CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO

MAYOR

BETZI MINCHOLA AGUEDO

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

INTRODUCCION
Los cuidados de Enfermera durante todas las etapas de la vida cambian con las
necesidades de cada persona. Si bien es cierto estos cuidados aparecieron
empricamente, por la atencin que se brindaba a los soldados heridos de las
diferentes guerras por los que se pasaba entre los siglos xviii y xix. Estos cuidados
no contaban con una base terica, solo se basaba en la prctica del da a da.
Actualmente existen cuidados en nios, adultos y ancianos, siendo esta ultima la
ms vulnerable, debido a los cambios fsicos y psicolgicos que ocurren en el
cuerpo, es por eso que los cuidados deben estar enfocados en reas especificas
que favorezcan y contribuyan adecuadamente con el estilo de vida del adulto
mayor.
Esta monografa busca informar a las personas sobre los cuidados que se deben
realizar a un adulto mayor, no solo en el aspecto fsico, sino tambin psicolgica,
adems concientizar a la sociedad sobre los problemas de la vejez, para darnos
cuenta que en esta etapa estamos expuestos a una serie de problemas que no se
pueden resolver por si solos, por esta razn es bueno tener conocimientos de
algunos cuidados que se requieren en esta etapa de la ida, con el fin de que el
anciano lleve una vida normal.

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2014

Contenido
ADULTEZ Y ADULTO MAYOR ................................................................................................................ 3
Etapas de la vida adulta ..................................................................................................................... 3

1)

Adultez temprana:.................................................................................................................................. 3
Adultez Media:........................................................................................................................................... 4
Adultez Tarda:.......................................................................................................................................... 5
ADULTO MAYOR ................................................................................................................................. 6

2)

2.2)

Evaluacin psicolgica el adulto ............................................................................................ 8

2)

El envejecimiento y sus problemas ........................................................................................... 9

3)

Actitud del anciano ante la enfermedad. ............................................................................... 10

4)

La familia ante el anciano enfermo.......................................................................................... 11

CAPITULO II ................................................................................................................................................... 11
ENFERMERIA ............................................................................................................................................... 11
1)

DEFINICION ..................................................................................................................................... 11

2)

Cualidades y competencias de la enfermera ...................................................................... 11

3)

Teoras de enfermera .................................................................................................................. 12

CAPITULO III...................................................................................................................................................... 15
1)

CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR ............................................................................................ 15

1.2)

Perfil de la enfermera ............................................................................................................... 15

2) Cuidados segn las funciones fisiolgicas del adulto mayor segn Brocabruno M. y
Pietro O. : ......................................................................................................................................................... 16
2.1) Funcin Neurolgica:................................................................................................................. 16

3)

2.2)

FUNCIN RGANOS DE LOS SENTIDOS .................................................................. 16

2.3)

FUNCIN DE OXIGENACIN Y CIRCULACIN ....................................................... 17

2.4)

FUNCIN DE PROTECCIN ............................................................................................... 18

2.5)

FUNCIN DE LQUIDOS, ELECTROLITOS Y ELIMINACIN ............................. 18

2.6)

FUNCION NUTRICION............................................................................................................ 19

2.7)

FUNCIN DE ACTIVIDAD Y DESCANSO..................................................................... 20

2.8)

FUNCIN ENDOCRINA Y REPRODUCTORA. ........................................................... 21

Medidas de promocin de la salud en el adulto mayor: .............................................. 22

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CAPITULO I
ADULTEZ Y ADULTO MAYOR
A partir de la edad adulta se consigue una estabilidad ms o menos uniforme que
caracteriza y define nuestra personalidad, pero ese equilibrio no es
Gordon Willard

esttico. La personalidad adulta evoluciona en equilibrio dinmico que

Allport (11 de

nos permite, sino cambiar radicalmente, si modularla a lo largo de los

noviembre de 1897, Mo

aos.

ntezuma, ) fue
un psiclogo estadounid
ense.

