Anda di halaman 1dari 12

Written by winny

Photo by sylvi

Arsip Her Blok Urin 2012


1. Calix major dibentuk oleh apa?
a. Dua atau tiga calix minor
b. Satu atau dua pelvis renalis
c. Satu calix minor
d. Dua calix minor
e. Riga calix minor
2.
a.
b.
c.
d.
e.

Pelvis renalis akan berlanjut menjadi apa?


Ureter pars abdominalis
Ureter pars pelvica
Ureter pars prostatica
Ureter pars membranacea
Ureter pars spongiosa

3.
a.
b.
c.
d.
e.

Apa vaskularisasi ginjal yang terdapat dalam medulla renalis?


A. Afferent
A.efferent
V.lobaris
V.interlobaris
V.arcuata

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Apa sintopi yang benar pada ginjal kanan?


M. Psoas dextra
N.subcostalis 12 dextra
Colon ascendence
Costae 12 dextra
M. Quadratus lumborum dextra

5.
a.
b.
c.
d.
e.

Manakah pernyataan yang benar tentang ginjal?


Batas ginjal kanan lebih tinggi daripada ginjal kiri
Terletak pada regio inguinal kanan dan kiri
Ginjal kanan di bagian belakang terdapat dua costae 11 dan 12
Batas ginjal kanan antara vetebra thoracal 12 sampai vetebra lumbal 4
Batas ginjal kiri antara vetebra thoracal 11 sampai vetebra lumbal 3

6.
a.
b.
c.
d.
e.

Bila terjadi pembesaran ginjal, maka apa yang didapatkan pemeriksaan fisik?
Undulasi positif
Ballotement positif
Shifting dullnes positif
Pemeriksaan mc.burney positif
Pada perkusi terdengar bunyi timpani

7.
a.
b.
c.
d.
e.

Perdarahan vesica urinaria berasal darimana


A. Vesicalis superior
A. Umbilicalis
A.illiacainterna
A.illiacaexterna
A. Vesicalis posterior

8.
a.
b.
c.
d.
e.
9.
a.
b.
c.
d.
e.

Ultra filtrat yang berada di rung urin akan masuk ke dalam saluran yang lumennya terdiri dari banyak
mikrovili sehingga pada mikroskop elekton akan terbentuk gambaran seperti sikat, memperluas permukaan
dan berfungsi mereabsorbsi air dalam ultra filtrat, yaitu
Ansa henle
Ansa henle pars asenden
Ansa henle pars desenden
Tubulus kontortus distal
Tubulus kontortus proksimal
Di dalam glomerulus, darah mengalir melalui arteriol aferen kemudian menembus glomerulus melewati
kompleks sawar dan masuk ke dalam ruang bowman berupa apa?
Darah
Plasma darah
Cairan ultrafiltrat
Urin
Albumin

10. Saluran ini mempunyai dinding yang dibentuk oleh sel torak jernih, hampir tidak mengambil zat warna (clear

a.
b.
c.
d.
e.

cell), permukaan sel menonjol ke lumen dan responsif terhadap pengaruh ADH. Apakah saluran yang
dimaksud?
Ductus coligens
Tubulus contortus distal
Tubulus contortus proksimal
Ansa henle segmen tebal pars acenden
Ansa henle segmen tebal pars desenden

11. Secara histopatologi, prostat menghasilkan sekret yang memenuhi hampir separuh dari volume cairan seminal.
Tetapi, sisa cairan ini yang tersisa dan mungkin tidak dilepaskan akan terkumpul di dalam beberapa lumen
kelenjar dan mengalami kondensasi. Apakah nama sisa cairan yang dimaksud?
a. Semen
b. Verumontanum
c. Corpora amylacea
d. Collicus seminalis
e. Vesicula seminalis
12. Uretra pria mempunyai panjang sekitar 20 cm dan dibagi atas beberapa bagian. Bagian uretra yang paling
dekat ke vesica urinaria dilapisi epitel transisional dan sebagai tempat bermuranya ductus ejaculatus. Apakah
nama bagian uretra tersebut?
a. Uretra pars prostatica
b. Uretra pars membranosa
c. Uretra pars bulbosa
d. Uretra pars spongiosa
e. Uretra pars pendulosa
13. Bagaimanakah rabsorbsi air di sistem urinarius?
a. Berlangsung di tubulus kolektivus dipengaruhi ADH
b. Tidak terjadi di tubulus konvolus proksimal
c. Digunakan untuk reabsorbsi kreatinin
d. Dimanfaatkan untuk mendinginkan suhu tubuh
e. Menyebabkan terjadinya anuria
14. Bagian ansa henle dari tubulus ginjal berperan dalam dalam reabsorbsi apa?
a. Asam amino
b. NaCl
c. Glukosa
d. Asam urat
e. Hormon
15. Bagaimana peran urea dalam mengatur osmolaritas cairan ekstraseluler?
a. Di reabsorbsi menggunakan Na-H antipori
b. Di reabsorbsi 50% di tubulus proksimal
c. Di reabsorbsi 5% di ductus koligens melalui principal cells
d. Di reabsorbsi di duktus koligens yang distimulasi oleh aldosterone
e. Proses reabsorbsi meningkat karena diet tinggi protein
16. Pada kondisi apakah laju filtrasi glomerulus menurun?
a. Dilatasi arteriol aferen
b. Konstriksi arteriol aferen
c. Hipertensi
d. Konstriksi srteriol aferen
e. Ada batu di vesica urinaria
17. Keseimbangan glukosa dalam tubuh diatur melalui mekanisme reabsorbsi glukosa terbesar (99,9%) yang ada
dimana?
a. Tubulus distal
b. Ansa henle asenden
c. Ansa henle desenden
d. Tubulus distal
e. Tubulus proksimal
18. Persamaan starling force ditentukan oleh apa?
a. Koefisien kapsula bowman
b. Tekanan hidrostatik pada jaringan intersisial
c. Tekanan onkotik pada cairan ekstraseluler
d. Tekanan onkotik cairan intraseluler
e. Tekanan hidrostatik pada kapsula bowman
KASUS UNTUK SOAL 19-20
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh orangtuanya karena sakit saat buang air kecil. Riwayat demam
(+), penderitra menjadi malas buang air kecil. Pemeriksaan fisik KU: komposmentis, tanda vital normal, nyeri tekan
suprapubik (+). Lab urin: leukosit: 10-15/lpb, eritrosit 1-2/lpb, lain-lain dalam batas normal.
19. Apakah diagnosisnya?
a. Gagal ginjal akut
b. Sindroma nefritik
c. Sindroma nefrotik

