Dialogos V4 N2

Revista Cientfica de Psicologa, Ciencias Sociales,
Humanidades y ciencias de la Salud

Revista dilogos Vol. 4No. 2 Julio 2014 ISSN: 1852-8481
Autoridades
Universidad Nacional de San Luis
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Secretara de Asuntos Estudiantiles y
Bienestar Universitario
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Interinstitucionales
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Secretara de Posgrado
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diLogos - Universidad Nacional de San Luis - Facultad de Ciencias Humanas

Vol. 4Nro.2Julio2014
URL: www.dialogos.unsl.edu.ar
e-mail: dialogos@unsl.edu.ar
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Maringeles Sosa - Mauro E. Maas
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Revista diLogos
Universidad Nacional de San Luis - Facultad de Ciencias Humanas
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EDITORIAL
FACTORES Y PROCESOS PSICO-SOCIOCULTURALES Y AFECTIVO-EMOCIONALES QUE PUEDEN INCIDIR EN EL DESARROLLO

DE COMPORTAMIENTOS Y HBITOS DE CONSUMO DE ALCOHOL EN PBERES ESCOLARIZADOS RESIDENTES EN EL
PARTIDO DE SAN ISIDRO (PROVINCIA DE BUENOS AIRES).
Lic. Dbora N. Duffy, Dr. Enrique Saforcada
EXTENSIN VS. COMUNICACIN EN LA ATENCIN DE LA SALUD COMUNITARIA. REFLEXIONES Y APORTES.

Dra. Jurez Mara Paula
13
POLTICAS SOCIALES ORIENTADAS A LA CALIDAD DE VIDA DE LOS NIOS EN LA PROVINCIA DE LA PAMPA

Carolina Farias-Carracedo
35
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Y DE LOS EFECTOS SOBRE EL BALANCE OXIDATIVO DEL

ANTIMICROBIANO CIPROFLOXACINA Y DE LA TINTURA DE ECHINACEA ANGUSTIFOLIA
Roma, Dardo; Vazquez, Guillermo; Martinez, Virginia; Pussetto, Luca; Peralta, Laura; Basualdo, Mara Claudia; Maas
Torres, Fernando
53
MODELOS DE ATENCIN Y CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL. ESTUDIO DE CASO EN
UN SERVICIO DE MONTEVIDEO, URUGUAY
Agstin Cano, Victoria Evia, Ismael Apud
65
LA MUSICOTERAPIA Y LAS EMOCIONES EN EL ADULTO MAYOR

Estefana Jaqueline Denis; Leandro Casari
75
MTODOS DE INVESTIGACIN PARA EL ESTUDIO DE LOS VNCULOS EN JARDINES MATERNALES

Lic. Celeste Daher, Dra. Alejandra Taborda
83
AUTOPERCEPCIN DE LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE PSICOLOGA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN LUIS

SOBRE SU FORMACIN EN COMPETENCIAS CLNICAS.
Lucas Distel
91
ANSIEDAD ANTE EXMENES ORALES EN ESTUDIANTES DE LA LICENCIATURA EN PSICOLOGA
Vernica Rojo, Mg. Sonia Tifner y Dra. Susana Albanesi
109
ARQUEOLOGA Y FUENTES HISTRICAS. DILOGOS INTERDISCIPLINARIOS

Traba, Aniela, Zuccarelli, Vernica
121
LA EVALUACIN DE LA ATENCIN EN NIOS ESCOLARIZADOS: EL EFECTO DE LA EDAD, EL GNERO Y EL CONTEXTO

SOCIOCULTURAL
Carrada, Mariana
139
LA NUEVA LEY DE SALUD MENTAL, FIN DE LA LOCURA?

Matias Forlani
157
LA CUESTIN DE LOS IOS IDEALES EN PSICOANLISIS: LA IDENTIFICACIN CONTEMPORNEA

Katzer, Nicols Emiliano; Gareca, Nahuel Facundo
163
ARTICULACIN ENTRE EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Y LA INVESTIGACIN

ENTREVISTA A DR. CAROLINA GRECO
Mara Emilia Torres
169
COMENTARIO DE LIBRO: LITERATURA DE LA PELOTA: UNA OBRA PARA LEER Y RECORDAR SIEMPRE
Marcelo A. Muoz
173
NORMAS DE PUBLICACIN
181
Editorial
Como hemos dicho en reiteradas oportunidades, cada nmero de la Revista DiLogos, representa
un enorme desafo y conlleva un enorme esfuerzo del equipo de trabajo.
Con este son ocho nmeros publicados, de a poco vamos dando consistencia al proyecto iniciado
algunos aos.
En esta oportunidad queremos compartir algunos datos con nuestros lectores en base a nuestras
estadsticas:
Este ltimo ao hemos recibido ms de diez mil visitas desde cincuenta y siete pases diferentes,
muchos de ellos centroamericanos.
Nuestro sitio en las redes sociales (Facebook, Google+) crece a diario y ya contamos con ms de
2000 seguidores y las consultas por mensajes privados y correos electrnicos superan nuestra
capacidad de respuesta.
De muchas maneras esto nos enorgullece, ya que vemos reflejado, en estos datos, el crecimiento
de la cantidad de lectores e interesados en DiLogos.
Este nmero ve la luz con trece artculos. Algunos artculos vinculados al campo de la salud, otros
vinculados al campo de la psicologa evolutiva y al campo del psicoanlisis. Por otro lado contamos
con un aporte en el campo de la salud proveniente de Universidad de Rio Cuarto.
Agradecemos la participacin de Emilia Torres, que hizo un valiossimo aporte entrevistando a la
Dra. Carolina Greco en la ciudad de Mendoza. Actualmente la Dra. Greco trabaja como
investigadora asistente de CONICET en el Centro Cientfico Tecnolgico (CCT) Mendoza, es
docente de la Facultad de Psicologa de la Universidad del Aconcagua, docente en la Residencia
Interdisciplinaria en Salud Mental y profesora invitada de la Maestra en Psicoterapia Sistmica de
la Universidad del Aconcagua.
Por otro lado, el comentario de libro que incluye este nmero, realizado por Marcelo Muos
(editor de la revista) versa sobre el titulo Literatura de la pelota, una fastuosa compilacin de
textos sobre ftbol que hizo el gran poeta Roberto Jorge Santoro, muerto-desaparecido en los
inicios de la ltima dictadura militar.
Para el Arte de Tapa contamos con el aporte artstico de la fotgrafa y cineasta Valentina Lobo, y
la composicin, como es habitual, a cargo de nuestra compaera Maringeles Sosa (comit de
redaccin), quien en cada nmero de la revista colabora con el diseo de tapa y la esttica de los
distintos nmeros.
Por ltimo y no menos importante, es necesario que lectores puedan destacar, el trabajo de uno
de los editores Mauro Maas, en poner todo su esfuerzo para compaginar y organizar la versin
final del nmero digitalizado. Tarea que no es para nada fcil.
Esperamos que este volumen les sea de agrado de los lectores, de la misma manera que nos es de
mucho agrado a nosotros ponerlo a disposicin.
Factores Y Procesos Psico-Socioculturales Y Afectivo-EmocionalesQuePuedenIncidirEnEl DesarrolloDe Comportamientos YHbitos DeConsumoDe

AlcoholEn Pberes EscolarizadosResidentesEnElPartidoDe SanIsidro(Provincia DeBuenos Aires).
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 7-12
FACTORES Y PROCESOS PSICO-SOCIOCULTURALES Y AFECTIVO-EMOCIONALES QUE PUEDEN

INCIDIR EN EL DESARROLLO DE COMPORTAMIENTOS Y HBITOS DE CONSUMO DE ALCOHOL EN
PBERES ESCOLARIZADOS RESIDENTES EN EL PARTIDO DE SAN ISIDRO (PROVINCIA DE BUENOS
AIRES).
Enviado: 07/08/2013 Aceptado: 10/03/2014
Autor: Lic. Dbora N. Duffy, Dr. Enrique Saforcada
Institucin: Universidad Nacional de Buenos Aires Email: deboraduffy@yahoo.com.ar
Resumen. La presente investigacin se propuso explorar y describir en pberes de 8 a 14 aos, de escuelas pblicas
del partido de San Isidro (Provincia de Buenos Aires), sobre los factores y procesos psico-socioculturales y afectivoemocionales que pueden incidir en el desarrollo de comportamientos y hbitos de consumo de alcohol. Se explor y
describi el modo en que estos factores inciden en la gnesis de vulnerabilidad y de invulnerabilidad con respecto al
inicio en el consumo de alcohol y las modalidades de su ingesta (abstinente, moderada y excesiva simple). Asimismo,
se detect la organizacin de las actitudes sociales que posicionan al pber con respecto al alcohol, indagando la
estructura de opiniones y creencias con respecto a sta sustancia.
La investigacin const de dos fases. En la primera se administraron dos cuestionarios: el Test de Autoestima de
Grajales y Valderrama, y un cuestionario que evalu el comportamiento con respecto al alcohol. En la segunda etapa
se formaron grupos focales teniendo en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, valor obtenido en el Test de
Autoestima y comportamiento con respecto al consumo de alcohol.
Los resultados muestran una correlacin significativa entre la historia familiar de consumo de alcohol y el consumo de
los pberes, as como entre el consumo de los pares y el consumo de los estudiantes. Otros resultados adicionales
indican el impacto de la publicidad de alcohol en los pre-pberes y pberes, adems de la informacin sesgada que
poseen sobre los riesgos del consumo de alcohol.
Palabras Claves: Pre-pubertad/Pubertad, Factores psicosocioculturales, Procesos afectivos-emocionales,
Comportamiento con respecto al alcohol
Abstract. Present research set out to explore and describe pubers aged 8 to 14, of public schools in the partido of San
Isidro, province of Buenos Aires, on the factors and processes psicosocioculturales and afectivo-emocionales that they
can influence development of behaviors and habits of alcohol consumption. He explored and described the way in
which these factors have an impact on the genesis of vulnerability and invulnerability to the home in the consumption
of alcohol and the modalities of their intake (abstinente, moderate and excessive simple). The Organization of social
attitudes that position the pre-adolescent with regard to alcohol, was also detected investigating the structure of
opinions and beliefs with regard to this substance. The research consisted of two phases. In the first two
questionnaires were administered: the Test of self-esteem Grajales and Valderrama, and a questionnaire that
evaluated the behavior with regard to alcohol. In the second stage formed focus groups taking into account the
following variables: age, sex, value obtained in the Test of self-esteem and behavior with respect to alcohol
consumption. The results show a significant correlation between family history of alcohol consumption and the
consumption of the pberes, as well as of the pairs and the consumption of students. Other additional results indicate
the impact of advertising of alcohol in the pre-pberes and pberes, as well as the biased information they possess on
the risks of drinking alcohol.
Keywords: Pre-pubertad/puberty - factors psicosocioculturales - afectivos-emocionales processes - behavior with
regard to alcohol
INTRODUCCION
En Argentina, los estudios que analizan consumo de sustancias psicoactivas en pre-pberes y pberes
iniciales son escasos o inexistentes. De hecho, los estudios nacionales se realizaron con poblaciones a partir
de los 12 aos en adelante (SEDRONAR 2001, 2007; SEDRONAR & INDEC, 2005). A pesar de los esfuerzos y
recursos invertidos los programas desarrollados en base a la informacin generada por estas
investigaciones slo han tenido un xito limitado, en principio esto se debe a que son estudios de corte
transversal, estticos y descriptivos. Asimismo, es razonable postular que esta falta de eficacia tambin se
explique a partir del hecho de que las motivaciones, actitudes y expectativas que llevan al consumo de
alcohol y sus diferentes tipos de ingesta es factible que se generen y estructuren antes de la adolescencia,
es decir en la pre-pubertad y pubertad inicial, esto es, entre los 8 y 14 aos. Es decir, tanto la exposicin
temprana a travs del ncleo familiar, los eventos comunitarios y sociales y los medios de comunicacin
tienen influencia sobre las percepciones y estructuracin de valores de los nios y nias respecto de estas
sustancias adictivas antes de iniciarse en su consumo.
Si bien se reconoce la importancia de la Ley Nacional 24788, implementada en el ao 2009, de Lucha
Contra el Alcoholismo, son necesarias estrategias intersectoriales e interjurisdiccionales, complejas y
diversas si el objetivo es promover la salud y mejorar la calidad de vida en los pberes y futuros adultos. Se
considera urgente que los gobiernos (en sus tres jurisdicciones) encuentren estrategias efectivas para evitar
el consumo y abuso de alcohol en los pberes para que a futuro sean adultos con buena calidad de vida,
logren tener hijos saludables y sean agentes multiplicadores de estilos de vida sin alcohol o con patrones de
ingesta moderada.
El trabajo que se propuso aqu plantea una alternativa de profundizacin y pretende vislumbrar los
procesos que pueden incidir en el desarrollo de comportamientos y hbitos de consumo de alcohol en
pberes escolarizados. El propsito ser entender dichos procesos y los factores que en ellos intervienen
con miras a la construccin de estrategias de accin tendientes a evitar el inicio de hbitos que vulneran la
salud.
Objetivo General
Explorar en pberes de ambos sexos, de 8 a 14 aos escolarizados, con alta autoestima (24 a 44 puntos Test
VA) y baja autoestima (0 a 20 puntos Test VA) sobre los factores y procesos psicosocioculturales y afectivoemocionales que inciden en la gnesis de vulnerabilidad y de invulnerabilidad con respecto al inicio en el
consumo de alcohol y las modalidades de su ingesta (abstinente, moderada o excesiva simple).
Objetivos Especficos
1. Detectar la organizacin de las actitudes sociales (en el sentido de Eysenck, 1964) que posicionan al
pber con respecto al alcohol, al consumo y al abuso, indagando la estructura de opiniones y creencias
especficas.
3. Indagar sus opiniones y juicios valorativos con respecto a los otros significativos -en el sentido de Berger
y Luckmann, 1988- (entre ellos grupos de referencia y pertenencia y redes socioafectivas) que consumen
alcohol y aquellos que no lo hacen.
4. Detectar los conocimientos sobre el consumo, el abuso y la incidencia en la salud funcional, junto con los
efectos nocivos en las condiciones de salud.
5. Indagar las posibles vinculaciones entre las variables autoestima y el comportamiento con respecto al
alcohol.
MATERIALES Y METODOS
Diseo
La presente es una investigacin exploratoria-descriptiva que se desarroll desde una perspectiva
cualitativa utilizando fundamentalmente grupos focalizados y breves cuestionarios de autoadministracin
(solo para determinar el comportamiento hacia el alcohol y la autoestima).
Poblacin y Muestra
La poblacin corresponde a pberes de ambos sexos, de 8 a 14 aos, escolarizados en dos escuelas
pblicas del Partido de San Isidro, Provincia de Buenos Aires.

