer la situation.
- Interroger les participants.
- Indiquer le rsultat de laction de secours.
Dmonstration pratique
1- Dmonstration en temps rel.
2- Dmonstration commente.
3- Re-formulation par un participant.
Apprentissage
Des nouveaux gestes puis de la CAT*.
2/3
temps
Application lors de cas concrets
Vrifier latteinte de lobjectif.

Conclusion
- Questions rponses.
- Rappel des points clefs.
- Annoncer la suite.
Transfert des
connaissances
Form
(*) conduite tenir
Novembre 2000
96
Les techniques pdagogiques de la formation aux premiers secours

Comment ?
Technique
Etude de cas,
discussion.
formateur
form
Prsente une situation relle en utilisant Ecoute.

si ncessaire un transparent, un film
vido ou autre.
Demande aux participants ce que la
situation voque pour eux, et ce quils
feraient en pareil cas.
Clarifie en prcisant :
-
les signes,
les risques,
le rsultat attendu de laction de

secours :
Finalit
Faire le point sur les

connaissances acquises et
celles qui sont acqurir.
Dure
indicative
5 min
Evoque son vcu.

Indique, avec son exprience et ses
connaissances, ce quil aurait
ralis.
OBJECTIF de laction de secours.
Les dures partielles figurant dans cette colonne sont indicatives ; la dure totale de chaque module ne doit pas tre dpasse.
97
Technique
Comment ?
formateur
Dmonstration pratique Prsente tout ou partie de la CAT

comme elle est ralise en ralit, sans
1- Dmonstration en
commentaire.
temps rel.
form
Observe.
Demande aux participants didentifier

les principales tapes de la CAT.
Rpond la question.
Montre lentement le ou les geste(s) de

secours nouveau(x) en indiquant le
comment et le pourquoi.
Observe et coute.
3- Re-formulation par un Refait le(s) geste(s) guid par un

participant.
participant et rpond aux questions.
Acqurir le
savoir .
Dure
indicative
3 min
Japprends quand je vois .
Si la dmonstration se rduit un seul

geste de secours, il est essentiel que ce
dernier soit prcd du geste dexamen
qui conduit le raliser.
2- Dmonstration
commente et justifie.
Finalit
Identifier les tapes de la

conduite tenir.
5 min
Identifier le geste nouveau.

Japprends quand je vois et
jentends .
Guide le formateur et peut

linterroger.
Japprends quand je dis .
2 min
La prsentation globale dune CAT peut tre montre en vido.
98
Comment ?
Technique
Apprentissage.
formateur
Demande aux participants de refaire le

ou les nouveau(x) geste(s) puis
lensemble de la CAT.
form
Refait le ou les gestes nouveau(x).

Passe successivement comme
sauveteur, victime et valuateur.
Pour cela leur demander de se

regrouper par 2 ou 3 :
Cas concret, mise en

situation de sauveteur.
un participant joue le rle du

sauveteur,
un participant joue le rle de la

victime (sauf si un mannequin est
ncessaire),
le dernier observe et value

laction.
Met le participant en situation de

sauveteur.
Recre un environnement et demande
au participant de mettre en uvre la
conduite tenir.
Ralise la totalit de la conduite

tenir en tenant compte de
lenvironnement dans lequel la
situation est joue.
Analyse sa prestation avec le
formateur et les autres participants.
Finalit
Acqurir le
savoir_faire .
Dure
indicative
15 min
Japprends quand je dis et je

fais .
Acqurir le
savoir tre .
5 6 min
par cas.
Permet de vrifier latteinte de

lobjectif pdagogique et la
finalit du geste.
99
Les diffrentes situations envisages et les gestes de secours qui ncessitent un apprentissage
Situations
Gestes de secours qui ncessitent un apprentissage.
RT*
1re partie - La protection et lalerte.

RT 1
RP 1 : la protection.
-
Le sauveteur, la victime ou les tiers sont exposs un danger

contrlable.
La victime est expose un danger qui ne peut tre supprim.
Un signal dalerte aux populations se fait entendre.
1. Dgagement durgence par traction de la victime sur le sol.
RT2
RP 2 : lalerte.
-
La situation ncessite le recours un service de secours ou de soins.
2me partie - La victime stouffe ou saigne

abondamment.
RT 3
RP 3 : la victime stouffe.
-
La victime (adulte ou enfant) prsente une obstruction totale des voies

ariennes.
La victime prsente une obstruction partielle des voies ariennes.
Un nourrisson prsente une obstruction totale des voies ariennes.
2. Claques dans le dos (adulte).

3. Compressions abdominales (adulte).
4. Claques dans le dos (nourrisson).
5. Compressions thoraciques (nourrisson).
Rfrences techniques, page 7 91.
100
Situations
RT 4
RP 4 : la victime saigne abondamment.

-
La victime prsente un saignement abondant qui peut tre comprim

localement.
RT*
6. Compression manuelle directe.

7. Tampon relais.
8. Position dattente, horizontale.
La victime prsente un saignement abondant qui doit tre comprim

distance.
9. Point de compression au bras.

10. Point de compression la cuisse.
11. Point de compression au cou.
La victime prsente un saignement abondant qui ncessite la mise en

place dun garrot.
La victime prsente un saignement du nez.
12. Pose dun garrot.

13. Compression dune narine qui saigne
3me partie - La victime est inconsciente.

RT 5
RP 5 : la victime est inconsciente et respire.

-
La victime est inconsciente, respire et est allonge sur le dos.
14. Apprciation de la conscience.

15. Libert des voies ariennes.
16. Retrait dun corps tranger avec les doigts.
17. Apprciation de la respiration.
18. Mise en position latrale de scurit (PLS).
101
Situations
RT 6
RP 6 : la victime est inconsciente et ne respire pas.

-
Un adulte est inconscient et ne respire pas malgr les 2 premires

insufflations.
RT*
19. Bouche--bouche chez l'adulte ou l'enfant.

20. Bouche--nez chez l'adulte ou l'enfant.
21. Bouche--bouche-et-nez chez le nourrisson.
22. Ranimation cardio-pulmonaire (RCP), chez l'adulte.
23. RCP, chez l'enfant.
24. RCP, chez le nourrisson.
Un enfant est inconscient et ne respire pas malgr 2 insufflations

initiales.
Un nourrisson est inconscient et ne respire pas malgr 2 insufflations

initiales.
La victime bouge ou tousse aprs les 2 insufflations initiales.
Les 2 insufflations initiales sont inefficaces.
4me partie - La victime se plaint.

RP 7 : la victime est consciente et ne se sent pas bien.
-
La victime se plaint dune douleur violente la poitrine ou au ventre.
La victime prsente des sueurs, est ple et a froid.
La victime a du mal respirer.
La victime prsente une paralysie.
25. Mise au repos.
RT 7
102
Situations
RT 8
RP 8 : la victime est consciente et se plaint aprs un traumatisme.

-
La victime prsente une plaie grave.
RT*
26. Position d'attente demi-assise en cas de plaie grave du thorax.

27. Position d'attente jambes surleves en cas de plaie grave de
labdomen.
28. Nettoyer une plaie simple.
La victime prsente une plaie simple.
La victime prsente une brlure.
La victime se plaint dun traumatisme du dos, du cou et de la tte.
La victime prsente des signes dagitation ou de prostration aprs avoir

reu un coup violent sur la tte.
La victime se plaint dun traumatisme dun membre.
29. Arroser une brlure.

30. Maintenir la tte.
103
Introduction et prsentation de la formation

Objectif gnral de la formation
A lissue de la formation, le participant doit tre capable dexcuter correctement les gestes de premiers secours destins :
- protger la victime et les tmoins,
- alerter les secours durgence adapts,
- empcher laggravation de la victime et prserver son intgrit physique en attendant larrive des secours.
Dure : 15 min
Droulement de la squence pdagogique
Techniques pdagogiques
Ouverture de la formation.
Recommandations
Matriel
Souhaiter la bienvenue aux participants.
Rtroprojecteur.
Se prsenter lensemble des participants et prsenter brivement lorganisme ou

lassociation formateur.
Transparent de
bienvenue.
Rfrence.
La prsentation du formateur est indispensable face un groupe qui ne le connat pas.

Elle permet dtablir sa lgitimit et de rpondre la question que bien souvent se
posent les participants.
Qui est-il, celui-l, pour affirmer ce quil dit ? .
Prsentation de la formation.
Thme : la formation a pour but lacquisition des gestes de premiers secours destins
prserver lintgrit physique dune victime en attendant larrive des secours
organiss.
Rtroprojecteur.
Transparent.
Organisation gnrale
de la formation.
Rfrence technique.
Importance du sujet : pourquoi ? en quoi sont-ils concerns ?

-
Importance du tmoin de laccident ou de la maladie,
La chane de secours.
104

Recommandations
-
Matriel
Rfrence.
1er maillon et initiateur de la chane de secours.
Organisation de la formation..
-
La formation dure 10 heures environ.
Elle envisage tous les gestes indispensables au premier sauveteur pour viter une
aggravation ou permettre damliorer ltat dune victime ou dun malade.
Mthode de travail.
Prsentation des participants.
Lapprentissage est essentiellement pratique (prsentations, dmonstrations,

exercices pratiques, questions, rponses) et se fait en petit groupe de 8 10
participants.
Des mannequins sont utiliss pour simuler les victimes et des exercices permettent
chacun de se replacer en situation de sauveteur.
Chaque participant pourra tre amen jouer le rle dune victime simule.
Demander tous les participants de se prsenter tour de rle et dexprimer leurs

attentes et leurs motivations.
105
1re partie
La protection et lalerte
Objectif intermdiaire
A la fin de cette partie, le participant sera capable :
-
dassurer la protection immdiate, adapte et permanente de lui-mme, de la victime et des autres personnes des dangers environnants, notamment du suraccident en utilisant, si ncessaire, les moyens disposition,
dassurer la transmission de lalerte au service d'urgence le plus adapt.
Dure
1 heure au maximum.
Pr-requis
Pas de pr-requis.
Matriel pdagogique (pour un groupe de 8 10

participants)
Diverses aides pdagogiques (transparents, tableau de feutre ou
magntique, planches illustres, vido).
Matriel de simulation.
Rfrences
Tlphone fixe, mobile.
Rfrences techniques RT1 et RT2.
Tapis de sol.
Critres dvaluation CE 1 et 2.
Rtroprojecteur.
107
RP1
Droulement du module RP1 : la protection.

