Marina Ladeira
marinaladeira@yahoo.com.br
Funes
Transporte e
distribuio de
nutrientes
Transporte de
resduos
metablicos
Regulao da
presso
sangunea
arterial
Transporte de
hormnios
Transporte de
clulas de
defesa
imunolgica
Regulao da
Temperatura
corprea
CORAO
Bomba esquerda
Bomba direita
Sangue venoso
Circuito cardiovascular
Circuito fechado
Em srie: O sangue bombeado sequencialmente
Circulao dupla
Veias
pulmonares
Corao
esquerdo
Circulao
pulmonar
Artrias
pulmonares
Artria Aorta
Circulao
sistmica
Corao
direito
Veia Cava
Dbito cardaco: taxa na qual o sangue bombeado dos ventrculos por unidade de
tempo
Retorno Venoso: taxa na qual o sangue retorna aos trios a partir das veias.
HEMODINMICA
Vasos sanguneos
Rede de tubos que transportam o sangue em direo aos tecidos do corpo e de
volta ao corao.
Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do
corao, vo se ramificando, cada ramo em menor calibre, at atigirem os
capilares.
Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos
tecidos, vo se formando em ramos de maior calibre at atingirem o
corao.
Artrias: corao tecidos
Artrias
Arterolas
Capilares
Esfncteres pr-capilares,
faixa de msculo liso
Grau de constrio ou
dilatao das arterolas.
Veias e vnulas
PRINCPIOS DE HEMODINMICA
Fluxo: Quantidade de sangue que passa por determinado
ponto da circulao, em dado perodo de tempo (mL/min).
O fluxo ao longo de um vaso determinado por:
Gradiente de presso: Diferena de presso entre as
duas extremidades do vaso.
Resistncia ao fluxo sanguneo: impedimento ao fluxo
sanguneo pelo vaso (atrito).
Fluxo
(mL/min)
Q =
P
R
Gradiente de presso
(mmHg)
Resistncia
(mmHg/mL/min)
Quanto
O fluxo depende do P, e no da P
aboluta
Q= P/R
A
P1= 100 mmHg
B
P1= 60 mmHg
P2= 20 mmHg
P2= 80 mmHg
?
Fluxo
sanguneo
PRINCPIOS DE HEMODINMICA
Por que o sangue flui pelo sistema cardiovascular?
Aorta Artrias Arterolas Capilares Vnulas Veias Veias Cavas
Presso
RESISTNCIA
Resistncia a tendncia do sistema circulatrio de se
opor ao fluxo sanguneo.
Equao de Poiseuille.
Viscosidade
Resistncia
R=
8L
Comprimento
4
r
Raio
A resistncia aumenta, proporcionalmente, com aumento do comprimento
do tubo (L), e da viscosidade sangunea () e decai com o aumento do raio
(quarta potencial do raio).
Em condies fisiolgicas:
O comprimento dos vasos
A viscosidade do sangue
R= 8L
r4
R= 1
r4
Constante
Q= P/R
Fluxo
sanguneo
Resistncia
Vasoconstrio: aumento da resistncia.
Vasodilatao: diminui a resistncia.
O principal mecanismo para alterar o fluxo de sangue no sistema
cardiovascular alterando a resistncia das arterolas
Eletrofisiologia cardaca
Eletrofisiologia cardaca
A atividade mecnica do corao depende da
sua atividade eltrica.
AUTOMATISMO
O corao um rgo auto-excitvel pois no precisa
de qualquer estmulo externo (nervoso ou outro) para
se estimular eletricamente.
do latim: syncytium
Significado: em conjunto
Junes comunicantes
Sncicio atrial
Sncicio ventricular
Tecido fibroso:
isolamente eltrico
Nodo SA
Propagao
Nodo AV
Velocidade de conduo
mais lenta, assegura que
os ventrculos se encham
de sangue
Sistema condutor
especializado
(conduo extremamente
rpida). O potencial de ao
distrbudo aos ventrculos
Conduo lenta
Eficincia na conduo
Conduo lenta
Assegura que os
ventrculos se
encham de sangue
Conduo rpida
Contrao e
ejeo eficiente
de sangue pelos
ventrculos
Potencial de ao
Sucesso de eventos fisiolgicos que ocorrem
atravs da membrana
Repolarizao
Potencial de membrana
menos negativo
Potencial de membrana
mais negativo
Movimento efetivo de
cargas positivas para
dentro da clula
Movimento efetivo de
cargas positivas para
fora da clula
Plat
Perodo sustentado de despolarizao (longa durao do PA).