Instrumentos o Tcnicas de Recoleccin de Datos

La tcnica central a emplear en esta investigacin fue la de grupo focal con seis participantes cada uno. Por
otra parte, con fines de control de las variables autoestima y comportamiento con respecto al alcohol, se
utiliz para la primera de ellas el mencionado Test de Autoestima (Test VA) de Grajales y Valderrama; para
la segunda de estas variables se construy un breve cuestionario elaborado con el fin de determinar el
mencionado comportamiento en trminos de las correspondientes definiciones operativas de Marconi.
RESULTADOS
Al analizar las principales caractersticas del consumo de alcohol en los pr-pberes y pberes, valoramos
que la mayora se inician en la ingestin en la etapa de la pubertad a partir de los 11 aos, lo cual posee
repercusiones negativas en su salud futura, as como en el desarrollo socio-psicolgico de los contextos
familiares y sociales en que tienen su existencia concreta, pues el hbito del alcohol se consolida en su
estilo de vida.
Asimismo en los grupos focales se corrobor la influencia que ejercen las personas allegadas a los
estudiantes en la decisin de tomar o no alcohol, se indag si en la casa y/o el grupo de amigos se
acostumbra tomar bebidas alcohlicas y se demostr que existe una relacin entre el riesgo de consumo y
el consumo de alcohol, es decir que, tanto los grupos de pertenencia como los de referencia ejercen una
influencia importante induciendo al consumo de alcohol. Esto significa que el riesgo de consumo aumenta
considerablemente si el pre-pber o pber est expuesto a ambientes donde se consume alcohol, sea por
parte de familiares y allegados o por su grupo de referencia.
En la etapa de la vida que estamos analizando la frecuencia de consumo aumenta con el paso de las fases
de la adolescencia, y esto est relacionado con las caractersticas de cada una de ellas. Se comprob que la
mayora de los pre-pberes y pberes (8 a 11 aos) no se embriagan. Sin embargo, comienzan a preexistir
los episodios de embriaguez a partir de los 13 aos y entre los que lo hacen hay diferencias importantes
entre ambos sexos, presentndose una mayor tendencia entre los varones. Igualmente, es preocupante
para el trabajo de prevencin del consumo episdico excesivo de alcohol el hecho de que la cerveza sea el
tipo de bebida con mayor frecuencia de consumo, puesto que no solo es la ms econmica, sino que
adems, es la que requiere de un mayor consumo para que el individuo experimente los efectos negativos
del beber en exceso, y esto la convierte en un poderoso reforzador del hbito y puerta de entrada hacia
otros consumos.
El nivel de informacin sobre los efectos del consumo excesivo de alcohol es en general insuficiente,
cargado de mitos y prejuicios e informacin errnea. En la tcnica de grupo focal con relacin al riesgo de
ser alcohlico, la mayora identific como riesgo de alcoholismo la ingesta frecuente, en cantidades
excesivas y la ingestin sin medida. Habiendo en la mayora de los casos, e incluso en los grupos de nios
de 8 a 11 aos, conciencia sobre el riesgo de consumir en exceso. A su vez, al hablar de cundo consideran
que una persona posee problemas por el consumo de alcohol, la mayora, en ambos grupos de edad
consideraron que se trata de personas con problemas mentales, que provocan conflictos familiares, por lo
general violentas, que presentan dificultades laborales, o que descuidan su aspecto personal y su
alimentacin. Tambin se expresaron gran cantidad de asociaciones entre el consumo de alcohol en
exceso, los episodios de violencia (los cuales eran relatados habiendo un fuerte discurso proveniente de los
medios de comunicacin) y el concepto de locura reforzando el estigma sobre las personas con
padecimiento mental como peligrosas e incontrolables.
Los motivos de consumo encontrados estn en relacin con las caractersticas de cada una de las etapas. La
primera etapa comprende las edades entre 8 a 11 aos, donde por primera vez se consume alcohol
generalmente acompaado por un adulto que promueve esta primera ingesta o por el grupo de pares. La
segunda etapa, 12 a 14 aos, se caracteriza por su emocionalidad intensa, donde se busca elevar la
autoestima para enfrentar el nuevo rol, y predomina el afn de experiencias nuevas. En dicha etapa,
aumentan las exigencias y las necesidades de independencia y emancipacin que en muchas ocasiones se
acompaan de inseguridad, por esto es mayor aqu la proporcin de los que consumen por sentir seguridad
y confianza. La proporcin de individuos que beben en grandes cantidades y buscan la aceptacin de los
dems es mayor en la adolescencia temprana -entre los 11 a 15 aos-, debido a que aqu el grupo adquiere
su mayor relevancia.
En la tcnica de grupo focal con relacin a las causas de ingestin de bebidas alcohlicas, la mayora
expres que ingieren, en esta segunda etapa entre los 12 a los 14 aos- para buscar independencia,
seguridad, tambin para ser aceptados por su grupo de pares y para sentirse adultos.
Con respecto al inicio del consumo de alcohol, los medios de comunicacin y la publicidad, debemos partir
de la base que los anuncios forman lo que pensamos y cmo nos sentimos. Las grandes compaas de
bebidas alcohlicas han invertido a lo largo de los aos grandes cantidades de dinero en publicidad. Es la
manera ms directa de llegar a los ciudadanos e incitarlos al consumo. En los anuncios se ofrece una
imagen positiva del consumo de alcohol asocindolo con una mejora del rendimiento fsico y con el xito
social y sexual. Los spots publicitarios se relacionan frecuentemente con el ambiente nocturno, el ocio
juvenil, la diversin, la amistad, etc. y se busca la empata y la identificacin de los protagonistas del
anuncio con el espectador. En los grupos focales hemos indagado el papel que cumplen las publicidades en
la formacin de gustos y apetencias. Es interesante destacar que cuanto menor sea la edad, en esta
investigacin los nios de 8 a 11 aos, predomina la representacin negativa sobre el consumo de alcohol.
Es a medida en que se aumenta en edad y que la sociabilidad y el grupo de pares es tan vital para la vida del
adolescente temprano donde parece no tener tan en cuenta los efectos negativos sobre el consumo y se
resaltan los positivos. Es decir, que en los dos casos poseen informacin sobre los efectos del consumo de
alcohol pero a medida que la edad avanza parece que los mismos cobran otro sentido y no son tomados en
cuenta, o por lo menos se flexibilizan con la idea del autocontrol, por ejemplo: Esto le pasa a otro que no
puede controlarse y no a m. (Grupo de 13 aos, cuando se les mostraba las fotos de personas
consumiendo en exceso).
DISCUSIN
En los resultados anteriormente descriptos, en cierto modo similares a los reportados por diversos autores,
existe una correlacin positiva entre el consumo de alcohol en la familia y el consumo de los estudiantes,
as como entre el consumo de los amigos y el consumo de los estudiantes. Es importante tener en cuenta la
baja edad de inicio en el consumo de alcohol en los estudiantes de nuestra muestra que fue de 11 aos, en
esta edad la influencia de los pares y de lo aprendido en su familia sobre el consumo de alcohol pueden ser
decisivos para hacer de ello una prctica ms consistente, adems que la edad de inicio es una variable
fuertemente asociada al consumo de drogas (Martnez y Robles, 2001).
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Alan Dever, G. E. (1991). Marketing, epidemiologa y administracin y Epidemiologa y marketing:
anlisis de un caso. En: G. E. Alan Dever, Captulos 10 y 11 de Epidemiologa y Administracin de
Servicios de Salud. Washington, Aspen Publishers/OPS.
Azaiza, F.; Shoham, M.; Bar-Hamburger, R.; Abu-Asbeh, K. (2009). Psychoactive substance use among Arab
adolescent school drop outs in Israel: a phenomenon and its implications, 17(1), 27-35.
Berger P., Luckmann T. (1988): La construccin social de la realidad. Editorial Herder. Barcelona.
Bonomo Y, Coffey C, Wolfe R, Lynskey M, Bowes G, Patton G. Adverse outcomes of alcohol use in
adolescents. Addiction 96 (10): 1485-1496, 2001.
Chavez, L.M. & Andrade, D. (2005). La escuela bsica en la prevencin del consumo de alcohol y tabaco:
retrato de una realidad. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 13, 784-789.
10

Clark, D. & Cornelius, J. (2004) Childhood psychopathology and adolescent cigarette smoking: A prospective
survival analysis in children at high risk for substance use disorders. Addictive Behaviors, 29, 837841.
Ellickson, P.; Collins, R.; Hambarsoomians, K. & McCaffrey, D. (2005) Does alcohol advertising promote
adolescent drinking? Results from a longitudinal assessment. Addiction, 100, 235-246.
Eysenck, H. J. (1964): Psicologa de la decisin poltica. Barcelona, Ariel.
Grajales, T. y Valderrama, A (2000). Test de Autoestima. Mxico, Centro de Investigaciones Educativas
Montemorelos.
Hibell B, Andersson B, Ahlstrom S, Balakireva O, Kokkevi A, Morgan M. The 1999 ESPAD Report: Alcohol and
Other Drug Use Among Students in 30 European Countries. Sweden: Council of Europe, 2000.
Health and Health Behaviour Among Young People. Currie C, Hurrelmann K, Settertobulte W, Smith R, Todd
J, eds. Copenhagen, Denmark: WHO Regional Office for Europe, 2000.
Marconi, J. (1967). Delimitacin del alcoholismo y los problemas del alcohol para estudios epidemiolgicos
en Amrica Latina - En: Horowitz, J.; Marconi, J. y Adis Castro, G. (1967) Bases para una
epidemiologa del alcoholismo en Amrica Latina. Buenos Aires, Fundacin Acta.
Martnez, J. y Robles, L. (2001): Variables de proteccin frente al consumo de alcohol y tabaco en la
adolescencia. Psicothema, 13(2), 222-228.
Melchior, M., Chastang, J. F., Goldberg, P. & Fombonne, E. (2007). High prevalence rates of tobacco, alcohol
and drug use in adolescents and young adults in France: Results from the GAZEL Youth study.
Addictive Behaviors, 33, 122-133.
Mguez, H: Epidemiologa de la alcoholizacin juvenil en la Argentina. Publicado en acta psiquitrica y
psicolgica de Amrica Latina 2004. Vol. 50 (1) 43 -47.
Ministerio de Salud de la Nacin. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo Informe de Resultados. Buenos
Aires, Argentina: MSAL, 2005. En: http://www.msal.gov.ar/htm/Site/enfr/que_aspectos.asp.
Moral, M. V. & Ovejero, A. (2005, septiembre-diciembre). Anlisis diferencial por niveles de edad de las
actitudes hacia el consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes espaoles. Revista
Interamericana de Psicologa, 9, 105-120.
Pons, J. Berjano E. (1999): El consumo de alcohol en la Adolescencia: un modelo explicativo desde la
Psicologa Social. Valencia. Plan Nacional sobre Drogas de Valencia.
Rodrguez, E.; Megas, I. y Snchez E., 2002: Jvenes y la publicidad: valores en la comunicacin publicitaria
para jvenes. Fundacin de ayuda contra la Drogadiccin Madrid, Espaa.
Rojas, E.; Fleiz C.; Medina M.; Morn M.; Domenech M.; 1999, Consumo de alcohol y drogas en estudiantes
de Pachuc, Hidalgo, Salud Publica Mxico, 41 (4), 297-308.
Saforcada, E.; Waks, M.; Bernab, S.; Bonzo, C.; Corzn, I.; Fernndez Amado, M.; Gens, I.; de Lellis y Patio,
F. (1999). Una investigacin participativa en epidemiologa psicosocial. En: E. Saforcada - Psicologa
sanitaria. Anlisis crtico de los sistemas de atencin de la salud. Buenos Aires, Paids.
Saforcada, E. y Rodrguez, R. (1988). Trasvasamiento de la tecnologa de la publicidad y la investigacin de
mercado al campo de la Educacin para la Salud. Buenos Aires, Publicacin de la Direccin de
Educacin para la Salud de la Secretaria de Salud del Ministerio de Salud y Accin Social de la
Nacin.
SAP (2010). Portal de la Sociedad Argentina de Pediatra http://www.sap.org.ar/
SEDRONAR. Estudio Nacional sobre Consumo de Sustancias Psicoactivas. Buenos Aires, Argentina:
SEDRONAR,
2006.
En:
http://www.observatorio.gov.ar/investigaciones/Encuesta_en_Poblacion_General_2006. pdf.
SEDRONAR (Secretara de Programacin de la Drogadiccin y la Lucha contra el Narcotrfico). Encuesta
Nacional a estudiantes de enseanza media, Argentina, 2009, en http//:www.sedronar.gov.ar.
Secretara de Agricultura Ganadera y Pesca de la Nacin. Argentina, 2003, en http//:
www.sagpya.mecon.gov.ar.
Scholte, R., Poelen, E., Willemsen, G., Boomsma, D., & Engels, R. (2007). Relative risks of adolescent and
young adult alcohol use. Addictive Behaviors, 33, 1-14
11
Extensin Vs. Comunicacin En La Atencin De La Salud Comunitaria. Reflexiones Y Aportes.
Revista diLogos
EXTENSIN VS. COMUNICACIN EN LA ATENCIN DE LA SALUD COMUNITARIA. REFLEXIONES Y