1) Etapas de la vida adulta

Segn Eduard Gordon, la clasifica en tres etapas:

Allport se gradu de la

Adultez temprana: abarca desde los 21 a 25

preparatoria en 1915,
ocupando el segundo

aos. Fase de importantes cambios sociales en los

lugar de su clase.

mbitos de la vida profesional y familiar. La vida del

Luego estudi en

individuo gira en torno a los polos fundamentales: la

Harvard, obteniendo su

familia y el y trabajo.

ttulo de licenciatura en

Caractersticas:

1919 con

En lo biolgico, las funciones estn en su mximo

especializacin en
filosofa y economa.

funcionamiento, estn estables, lo que se traduce en seguridad,

A la edad de 22 viaj a

poder y dominio, hay fortaleza, energa y resistencia fsica. Adems

Viena, donde conoci a

las mujeres tienden a vivir ms que los hombres, en parte por

Freud. Aos despus

Allport escribi: Mi

de la salud.

nico encuentro con

El trabajo est fuertemente ligado con todos los aspectos

Freud fue
traumtico" ya que el
psicoanalista intent
profundizar demasiado

Tras obtener una beca

diferencias de edad en el desempeo parecen depender mucho de

trabajos especfico.
DESARROLLO INTELECTUAL:

en psicologa, se
doctor en Harvard en
1922, con la tesis Un
estudio experimental de

personalidad

del desarrollo intelectual, fsico social y emocional. En general, las

cmo se mide el desempeo y de las demandas de una clase de

en su inconsciente.

los rasgos de

razones biolgicas, pero quizs tambin por que son mas consientes

En

lo

intelectual, un

funcionamiento

intelectual

consolidado, con una eleccin adecuada de la carrera o

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profesin en la que desea desempearse y trabajar con buen

desempeo.

El ingreso a la universidad abre puertas al conocimiento y al

aprendizaje, as como fomenta el desempeo laboral.

El lugar de trabajo ayuda a los adultos a desarrollar

habilidades bsicas para el trabajo de las cuales muchos
trabajadores carecen.

DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD:

El hecho de que la personalidad muestre principalmente

estabilidad o cambio depende en parte de como se estudie y
se mida. Al respecto existen cuatro enfoques del desarrollo
psicosocial de los adultos representados por los modelos de
etapas normativas, el modelo del momento de los eventos, los
modelos de rasgos y los modelos tipolgicos.

Adultez Media: Abarca desde los 25 a

40 aos. Se trata de la gran productividad,
especialmente en la esfera intelectual y
artstica. Es el periodo en el que se
consigue la plena autorizacin.
Caractersticas:
MATRIMONIO:
Principalmente se da la tarea de la intimidad (donde puedo abrirme
con el otro sin confundirme). La gran mayora, tanto hombres como
mujeres, se casa en este perodo. Lo que se construye entre ambos
es un espacio psicolgico comn (con proyectos de pareja).
Establecer una pareja exige el establecimiento de un compromiso
con el otro; no pasar por alto la individualidad. Para hacer el proyecto

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hay que negociar; hay construccin de la identidad de pareja que

pasa por el proyecto comn, su realizacin; hay una fusin de
identidades (no slo para satisfacer al otro, sino para lograr una
identidad comn).

PATERNIDAD:
Ser padre implica una serie de modificaciones de la personalidad:
Reactualizacin

de

identificaciones

pasadas,

tendemos

cuestionarlas y a modificar exigencias y expectativas.

Flexibilizacin en diferentes mbitos; normas aplicadas a m son
flexibilizadas para aplicarlas a mi hijo.
TRABAJO
ste aporta significativamente al desarrollo personal, ya que va a
marcar nuestras posibilidades de satisfaccin.
Al escoger un trabajo desechamos todas las otras posibilidades. Se
observa movilidad laboral (dependiendo de las condiciones del
trabajo). No se da esa relacin de fidelidad, sino que se privilegia el
desarrollo personal. Todo esto se debe a un cambio cultural.

Adultez Tarda: Abarca desde los 40 a 60 aos, se caracteriza por un

seguridad y amor postnarcista del yo, por la aceptacin del propio yo, por la
aceptacin del propio ciclo de vida como algo irrenunciable e insustituible.

Caractersticas:
Prdida gradual de la audicin, especialmente en lo que respecta a
los sonidos en las frecuencias ms altas, esta condicin es conocida
como presbiacusia. Despus de los 55 aos, la prdida de la

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audicin es mayor para los hombres que para las mujeres, la mayor
parte de la prdida de la audicin durante estos aos no es percibida,
puesto que est limitada a los niveles de sonido que son poco
importantes para el comportamiento cotidiano.
La sensibilidad del sentido del gusto empieza a disminuir alrededor
de los 50 aos, particularmente la habilidad de discriminar los
matices ms finos del gusto, los alimentos que pueden ser muy
sabrosos a un joven pueden parecer inspidos a una persona de
edad intermedia, a menos que se le agreguen condimentos. La
sensibilidad al olfato parece sostenerse bien, es uno de los ltimos
sentidos que se disminuye.

