UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABI

EXTENCION EL CARMEN

FECHA: 12/05/2015
TEMA: CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS
Ing. MAUEL JUMBO

ESTUDIANTE: YADIRA VEGA

SEMESTRE: 4to SEMESTRE

2015 - 2016

ANTIBIOTICOS
El trmino antibitico fue acuado por Waksman que lo defini como toda
sustancia qumica derivada o producida por microorganismo que tienen la
capacidad, a bajas concentraciones de inhibir el desarrollo o destruir las bacterias
u otros microorganismos.
CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS
INHIBIORES DE LA PARED BACTERIANA
La pared bacteriana es una estructura rgida que permite a las bacterias
soportar la presin osmtica que se desarrolla en su interior sin que se
produzca la lisis de las mismas, la separacin conduce a que el anillo
betalactamico se rompa y la bacteria se destruya.

BETALACTMICOS:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos
Monobactmicos
Inhibidores de las betalactamasas
Glucopptidos
PENICILINAS
Las penicilinas son sustancias bactericidas y su actividad
antimicrobiana es el resultado de la supresin de la sntesis de
mucopeptido en la pared celular, mediante la inhibicin de enzimas
bacterianas que cumplen funciones en la sntesis de la pared.

CLASICACION DE LA PENICILINA

Naturales

Amino penicilinas
Isocazlicas
Carboxipenicilinas
Uredopenicilina

Cristalina
Benzatnica
Procanica
Fenoxipenicilina
Ampicilina
Amoxicilina
Dicloxacilina
Oxacilina
Carbenecilina
Ticarcilina
Piperacilina

Se
divide
en
los
siguientes
grupos:
Penicilinas naturales
Penicilina
G
o
benzilpenicilina
Penicilina G sdica y potsica (cristalina o
acuosa )
Penicilina
G
prcainica
y
clemizolica
Penicilina
G
benzatinica
Penicilina V ( penicilina fenoximetilica sdica o potsica)
Penicilinas sistmicas

Resistente a la penicilinasa (Enzima elaborada por diversos

microorganismos capaz de hidrolizar e inactivar la penicilina: stahylococcus
o anti estafiloccicas

cloxacilina

Dicloxacilina

flucloxacilina

oxacilina

Penicilinas de amplio espectro: esta extiende su actividad contra gran (-).

H.influenzae, E.coli proteusmirabilis, salmonella, shiguella y gardnerellaginalis.
Penicilinas antipseudomonas: fueron creadas para ampliar el espectro de las
penicilinas contra los bacilos gran (-) y controlar las infecciones por la
pseudomonaaeruginosa en el mbito hospitalario que es la piperacilina.
MECANISMOS DE ACCIN
El mecanismo de accin de las penicilinas es por inhibicin de la biosntesis de
mucopptidos de la pared celular, siendo ms efectiva durante la multiplicacin
activa de la bacteria, teniendo efecto bactericida a las dosis adecuadas.
Mecanismos de resistencia
Los mecanismos de resistencia se deben a:
a. Hidrlisis enzimtica por la beta-lactamasas
- En las bacterias gran-positivas mediadas por plsmidos
- En las bacterias gran-negativas mediadas por plsmidos o cromosomas
b. Falla por alcanzar los receptores
- En las bacterias gran-negativas, alteraciones en las propiedades de las
membranas
c. Cambios en las protenas fijadoras
Los antibiticos ms utilizados en dermatologa dentro del grupo de las
penicilinas naturales son: Penicilina
G (penicilina procanica y penicilina benzatnica), fenoxipenicilina o penicilina V.
Tienen un espectro que incluyen espiroquetas, estreptococos hemolticos y
viridans, entero cocos, neis serias, un elevado nmero de bacterias anaerobios
y la mayora de clostridios.
Existe una alta tasa de resistencia por lo que sus indicaciones en dermatologa
son muy precisas, usndose la penicilina V y penicilina procanica para el
tratamiento de la erisipela cuando es debida por Streptococcus pyogenes y la
penicilina benzatnica para el tratamiento de la sfilis.
MONOBACTMICOS
Fueron los primeros antibiticos betalactmicos mono cclicos obtenidos de
bacterias, aunque en la actualidad son producidos sintticamente. Aztreonam

fue el primero disponible comercialmente, luego

monobactmicos como el carumonam y tigemonan.

