PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ABP
Joselyn Alvarez M.

Nivel 7 Paralelo 12
05/04/2015

ESTADO ACTUAL DE LA ANEMIA FERROPENICA EN EL ECUADOR

De acuerdo a la informacin publicada en la Encuesta Nacional en Salud y
Nutricin (ENSANUT-ECU 2011-2013) la anemia por dficit de hierro ha variado
a lo largo de los aos y los nios y nias menores de 5 aos son la poblacin
ms afectada, como lo veremos en el siguiente grfico.

En este cuadro se hace una comparacin entre la anemia ferropnica que

presentaban los nios menores de 5 aos en 1986 y los nios que la presentan
en la actualidad, llevndonos a la conclusin de que en efecto en las ltimas
dcadas se ha logrado bajar la prevalencia de anemia ferropnica en el
Ecuador en los nios.
Otra conclusin a la que nos lleva este grafico es que todava como
trabajadores de la salud podemos tomar nuevas estrategias para mejorar este
problemas, ya que segn los resultados nios de 6-11 meses presentan anemia
ferropnica en 62%, nios de 12-23 meses en un 32.4%, nios de 24-35 meses
en un 20.5%, nios entre 36-47 meses en 8.6% y nios entre 48-59 meses en
5.4%.
Segn la OMS si un problema se presenta en:

<5% de poblacin: no hay problemas

5-19% de poblacin: es un problema leve
20-39% de poblacin: problema moderado
>40% de poblacin: problema grave

Por lo que podemos decir que en Ecuador la anemia ferropnica en nios

menores de 5 aos especialmente en nios de 6-11 meses representa un
problema grave para el pas, mientras que en nios de 24-35 meses ha
aumentado la anemia por dficit de hierro en las ltimas dcadas por lo que
tambin es un problema para Ecuador.
De acuerdo a la informacin publicada en la Encuesta Nacional en Salud y
Nutricin (ENSANUT-ECU 2011-2013), la prevalencia de anemia en mujeres en
edad reproductiva es del 15% a escala nacional. De acuerdo a la informacin
suministrada por los puestos centinela de la Unidad de Nutricin del MSP del
ao 2012, el 46,9% de las mujeres embarazadas en Ecuador presenta anemia y
entre las causas principales tenemos el dficit de hierro en la alimentacin.
Cmo impactan los tratamientos del Gobierno sobre este problema?
Entre los tratamientos que da el Gobierno para disminuir la anemia ferropnica
en el Ecuador tenemos como poltica pblica de salud suplementar a toda
mujer embarazada con 60mg de hierro elemental a partir de hierro
polimaltosado durante el embarazo y tres meses posparto, tambin
promocionar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y continuar
hasta los 2 aos y alimentacin complementaria a partir de los 6 meses
El Ministerio de Inclusin Econmica y Social ha realizado programas
alimenticios en escuelas desde el 2008; este programa de Seguridad
Alimentaria consiste en dar el desayuno a los estudiantes de diferentes lugares
de bajos recursos econmicos a lo largo del pas, tambin reciben colacin
escolar (leche de soya y pan de bagazo de soya), charlas nutricionales,
controles mdicos y desparasitacin. Al iniciar el programa en el 2008 el 41%
de los nios entre 5-12 aos presentaban anemia mientras en el 2012 la cifra
bajo al 31%.
El Programa Alimentario Nutricin Integral (PANI) entrega el suplemento
nutritivo Chis Paz. Segn la pgina www.alimentateecuador.gob.ec, el PANI se
implement en el 2010, en 11.000 centros infantiles del Buen Vivir del pas. De
los 456.000 nios atendidos a nivel nacional se redujo la anemia en un 20,9%,
en un ao, pero no se especifica cuntos menores fueron diagnosticados con
este problema.
Por provincias s se desglosaban estos valores. En Guayas baj la anemia en un
4,9% en nios de 0 a 3 aos. En el 2010, de los 25.458 infantes de los centros,
el 49,6% tena anemia; y en el 2011, el 44,7%.
A los nios de 6 meses a 5 aos, en los centros del Buen Vivir, se les entregan
los sobres de Chis Paz, que contiene vitaminas, minerales como hierro y zinc.
En los subcentros de salud tambin se da una caja con 30 sobres que deben