APORTES.
Autor: Dra. Jurez Mara Paula
Institucin: Universidad Nacional de Ro Cuarto. CONICET
Email: mpaulajuarez@gmail.com
Resumen. Este artculo analiza los intercambios comunicacionales que se establecen entre mdicos pediatras del
primer nivel de atencin de la salud, con madres de sectores populares, orientados por los planteos de la salud
comunitaria y la pedagoga de Paulo Freire.
Para ello, se consideran los aportes de una investigacin cualitativa basada en el estudio de casos que permiti la
observacin de la actividad en los consultorios de cuatro mdicos de la ciudad de Ro Cuarto (Crdoba).
En este escenario las dinmicas advertidas asumen prcticas extensivas en oposicin a las comunicativas. La extensin
refiere a un proceso de imposicin en el que el mdico se considera a s mismo como poseedor de un conocimiento
acadmico y profesional en funcin del cual da indicaciones al consultante, generando asimetra en la relacin. Como
contrapartida, la comunicacin refiere a un mdico que promueve intencionalmente un intercambio intersubjetivo
con el consultante, partiendo de la horizontalidad que considera a ambos como sujetos cognoscentes que construyen
nuevo conocimiento -crtico y objetivado- sobre salud, que partiendo de marcos conceptuales diferentes convergen
de manera dialgica a la construccin de conocimiento compartido.
En este marco el mdico asume o puede asumir un rol de educador popular y de pedagogo en salud comunitaria al
reflexionar sobre los procesos comunicativos y formativos que se dan en la consulta, as como su rol en la promocin
de la autogestin de la salud por parte de las comunidades.
Atendiendo a ello, este artculo se organiza en cinco secciones: inicialmente se realiza una contextualizacin de la
perspectiva asumida, seguidamente se presentan las prcticas extensivas y luego las comunicativas, posteriormente
se desarrolla la perspectiva del mdico como educador, para finalizar con reflexiones y prospectivas sobre la temtica
tratada.
Palabras clave: Extensin, Comunicacin, Salud comunitaria, Relacin mdico-consultante, Pedagoga de Paulo Freire.
Abstract
This article analyzes the communication exchanges established between pediatricians first-level health care, with
mothers of popular sectors, guided by the proposals of community health and the pedagogy of Paulo Freire.
To do this, we consider the contributions of qualitative research based on case studies that allowed the observation of
the activity of four pediatricians in the city of Rio Cuarto (Cordoba).
In this scenario the dynamics warned assume extensive practices as opposed to communication. The extension relates
to a process of taxation in which the physician considers himself as having a knowledge built in academy and
professional practice in terms of which then allows the consultant, creating asymmetry in the relationship. In return,
the communication refers to a physician who intentionally promotes an intersubjective exchange with the consultant,
starting from the horizontal which considers both as knowing subjects that build new knowledge-critical healthobjectified, starting from different conceptual frameworks converge dialogically to the construction of shared
knowledge.
In this framework, the physician assumes or may assume a role of educator and popular community health educator
to reflect on the communicative processes and training given in the consultation and its role in promoting selfmanagement of health by communities.
On this basis, this article is organized into five sections: initially , a contextualization of the assumed perspective, is
made, then, extensive an communicative practices are presented, then subsequently, the physician's perspective as
an educator, is developed, to end with reflections and prospects on the subject matter.
Key words: Extension, Communication, Community Health, physician-consultant, Pedagogy of Paulo Freire.
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PRESENTACIN
Desde hace algunos aos el encuentro entre los mdicos/mdicas y las poblaciones ha asumido
caractersticas que los distancian, lejanos a la posibilidad de convergencia desde un encuentro humano
intersubjetivo, dialgico y prosocial.
Diversos aspectos han favorecido esta situacin en un escenario de salud caracterizado por: una
concepcin clnica-restrictiva con que se forma a los futuros mdicos a quienes se entrena de manera
antiemptica (Tajer, 2012); un sistema pblico de salud que presenta condiciones de precariedad laboral
para sus trabajadores; un recorte de los tiempos de atencin vinculado a la retribucin per cpita1 que
reciben los mdicos por la atencin de consultorio.
Ello, sumado a las caractersticas que presenta el mbito de atencin privada como: el avance de los
grandes corporativismos biomdicos, el protagonismo exclusivo de las nuevas tecnologas en detrimento
del dilogo, el predominio del individualismo, el xito, el lucro y la competencia como valores que rigen a
algunos profesionales. Mientras que, en el otro extremo de este escenario, se encuentran las poblaciones,
a las que les sigue costando acceder, no slo geogrfica sino simblica y culturalmente, a los servicios de
atencin de la salud.
Vinculado a esta realidad, diversos autores han reconocido la complejidad de la problemtica manifiesta en
la relacin entre mdicos y consultantes2, adquiriendo la misma denominaciones como: barrera
psicosociocultural (Saforcada, 2001, 2002); rotura comunicacional o metfora devaluada (Heggenhoug,
1991 citado en Kalinsky y Arre 1996); dualidad vincular de tinte verticalista (Emmanuelle, 1998); choque
de creencias (Kalinsky y Arre 1996, p. 261); lgica del parntesis o branching logic (Erzinger, 1991 citado
en Kalinsky y Arre 1996, p. 260); relacin inclusiva de desigualdad social (Mendoza Gonzlez, 1999);
vinculacin inquietante (Ferrara, 1985); encuentro insatisfecho (Thompson 1990, p.33), spiralling down o
espiral abajo (Fuller y Quesada, 1973, citados en Thompson 1990, p.33), conflicto de lucha de voces
(Mishler, citado en Gwyn, 2002), entre otras.
Se hace apremiante analizar y reflexionar sobre lo que sucede en esta relacin, reconociendo los obstculos
que se instauran en ella provocando rasgos favorecedores de prcticas deshumanizadas en la atencin de
la salud, con el consiguiente efecto negativo que stas podran tener en la generacin de actitudes
negativas de la poblacin hacia los mdicos y mdicas, sus saberes y sus prescripciones, como as tambin
la prdida de oportunidades para propender al desarrollo salubrista de la poblacin.
En este sentido, el anlisis de la situacin, permitir elaborar propuestas alternativas orientadas a
humanizar o profundizar la humanizacin de las prcticas mdicas antes que la barrera psicosociocultural
genere efectos neutralizadores del potencial positivo que poseen los servicios de salud pblica, al tiempo
que licue los esfuerzos que hace el pas en su inversin econmica hacia el sector salud.
Se trata de una modalidad tradicionalmente empleada en el subsistema privado de atencin de la salud (prepagas y seguridad social) que ha
comenzado a advertirse tambin en la atencin pblica. En este sentido, la investigacin a la que se hace mencin en este trabajo, se bas en el
desempeo de cuatro mdicos pblicos que reciban una retribucin del municipio acorde a la cantidad de personas atendidas, y no a un sueldo
estipulado.
2
Empleo la designacin consultante en reemplazo al tradicionalmente utilizado paciente dado que este ltimo refiere a un sujeto pasivo que se
hace tratar en situacin de enfermedad. Sin embargo, en la actualidad tambin la persona sana demanda los servicios del mdico, quedando la
palabra paciente obsoleta. La erradicacin del trmino se hace imperante junto con el planteo de designaciones alternativas, en este sentido, la
pedagoga freireana abre la posibilidad a su problematizacin y a la emergencia a una construccin lingstica superadora. La idea de un educando
que, en el marco de su cognoscibilidad hacia el mundo, da lugar a la curiosidad y se desempea pacientemente-impaciente (Freire, 1997), se
recrea a la denominacin de un consultante pacientemente impaciente. El constructo paciente se toma en el sentido de un sujeto que tolera un
sufrimiento y que en la anttesis inmediata de impaciencia lo reconoce, desde un rol activo y crtico. Se trata de un sujeto que significa su vivenciar
en salud o enfermedad como una realidad integrante del fenmeno vital asumiendo una actitud de alerta para poder transformarla. Se caracteriza
por una curiosidad insatisfecha, indcil que le permitir la construccin de un conocimiento de esa situacin que promover su injerencia en su
situacin y un compromiso que lo trasciende del plano individual al colectivo y que lo involucra en actividades de participacin, gestin y defensa de
los derechos en salud.
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Atendiendo a ello, este artculo analiza la relacin mdico-consultante tomando como fundamentos a los
planteos de la psicologa de la salud, de la psicologa sanitaria, la salud comunitaria y la pedagoga
freireana.
La psicologa sanitaria (Saforcada, 2001, 2002; de Lells, lvarez Gonzlez, Rossetto y Saforcada, 2006;
Saforcada, de Lells y Mozobancyk, 2010) as como la psicologa de la salud (Morales Calatayud, 1999)
plantean, entre sus intereses terico-prcticos, el estudio de los componentes subjetivos y
comportamentales del proceso de salud-enfermedad y de la atencin de la salud interesados por los
procesos psicolgicos y las circunstancias interpersonales manifiestas en la prestacin de estos servicios.
Por su parte, la salud comunitaria es un paradigma que sita como componente principal a la comunidad
(comunidades rurales, urbanas y perifricas de los sectores ms pobres, desposedos y marginados, as
como de los pueblos originarios de nuestra indoafroiberoamerica3) ocupando el equipo de salud un lugar
de colaborador o participante. Su trabajo se orienta a la gestin de la salud positiva basado en una
epidemiologa positiva. La incorporacin de este paradigma al quehacer de la salud, implicar: que la
proteccin y promocin de la salud de las comunidades asuman un lugar destacado en el quehacer
profesional, que las universidades formarn profesionales y tcnicos fundamentalmente en higiologa
(teora de la salud), que los gobiernos comenzarn a preocuparse por reducir muy significativamente la
carga actual de la enfermedad pblica o artificial. En este escenario, el concepto de proceso de salud ser
contextualizado en forma integrativa con el buen vivir de las tradiciones indgenas de Abya Yala, en
oposicin del al vivir mejor del capitalismo.
Este nuevo paradigma plantea un desafo a los profesionales de la salud, vinculado a asumir una actitud de
apertura hacia la construccin compartida de conocimientos en salud, aprendiendo por medio de un
trabajo participativo con las comunidades.
En este sentido la psicologa y la medicina, sometidas durante mucho tiempo a la hegemona del modelo
clnico-asistencial, comienzan a aproximarse a las comunidades promoviendo una flexibilizacin de sus
estructuras cognitivas para reconocer las cualidades intrnsecas del proceso de la vida expresado desde los
saberes populares (Saforcada, et al. 2010).
En este marco, cabe a los psiclogos y mdicos la responsabilidad de fortalecer a las poblaciones y trabajar
mancomunadamente con otros profesionales de las ciencias sociales, particularmente con quienes
provienen del campo de la educacin, la pedagoga y la psicopedagoga. En la misma lnea, es nuestra
obligacin empear esfuerzos para ayudar a nuestros colegas mdicos a que logren procesos exitosos de
inmersin en las comunidades cambiando su paradigma, de modo tal que tambin ellos puedan participar
en los procesos de co-construccin de la salud comunitaria (Saforcada et al. 2010, p.56).
Atendiendo a lo planteado, desde hace algunos aos se han orientado trabajos (Jurez, 2009, 2010, 2012;
Escotorin, Jurez, Cirera y Roche 2011) a la bsqueda de herramientas que contribuyan a humanizar y
optimizar la relacin de los mdicos con las comunidades consultantes. Puntualmente he recurrido a la
Comunicacin de Calidad Prosocial (Roche, 2010) y a la Pedagoga de Paulo Freire (1921-1997), perspectiva
a la que aqu me referir.
La aproximacin a la pedagoga freireana para la comprensin de la relacin mdico-consultante y para
pensar en alternativas para su humanizacin, plantea un aporte en un doble sentido. Por un lado, al ser una
perspectiva crtica que denuncia toda forma de dominacin, de opresin, de asimetra en las relaciones
humanas, lo que nos ofrece las herramientas para comprender la dinmica de la problemtica mdico3
Tomo este concepto acuado por el escritor mexicano Carlos Fuentes (1970, citado en Saforcada et al., 2010, p. 19) para reemplazar el de
Latinoamrica o Amrica latina que, desde una perspectiva colonialista o eurocentrsta deja afuera a los pueblos originarios de la regin y a las
grandes masas poblacionales ya naturales de la regin pero de origen africano.
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consultante. Por el otro, al plantear una dimensin utpica, reconoce en los sujetos histricos su
posibilidad de transformacin de la realidad desde un conocimiento crtico y objetivado de la misma a
partir de proyectos colectivos y liberadores en el mbito de lo popular y lo pblico.
Recuperar esta visin esperanzada nos permitir significar la posibilidad de transformacin para la
humanizacin de una relacin mdico-consultante.
En lo que sigue, el artculo se estructura en cuatro apartados, inicialmente se analizar a la extensin como
mecanismo que promueve la asimetra en la relacin entre los mdicos y las comunidades consultantes,
seguidamente se desarrollar la comunicacin como encuentro intersubjetivo en el que sus protagonistas
se orientan a la construccin de conocimientos compartidos en salud. Posteriormente se analizar el rol del
mdico como pedagogo en las consultas y educador popular en el mbito comunitario. Finalmente se
realizarn reflexiones en torno a la humanizacin de la relacin como un indito viable freireano y se
plantearn prospectivas de la temtica tratada.
El artculo se organiza bajo una modalidad que permitir comprender la problemtica combinando
dialcticamente la teora con la prctica, tomando datos emergentes de un estudio cualitativo anterior en
el que se investigaron cuatro casos de mdicos y mdicas de la ciudad de Ro Cuarto (Crdoba) (Jurez,
2012). Para ello se considerarn fragmentos de intercambios dialgicos o extensivos, que permitirn
comprender con mayor precisin los conceptos desarrollados.
1. Extensin del mdico al consultante en la atencin primaria y comunitaria de la salud
Cmo puedo dialogar, si alieno mi ignorancia, si la veo siempre en el otro, nunca en mi?, Cmo puedo
dialogar, si me admito como un hombre diferente, virtuoso, frente a los otros, meros objetos en quienes no
reconozco otros yo?, Cmo puedo dialogar, si me siento participante de un ghetto de hombres puros,
dueos de la verdad y del saber, para quien todos los que estn fuera son esa gente o nativos inferiores?,
Cmo puedo dialogar, si parto de que la pronunciacin del mundo es tarea de hombres selectos y que la
presencia de las masas en la historia es sntoma de su deterioro, el cual debo evitar?, Cmo puedo dialogar, si
me cierro a la contribucin de los otros, la cual jams reconozco y hasta me siento ofendido con ella?, Cmo
puedo dialogar, si temo la superacin y si, solo en pensar en ella, sufro y desfallezco?
[Se aade las itlicas] (Freire, 1973, p. 107-108).
La extensin implica una visin ingenua de la realidad, un sentido de superioridad, de dominacin, de