d.
e.

Vesikouretral refluks
Infeksi saluran kemih

20. Apakah pemeriksaan penunjang urin yang merupakan baku emas untuk kasus diatas?
a. Urin biasa
b. Urin 24 jam
c. Urin dari kateterisasi
d. Urin dari urine collector
e. Urin dari aspirasi suprapubik
21. Seorang anak berusia 7 tahun telah didiagnosis sebagai penderita gagal ginjal sejak 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan laboratorium: Hb 9 gr/dl. Apakah penyebab anemia pasien ini?
a. Iskemik ginjal
b. Hipoeritroprotein
c. Hipereritropoetin
d. Perdarahan ginjal
e. Hipoaldosteronisme
22. Seorang bayi laki-laki 1 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan bila BAK keluar darah di dekat skrotum.
Pemeriksaan fisik: ditemukan muara uretra di bagian ventral penis. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien diatas?
a. Fimosis
b. Epispadia
c. Chordae tendinae
d. Hipospadia perineal
e. Hipospadia granular
23. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa ke dokter karena mengejan bila buang air kecil, disertai ujung
penis mengembang. Pemeriksaan fisik: preputium tidak dapat ditarik ke belakang. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien diatas?
a. Fimosis
b. Epispadia
c. Hipospadia
d. Ekstrofi vesika
e. Stenosis meatus uretra
KASUS UNTUK SOAL 24-26
Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas, keluhan disertai mencret 810 x/ hari sejak 5 hari yang lalu, penderita sebelumnya tidak dibawa berobat karena alasan biaya. Pemeriksaan fisik
O

KU: letargis, TD 90/palpasi, N tidak teraba, RR 50x/menit cepat dalam, S 36 C, kelopak mata sangat cekung, mukosa
lidah dan mulut sangat kering, turgor kembali sangat lambat, akral dingin. Lab: oliguria (+), ureum 500 mg/dl, kreatinin
30 mg/dl.
24. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
a. Gagal ginjal terminal
b. Diare dehidrasi sedang
c. Syok + gagal ginjal akut
d. Syok + gagal hinjal terminal
e. Dehidrasi sedang + gagal ginjal akut
25. Apakah pentyebab sesak nafas yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Asidosis metabolik
b. Alkalosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Alkalosis respiratorik
e. Asidosis metabolik + respiratorik
26. Apakah keadaan yang terjadi pada pasien diatas?
a. Ureum meninggi, kreatin darah meninggi
b. Ureum darah menurun, klirens ureum menurun
c. Ureum darah meninggi, klirens ureum meninggi
d. Ureum darah menurun, kreatin darah meninggi
e. Ureum darah meninggi, kreatin darah menurun

kreatinin normal = 0,5 - 1,5

27. Anak perempuan 8 tahun dirawat dengan keluhan bengkak tungkai, pada pemeriksaan laboraturium terdapat:
proteiuria > 3,5 gram/hari, hiperlipidemia. Penyakit penderita ini sering disebabkan oleh apa?
a. Membrano glumerulonefritis
b. Minimal change glomerulonefritis
c. Rapidly progresif glomerulonefritis
d. IgA nepropati
e. Focal segmental glomerulonefritis

28. Laki-laki 50 tahun dengan insufesiensi ginjal, pada pemeriksaan didapatkan ginjal lisut simetris dengan
hialinsasi glomerulus, fibrosis intestial. Keadaan ini ditemukan pada apa?
a. Pielonefritis kronis
b. Glomerulonefritis kronis
c. Nefropati diabetik
d. IgA nepropati
e. nefropati analgetik
29. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan pergelangan kaki bengkak, urine merah, pada pemeriksaan laboratorium
kadar ureum tinggi dan proteinuria. Keadaan pada penderita ini disebabkan lesi apa?
a. Glomerulus
b. Tubulus
c. Jaringan intestitial
d. Tubulointestitial
e. Pembuluh darah
30. Pada kasus no.29 dilakukan pemeriksaan PA: ditemukan sclerosis pada sebagian glomerulus dan sebagian
kapiler glomerulus. apakah diagnosis kemungkinannya?
a. Rapidly progresive glomerulonephritis
b. Membranoglomerulonephritis
c. Minimal change glomerulonephritis
d. Chronic glomerulonephritis
e. Focal segmental glomerulosclerosis
31. Manakah patofisiologi yang sesuai dengan nefrotis toksika?
a. Kompleks antigen antibody di depot pada membran basalis glomerulus
b. Infeksi streptococus hemoliticus tipe A
c. Paparan zat toksik
d. Food prosessus menghilang
e. Arteriolosclerosis
32. Perjalanan penyakit dari keadaan Nefritis Toksika menjadi apa?
a. Glomerulonefritis akut
b. Glomerulonefritis kronik
c. Sindroma nefrotis
d. Chronic renal failure
e. Penyakit tubulointestitial
33. Dari biopsi ginjal ditemukan glomerulus dengan proliferasi sel endotel pembuluh darah glomerulus dan epitel
simpai Bowman. Apakah diagnosisnya?
a. Membran glomerulonephritis
b. Glomerulonephritis kronik
c. Rapidly progressive glomerulonephritis
d. Membran proliferatif glomerulonephritis
e. Focal segmental glomerulosclerosis
34. Hiperplasia fibroelastik arteriol ginjal ditemukan pada?
a. SLE
b. Diabetes melitus
c. Hipertensi benigna
d. Hipertensi maligna
e. Nefropatik analgetik
35. Pria 60 tahun mengeluh tidak dapat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan rectal toucher
terdapat pembesaran prostat lobus posterior, konsistensi keras. Dari hasil biopsi prostat ditemukan sel asini
membentuk cribiform, sel-sel tumor berbentuk bulat, anak inti nyata, mitosis (+). Diagnosis?
a. Hiperplasia prostat
b. Adenokarsinoma prostat
c. Prostatitis
d. Invasi seminboma pada prostat
e. Funicocele
36. Pria 25 tahun mengeluh sakit skrotum sebelah kanan yang dirasakan sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan testis membesar konsistensi kenyal, ukuran diameter 6 cm. Diagnosis?
a. Hernia scrotalis
b. Torio testis
c. Orchitis
d. Seminoma
e. Hidrocele
37. Laki-laki 40 tahun dengan keluhan buang air kecil beserta darah. Pada BNO/IVP ditemukan massa pada ginjal
kiri pool atas, kemudian dioperasi. Hail PA terdapat sel-sel tumor sebagian clear cell, sebagian dark cell.
Diagnosis?

a.
b.
c.
d.
e.

Karsinoma sel renal


Tumor wilm
Karsinoma sel tansiti
Karsinima suprarenalis
Kista simpleks

38. Apakah kelainan ginjal pada penderta diabetik nefropaty?


a. Hialinisasi dan sklerosis pembuluh afferen dan efferen
b. Proliferasi sel endotel kapiler glomerulus
c. Hialin modulus pada glomerulus
d. Pyelonefritis
e. Hipertensi
39. Apakah yang menyebabkan nyeri pada batu ureter?
a. Obstruksi aliran urin disertai dengan distensi kapsul ginjal
b. Iritasi ureter oleh batu
c. Gerak peristaltis ureter yang eksesif karena obstruksi
d. Iritasi uretrovesicojunction
e. Ekstravasasi urin dari sistem pelvikolises yang ruptur
40. Batu apakah dibawah ini yang tidak terlihat pada foto KUB (kidney ureter bladder)?
a. Kalsium oksalat
b. Sistin
c. Asam urat
d. Kalsium oksalat monohidrat
e. Kalsium fosfat
41. Gejala pada BPH apakah yang tidak ditanyakan IPSS?
a. Urgensi
b. Frekuensi
c. Nokturia
d. Disuria
e. Pancaran urin lemah
42. Faktor apa saja yang paling berpengaruh untuk pembentukan batu pada pasien dengan batu struvit?
a. Diatesis gout
b. Infeksi saluran kemih berulang
c. Riwayat keluarga
d. Hiperoksaluria
e. Hiperkalsiuria
43. Pada skor IPSS, 20 menunjukan beratnya apa?
a. LUTS
b. BPH
c. Obstruksi outlet buli-buli
d. Disfungsi buli-buli
e. Hipospadia
44. Pernyataan yang benar tentang hipospadia
a. Kulit preputium tidak berkembang dengan kurvatura penis
b. Lokasi meatus uretra dibawah area yang umumnya terletak pada ujung distal glands penis
c. Hipospadia tidak terjadi pada perempuan
d. Lokasi meatus uretra penopubik
e. Terdapat satu atau lebih anomali pada sistem organ lain selain trajktus genitourinarius
45. Laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama BAK tidak lancar. Dari pemeriksaan colok
dubur didapatkan aanya indurasi dan nodul pada kedua lobus prostat. Pemeriksaan penunjang apakah yang
dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. Biopsi prostat
b. Prostate spesific antigen
c. Trans rectal ultrasound
d. Darah lengkap
e. Foto kidney ureter bladder
46. Gejala dan tanda apakah yang tidak dijumpai pasien diatas?
a. Nyeri tulang belakang
b. Kelemahan tungkai bawah
c. Inkontenensia urin atau feses
d. Parestesi ekstremitas atas
e. Limfedema tungkai bawah
47. Laki-laki 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas dan tidak dapat tidur kecuali dengan posisi
setengah duduk menggunakan 3 bantal yang tersusun. Pasien mengeluh sangat mudah capek dan lemas. Pada
pemeriksaan ditemukan perut buncit, udem kedua tungkai, frekuensi nafas 25 kali/menit, ronki negatif,

a.
b.
c.
d.
e.