Objectif spcifique 1.1 (10 min)
Action raliser
Minimum de performance recherche
Le participant la formation doit montrer comment supprimer ou carter le

danger pour assurer sa protection, celle de la victime et des autres personnes.
Lapproche de la zone est prudente.
Conditions de ralisation
La suppression du danger est immdiate et permanente.
Au cours dune situation prsente (oralement, transparents), une

victime et ventuellement d'autres personnes sont exposes un danger
contrlable. Des moyens utilisables pour assurer la protection sont
disponibles.
Le sauveteur ne sexpose pas ou nexpose pas dautre personne au

danger.
Etude de cas, analyse.
Recommandations
Prsenter une ou plusieurs situations daccident, illustres par des transparents ou des
diapositives, ou un danger apparent et contrlable, menace la victime et des tmoins.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent de
Choisir les exemples en fonction du public de la formation. Accident du travail dans une situation.
entreprise, accident domestique dans le cadre de la vie quotidienne, accident de loisirs
Vido.
etc.
Tableau de feutre ou
Dans lanalyse faire prciser les principales causes des dangers, les consquences et
magntique
lobjectif de laction de secours.
Fiche CE 1.
Rfrence
RT 1
Pages 11 et 12.
A laide de plusieurs exemples, faire dcouvrir la dmarche de laction du sauveteur

face un danger persistant.
1.
Reprer le danger Existe t-il un danger, o ? .
2.
Identifier les personnes exposes Qui est expos au danger ? .
3.
Le danger est-il contrlable sans risque pour le sauveteur ?

Avec quoi et avec qui assurer la protection des personnes exposes ?.
108
RP1
Recommandations
4.
Matriel
Rfrence
Mettre en uvre la protection : contrle du danger, carter les personnes

exposes, balisage
109
RP1

Action raliser
Le participant la formation doit raliser un dgagement durgence dune

victime de la zone dite dangereuse.
La victime est soustraite immdiatement au danger par le

dgagement.
Le sauveteur agit rapidement en scurit.
Au cours dune situation daccident simule, une victime inerte (joue

par un participant la formation) est expose un danger que le
sauveteur ne peut supprimer.
Aprs balisage improvis, aucune intrusion fortuite nest possible

dans la zone dangereuse.
Etude de cas analyse.
Recommandations
Prsenter une ou plusieurs situations ou le danger ne peut tre supprim,
Faire dcouvrir lobjectif de laction de secours.
Dmonstration en temps rel.
Montrer sur un assistant de formation comment dgager une victime en la tirant sur le
sol par les poignets ou les chevilles.
Matriel
Rtroprojecteur.
transparent de
situations.
film vido adapt.
Tlvision.
magntoscope.
Tapis de sol ou
vtement usag.
Rfrence
RT 1
Page 12.
RT 1
Pages 12 et 13.
Si on utilise un tapis de sol sous la victime, expliquer avant de commencer que le tapis
nest l que pour viter que lassistant ou le participant qui joue le rle de la victime se
blesse.
Commentaires et re-formulation
par les participants.
Insister sur les principes gnraux du dgagement d'urgence plus que sur la ralisation
technique du dgagement.
Apprentissage.
Assurez-vous que les participants ne se blessent pas au cours de cet exercice.
RT 1
Pages 12 et 13.
Tapis de sol ou
vtement usag.
RT 1
Page 13.
110
RP1
Objectif spcifique 1.3Erreur! Signet non dfini. ( 5 min)

Action raliser
Les participants doivent, aprs avoir identifi le signal d'alerte, indiquer

les principales mesures de protection prendre.
Les mthodes de confinement dcrites sont cohrentes.
Les messages mis par la radio sont couts et les consignes donnes
respectes par le sauveteur et son entourage.
Le tlphone n'est pas utilis.
Les consignes sont leves ds que le message de fin d'alerte est

diffus ou l'arrive des secours.
Le formateur fait couter aux participants le signal d'une sirne qui alerte
les populations d'un danger.
Recommandations
Faire couter les diffrents signaux dalerte la population.
En groupe, rechercher les diffrentes mesures prendre.
Demander un ou plusieurs participants de reformuler ces mesures.
Matriel
Cassette audio des
sirnes , ou
cassette vido.
Rfrence
RT 1
Page 15.
Fiche CE2.
Remarques : Cet objectif peut avantageusement tre introduit par la diffusion dun film vido qui prsente une situation de danger, et lensemble des mesures
prendre lors de la diffusion de lalerte aux populations ; toutefois, la dure de ce film ne sera pas prise en compte dans le temps de formation.
111
RP2
Droulement du module RP2 : lalerte.

Objectif spcifique 2.1 ( 15 min)
Action raliser
Le participant la formation doit transmettre au service de secours

durgence les informations ncessaires son intervention.
Appeler un service de secours adapt.
Dcrire fidlement la situation.
Rpondre justement aux questions poses.
Interrompre la communication la demande des secours.
Raliser fidlement les conseils donns par les secours.
Au cours dune situation simule, dcrite ou montre (transparent, vido,
diapositive), lalerte dun service de secours ou de soins est ncessaire.
Un moyen qui permet la transmission de lalerte est disponible.
Recommandations
A partir dune situation dcrite le formateur joue le rle du sauveteur qui transmet
lalerte.
Lassistant de formation joue le rle du service de secours, pose les questions
essentielles et donne des conseils avant de demander de raccrocher.
Cette conversation peut tre enregistre avant la formation et diffuse comme
prsentation du geste.
Dmonstration commente.
Matriel
Tlphone.
Magntophone.
Observer et analyser la situation : situation accidentelle, danger, victime

relle ou potentielle.
Se localiser.
Choisir le service de secours adapt : 15, 18, 17 et 112.
RT 2
Pages 20 22.
Cassette
prenregistre de la
transmission dune
alerte.
Identifier les diffrents renseignements demands par les secours (RT 2 pages 19 et 20). Rtroprojecteur.
Prciser la dmarche adopter pour dclencher lappel des secours durgence.
Rfrence
Transparents.
RT 2
Page 22.
112
RP2
Re-formulation.
Recommandations
-
Trouver le moyen de lalerte : moyens de communication.
Transmettre lalerte : message dalerte.
Demander aux participants de rpter le contenu essentiel du message dalerte.
Matriel
Tlphones,
Magntophone.
Rfrence
RT 2
Pages 19 23.
113
Synthse de la 1re partie (10 min)

Action raliser
A la fin de la squence, le participant sera capable dindiquer comment
assurer sa protection, celle de victime et des autres personnes, des
dangers environnants, notamment du sur-accident, avant de transmettre
lalerte un service d'urgence.

-
La protection est immdiate, adapte et permanente.
Les secours alerts sont adapts et lalerte est complte.
A la demande du formateur et en groupe ;
Re-formulation
Recommandations
Demander aux participants de reformuler les principaux points abords au cours de cette
1re partie de la formation.
Matriel
Rfrence
RT 1 et RT 2
Conclusion et clture de la 1re partie.
114
Tableau de bord de la 1re partie

Objectifs
Gestes de secours ncessitant un
apprentissage.
Etude de cas,
analyse
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Module RP 1 : la protection (35 min).

1.1- Montrer, en utilisant les moyens
disposition, comment contrler un danger
environnant pour assurer la protection.
1.2- Raliser un dgagement immdiat de la
victime de la zone dangereuse et une
surveillance permanente de cette zone.
Traction de la victime sur le sol.
1.3- Identifier les signaux dalerte aux
populations et indiquer les principales
mesures prendre.
Vido,
plaquettes
Module RP 2 : lalerte (15 min).

2.1- Transmettre lalerte simule en
utilisant le moyen disponible.
Synthse de la 1re partie (10 min).
115
2me partie
La victime stouffe ou saigne abondamment
A la fin de cette partie, le participant sera capable de raliser immdiatement le geste de secours durgence ncessaire une personne victime dun touffement ou dun
saignement abondant.
Dure
2 heures

participants)
Pr-requis

Avoir suivi la 1re partie : protger et alerter
Matriel de simulation et de maquillage.
Rfrences
-
Fiches de cas concrets FC 3, 4.1, 4.2 et 4.3.
Mannequin adulte, nourrisson et enfant.

Rtroprojecteur.
Matriel pour tampon relais.
Matriel pour pose de garrot.
Matriel pour se protger les mains (sac plastique).
117
RP3
Droulement du module RP3 : la victime stouffe.

Action raliser
Le participant doit montrer comment raliser lenchanement des

techniques de dsobstruction des voies ariennes.
Les 5 claques sont mimes :

- en priorit,
- dans le dos,
- avec le plat de la main.
Les 5 compressions abdominales sont mimes :

- uniquement si les 5 claques dans le dos sont inefficaces,
- au dessus du nombril,
- sans appuyer sur le sternum.
Les claques dans le dos ou les compressions abdominales sont

arrtes ds la dsobstruction obtenue.
Un avis mdical est demand.
Un participant la formation simule un adulte victime dune obstruction
totale et brutale des voies ariennes.

(5 claques dans le dos)
Recommandations
Amener les participants :
Matriel
Rtroprojecteur.
Reconnatre une obstruction totale et brutale des voies ariennes.
Transparents.
Indiquer le risque pour la victime.
Maquette de tte.
Prciser le rsultat atteindre.
Film vido.
Montrer lensemble de la conduite tenir, sans commentaire, comme dans la ralit,

partir du moment o lobstruction survient.
Dans cette 1re dmonstration, montrer que la premire srie de 5 claques dans le dos
est efficace (laide dun assistant de formation est ncessaire pour assurer le rle de la
victime qui ne respire plus).
Rfrence
RT 3
Pages 27 29.
RT 3
Page 29
118
RP3
Dmonstration commente
Recommandations
Matriel
Montrer les signes qui permettent de reconnatre lobstruction brutale et totale des voies Tlphone.
ariennes.
Rfrence
RT 3
Pages 29 et 30
Pour viter tout accident, ne pas raliser rellement les claques dans le dos.
Expliquer pourquoi les claques dans le dos provoque la dsobstruction des voies
ariennes.
Indiquer comment raliser les claques dans le dos en remontrant le geste.
Le corps tranger est expuls par les claques dans le dos.
Re-formulation par un
participant.
Apprentissage

(compressions abdominales)
RT 3
Prciser aux participants de mimer les claques dans le dos et de ne pas les raliser
rellement sauf sur les mannequins spciaux.
A partir de la phase prcdente indiquer que parfois les claques dans le dos sont
inefficaces et quil faut alors faire des compressions de labdomen pour dboucher les
voies ariennes.
Pages 29 et 30.
Tlphone.
RT 3
Page 29
Montrer, sans les raliser rellement, les compressions abdominales qui aboutissent la
dsobstruction suivie de la demande dun avis mdical.
Re-formulation par un
participant.
Apprentissage.
Expliquer comment raliser le geste.

