Pancreatitis aguda

Es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas.

Causas
El pncreas es un rgano localizado detrs del estmago que produce qumicos,
llamados enzimas, que se necesitan para digerir el alimento. Tambin produce las
hormonas insulina y glucagn. La mayora de las veces, las enzimas estn nicamente
activas despus de que llegan al intestino delgado.
Cuando estas enzimas se vuelven activas dentro del pncreas, digieren el tejido
pancretico. Esto causa hinchazn, sangrado (hemorragia) y dao al rgano y sus
vasos sanguneos. La afeccin tambin se denomina pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda afecta ms frecuentemente a hombres que a mujeres. Ciertas
enfermedades, cirugas y hbitos hacen que usted tenga mayor probabilidad de
desarrollar esta afeccin. Las dos causas ms comunes de pancreatitis en los Estados
Unidos son el consumo excesivo de alcohol y los clculos biliares.
El consumo de alcohol es responsable de hasta el 70% de los casos en los Estados
Unidos. La pancreatitis aguda requiere tpicamente de 5 a 8 bebidas por da durante 5
aos o ms. Los clculos biliares son la siguiente causa ms comn. La afeccin se
desarrolla cuando los clculos biliares viajan fuera de la vescula biliar hasta las vas
biliares, donde bloquean la abertura que drena el conducto coldoco y el conducto
pancretico (ampolla). La gentica puede ser un factor en algunos casos. A veces, la
causa se desconoce.
Otras afecciones que han sido ligadas a la pancreatitis son:
Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo).
Dao a los conductos o el pncreas durante una ciruga.
Altos niveles de una grasa llamada triglicridos en la sangre (hipertrigliceridemia),
generalmente por encima de 1,000 mg/dL.
Lesin al pncreas a raz de un accidente.
tras causas abarcan:
Complicaciones de fibrosis qustica.( Es una enfermedad hereditaria que provoca la
acumulacin de moco espeso y pegajoso en los pulmones, el tubo digestivo y otras
reas del cuerpo. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crnica ms comn en
nios y adultos jvenes, y es un trastorno potencialmente mortal.)
Sndrome urmico hemoltico. (El sndrome urmico hemoltico por E. coli
productora de la toxina tipo Shiga o verotoxina (STEC-HUS, por sus siglas en ingls) es
un trastorno que ocurre generalmente cuando una infeccin en el aparato digestivo
produce sustancias txicas que destruyen los glbulos rojos, causando lesin a los
riones.
El sndrome urmico hemoltico (SUH) a menudo ocurre despus de una infeccin
gastrointestinal con la bacteria E. coli (Escherichia coli O157:H7). Sin embargo, la
afeccin tambin se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales, como shigella
y salmonela, al igual que con infecciones que no son gastrointestinales.)
Hiperparatiroidismo.( Es un trastorno en el cual las glndulas paratiroides del cuello
producen demasiada hormona paratiroidea, Cuando los niveles de calcio estn
demasiado bajos, el cuerpo responde produciendo ms hormona paratiroidea. Esta
hormona provoca que los niveles de calcio se eleven, ya que se toma ms calcio del
hueso y ste es reabsorbido por los intestinos y el rin.
Enfermedad de Kawasaki.( Es una afeccin poco comn en los nios que involucra
inflamacin de los vasos sanguneos.)

Sndrome de Reye.( Es un dao cerebral sbito (agudo) y problemas con la actividad

heptica de causa desconocida)
Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrgenos, corticoesteroides,
sulfamidas, diurticos tiazdicos y azotioprina).
Infecciones virales, incluso paperas, virus de Coxsackie B, neumona por micoplasma y
Campylobacter.
Lesin al pncreas despus de un procedimiento como una colangiopancreatografa
retrgrada endoscpica (CPRE) o una ecografa endoscpica con aspiracin con aguja
fina.
Sntomas
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor que se siente en el cuadrante
superior izquierdo o medio del abdomen. El dolor abdominal:
Puede empeorar en cuestin de minutos despus de comer o beber al principio,
especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa.
Se vuelve constante o ms intenso y dura varios das.
Puede empeorar al acostarse boca arriba.
Puede propagarse (irradiarse) a la espalda o por debajo del omplato izquierdo.
Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen fiebre,
nuseas, vmitos y sudoracin.
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad abarcan:
Heces color arcilla
Llenura abdominal por gases
Hipo
Indigestin
Leve coloracin amarillenta de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia)
Erupcin o lcera (lesin) cutnea
Distensin abdominal
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico, el cual puede mostrar:
Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal
Fiebre
Presin arterial baja
Frecuencia cardaca rpida
Frecuencia respiratoria rpida
Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio que muestran secrecin de enzimas
pancreticas. Los exmenes abarcan:
Nivel de amilasa en sangre elevado(La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los
carbohidratos. Se produce en el pncreas y en las glndulas salivales. Cuando el
pncreas est enfermo o inflamado, se libera amilasa en la sangre.
Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima en la sangre.)
Este examen se realiza casi siempre para diagnosticar o vigilar una pancreatitis aguda.
Tambin puede detectar algunos problemas del tubo digestivo.( El rango normal es de
23 a 85 unidades por litro (U/L). Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.)
Nivel de lipasa srica: elevado(La lipasa es una protena (enzima) secretada por el
pncreas dentro del intestino delgado. Ayuda a que el cuerpo absorba la grasa
descomponindola en cidos grasos.
Este artculo aborda el examen usado para medir la cantidad de lipasa en la sangre,
Este examen se hace para evaluar alguna patologa en el pncreas, con mayor
frecuencia pancreatitis aguda.