wheezing negatif, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut jantung takikardia, irregular dan murmur positif.
Apakah terapi diuretik yang paling tepat untuk pasien?
Hidroklortiazid
Furosemid
Spironolakton
Asetazolamid
Manitol

48. Diueretik diatas bekerja menghambat reabsorbsi eletrolit dan air pada ginjal bagian apa?
a. Tubulus proksimal
b. Tubulis distal
c. Ansa henle asenden
d. Ansa henle desenden
e. Duktus koligens
49. Untuk mencegah efek samping hipokalemia pada pengguna furosemid dapat ditambahkan dengan pemberian
obat apa?
a. Hidroklortiazid
b. Asam etkrinat
c. Spironolakton
d. Indapamid
e. Torsemid
Kasus soal 50-51
Laki-laki 64 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit kencing. Pasien merasa nyeri perut bagian bawah karena ingin
kencing tapi air seni yang keluar hanya sedikit. Pemeriksaan fisik: keadaan umum dan tanda vital normal. Palpasi
abdomen teraba buldging (+) di regio suprapubik. Pemeriksaan colok dubur ditemukan adanya pembesaran prostat.
Setelah dilakikan kateterisasim pasien diterapi finasterid.
50. Manakah yang merupakan dasar terapi pemberian obat tersebut?
a. Finasteid meningatkan residual urin
b. Finastreid mengurangi urinary flow rate
c. Finastreid mengurangi ukuran hiperplasia prostat
d. Finastreid meningkatkan kadar spesific antifen
e. Finastreid merelaksasi otot polos stroma prostat dan spingter uretra
51. Manakah efeksamping yang mungkin muncul?
a. Hipotensi
b. Retensi urin
c. Ginekomakstia
d. Kongesti nasal
e. First dose sincope
KASUS SOAL 52-53
Laki-laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pinggang yang hilang timbul selama sehari. Pasien nyeri saat
berkemih dan 2 jam yang lalu keluar batu sebesar kacang hijau saat berkemih. Berdasarkan analisa batu diketahui
berjenis kalsium oksalat. Dokter memberikan terapi tramadol, tiazid, kalium sitrat, dan tamsulosin.
52. Apakah zat aktif yang menghambat kristalisasi batu pada kasus tersebut?
a. Sitrat
b. Tiazid
c. Kalium
d. Tramadol
e. Tamsulosin
53. Apakah efek terapi yang diharapkan dari pemberian tamsulosin pada kasus tersebut?
a. Mencegah infeksi
b. Mengurangi nyeri kolik
c. Mencegah pembentukan batu
d. Merangsang pengeluaran batu
e. Meningkatkan pengeluaran urin
54. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit menahan buang air besar. Keluhan muncul setelah
pasien mendapat obat dari dokter untuk mencegah pembentukan batu ginjal. Apakah yang dapat menimbulkan
efek samping tersebut?
a. Tiazid
b. Alopurinol
c. Febuxostat
d. Kalium sitrat
e. Acetohydroxamid
55. Laki-laki 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut kering dan pandangan kabur. Pasien ini tengah
mengkonsumsi obat untuk mengatasi keluhan mengompol. Apakah obat yang memberikan efek samping
tersebut?
a. Botox A
b. Duloxetin
c. Oksibutinin
d. Pseudoefedrin

e.

Estrogen topikal

56. Perempuan 64 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit menahan dorongan kencing yang muncul secara
tiba-tiba sehingga sering mengompol. Pasien mempunyai riwayat glaucoma. Apakah obat pilihan yang aman
untuk pasien ini?
a. Botox A
b. Toltefrodin
c. Solifenacin
d. Oksibutinin
e. Trospium chloride
57. Laki-laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesulitan ereksi. Pasien mempunyai riwayat DM. Dokter
memberikan obat sildenafil. Apakah pemeriksaan lab yang harus dilakukan untuk memantau efek samping
obat tersebut?
a. Hematokrit
b. Profil lipid
c. Prostate spesific antigen
d. Enzim hati ALT dan AST
e. Trombosit dan faktor pembekuan darah
Kasus soal no 58-59
Laki-laki 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan gangguan ereksi.pasien mempunyai riwayat angina pectoris dan
mendapat terapi isosorbid dinitrat.
58. Apakah yang tidak boleh diberikan untuk mengatasi keluhan pasien pada kasus diatas?
a. Sildenafril
b. Yohimbin
c. Apomorfin
d. Alprostadil
e. Fentolamin
59. Apakah obat yang terpilih untuk kasus tersebut?
a. Sildenafril
b. Yohimbin
c. Alprostadil
d. Fentolamin
e. Apomorfin
60. Pengawet urin apakah yang dapat menimbulkan reaksi positif palsu pada pemeriksaan protein albumin?
a. Thymol
b. Toluence
c. Formalin
d. Natrium karbonat
e. Kloroform
61. Keadaan apa yang menyebabkan terjadinya proteiuria fisiologis?
a. Glomerulonephritis akut
b. Glomerulonephritis kronik
c. Demam tinggi
d. Demam nefrotik
e. Pielonefritis
62. Laki-laki 15 tahun pasca infeksi faringitis datang dengan keluhan edema dan hematuria. Apa yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan sedimen urin?
a. Kristal urat
b. Kristal oksalat
c. Silinder hialin
d. Silinder lilin
e. Silinder eritrosit
63. Wanita 30 tahun dengan keluhan disuria dan demam. Hasil urinanalisa yang mungkin dijumpai?
a. Normal
b. Nitrat +
c. Bakteriuria +
d. Proteinuria berat
e. Leukosit esterase +
64. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kaki dan sesak. Data lab manakah yang paling menindikasi
adanya kelainan fungsi ginjal pada pasien tersebut?
a. Albumin 3,2 mg/dl (N:3,5-5,0 mg/dl)
b. Ureum 94 md/dl (N: 10-50 mg/dl)
c. Kreatinin 1,02 mg/dl (N: 0,5-1,5 mg/dl)