Cambios en la capacidad reproductora y sexual

Uno de los cambios fundamentales de la edad intermedia - la
disminucin de las capacidades reproductoras- afecta a los hombres
y mujeres de manera diferente. La capacidad de las mujeres para dar
a luz hijos se termina durante este perodo; los hombres, a pesar de
que pueden continuar engendrando hijos, empiezan a experimentar
una disminucin de la fertilidad y en algunos casos, de la potencia.

1) ADULTO MAYOR
Manuel Gallar nos dice que Adulto
mayor

es

el

termino

que

recibe

aquellos que pertenecen al grupo de

personas que tienen mas de 60 aos,
es la etapa en donde los proyectos de
vida ya se han consumado, siendo
posible disfrutar de lo que queda de
vida con mayor tranquilidad.
Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, o bien
jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo

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que junto con los problemas de salud asociados a la edad pueden traer
consecuencias en todos los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las
personas de la tercera edad muchas veces sean consideradas como un
estorbo para sus familias, por lo que un problema creciente en la sociedad
actual.

2.1)

Caractersticas del Adulto Mayor

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Permanecer
fsicamente
saludable y
ajustarse a las
limitaciones

Encontrar
compaa y
amistad.

Mantener un
ingreso adecuado
y medios de
sostenimiento.

Aprender a usar
el tiempo libre
de
manera placente
ra.

Ajustarse a
nuevos roles de
trabajo.

Establecer
condiciones
adecuadas de
vivienda y vida

Establecer
nuevos roles en
la familia.

Lograr la
integridad
mediante la
aceptacin de la
propia vida

Mantener la
identidad y el
estatus social.

2.2) Evaluacin psicolgica el adulto

La juventud y la madurez son como todas las etapas de nuestra vida,
periodo donde acaecen cambios continuos, crisis evolutivas y situacionales.
En algunas teoras psicolgicas el envejecimiento se caracteriza por los
cambios conductuales que se relacionan con las influencias ambientales

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que influyen y se reflejan positiva o negativamente en los adultos mayores.

Cada persona mayor es un individuo al cual cada experiencia vital y cada
modificacin en su entorno ejercen un efecto sobre ella. Por ello, la actitud
de la sociedad ante los adultos mayores; los amigos y familiares en
especial, influyen en cmo se conceptualiza la persona y con ello, cmo
vive sus ltimos aos de vida.
Despus de los 65 aos, el individuo vive una etapa normal del desarrollo,
algunos de los principales problemas que enfrentan los adultos mayores
son los que les creamos a travs de la poltica y la economa que afectan
su estatus en mayor grado que el envejecimiento en s, claro sin dejar de
lado los problemas fsico que un individuo pueda tener. Los grupos claves
en el problema del envejecimiento son los grupos de edad ms joven pues
son quienes determinan el estatus y la posicin de los adultos mayores en
el orden social. La vejez no tiene que ser el punto ms bajo del ciclo de vida
ya que el envejecimiento satisfactorio es posible si las estructuras sociales
y nuestros pensamientos se reorganizan. Por ejemplo, no tiene por qu
haber desempleo para el grupo de Adultos Mayores, pues si slo se
contrata a las generaciones jvenes, se desaprovecha la experiencia y
sabidura de las mayores.
2) El envejecimiento y sus problemas
3.1)

Envejecimiento

bilgico:

Manuel

Gallar

refiere

que,

es

un

procedimiento fisiolgico de degeneracin del cuerpo, causado por factores

ambientales y genticos, desarrollndose no con la misma rapidez.
3.1.1) Trastornos fsicos:
Enfermedades:

son

frecuentes

las

afecciones

cardiovasculares y tumorales que constituyen las primeras

causas de muerte, tambin hay otros como diabetes de tipo II,
hipertermia, infeccin respiratoria y urinaria, Parkinson,
obesidad, gota e hipertiroidismo.
Discapacidades:

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Motoras: reumatismo, fracturas, incontinencia

urinaria y de heces.
Sensitivas: disminucin de la capacidad visual y
auditiva
Intelectuales: la ms frecuente es Alzheimer, as
como los estados confusionales.
3.1.2) Psicolgicos: Es la consecuencia de la accin del tiempo vivido
y percibido por el anciano y por su personalidad. Esta empieza
a partir de los aos diferenciando a las personas en funcin a
jvenes que se sienten, por lo que la vejez no es igual en todas
las personas de la misma edad.