La lipasa aparece en la sangre cuando el pncreas presenta dao.)( 0 a 160 unidades

por litro (U/L).
Nivel de amilasa en orina elevado
(Es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La amilasa es una enzima
que ayuda a digerir carbohidratos, y es producida principalmente en el pncreas y en
las glndulas que producen la saliva, Este examen se hace para diagnosticar
pancreatitis y otras enfermedades que afectan el pncreas.)( El rango normal es de 2.6
a 21.2 unidades internacionales por hora (UI/h).
Conteo sanguneo completo (CSC)
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) mide lo siguiente:
La cantidad de glbulos rojos (conteo de GR)
La cantidad de glbulos blancos (conteo de GB)
La cantidad total de hemoglobina en la sangre
La fraccin de la sangre compuesta de glbulos rojos (hematocrito)
El examen del conteo sanguneo completo brinda informacin de las siguientes
mediciones:
El tamao promedio de los glbulos rojos (VCM)
La cantidad de hemoglobina por glbulo rojo (HCM)
La cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula (concentracin de
hemoglobina) por glbulo rojo (CHCM)
El conteo de plaquetas generalmente tambin se incluye en el CSC.
Grupo de pruebas metablicas completas
Un conteo sanguneo completo se emplea para detectar o vigilar muchas afecciones
mdicas diferentes. Se puede utilizar para:
Diagnosticar infecciones o alergias.
Detectar problemas con la coagulacin sangunea o trastornos sanguneos como la
anemia.
Evaluar la produccin y destruccin de glbulos rojos.
Valores normales
Los conteos sanguneos (hemogramas) pueden variar con la altitud. En general, los
resultados normales son:
Conteo de GR:
Hombres: 4.7 a 6.1 millones de clulas/mcL
Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcL
Conteo de GB:
4,500 a 10,000 clulas/mcL
Hematocrito:
Hombres: 40.7 a 50.3%
Mujeres: 36.1 a 44.3%
Hemoglobina:
Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL
Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL
ndices de glbulos rojos
VCM: 80 a 95 femtolitro
HCM: 27 a 31 pg/clula
CHCM: 32 a 36 gm/dL
Nota:
clulas/mcL = clulas por microlitro

gm/dL = gramos por decilitro

pg/cel = picogramos por clula
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Son un grupo de exmenes de sangre que suministran una imagen general del
metabolismo y el equilibrio qumico del cuerpo. El metabolismo se refiere a todos los
procesos qumicos y fsicos en el cuerpo que usan energa.
Razones por las que se realiza el examen
El examen le dar al mdico informacin sobre:
Cmo estn funcionando los riones y el hgado.
Niveles de azcar, colesterol y calcio en la sangre.
Niveles de sodio, potasio y cloruro (llamados electrolitos).
Niveles de protenas.
Valores normales
Albmina: 3.9 a 5.0 mg/dL.
Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI/L.
ALT (alanina transaminasa): 8 a 37 UI/L.
AST (aspartato de aminotransferasa): 10 a 34 UI/L.
BUN (urea en la sangre): 7 a 20 mg/dL.
Calcio: 8.5 a 10.9 mg/dL.
Cloruro: 96 a 106 mmol/L.
CO2 (dixido de carbono): 20 a 29 mmol/L.
Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL .**
Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg/dL.
Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI/L.
Examen de glucosa: 70 a 100 mg/dL.
Examen de potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L.
Sodio: 136 a 144 mEq/L.
Bilirrubina total: 0.2 a 1.9 mg/dL.
Protena total: 6.3 a 7.9 g/dL.
Los exmenes imagenolgicos que pueden mostrar inflamacin del pncreas abarcan:
Tomografa computarizada del abdomen
Resonancia magntica del abdomen
Ecografa abdominal