disolverse en la comida. El tratamiento es tomar un sobre diario por 60 das,

descansar cuatro meses y volver a tomar la misma cantidad.
En mi opinin considero que en los ltimos aos en el Ecuador se han
implementado programas que han dado resultado para bajar la anemia a nivel
nacional; estos programas se centran principalmente en dos grupos de alto
riesgo como son los nios y las mujeres embarazadas, pero todava se necesita
trabajar ms ya que la prevalencia de anemia ferropnica todava es muy
elevada en el Ecuador, considero que eso tambin tiene que ver con que
somos un pas en vas de desarrollo es decir hay lugares donde el estado
econmico es alto y otros donde el estado econmico es bajo, por eso me
parece adecuado que se use los recursos que tenemos como pas en dar
suplementos gratuitos de hierro a nios y mujeres embarazada.
Si revisamos en orden lo que el Estado est haciendo por este problema nos
podremos dar cuenta que tanto en promocin como en prevencin primaria,
secundaria y terciaria se tienen programas que estn trabajando, en parte
considero que el Gobierno est haciendo un buen trabajo pero que falta apoyo
de los padres de familia para que el trabajo tenga mejores resultados y
disminuya la prevalencia de anemia ferropnica.
Qu hara usted?
Considero que es importante centrarnos en nios y mujeres embarazadas pero
el Estado tambin debera realizar programas para prevenir la anemia en
adultos mayores, ya que ellos tambin son una poblacin vulnerable ante este
problema; lo que se podra hacer es en los ancianatos dar a conocer a los
encargados de los mismos y a la gente que prepara los alimentos, lo que es
una buena nutricin para el adulto mayor y que no solo se les d coladas con
pan sino hablarles de papillas de verduras con carne entre otros alimentos y
suplementar tambin a los adultos mayores; probablemente no se realiza
programas para este grupo de personas por que al final tienen varias
comorbilidades y no le representa al Estado utilizar sus recursos en programas
para ellos, pero considero que tambin es importante ya que son personas y
nosotros como trabajadores de la salud debemos fomentar un mejor estilo de
vida para ellos.
En cuanto a nios y mujeres embarazadas creo que lo ms importante es
ensearles a los padres de familia lo que significa una buena nutricin, el valor
del hierro en la alimentacin de los nios y las consecuencias de que este no
est en su nutricin para que de esa manera haya un mayor apego a los
suplementos de hierro tanto de los nios como mujeres embarazadas; es
comprensible que muchas familias no tienen los recursos econmicos
necesarios para dar una excelente alimentacin a sus hijos pero por lo menos
debemos ensearles a utilizar los suplementos que da el Gobierno y a no
descuidarse de ello.
Considero que como Estado se podra hacer mayor publicidad de una buena
alimentacin en los medios de comunicacin como televisin, radio, publicidad
en las paradas de buses, en medios de transporte, en redes pblicas para que

la gente tome conciencia de la importancia de una buena alimentacin y en

este caso del hierro y abandone en mayor cantidad la comida chatarra.
Considero que tambin se debe hacer una valoracin anual del sistema de
servicio de salud ya que es necesario identificar las condiciones de servicio de
salud en trminos de calidad y cobertura, grado de conocimiento del personal
en cada nivel de prestacin y la capacidad de almacenamiento del suplemento.
Por ltimo, creo que es importante organizar talleres y seminarios para la
elaboracin de propuestas, vigilancia, control de calidad y otras actividades
relacionadas con garanta de calidad, planificacin de programas, diseo y
ejecucin. A travs de estos seminarios se promueve el intercambio
internacional de experiencias y si se necesita apoyo tcnico se lo puede
obtener.

Bibliografa:

Encuesta Nacional en Salud y Nutricin (ENSANUT-ECU 20112013)

Recuperado
de:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/webinec/Estadisticas_Sociales/ENSANUT/Presentacion%20de%20los
%20principales%20%20resultados%20ENSANUT.pdf
Suplementos y desayunos para combatir la anemia. Diario el
Universo.
2012.
Recuperado
de:
http://www.eluniverso.com/2012/06/18/1/1384/suplementos-desayunoscombatir-anemia.html
Gua prctica clnica, Diagnstico y Tratamiento de la anemia,
Ministerio de Salud Pblica, Ecuador, 2014. Recuperado de:
http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GPC
%20Anemia%20en%20el%20embarazo.pdf