Expliquer pourquoi la compression abdominale provoque la dsobstruction des voies
ariennes.
Prciser aux participants de mimer les compressions abdominales et de ne pas les
raliser rellement.
RT 3
Pages 27 30
119
RP3
Cas concret, mise en situation de
sauveteur.
Recommandations
Le cas concret doit permettre denchaner claques dans le dos et compressions
abdominales.
Utiliser et faire rfrence un schma gnral de laction de secours.
Matriel
Cas simuls.
Rfrence
RT 3
Fiche dvaluation
Matriel de
maquillage.
Tlphone.
Fiche FC3.
Fiche CE3.
120
RP3

Action raliser
Le participant doit raliser les gestes qui permettent dobtenir une

dsobstruction des voies ariennes chez le nourrisson.
Les 5 claques sont donnes sur le mannequin :

- avec le plat de la main,
- dans le dos, tte penche en avant.
Les 5 compressions thoraciques sont ralises dans la partie

infrieure du thorax, sur la ligne mdiane, avec 2 doigts.
Les claques dans le dos ou les compressions thoraciques sont arrtes

ds la dsobstruction obtenue (indique par le formateur).
A la demande du formateur et sur un mannequin nourrisson qui
simule la victime dune obstruction totale et brutale des voies ariennes.
Recommandations
Indiquer que chez le nourrisson, les gestes de secours sont lgrement diffrents du fait
de sa configuration anatomique.
Matriel
Mannequin
nourrisson.
Rfrence
RT 3
Page 31 et 32.
Montrer lenchanement claques dans le dos - compressions thoraciques en temps rel

sur un mannequin nourrisson.
Prciser et expliquer pourquoi les gestes de dsobstruction sont diffrents chez le

nourrisson.
Mannequin
nourrisson.
RT 3
Page 31 et 32.
Insister sur :
-
la position de lenfant ;
le contrle de la prsence du corps tranger dans la bouche ;
la technique de compression thoracique.
Re-formulation.
121
RP3
Apprentissage
Recommandations
Matriel
Rfrence
Les participants doivent faire tour de rle sur un mannequin nourrisson la squence de
dsobstruction des voies ariennes.
122
RP3
Objectif spcifique 3.3Erreur! Signet non dfini. (3 min)

Action raliser
Le participant la formation doit reformuler la conduite tenir que le

sauveteur doit adopter devant une victime qui prsente une obstruction
partielle des voies ariennes.
Les signes de lobstruction partielle sont indiqus.
La victime est laisse en position assise ou demi-assise.
Aucune manuvre de dsobstruction nest ralise.
Un avis mdical est demand.
A la demande du formateur.
Dmonstration
Recommandations
Prciser la conduite tenir du sauveteur, indiquer la diffrence des signes constats
avec la situation prcdente.
Matriel
Maquette de tte.
Rfrence
RT 3
Page 32
Insister sur labsence de ralisation de gestes de dsobstruction qui, sils taient

raliss, pourraient aggraver la situation.
Re-formulation par les
participants.
123
RP4
Droulement du module RP4 : la victime saigne abondamment.

Action raliser
Le participant doit raliser une compression locale de lendroit qui saigne

pour arrter le saignement.
Comprimer directement lendroit qui saigne avec la main

(ventuellement protge).
Allonger ou demander la victime de sallonger.
Un assistant de formation prsente un saignement abondant simul

laide dun maquillage.
Se librer, si ncessaire, en remplaant la main qui comprime par un

tampon relais ; la substitution est rapide, le tampon est propre, il
recouvre compltement la plaie, il est maintenu par un lien large, la
compression est permanente.
Surlever le membre si le saignement sige son extrmit.
Donner ou faire donner lalerte.
Surveiller larrt du saignement et parler la victime.
Eude de cas, analyse.
Recommandations
Demander aux participants :
-
didentifier le saignement abondant,
de prciser les risques,
dindiquer le rsultat a atteindre.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparents.
Jouer lensemble de la CAT.
Victime simule.
(compression directe)
Dans cette prsentation, qui peut tre montre en vido, le sauveteur arrte le
saignement laide dune compression directe avec la main.
Aides pdagogiques.
Rfrence
RT 4
Page 35
RT 4
Page 36 et 37.
Maquillage.
124
RP4
Recommandations
Prciser que la compression directe avec la main de la plaie qui saigne est la technique
la plus simple et la plus efficace pour arrter un saignement. Nanmoins, il est
prfrable de prendre des prcautions et de se protger si possible la main avec un gant
ou un film plastique pour limiter la transmission de maladies infectieuses par le sang.
Matriel
Tapis de sol.
Gants.
Sac plastique.
Matriel de
simulation.
Re-formulation
Apprentissage
Demander aux participants de rejouer lensemble de la CAT qui leur a t dmontre.
Dmonstration en temps rel
Indiquer quil est possible de faire un relais de la compression directe avec la main par Tapis de sol.
un tampon relais maintenu par un lien large si le sauveteur doit se librer par exemple
Tampons.
pour aller donner lalerte.
Liens larges.
Montrer comment raliser ce relais partir du moment o la compression manuelle est
ralise.
(tampon relais)
Rfrence
RT 4
Page 38
Indiquer les principes de mise en place dun tampon relais (RT 4 page 37).
Re-formulation
Apprentissage
Demander aux participants de raliser le geste qui leur a t dmontr.

Avant de passer lactivit suivante, demander aux participants de raliser lensemble
de la CAT associant compression directe avec la main puis relais par un pansement
compressif.
Idem
RT 4
Page 35 38.
125
RP4

Action raliser
Le participant doit raliser une compression distance laide dun point

de compression pour arrter le saignement.
Raliser un point de compression adapt, correctement.
Allonger ou demander la victime de sallonger.
Demander au tmoin dalerter les secours durgence.
Maintenir la compression jusqu' larrive du service durgence (jou

par le formateur).
Parler la victime rgulirement.
Un participant la formation simule un saignement abondant dun
membre ou du cou laide dun maquillage o la compression avec la
main est impossible ou insuffisante. Un tmoin est prsent.
Recommandations
Indiquer que rarement, la compression directe avec la main est impossible ou
inefficace. Il convient alors de raliser une compression distance
Montrer les diffrents points de compression : face interne du bras, pli de laine et base
du cou.
Matriel
Tapis de sol
Matrialiser lendroit
qui saigne.
Rfrence
RT 4
Page 39 41.
Indiquer les situations qui ncessitent lutilisation du point de compression comme

technique darrt du saignement.
Insister sur :
-
les diffrentes zones de compression par rapport au lieu du saignement,
la technique de compression, pouce ou poing, pression ferme et continue

jusquau relais par un service durgence,
lefficacit du point de compression qui est value par larrt du saignement.
Montrer la diffrence avec la CAT prcdente.

Re-formulation
126
RP4
Apprentissage
Recommandations
Recommencer la dmonstration et lapprentissage de la mme manire pour chaque
point de compression.
Matriel
Tapis de sol.
Rfrence
RT 4
Page 35 41..
Avant de passer lactivit suivante, demander aux participants de raliser lensemble

de la CAT devant une victime qui prsente un saignement abondant dun membre ou du
cou qui ne peut tre comprim directement avec la main.
Important : pour la dmonstration et lapprentissage, le formateur et les
participants montreront le point de compression du cou sans le raliser rellement.
127
RP4

Action raliser
Le participant doit montrer comment raliser un garrot pour arrter le

saignement.
Raliser un point de compression si possible.
Mettre en place un garrot ralis avec un lien large la racine du

membre qui saigne.
Noter lheure de pose du garrot.
Allonger la victime le plus tt possible.
Alerter ou faire alerter les secours durgence.
Le garrot est laiss en place.
Un participant la formation simule un saignement abondant dun
membre impossible comprimer avec la main ou arrter par un point
de compression.
Recommandations
Indiquer que dans certaines situations le point de compression est impossible et que le
sauveteur en dernire limite peut recourir au garrot comme technique darrt du
saignement.
Montrer comment raliser un garrot.
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 4
Liens larges.
Page 41 et 42.
Matrialiser lendroit
qui saigne.
Insister sur :
-
la zone et la technique de pose du garrot,
le lien utilis doit tre large,
le garrot doit tre visible et ne jamais tre desserr par le sauveteur,
lheure de pose du garrot est note.
Reformulation.
Apprentissage
Demander aux participants de rejouer lensemble des gestes dmontrs.
128
RP4
sauveteur.
Recommandations
Choisir des situations qui permettent denvisager les diffrentes CAT devant un
saignement abondant.
Matriel
Fiche dvaluation
Matriel de
maquillage.
Rfrence
RT 4
Page 36 et 41..
Important : pour lapprentissage de la pose dun garrot, ou lors des cas concrets, le Tlphone.
garrot ne serra serr que les quelques secondes ncessaires sa ralisation.
Fiches FC 4.1, 4.2 et
4.3.
Fiche CE4.
129
RP4

Action raliser
Le participant la formation doit devant un saignement du nez ou une

victime qui vomit ou crache du sang, effectuer le choix du geste et/ou de
la position pour viter une aggravation.
Position correcte darrt de saignement du nez (le montre sur luimme).
Alerter, mettre au repos et conserver les rejets si la victime vomit ou

crache du sang.
En groupe, la demande du formateur.
Recommandations
Montrer le geste raliser sur soi-mme pour limiter arrter un saignement de nez.
Indiquer les actions que le sauveteur doit raliser sil se trouve en prsence dune
victime qui vomit ou crache du sang.
Re-formulation
Matriel
Rfrence.
RT 4
Page 42 et 43.
Faire reformuler par les participants.
130
Synthse de la 2me partie : (20 min)

Action raliser
Le participant la formation doit raliser immdiatement laction de

secours attendue.
Laction de secours est ralise sans dlai.
Laction de secours est conforme aux recommandations.
Au cours dun cas concret, une victime simule un touffement ou un
saignement abondant ; le matriel ncessaire est disponible.
sauveteur.
Recommandations
Envisager successivement et au minimum ;
-
1 cas sur ltouffement,
2 cas sur la compression directe avec la main,
1 cas avec une compression distance.
Matriel
Matriel de
simulation.
Rfrence
RT 3 et 4
Maquillage.
Fiches FC 3, 4.1 et
4.2.
Fiches CE 3 et 4.
Conclusion et clture de la 2me partie
131
Tableau de bord de la 2me partie

Objectifs
apprentissage.
Module RP3 : La victime stouffe
(40 min).
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
3.1- Raliser la squence de dsobstruction

des voies ariennes chez un adulte et
demander un conseil mdical.
-
Claques dans le dos.
Compressions abdominales.
3.2- Raliser la squence de dsobstruction

des voies ariennes chez le nourrisson.
-
Claques dans le dos.
Compressions thoraciques.
3.3- Indiquer comment reconnatre une

obstruction partielle des voies ariennes et
quelle est la conduite tenir adopter.
Commentaires seuls
132
Objectifs
apprentissage.
Module RP4 : La victime saigne
abondamment (1h10 min).
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
4.1- Raliser une compression directe de

lendroit qui saigne, allonger la victime
avant de donner lalerte.
-
Compression directe avec la main.
Tampon relais.
4.2- Raliser une compression distance

laide dun point de compression, allonger
la victime avant de donner lalerte :
-
Point de compression de la face interne

du bras.
Point de compression du pli de laine.
Point de compression de la base du

cou.
4.3- Montrer comment raliser un garrot.

-
Garrot.
4.4- Montrer le geste faire pour arrter un

saignement du nez et indiquer laction de
secours raliser devant une victime qui
vomit ou crache du sang.
Synthse de la 2me partie (30 min).
133
3me partie
A la fin de cette partie, le participant sera capable de reconnatre linconscience, dassurer la libert des voies ariennes, dapprcier la respiration et de raliser les gestes de
secours quimpose ltat de la victime pour assurer sa survie.
Dure
4 tapis de sol.
3 heures au maximum.
1 mannequin adulte pour la ventilation artificielle et le massage cardiaque

externe.
Pr-requis
2 3 mannequins de ranimation cardio-pulmonaire dentranement.
Avoir suivi la 1re partie : la protection et lalerte.
1 mannequin enfant.
Rfrences
-
Rfrences techniques RT et RT6.
Fiches de cas concrets FC 5 et 6.
Annexes 1 et 2.

participants)
1 mannequin nourrisson.
De quoi couvrir une victime.
Diverses aides pdagogiques (audiovisuelles en particulier).
Des protections individuelles (1 par participant et 1 pour le formateur).
Poches de poumons ( changer la fin de la squence de formation).
1 fiche dhygine et de dsinfection des mannequins (voir annexe 1).
Un combin tlphonique.
Une coupe de tte.
135
RP5
Droulement du module RP5 : la victime est inconsciente et respire.

