Va sexual: mediante el contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral; siendo el anal
el que presenta un mayor riesgo por la delicadeza de los tejidos y la facilidad con la que se
pueden producir heridas.
Recin nacidos de madres con VIH que durante el embarazo no recibieron ningn
tipo de terapia.
Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas por va intravenosa.
Personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo.
Personas que recibieron transfusiones sanguneas o hemoderivados entre 1977 y
1985 (en esta poca los exmenes de deteccin de la enfermedad en las donaciones
sanguneas no eran un protocolo obligatorio).
Prostitutas.
En otros fluidos como las lgrimas, la saliva o el sudor, el virus est presente pero en una
cantidad insuficiente para contagiar a otra persona. De manera que se puede mantener una
estrecha relacin con una persona seropositiva sin riesgo de contagio, mientras que se
tengan una serie de precauciones.
Entre las 2 y las 6 semanas se puede detectar ya el antgeno p24. Este antgeno es el
que se busca en las pruebas para detectar la presencia del virus, aunque hasta que no
hayan pasado 90 das los resultados no pueden considerarse fiables.
Fase crnica
Esta etapa tiene una duracin variable, estimada en aos, en la que el virus se va
multiplicando.
Los afectados suelen permanecer asintomticos (sin sntomas).
Fase final
En el caso de los bebs que han podido ser infectados por una madre seropositiva, para que
la prueba de anticuerpos resulte fiable hay que esperar a que el sistema inmunolgico del
nio est totalmente desarrollado, lo que tarda entre 12 y 18 meses.
Qu tcnicas se emplean para detectar la infeccin por el VIH?
En la mayora de los casos se usan tcnicas inmunoenzimticas (EIA, ELISA) en una
muestra de sangre. En caso de que el resultado sea positivo, con la misma muestra de
sangre extrada se realiza una tcnica ms especfica para confirmar el resultado, siendo el
Western Blot el mtodo ms empleado.
El VIH tambin puede determinarse por mtodos directos que incluyen el cultivo vrico, la
determinacin del antgeno p24 en plasma o suero y la demostracin de genoma vrico
mediante tcnicas de biologa molecular (PCR). Estos mtodos se reservan para situaciones
especiales: estudios de variabilidad gentica, diagnstico de recin nacidos, screening de
donantes, seguimiento de pacientes VIH positivos, etctera.
La prueba del sida
La nica forma fiable de saber si una persona est o no infectada por el virus del sida es
mediante la prueba del VIH. Estos test miden, mediante un sencillo anlisis de sangre, los
anticuerpos que genera el organismo frente al VIH.
Solo en Espaa, una de cada tres personas infectadas por el VIH no sabe que lo est, de ah
la importancia de hacerse la prueba ante la mnima sospecha de infeccin.
Cundo debo hacerme la prueba del sida?
Si has tenido una prctica de riesgo o has estado en una situacin de posible contagio,
acude a tu mdico lo antes posible, no slo por quitarte de encima la angustia del estar
infectado?, sino porque la anticipacin es crucial, tanto para evitar que la infeccin se
extienda y tu salud empeore, como para no contagiar a otras personas.
En tu centro sanitario te indicarn si debes hacerte la prueba y, en caso de que el resultado
sea negativo, si es necesario repetrtela de nuevo y cundo. Y es que debes tener en cuenta
que el sistema inmunitario tarda entre dos y ocho semanas en producir anticuerpos
suficientes para ser detectados por la prueba. Este tiempo no es igual para todo el mundo,
casi todas las personas generan estos anticuerpos a los tres meses de la prctica de riesgo,
pero en algunos casos se puede tardar hasta seis meses, por lo que conviene no bajar la
guardia.
Es recomendable que te hagas la prueba del VIH si te encuentras en alguno de estos casos:
Si has tenido relaciones sexuales con penetracin (anal o vaginal) sin utilizar
preservativo con una mujer o un hombre con VIH, o con una o diversas parejas de las que
no puedas tener la seguridad de que no estuvieran infectadas. Tambin el sexo oral supone
un riesgo, sobre todo si tienes alguna herida en la mucosa bucal cuando lo practiques.
Aunque esto sucediera hace aos y desde entonces no hayas vuelto a incurrir en prcticas
de riesgo, es conveniente que te hagas la prueba para asegurarte que no te contagiaron.
Si presentas signos o sntomas indicativos de infeccin por VIH o enfermedad
caracterstica de sida.
Si en algn momento de tu vida has compartido el material para inyectarse
drogas(jeringuillas, agujas, cucharas, filtros).
Si te has hecho un tatuaje o un piercing y no ests seguro de las condiciones
higinicas del material empleado.
Si has padecido alguna infeccin o enfermedad de transmisin sexual (gonorrea,
sfilis, herpes genital...).
Si ests embarazada o piensas tener un hijo.
Si tienes una pareja estable y queris dejar de usar el preservativo en vuestras
relaciones sexuales.
Si has tenido relaciones sexuales sin proteccin en pases de alta prevalencia de
infeccin por VIH.
Pruebas rpidas de deteccin del VIH Qu son?
La ventaja de estas pruebas es que se reduce el tiempo de espera desde la extraccin de la
muestra hasta la obtencin del resultado, que se puede tener en tan solo 30 minutos. Sin
embargo, no tiene nada que ver con el tiempo que se tarda en producir anticuerpos
detectables desde el momento de la infeccin. Por otro lado, tienen la ventaja de que no
requieren un laboratorio para realizar el anlisis, pero ten en cuenta que un resultado
positivo a estas pruebas requiere una confirmacin posterior de laboratorio. Un resultado
negativo no requiere confirmacin, es fiable. Basta con una pequea muestra de sangre
obtenida de un dedo mediante un pinchazo para poder hacer la prueba. Tambin pueden
hacerse en saliva y orina
Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos secundarios
especficos de cada uno de los frmacos que componen la terapia. Entre los ms comunes:
nuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y acumulacin de grasa en la espalda
y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un tiempo prolongado aumentan el riesgo de
que el paciente sufra un ataque cardaco.
El mdico que prescriba este tratamiento tiene que hacer un seguimiento al paciente para
valorar estos posibles efectos secundarios y, cada tres meses, solicitar anlisis de sangre
para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH.
Otro incoveniente de esta terapia es que el VIH se puede hacer resistente al tratamiento, por
lo que sera preciso cambiar la combinacin, y sustituir unos frmacos por otros.
Actualmente se dispone de pruebas genticas capaces de determinar si una cepa de VIH es
resistente a un frmaco concreto, lo que puede ayudar a seleccionar la mejor combinacin
de medicamentos posible para cada persona, y modificar as el tratamiento farmacolgico
cuando este comienza a fallar.
En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debera incluir
zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2 trimestre hasta el final del embarazo y el parto.
El beb tambin debe ser tratado durante las 6 primeras semanas de vida.
Otros frmacos usados son: lamivudina o nevirapina.
Es muy beneficioso para los enfermos de sida mantener una buena nutricin, ya que es
frecuente observar deficiencias de cinc, selenio, cobre, vitamina B6 y vitamina B12. El
hecho de mantener unos niveles correctos de nutrientes les proporcionar una mejora en la
funcin del sistema inmunitario, as como el mantenimiento del peso corporal, lo que
mejorar la respuesta al tratamiento.
Saliva.
Heces.
Orina.
Sudor.
Lgrimas.
Sida: conductas de riesgo a evitar
Por lo tanto, para prevenir el contagio, lo mejor es evitar las conductas de riesgo que
supongan el contacto con los fluidos capaces de transmitir el VIH: