Introduccin

La rubiola una enfermedad viral propaga por el aire o por contacto, es una de las
enfermedades epidmicas mas destacadas en un pas vulnerable, pero debido a
que en estos tiempos se administran a los nios las vacunas contra la sarampin
las paperas y la rubeola, es menos comn hoy en da. En Honduras, una de las
principales formas de prevencin de la rubeola es en la vacunacin. La poblacin
necesita saber de que se trata esta enfermedad de la cual estamos previniendo,
por lo consiguiente interiorizaremos en el tema de la Rubeola para producir
conciencia y educar a las personas sobre esta enfermedad epidmica. De 1964 a
1965, antes de que se desarrollara la vacuna contra esta enfermedad, una
epidemia de rubola azot a los Estados Unidos. Durante ese corto periodo,
hubieron 12.5 millones de casos de rubola. Veinte mil nios nacieron con SRC:
11,000 ensordecieron, 3,500 quedaron ciegos, y 1,800 sufrieron retraso mental.
Hubieron 2,100 muertes neonatal y mas de 11,000 abortos algunos de estos
abortos fueron espontneos a causa de la infeccin en la madre y otros fueron
abortos quirrgicos despus de que fueron informadas las mujeres de los serios
riesgos al ser expuestas a la rubola durante su embarazo.

Objetivos Generales
Brindar informacin de las generalidades de la enfermedad de rubiola a los
alumnos de la clase de servicio social formativo SF-102
Objetivos especficos
Describir la historia de la enfermedad de la rubiola a los alumnos de la clase de
servicio social formativo SF-102
Definir la enfermedad de la rubiola a los alumnos de la clase de servicio social
formativo SF-102
Enumerar las manifestaciones clnicas y tratamiento de la enfermedad de la
rubiola a los alumnos de la clase de servicio social formativo SF-102
Enunciar los medios de transmisin, las medios de diagnstico y el diagnstico
diferencial de la enfermedad de la rubiola a los alumnos de la clase de servicio
social formativo SF-102

1. Historia
La historia de la rubola es poco conocida. Cuando se intenta profundizar en su
origen, slo llegan retazos y fragmentos de crnicas. Todo vaguedad e
informaciones parciales, pero se sabe que su nombre fue propuesto por Veabe en
1866. Quince aos despus, se reconoci el padecimiento como una enfermedad
clnicamente independiente. La rubola fue descrita por primera vez por dos
mdicos alemanes en la segunda mitad del siglo XVIII y se reconoce como una
enfermedad distinta en 1881 por el Congreso Internacional de Medicina

Su origen viral fue sugerido en 1938 por los doctores japoneses Hiro y
Kasaca; tres aos ms tarde, el norteamericano Norman Gregg asoci la
presencia de la infeccin durante el embarazo, con las complicaciones que
produce en el feto.
La primer vacuna contra la rubola una vacuna viva atenuada fue autorizada en
1969. Fue desarrollada por el prolfico investigador de vacunas Maurice Hilleman
usando una cepa de rubola obtenida de los cientficos Paul Parkman y Harry
Meyer de la Divisin de Patrones Biolgicos. Otras compaas en los Estados
Unidos y Europa autorizaron sus propias vacunas contra la rubola. La vacuna de
HIlleman fue usada en combinacin con la vacuna contra el sarampin, las
paperas, y la rubola (SPR), la cual fue autorizada en 1971.
En 1979, una mejor vacuna viva atenuada reemplazo la vacuna de Hilleman en los
Estados Unidos. Desarrollada por Stanley A. Plotkin, MD, la vacuna RA27/3 fue
usada en Europa por varios aos y ofreci proteccin superior contra la
enfermedad. Esta tambin reemplazo la vacuna contra la rubola contenida en la
vacuna combinada SPR, y an se usa en esta el da de hoy.
Desde el 2004, se declar eliminada a la rubola en los Estados Unidos, y la
transmisin del virus en la regin de la OMS de las Amricas fue detenida en el
2009. Globalmente, algunos 100,000 casos de rubola fueron reportados en el
2012 por pases miembros de la OMS, aunque es probable que ese numera sea
mas alto. Los pases con el mayor nmero de casos en el 2012 fueron TimorLeste, Macedonia, Tailandia, Tayikistn, y Siria. El nmero estimado de casos de
SRC cada ao es de ms de 100,000.