aparecen

otros

CEFALOSPORINAS
Las cefalosporinas estn entre los antibiticos msampliamente usados.
Fueron descubiertas en 1960 por Giuseppe Brotzu a partir del hongo
Cephalosporium acrenmonium. Los lquidos de cultivos de este hongo contena
tres tipos de antibiticos: cefalosporina P activa nicamente contra
microorganismos gran positivos, cefalosporina N, efectiva frente a bacterias
gran positivas y gran negativas y la cefalosporina C menos potente que la
cefalosporina N y con el mismo espectro de actividad. La cefalosporina C es el
prototipo de las cefalosporinas
Las cefalosporinas, al igual que las penicilinas, son estructuras beta lactmicas
donde el anillo tiazolidnico pentagonal caracterstico de la penicilina, es
reemplazado por un anillo hexagonal de dihidrotiazina.
AMINOGLUCSIDOS
Los amino glucsidos son un grupo importante de antibiticos que se
caracterizan por tener amino azcares con uniones glucosdicas, obtenidas
generalmente del Streptomyces. Fueron dados a conocer en clnica en 1944
con la introduccin de la estreptomicina. Estos antibiticos tienen un espectro
de accin limitado, pero complementario al de las penicilinas. Estn
principalmente dirigidas sobre grmenes gramnegativos con poca accin sobre
los anaerobios y limitada sobre los Gram positivos. No han evolucionado en
forma sustancial en los ltimos aos.
Mecanismos de accin
Son bactericidas, deben alcanzar el citoplasma bacteriano para poder ejercer
su accin a nivel ribosoma.A travs de difusin, atraviesan la membrana
externa por poros formados por protenas porinas, luego realizan el pasaje de
la membrana celular por un mecanismo activo oxgeno dependiente,
ingresando al citoplasma bacteriano provocando alteraciones de su
funcionamiento, se unen a poli somas e inhiben la sntesis bacteriana.
Mecanismos de resistencia

Su nivel de resistencia es bajo. Existen tres mecanismos de resistencia: (1)

inactivacin enzimtica, la ms frecuente; (2) alteracin del ingreso: falla de
penetracin de la membrana citoplasmtica, (3) alteracin del sitio de unin al
ribosoma: mutacin de la protena
CLASIFICACIN DE LOS AMINOGLUCSIDOS

Estreptomicina
Neomicina
Kanamicina
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina
Netilmicina
Espectinomicina
Paromicina
MACRLIDOS
Los macrlidos fueron descubiertos en 1942 por Gardner y Chaina cuando
describieron la pricomicina, primerantibitico de ste grupo. En 1952,
McGuier
ycolaboradores,
aislaron
a
partir
del
cultivo
de
Streptomyceserythreus la eritromicina, que es el prototipo de los
Antibiticos macrlidos Originalmente, la eritromicinafue indicado como una
alternativa a la penicilina debidoa su actividad frene a organismos Gram
positivos, talescomo estafilococos, neumococos y estreptococos; luegosu
uso clnico se ampli a especies de Mico plasma,Legionella, Campylobacter
y Chlamydia, pero sus efectosgastrointestinales, vida media corta y poca
actividad frentea los microorganismos gramnegativos han limitado suuso. El
grupo de los macrlidos est extendindose de forma importante durante
los ltimos aos, nuevosderivados macrlidos se estn desarrollando,
jugandoun papel importante en el tratamiento de lasinfecciones.
14 carbonos
Eritromicina
Oleandomicin
a
Roxitromicina
Fluritromicina
Claritromicina
Ditiromicina

15
carbonos
Azitromicin

CARBAPENEMS

16 carbonos
Espiramicina
Josamicina
Diacetilmidecamicina
Rokitamicina
Tilosina

Grupo de antibiticos betalactmicos de poco uso en dermatologa.

Destacan el imipenem y meropenem,ambos con espectro antibacteriano
similar,
reservadospara
el
tratamiento
emprico
de
infeccionesnosocomiales. No se absorben por va oral.
Es el primero de una nueva clase de antibiticos betalactmicos, las
tienamicinas; se caracteriza por unpotente espectro de actividad bactericida
y actainhibiendo la sntesis de la pared celular. Posee una excelente
actividad contra la mayora de patgenos Gram positivos, gramnegativos,
aerobios y anaerobios.Tiene gran actividad frente a Staphylococcus
aureusresistente a la meticilina y contra cepas de gramnegativos
multiresistentes. Tiene buena actividadcontra P. a eruginosa y B. fragilis. Se
administra por vaintravenosa en partes iguales con Cilastina, uninhibidor
de la dehidropeptidasa, el cual evita lainactivacin del imipenem a nivel
renal y posee unefecto nefroprotector. No es comnmente empleadoen
dermatologa. Su utilidad estara en el tratamientode infecciones de piel y
tejidos blandos con flora mixtatales como lcera de decbito, lcera del pie
diabtico.
Dosis: Depende de la susceptibilidad del organismo y el tipo de infeccin a
tratar. Promedio 500 mg IV cada6 horas. Dosis peditrica 15-25 mg/kg IV
cada 6horas