MELAPORKAN KEADAAN PASIEN

DAN MENERIMA INSTRUKSI DOKTER SECARA

LISAN / LEWAT TELEPON
No. Dokumentasi
RSU
MANUABA

01/ SPO KEP/ RSMA/I/

2015

SPO
POKJA
KEPERAWATAN
Pengertian
Tujuan
Kebijakan
Persiapan

Prosedur Kerja

Unit terkait

Tanggal Berlaku

No. Revisi

Halaman
1/1

Ditetapkan di : Denpasar
Direktur Utama

15-01-2015
Melaporkan keadaan pasien kepada dokter dan menerima instruksi
dari dokter secara lisan atau melalui telepon
1.
Dokter segera mengetahui keadaan pasien sehingga
dapat mmberilan penanganan selanjutnya
2.
Pasien segera mendapat penanganan / pengobatan
Intruksi lisan atau pertelepon dilakukan, bila dokter tidak dapat hadir
dan pasien harus segera ditangani
1.
2.
3.
4.
1.

Nomor telepon
Buku catatan tentang keadaan pasien
Teman sebagai saksi
Stempel Read back
Perawat menyiapkan RM pasien dan catatan tentang keadaan
pasien
2. Perawat menghubungi dokter lewat telepon dan ucapkan
salam sesuai waktu setempat
3. Sebutkan dari ruangan mana ( lantai berapa ), nama pasien
dan diagnose MRS sebelum menyampaikan keadaan pasien
4. Perawat menanyakan kepada dokter, apakah dokter bisa
datang/tidak
5. Bila dokter tidak bisa datang, sarankan dokter untuk
memberikan instruksi secara lisan
6. Perawat mencatat instruksi dokter tersebut pada catatan
keperawatan dengan disaksikan oleh perawat lain sebagai
saksi dan perawat mengkonfirmasi balik kepada DPJP
intruksi DPJP serta memberi stempel readback
7. Sampaikan pada pasien intruksi maupun progam dan kapan
dokter bisa datang
8. 1 X 24 jam setelah memberikan instruksi, perawat
mengingatkan dokter untuk menuliskan intruksi tersebut pada
catatan perkembangan pasien
Dokter ,perawat/bidan