3.1.3) Conducta Social: su conducta social se ve un poco amenazada

por la proximidad de la muerte, la prdida de seres queridos y
las limitaciones psicofsicas. Estas amenazas, ellos las
expresan mediante conductas de evitacin de mayor dedicacin
a los suyos reclamndoles afecto y compasin, tienen a
conservar lo que tienen porque les asusta el cambio y anhelan
lo permanente, es decir lo de siempre.

3) Actitud del anciano ante la enfermedad.

Segn Manuel Gallar: el anciano tiene problemas de comunicacin,
comprensin y memoria, lo que incremente enormemente su tendencia a la
ansiedad y confusin. Ello explica tambin que se canse de colaborar con
el personal sanitario, lo que dificulta la confeccin de su historia clnica y el
anlisis de sus problemas sociales.
La enfermedad es una de las notas caractersticas del envejecer y viene
condicionada por la vulnerabilidad de la edad avanzada. Antes de exponer
el hecho bsico en patologa geritrica, que es el diferente modo de

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enfermar con respecto a otras edades, conviene conocer cual es la

definicin de enfermedad. Una de las ms valiosas, y de plena aplicacin al
envejecer, es la de Lain Entralgo (8): "Es un modo de vivir personal aflictivo
y anmalo, reactivo a una alteracin corporal, en la que padecen las
acciones y funciones vitales, por el cual el individuo vuelve al estado de
salud, muere o queda en deficiencia vital permanente.
4) La familia ante el anciano enfermo
Manuel Gallar dice La conducta de las familias son muy diversas. Existen
familias que no tienen inconveniente en hacerse cargo de las atenciones.
Otros, en cambio deciden ingresar a su anciano enfermo a una residencia,
aduciendo que no pueden atenderlo por razones laborales u otras

CAPITULO II
ENFERMERIA
1) DEFINICION
RL Wesley refiere La enfermera es una profesin que tiene como rol
asumir el cuidado de las personas, es cientfica y humanstica en todo
aquello relacionado con la promocin y prevencin de la salud. La
enfermera y el enfermero forman parte del equipo de salud, ayudando
al individuo en la satisfaccin de sus necesidades.
Las polticas de salud apuntan a desarrollar las areas en las que los
enfermeros se desempeen de forma adecuada, por lo que es una
profesin con grandes expectativas futuras.
2) Cualidades y competencias de la enfermera
La enfermera profesional se muestra de esta manera con su propia
perspectiva en el cuidado integral del adulto mayor por lo que es

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

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necesario fortalecer desde el pregrado los fundamentos que sustentan

el cuidado humanizado del adulto mayor y la formacin tcnicoprofesional de sus cualidades formales e informales.

3) Teoras de enfermera
3.1) Florence Nightingale, segn RL Wesley:
Inicio su carrera como enfermera en 1851, su experiencia en el trato
con saldados enfermos, durante la Guerra de Crimea, influyo
enormemente en su filosofa de enfermera. Es considerada como la
primera terica de enfermera. Instauro el concepto de educacin
para los enfermeros. Supo cmo aplicar sus conocimientos de
historia y filosofa al estudio de la realidad, en particular a esa parte
de la realidad que se constituyo en el centro de su vida: el cuidado
de las personas.
Teora del entorno: lo define en cinco conceptos que son y permiten
que el paciente se desarrolla en un entorno saludable: ventilacin,
iluminacin, temperatura, dieta, higiene y ruido. El entorno es capaz
de prevenir, limitar y contribuir al desarrollo de la enfermedad por
eso muestra cinco factores que deben existir en un ambiente sano:
aire puro, agua pura, alcantarillado, luz.
Metapradigma:
Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervencin
de una enfermera.
Salud: bienestar mantenido
Enfermera: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor,
higiene, lo que facilita la recuperacin de la persona.