d.
e.

Cystatin C 2,0 mg/L (N: 0,5-1,03 mg/L)


Kalium mEq 2,7 mEq/L (N: 3,5-5,5 mEq/L)

65. Laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan penurunan berat badan, mual, dan rasa lesu
sejak 2 bulan terakhir. Pasien mempunyai riwayat DM. Setelah dilakukan pemeriksaan lab dan USG, dokter
mendiagnosis Gagal Ginjal Kronik. Dari hasil lab berikut manakah yang menegakan diagnosis Gagal Ginjal
Kronik?
a. Kadar cystatin menurun
b. Estimated GFR menurun
c. Kadar ureum darah menurun
d. Kadar kreatinin darah menurun
e. Jumlah protein urin kuantitatif menurun
66. Laki-laki 40 tahun dengan berat badan 72 kg, hasil pemeriksaan lab kadar kreatinin darah 2,0 mg/dl (N 0,5-1,5
mg/dl). Dokter menganjurkan pemeriksaan klirens kreatinin dengan pengumpulan urin 24 jam. Hasil CCT
adalah 25 ml/menit. Dokter yang merawat menyatakan hasil CCT tidak sesuai klinis.
Manakah sumber kesalahan paling utama pada klirens kreatinin test?
a. Kesalahan dalam kalkulasi hasil
b. Bakteri biak dalam wadah urin
c. Konsumsi banyak protein sebelum tes
d. Pengumpulan urin yg tidak adekuat
e. Variasi kadar kreatinin darah selama 24 jam
67. Anak laki-laki 4 tahun dengan keluhan demam dan urin berwarna merah. Pada pemeriksaan urinanalisis
didapatkan urin merah, keruh, protein 2+, darah 2+; mikroskopis: eritrosit 30-60/lpb, leukosit 2-4/lpb, silinder
eritrosit 1-3/lpk, silinder hialin 2-4/lpk. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar ureum 50 mg/dl (N: 20-40
mg/dl), kreatinin 1 mg/dl (N: 0,5-1,5), titer ASTO meningkat. DIAGNOSIS?
a. Sistitis
b. Pielonefritis
c. Batu saluran kemih
d. Glomerulonefritis akut
e. Trombosit vena renalis

68. Dari hasil lab diatas, manakah yang patognomonik untuk diagnosis tersebut?
a. Hematuria
b. Proteinuria
c. Silinder eritrosit
d. Uremia
e. ASTO
69. Wanita datang ke dokter penyakit dalam dengan keluhan dsakit dan panas saat BAK sejak 1 hari yang lalu.
Hasil urinanalisis sbb: urin kuning, keruh, BJ 1,019, protein +1, glukosa -, darah -, leukosit esterse 2+, nitrit +,
sedimen urin: eritrosit 0-2/LPB, leukosit 30-40/LPB, silinder-, epitel squamosa 2+/LPK. Diagnosis?
a. Pielonefritis
b. Ureteritis
c. Batu saluran kemih
d. Sindrom nefritik
e. Glomerulonefritik akut
Kasus no. 70-71
Laki-laki usia 35 tahundatang ke RS karena bengkak pada kedua tungkai dan sesak disertai jumlah urin tidak lancar.
o

Pemeriksaan fisik: nadi 80x/menit, tekanan darah 100/70mmHg, suhu 37 C, edema seluruh tubuh. Pemeriksaan lab: Hb
3

7 mg/dl, leukosit 6600/mm , hitung jenis 0/2/0/53/43/2, urin protein +3, reduksi -, sedimen eritrosit -, leukosit 2-4/LPB,
silinder hialin 3-5/LPK, silinder ......, epitel 2+, kristal asam urat -. Kimia darah: albumin 2,1 gt%, globulin 3,5%,
kolestrol 400mg%
70. Diagnosisnya?
a. Urolithiasis
b. Sirosis hepatis
c. Glomerulus ..........
d. Multipel mieloma
e. Nephrotic syndroma
71. Apa penyebab proteinuria +3?
a. Protein Bens Jones
b. Kebocoran globulin
c. Defisiensi fibrinogen
d. Kebocoran albumin
e. Ditemukannya gamma globulin
72. Anak perempuan 6 tahun dibawa ke RS karena mengeluh sakit saat BAK. Hasil lab urin ditemukan sedimen

a.
b.
c.
d.
e.