imposicin con que los tcnicos y profesionales se enfrentan a las personas y comunidades concebidas como
cosa, objeto de planes de desarrollo, que los niegan como ser de transformacin del mundo. Su pretensin
es hacer un depsito de aquello que el hombre superior piensa que las personas deben aceptar para ser
como l (Freire, 1973).
La extensin se inicia cuando no hay acuerdo entre los interlocutores en torno a los signos lingsticos
empleados, porque uno de ellos utiliza un sistema simblico ininteligible para el otro, imperando un lenguaje
tcnico incomprensible por su interlocutor que genera la imposibilidad en la comunicacin y la asimetra.
La accin extensionista expresa la necesidad que tienen quienes llegan a otras comunidades y poblaciones,
consideradas inferiores, de normalizarlas y hacerlas semejantes a su mundo. Su objetivo es intentar que
los sujetos cambien sus conocimientos sobre la realidad por los conocimientos del extensionista.
Freire (1973) considera que la extensin no proporciona condiciones para el conocimiento ya que extiende
un conocimiento elaborado a los que no lo tienen, eliminando su capacidad crtica para construirlo. Desde lo
gnoseolgico la extensin muestra, sin revelar o descubrir a los individuos una nueva perspectiva.
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El autor desarrolla una teora de la accin antidialgica que se opone a la teora de la accin que tiene como
matriz a la dialoguicidad (Freire, 1973). En ella la invasin cultural y la manipulacin son caractersticas
centrales.
La invasin alude a un sujeto que irrumpe un espacio histrico-cultural distinto al propio ignorando las
potencialidades de las personas que condiciona, imponiendo su visin del mundo, sus valores, reduciendo
las personas a objetos de su accin, frenando su creatividad e inhibiendo su expansin. La invasin cultural
es enajenante, alienante, autoritaria, asimtrica.
Por su parte, la manipulacin sugiere cierto dominio sobre alguien, permite al sujeto manipulador explorar lo
emocional de los sujetos manipulados inculcando en ellos la ilusin de que actan en la actuacin de sus
manipuladores (Freire, 1973, 1992).
Atendiendo a lo planteado, la pedagoga freireana ofrece elementos conceptuales que permiten
comprender los intercambios habituales entre algunos mdicos/mdicas con sus consultantes y
comunidades. Me refiero a encuentros en los que predomina la extensin del profesional hacia la persona
del consultante en el marco de la consulta clnica.
La extensin en este contexto refiere a toda situacin en la que el profesional efecta explicaciones (sea
indagacin, diagnstico o tratamiento, indicaciones, prescripciones) mediante verbalizaciones
depositadas de manera breve, efmera, rpida, o compleja, en un acto de imposicin que perjudica la
cabal comprensin del consultante, del que no se esperan respuestas de retroalimentacin, as como
aquellas instancias en que el profesional entrega prescripciones en papel sin acompaar de una explicacin,
o manifiesta indicaciones efectuando gesticulaciones sin acompaarlas de la palabra.
La posibilidad de haber presenciado este tipo de intercambios, me permite, en lo que sigue, compartir
algunas narrativas para su anlisis.
C1: (se acerca a la madre con las prescripciones en mano para entregrselas) tom, sta es para que
retires en el Centro de salud el salutamol y el budesonide y cmo lo tens que medicar (le entrega la
prescripcin pero no le explica cmo es el tratamiento con la medicacin, cmo la tiene que
administrar), y cuando vayas al Centro de salud sta es para que autorices la radiografa de cadera (le
entrega otra prescripcin), sta al hospital quers que te anote? (refirindose a indicarle en la orden
la institucin para la cual se solicita) para radiografa de pulmn (le entrega otra prescripcin), sta la
podes hacer ac es para la nutricionista (le entrega otra prescripcin), y sta laboratorio (le entrega la
ultima prescripcin llenndola de papeles) (333:351.P2:105. 1 Observ. Caso1).
Lo sealado de esta narrativa permite advertir que, el profesional le entrega a la madre ocho indicaciones,
le va diciendo mecnicamente que es cada una de las mismas pero no el sentido que tienen, le dice esta es
cmo lo tens que medicar pero no se detiene a explicarle el tratamiento en s, ni a cerciorarse si la madre
lo ha comprendido. Literalmente es una extensin depositaria de papeles en la figura de la madre sin
indagar acerca de lo que sta ha comprendido que debe hacer por lo que en ellos est indicado.
C1: (silencio prolongado en que el mdico anota las prescripciones) ta madre! (le entrega las
prescripciones a la mam de la nia)
Ma1: bueno (Mira los papeles que le ha entregado el mdico) Esto?
C1: al Centro de salud haces autorizar y. cuando tengas el resultado me lo traes. Vos tens el Plan
Nacer?
Ma1: s
C1: ah (Silencio)
Ma1: est listo?
C1: s (142:164. P4:12. 3 Observ. Caso1).
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En este caso el mdico le entrega prescripciones y no le dice para que son hasta que la madre al recibirlas le
pregunta esto?, sin embargo no le ofrece una respuesta del tipo este es un pedido de autorizacin para
unos anlisis de sangre por la anemia de X, sino le dice al Centro de salud haces autorizar y. cuando
tengas el resultado me lo traes. No puede saberse a qu se refiere, qu debe autorizarse y luego hacerse y
traer los resultados, no se sabe de qu est hablando y l mismo tampoco se ha cerciorado si esta madre
sabe leer o no, al no decirle oralmente no le da la informacin necesaria para actuar por su salud. De esta
manera, en caso de no saber leer la madre estar perdida sin saber que hacer porque tampoco el mdico
se lo ha explicado oralmente.
Es sabido que, como correlato de las tradiciones de formacin docente en las carreras de medicina desde
modelos biomdicos vinculados a entrenamientos mdicos antiempticos (Tajer, 2012), impera en la
prctica mdica una tendencia casi innata a la extensin en el marco de la consulta. Es decir, el mdico
considera como objeto de su conocimiento al consultante y al no pensarlo desde el comienzo como sujeto
desde la horizontalidad, impone silencios a su criterio, efecta gestos que determinan comportamientos en
sus consultantes, y/o realiza emitidos que no esperan ningn tipo de respuesta, ni desde el mdico, ni
desde el consultante.
En algunas de las observaciones de encuentros mdico-consultantes realizadas advert, cmo el mdico
extenda informaciones sin esperar ningn tipo de retroalimentacin por parte de sus consultantes, no las
buscaba, no indagaba en eso, continuaba su actividad. Sumado a ello, advert que muchos consultantes no
se preocuparon por ofrecer una respuesta a los enunciados unidireccionales del mdico. En esas instancias,
esperaba que se sucedieran intercambios necesarios a los fines de compartir un marco significativo comn
entre ellos, sin embargo me quedaba aguardando respuestas que ninguno de los interlocutores buscaban
escuchar.
En este sentido, la extensin del mdico al consultante se manifiesta en distintas modalidades, como:
violencia de significado, cosificacin de consultantes e interrogatorios extensionistas. Atendiendo al estudio
que he realizado (Jurez, 2012) considero que la extensin responde a un estilo personal e interactivo, una
forma relacional desde la cual se desempean algunos mdicos y mdicas entre los cuales hemos hallado
casos. En lo que sigue desarrollar las distintas modalidades de extensin.
1.1 Imposicin de significado
La imposicin de significados refiere a toda situacin que manifieste un choque entre el lenguaje
acadmico de los mdicos/mdicas y el lenguaje popular de los consultantes, como as tambin situaciones
en que el profesional impone por medio del lenguaje acadmico, como acto de extensin informativa y/o
el empleo exacerbado de lxico cientfico incomprensible al consultante, que percibe un menoscabo a su
lenguaje cotidiano, manifestndose en estas situaciones una violencia de significado propiciada por la
figura del profesional.
Cuando en un encuentro mdico/mdica-consultante no hay acuerdo en torno a los signos, como
expresiones del objeto significado, no hay comprensin entre los sujetos, se imposibilita la comunicacin y
se genera asimetra. En este contexto se emplea un sistema simblico ininteligible para los sujetos, impera
un lenguaje tcnico en relacin a un hecho con un universo de signos lingsticos propios que puede no ser
comprendido por los interlocutores. Es all donde se inicia la imposicin de significados como forma de
extensin.
Desde la actitud extensionista se da la imposicin como violencia de significado propiciada por quien ms
poder detenta en la relacin, que violenta a un ser considerado inferior, lo amenaza desde su
comportamiento y lo convierte en objeto. Algunas narrativas que dan cuenta de la extensin en su
modalidad imposicin de significado manifiestan:
Ma3: ahhh tambin mreles la piel, est seca
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C1: se hidratan bien?