Action raliser
Le participant la formation doit maintenir les voies ariennes de la

victime libre en attendant les secours.
Sassurer de linconscience en posant une ou plusieurs questions la

victime.
Crier laide si le sauveteur est seul.
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) un

participant, allong sur le dos, simule une victime inconsciente qui
respire.
Basculer la tte de la victime en arrire et lever son menton.
Ouvrir la bouche de la victime et retirer ventuellement un corps

tranger visible avec les doigts.
Sassurer de la prsence de la respiration de la victime en se penchant

sur la victime loreille et la joue au-dessus de sa bouche et en
recherchant les mouvements de la poitrine et de labdomen (pas plus
de 10 secondes).
Installer la victime en position la plus latrale possible, sur le ct, en

position stable permettant un accs ses voies ariennes (PLS).
Alerter un service durgence (15, 18).
Contrler la respiration de la victime en attendant larrive des

secours.
136
RP5
Etude de cas, analyse
Recommandations
A partir dune situation qui prsente une victime inerte,
amener les participants :
- Identifier la situation nouvelle,
Matriel
Maquette de tte.
Rfrence
RT 5 , 6 ET 7
Transparents.
Rtroprojecteur.
- Prciser les consquences qui justifient laction de secours,

- Indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours.
MAINTENIR LES VOIES AERIENNES LIBRES POUR RESPIRER.
Montrer lensemble de laction attendue du sauveteur devant une victime inconsciente

qui respire.
Cette prsentation peut ventuellement tre montre en vido.
Coupe de tte.
Transparent.
RT 5
Pages 47 52.
Rtroprojecteur.
Tapis de sol.
Le formateur explique et justifie comment apprcier linconscience, assurer la libert
De quoi couvrir une
des voies ariennes dune victime, apprcier sa respiration et installer la victime en PLS.
victime.
Utiliser une coupe de tte pour montrer leffet sur les voies ariennes de ce geste de
secours.
Insister sur le contrle de la prsence de la respiration, indispensable avant la mise sur
le ct et sur les objectifs de la mise en PLS plus que sur la technique proprement dite.
Re-formulation.
Apprentissage.
Le sauveteur doit refaire lun aprs lautre les gestes qui lui ont t dmontrs :
apprcier la conscience, basculer la tte de la victime en arrire, lever son menton,
ouvrir la bouche, apprcier la respiration et mise en PLS.
Tapis de sol.
RT 5
Pages 47 52.
137
RP5
Recommandations
La dmonstration commente et lapprentissage de la CAT peuvent ventuellement tre
scinds en 2 parties, en fonction du public et des habitudes du formateur :
-
1re partie ; dmonstration commente puis apprentissage de apprcier la

conscience jusqu' apprcier la respiration ;
2me partie ; dmonstration commente puis apprentissage de la mise en PLS .
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 5
Rtroprojecteur.
RT 5
A lissue de la 2me partie, demander aux participants de refaire la totalit de la conduite

tenir devant une victime inconsciente qui ventile.
sauveteur.
A-t-on par cette action maintenu les voies ariennes de la victime libres
pour lui permettre de respirer ?
Transparents.
Pages 47 57.
Tlphone
Tapis de sol
Fiche FC5.
Fiche CE5.
NB : Pour le geste de retrait du corps tranger dans la bouche avec les doigts, si la victime est joue par un participant la formation ou un assistant, respecter les rgles
dhygine : mimer ce retrait sans introduire les doigts dans la bouche ; on peut aussi, pour la dmonstration et les exercices, utiliser des mannequins, condition de respecter
les rgles dutilisation prcises en annexe 1, page 179.
138
RP6
Droulement du module RP6 : la victime est inconsciente et ne respire pas.

Action raliser
Le participant la formation doit chez un adulte inconscient qui ne

respire plus, mettre en uvre une Ranimation cardio-pulmonaire.
Faire alerter les secours.
Raliser 2 insufflations en utilisant le technique du bouche--bouche

ou du bouche--nez : pour tre efficace, chaque insufflation doit tre
progressive et entraner un dbut de soulvement visible de la
poitrine.
Constater labsence de signes de circulation aprs les 2 insufflations

initiales.
Raliser un massage cardiaque externe associ un bouche--bouche

ou un bouche--nez :
- les compressions sternales sont de 4 5 cm et ralises au niveau de
la moiti infrieure du sternum, sans appuyer sur la pointe du
sternum ;
- le temps de compression est gal au temps de relchement ;
- au minimum, 50 % des compressions sont efficaces ;
- la frquence des compressions est environ de 100 par minute ;
- au minimum 50% des ventilations sont efficaces ;
- le rapport MCE / ventilation est approximativement de 15/2 .
Contrler la respiration de la victime (10 secondes au plus) tout les 5

cycles environ.
Au cours dun cas concret, sur un mannequin qui simule une victime en
arrt cardio-ventilatoire.
139
RP6
Recommandations
Prsenter la nouvelle situation :
-
la victime ne respire plus.
Prciser les consquences qui justifient laction de secours :

-
ARRET CARDIAQUE.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent.
Rfrence
RT 6
Page 59 62
Mannequins
Tapis de sol.
Indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours :

-
MAINTENIR LA RESPIRATION ET LA CIRCULATION DE LA

VICTIME POUR EVITER LAGGRAVATION.
En jouant le rle du sauveteur, le formateur montre lensemble de laction attendue du

sauveteur devant une victime inconsciente qui ne respire pas.
RT6
La dmonstration et lapprentissage de cette CAT sont, ici, raliss en 2 temps pour

faciliter lapprentissage. Nanmoins, en fonction du public et des habitudes du
formateur, il est possible de le faire en une seule fois.
Pages 60 64
Commenter et expliquer la constatation de labsence de respiration et la ralisation des 2

insufflations initiales. Indiquer que la suite sera envisage ultrieurement.
Insister sur :
-
les insufflations qui supplent la respiration de la victime dfaillante,
les 2 premires insufflations qui permettent rapidement dapporter de lair

donc de loxygne la victime,
la technique du bouche--bouche et du bouche-- nez.
Prciser que la technique du bouche--nez peut tre ralise la place du bouche-bouche et quelle est aussi efficace.
Re-formulation.
Apprentissage.
Les participants doivent tous refaire la squence dmontre.
Tapis de sol.
RT 6
Mannequins
140
RP6
Recommandations
me
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 6
Mannequins.
Pages 65 67
Tapis de sol.
RT 7
Quand ils sont en possession de la technique de RCP, leur demander de jouer

lensemble des gestes de secours ncessaires une victime inconsciente qui ne respire
plus.
Mannequins.
Envisager ensuite la 2
partie de la CAT.
Remontrer, expliquer et justifier les compressions thoraciques.

Insister sur :
-
labsence de raction de la victime aux insufflations, notamment labsence

de respiration, de toux et de mouvements,
lassociation des insufflations aux compressions thoraciques,
la frquence des compressions thoraciques.
Indiquer la CAT quand le sauveteur est seul. (RT 6 page 70)
Re-formulation.
Apprentissage.
Surveiller et ajuster ventuellement laction.

sauveteur.
Utiliser un mannequin pour jouer le rle dune victime inconsciente qui ne respire pas.
A-t-on par cette action alert rapidement les secours
et ralis une ranimation cardio-pulmonaire ?
Rtroprojecteur.
RT 7
Transparents.
Tlphone
Tapis de sol
Fiche FC6.
Fiche CE6.
141
RP6

Action raliser
Le participant la formation doit mettre en uvre une ranimation

cardio-pulmonaire chez un enfant et un nourrisson.
Faire alerter les secours.
Raliser au moins 2 insufflations conscutives en utilisant une

technique de ventilation artificielle (bouche--bouche, bouche--nez
ou bouche--bouche-et-nez pour le nourrisson) ; pour tre efficace,
chaque insufflation doit tre progressive et entraner un soulvement
de la poitrine visible lil nu.
Constater labsence de respiration, de toux ou de mouvements de la

victime aprs les 2 insufflations initiales.
Raliser 5 compressions thoraciques dans la moiti infrieure du

sternum avec le talon dune main (enfant) ou avec 2 doigts
(nourrisson) une frquence de 100 par minute environ, associes
1 insufflation et ainsi de suite.
Contrler la respiration de la victime (pas plus de 10 secondes) tous

les 10 cycles environ.
A la demande du formateur, sur un mannequin enfant puis un mannequin
nourrisson.
142
RP6
Recommandations
Montrer la squence complte de RCP chez lenfant puis chez le nourrisson.
Dtailler le bouche--bouche-et-nez chez le nourrisson et indiquer que chez lenfant les
techniques de ventilation artificielle sont les mmes que chez ladulte.
Matriel
Tapis de sol.
Mannequins enfant et
nourrisson.
Rfrence
RT 6
pages 68 70
Annexe 2, page 201
Montrer et expliquer les compressions thoraciques :

-
chez lenfant, avec une main,
chez le nourrisson, avec 2 doigts.
Indiquer le rapport compressions/insufflation : 5/1

Insister sur la recherche de la zone dappui chez le nourrisson.
Reformulation.
Apprentissage.
Faire deux groupes de 4 5 participants (un groupe avec un mannequin nourrisson

lautre avec un mannequin enfant).
Tapis de sol.
RT 7
Mannequins.
Page 68 70
Leur demander tour de rle de raliser les gestes dmontrs.
143
RP6

Action raliser
Le participant la formation doit raliser 1 min de ventilation artificielle

lorsque la victime bouge ou tousse aprs les 2 insufflations initiales sans
reprise de la respiration.
Reprendre la ventilation artificielle seule.
Contrler la respiration au bout de 1 minute (10 12 insufflations).
Associer les compressions thoraciques la ventilation (RCP) si la

respiration est toujours absente.
A la demande du formateur, sur un mannequin.
Recommandations
Dtailler et expliquer cette CAT.
Matriel
Mannequins.
Prciser clairement que cette situation est exceptionnelle, et quau moindre doute sur la
prsence de ractions de la victime aux insufflations, il convient de dbuter
immdiatement une RCP .
Rfrence
RT 6
Page 70
Au bout de 1 minute dinsufflation, si la respiration de la victime nest toujours pas

perue pendant les 10 secondes que dure sa recherche, dbuter la RCP.
Re-formulation.
Apprentissage.
Mannequins.
RT 6
144
RP6

