No

.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42

STANDART PROSEDUR OPERASIONAL

SPO DISTRIBUSI LINEN BERSIH
SPO PENYIMPANAN LINEN BERSIH
SPO SORTIR LINEN BERSIH
SPO PENERIMAAN LINEN KOTOR
SPO PENCUCIAN LINEN KOTOR
SPO PEMERASAN LINEN
SPO PENGERINGAN LINEN
SPO PENYETRIKAAN LINEN
SPO MEMBERSIHKAN KERETA LINEN
SPO PROSEDUR UMUM PELAYANAN STERILISASI SENTRAL
SPO PROSEDUR PELAYANAN STERILISASI SENTRAL
SPO PROSEDUR STERILISASI PANAS KERING DENGAN MESIN OVEN
SPO PROSEDUR STERILISASI MESIN AUTOCLAVE STURDY SA-500 A
SPO PROSEDUR PENERIMAAN BARANG UNTUK DI STERIL
SPO PROSEDUR PENGEMASAN BARANG UNTUK DI STERIL DENGAN
KAIN PEMBUNGKUS
SPO PROSEDUR PENGEMASAN BARANG UNTUK DI STERIL DENGAN
TROMOL
SPO STERILISASI LINEN DAN INSTRUMEN
SPO STERILISASI KASA DAN KAPAS
SPO STERILISASI BARANG KACA DAN KARET
SPO DEKONTAMINASI ALAT KESEHATAN
SPO STERILISASI ALAT KESEHATAN DARI PLASTIK DENGAN LARUTAN
KIMIA
SPO STERILISASI DENGAN CARA MEREBUS
SPO STERILISASI RUANGAN / FUMIGASI
SPO MONITORING MUTU HASIL STERILISASI
SPO PROSEDUR PENDISTRIBUSIAN ALAT/INSTRUMENT/LINEN STERIL
SPO PROSEDUR PENDISTRIBUSIAN ALAT/INSTRUMENT/LINEN STERIL
KE OK IBS DAN OK IGD
SPO MEMBERSIHKAN RUANGAN KERJA BINATU
SPO MEMBERSIHKAN LANTAI RUANGAN
SPO MEMBERSIHKAN RUANG RAWAT INAP BIASA (NON INFEKSIUS)
SPO MEMBERSIHKAN RUANG RAWAT INAP TERINFEKSI
SPO PEWADAHAN / PENAMPUNGAN SAMPAH MEDIS ( INFEKSIUS )
SPO PEWADAHAN / PENAMPUNGAN SAMPAH NON MEDIS ( BASAH DAN
KERING )
SPO PENGANGKUTAN SAMPAH MEDIS ( INFEKSIUS )
SPO PENGANGKUTAN SAMPAH NON MEDIS ( BASAH DAN KERING )
SPO PEMBUANGAN OBAT-OBAT KIMIA BEKAS KEMOTERAPI
SPO PENANGANAN SAMPAH BENDA TAJAM
SPO PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS
SPO MENGOPERASIKAN INCENERATOR
SPO MEMBAKAR SAMPAH MEDIS DENGAN INCENERATOR
SPO PROSEDUR TETAP PRAKTEK PUNKSI LUMBAL
SPO PROSEDUR TETAP KEBERSIHAN TANGAN (HAND HYGIENE)
SPO PROSEDUR TETAP MENYUNTIK YANG AMAN

