Puerto Melndez Manuel Rizieri

Grupo 2442

Lesiones Primarias
Ppula
Elevacin slida circunscrita, se localiza dentro de la piel o en el tejido
celular subcutneo, tiende a resorberse, y no deja cicatriz al manipularse. Se
produce como respuesta a la agresin de cualquier ndole, por infiltrado de
polimorfonucleares o edema de algunas o todas las capas de la epidermis y
en ocasiones de la dermis. Es <1 cm de dimetro redondeada o poligonal, de
coloracin igual a la piel o bien, rosada, roja o violcea.

Ndulo (goma)
Acumulacin solida o semislida circusncrita de estructuras
elementales. De tamao variable, generalmente redondeada hacia la
superficie cutnea, de color igual a la piel aunque puede variar del rojo al
violeta o del amarillo al verde, su superficie es lisa, verruciforme, deprimida,
escamosa o ulcerada dependiendo de la fase de evolucin (formacin,
crecimiento, reblandecimiento, supuracin, ulceracin reparacin) pueden
ser superficiales o profundos.

Nudosidad
Es una tumefaccin o induracin mal circunscrita. Es dolorosa y
resolutiva. Est formada por infiltrados polimorfonucleares, a diferencia del
ndulo, sta es ms palpable que visible.

Roncha o Habn
Zona de edema en la piel, circusncrita, pasajera. Cuando se acumulan
forman placas. Se acompaa de prurito. De tamao variable, de coloracin
rosa plido o blanqucina, es renitente y deja oquedad a la presin, de
extensin limitada o generalizada.

Mcula o mancha
Es un cambio de coloracin de la piel, circunscrita, de tamao variable.
No hay elevacin o depresin; no est modificada la consistencia o espesor.
Generalmente redondeada u oval; puede ser irregular en algunas ocasiones.
Pueden ser de origen melangeno, ya sea por aumento del pigmento
(hipercrmica) o por disminucin (hipocrmica); hematgenas, por depsitos
de elementos sanguneos; o artificiales, por traumatismos o por ingestin
como el caso de los tatuajes y la carotinemia.

Vescula

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Elevacin circunscrita de la epidermis de contenido seroso, inferior a

0.5 cm de dimetro, multilocular. Resulta de la acumulacin de plasma en la
epidermis, casi siempre debido a un proceso inflamatorio asentado sobre una
base congestiva. Son redondeadas, pueden ser acuminadas o umbilicadas.

Ampolla, flictena o bula

Es una elevacin circunscrita de la piel con contenido seroso mayor
que la vescula, de la cual difiere por ser unilocular y por su sitio de
formacin (manos y pies como consecuencia al roce). Son de forma
redondeada u oval, mayores de 1 cm. Puede ulcerarse y formar cicatriz si se
encuentra en planos profundos de la epidermis.

Pstula
Elevacin cutnea circunscrita e contenido purulento. Tiene
acumulacin de leucocitos polimorfonucleares. La situacin de su
profundidad se divide en epidrmicas, drmicas y mixtas. Las epidrmicas se
dividen en superficiales cuando el techo esta constituido nicamente por la
capa cornea y profundas cuando se toma el limite dermoepidermico, por lo
que dejan cicatriz; las drmicas siempre dejan cicatriz.

Absceso
Acumulacin de pus, con abundantes leucocitos de origen infeccioso,
bien delimitado, presenta paredes limitantes. Se localiza en la dermis o en el
tejido subcutneo, tiende a la fistulacin para su drenado, ya sea hacia la
superficie o hacia otros tejidos, en un inicio es duro, poco delimitado y
doloroso, posteriormente se vuelve blando, delimitado y fluctuante.

Lesiones Secundarias
Atrofia
Es la disminucin de volumen y consistencia de las capas de la piel con
perdida de la elasticidad. Se debe a un trastorno de la nutricin de la piel
donde hay disminucin de todos sus elementos constitutivos, especialmente
las fibras elsticas.

Cicatriz
Es la formacin de tejido conjuntivo fibroso que sustituye al tejido
perdido por lesin. Resulta de la reparacin de lesiones de tejido drmico.

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Pueden ser planas, hipertrficas o retractules, las cicatricez hipertrficas y

prominentes se denominan queloides. En las cicatrices profundas faltan los
tejidos musculares, eleasticos y anexos de la piel.

Costra
Es un exudado que tiende a secarse, de color y tamao vairble. Resulta
de la coagulacin de una secrsion. Si contiene pus o serosidad, la costra es
amarillenta (mielicerica), si es de sangre se llama hemtica. Su grosor varia
desde una capa fina hasta un acumulo grueso.

Escama
Se agrupa en fragentos en forma de laminillas del estrato corneo
desvitalizado. Estas clulas epidrmicas adheridas se desprenden
espontneamente, pueden ser profusas o escasas y suelen ser adherentes,
son clulas muertas que pueden ser secas o grasosas.