3.2) Dorotea Orem, segn RL Wesley: naci en Baltimore, y se educ

con las Hijas de la Caridad de S. Vicente de Pal Se gradu en
1930.
Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

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ms que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba
tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de
fuente terica.
Teora del entorno: esta teora est compuesta por dos teoras
relacionadas entre s: teora del auotocuidado y teora del dficit de
autocuidado (alimentacin, bao, higiene, vestido, administracin
de medicamentos relacionada con un deterioro de autocuidado
manifestando por deterioro en la capacidad de autocuidado).
Asuncin del autocuidado:

Presupone que el individuo tiende a la normalidad

El paciente tiene la capacidad y quiere participar de su

auttocuidado.

3.3)

Virginia Henderson, segn RL Wesley: se gradu

en la

Army

School of Nursing en 1921. Su inters por la enfermera naci de la

asistencia. A los militares heridos durante Ia I Guerra Mundial.
Desarrollo ideas motivadas por sus preocupaciones sobre las
funciones de las enfermeras y su situacin jurdica. Publico su libro
THE NATURE OF NURSING EN 1955.
Necesidades bsicas: su teora est basada en las ciencias de la
fisiologa, medicina, psicologa y fsica, tambin utiliza la observacin
de su prctica diaria para dar forma a su teora.
Para Virginia, el individuo sano o enfermo en un lado completo, que
presenta catorce necesidades fundamentales y el rol de la enfermera
es evaluar a los pacientes a partir de cada una de las necesidades,
la enfermera debe utilizar la observacin, el tacto, el olfato, etc.

3.4) Callista Roy, segn RL Wesley: inicio su carrera como enfermera en

1962, comenz a trabajar en su modelo basndose en el trabajo de
Harry Helson en psicofsica e influida por la capacidad de los nios a

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

adaptarse a los cambios. Este modelo es determinado por una teora

de sistema con un anlisis significativo de las interacciones.
Modelo Adaptativo: las personas estn en constante interaccin
social con el entorno cambiante, usa mecanismos innatos y
adquiridos para afrontar los cambios y adaptarse a ellos en los
cuatro moldes de adaptacin: psicolgicos, autoimagen, dominio del
ro e interdependencia. Callista considera a la persona como un
sistema abierto y permeable, el rol del cuidador no esta definido, dice
que la enfermera es requerida cuando la persona se queda con
pocas

energas.

Incluye

valoracin,

diagnostico,

metas

de

intervencin y evaluacin.
Modelos adaptativos:

Presentan una actividad reguladora o cognitiva

Tisiologa de un conocimiento de uno mismo

Respuestas adaptativas:

Promueve la integridad de la persona

Objetivos de supervivencia.

3.5) Hildergard Peplau, segn RL Wesley: Comenzo su carrera profesional

en 1951. Ha detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos,
hospitales generales y privados, investigacin y docencia asi como
practica en enfermera psiquitrica. En 1952 publica su modelo en el
que integra las teoras psicoanalista, el aprendizaje, la motivacin y el
desarrollo humano.
Teora psicodidactica: se centro en el desarrollo de la relacin
teraputica como proceso bsico, las enfermeras deben aprender a
emplear la ansiedad experimentada por un paciente para ayudar a
comprender los problemas y como pueden solucionarse. Siendo una
terapeuta, la enfermera ser capaz de empatizar con los problemas de

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

cada paciente. Utilizacin de la comprensin de la comprensin de la

conducta de uno mismo para ayudar a los dems e identificar sus
dificultades, relacin humana entre un individuo enfermo que requiere
de servicio de salud y una enfermera psicodidactica aplica los
principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen en
todos los niveles de la experiencia humana.

CAPITULO III
1) CUIDADOS DEL ADULTO MAYOR

1.2)

Perfil de la enfermera

La aportacin especfica de la enfermera especialista en geriatra implica la

promocin y mantenimiento de la salud de la persona mayor, el cuidado de
la persona mayor enferma, as como el soporte permanente a los
cuidadores, ya sean profesionales o no. Esta especialista tiene que estar
capacitada para cuidar en situaciones complejas, educar, supervisar,
gestionar y liderar dichos cuidados. Dicho trabajo debe hacerse en el seno
de equipos interdisciplinares -formados por profesionales de distintas
disciplinas que aportan su visin especifica- que son uno de los ejes
fundamentales en la atencin a la persona mayor" las competencias
relacionadas con el conocimiento y la garanta de mantenimiento de la
continuidad asistencial en el cuidado de la persona mayor son
trascendentales en nuestra especialidad". Tambin son vitales todas
aquellas competencias que aseguran los cuidados de la persona mayor en
la etapa final de su vida, as como el apoyo y soporte emocional que debe
prestarse a sus familiares.

