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Manipulao Profunda Sensoperceptiva


MPS (1984)

Dr. Eduardo D. Marchevisky

Preconiza o deslizamento nas fibras musculares


seguindo o sentido do desenho do musculo.

Dra. Adriana Tessitore


Doutora em Cincias Mdicas Unicamp
Mestre em Cincias Mdicas - Unicamp
Especialista em Motricidade Orofacial
Fonoaudiloga Clnica
Professora do Cefac e Unicamp

Desenho das fibras musculares


Ativao Neuromuscular

TOQUE: Disco sensor de Merkel (tato).


DESLIZAMENTOS: Terminaes nervosas das razes dos pelos.
TRAO: Fuso Neuromuscular.
PRESSO / VIBRAO: Receptores de Meissner e Vater Pacini.

ATIVAO
Toque: ativa os receptores de merkel e terminaes nervosas livres.

ATIVAO
Presso (zona de estimulao): estimula, em primeira instncia, os
corpsculos de Vater-Pacini e os corpsculos de Meissner, que tm a

Deslizamentos: do ponto fixo ao ponto mvel de um msculo ativam,

propriedade de se adaptar rapidamente ao estmulo.

principalmente, os receptores das razes dos pelos. Esses agem como


sistemas de alavancas que estimulam as extremidades nervosas.

Vibrao: ativa, principalmente, os corpsculos de Vater-Pacini e Meissner,


que conduzem impulsos permanentes, a partir das modificaes intermitentes

Trao: ativa receptores primrios e secundrios que se encontram nos fusos

da superfcie do corpo ou da face. Evita-se assim a adaptao do estmulo. Se

neuromusculares. As sensibilidades proprioceptivas, que partem desses

for realizada intermitentemente com pequenas pausas e por pouco tempo,

receptores, so bases aferentes da postura e do movimento, alm de

obtm-se o aumento do tono muscular.

desempenharem um importante papel na regulao dos mesmos.

RECEPTORES ENCAPSULADOS

RECEPTORES

Terminaes Nervosas Livres


Receptores de Meissner

Terminaes nervosas livres: sensao de dor e temperatura.


Disco sensor de Merkel (toque): sensao de tato e presso.

Receptores de Meissner: sensao de tato

Terminaes nervosas das razes dos pelos (deslizamento): sensao de tato.

Corpsculos de Vater-Pacini: sensao de


presso e vibrao

Terminao Nervosa Livre

Disco de Merkel

Terminaes das Razes dos Pelos

NETTER, 2003.
Corpsculo de Pacini
(Vater - Pacini)

Os msculos orofaciais possuem grande quantidade de


terminaes nervosas livres e de receptores encapsulados. (DOUGLAS, 2002)

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RECEPTORES

RECEPTORES ENCAPSULADOS
Fuso neuromuscular: tenso e contrao
rgo Tendinoso de Golgi (rgo neuromuscular ): relaxamento e proteo
(propriocepo)
Terminao do Corpsculo
de Pacini

Fibras dos rgos


Tendinosos de
Golgi

Fuso Neuromuscular

Terminaes
Nervosas de Golgi
Terminaes Nervosas dos
Corpsculos de Pacini
Ruffini
Fibras das Terminaes
Nervosas Livres

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RECEPTORES ENCAPSULADOS

Aplicabilidade teraputica
1.

Manobras preparatrias
- Preparao de escapulas
- Manobras de pescoo
2. Manobras orofaciais
- Soltura do M. Occiptofrontal
- Manobras extraorais
- Ativao das zonas motoras da face
- Manobras de Contraresistencia
- Manobras na musculatura mastigatria
- Estimulao dos pontos motores da face
3. Manobras intraorais
- Deslizamentos no raio de sol superior
- Contra resistencia
- Uso do impulso distal para fora e propriocepo
- Deslizamentos no raio de sol inferior
- Regulao do tonus com uso de vibrao

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Manobras Preparatorias

Posicionamento do paciente

Manobras de Escpulas:
Trabalhamos a musculatura posterior,
especialmente o musculo trapezio

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Manobras de Pescoo

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Manobras Orofaciais
Soltura do M. occipto frontal

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Manobras Orofaciais
Manobras extraorais

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Manobras Orofaciais
Manobras extra orais:
- Zonas Motoras da Face

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Manobras Orofaciais

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Manobras Orofaciais

Contra resistencia

Manobras nos musculos mastigatorios


- M. Temporal
- M. Masseter

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Manobras Orofaciais

Manobras intraorais e extraorais bidigitais


Raio de sol superior

Estimulao dos pontos motores da face

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Manobras Orofaciais

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Manobras Orofaciais

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Impulso Distal
Impulso Distal (Vassalva)

Contra resistencia / Musculo Bucinador


Uso de fora corporal / Impulso distal

Os impulsos so transmitidos por cadeias


musculares, diagonais, anteriores, posteriores e
laterais.
Modificam a tenso muscular.

Morales RC, 1999

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Manobras Orofaciais

Manobras Orofaciais
Manobras no raio de sol inferior

Uso da vibrao / Regulao do tonus

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Manobras Assimetricas

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Outros recursos
1.Manobras orofaciais especficas para
adaptao a sincinesia e a contratura
se necessrio.
2.Orientaes de exerccios isomtricos
controle e fora muscular.
3. Orientaes de exerccios isotnicos
mobilidade e velocidade do
movimento.

VIBRAES ASSIMETRICAS REGULAO DO TONUS


4. Adaptao das funes orofaciais

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Reabilitao Orofacial
1. Uso de manobras orofaciais
2. Uso de recursos:

Ventosa

Placa de fortalecimento labial

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Reabilitao orofacial

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Reabilitao Orofacial e Cadeias Musculares 31

08/08/02

27/11/02

26/05/03

10/08/05

29/03/07

Uso de apoios controle de cabea e pescoo

Reabilitao Orofacial

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Obrigada!
adria@terra.com.br
2002

2010