2. Definicin
La rubeola es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral causada por un
togavirus del genero Rubivirus, se caracteriza por una leve erupcin
maculopapular la cual solo la presentan aproximadamente el 50% de los
infectados. Los nios generalmente desarrollan generalmente pocos o ningn
sntoma, pero los adultos pueden experimentar 1-5 dias prdromos como: fiebre
leve, dolor de cabeza, malestar general, coriza, conjuntivitis y adenopata
retroauricular. El 80% de los casos de rubeola son diagnosticados como
sarampin o escarlatina.

3. Epidemiologia
Etiologa
La enfermedad es causada por el virus de la rubola, un togavirus que se
desarrolla en una sola cadena genmica de ARN.4 El virus es transmitido por va
respiratoria y se replica en la nasofaringe y en los ndulos linfticos. El virus
aparece en la sangre a los 5 o 7 das despus del contagio y se dispersa por todo
el cuerpo. Adems es capaz de cruzar la placenta e infectar al feto cuando se est
desarrollando y detener la multiplicacin celular de las clulas del feto
provocndole la muerte.
Datos estadsticos
La rubola tiene una distribucin mundial . Antes de la introduccin de la
vacuna,los brotes tiendian a ocurrir en primavera y verano. La infeccin es poco
frecuente en nios en edad preescolar , pero brotes que afectan a nios en edad
escolar y adultos jvenes eran comunes . En general , alrededor del 50 % de los
10 aos de edad tiene anticuerpos contra la rubola . 80 % de mujeres en edad
frtil se encuentran inmunes en la era antes de la vacunacin . En el Reino Unido
las grandes epidemias ocurren cada pocos aos . La ltima fue en 1978. Los nios
de 3-10 aos se ven afectados con mayor frecuencia. A pesar del programa de
vacunacin contra el 5-10% de las mujeres alcanzan frtil son susceptibles a la
infeccin por rubola

Medio de transmision
El virus es transmitido por pequeas gotas respiratorias. Los individuos infectados
pueden ser contagiosos a una semana de que aparezca el sarpullido de rubola, y

hasta una semana despus del sarpullido. (Es ms contagioso en cuanto aparece
el sarpullido.) Nios nacidos con SRC pueden transmitir el virus a otras personas
por un ao despus de nacer.
El mximo nmero anual de casos de rubola se da tpicamente a finales de
invierno y principio de primavera.
Periodo de incubacin
El tiempo de incubacin varia de 12-23 das, el periodo infeccioso de la rubeola
comprende desde 7 das previos a la erupcin, hasta 5-7 das despus de la
aparicin de las lesiones en piel, el momento mas infeccioso es durante la
erupcin cutnea.
Transmisibilidad
La rubola tiene una distribucin mundial . Antes de la introduccin de la
vacunacin los brotes tendian a ocurrir primavera y verano. La infeccin es poco
frecuente en nios en edad preescolar , pero brotes que afectan a nios en edad
escolar y adultos jvenes eran comunes . En general , alrededor del 50 % de los
10 aos de edad tiene anticuerpos contra la rubola . 80 % de mujeres en edad
frtil se encuentra para ser inmune en la era antes de la vacunacin . En el Reino
Unido las grandes epidemias ocurren cada pocos aos . La ltima fue en 1978.
Los nios de 3-10 aos se ven afectados con mayor frecuencia. A pesar del
programa de vacunacin contra el 5-10% de las mujeres alcanzan frtil son
susceptibles a la infeccin por rubola.
Susceptibilidad
En los estudios que se hacen a nivel mundial, la mayor prevalencia de
susceptibles se observ en las mujeres de origen africano (17%; IC del 95%,
10,525,2%). La edad inferior a 25 aos fue un factor de riesgo asociado a la
susceptibilidad a la rubola (odds ratio ajustada=3,02; IC del 95%, 1,098,35).
4. Manifestaciones clinicas
Glndulas inflamadas por lapsos de hasta una semana
Fiebre (que rara vez excede los 38C 100,4F)
Irritacin (usualmente en el rea de la cara, aunque tambin se extiende al
tronco y extremidades. Tiene la apariencia de manchas rosadas debajo de la piel.
Las manchas se manifiestan en el primer o tercer da de la enfermedad, pero
desaparecen al cabo de unos das, sin dejar daos permanentes) la seal de
Forchheimer ocurre en el 20% de los casos, y se caracteriza por vejigas rojas
pequeas en el paladar