15

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

2) Cuidados segn las funciones fisiolgicas del adulto mayor segn

Brocabruno M. y Pietro O. :
2.1) Funcin Neurolgica:
Se

debe permitir que desarrollen las actividades en el tiempo que

requieren para lograr los objetivos y se deben dar algunas

recomendaciones como:
o

Las instrucciones deben darse en forma secuencial y

organizada.
o

Para desarrollar las actividades educativas y recreativas se

debe tener en cuenta las capacidades intelectuales el aspecto

educativo y los intereses personales, para organizar grupos ms
homogneos.
Garantizar

la seguridad del anciano con trastornos cognitivos

teniendo en cuenta que si el deterioro es progresivo se debe evitar

que salga solo a la calle y si lo hace debe portar sus documentos de
identificacin y los datos del acudiente.
Para

los ancianos con trastornos cognitivos es recomendable

sealizar los lugares comunes y promover su participacin en labores

domesticas que no impliquen peligros para l.
2.2)

FUNCIN RGANOS DE LOS SENTIDOS

Algunas recomendaciones tiles para realizar sesiones educativas a los

adultos mayores son:
o

Utilizar colores de contraste en las ayudas audiovisuales con letra

imprenta y de gran tamao.

En lo posible utilizar diagramas o dibujos para ilustrar la conferencia.

No debe oscurecerse completamente el saln.

Las ayudas educativas deben ubicarse a la altura de los ojos de los

ancianos, para evitar la hiperextensin del cuello.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

Promover la asistencia a controles oftalmolgicos peridicos y mantener las

gafas en buen estado.

Las modificaciones en el odo interno alteran su agudeza auditiva

especialmente para percibir tonos altos, por lo cual se recomienda:
o

No gritar al anciano.

Ubicarse a una altura apropiada para hablar con l.

Vocalizar bien las palabras, utilizar un tono de voz bajo.

Se deben evitar las fuentes externas de sonido porque interfieren

con la capacidad de audicin (msica ambiental, ruidos adicionales).

2.3)

FUNCIN DE OXIGENACIN Y CIRCULACIN

Promover mejores estilos de vida como ejercicio, alimentacin balanceada,

abandono del tabaco y el alcohol, disminucin de los niveles de estrs y
uso

adecuado

de

los

medicamentos

para

evitar

complicaciones

cardiovasculares.

La enfermera (o) debe indagar sobre cmo es la vivencia del anciano con
hipertensin arterial y cules son las medidas de cuidado que l esta
realizando para su control y tratamiento. Debe insistirse en:
o

La asistencia a controles mdicos peridicos.

Control de los signos vitales

Vincularse a grupos teraputicos de apoyo apacientes hipertensos y

diabticos.

Recomendar
o

Realizar pruebas de tuberculina peridicamente.

Asistir a jornadas de vacunacin anuales contra la gripe y cada cinco

aos contra la neumona, para proteger a la poblacin anciana
contra las epidemias.

Evitar el contacto con personas que tengan infecciones respiratorias

agudas.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

Eliminar el polvo de las habitaciones, utilizando un trapo mojado y

humedecer el piso antes de barrer.

Evitar que el adulto mayor duerma con animales y flores en la habitacin.

2.4)

FUNCIN DE PROTECCIN

Evitar la exposicin directa a los rayos del sol y utilizar bloqueadores

solares

Lubricar la piel con cremas humectantes en lo posible no

perfumadas, que acidifiquen la piel y aplicarla en forma de toquecitos.

Procure no aplicar talcos.

Evitar la friccin de la piel con toallas, estropajo, esponjas o al

movilizar al anciano en la cama.

Evitar la exposicin a temperaturas extremas porque tienen menor

capacidad para percibirlas.

Es importante que consuma lquidos adicionales en climas calidos o

en poca de verano.

Cortar las uas rectas y tener cuidado de no lesionar la piel.