Ma3: (silencio)
C1: se hidratan bien?
Ma3: (lo mira con cara de no comprender la pregunta)
C1: si toman agua?
Ma3: s, pero a veces han tenido as como una lija, hay as, ahora ya se le paso un poco (413:432.
P3:28. 2 Observ. Caso 1).
(Consulta con dos madres bolivianas)
C4: () al no tener el certificado de nacimiento eso es una traba que te pone el registro civil entonces
vamos a tener que hacer con la asistente social una serie de pasos para que tenga su documento () y
aparte vamos a ver si hacemos unos anlisis en el hospital tambin
Cuada (C): ese de hipotiroidismo tiene que hacerle a ella?
C4: y (suspira) ese tendra que hacerlo tambin, yo te lo tengo que pedir a ese sreening neonatal,
eso lo tendras que hacer en maternidad, en maternidad o en el hospital (122:133. P29:25. 1
Observ. Caso 4).
Es frecuente observar en las consultas el empleo de trminos que a los profesionales les resultan simples,
habituales, y al emplearlos en supuesto dilogo con los consultantes se advierte que stos no son comunes
al universo de significado de ellos, y lo que se pretende comunicativo se convierte en una imposicin de
significados. La ltima narrativa me lleva a preguntar sabr esta madre boliviana a qu se refiere la mdica
con sreening neonatal? Me arriesgara a decir que desconoce el significado, quizs necesario para dar ttulo
a una batera de estudios orientada a indagar en el estado general de un beb recin nacido, pero
ineludible tambin es que sea explicado a la madre por parte de la mdica.
()
M2: ah bueno que (se sonroja avergonzada) pasa que ese da quedo media dopada me dio miedo
porque le agarre convulsiones, falta que le agarre algo pens yo
C1: con cuales?
M2: con esas gotitas como me dijeron que tiene mucho corticoide
C1: (afirmando) es corticoide!
M2: claro por eso pero no le hace nada?
C1: (no contesta)
M2: yo le di 10, la baje a 10 las gotitas
C1: no!, le tens que dar la dosis
M2: catorce.
C1: catorce
M2: (se sonroja avergonzada nuevamente)
C1: porque esa es la dosis justa para eso se la dieron (274:276. P6:65. 5 Observ. Caso 1).
Es sabido que el mdico posee un conocimiento de salud del que la madre no dispone y al que necesita
acceder para el cuidado y atencin de su hijo, en este sentido el estilo comunicativo del mdico es
fundamental para poder llegar a la madre. Como contrapartida, un estilo basado en la imposicin de
significado como forma de extensin antidialgica, no promueve una construccin autntica de dilogo y
aprehensin de lo explicado.
Decirle a una madre que tiene creencias populares en relacin a un remedio "le tens que dar la dosis
porque es la dosis justa" no le aporta nada, en cambio si se le ofrece una explicacin que contenga
elementos que hagan comprensible el objeto de conocimiento, como que de acuerdo al peso, a la talla y a
algunas variables la dosis puede ser de una forma, de otra, etc. se le ofrecen ms recursos para que el
objeto se le haga cognoscible y pueda acceder al universo de significado desde el cual el mdico se
comunica.
Ma2: no, le quera preguntar a usted por el tema del bajo peso, doctor
C1: pero no est bajo peso!
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Ma2: ahora ya subi porque el mes pasado
C1: (la interrumpe) no pero no est bajo peso!... esta en un peso bajo, pero no es bajo peso
Ma2: ah
C1: me explico?
Ma2: no, s, s pero como venia todos los meses (739:759. P5:113. 4 Observ. Caso 1).
En la misma lnea, esta narrativa permite inferir que probablemente esta madre no haya disipado su duda
con la respuesta que el profesional brind, quizs para l fue clara, desde su formacin y conocimiento de
taxonomas en tablas de peso y talla para el crecimiento infantil, pero se trata de clasificaciones que las
madres desconocen, por tanto una disquisicin que al profesional puede resultarle tan clara como la
diferencia entre peso bajo y bajo peso, se traduce en un juego confuso de significados que no logra
aclarar la incertidumbre de la madre. Si bien el profesional parece intentar cerciorarse de que la madre ha
comprendido al preguntar me explico?, ella responde inmediatamente no, s, s, sin haber mediado
tiempo necesario para la comprensin de lo dicho, satisfaciendo al mdico desde una respuesta mecnica.
1.2 Cosificacin de los consultantes
Esta modalidad refiere a toda situacin que d cuenta que el mdico/mdica slo se relaciona con el nio y
la madre consultante en tanto objetos (no sujetos) de su estudio, no le ofrece explicaciones del cuadro, no
se esfuerza por emplear un tono de voz que propicie la escucha, no considera sus interrogantes, dudas o
indagaciones, hace caso omiso de su palabra, la desestima, la desacredita, la menosprecia, no mira a la cara
a sus consultantes, no los escucha.
El anlisis de algunas narrativas permite analizar el mecanismo de la cosificacin a consultantes:
El mdico habla bajo pero adems denotando poco entusiasmo para hacerlo, obligando a que la
madre de su paciente haga un esfuerzo notable para escucharlo. El mdico se sienta a rellenar
planillas y escribir recetas y ordenes. Silencio. Le entrega a la madre las 6 prescripciones o recetas de
cosas a hacer, 6 papeles distintos que le entrega uno detrs de otro dicindole brevemente qu hacer
con cada uno, ella denota esfuerzo para recordar qu es cada uno, pero imagino que al llegar a su casa
puede haber tenido dificultad para hacerlo de la manera correcta.(32:41. P2:104. 1 Observ. Caso1).
La actitud de hiperconcentracin en que muchos profesionales suelen mostrarse podra estar disfrazando
una real introversin vinculada a la antidialoguicidad desde la cual algunos mdicos/mdicas se
desempean.
El permanecer ensimismado, absorto en un mundo propio mientras se comparte con el consultante un
espacio que se supone de intercambio activo necesario, es una forma de cosificar a los consultantes, de
reducirlos a la concepcin de objetos. El hablar en un tono de voz imperceptible, el desenvolverse
indiferente a la presencia del otro en el espacio comn, el permanecer inmutable y el depositar
prescripciones sin mediar palabra o hacerlo desde la verborragia abrumadora no comunica, sino que
manifiesta una extensin cosificadora.
Ma8: le supuran! Lo tuve que llevar al hospital porque lloraba del dolor de odos.
()
C1: (silencio prolongado, continua revisando al nio) de qu odo?
Ma8: de los dos odos
C1: cmo lo baas? (inmediatamente) en dnde lo baas?
Ma8: en la baadera (lo mira desorientada)
C1: le pusiste algo en el odo?
Ma8: (silencio)
C1: le pusiste algo en el odo?! (eleva el tono de voz y le vuelve a preguntar)
Ma8: no (1891: 1937.P3:94. 2 Observ. Caso 1).
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En esta narrativa se manifiesta cosificacin a la madre consultante en la medida que no se la considera

como fuente de indagacin con la cual intercambiar significados comunes del caso sino que se le extienden
enunciados interrogativos que cuesta entender a qu direccin van y que la misma madre responde
desorientada, interrogatorio del mdico desde el empleo de un modismo verbal y un tono de voz que
parecen inculparla.
Tambin hay cosificacin en la medida que el profesional interroga a una madre que no contesta porque no
comprende su enunciado y ste no se esfuerza en volver a repreguntar para lograr ser entendido por ella,
como lo manifiesta esta narrativa:
C1: a ver acostalo, a ver cmo est la garganta. Esa tos es con. con secreciones? O hizo
secreciones? tenele la cabezaMa8: (silencio parece no entender lo que le dice)
C1: (no vuelve a preguntar y contina el control) (1877:1881. P3:114. 2 Observ. Caso1).
1.3 Interrogatorio extensionista

Esta modalidad refiere a toda situacin que d cuenta de una indagacin realizada por el mdico/mdica al
consultante efectuada desde preguntas pautadas sobre el cuadro por el que se consulta, caracterizada por
carecer de profundidad y prescindir de la escucha como elemento clave en la construccin del significado
de lo que acontece.
Se trata de una indagacin normatizada, casi esquemtica que se realiza como un paso formal y rutinario
de la prctica mdica de atencin. No se indaga en profundidad y se prescinde de la escucha como
elemento para la construccin del significado de lo que acontece, ya que se considera de antemano que
por esa va no podr acceder al conocimiento de la situacin. La idea subyacente al interrogatorio
extensionista es que el cuerpo, como objeto de conocimiento, es el que revelar las claves o elementos
para descifrar el cuadro por el que se consulta; pudiendo prescindir el mdico de las narrativas de los
sujetos, el interrogatorio se realiza como un paso ms desde un habla impositiva.
C1: Qu come? (indagacin mdica)
Ma5: pur fideos (respuesta de la madre)
C1: pur de qu? (indagacin mdica)
Ma5: carne (respuesta de la madre)
C1: (interrumpe y eleva el tono de voz) pur de qu madre? (ausencia de una escucha profunda
previa, ausencia de tolerancia a los tiempos del consultante. Negacin a sus contenidos expresados)
Ma5: de zapallo, zanahoria toma agua eh come yogurt (respuesta de la madre)
C1: y leche? (indagacin mdica)
Ma5: leche tambin (1469:1491. P5:66. 4 Observ. Caso 1).
La actitud asumida por el profesional de esta narrativa est caracterizada por la intolerancia, la
impaciencia, la autosuficiencia, el hacer notar al consultante la brevedad de tiempo disponible
condicionando una limitacin a su palabra, denotando el mdico un talante desganado a la escucha,
considerndola una prdida de tiempo. Interroga repitiendo varias veces las mismas preguntas dando
cuenta de no escuchar con calidad, no aguardar los tiempos necesarios para las respuestas del consultante,
gua el interrogatorio de acuerdo a sus intenciones y suposiciones, sin tener en cuenta un devenir orientado
por la escucha a las narrativas de ste.
1.4. Asimetra y el ejercicio de poder
Las modalidades de extensin que he analizado propician una relacin asimtrica que manifiesta ejercicio
de poder. En este sentido, cunto ms asimtricas son las caractersticas culturales de los interlocutores
ms se diferencia la relacin, la que se hace difcil y hasta incomprensible, evidencindose una falta de
21
reciprocidad entre ellos y probablemente una falta de reconocimiento del consultante como interlocutor
vlido.
Cuando esta diferencia entre los interlocutores implica una relacin de poder o autoridad o una cierta
prevalencia culturalmente aceptada, la relacin que debiera ser complementaria se transforma en una
relacin jerrquica (Haley, citado en Izquierdo 1996, p.42). Entonces se distingue la llamada posicin
primaria o superior de un interlocutor (one-up) de la posicin secundaria o inferior (one-down) que ocupa
el miembro complementario que apela a la autoridad o acepta la prevalencia del interlocutor.
Atendiendo a lo planteado, considero que la cuestin del ejercicio del poder por parte del mdico en la
comunicacin con sus consultantes no es slo un aspecto sobre el que hay que trabajar a fin de exigir la
obligacin de respetar a las personas y todo lo que ello implica, sino que ese ejercicio de poder
menoscabante del otro tiene efectos muy negativos en la salud de los consultantes y/o en la evolucin de
sus enfermedades. Entiendo que afecta dos cuestiones bsicas:
El trato autoritario genera rechazo y esto redundara en aspectos que probablemente no operan en
el plano consciente de los consultantes y que terminan determinando comportamientos de no
adhesin a los tratamientos, concurrencia o consulta a otros referentes en salud no profesionales,
etc.;
Efectos agravantes que padece el consultante por efecto de procesos psiconeuroinmunoendocrinos
(PNIE) que deprimen el sistema inmunolgico y obstaculizan otros procesos relacionados a la
curacin.
Atendiendo a lo planteado, en el encuentro el mdico se presenta ejerciendo una autoridad que

difcilmente est dispuesto a ceder, por su propia condicin y extraccin social. Por su parte, el consultante,
en su circunstancia de enfermo, doliente, tiene asignada en la relacin una situacin de dependencia que
ratifica el estado asimtrico del encuentro (Ferrara, 1985).
Gwyn (2002) considera la inequitativa naturaleza en las relaciones de poder entre mdicos y pacientes. La
inequidad del poder es presentada como un hecho social establecido, de acuerdo a Treichler et al. un a
priori en los participantes en la tpica consulta (Citado en Gwyn, 2002, p. 63).
El mdico ejerce poder, expresa la hegemona de su grupo, modela su influencia y marca la fuerza que le ha
concedido la sociedad. Establece y reafirma cotidianamente su jerarqua y de esa manera acenta la
represin, volcada hacia los sntomas, a las causas aparentes, llevando al enfermo a una situacin de
dependencia en la que es interpretado y estudiado como un objeto, que ratifica la asimetra (Ferrara,
1985).
Mishler (citado en Gwyn, 2002) identific este conflicto de la naturaleza asimtrica de la consulta mdica
empleando la analoga de una lucha de voces, por un lado, la voz de la medicina, por el otro, la voz del
mundo de la vida.
El autor plantea que, desde el momento que la consulta se inicia es dominada por la voz de la medicina
(imperante en el modelo biomdico), cualquier contribucin realizada desde el mundo de la vida es
considerada por el mdico como una interrupcin. No obstante cualquier interrupcin de la medicina,
cuando un paciente est hablando desde su perspectiva de todos los das, no es considerada una
interrupcin desde el orden normativo del modelo discurso dominante (Gwyn, 2002).
Considero que lo analizado en este apartado da cuenta de una de las formas en que algunos mdicos y
mdicas suelen desempearse en la actualidad en los encuentros con sus comunidades y consultantes.
22
Caracterizados por la antidialoguicidad, asumen la extensin como modo de transmitir informacin, de

imponer significados, manifestando una falta de indagacin compartida, una ausencia de escucha, una
verborragia cientificista, considerando a sus consultantes como objetos de conocimiento sobre los que
recae su accin.
Lamentablemente, se trata de una postura arraigada quizs en muchos profesionales que han recibido la
hegemona de una formacin clnica restrictiva a lo biomdico. sta ha imperado por tradicin en sus
prcticas de consultorio, desde las cuales no han podido o no han sabido transitar, quizs por no contar con
las herramientas para su problematizacin o su superacin.
2. Comunicacin mdicoconsultante en la atencin primaria y comunitaria de la salud
El dilogo es una exigencia existencial. Y siendo el encuentro que solidariza la reflexin y la accin de sus
sujetos encauzados hacia el mundo que debe ser transformado y humanizado, no puede reducirse a un
mero acto de depositar ideas de un sujeto a otro, ni convertirse tampoco en un simple cambio de ideas
consumadas por sus permutantes. Tampoco es discusin guerrera, polmica, entre dos sujetos que no
aspiran a comprometerse con la pronunciacin del mundo ni con la bsqueda de la verdad, sino que estn
interesados solamente en la imposicin de su verdaddado que el dilogo es la conquista del mundo para la
liberacin de los hombres es as como no hay dilogo si no hay profundo amor al mundo y a los hombres
[Se aaden las itlicas] (Freire, 1973, p. 105-106).
La intersubjetividad es la caracterstica primordial del mundo cultural e histrico, en l la comunicacin es
una accin que surge del encuentro y del reencuentro de las personas en el mismo universo comn. Para
Freire (1973) la comunicacin implica sujetos co-intencionados al objeto de su pensar que comunican su
contenido en torno al significado significante.
El autor considera que el elemento constitutivo de la comunicacin es el dilogo; en l los sujetos
interlocutores se expresan a travs de un mismo sistema de signos lingsticos, generando simultaneidad de
procesos entre comprensin, inteligibilidad y comunicacin. El dilogo es relacional e implica el encuentro
de los sujetos en la pronunciacin el mundo. Freire (1973) considera cinco elementos que lo caracterizan:
El amor. Es el fundamento, el impulsor del dilogo. Si no hay amor al mundo, a los hombres, a la
vida, no es posible el dialogo.
La humildad. Es condicin del dilogo. El dilogo como encuentro de los hombres se rompe si sus
polos o uno de ellos pierden humildad. La auto-suficiencia y la arrogancia, son incompatibles con el
dilogo, los hombres que carecen de humildad, no pueden aproximarse al pueblo ni pronunciar el
mundo.
La fe. El hombre dialgico tiene fe en los hombres antes de encontrarse frente a frente con ellos.
No hay dilogo si no existe una intensa fe en los hombres, en su poder de hacer, de crear, en su
vocacin de ser ms.
La esperanza. Est en la raz de la inconclusin de los hombres, a partir de la cual se mueven en
permanente bsqueda para ser ms. Si los sujetos del dilogo nada esperan de su quehacer, no
puede haber dilogo porque no hay esperanza, y el dilogo no puede realizarse en la desesperanza.
La confianza. Es el testimonio que un sujeto da al otro de sus intensiones reales y concretas. El
dilogo slo tiene estmulo y significado en virtud de la creencia del hombre y en sus posibilidades.
El dilogo implica una relacin horizontal que va a permitir que la confianza se instaure en l.
Recreando esta concepcin freireana al encuentro entre los mdicos y los consultantes, entiendo la
comunicacin como todo intercambio o explicacin del mdico/mdica a la madre realizado desde una
intencionalidad dialgica que toma como contenido central al cuadro/situacin por la que se consulta (sea
indagacin, diagnstico o tratamiento, indicaciones, prescripciones) y se caracteriza por ser comprensible,
claro, organizado, en lenguaje sencillo y que se acompaa por caractersticas del mdico/mdica que hacen
23
a la dialoguicidad, as como de sus comportamientos orientados a cerciorarse que la madre ha