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86

SPO PROSEDUR TETAP HYGIENE RESPIRASI / ETIKA BATUK

SPO PEMELIHARAAN / PEMERIKSAAN AIR CONTIONING (AC)
SPO PEMAKAIAN / PENGGUNAAN AIR CONTIONING (AC)
SPO PENGAMBILAN SAMPEL UNTUK PEMERIKSAAN KUALITAS AIR
BERSIH
SPO PROSEDUR PEMERIKSAAN KLIEN VCT
SPO KESEHATAN KARYAWAN/PERLINDUNGAN PETUGAS KESEHATAN
SPO PENEMPATAN PASIEN
SPO PELAYANAN ISOLASI PASIEN SARS DI RAWAT INAP
SPO PELAYANAN ISOLASI PASIEN AVIAN INFLUENZA (AI) DI RAWAT
INAP
SPO PERMINTAAN BARANG DAN KAPAS STERIL DARI RUANGAN
SPO PENGEMASAN KASSA BALUT
SPO PERMINTAAN SET ALAT GANTI BALUT
SPO PENGEMBALIAN SET ALAT GANTI BALUT
SPO EVALUASI LINEN BERSIH DAN BAIK
SPO PENGAMBILAN LINEN
SPO PELAYANAN PEMESANAN LINEN
SPO PERBAIKAN LINEN
SPO PENGIRIMAN LINEN KOTOR DARI UNIT PEMAKAI
SPO PENYIMPANAN BARANG STERIL DI RUANG STERIL
SPO PENDISTRIBUSIAN SEMUA BARANG STERIL
SPO MENGOPERASIKAN AUTOCLAVE
SPO PEMERIKSAAN MIKROORGANISME PADA MESIN PENDINGIN UDARA
SPO PENGAMBILAN SAMPEL PEMERIKSAAN POPULASI KUMAN DI
RUANG OPERASI
SPO PELAPORAN KEJADIAN INFEKSI NOSOKOMIAL
SPO KOMPRES HANGAT
SPO KOMPRES DINGIN
SPO PEMBERIAN OBAT MELALUI VAGINA
SPO PEMASANGAN MASKER
SPO MEMBERI OBAT TOPIKAL PADA KULIT
SPO MEMBERIKAN OBAT PADA MATA
SPO MEMBERIKAN INJEKSI INSULIN DENGAN MENGGUNAKAN ALAT
KHUSUS ( PEN)
SPO MELAKUKAN SKIN TEST
SPO MEMBERIKAN OBAT-OBAT SUBKUTAN
SPO MEMBERIKAN OBAT INJEKSI SECARA INTRA VENA ( IV)
SPO MEMBERIKAN OBAT SUNTIK INTRA MUSKULER
SPO MEMBERIKAN OBAT ORAL
SPO MEMASANG INFUS
SPO SURVEILENS INFEKSI NOSOKOMIAL
SPO PENCEGAHAN DEKUBITUS
SPO KEWASPADAAN UNIVERSAL
SPO CUCI TANGAN DENGAN HAND RUB
SPO CARA MEMAKAI DAN MELEPAS ALAT PELINDUNG DIRI (APD)
SPO PROSEDUR MENCUCI TANGAN PEMBEDAHAN
SPO PENGGUNAAN TUTUP KEPALA

87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
10
0
10
1
10
2
10
3
10
4
10
5
10
6
10
7
10
8
10
9
11
0
11
1
11
2
11
3
11
4
11
5
11
6
11
7

SPO PEMAKAIAN MASKER

SPO PEMAKAIAN JAS OPERASI
SPO PENGGUNAAN SARUNG TANGAN STERIL
SPO PEMASANGAN KATETER INTRAVENA DAN PERAWATANNYA
SPO MELEPAS INFUS
SPO MENGGANTI BALUTAN
SPO PEMASANGAN KATETER KANDUNG KEMIH
SPO MELEPAS/MENCABUT DOWER KATETER
SPO TINDAKAN WSD (WATER SEALED DRAINAGE)
SPO PERAWATAN WSD
SPO PEMASANGAN CONTINEUS SUCTION
SPO BRONCHOSCOPY
SPO BIOPSI PLEURA
SPO BIOPSI JARUM HALUS
SPO BIOPSI TRANSTORAKAL
SPO PUNKSI PLEURA
SPO TINDAKAN KURETASE
SPO PRINSIP PEMBERIAN OBAT
SPO MELAYANI NUTRISI DAN OBAT PASIEN MELALUI NGT
SPO MEMBERI MAKAN PASIEN
SPO MENGHITUNG PERNAPASAN
SPO MENGHITUNG DENYUT NADI
SPO MENGUKUR TEKANAN DARAH
SPO MENGUKUR SUHU BADAN
SPO MENGGANTI ALAT TENUN DENGAN PASIEN DIATAS TEMPAT TIDUR
SPO MENYISIR RAMBUT
SPO MENCUCI RAMBUT
SPO MEMOTONG KUKU
SPO MEMANDIKAN
SPO ALUR PASIEN MASUK ICU
SPO MENJEMPUT PASIEN PASCA OPERASI DI KAMAR OPERASI KERUANG
RAWAT INAP

11
8
11
9
12
0
12
1
12
2
12
3
12
4

SPO INDIKASI PASIEN KELUAR ICU

SPO PENERIMAAN PASIEN DENGAN KESADARAN MENURUN
SPO RESUSITASI CAIRAN
SPO METODE PENUGASAN TIM
SPO STANDART LINEN
SPO PENATALAKSANAAN PASIEN TERTUSUK JARUM
SPO PEMBERSIHAN RUANGAN KERJA INSTALASI BINATU

Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Sterillisasi

Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Linen dan Laundry
Kebijakan dan SPO tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa
Kebijakan dan SPO tentang pemakaian ulang (re-use) peralatan dan material
Ketentuan pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh
Ketentuan pengelolaan darah dankomponenKetentuan pelayanan kamar jenazah
Ketentuan pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh
Ketentuan pengelolaan darah dan komponen
Ketentuan pelayanan kamar jenazah
Ketentuan pengelolaan limbah RS khususnya untuk benda tajam dan jarum
Ketentuan persiapan makanan
Ketentuan pengontrolan fasilitas
Panduan kriteria risiko akibat dampak renovasi atau pekerjaan pembangunan(konstruksi) baru
Penetapan pemantauan kualitas udara
Area yang menggunakan APD Prosedur pemakaian APD
Area yang harus cuci tangan, disinfeksi tangan atau disinfeksi permukaan
Prosedur cuci tangan dan disinfeksi