Sndrome de Vogt- Koyanagi Harada (VKH) en pacientes

embarazadas
a propsito de un caso
Autor: Dr. Michele Petitto
Coautores: Dra. Marped Morles Dra. Silvya Montoya
Clnica de Ojos de Maracaibo
Objetivos: 1- Reportar Sndrome de VKH en paciente embarazada
Mtodo: Estudio de tipo Descriptivo.
Resultados:
Se trata de paciente femenina de 33 aos de edad, II gesta embarazo
actual de 19 semanas, quien consulta por hiperemia en AO y visin borrosa
a predominio de OD, de un mes de evolucin tratada con Ciprofloxacina +
Dexametasona tpica, sin presentar mejora. Refiriendo a su vez ligera
disminucin de la audicin y dolor en nuca con enfermedad actual.
Antecedente: Refiere cada del cabello al iniciar embarazo, niega otros.
Exmen oftalmolgico: AVcc: OD: (-2.00) 20/60. OI: (-1.75) 20/150,
Biomicroscopa: Conjuntivas hipermicas, Tyndall 1 a 2+, PIO: FO: Disco
ptico con bordes mal definidos, con reas de atrofia coroidea y mltiples
desprendimientos serorosos de la retina. Paraclnicos: Retinografa
UBM.
Conclusiones: El Sndrome de VKH es una enfermedad poco comn que se
produce por por una respuesta auntoinmune mediada por linfocitos T
ayudadores, hacia los melanocitos de la piel, vea, sistema nervioso central
y odo interno. Existiendo una mayor tasa de sndrome VKH en las personas
de ascendencia asitica, latina y mediterrnea. Describiendose 4 etapas del
sndrome: La fase prodrmica se caracteriza por sntomas de la gripe. Los
pacientes se presentan con dolor de cabeza, nuseas, meningismo,
disacusia (molestias causadas por ruidos o distorsiones a la calidad de los
sonidos que se escuchan) y tinnitus. La fase aguda uvetis acompaada de
visin borrosa en ambos ojos y se caracteriza por uvetis granulomatosa
bilateral anterior con grado variable de vitretis, engrosamiento de la
coroides posterior con la elevacin de la retina peripapilar, capa coroidea
hipermica, edema del nervio ptico y mltiples desprendimientos serosos
de la retina. La fase de convalecencia se presenta varias semanas ms
tarde y se caracteriza por la despigmentacin progresiva de la coroides, que
resulta en la clsica decoloracin de la puesta del sol. Cambios en la piel,
como el vitligo, alopecia y poliosis suelen aparecer durante la etapa de
esto. La etapa crnica recurrente se caracteriza por episodios repetidos de
uveitis
Bibliografa
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