Fase 1:
Repolarizao inicial
Fase 2:
Plto
Fase 0:
Despolarizao rpida
Fase 3:
Repolarizao
200 ms
Despolarizao rpida
Repolarizao inicial
Plat
Repolarizao
Potencial de repouso
Potencial de ao
Nodo SA
Marcapasso do corao
exibe automaticidade
potencial de repouso instvel
no apresenta plat
Potencial de ao
Nodo SA
Fase 0
Curso ascendente
Fase 1-repolarizao
inicial
Ausente
Fase 2-plat
Ausente
ICa
Fase 3
Repolarizao
IK
Fase 4
Despolarizao espontnea
If
Nodo SA
Estimulao simptica
Efeito cronotrpico positivo:
Aumenta a velocidade de despolarizao da
fase 4 ( FC)
Estimulao parassimptica
Efeito cronotrpico negativo:
Reduz a velocidade de despolarizao da
fase 4 ( FC)
Acoplamento excitao-contrao
Atividade eltrica Atividade Mecnica
+40 mV
-80 mV
Contrao
Potencial de ao
-80 mV
Potencial de ao
Contratilidade ou Inotropismo
Capacidade
das
clulas
miocrdias
desenvolverem fora em um dado comprimento da
clula muscular.
+40 mV
-80 mV
Potencial de ao
+40 mV
-80 mV
Potencial de ao
PARMETROS DA FUNO
VENTRICULAR
Volume sistlico, frao de ejeo e dbito
cardaco.
Volume sistlico
(Dbito sistlico)
Volume ejetado em
1 batimento (ml)
Volume no ventrculo
antes da ejeo (ml)
Volume restante no
ventrculo
aps a ejeo (ml)
Frao de ejeo
Descreve a eficcia dos ventrculos em ejetar o sangue.
Volume ejetado em
1 batimento (ml)
Frao de ejeo=
volume sistlico
volume diastlico final
Volume no ventrculo
antes da ejeo (ml)
Dbito cardaco
Volume total de sangue ejetado por unidade de
tempo (mL/min ou L/min).
Dbito cardaco
Volume ejetado por
minuto (ml/min)
Batimentos/minuto
Volume ejetado em
um batimento (ml)
volume sistlico
Volume diastlico final
LEI DE FRANK-STARLING
RELAO COMPRIMENTO-TENSO
Comprimento-tenso
Tenso mxima que pode ser desenvolvida por uma clula
cardaca depende do seu comprimento em repouso.
Quanto MAIOR a distenso do msculo, MAIOR ser a Tenso desenvolvida!!!
CICLO CARDACO
A funo do ventrculo esquerdo ao longo do ciclo cardaco.
SSTOLE
DASTOLE
Contrao
Isovolumtrica
Relaxamento
Isovolumtrico
Ejeo
Enchimento
Ala de volume-presso
Funo do ventrculo esquerdo- mecnica de bombeamento
Descreve um ciclo completo da funo ventricular
12: Contrao isovolumtrica
Presso ventricular aumenta
Valva mitral e artica fechadas
23: Ejeo
Presso ventricular ultrapassa a presso na aorta
Valva artica abre
Sangue ejetado
Dbito Cardaco
Presso Arterial
Mdia
Resistncia Perifrica
Total
Artrias
Ventrculo esquerdo
Arterolas
Artrias
ml/ min
Resistncia Perifrica
Total
mm Hg/ ml/ min
Importncia da regulao da PA
PA (hipotenso)
Fluxo sanguneo e
Suprimento de O2
para o crebro
PA (hipertenso)
Ruptura vascular
(renal)
Sobrecarga de
trabalho cardaco
Ruptura vascular
(encfalo)
Hemorragia
cerebral
Desmaio
Perda de funo
neurolgica (AVC)
Insuficincia
cardaca
Hemorragia
renal
Insuficincia
renal
Controle Neural
Controle Humoral
Reflexo Barorreceptores
Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona
Reflexo Barorreceptor
Reflexos neuromediados rpidos que tentam manter a Pa constante
pulmes e rins
Zona glomerular da
crtex adrenal
Clulas principais do
Tbulo distal e nos dutos
coletores
arterolas