comprendido.
Atendiendo a lo desarrollado desde la pedagoga freireana, y considerando los estudios sobre el modelo de
Comunicacin de Calidad Prosocial (CCP) en la relacin mdico-consultante (Jurez, 2009, 2010; Roche,
2010; Escotorin, Jurez, Cirera y Roche, 2011) entiendo que algunos de los factores que el modelo propone
convergen en elementos axiolgicos de una comunicacin freireana. Factores como la empata y la
confirmacin del consultante por parte del mdico/mdica, entre otros, promueven un dilogo horizontal
basado en la simetra.
La empata refiere a aquellos comentarios o comportamientos del profesional que expresan estar
percibiendo segn las coordenadas conceptuales (empata cognitiva) del consultante; para ello da cuenta
de una atencin emptica, una escucha activa, manifestando preocupacin, inters, respeto y estima por la
persona del consultante (Jurez, 2009).
La confirmacin implica que el mdico reconoce a la persona del consultante como poseedora de dignidad,
fuente de comunicacin, merecedor de atencin e inters y lo manifiesta en el reconocimiento de la
persona como consultante propio, valora y respeta su cultura y lo expresa en acciones de inters por su
salud y bienestar familiar y comunitario. Es un profesional que refuerza al consultante reconocindolo
explcitamente y respetando sus ideas, su derecho a disentir, cuestionar o percibir diferente la misma
situacin problemtica en salud (Jurez, 2009).
En lo que sigue, analizar algunas narrativas que ofrecen elementos para comprender la comunicacin
dialgica.
C2: () Estas gotitas se dan por boca le tens que dar 7 gotas cada 8 horas por tres das, esto va a
desinflamar la gargantita y va a hacer que la tos mejore y le tenemos que hacer vapor o
nebulizaciones con agua tibia y que duerma semisentado que significa que le ponemos dos
almohadones
Pa1: (inclina al bebe en la posicin semisentando)
C2: as bueno, eh el lunes le vamos a hacer el controlcito, qu sntomas te tienen que preocupar? Si
aparece un vmito atrs del otro, si est muy agitado o si tiene fiebre hay que verlo urgente usted
sabe leer no?
Padre 1: s
C2: s? Brbaro le das esto a la mam, cualquier cosa que haga falta vos te vens aunque no tengas
turno igual
Pa1: ta (1245:1268. P11:84. 1 Observ. Caso 2).
En esta narrativa el mdico emplea mecanismos dialgicos para demandar atencin a su consultante sobre
una explicacin que vendr qu sntomas te tienen que preocupar?, como un mensaje que confirma la
presencia del otro, que controla y regula la comunicacin. Se preocupa por un significado compartido al
explicarle al padre qu significa que duerma semisentado, as como tambin busca cerciorarse de que sus
indicaciones han sido comprendidas al preguntar usted sabe leer no?
Ma8: no ser por un dientito que l est cortando.?
C3: no.
Ma8: no creo que haga tantas veces por eso
C3: no tantas veces as. Puede ser algo infeccioso, una bacteria, como tocan todo, se agarran un
bicho y empiezan a tener diarrea, diarrea y bue cumple el ciclo y se va y otras veces en esta poca
hay muchas diarreas virales tambin inflaman todo el intestino, cumple el ciclo y se va, de saber si es
una y otra, es difcil
Ma8: claro
C3: se va viendo con la evolucin, lo importante es que l esta re bien hidratado, fijate que los ojitos
estn bien brillosos, que la boca tiene bastante saliva
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Ma8: s, no le dejo faltar el agua

C3: bueno y que haga pis, no hizo pis ayer?
Ma8: ahora tiene el paal mojado
C3: y para darte cuenta para diferenciar de un poquito de diarrea fijate que el paal va a estar ms
cargadito, significa que est bien hidratado
Ma8: ah bueno (1779:1819. P20:119. 1 Observ. Caso 3).
Lo destacado de esta narrativa se caracteriza por la claridad y organizacin en la explicacin que da la

mdica, la que ofrece ejemplos concretos para que la madre este atenta y pueda reparar en el estado del
nio, buscando la comprensin del cuadro por parte de la madre (fijate que los ojitos estn bien brillosos,
que la boca tiene bastante saliva).
Otro elemento que define la actitud dialgica del profesional es la comunicacin escrita en el encuentro, las
indicaciones, prescripciones de tratamientos, remedios a buscar en entidades o comprar etc. En este
sentido, el proceder de los profesionales es diverso, mientras algunos contemplan este aspecto para la
inteligibilidad del caso y el xito en el tratamiento, otros prescinden de la misma.
Es decir, hay profesionales que optan por ir escribiendo la indicacin al tiempo que la van relatando
oralmente, ofrecindola ya como explicacin del tratamiento. Si bien es una estrategia que pretende
optimizar el tiempo, considero que va en perjuicio de la relacin ya que impide mirar a la cara a los
consultantes durante el transcurso de la escritura/explicacin. Como contrapartida otros profesionales
luego del control toman asiento y se disponen a redactar la indicacin en silencio, slo despus de haberla
escrito la explican a los padres mirndolos cara a cara durante el proceso explicativo, pudiendo cerciorarse
o no acerca de su comprensin.
En lo que sigue desarrollar otras manifestaciones de la comunicacin dialgica como marco significativo
comn y horizontalidad y poder bien intencionado.
2.1 Marco significativo comn
Constituyendo un momento esencial de la comunicacin dialgica, el marco significativo comn refiere a
toda situacin en la que el mdico o mdica ofrezca indicios de indagar con el consultante en bsqueda de
una comprensin compartida de lo que acontece, dando cuenta de admiracin y descentracin por parte
del profesional hacia el consultante, en el sentido freireano de enfrentarse al no yo para poder
entenderlo y conocerlo.
Freire (1973) considera que, para que el acto comunicativo sea eficiente, es indispensable que los sujetos
comunicantes estn de acuerdo, que la expresin verbal de uno de ellos sea percibida dentro de un cuadro
significativo comn por el otro sujeto.
En este sentido, la comunicacin eficiente exige que los interlocutores incidan su admiracin sobre el
mismo objeto, que lo expresen a travs de signos lingsticos pertenecientes a un universo comn a ambos,
para que as comprendan de manera semejante el objeto de la comunicacin. Elementos destacados de las
siguientes narrativas dan cuenta de la bsqueda de significado comn:
M1: () y tiene mucho dolor de panza, mucho, mucho
C1: Cmo te das cuenta?
M1: porque tiene la pancita muy, muy hinchada
C1: y vos notas que esta con dolor de panza?
M1: s, s porque le hago masajes yo en la panza y se larga a llorar (27:35. P7:5. 6 Observ. Caso 1).
Ma4: C2 (Llama al mdico por el nombre propio) por ah me hace est bien ac del cuello? y por
ah lo mueve de ac para all, de ac para all, mueve mucho el cuello
C2: no sostiene bien la cabecita eso me quers decir vos?
25

Ma4: no, no, la cabecita s, pero por ah el est dormido y se mueve mucho del cuello pareciera que
tuviese algo que le molestara pero yo le veo y no tiene nada raro
C2: no por ah puede ser que lo haga dormido y cuando lo hace as se queja?
Ma4: s
C2: son movimientos que hacen de dormidos constantemente para generar presin en la pancita para
eliminar los gases (935:955. P12:65. 2 Observ. Caso2).
C2: () Hace diarrea?
Ma2: no sequita ascomo que le cuesta
C2: ah le cuesta hacer caquita
Ma2: pero por ah hace diarrea y por qu le cuesta?
C2: aja y vos notas que hace bolitas duras como los perros?
Ma2: si puede ser, s.
C2: y vos a que le llamas que le cuesta? No hace todos los das?
Ma2: no, hace todos los das pero as muy sequita
C2: se larga a llorar cuando hace caca?
Ma2: s, se larga a llorar cuando hace.
C2: bueno, vamos a verla (176:198. P15:50. 5 Observ. Caso 2).
Lo sealado de estas narrativas permite advertir cmo los profesionales examinan los enunciados de las
madres para considerar si comparten un mismo significado del objeto sobre el que centran su atencin.
Para ello emplean preguntas que buscan indagar acerca del significado ms profundo que tiene la madre y
una vez ofrecida la respuesta de ella se genera o no la posibilidad de hallarse, ambos, encuadrados
significativamente respecto de lo que acontece.
Otras veces son los padres quienes propician la bsqueda de este significado comn:
C2: bueno, muy bien bueno seorita esta es la famosa escarlatina
Ma4: hay!!! Qu significa eso doctor?
C2: eso significa la misma bacteria que da angina que tiene en la garganta tomada larga una toxina
que da esos granitos as, no es sarampin, no es rubola, nada de eso, nos quedemos tranquilos, lo
que s va a necesitar un antibitico para matar la bacteria, necesitamos que se quede dos das en cama
en la casa, en la casa, para que no contagie (1363:1374. P11:96. 1 Observ. Caso 2).
Es frecuente que sean los padres quienes propician la bsqueda de un significado compartido cuando el
profesional ha ofrecido una explicacin o el nombre de un diagnstico que no resulta suficiente al
consultante, impidindole acceder al universo de significado necesario para la aprehensin de ese objeto
de conocimiento.
Propiciar un marco significativo compartido desde el profesional refiere a un ejercicio de admiracin y
descentracin hacia el consultante.
Otras veces compartir un marco significativo plantea la necesidad del profesional de compartir la
incertidumbre acerca del caso por el que se consulta, que lo realice habla de una actitud dialgica y
horizontal del mdico/mdica que en ejercicio de un poder bien intencionado comunica la situacin a los
consultantes. Ejemplo de ello es la siguiente narrativa:
C3: bueno, abr grande la boca (le revisa la boca) bueno puede ser que este incubando algo!... y
todava no se ha manifestado, puede ser que pueda estar por comenzar una diarrea o algo as, el tema
es que an no se ha manifestado, est con estos clicos, con este dolor, a lo mejor estaba muy seco de
vientre y ahora es como que se hace un tapn y despus larga como una diarrea viste?
()
Ma2: no ser apendicitis?
C3: no, no
Ma2: me quede con miedo por mi sobrino que internaron
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C3: en realidad habitualmente empiezan con dolores es algo agudo que no se para con nada y ya
estara internado u operado, o sea, no, no, descartado, pero bueno estos dolores cuando son tan
inespecficos hay que esperar la evolucin
Ma2: claro (256:314. P20:26. 1 Observ. Caso 3).
2.2 Horizontalidad y poder bien intencionado

Refiere a toda situacin que d cuenta de una relacin de simetra y proximidad propiciada desde la figura
del mdico/mdica dialgico. El profesional al ser quien detenta mayor poder lo emplea en beneficio del
consultante, desde una actitud de confianza, disponibilidad y disposicin de servicio.
Freire (1990, 1993) entiende que el poder es una fuerza que se percibe simultneamente como negativa y
positiva. El poder no se agota en las esferas pblicas y privadas en que operan los gobiernos, las clases
dirigentes, es ms extendido y propagado ya que se encuentra a la base de todas las formas de
comportamiento en que las personas resistan, luchen o pugnen por su imagen de un mundo mejor.
En convergencia con estos planteos, Roche (2008) se refiere al poder desde una perspectiva prosocial.
Considera que los agentes que poseen poder son los que, desde el modelo prosocial, han de dar el primer
paso para actuar y frente a situaciones de simetra en la distribucin del mismo, todas las partes implicadas
pueden iniciar estos comportamientos.
Plantea la necesidad de una moderacin del poder, lo que implica un uso humanamente valorable del
mismo y utilizarlo para diluirlo progresivamente en el conjunto social (sea este familia, institucin,
sociedad, etc.) propiciando relaciones de horizontalidad y circularidad como atributos fundamentales de la
prosocialidad en las relaciones de poder (Roche, 2008).
Atendiendo lo planteado, en consonancia con las actuaciones de algunos de los y las pediatras observados
se advirti que ellos, desde su accionar de responsabilidad profesional y social, ejercen un poder bien
intencionado, distribuido, positivo, como forma de comprometerse desde sus acciones por el bienestar de
los nios consultantes, sus familias, vecinos y comunidades. Los elementos destacados de las narrativas lo
manifiestan:
C2: () (volviendo al tema del desempleo de los padres) ya se van a acomodar las cosas. Hay que
tirar ms lneas este es el momento en que el campo necesita gente vos habl con la asistente
social por si les hace falta ayuda alimentaria anda de parte ma a la vecinal y busca a Sandra, la que
era la presidente de la vecinal y dale esta notita (escribe una notita en la que infiero solicita se le
otorgue bolsn alimentario a esta familia dada la situacin de desempleo que atraviesan, y avalada
por el mismo, con su firma y sello) (295:303. P14:68. 4 Observ. Caso 2).
C2: () con respecto a la leche ya pasado los dos meses podes probar con la fortificada de ac ()
Pa1: quera intentar pero le quiere dar como diarrea ahora
C2: le quiere agarrar como un poquito de diarrea? O le agarra diarrea? Cul es la que le das?
Pa1: la de ac
C2: la fortificada?
Ma1: s
C2: ah ah ah bueno lo que vamos hacer yo voy a ver si te consigo algunas muestras de leche
maternizada (revisa en armario) esta leche maternizada viene en sobrecito y lo que pods hacer
tambin es mezclar leche la maternizada le pones la fortificada como para estirar un poco ms el tarro
de maternizada, porque lamentablemente la maternizada no la dan en el centro de salud. Entonces
la semana que viene, el lunes, golpeame que vens a buscar la leche, yo te la traigo y te la voy a ir
guardando. Entonces ya sabes cmo preparar la fortificada. Bueno vamos a verla! (187:222. P11:111 Observ. Caso 2).
Un pretendido ejercicio de poder bien intencionado se infiere de algunas prcticas peditricas en