Action raliser
Le participant la formation doit contrler la libert des voies ariennes

et raliser 5 insufflations chez une victime en arrt ventilatoire lorsque
les 2 premires insufflations sont inefficaces.
Ouvrir la bouche de la victime pour raliser un retrait du corps

tranger au doigt si ncessaire.
Sassurer que la tte de la victime est bien en arrire.
Renouveler 5 insufflations dont 2 doivent tre efficaces.
Si les insufflations sont inefficaces, dbuter une RCP et vrifier aprs

la premire srie de compressions thoraciques lventuelle prsence
dun corps tranger dans la bouche de la victime.
A la demande du formateur, sur un mannequin.
Recommandations
Prsenter la nouvelle situation : les 2 insufflations nentranent pas le soulvement
attendu de la poitrine.
Matriel
Rtroprojecteur.
Transparent de
Prciser les consquences qui justifient laction de secours : limpossibilit de pratiquer situation.
une ventilation artificielle car les voies ariennes sont bouches.
Mannequins.
Indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours :
Tapis de sol.
ASSURER LA LIBERTE DES VOIES AERIENNES.
Rfrence
RT 6
Page 71

sauveteur devant une victime inconsciente qui ne respire pas et dont les 2 premires
insufflations sont inefficaces.
Expliquer en les remontrant lentement les diffrentes tapes de cette CAT.
Re-formulation.
145
Synthse de la 3me partie (25 min)

Action raliser
Le participant la formation doit assurer la libert des voies ariennes,

apprcier la respiration et mettre en uvre les gestes de RCP
durgence.
Sassurer de linconscience de la victime,
Sassurer de la prsence ou de labsence de respiration aprs avoir

bascul la tte en arrire et lev le menton ; toute les minutes.
Installer sur le cot une victime qui respire.
Raliser une RCP conforme aux recommandations si la victime ne

respire pas.
Faire alerter ou alerter les secours durgence au plus tard 1 minute

aprs lexamen de la respiration de la victime.
Au cours dun cas concret, sur une personne ou sur un mannequin qui
simule une victime inconsciente.
sauveteur.
Recommandations
Matriel
En fonction de lobjectif atteindre, utiliser une personne ou un mannequin pour

simuler une victime inconsciente.
Transparents.
Fiches FC 5 et 6
Rfrence.
RT 5, 6
Tlphone.
En donnant des consignes la victime, placer le participant qui joue le rle du sauveteur
Tapis de sol.
devant une victime inconsciente qui respire ou qui ne respire pas.
Matriel de cas
A-t-on par cette action vit laggravation de la victime ?
concret.
Il est indispensable qua la fin de cette partie chaque participant ait t valu au cours Matriel de
dun cas concret sur son aptitude ragir devant :
maquillage.
- une victime inconsciente qui respire,
Mannequins.
une victime inconsciente qui ne respire pas.
Fiches CE 5 et 6.
Conclusion et clture de la 3me partie.
146

Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Module 5 : La victime est inconsciente et respire (45 min).

5.1- Reconnatre linconscience, la prsence
de la respiration et maintenir les voies
ariennes libres.
-
Apprcier ltat de conscience.
Assurer la libert des voies ariennes.
Apprcier la respiration.
PLS.
Module 6 : La victime est inconsciente, et en arrt ventilatoire (1h35).

6.1- Raliser une RCP chez ladulte.
-
Bouche--bouche et bouche--nez.
RCP (compressions thoraciques +

insufflations).
6.2- Raliser une RCP chez lenfant et le

nourrisson.
-
Bouche--bouche-et-nez.

insufflation) de lenfant.

insufflation) du nourrisson.
147
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Dmonstration
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
6.3- Raliser une ventilation artificielle si la

victime ragit aux 2 insufflations initiales.
6.4- Librer les voies ariennes si les
insufflations sont infructueuses.
Synthse de la 3me partie (25 min).
148
4me partie
La victime consciente se plaint
Objectif
A la fin de cette partie, le participant sera capable devant une victime consciente qui se plaint, de linterroger, de linstaller en position correcte pour viter une aggravation, de
recourir si ncessaire un conseil mdical et de respecter les recommandations des secours.
Dure
2 heures 15 minutes au maximum.
Pr-requis
Avoir suivi la 1re et la 2me partie :
- protection et alerte,

participants)
Un combin tlphonique.
4 tapis de sol.
De quoi couvrir une victime.
- la victime stouffe ou saigne abondamment.

Rfrences
Fiches de cas concrets FC 7.1 7.4 et 8.1 8.4.
Critres dvaluation CE 7 et 8.1 8.3.
Matriel de maquillage simple.
149
RP7
Droulement du module RP7 : la victime consciente se plaint dun malaise.

Action raliser
Le participant la formation doit observer la victime, lui poser les

questions essentielles pour apprcier le malaise, recourir un avis
mdical et linstaller en position dattente pour viter laggravation.
La mise au repos est immdiatement propose.
Les questions essentielles sont poses la victime : depuis combien

de temps ?-.Est ce la premire fois ? Prenez-vous des
mdicaments ?- Avez-vous t hospitalis ? .
Demande sans attendre un avis mdical (15) et retransmet de faon

prcise ce quil a observ et entendu.
Respecte les recommandations donnes par les secours mdicaliss.
assistant de formation simule un malaise.
Recommandations
Matriel
partir dune situation, amener les participants :
Rfrence
RT 7
- reconnatre une situation de malaise,
Page 77.
- prciser les consquences qui justifient laction de secours,

- indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours.
Eviter laggravation de la victime.
Indiquer aux participants que plusieurs situations de malaise peuvent tre rencontres.
Les principales seront envisages dans la formation pour leur possible gravit.
sauveteur devant une victime consciente qui prsente une douleur serrant la
poitrine.
Cette prsentation peut ventuellement tre montre en vido.
Tapis de sol.
De quoi couvrir une
victime.
RT 7
Pages 77 79
magntique.
Vido
150
RP7
Recommandations
Matriel
Insister sur :
Tapis de sol.
la mise au repos ncessaire pour viter une aggravation,
lobservation et les questions poses la victime qui permettent de transmettre les

informations au mdecin lors de lalerte,
De quoi couvrir une

victime.
le respect des recommandations donnes par le mdecin.
Rfrence
RT 7
Pages 77 79.
magntique.
Indiquer que dautres signes de malaise peuvent tre rencontrs :

-
la victime qui prsente des sueurs et qui a froid et qui prsente une pleur intense,
la victime qui prsente une difficult respiratoire,
la victime prsente une paralysie de membre et la bouche dforme.
Expliquer et justifier en mme temps, en montrant que les diffrentes tapes de la

conduite tenir sont les mme que dans la douleur thoracique et ncessitent aussi le
recours une structure mdicalise pouvant intervenir rapidement (15).
Re-formulation.

sauveteur.
Dans cette conduite tenir, il nexiste pas de geste spcifique de secours, seule la
conduite tenir ncessite un apprentissage. Cet apprentissage se fera lors de cas
concrets.
Envisager les diffrentes situations de malaise.
Rtroprojecteur.
RT 7
Transparents.
A-t-on par cette action obtenu la mise au repos, transmis les informations au
mdecin lors de lalerte et respect ses recommandations pour viter laggravation?
Tlphone.
Tapis de sol.
Fiches FC 7.1,7.2, 7.3
et 7.4.
Fiche CE7.
151
RP8
Droulement du module RP8 : la victime consciente se plaint aprs un traumatisme.

Action raliser
Le participant la formation doit installer la victime dune plaie grave

en position dattente.
Identifier la gravit de la plaie.
La position dattente est adapte la localisation de la plaie.
Alerter ou faire alerter les secours.
Continuer parler rgulirement la victime.
participant prsente une plaie grave.
Recommandations
Matriel
partir de lexprience et du vcu des participants, amener les participants :
Transparents ;
- identifier limportance dune plaie,

- prciser les risques dune plaie grave et dune plaie simple,
- indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours.
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Pages 81 et 82.
Eviter laggravation de la victime.

Indiquer aux participants que, quelle que soit la localisation dune plaie grave, la
conduite tenir est toujours identique, mais que deux localisations de la plaie
ncessitent une position dattente diffrente de la position horizontale. Ces cas sont
alors envisags : le formateur montre laction attendue du sauveteur devant une victime
consciente qui prsente une plaie de labdomen, puis la position dattente dune
victime qui prsente une plaie du thorax.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 82 84.
Le sauveteur doit refaire la conduite tenir qui lui a t dmontre en envisageant les
diffrentes positions dattente abordes.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 82 et 83.
Re-formulation.
Apprentissage.
A-t-on par cette action viter laggravation de la victime ?
Fiches FC 8.1 et 8.2.

Fiche CE8.1.
152
RP8

Action raliser
Les participants la formation doivent reformuler les gestes raliser

devant une plaie simple.
Se laver les mains.
Nettoyer la plaie leau et au savon.
Proposer un conseil mdical si la vaccination contre le ttanos nest

pas rcente ou si la plaie devient chaude, rouge et douloureuse dans
les 24 heures.
En groupe et la demande du formateur.
Recommandations
Le formateur montre ou explique aux participants, les diffrents gestes raliser devant
une victime qui prsente une plaie simple.
Insister sur le minimum ncessaire, le lavage des mains du sauveteur, le lavage de la
plaie leau et au savon et les conseils donner la victime.
Matriel
Gant.
Antiseptique.
Rfrence
RT 8
Page 84
Eau + savon.
Re-formulation.
153
RP8

Action raliser
Le participant la formation doit arroser leau une brlure venant de se

produire avant didentifier sa gravit afin de recourir un avis mdical..
Refroidir immdiatement la brlure rcente en laissant ruisseler de

leau froide pendant au moins 5 minutes.

participant prsente une brlure. Les moyens disposition permettent
larrosage.
Enlever les vtements de dessus la brlure sauf sils adhrent la

peau.
Allonger la victime si la brlure est tendue.
Demander un conseil mdical si la brlure est grave ; comme si la

surface de la brlure est suprieure la moiti de la surface de la
paume de la main de la victime.
Analyse.
Recommandations
Matriel
partir de lexprience et du vcu des participants, amener les participants :
Transparents.
identifier limportance dune brlure,
Rtroprojecteur.
prciser les risques dune brlure grave et dune brlure simple,
indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours.
Rfrence
RT 8
Page 85 et 86.
Empcher laggravation de la brlure.


sauveteur devant une victime consciente qui prsente une brlure tendue.
Montrer et expliquer la conduite tenir devant une brlure tendue.
En fin de dmonstration indiquer que si la brlure nest pas tendue, elle doit tre
refroidie de la mme faon puis surveille comme une plaie simple.
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 86 et 87.
Matriel de
maquillage.
Fiche FC8.3.
Fiche CE8.2.
Re-formulation.
154
RP8

Action raliser
Le participant la formation doit indiquer les principaux gestes de

secours raliser devant une personne victime dune brlure,
- par projection sur la peau et les vtements ou dans lil, dun produit
chimique,
- par ingestion dun produit chimique,
- par lectricit,
- par inhalation.
Faire ter les vtements et arroser abondamment une brlure par

projection de produit chimique sur la peau ou les vtements.
Rincer lil abondamment leau le plus tt possible pour une

projection dans lil.
Ne pas faire vomir ou ne pas donner boire devant une ingestion de

produit chimique.
Surveiller une brlure lectrique.
Installer en position demi-assisse une victime qui prsente des

difficults respiratoires aprs une brlure interne par inhalation.
Demander un avis mdical dans tous les cas.
Discussion et commentaires.
Recommandations
Envisager les diffrentes situations de brlures que le sauveteur peut rencontrer.
-
Brlure par projection de produits chimiques sur la peau ou les vtements.
Brlure par projection de produit chimique dans lil.
Brlure par ingestion de produit chimique.
Brlure lectrique.
Brlure interne par inhalation.
Matriel
Rfrence
RT 8
Page 88.
De manire interactive, amener les participants dcouvrir la conduite tenir du

sauveteur pour chaque situation. Rappeler le rsultat atteindre pour pouvoir valuer
laction de secours.
Empcher laggravation de la brlure.
155
RP8

Action raliser
Le participant la formation doit, avant dalerter ou de faire alerter les

secours viter toute mobilisation de la tte dune victime consciente ayant
subi un traumatisme du dos, du cou et de la tte
Ne pas mobiliser la victime.
Alerter les secours.
Immobiliser la tte 2 mains.
Expliquer la victime ce qui se passe pour la rconforter.
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) ou
la demande du formateur, une victime consciente est suppose avoir
subi un traumatisme du dos, du cou et de la tte.
Etude de cas et analyse.
Recommandations
partir de la description dune situation, et de lexprience et du vcu des participants,
les amener :
-
dfinir le traumatisme et ses causes,
prciser les risques dun traumatisme des membres,
indiquer le rsultat atteindre pour pouvoir valuer laction de secours.
Matriel
Transparents.
Rtroprojecteur.
Rfrence
RT 8
Page 88
Eviter toute aggravation du traumatisme par une mobilisation intempestive.