urin eritrosit 1-2/LPB, leukosit 6-8/LPB. Telur Oxyuris +, kristal oxalat +, benang lendir +. Apa kemungkinan
diagnosisnya?
Urolithiasis
Pielonefritis
Glomerulonefritis
Nephrotic syndroma
Infeksi saluran kemih

73. Anak laki-laki 10 tahun datang ke RS dengan keluhan sering sakit perut dan juga pinggang sejak 1 minggu
lalu. Sejak tadi malam sakit saat BAK. Pemeriksaan benzidin busa hasil +. Pemeriksaan penunjang apa yang
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?
a. USG
b. Urin rutin
c. Reduksi urin
d. Fungsi ginjal
e. Elektrolit darah
Kasus soal no 74-75
Perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit sesudah BAK, rasa sakit seperti terbakar, hasil urinanalisis sbb:
Makroskopis urin: warna kuning, keruh, bau busuk, pH 7,5, BJ 1.020, protein 1+, darah samar, nitrit +, glukosa _, keton
-. Mikroakopis urin: eritrosit: 0-2/LPB, leukosit penuh/LPB, kristal fosfat +, silinder -.
74. Diagnosis?
a. Cystitis
b. Nefrotik sindrom
c. Pielonefritis akut
d. Glomerulonefritis akut
e. Intertistialis nephitis akut
75. Apa hasil laboratorium yang patognomonik pada kasus ini?
a. Kultur urin
b. Nitrit +
c. Glukosa
d. Proteinuria 1+
e. Kristal fosfat +
76. Anak laki-laki 4 tahun datang dengan keluhan demam dan urin berwarna merah. Pada pemeriksaan
urinanalisis didapatkan urin berwarna merah, keruh, protein 2+, darah 2+ ; mikroskopis: eritrosit 30-60/LPB,
leukosit 2-4/LPB, silinder eritrosit 1-3/LPK, silinder hialin 2-4/LPK. Pada pemeriksaan darah didapatkan
kadar ureum 50 mg/dl (N: 20-40 mg/dl), kreatinin 1 mg/dl. Titer ASTO meningkat. Manakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Sistitis
b. Pielonefritis
c. Batu saluran kemih
d. Glomerulonefritis akut
e. Trombosis vena renalis
77. Dari hasil laboratorium diatas, manakah patognomonik untuk diagnosis tsb?
a. Hematuria
b. Proteinuria
c. Silinder eritrosit
d. Uremia
e. Titer ASTO
78. Laki-laki 50 tahun pada tes kesehatan didapatkan kadar BUN 30 mg/dl (N:10-20), kreatin darah 1,1 mg/dl.
Dengan rasio BUN dan kreatin darah, kondisi manakah yang paling mungkin sebagai penyebab?
a. Glomerulonefritis
b. Pielonefritis
c. Obstruksi post renal
d. Sirosis hepatis
e. Azotemia pre renal
79. Pada penyakit Gout ditemukan peningkatan kadar asam urat darah. Diantara hal dibawah ini manakah
mekanisme yang sesuai keadaan tersebut?
a. Defisiensi enzim xanthine oxidase
b. Defisiensi enzim HGPRT
c. Pemecahan purin meningkat
d. Gangguan eksresi ginjal
e. Gangguan filtrasi ginjal
Kasus no.80-82
Laki-laki 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK keruh dan kaki bengkak. Satu tahun lalu pasien pernah
punya keluhan yang sama, dinyatakan dokter ginjalnya bocor, sudah diberi obat tetapi setelah baikan pasien