Procurar que el calzado que utilicen sea lo suficientemente amplio

para que no ejerza presin sobre los dedos.

2.5)

Cubrir la cabeza con un gorro para proteger de los rayos del sol.
FUNCIN DE LQUIDOS, ELECTROLITOS Y ELIMINACIN

o Se recomienda el consumo de por lo menos 6 porciones de lquidos al da,

es decir 1500cc aproximadamente siempre y cuando la persona no tenga
restricciones por problemas renales o cardiovasculares.
o Ofrezca lquidos que sean del gusto del paciente, en pequeas cantidades
para motivarlo a que los ingiera.

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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

o Es importante colocar los lquidos al alcance de ellos cuando tengan

trastornos de movilidad.
o Recomiende al anciano consumir lquidos variados:
o

Agua: es el lquido ms recomendable.

Leche: pero en porciones limitadas (2), algunas personas presentan

intolerancia.

Caf, te, bebidas colas: se deben administrar en pequeas

cantidades. Tienen un efecto diurtico.

Sopas: son nutritivas, pero tienen un alto contenido de sodio.

Gelatinas: tienen un elevado contenido de azcar, llevan a perder

mas lquidos en la medida que el rin trata de diluir el azcar. Se
debe limitar su consumo.

Si el anciano tiene incontinencia urinaria y por esta razn tiene restringida la

ingesta de lquidos, se recomienda negociar el horario de consumo de
acuerdo con sus actividades y necesidades para que lo pueda cumplir sin
que le ocasione molestias importantes.

Identificar los signos tempranos de deshidratacin como:

2.6)

Confusin.

Resequedad de labios y mucosas.

Aumento de la temperatura.

FUNCION NUTRICION
Garantizar

una nutricin adecuada en el anciano, y sugerir las

modificaciones en los hbitos y en la dieta de acuerdo con:

o

Los requerimientos nutricionales de cada uno.

Su estado de salud.

Los cambios asociados con el envejecimiento en los rganos de los

sentidos y en el sistema digestivo.

19

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR

2014

Algunas recomendaciones generales que se deben tener en cuenta son:

Incentivar al adulto mayor para una buena salud oral mediante:

Controles odontolgicos peridicos.

Aseo diario de los dientes con hilo, cepillo y crema dental que
ayuden a proteger la integridad de las encas.

Limpiar la lengua con un cepillo suave y agua antes de las comidas,

esto ayuda a eliminar los residuos que pueden quedar alrededor de
la papila gustativa y ampla la superficie para la percepcin de los
sabores.

Procurar que el anciano coma siempre acompaado. En algunas

ocasiones cuando viven solos y no tienen compaa, prefieren no
comer o utilizan alimentos que no satisfacen sus requerimientos
nutricionales y recomendaciones dietticas.

2.7)

Se deben evitar las temperaturas extremas en las comidas.

FUNCIN DE ACTIVIDAD Y DESCANSO.

Se recomienda para las personas mayores de 65 aos, incrementar

la ingesta de calcio en 1500mg de calcio por da.

Reducir el consumo de bebidas que contengan cafena.

Promover la actividad fsica para:

Creando en los ancianos oportunidades de socializacin.

Promover la confianza, independencia y sensacin de bienestar, al

mejorar la fuerza, tono muscular y agilidad.

Promover

un

caractersticas:

programa
aerbicos,

de

ejercicios

isotnicos,

con

las

asimtricos,

siguientes
evitando

movimientos de hiperextensin de la columna vertebral. El programa

de ejercicios debe tener en cuenta las caractersticas individuales de
cada anciano. La duracin del ejercicio debe ser de por lo menos
treinta minutos o ms de actividad fsica moderada en lo posible

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diariamente o por lo menos tres veces a la semana. Se debe evitar

permanecer sentado por periodos superiores a 30 minutos cada vez.

Prevenir cadas, colocando los objetos que mas utiliza en lugares

que son fcilmente accesibles.

Evitar que transiten por pisos hmedos o resbalosos.

Utilizar cera antideslizante.

Evitar colocar tapetes en el bao.

Colocar cinta antideslizante en la ducha.

Iluminar los corredores y los baos en la noche.

Si la marcha es inestable se recomienda el uso apropiado de

bastones o caminadores segn el caso.

2.8)

FUNCIN ENDOCRINA Y REPRODUCTORA.