Tapis de sol.
sauveteur devant une victime consciente qui prsente un traumatisme du dos, du cou
Couvertures.
ou de la tte.
RT 8
Page 89
Montrer la conduite tenir. Expliquer comment maintenir la tte au sol avec les deux
mains.
Prciser les risques de squelles importantes dans cette catgorie de traumatismes et
limprieuse ncessit de ne pas bouger la victime.
Re-formulation.
156
RP8
Apprentissage.
Recommandations
Le sauveteur doit refaire la conduite tenir qui lui a t dmontre.
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 89.
Fiche FC8.4.
Fiche CE8.3.
157
RP8

Action raliser
Le participant la formation doit reformuler la conduite tenir devant

une personne qui prsente une agitation ou une prostration aprs avoir
reu un coup sur la tte.
Transmettre les signes constats lors de lalerte.
Demander un avis mdical.
Expliquer la victime ce qui se passe pour la rconforter.
Discussion commentaires et reformulation par les participants.
Recommandations
Dcrire aux participants la situation quils peuvent rencontrer et les amener indiquer la
conduite tenir. Expliquer quune atteinte du cerveau peut se rvler secondairement.
Matriel
Rfrence
RT 8
Page 90.
158
RP8

Action raliser
Le participant la formation doit dabord viter toute mobilisation du

membre avant de demander un avis mdical.
Ne pas mobiliser le membre traumatis.
Alerter les secours.
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) et
la demande du formateur, une victime est suppose prsenter un
traumatisme dun membre.
Recommandations
Dmonstration commente et reformulation par les participants.
Le formateur dmontre lensemble de laction attendu du sauveteur devant une victime

consciente qui prsente un traumatisme du membre infrieur.
Matriel
Rfrence
Tapis de sol.
RT 8
Couvertures.
Page 90.
Insister sur le rsultat de laction de secours : ne pas mobiliser le membre traumatis.

Indiquer que pour le membre suprieur la conduite tenir est identique.
159
Synthse de la 4me partie ( 35 min)

Action raliser
Le participant la formation doit interroger la victime avant de

linstaller en position correcte pour viter une aggravation.
Identifier les signes.
Raliser les gestes de secours conformes aux recommandations.
Demander un avis mdical si ncessaire.
Respecter les recommandations des secours mdicaliss.
Au cours dune situation simule (cas concret, transparents, vido) ou
la demande du formateur, la victime est consciente et se plaint.
Recommandations
Matriel
Rtroprojecteur.
Cas concrets de synthse.

Rfrence
RT 8
Transparents.
Tlphone.
Il est indispensable qu la fin de cette unit pdagogique chaque participant ait t

valu au cours dun cas concret sur son aptitude ragir devant :
Tapis de sol.
une personne consciente victime dun malaise ou
Matriel de cas
concret.
une victime consciente qui prsente une plaie grave ou une brlure tendue ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tte.
Matriel de
maquillage
Fiches FC 7.1 7.4 et
8.1 8.4.
Fiches CE 7 et 8.1
8.3.
Conclusion et clture de la 4me partie.
160

Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Prsentation
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
Module RP7 : La victime consciente se plaint dun malaise (30 min)

7.1- Rechercher les signes de malaise,
mettre au repos la victime et demander un
avis mdical.
Module RP8 : La victime consciente se plaint aprs un traumatisme (1h 10 min)
8.1- Reconnatre une plaie grave et mettre
en uvre la conduite tenir.
-
Position cuisses flchies
Position demi-assise
8.2- Indiquer comment reconnatre une

plaie simple et les gestes raliser.
8.3- Refroidir au plus tt la brlure,
identifier sa gravit, et demander un avis
mdical.
8.4- Indiquer les principaux gestes de
secours raliser devant une personne
victime dune brlure par projection sur la
peau, les vtements et lil, par ingestion
de produit chimique, par lectricit ou
interne par inhalation.
Commentaires
seuls
161
Objectifs
apprentissage.
Etude de cas,
analyse.
Prsentation
temps rel
Dmonstration
commente
Re-formulation
Apprentissage
Cas concret
8.5- Eviter toute mobilisation de la victime,

maintenir la tte et demander un avis
mdical.
-
Maintien de la tte.
8.6- Indiquer la conduite tenir devant une

personne qui prsente un comportement
anormal aprs avoir reu un coup sur la
tte.
Commentaires
seuls
8.7- Eviter toute mobilisation du membre et

demander un avis mdical.
Synthse de la 4me partie (35 min)
162
Exercices de synthse et clture de la formation

Dure
1 heure maximum.
Pr-requis
RP1 RP8
Rfrences
-
Rfrences techniques RT1 RT8.
Fiches de cas concrets FC 3 8.4.
Critres dvaluation CE 1 8.3.

participants)
Matriel de maquillage.
Tlphone fixe, portable.
Tapis de sol.
163
Droulement de la squence pdagogique

Objectif gnral de la formation
Action raliser
Le participant la formation doit excuter correctement les gestes de

premiers secours.
Agir en toute scurit.
Protger la victime et les tmoins,
Alerter les secours durgence adapts,
Raliser les gestes de secours conformes aux recommandations pour

empcher laggravation de la victime et prserver son intgrit
physique.
Au cours dun cas concret, une personne ou un mannequin simule une
victime, ventuellement menace par un danger.
sauveteur.
Recommandations
Matriel
me
Raliser des cas concrets sur les diffrentes situations envisages dans les 2
4me parties.
,3
me
et
Rtroprojecteur.
Rfrence.
RT 1 RT 8.
Transparents.
Tlphone.
Chaque participant doit au moins raliser 1 cas concret.

Apprcier laptitude de chaque participant :
-
reconnatre le danger ventuel,
apprcier ltat de la victime, toute les minutes environ,
alerter un service de secours adapt
raliser les gestes de premiers secours ncessaires pour viter une aggravation de
ltat de la victime en attendant larrive des secours.
Tapis de sol
Matriel de cas
concret.
Matriel de
maquillage.
Toutes les fiches FC.
Toutes les fiches CE.
En utilisant une fiche dvaluation, analyser avec les participants laction de secours
ralise et la comparer avec le rsultat attendu. Apporter les corrections ncessaires.
164

Recommandations
Matriel
Rfrence.
Cette tape permet de sassurer que tous les participants ont, au cours de la formation,
ralis correctement plusieurs cas concrets sur les situations essentielles, savoir :
- ragir devant une victime qui prsente un saignement abondant,
- ragir devant une victime qui prsente un touffement,
- ragir devant une victime inconsciente qui respire,
- ragir devant une victime en arrt cardio-respiratoire,
- ragir devant une victime consciente qui prsente un malaise,
- ragir devant une victime consciente qui prsente une plaie ou une brlure grave ou un
traumatisme du dos, de la nuque ou de la tte.
Dans chaque cas concret le participant doit alerter les secours adapts et, dans au moins
un cas, il doit pouvoir raliser des gestes de protection.
Conclusion et clture de la formation.
165
CAS CONCRETS
(MISE EN SITUATION DE SAUVETEUR)
167
FC3
Fiche de cas concret 3

La victime stouffe
Situation
Un adulte prsente une obstruction totale et brutale des voies ariennes.
Rsultat attendu
Mimer la squence de dsobstruction des voies ariennes, avant de
demander un conseil mdical.
Consignes
Lieu : dans un restaurant.
Victime : brutalement, en mangeant, un client porte les mains son cou, se
lve, ne parle plus et ne respire plus.
Tmoin : un autre client du restaurant.
Sauveteur : est install la table voisine.
Matriel
Tables, chaises.
Fiches CE 2 et 3.
Maquillage
Pas de maquillage.
169
FC4.1
Fiche de cas concret 4.1

La victime saigne abondamment
Situation
La victime prsente un saignement abondant du poignet.
Rsultat attendu
Raliser une compression directe de lendroit qui saigne. La victime sera
allonge avant de transmettre lalerte.
Consignes
Lieu : domicile, dans la cuisine.
Victime : se blesse en ouvrant des hutres avec un couteau.
Tmoin : personne de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant la victime.
Matriel
Matriel de maquillage, couteau.
Fiches CE 1, 2 et 4.
Maquillage
Saignement du poignet.
170
FC4.2

Situation
La victime prsente un saignement abondant de lavant-bras,avec corps
tranger (morceau de verre).
Rsultat attendu
Arrter une hmorragie externe avec un corps tranger en pratiquant
un point de compression distance en attendant larrive des secours. La
victime sera allonge et lalerte transmise.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : sest blesse en passant lavant-bras au travers dune vitre, qui se
brise.
Tmoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant la victime.
Matriel
Matriel de maquillage, morceaux de verre bris (simuls).
Maquillage
Saignement de lavant-bras avec morceau de verre lintrieur.
171
FC4.3

Situation
La victime prsente un saignement abondant de la jambe avec corps tranger
(morceau de verre).
Rsultat attendu
Raliser un garrot avant de recourir un service durgence, lorsque la
compression est impossible. Le sauveteur est isol.
Consignes
Lieu : sur les lieux du travail.
Victime : se blesse en passant au travers dune vitre, qui se brise.
Tmoin : pas de tmoin.
Sauveteur : collgue de travail. Il porte un foulard autour de son cou.
Matriel
Matriel de maquillage, morceaux de verre bris (simuls).
Maquillage
Saignement de la jambe avec morceau de verre lintrieur.
172
FC5