menghentikan sendiri obatnya. Pemeriksaan fisik: KU baik, TD 150/90, nadi 83x/menit, pernapasan 18x/menit. Ada
edema tungkai kanan kiri. Lab: hb 11 g/dl, leukosit 6500mm3, ht 46 vol %, trombosit 350.000 mm3, albumin 2,8 g/dl,
globulin 4.1 g/dl, kolestrol total 400 mg/dl, ureum 35 mg/dl, kreatin 1 mg/dl. Urine: ph 6, BJ 1.020, keruh, protein +++,
lipid +.
80. Apakah diagnosis yang mendekati pada kasus diatas?
a. Membranosus GN
b. iGa nephropati
c. focal segmental GN
d. Minimal change GN
e. Mesangioploriperative GN
81. Obat apa yang sebaiknya diberikan pada awal penderita berobat yang bisa menurunkan TD sekalian mengatasi
proteinuri yang terjadi?
a. Diuretik
b. Alfa bloker
c. Beta bloker
d. ACE inhibitor
e. Calcium antagonis
82. Mengapa golongan obat diatas yang dipilih?
a. Mencegah masuknya ion K ke dalam otot polos
b. Mengurangi retensi air dan garam dalam tubulus proksimal
c. Memperbaiki fungsi endotel pada kapsula bowman
d. Meningkatkan reabsorbsi asam amino di tubulus distal
e. Memperbaiki podosit dan membran basal glomerulus
83. Perempuan 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan urin kemerahan. Pasien sudah sering mengalami hal
ini terutama bila disertai batuk dan pilek, tapi umumnya setelah beberapa hari urin akan jernih kembali. Pasien
juga sering mengalami radang tenggorok. PF: dalam batas normal. Urin lengkap: protein +, darah samar +++,
leukosit 2-3/lpb, eritrosit banyak, silinder eritrosit +, sel acantosis +
Apabila dalam pemeriksaan lebih lanjut ternyata pasien juga menderita hipertensi, maka sebaiknya diberikan obat
anti hipertensi golongan apa?
a. Alfa bloker
b. Beta bloker
c. Calcium antagonis
d. Calcium channel bloker
e. Angiotensin resceptor bloker
84. Laki-laki 58 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami sesak nafas. Pasien mempunyai riwayat DM sudah
10 tahun. PF: kesadaran somnolen, TD 190/100mmHg, nadi 90x/menit, nafas 26x/menit, cepat dalam, suhu
38C. Konjungtiva palpebra anemis, ada ronki basah halus di basal paru dan edema tungkai ++. Lab: hb 5 g/dl,
leukosit 12.000/mm3, trombosit 80.000/mm3, GDS 300 mg/dl, ureum 300 mg/dl, kreatinin 12 mg/dl, Na 132

mg/dl,
K 6,7 mg/dl, Cl 94 mg/dl. Urine lengkap: protein +.
Apa permasalahan yang terjadi pada pasien ini?
a. Congestive heart failure, hipertensi, anemia, CKG stage III, diabetic nephropaty, DM tipe 2, hiponatremia,
hipokalemia, alkalosis metabolik
b. Edema paru akut, hipertensi, asidosis metabolik, anemia, trombositopenia, CKD stage V overload, DM tipe 2,
hiperkalemia, hipernatremia
c. Hipertensi heart disease, hipertensi, anemia, diabetic nephropaty stage III, overload, DM tipe II, asidosis
respiratorik
d. Pneumonia, hipertensi alkalosis respiratorik, anemia, trombositopenia, CKD stage V, DM tipe 2, hiperkalemia,
hipernatremia
e. Edema paru akut, hipertensi, alkalosis metabolik, anemia, trombositopenia, CKD stage V, overload, DM tipe 2,
hiperkalemia
Kasus soal 85-86
Laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri BAK sejak 5 hari yang lalu, kemudian dilakukan PF dan
penunjang. Dari hasil yang didapat ditegakkan diagnosa ISK.
85. Pemeriksaan fisik apa yang sangat penting dilakukan untuk kasus diatas?
a. Inspeksi lumbal
b. Auskultasi lumbal
c. Urinanalisa
d. Renal ballotement
e. Nyeri ketok sudut kostovetebra
86. Pada kasus diatas dapat terjadi hematuria yang ditandai dengan?
a. Leukosit dalam urin
b. Sel epitel meningkat
c. Sedimen eritrosit menurun
d. Eritrosit dalam urin meningkat
e. Sedimen leukosit urin meningkat
87. Perempuan 60 tahun tidak sadarkan diri lebih kurang 4 hari. Hasil kreatinin 6 mg/dl dan dokter mendiagnosis
dengan Gagal Ginjal Akut. Jumlah urin sebanyak 6000cc dalam 24 jam. Dari keterangan diatas, pasien
mengalami?
a. Anuria
b. Oliguria

c.
d.
e.