 Piel reseca
Inflamacin de los ojos
Congestin nasal
Dolor e inflamacin en las articulaciones
Dolor en los testculos
Prdida de apetito
Dolor de cabeza
En muy pocos casos, los nervios se vuelven dbiles y entumidos
5. Medios de diagnostico
Clnico
El interrogatorio debe ser exhaustivo respecto a los factores de riesgo, en los
pacientes que se sospeche presentaron o presentan sntomas y signos que
sugestivos de rubola.
Presencia de casos o brotes en familia, escuela, trabajo, vecindario, etc.
Personas no vacunadas, sin documentacin o con esquema de vacunacin
incompleto (sarampin, rubola [esquema nacional de vacunacin]
Historia de enfermedad exantemtica previa
Contacto reciente (menos de 21 das) con otras personas (nios) enfermas
Asistencia a guarderas, estancias infantiles o escuelas
Historia de internamiento hospitalario durante un brote
Todo el personal mdico y paramdico que no se haya enfermado y que no est
vacunado, corre el riesgo de contraer la enfermedad.
Laboratorial
Aislamiento del virus de la rubola
Demostracin de anticuerpos especficos de la rubola de acuerdo con las
tcnicas disponibles en la institucin
Procedimiento de laboratorio para diagnostico de Rubola.
Se cuenta con tcnicas de laboratorio para la deteccin directa o indirecta del
virus:

 La deteccin indirecta se realiza con suero del paciente por medio de tcnicas
inmuno-enzimticas para determinacin de anticuerpos.
La deteccin directa es el aislamiento viral y/o por medio de la determinacin de
la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR). Se puede determinar en muestra
de orina y/o exudado farngeo.
6. Tratamiento
Tratamiento no farmacolgico
El tratamiento de la infeccin aguda de rubola son medidas generales:
Se recomienda mantener aislamiento para evitar contagio
Si hay fiebre control con medios fsicos
Alimentacin habitual
Bao diario con agua tibia no tallar la piel
Tratamiento farmacolgico
En la mayora de los casos no se requiere ninguno medicamento, la enfermedad
generalmente es benigna
7. Medidas preventivas
Evitar el contagio:
Aislamiento en casa del menor
Que no asista el menor a guardera o escuela
Evitar contacto con mujeres embarazadas
VACUNACIN
Para asegurar una adecuada proteccin con la vacuna se deben aplicar dos dosis
de la vacuna combinada contra sarampin, paperas y rubola en los nios, ya que
esta combinacin ha probado mayor seroconversin y es bien tolerada. El
esquema recomendado para la aplicacin de la vacuna combinada es: Triple viral.
(sarampin, paperas y rubola)
Dosis a los 12 meses

Bibliografia
1. Campis martin M, et al. Susceptibilidad a la rubola en gestantes inmigrantes
con residencia en Catalua. Elsevier.es Junio 2008. http://www.elsevier.es/esrevista-medicina-clinica-2-articulo-susceptibilidad-rubeola-gestantes-inmigrantesresidencia-cataluna-13134455
Martes 10/2/2015. Web page.
2.virology-online.com. RUBELLA,Rubella virus infection. virology-online.com
http://www.virology-online.com/viruses/Rubella.htm
Martes 10/2/2015. Webpage.
3.Consejo de salubridad general. Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de
Rubola en el Primer Nivel de Atencin. Cenetec.salud.gob.mx.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/138_GPC_RUB
EOLA/Imss_138_08_grr_rubeola.pdf
Martes 10/2/2015. PDF.
4.historyofvaccines.org. Rubeola History of vaccines. historyofvaccines.org
Marzo 2014
http://www.historyofvaccines.org/es/contenido/articulos/rub%C3%A9ola
Martes 10/2/2015. Webpage.
5.Educando.edu.do. La Rubola: historia, tratamiento, vacunas....
Educando.edu.do. Noviembre 2006
http://www.educando.edu.do/articulos/familia/la-rubeola-historia-tratamientovacunas/
Martes 10/2/2015. Webpage.