Situation
Rsultat attendu
Mettre une victime inconsciente qui respire en PLS en maintenant les
voies ariennes de la victime libres jusqu' larrive des secours.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : allonge sur le sol, ne rpond pas aux questions, ne ragit pas
quand on la touche mais respire. Une bote de mdicaments est proximit.
Sauveteur : se prsente devant la victime.
Matriel
Bote de mdicaments neutralise (le nom est effac et remplac par
"mdicament").
Fiches CE 2 et 5.
Maquillage
Pas de maquillage.
173
FC6

La victime est inconsciente et ne respire plus
Situation
La victime est en arrt cardio-ventilatoire.
Rsultat attendu
Raliser lenchanement des gestes ncessaires pour reconnatre
l'inconscience, labsence de respiration, labsence de raction aux 2
insufflations initiales et mettre en uvre une RCP en attendant larrive
des secours.
Consignes
Lieu : dans une avenue (dont le nom est celui de ladresse de la formation).
Victime : elle est reprsente par le mannequin et est dcouverte allonge
sur le trottoir.
Tmoin : un passant, possesseur dun tlphone portable, affirme avoir vu la
victime seffondrer..
Sauveteur : un passant form la RCP.
Matriel
Mannequin, tlphone portable.
Fiches CE 2 et 6.
Maquillage
Aucun.
174
FC7.1

La victime se plaint dun malaise
Situation
La victime, consciente, ressent une douleur violente la poitrine.
Rsultat attendu
Observer la victime et poser les questions essentielles pour rechercher les
signes de malaise, la mettre au repos pour viter laggravation et demander
un avis mdical (15).
Consignes
Lieu : dans le jardin dune maison particulire.
Victime : aprs avoir ralis un effort, se plaint pour la premire fois dune
douleur la poitrine depuis 30 minutes. Elle se prsente debout en se tenant
la poitrine.
Sauveteur : parent de la victime, il se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, chaise.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Pleur.
175
FC7.2

Situation
La victime consciente, est couverte de sueurs, ne se sent pas bien et rclame
du sucre.
Rsultat attendu
Consignes
Lieu : dans un lieu public.
Victime : sappuie au mur, dit quelle est diabtique.
Tmoin : public.
Sauveteur : se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, chaises.
Sucre en morceaux (pas de sucrettes ).
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
176
FC7.3

Situation
La victime, consciente, a du mal respirer et prsente des difficults
sexprimer.
Rsultat attendu
Consignes
Lieu : dans un bureau.
Victime : est debout devant la fentre, dit avoir de lasthme et rclame son
mdicament.
Tmoin : collgues de bureau.
Sauveteur : collgue de la victime, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone, bureau, chaise.
Mdicament neutraliss.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
177
FC7.4

Situation
La victime, consciente prsente une paralysie du bras et de la jambe, du
mme ct, et a la bouche dforme.
Rsultat attendu
Consignes
Lieu : dans sa cuisine.
Victime : est assise par terre, contre le mur. Elle a du mal prononcer
correctement les mots.
Tmoin : un membre de la famille.
Sauveteur : un autre membre de la famille.
Matriel
Tlphone.
Fiches CE 2 et 7.
Maquillage
Sueurs, pleur.
178
FC8.1

La victime prsente une plaie grave
Situation
La victime, consciente, prsente une plaie de labdomen, suite une rixe ; le
couteau nest plus dans la plaie..
Rsultat attendu
Installer la victime en position dattente, cuisses flchies, jambes
horizontales avant dalerter les secours durgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est genoux, sur le trottoir, plie en deux.
Tmoin : passant.
Sauveteur : passant, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone portable ou cabine tlphonique.
Fiches CE 1, 2 et 8.1.
Maquillage
Pleur, sang sur la main, plaie de labdomen.
179
FC8.2

Situation
La victime, consciente, prsente une plaie du thorax provoque par un outil
pointu, qui nest plus dans la plaie.
Rsultat attendu
Installer la victime en position dattente, demi-assise, avant dalerter les
secours durgence.
Consignes
Lieu : dans la rue.
Victime : est genoux, sur le trottoir, se tient la poitrine.
Tmoin : passant.
Sauveteur : passant, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone portable ou cabine tlphonique.
Maquillage
Pleur, sang sur la main, plaie du thorax.
180
FC8.3

La victime prsente une brlure grave
Situation
La victime, consciente, prsente une brlure de lavant-bras aprs avoir
renvers une casserole deau bouillante.
Rsultat attendu
Refroidir immdiatement la brlure, alerter les secours aprs avoir
allong la victime.
Consignes
Lieu : domicile.
Victime : debout dans la cuisine.
Tmoin : membre de la famille.
Sauveteur : membre de la famille, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone.
Douche ou lavabo.
Maquillage
Brlure de lavant-bras, eau sur le sol.
181
FC8.4

La victime prsente un traumatisme du dos,
de la nuque ou de la tte
Situation
La victime, consciente, prsente une douleur violente dans le dos et la nuque
aprs une chute dune chelle.
Rsultat attendu
Eviter toute mobilisation de la victime, alerter les secours et maintenir la
tte 2 mains.
Consignes
Lieu : dans un jardin.
Victime : allonge au sol, se plaint.
Tmoin : aucun.
Sauveteur : le voisin, se prsente devant elle.
Matriel
Tlphone.
Echelle.
Maquillage
Echelle au sol ou en quilibre stable.
182
CRITERES DEVALUATION
Remarque importante.
Le niveau des participants la formation sera apprci grce une liste de critres disponibles ciaprs. Il reviendra lassociation agre ou lorganisme habilit de dterminer les modalits
dutilisation de ces critres, en tout ou rien ou par gradation. De toute faon, ces critres sont destins
guider le formateur pour que les participants atteignent le minimum de connaissances souhaitables.
Ils ne sauraient servir une valuation validante, qui na pas lieu dtre au sein de la formation aux
premiers secours. La participation active la formation est le seul critre retenu.
183
CE1
Critres dvaluation 1
La protection
Situation
Une ou plusieurs personnes est (sont) expose(s) un danger contrlable.
Objectif
Assurer la protection immdiate, adapte et permanente de soi-mme, de la victime et des autres
personnes, des dangers environnants, notamment du sur-accident en utilisant, si ncessaire, les moyens
disposition.
Critres dvaluation de laction de secours

Est-ce que le participant la formation :
effectue une approche prudente de la zone de danger ?
supprime ou carte le danger ?
dgage en urgence la victime si le danger ne peut tre supprim ou cart ?
effectue un balisage improvis empchant toute intrusion fortuite dans la zone de danger ?
ne sexpose pas ou nexpose pas dautre personne au danger ?
185
CE2
Lalerte
Situation
Une victime est expose un danger et une aide extrieure est ncessaire.
Objectif
Assurer la transmission de lalerte au service d'urgence le plus adapt.

trouve un moyen de transmettre lalerte ?
transmet lalerte un service de secours adapt la situation ?
donne toutes les informations ncessaires lintervention du service de secours ?
186
CE3
La victime stouffe
Situation
Un adulte prsente une obstruction totale des voies ariennes..
Objectif
Raliser immdiatement les gestes de secours ncessaires une personne victime dun touffement,
avant de demander un conseil mdical.

demande la victime comment cela-va ? ?
donne 5 claques vigoureuses dans le dos, avec le plat de la main ?
ralise 5 compressions abdominales au dessus du nombril et au dessous du sternum si les
claques dans le dos sont inefficaces ?
recommence la squence 5 claques dans le dos, 5 compressions abdominales si la
dsobstruction nest pas obtenue ?
interrompt la manuvre ds la dsobstruction obtenue ?
demande un conseil mdical ?
parle rgulirement la victime en attendant les secours ?
187
CE4
Situation
Une victime prsente un saignement abondant.
Objectif
Raliser les gestes de secours durgence ncessaires une personne victime dun saignement
abondant.

comprime sans dlai et directement lendroit qui saigne avec la main et maintient la
compression ?
ralise sans dlai un point de compression si la compression directe est impossible ou
inefficace et le maintient ?
met en place un garrot si la compression directe et le point de compression est impossible ou
inefficace ?
allonge la victime en position horizontale, en surlevant le membre qui saigne ?
fait donner ou donne lalerte ?
vrifie larrt du saignement ?
protge la victime contre le froid ou la chaleur ?
Parle rgulirement la victime ?
188
CE5
La victime est inconsciente et respire
Situation
Objectif
Reconnatre linconscience dune victime, assurer la libert des voies ariennes, apprcier sa
respiration, les signes de circulation et raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer sa
survie.

vrifie l'inconscience de la victime en lui parlant et en la touchant ?
crie " l'aide" s'il est seul ?
assure la libert des voies ariennes en basculant la tte de la victime en arrire, en levant son
menton et en ouvrant sa bouche pour retirer dventuels corps trangers ?
vrifie la prsence de la respiration de la victime (regarde, coute et sent) 10 secondes au
plus ?
installe la victime sur le ct, en position stable, en limitant au maximum les mouvements de
la nuque, tout en gardant accs ses voies ariennes et au contrle de sa respiration ?
Alerte ou fait alerter les secours ?
Contrle la respiration de la victime toute les minutes environ ?
189
CE6
La victime est inconsciente et ne respire plus
Situation
La victime est inconsciente, ne respire pas et est allonge sur le dos.
Objectif
Reconnatre linconscience dune victime, assurer la libert des voies ariennes, apprcier sa
respiration, les signes de circulation et raliser les gestes de secours quimpose son tat pour assurer sa
survie.

Est-ce que le participant la formation, aprs avoir apprci linconscience et assur la libert des
voies ariennes :
recherche larrt de la respiration 10 secondes au plus ?
fait alerter les secours ou alerte les secours (sil est seul) aprs la constatation de larrt de la
respiration chez ladulte, ou aprs 1 minute de RCP chez lenfant, chez le noy ou lintoxiqu,
avant de revenir auprs de la victime pour poursuivre les gestes de secours ?
ralise 2 insufflations qui entranent un soulvement visible de la poitrine ?
recherche labsence de signes de circulation pas plus de 10 secondes ?
ralise 15 compressions sternales sur la moiti infrieure de sternum, une amplitude et une
frquence correcte (victime sur un plan dur) ?
ralise la RCP avec un rapport correct (15 :2 chez ladulte, 5 :1 chez lenfant et le nourrisson)
jusquau relais par les secours ?
recherche les signes de circulation toutes les minutes environ (5 cycles de RCP chez ladulte,
10 cycles chez lenfant et le nourrisson) pas plus de 10 secondes chaque fois ?
190
CE7
Situation
La victime consciente se plaint dun malaise.
Objectif
Observer une victime qui se plaint, lui poser les questions essentielles, linstaller en position dattente
pour viter laggravation, recourir si ncessaire un avis mdical et respecter les recommandations
des secours.

coute la victime et recherche les signes de malaise ?
propose la victime de se mettre au repos immdiatement ?
interroge la victime sur son tat de sant en lui posant les questions essentielles :
o
depuis combien de temps ?
est-ce la premire fois ?
prenez-vous des mdicaments ?
avez-vous t hospitalis ?
appelle les secours mdicaliss et dcrit fidlement la situation ?

parle rgulirement la victime et lui explique ce qui se passe pour la rconforter ?
aide la victime prendre le traitement (ou du sucre), prescrit par son mdecin, sa demande
ou celle des secours ?
191
CE8.1
Critres dvaluation 8.1