Poliuria
Pollakisuria
Nyeturia

88. Pada beberapa penderita penyakit Gagal Ginjal Kronis yang disertai peningkatan tekanan darah. Apa tujuan
pemberian antihipertensi?
a. Meningkatkan eksresi protein melalui ginjal
b. Membantu pencegahan komplikasi pada kardiovaskular
c. Mengurangi reabsorbsi amonia yang didapat dari pemecahan protein
d. Mengurangi peningkatan tekanan intraglomerulus dan hipertropi glomerulus
e. Meningkatkan kemampuan ginjal untuk mengekskresikan produk sisa metabolisme
89. Pada kasus batu saluran kemih dengan kondisi hiperuricosuria, salah satu penatalaksanaan yang diberikan
berupa?
a. Hidroklorotiazid 20 mg 2x1
b. Furosemid tablet 160 mg
c. Diet rendah kalsium
d. Diet rendah purin
e. Diet rendah serin
90. Laki-laki 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam, sakit pinggang, sering anyang-anyangan, dan
disuria. Pada pemeriksaan diketahui ada pembesaran prostat dan sakit daerah kostovetebra. Untuk menegakkan
diagnosis, sampel apa yang tepat untuk diambil
a. Urin kateter
b. Urin sewaktu
c. Urin porsi tengah
d. Darah untuk kultur anaerob
e. Serum untuk pemeriksaan serologis
91. Wanita 25 tahun ke dokter dengan keluhan disuria, sering kencing, dan kadang disertai meriang. Pada
pemeriksaan urin banyak ditemukan sel leukosit, dan dari kultur diisolasi bakteri kokus bergerombol bersifat
Gram +. Manakah bakteri berikut ini sebagai etiologi pada pasien?
a. Candida albicans
b. Proteus vulgaris
c. Escherichia coli
d. S. Aureus
e. S. Saprophyticus
92. Wanita hamil 28 tahun periksa ke dokter kebidanan untuk periksa rutin kehamilan, tetapi menyatakan bahwa
akhir-akhir ini sering demam, sakit saat BAK, dan urinnya agak merah serta pinggang bagian bawah sakit.
Dari hasil urin kultur porsi tengah didapatkan bakteri yang tumbuh pada lempeng agar darah dan endo
jumlahnya menunjukkan adanya infeksi. Pada agar endo, koloninya berwarna merah dengan kilat logam.
Bakteri apakah itu?
a. Candida albicans
b. Escherichia coli
c. Proteus mirabilis
d. S. Aureus
e. Enterococcus blablabla
93. Apa faktor virulensi utama yang berperan pada patogenesis bakteri tersebut yang menyebabkan bakteri
melekat pada mukosa saluran kemih dan kemudian disebut uropatogen?
a. Pili
b. Kapsul polisakarida
c. Lapisan lipopolisakarida
d. Flagel peritrich
e. Eksotoksin
94. Bagaimanakah Vesica urianaria dapat dikatakan normal?
a. Diameter laterolateral lebih kecil dari craniocaudal, mukosa reguler, tidak tampak
additional shadow
b. Diameter laterolateral lebih kecil dari craniocaudal, mukosa ireguler, tidak tampak
additional shadow
c. Diameter laterolateral lebih besar dari craniocaudal, mukosa ireguler, tidak tampak
additional shadow
d. Diameter laterolateral lebih besar dari craniocaudal, mukosa reguler, tidak tampak
additional shadow
e. Diameter laterolateral lebih besar dari craniocaudal, mukosa reguler, tampak fillig defek

fillig defek maupun


fillig defek maupun
fillig defek maupun
fillig defek maupun

95. Secara anatomis ureter normal mempunyai penyempitan-penyempitan, yaitu pada?


a. Pelvis renalis dan pelvico-uretral junction
b. Pelvis renalis dan uretro-vesical junction
c. Pelvico-uretral junction dan pada persilangan dengan a/v illiaca comunnis
d. Pelvico-uretral junction dan pada persilangan dengan a/v illiaca comunnis dan uretro vesico junction
e. Persiloangan a/v illiaca communis

96. Kelainan tersering pada traktus urinarius adalah batu, secara radiologis gambaran batu pada traktus urinarius
adalah sbb:
a. Batu radioopak tidak terlihat pada foto polos abdomen
b. Hanya batu radiolusen yang terlihat pada foto polos abdomen
c. Hanya batu radioopak yang terlihat pada foto polos abdomen
d. Batu radioopak dan radiolusen terlihat pada foto polos abdomen
e. Batu radioopak dan radiolusen tidak terlihat pada foto polos abdomen
97. Apa yang dinilai dari pemeriksaan IVP?
a. Ginjal, uretra, vesica urinaria
b. Ginjal, ureter, vesica urinaria
c. Ginjal, ureter, VU, dan uretra
d. Ginjal, uretrer, VU, dan vesica seminalis pada pria
e. Ginjal, ureter, VU, dan uterus pada wanita
98. Pasien yang kencing terus menerus, dia wajib menjaganya dengan menggunakan alat tertentu agar kencingnya
tidak mengenai tempat solat. Apakah istilah fikih kondisi tersebut dan bagaimana penunaian solatnya?
a. Salasil baul, hadas dan najis tidak berlaku baginya, baginya berlaku hukum rukhshah dan ummul balwa,
termasuk yang dimaafkan (yang ini jawabannya. Males ngetik pilihannya. Capek

L)

99. Penolakan mayoritas ulama tentang penggunaan metode analogi (qiyas) dalam menetapkan hukum urin
manusia dengan cara mengkonsumsinya langsung atau setelah diolah, tidak tepat sehingga mereka sepakat
menetapkan hukumnya haram. Manakah objek nash yang dijadikan dalil qiyas?
a. Urin manusia adalah sesuatu yang menjijikan disebutkan dengan kata al-khabits, al-khabats, al-muharam, dan
al-muharamat yang disebutkan secara eksplisit disebutkan dalam alquran dan hadis
b. Amjuran nabi kepada 8 orang araniyyin agar tidak minum urin unta
c. Larangan khusus dan jelas agar tidak berobat dengan urine, seperti pernah disampaikannya kepada al-haris
(seorang dokter terkenal di masa Nabi)
100. Ulama sepakat bahwa khitan bagi laki-laki sangat dianjurkan dalam Islam,bahkan mayoritas ulama
menetapkan hukumnya wajib. Perintah berkhitan tersebut terdapat dalam al-quran, dalam konteks:
a. Agar mengikuti millah (anjuran, sunnah, atau syariat) nabi ibrahim, menunaikan sunah fitrah, dan yang dialami
nabi serta tindakan nabi
b. Agar mendirikan shalat yang mengharuskan suci dari hadas dan najis
c. Agar menjaga kesehatan dan kebersihan
d. Hasil ijtihad ulama, karena tidak ada perintah yang jelas
e. Ijmak ulama, karena manfaatnya sangat besar bagi kesehatan dan kebersihan

-FK YARSI 2012 B-