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EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA ESPECIALIZADO

SOLICITUD DE COLABORACIN EN LA INTERVENCIN CON EL ALUMNADO CON


NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DERIVADAS DE UNA
DISCAPACIDADAD AUDITIVA
1. DATOS DE LA DEMANDA
EOE
/
Dpt
de
Fecha:
30 ABRIL 2015
EOE DE VEJER DE LA FRONTERA
Orientacin:
Orientador / a:
INS ALLENDE PARREO
Domicilio:
AVDA. DE ANDALUCA, 8
Telfono: 956 45 96 78
EOE
EOE
Localidad:
VEJER DE LA FRONTERA
CP:
11150
Correo electrnico:
X Asesoramiento tcnico (audfonos, implantes, equipos de FM, etc.)
Motivo de la demanda:
X Asesoramiento social y psicopedaggico (valoracin, medidas de atencin,)
Atencin temprana
Orientacin y/o colaboracin con familias, asociaciones y otros profesionales
Otros____________________________________________________________
2. DATOS DEL CENTRO
Centro y cdigo
Tutor / a:
Domicilio:
Localidad:

CPR SALADO-BREA (11000812)


MYRIAN VIEYTES OLIVA
LA MUELA, S/N
VEJER DE LA FRONTERA

Telfono:
CP:

956 459507
11150

Nombre:
F. Nt.:

LUZ M
27-01-2010

3. DATOS DEL ALUMNO/A


Apellidos:
Lugar de nt.:
N. Padre / tutor:
N. Madre / tutora:
N hermanos:

RIVERA GARCA
JESS
RIVERA
Edad:
-SEVN
FCA. GARCA DENIA Edad:
-1
Lugar que ocupa:

Etapa educativa:
NCC:
Dificultades de aprendizaje:
ACI:
Modalidad escolarizacin:
Deficiencia auditiva/grado
Implante coclear
Audfono

Profesin:

--

Profesin:
2

--

INFANTIL
Nivel:
EI4
ADECUADA A LA EDAD Y NIVEL EDUCATIVO. POR DEBAJO EN MBITO
COMUNICATIVO Y LINGSTICO.
NO
B
OD 60/70dB / OI 50dB
NO
BILATERALES

Ha sido atendido anteriormente por este EQUIPO?

SI

E.O.E. Especializado -Telfono: 956245200 - Fax: 956 006 907 - 1 -C/ Antonio Lpez 1 y 3 C.P. 11004 Cdiz

EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA ESPECIALIZADO

4. DESCRIPCIN DE LA DEMANDA
Descripcin del objeto de la demanda:
VALORACIN DEL DESARROLLO COMUNICATIVO Y LINGSTICO DE LA ALUMNA, AS COMO LAS
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES QUE PRESENTA, CON EL OBJETO DE DOTAR AL CENTRO CON LOS
RECURSOS NECESARIOS QUE PERMITAN OFRECER UNA RESPUESTA EDUCATIVA DE CALIDAD, AJUSTADA A
LA REALIDAD DE LA ALUMNA.
Medidas previas adoptadas
Desde el EOE / DO con...
Alumno/a
Grupo clase
Familia
Agentes quin interviene?
Tutor/a
Equipo Educativo
Educador/a social
Orientador/a
Profesor/a PT
Logopeda
Intrprete
Servicios Sociales
Salud Mental
Documentacin existente
Informe Psicopedaggico
Informe del Audioprotesista
Informe Clnico/mdico
Observaciones:

X
X
X
X

Valoracin de la eficacia de las medidas adoptadas


Medidas de acceso.

X
X
X
X
X

X
X

LA MADRE DE LA ALUMNA TAMBIN PRESENTA DISCAPACIDAD AUDITIVA, SIN


LENGUAJE ORAL NI LSE. VIVE EN ENTORNO RURAL ALEJADO DE NCLEO URBANO,
CON ESCASAS POSIBILIDADES DE INTERACCIN CON IGUALES. PASA LA MAYOR
PARTE DEL TIEMPO EN CASA SOLA CON SU MADRE.

V B Director/a : _______________________________________________________

NOTA: Incluye cuanta documentacin estimes conveniente


Enva esta solicitud a la direccin inferior o a auditivos.cadiz.ced@juntadeandalucia.es

E.O.E. Especializado -Telfono: 956245200 - Fax: 956 006 907 - 2 -C/ Antonio Lpez 1 y 3 C.P. 11004 Cdiz

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