Situation
La victime consciente prsente une plaie grave.
Objectif
des secours.

identifie la gravit de la plaie ?
installe la victime dans une position dattente adapte la localisation de la plaie ?
alerte les secours durgence ?
protge la victime contre le froid, le chaud ou les intempries ?
192
CE8.2

La victime prsente une brlure
Situation
La victime consciente prsente une brlure due la chaleur.
Objectif
des secours.

refroidit sans dlai la surface brle en larrosant avec de leau pendant au moins 5 min ?
retire les vtements qui sont sur la brlure sauf la dernire couche ?
allonge la victime si la brlure est tendue ?
protge la brlure si elle est simple ?
demande un avis mdical si la brlure est grave ou sil sagit dun enfant ou dun nourrisson ?
193
CE8.3

La victime prsente un traumatisme du dos,
de la nuque ou de la tte
Situation
La victime consciente prsente, aprs un traumatisme, une douleur du dos, de la nuque ou de la tte.
Objectif
des secours.

demande la victime de ne pas bouger et vite toute mobilisation de la victime ?
maintient la tte immobile deux mains, ds que possible ?
alerte les secours durgence ?
protge la victime contre le froid, le chaud ou les intempries ?
les secours sont alerts ?
194
ANNEXES
195
Annexe 1. Rgles lmentaires dhygine pour la formation aux

premiers secours
Les mannequins
Les mannequins sont utiliss pour lapprentissage de la ventilation
artificielle orale et du massage cardiaque externe.
Conditions dutilisation des mannequins par le formateur et les
participants.
Les mannequins ne pourront pas tre utiliss par les personnes qui
prsentent :
une lsion cutane (plaies non protges, herps) sur les mains, la
bouche ou les lvres,
une maladie infectieuse transmissible.
Rgles dutilisation du mannequin au cours de la formation.
Sassurer que les utilisateurs du mannequin (participants et formateur) ont
les mains propres ou leur demander de se laver les mains.
Si le mannequin utilis ne possde pas de peau de visage
interchangeable :
utiliser des crans faciaux protecteurs entre chaque participant et
nettoyer la face et la bouche du mannequin avec un liquide de nettoyage
recommand par le fabricant ;
simuler le dgagement de larrire-gorge pour le dsencombrement des
voies ariennes suprieures.
Si le mannequin utilis possde une peau de visage interchangeable :
fournir chaque participant une peau de visage individuelle ;
expliquer aux participants la mise en place sur le mannequin avant quils
sexercent la ventilation artificielle.
Procdure de nettoyage des mannequins.
Le nettoyage du mannequin doit tre ralis en frottant vigoureusement
avec une gaze imbibe dun produit nettoyant recommand par le
fabricant ou ventuellement avec de leau de Javel 12 dilue au 10me ;
Laisser agir 30 secondes ;
Essuyer ensuite avec une gaze propre.
197
Formation de base aux premiers secours.
Entretien des mannequins.

Rechercher rgulirement lexistence de signes de dtrioration (fissures
ou dchirures des surfaces en matire plastique) qui rendent un bon
nettoyage difficile ou impossible.
Aprs chaque squence pdagogique, il faut :
dmonter les mannequins et les laver leau tide et au savon, puis
rincer leau claire,
retirer et changer le sac poumon ou les voies ariennes,
dsinfecter les mannequins avec une solution recommande par le
fabricant ou de leau de Javel, 12 dilue au 10me,
laver les vtements et les cheveux des mannequins lorsquils sont sales
(ou au moins tous les mois),
tenir un registre dentretien pour chaque mannequin,
noter les inspections, les rparations effectues et lentretien rgulier ; le
registre sera dat et sign par le formateur.
Le formateur doit imprativement prendre connaissance des
recommandations du fabricant indiques dans le guide de
lutilisateur fourni avec chaque mannequin et les RESPECTER.
Le matriel de maquillage et les cosmtiques

Respecter la rglementation concernant les produits de maquillage.
Sassurer que la personne maquiller ne prsente pas une allergie
connue de tels produits.
198
Annexe 2 . Comparaison des gestes de ranimation en fonction de lge

Gestes de secours
Adulte et enfant de plus de 8 ans
Enfant de 1 8 ans
Nourrisson (0 1 an)
Obstruction totale et brutale des voies ariennes

par un corps tranger.
5 Claques dans le dos.

5 compressions abdominales.

5 compressions abdominales.

5 compressions thoraciques.
Poser une question.

Lui demander de serrer la main..
Basculer la tte en arrire et lever le menton.
Contrler la prsence de corps trangers visibles.
Regarder les mouvements de la poitrine et de
labdomen, couter et sentir lair expir.
Position sur le ct, stable, maintien de la colonne
cervicale, bouche ouverte tourne vers le sol,
contrle de la respiration possible.
2 insufflations efficaces (1 1,5 secondes par
insufflation).
Bouche--bouche ou du bouche--nez.
Respiration.
Mouvements de la victime.
Toux.
Lappeler.
Lui prendre la main.
Regarder les mouvements de la poitrine et
Position sur le ct, stable, maintien de la colonne
2 insufflations efficaces (1 1,5 secondes par
insufflation).
Bouche--bouche-et-nez.
Respiration,
Toux.
Victime sur un plan dur.
Haut de la moiti infrieure du sternum.
Haut de la moiti infrieure du sternum.
Talon dune main, lautre main est place

sur la premire.
4 5 cm.
Environ 100 par minute.
15/2 (1 ou 2 sauveteurs).
Talon dune seule main.
1 travers de doigt en dessous de la ligne

inter-mamelonnaire.
Avec 2 doigts dans laxe du sternum.
3 4 cm.
Environ 100 par minute
2 3 cm.
Environ 100 par minute.
10 12 insufflations par minute environ

(1 insufflation toutes les 4 5 secondes).
Dbut de soulvement de la poitrine.
20 insufflations par minute environ

(1 insufflation toute les 3 secondes).
20 insufflations par minute environ

(1 insufflation toute les 3 secondes).
Apprcier linconscience.
Poser une question.

Lui demander de serrer la main..
Assurer la libert des voies ariennes.
Appeler laide .
Apprcier la respiration.
Regarder les mouvements de la poitrine et de
Si la victime respire, linstaller en position latrale Position sur le ct, stable, maintien de la colonne
de scurit (PLS).
Si la victime ne respire pas, faire alerter les secours 2 insufflations efficaces (2 secondes par
et raliser les insufflations initiales.
insufflation).
Bouche--bouche ou bouche--nez.
Rechercher les signes de circulation.
Respiration.
Toux.
Les signes de circulation sont absents,

raliser des compressions thoraciques
associes des insufflations :
- zone dappui,
- mthode de compression,
- amplitude de compression,
- frquence des compressions,
- rapport compression/insufflation.
Si les signes de circulation sont prsents, raliser
des insufflations seules :
- dure,
- efficacit.
Si le sauveteur est seul, lalerte est donne :
aprs avoir constat labsence de respiration. aprs 1 minute de RCP.

Aprs 1 minute de RCP si la victime est un
noy ou un intoxiqu.
aprs 1 minute de RCP.
199
Annexe 3. Organisation matrielle dune formation aux premiers

secours
Pour quune formation aux premiers secours se droule dans de bonne
conditions, le moniteur doit prendre en compte les aspects suivants :
Locaux de formation
La formation doit se drouler dans un local prsentant au minimum les
caractristiques suivantes :
- la pice doit tre chauffe et si besoin est, tempre,
- il doit y avoir la possibilit de lobscurcir,
- des sanitaires sont proximit,
- 12 chaises sont disposition.
Les moyens matriels

Matriel minimal ncessaire
Matriel recommand
Guide national de rfrence.

1 rtroprojecteur.
1 mannequin adulte.
Mannequins multipostes.
1 mannequin enfant.
1 mannequin nourrisson.
Matriel dentretient du mannequin
(voir annexe 1).
Matriel consommable mannequin.
1 sac de simulation matriel cas
concret.
Tapis de sol ou vtements usags
propres.
Trousse de maquillage (simple).
Trousse de secours (plaie simple).
Transparents de prcision technique

ou planches illustres.
Tableau feutre ou autre et
pictogrammes.
Transparents de mise en situation.
Coupe de tte.
Tableau effaable sec et feutres.
Grilles dvaluation formative.
Lecteurs de casette audio.
Grille de suivi (annexe 3).

Fiche de prparation de cas concret.
201
Annexe 4. Fiche individuelle de suivi

Formation du :________________ au _________________
Lieu : _________________________
Formateur : ________________________
Participant(e) la formation, Mme ; Mlle ; M. : _________________________ N(e) le _________________________ _____________________ Dpt : _______
Thme
Date
Prsence
(*)
Ralisation
des gestes
et de la
CAT (*)
Observations
Module 1.
La protection
Module 2.
Lalerte
Module 3.
La victime stouffe
Module 4.
Module 5.
La victime est inconsciente et respire
Module 6.
La victime est inconsciente et ne
respire pas.
Module 7.
Module 8.
la victime se plaint aprs un
traumatisme
Lgende : (*) oui / non
AFPS dlivre le :
Signature du formateur
202
Document achev le 21 fvrier 2001.

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La direction de la dfense et de la scurit civiles

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Professeur Pierre JOLIS

Professeur Paul PETIT

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Liste des organismes et associations dont les experts et

La commission remercie tout particulirement lensemble des

Formation aux premiers secours

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Mthode et techniques pdagogiques

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Dlivrance de lattestation de formation aux premiers

la ralisation des gestes de premiers secours au cours des phases

La participation au moins une fois en tant que sauveteur un cas concret

La notion de candidat reu ou ajourn est trangre la formation de

Formation aux premiers secours

Formation aux premiers secours

RT8 aprs un traumatisme

Formation aux premiers secours

Formation aux premiers secours

supprimer ou carter un danger pour assurer sa protection, celle de la

raliser un dgagement durgence dune victime expose un danger

identifier les signaux dalerte aux populations et indiquer les mesures de

le danger initial ayant provoqu laccident peut persister ;

la situation peut saggraver ;

laccident peut lui-mme tre gnrateur de danger .

Formation aux premiers secours

3- Dgager durgence la victime de la zone de danger en toute scurit

choisir la technique de dgagement en tenant compte de sa force

Se faire aider ventuellement par une autre personne.

La rapidit de mise en uvre du dgagement reste prioritaire.

Formation aux premiers secours

Figure 1 : Dgagement durgence, traction par les chevilles

Figure 2 : dgagement durgence, traction par les poignets

Formation aux premiers secours

Dans cette situation, le sauveteur doit en priorit assurer sa scurit et celle

Figure 3 : balisage dun accident de la circulation de nuit.

Formation aux premiers secours

2- Protection dans dautres situations

dans un local enfum, non ventil : retenir sa respiration, la dure de la

en cas dincendie : se protger au maximum avec ses vtements, se

Sil y a risque dexplosion par fuite de gaz : ne pas provoquer dtincelles

Ce signal a t volontairement prolong trois fois une minute pour quil ne

Formation aux premiers secours

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transmettre au service de secours durgence adapt les informations

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