comunidad, orientadas a buscar ayuda a las familias en sus diversas situaciones psicosociolaborales,
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comprometindose con el establecimiento de redes para obtener algn tipo de apoyo social propiciando
contactos con referentes institucionales vinculados a vecinales, centros comunitarios, entre otros, que
podran contribuir con ellos.
2.3 Interrogatorio dialgico
El interrogatorio dialgico parte de la pretensin de acceder a la informacin buscada desde el
establecimiento de un marco significativo comn entre el mdico/mdica y consultante. El profesional que
interroga lo hace esperando una respuesta que l acoge desde una escucha profunda. Estas preguntas son
realizadas con el propsito de atender activamente la narrativa del consultante para as construir la
significacin de lo que le acontece. Este tipo de indagacin va ms all de cuestiones meramente clnicas ya
que trata de advertir aspectos contextuales, situaciones psicosociales que pueden incidir o provocar el
cuadro actual.
En sus instancias iniciales el interrogatorio dialgico indaga sobre el problema de salud pero se prolonga
hasta llegar a las dimensiones psicosociales y familiares que pueden estar incidiendo en la problemtica.
Para ello emplea la escucha activa desde la disponibilidad permanente a la apertura al habla del otro, al
gesto del otro, a las diferencias del otro.
2.4 Meta-reflexin comunicativa
Refiere a toda reflexin y anlisis que el mdico/mdica realiza para s mismo o compartiendo con terceros
en torno a cmo comunica a sus consultantes, a la efectividad o no para comunicar, la habilidad o no para
verificar la comunicacin propiciada y desarrollada. Slo un mdico/mdica que es dialgico dispone de
momentos de reflexividad, anlisis y pensamiento sobre la forma en que se comunica y relaciona con sus
consultantes.
La meta-reflexin comunicativa implica un anlisis del estilo comunicativo que efecta el profesional a
posteriori del proceso comunicativo, como una instancia de reflexin casi filosfica sobre la comunicacin,
que trasciende lo conductual-puntual y concreto del encuentro y que incluye las valoraciones que el
profesional efecta sobre sus procesos comunicativos ubicado desde una perspectiva dialgica. Algunos
ejemplos que dan cuenta de cierta meta-reflexin comunicativa son:
() a m no me gusta mentirle a la gente entonces yo trato de irles con la verdad, por ah hay cosas
que trato de manejarlas sutilmente, a lo mejor no se los digo en la primera consulta, ni en la segunda
pero en la tercera ya se los digo, pero es ir manejando la relacin mdico-paciente, digamos
(289:293. P19:30. Entrev. Caso 3).
C4: yo siempre trato de preguntarles si entendieron, sobre todo la letra no? si me entendieron las
recetas y todo, pero yo creo que hay un gran porcentaje que entiende, hay un porcentaje que si no
entendi volvi al da siguiente, yo siempre les digo prefiero que vengas, que hagas una consulta de
ms que a lo mejor yo te diga no, mira no hay problema a que termines internando el chico en malas
condiciones (491:497. P28:42. Entrev. Caso 4).
La meta-reflexin comunicativa puede constituirse en una herramienta reguladora de los procesos

comunicativos del mdico/mdica orientndolos a la dialoguicidad hacia los consultantes y las
comunidades, siempre que se efecte como un ejercicio organizador de la comunicacin, con cierta
periodicidad.
3. El mdico como educador en la atencin primaria y comunitaria de la salud
La medicina no solo debe curar enfermos sino ensear al pueblo a vivir, a vivir en salud y tratar de que la vida se
prolongue y sea digna de ser vivida (Carrillo, citado en Saforcada, et al. 2010, p. 48).
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La comunicacin, como alternativa superadora a la extensin, supone un estilo personal y profesional que
define los encuentros promovidos por los mdicos y mdicas dialgicos que se desempean en la atencin
primaria desde un trabajo de consultorio, as como con desde abordajes en salud con grupos comunitarios.
En este sentido un mdico dialgico es aquel que realiza una prctica de consultorio que trasciende la
puntualidad biomdica y se aproxima a cuestiones psicosociofamiliares y comunitarias de la vida del
consultante, facilitando luego, en los procesos de atencin comunitaria de la salud, comunicaciones y
relaciones con los grupos, que ya conoce desde el contacto inicial en el consultorio.
Como contrapartida, el mdico extensionista se centra slo en una atencin biomdica que prescinde de
otros conocimientos psicosociales del consultante. En este escenario es fcil prever que su desempeo en
comunidad ser nulo o bien circunscripto a un modelo clnico-restrictivo.
El mdico/mdica dialgico conjuga su quehacer en la atencin de consultorio y su quehacer en la
comunidad, asumiendo un rol de educador en ambos contextos, en el primero ms vinculado a un
pedagogo en la consulta clnica y, en el segundo, ms vinculado a un educador popular en salud.
El rol del mdico vinculado al de educador, ha sido considerado por distintos autores (Agrest, 2008;
Meeroff, 1999, entre otros) quienes entienden que se trata de un rol que el profesional asume
fundamentalmente desde su ejercicio de la atencin primaria de la salud, donde la educacin es la
herramienta privilegiada de la prevencin. Aspectos que analizar en lo que sigue.
3.1 El mdico como pedagogo en la consulta clnica.
Se encuentra subyacente a la relacin mdico-consultante una dimensin pedaggica que emerge como
resultante de los intercambios dialgicos que inician los profesionales orientados a una educacin
preventiva basada en la formacin y comunicacin a los consultantes, vinculados a contenidos explicativos
sobre cuadros, diagnsticos o tratamientos, los que asumen caractersticas de procesos de enseanza y de
aprendizaje identificados en situaciones, contextos e instituciones especficas en salud.
Esta educacin preventiva implica una prctica social, en el sentido que es histrica y contextualizada,
implicando un entrecruzamiento de lo social, lo cultural, lo educativo y lo sanitario desde una prctica
educativa en salud. Prctica que le exige al mdico una constante reflexin del acto educativo que realiza
en intercambio con sus consultantes.
Como pedagogo humanista, el mdico tiene una profunda creencia en los hombres antes que se d el
encuentro concreto con ellos. En ese momento ya se inicia la dialoguicidad cuando comienza a
interrogarse, desde la reflexividad pedaggica de su prctica profesional, sobre el encuentro y las formas
relacionales y comunicativas que pretende propiciar.
Atendiendo a ello, la reflexin pedaggica sobre el objeto de conocimiento implicar una devolucin
organizada, sistematizada y acrecentada del cuadro y/o situacin del consultante desde la realidad de sus
entornos. Para ello el mdico emplear una organizacin lingstica en la que la concretud (Freire, 2000)
ser la condicin del dilogo horizontal.
Esta concretud le implicar al profesional enriquecer los conceptos empleados acrecentndolos de su
dimensin real, hablando de lo preciso, lo concreto desde la simplicidad con sus consultantes; lo que le
permitir ser comprendidos por ellos al tiempo que empaparse de las condiciones estructurales de su
pensamiento y lenguaje, a fin de que se establezca una comunicacin eficiente entre ambos.
De esta manera, primando un lenguaje directo, son superados los especifismos, cientificismos,
abstracciones, como murallas impenetrables, y queda lo real, lo existente, desde un dilogo compartido en
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el cual mdicos y consultantes se humanizan, trabajando juntos, haciendo cognoscibles las situaciones que
vivencian.
En este contexto el mdico como pedagogo entiende que l, al educar, es tambin educado a travs del
dilogo con su consultante, quien al ser educado tambin educa. De esta manera ambos son sujetos de
conocimientos (profesional y lego) en el proceso de aprehender la realidad en salud.
El mdico como pedagogo rehace constantemente su acto cognoscente sobre el cuadro o patologa clnica
en la cognoscibilidad que de ella tienen sus consultantes. Juntos se transforman en investigadores crticos
de esa realidad en salud que problematizan en dilogo activo en torno al objeto de conocimiento que se les
presenta.
Su papel ser el de proporcionar las condiciones para que se d en su consultante la superacin de un
conocimiento ingenuo de su realidad en salud a un nivel crtico-reflexivo.
Este mdico est convencido de que su trabajo es una especificidad humana desde la cual intenta la
transformacin de la realidad social y sanitaria de los sujetos con quienes trabaja.
El mdico pedagogo posee algunas virtudes, concepto que recreo de las virtudes del educador
progresista de Freire (1997, p. 137), estas son:
Coherencia entre sus discursos tericos y lo que hace en la prctica,