Escara
Se produce por la muerte de una zona de la piel. Esta se necrosa y
tiende a ser eliminada. Se produce por isquemia del tejido cutneo del sitio
lesionado, es de tamao variable y coloracin obscura, hay insensibilidad e
hipotermia.

Excoriacin
Es la abrasin de la piel, generalmente de origen traumtico, por
rascado, rozadura, etc., en que hay una perdida superficial de substancia, es
de forma redondeada la mayora de las veces aunque tambin puede ser
lineal, por el rascado, no sobrepasa la capa papilar de la dermis y no deja
cicatriz al curar.

Exulceracin
Es toda perdida de substancia superficial de la piel, semejante a la
lcera.

lcera
Prdida de substancia localizada debido a un proceso necrtico de
escasa o nula tendencia a la cicatrizacin, es de tamao variable llegando
hasta los 20 cm de dimetro, de forma redondeada o irregular, de
profundidad variable. Los bordes en ocasiones despegados en otros en
sacabocados varan de color rojo al negro, si existe secrecin puede ser
purulenta o hemtica, de sensibilidad inexistente o aumentada.

Fisura o grieta

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Es solucin de continuidad, lineal, de la piel, totalmente definida y de

paredes casi perpendiculares, consecutiva a perdida de la integridad de la
piel, se acompaa de procesos inflamatorios, de profundidad variable,
dolorosas y habitualmente hmedas y sin perdida de substancia.
Vegetacin
Es el crecimiento cutneo o mucoso debido a la proliferacion de las
papilas drmicas y se acompaa del crecimiento del estrato espinoso de
Malphigi. Deriva de la hiperplasia conjuntiva y epitelial, provocada por
infeccin en el desarrollo tisular. De localizacin y tamao variables y de
larga evolucin.

Verrugosidad
Es parecida a la vegetacin, es una combinacin de papilomatosis e
hiperqueratosis, pero con predomino de la hiperqueratosis lo que produce
piel seca y dura.

Liquenificacin
Es el aumento de grosor y cambios en la estructura de la piel, con
aumento exagerad e los surcos y detalles anatmicos de la piel.se da por el
rascado intenso. En las placas de liquenificacin se aprecia en la zona central
el marcado aumento de la lneas y pigmentacin; y en la periferia ppulas
aplanadas, liquenoides con lmites imprecisos.

Quiste
Saco cerrado en la piel de contenido solido o semislido, con paredes
limitantes, generalmente es indolora, pero puede presentarse con
enrojecimiento en la piel perifrica, hipersensibilidad y aumento de la
temperatura en la zona afectada.

Neoformacion o tumor
Es una tumefaccin o hinchazn patolgica, una neoplasia o
proliferacion de clulas y tejidos, pueden ser malignas o benignas. De
tamao variable, pueden ser pedunculados, profundos solo perceptibles a la
palpacin, pueden estar adheridos a planos profundos o vasos sanguneos,
pueden ser de consistenci dura o blanda.

Placa
Es un conjuto de lesiones mas o menos limitadas, excede de 1 cm de
dimetro, es superficial, maciza, circusnscrita; en ocasiones ligeramente
elevado y con escaso cambio de color.

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Lesiones Histopatolgicas
Hiperqueratosis
Proliferacin del estrato corneo

Paraqueratosis
Persistencia de los ncleos en las clulas del estrato corneo de la
epidermis. Existe ausencia o gran disminucin del estrato granuloso.

Acantosis
Es el engrosamiento epidrmico debido a hiperplasia del estrato
espinoso de Malphigi. Puede ser global o bien circuscrito a las zonas
interpapilares.

Papilomatosis
Es un aumento del tamao de las papilas drmicas, que pueden
ramificarse; se encuentran cubiertas por epidermis generalmente con
acantosis.

Granulosis
Hiperplasia del estrato granuloso

Disqueratosis
Defecto en el desarrollo de la epidermis consistente en la presencia de
substancia acidfila en las clulas que no son del estrato corneo.

Acantlisis
Las clulas del estrato espinoso se separan por la prdida de puentes
intercelulares formando una cavidad intraepidermica. El resultado son
clulas aisladas en el lquido de una vescula.

Espongiosis
Es el ensanchamiento de los espacios intercelulares del estrato
espinoso, debido a la invasin progresiva del lquido de edema procedente
de la dermis.

Atrofia

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Consiste en el adelgazamiento de los estratos de la epidermis;

principalmente se ven afectados el estrato corneo y el basal y se de perdida
de las digitaciones epidrmicas interpapilares.

Licuefaccin de la basal
Ocurre en las clulas de la capa basal y consiste en la perdida de los
limites entre la epidermis y la dermis por inflamacin de la capa basal y por
edema de la porcin papilar drmica.