Los cambios en la funcin hormonal pueden producir graves trastornos

de salud en los ancianos como la osteoporosis, la diabetes tipo II, entre

otros; por lo cual se debe recomendar:
o

Controles mdicos peridicos, especialmente por medicina general

urologa y ginecologa.

Verificar la presencia de signos y sntomas de intolerancia a la

glucosa.

Hacer las pruebas de glicemia correspondientes para descartar una

diabetes tipo II.

Se deben promover jornadas de deteccin precoz de cncer de

cuello uterino y de seno en las mujeres, as como la determinacin del

antgeno prosttico en los hombres.

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Existen mitos relacionados con la sexualidad en la vejez, por lo cual

es importante desarrollar programas educativos no solo para los ancianos

sino dirigidos a la poblacin en general y al personal de la salud que los
capacite para ofrecer orientacin a aquellas personas que lo requieren

3) Medidas de promocin de la salud en el adulto mayor:

3.1) Higiene: una adecuada higiene personal repercute directamente sobre la
salud y la autoestima del anciano.
El aseo debe ser diario, y ejercerlo de forma autnoma en la medida de
sus posibilidades. Se recomienda ducharse, al menos tres veces por
semana, con jabones suaves y hidratantes. El cuarto de bao contara con
medidas de seguridad: asideros, antideslizantes en suelo y baera,
taburetes, etc.
3.2) Vestido y Calzado: los ancianos delgados tiene mayor propensin a
perder calor y a deshidratarse. Por ello, el abrigo debe ser abundante en
los periodos fros, a base de prendas de algodn, lana, preferentemente.
La ropa interior debe mudarse diariamente. Debe elegirse el calzado mas
adecuado para su pie, de modo que evite rozaduras y comprensiones, que
podran provocar lesiones.
3.3) Ambientacion: los ancianos son muy vulnerables a los cambios bruscos
de temperatura y a las corrientes de aire. En el invierno, la casa debe
estar caldeada de modo uniforme, evitando contrastes de temperatura
entre unas y otras habitaciones.
3.4) Alimentacin: los ancianos suelen ser muy quisquillosos con la comida y
su prestacin, especialmente si no la han cocinado ellos. Por eso es

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conveniente acordar con anelacion como a quieren exactamente. La dieta

debe ser variada, en un intento de evitar la falta de apetito.
3.5) Habitos toxico: alcohol y tabaco son las principales sustancias toxicas que
consume la persona mayor, y constituyen importantes factores de riesgo
cardiovascular. Es realmente difcil limitar su consumo, pues son habitos
arraigados a lo largo de los aos.
3.6) Prevencion de accidentes: los accidentes que con mas frecuencia sufren
los ancianos son;
- Caidas
- Accidentes de transito
- Quemaduras
- intoxicaciones
Para evitar los accidentes de trafico hay que valorar la capacidad de
autonoma psicofsica del anciano. Las caidad provocan con facilidad
fracturas de cadera o mueca, especialmente en mujeres. Las
quemaduras pueden surgir a causa de descuidos: velas, estufas, etc. Las
intoxicaciones mas frecuentes se deben al gas butano y a productos de
droguera.
3.7) Actividad fsica: el ejercicio fsico optimiza las funciones del aparato
locomotor, fortaleciendo los huesos y evitando anquilosamiento; mejora
las funciones cardiovasculares, respiratorias, digestivas y urinarias.
Incluso repercute al nivel psicolgico.
3.8) Actividad social e intelectual:
la actividad social e intelectual del anciano representa las siguientes
ventajas:

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Ayuda a superar crisis evolutivas

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-

Previene del aislamiento psicolgico

Previene la soledad y depresin

Repercute sobre otros aspectos saludables

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3.9) Actividad sexual: la actividad sexual puede y debe mantenerse en la

medida de las posibilidades de la persona mayor. Hay que tener en
cuenta que la expresin sexual incluye un espectro de actividades que
abarca desde el simple placer de la compaa hasta el orgasmo, ya que
la libido incluye: deseos, pensamientos, fantasas, satisfacciones, etc.

Bibliografa
Gallar, M. (1998). Promocin de la salud y apoyo psicolgico al paciente. BARCELONA: SOLARIOS.
Luis MT, F. N. (2003). De la teoria a la practica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI.
Argentina: Masson.

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