Humildad dada por la conciencia de que el saber, como su condicin de hombre, es inacabado,
Tolerancia ante lo diverso expresado en sus consultantes,
Amorosidad por lo que hace como mdico hacia sus consultantes,
El gusto por la alegra, por la vida,
La apertura a lo nuevo,
La disponibilidad al cambio,
La identificacin con la esperanza y la apertura a la justicia.
Se trata de adquisiciones que el mdico va construyendo en las diferentes situaciones que va viviendo de su
experiencia de vida, en consultorio y en comunidad.
3.2 El mdico como educador popular en la salud comunitaria.
El mdico o mdica como educador popular en salud asume la responsabilidad de crear, generar y producir
nuevos conocimientos que implican una recreacin de la vida cultural de los vecinos, desde la construccin
del conocimiento desde ellos mismos.
Su desempeo en comunidad se vincula al ejercicio de un rol de educador popular en la medida que trabaja
junto con los vecinos y otros profesionales del equipo de salud, en talleres y reuniones populares. All se
intercambian sus conocimientos, considerando fundamentalmente los aportes de referentes populares en
salud y entendiendo que ninguno de los participantes sabe todo y que entre todos pueden completar su
conocimiento a travs del dilogo.
Barreto (2000) advierte que una preocupacin frecuente que puede aparecer en el trabajador social o
educador popular es querer contribuir al conocimiento del grupo y participar igualitariamente. La autora
considera que intentar ser participantes a travs de la igualdad con el educando es falso dado que el
trabajo grupal slo tiene valor cuando el educador es diferente del grupo; si fuera igual no habra ninguna
contribucin.
De acuerdo a la autora, si un educador popular no se distingue del grupo, el grupo lo percibe y ya no sirve
como educador, ya no es aceptado, porque no tiene ningn conocimiento que lo diferencie. Por lo que,
30
esta diferencia dentro de procesos de educacin popular en salud debe ser asumida: soy diferente del
grupo, y slo porque soy diferente es que soy til, si fuese igual no tendra la menor utilidad (Barreto,
2000).
La tarea del mdico como educador popular en comunidad es trabajar en equipo interdisciplinario el
universo de los temas en salud que plantea la poblacin como necesidades y problemas sentidos y
devolverlo como problema a los vecinos de quienes los recibi.
En este encuentro el profesional buscar reconocer y descubrir crticamente la realidad comunitaria,
realizando, junto con los vecinos, un acto de conocimiento orientado hacia el logro de una accin
transformadora sobre su realidad. En este proceso el mdico construir un conocimiento nuevo sobre los
saberes de la poblacin con respecto a la salud y sobre el efecto que surge del contacto de los dos saberes
(el profesional y el lego) descubriendo que los saberes populares contienen errores y aciertos, al igual que
los profesionales.
Este proceso implicar un trabajo reflexivo sobre ambos tipos de conocimiento orientados a la promocin
del desvelamiento de la realidad sanitaria con el propsito de dar emergencia a un conocimiento crtico en
los participantes, quienes irn percibiendo cmo estn siendo en el mundo, en qu y con qu estn, desde
la desnaturalizacin y su posterior insercin en la realidad.
Como educador, el mdico encuentra en el dilogo la relacin indispensable para promover un acto
cognoscente con las comunidades. Su trabajo educativo se fundamentar en la creatividad, la reflexin y la
accin con la realidad comunitaria.
4. Reflexiones y prospectivas: acerca de lo indito viable y la recuperacin de la humanizacin en la
relacin mdico-consultante
El planteo de la extensin versus la comunicacin entre mdicos y consultantes en el mbito de la atencin
de consultorio y de la salud comunitaria que he realizado, ha intentado asumir una lgica de reflexin
desde la complejidad de esta relacin en la actualidad.
He manifestado la problemtica de relaciones extensionistas, cosificadoras, antidialgicas y desde all
plante la posibilidad de su transformacin desde la comunicacin y la educacin del mdico hacia sus
consultantes, como alternativa orientada a la humanizacin de la relacin como un indito viable (Freire,
1973).
En este sentido, de manera incipiente emerge la humanizacin de esta relacin como un indito que se
concretiza en la accin que se lleva a efecto y cuya viabilidad antes no era percibida por los involucrados.
Proceso que comenzara cuando los mdicos se encuentran, en su relacin con los consultantes, con
situaciones lmite (Freire, 1973, 1993) como barreras y obstculos que es necesario vencer. Manifiestas
estas barreras en la antidialoguicidad y la extensin generadas por ellos mismos, podrn optar por
continuar con ellas, desde una lgica que las reproduce o bien, percibirlas como algo existente,
problemtico, que es necesario transformar.
En este caso la situacin lmite ser percibida en forma crtica, promoviendo que los mdicos se sientan
desafiados por resolver los problemas de relacin que vivencian en la relacin con sus consultantes.
Para ello tomarn distancia de la relacin, objetivndola, de manera que los problemas comenzarn a ser
un percibido destacado (Freire, 1973) de la relacin, lo que los llevar a sentirse movidos a actuar y
descubrir lo indito viable en la misma.
31
Lo indito viable encierra la creencia en el sueo posible y en la utopa que vendr. Es una cosa indita,
todava no conocida y vivida claramente pero soada, y cuando se torna en percibido destacado por los
que piensan utpicamente, entonces el problema ya deja de ser un sueo para ellos sino que puede
hacerse realidad. Cuando los hombres crticos reflexionan y actan para derribar las situaciones lmite
que los reducen, lo indito viable requiere su concrecin, la que slo se conseguir por la praxis dialgica
(Freire, 1973, 1993).
Esta praxis va a emerger en aquellos mdicos crticos que asuman una perspectiva comunicacional dialgica
como modo de vincularse y aproximarse a sus consultantes y comunidades.
En este sentido el profesional transitar por algunas fases, en primer lugar reconocer la situacin
relacional como problema, seguidamente se distanciar de ella para conocerla y comprenderla, luego
soar con su transformacin como un indito viable, posteriormente pasar al plano de la accin, su
accin transformadora sobre la relacin, desde la praxis y la adopcin de una perspectiva freireana que le
brindar las herramientas comunicativas, pedaggicas y comunitarias, para desempearse como un mdico
dialgico.
Atendiendo a lo planteado, tomar el concepto freireano de indito viable para comprender la relacin
mdico-consultante, me conduce a un planteo que me resulta paradjico.
Por un lado, la idea de entender como un indito a la humanizacin en medicina, en realidad no debiera
tener cabida dado que las races de la medicina griega se encuentran en el humanismo; sin embargo, la
prevalencia en las ltimas dcadas de la extensin sobre la humanizacin en la relacin mdicoconsultante, ha generado que sta ltima quedara relegada slo como una expresin romntica de buenos
deseos alejada de la realidad de la prctica mdica cotidiana.
En este escenario, la carencia de un plano humanista, me orient a pensar en algo indito en la relacin, al
menos por estos aos. Algo que si bien es conocido por mdicos y mdicas, no es practicado ni fomentado
por muchos de ellos. De ah su carcter de indito como algo que en la actualidad resulta ajeno, extrao,
para lo habitual de la relacin.
En este sentido, la idea de la humanizacin de la relacin como algo indito viable, recobra significancia y
pertinencia en su utilizacin.
De esta manera, la humanizacin de esta relacin pasa por una ruptura de las ataduras reales que le
provocaban aspectos como: la formacin profesional desde modelos biomdicos restrictivos; el contexto
econmico-poltico y su incidencia en la precarizacin laboral de los mdicos pblicos; la preeminencia
exacerbada de una prctica asistencial de consultorio orientada por una racionalidad cuantitativa que va en
detrimento de la relacin con los consultantes; las ideologas y preconcepciones que mantienen los
profesionales respecto a los consultantes y sus comunidades; elementos que condenan a los profesionales
a la deshumanizacin.
Como contrapartida, la humanizacin de la relacin responde a la vocacin de ser hombres de los
mdicos y mdicas desde el reconocimiento de la necesidad dialgica hacia sus consultantes, con los que
trabajarn para la recuperacin de su humanidad despojada durante aos de este encuentro que se
mantuvo tradicional y verticalista.
En el proceso de recuperacin de la humanizacin los mdicos y mdicas se reconocern inconclusos e
iniciarn una bsqueda permanente, que manifestarn al denunciar los procesos de deshumanizacin
que por un tiempo los tuvieron por protagonistas, pero que ya no los tendrn ms
No tengo dudas de que este proceso de rehumanizacin, de gentificacin` se va a dar
32
[Se aaden las itlicas] (Freire, 2004, p. 68).

Agrest, A. (2008). Ser mdico ayer, hoy y maana. Puentes entre la medicina, el paciente y la sociedad.
Buenos Aires: Libros del Zorzal.
Barreto, J. (2000).El agente social. En P. Freire y A. P. de Quiroga (Eds), El proceso educativo segn Paulo
Freire y Enrique Pichn Riviere. Buenos Aires: Ediciones Cinco.
De Lellis, M; lvarez Gonzlez, M; Rossetto, J. y Saforcada, E (2006). Psicologa y polticas pblicas de salud.
Buenos Aires: Paids.
Emmanuele, E.S. (1998). Educacin, salud, discurso pedaggico. Buenos Aires: Novedades educativas.
Escotorin .P, Jurez, M.P: Cirera, M. y Roche, R. (2011). La prosocialidad: una va segura para construir
relaciones de confianza con los pacientes (Pgs. 22-36). En Escotorin, P. & Roche, R. (Comp.): Cmo
y por qu prosocializar la atencin sanitaria: reflexiones, desafos y propuestas. Barcelona:
Fundacin Mart LHum.
Ferrara, F. (1985). Teora social y salud. Buenos Aires: Catlogos.
Freire, P. (1973). Pedagoga del Oprimido. (1 ed. en castellano, 1970). Buenos Aires: Siglo XXI.
Freire, P. (1990). La naturaleza poltica de la educacin. Cultura poder y liberacin. (1 ed. en castellano,
1989). Buenos Aires: Paids.
Freire, P. (1993). Pedagoga de la esperanza. (1 ed. en castellano, 1992). Mxico: Siglo XXI.
Freire, P. (1997). Pedagoga de la autonoma. (1 ed. en castellano, 1997). Mxico: Siglo XXI.
Freire, P. (2000). Lenguaje culto y lenguaje popular. En Freire P. y A. P. de Quiroga: El proceso educativo
segn Paulo Freire y Enrique Pichn Riviere (pp.78-82) Buenos Aires: Ediciones Cinco.
Freire, P. (2004). El grito manso. Buenos Aires: Siglo XXI.
Gwyn, R. (2002). Power, asymmetry and decision making in medical encounters. En Gwyn, R. (Ed.):
Communicating health and illness (pp. 61-91). London: SAGE Publications.
Izquierdo C. (1996). La reunin de profesores. Participar, observar y analizar la comunicacin en grupo.
Barcelona: Paids.
Jurez, M.P (2009). Comunicacin de Calidad Prosocial desde la perspectiva del paciente en la comunidad
barrial Hipdromo, Argentina. Tesina de Suficiencia Investigadora no publicada. Doctorado
Psicologa de la Comunicacin: Interaccin Social y Desarrollo Humano. Universidad Autnoma de
Barcelona.
Jurez, M.P. (2010). La relacin mdico paciente y su dimensin pedaggica: Hacia un dialogo prosocial. En
Robert Roche (Ed.) (2010) (Pgs. 183-186). Prosocialidad: Nuevos desafos. Mtodos y pautas para
la optimizacin creativa del entorno. Buenos Aires: Ciudad Nueva.
Jurez, M.P. (2012). Relacin mdico-consultante en el Primer Nivel de Atencin del Subsistema Pblico de
Salud. Estudio de casos y propuesta de formacin mdica en pedagoga dialgica. Tesis Doctoral en
Psicologa. Universidad Nacional de San Lus. Argentina.
Kalinsky B. y W. Arre. (1996). Cap. 6: El conflicto de creencias en la relacin mdico/paciente. Un
equvoco adrede? En Kalinsky B. y W. Arre (1996): Claves antropolgicas de la salud. El
conocimiento en una realidad intercultural. Buenos Aires: Mio y Dvila.
Meeroff .M (1999). Medicina Integral, Salud para la comunidad. Buenos Aires: Catlogos Editora.
Mendoza Gonzlez, B.Z. (1999). La relacin mdico-paciente en pueblos indgenas: algo ms que la
bsqueda de la curacin. En Salud Problema. (4), 7. Consultado el da 16 de marzo de 2007 de:
http:www.xoc.aum.mx/aum/publicaciones/revistas/saludproblema/pagina/texte/sietef.pdf
Morales Calatayud, F. (1999). Introduccin a la psicologa de la salud. Buenos Aires, Barcelona, Mxico:
Paids.
Roche, R. (2008). Conferencia: Roche, Caprara, Izquierdo: Desafos presentes y futuros para el estudio y
aplicacin de la prosocialidad. Martes 9 de diciembre de 2008. Transcripcin de conferencia a cargo
de MP. Jurez. Manuscrito no publicado.
Roche, R. (2010). Prosocialidad: Nuevos desafos. Mtodos y pautas para la optimizacin creativa del
entorno. Buenos Aires: Ciudad Nueva.
33
Saforcada, E. (2001). El factor humano en la salud pblica. Una mirada psicolgica dirigida hacia la salud
colectiva. Buenos Aires: Proa XXI.
Saforcada, E. (2002). Psicologa sanitaria. Anlisis crtico de los sistemas de atencin de la salud. Buenos
Aires: Paids.
Saforcada, E; De Lells, M y Z. Mozobancyk. (2010). Psicologa y salud pblica. Nuevos aportes desde la
perspectiva del factor humano. Buenos Aires: Paids.
Tajer, C. (2012). La formacin cultural y humana del mdico. Una propuesta prctica. Consultado el da
mircoles
9
de
mayo
de
2012
de:
http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73791&uid=505856&fuente=inews
Thompson, T. L. (1990). Cap. 3: Patient health care: issues in interpersonal communication. En: Berlin Ray,
E. y L. Donohew.1990. Communication and Health. Systems and applications. Jersey, Hillsdale: LEA
(Lawrence Erlbaum Associates, Publishers).
34
Polticas sociales orientadas a la calidad de vida de los nios en la provincia de la pampa
Revista diLogos
POLTICAS SOCIALES ORIENTADAS A LA CALIDAD DE VIDA DE LOS NIOS EN LA PROVINCIA DE LA

PAMPA
Autor: Farias-Carracedo, Carolina

Institucin: Universidad Nacional de San Luis - CONICET
Email: fariascarracedo@gmail.com
Resumen. El trabajo aqu presentado expone un recorrido histrico sobre los Programas Sociales orientados a la
promocin de calidad de vida en la infancia en la provincia de La Pampa, Delegacin Zona Norte, en el perodo 19602010. Este trabajo est enmarcado dentro de una investigacin ms amplia que venimos desarrollando y que tiene
como principal objetivo reconstruir la historia de las instituciones que han albergado a nios con problemticas
sociales en la regin y perodo ya mencionados, analizando el fundamento jurdico relacionado con los menores,
subyacente a las prcticas concretas que la Provincia implement en torno a la niez e indaga cambios posibles en las
instituciones a partir de la legislacin vigente en el perodo de estudio.
En la provincia de La Pampa han existido, y an hoy permanecen, varios programas, ya sean provinciales o en
coordinacin con los municipios, orientados a la proteccin de la infancia. Nos pareci pertinente indagar algunos de
ellos para lograr una imagen ms acabada de las polticas de la provincia en relacin a esta franja etrea.
Teniendo en cuenta este recorrido histrico sobre las instituciones y los mltiples programas estatales que apuntan a
la proteccin de la minoridad podemos considerar que el Estado de la provincia de La Pampa ha pretendido asumir un
rol presente y activo en cuanto a garantizar los derechos de los nios. Sin embargo, tampoco puede desconocerse que
polticas comunitarias ms participativas, inclusivas y progresistas, estaran en mejores condiciones de garantizar
verdaderamente una proteccin integral a la infancia.
Palabras claves: Polticas Sociales. Calidad de Vida. Infancia. Provincia de La Pampa. Historia
Abstract. This research historically reconstructs Social Programs designed to promote the quality of life in childhood in
the Province of La Pampa, Argentina, specifically at the Northem Zone Delegation during the period 1960-2010. This
work is part of a larger research that aims historically reconstricts those public institutions that have housed children
with social problems in the region and period as mentioned. At the same time, it analyzes the legal model underlying
the specific practices devoted children with social problems that implemented the Provincial administration.
In the province of La Pampa have existed, and still remain, several programs, whether provincial or in coordination
with municipalities, aimed at protecting children. We found it relevant to investigate some of them to achieve a more
complete picture of the province's policies in relation to this age range.
As a result of this research, we can consider that the state of the province of La Pampa has tried to take a present and
active role in ensuring the rights of children. However, it can not ignore the fact that policy more participatory,
inclusive and progressive, would be better able to ensure a truly comprehensive child protection.
Keywords: Social Policies. Quality of Life. Children. Province of La Pampa. history
35

Es honra de los hombres proteger lo que crece,
cuidar que no haya infancia dispersa por las calles,
()
De otro modo es intil, de otro modo es absurdo
ensayar en la tierra la alegra y el canto,
porque de nada vale si hay un nio en la calle.
()
Pobre del que ha olvidado que hay un nio en la calle,
que hay millones de nios que viven en la calle
y multitud de nios que crecen en la calle.
()
Yo los veo apretando su corazn pequeo,
mirndonos a todas con fbula en los ojos.
Un relmpago trunco les cruza la mirada,
porque nadie protege esa vida que crece
y el amor se ha perdido, como un nio en la calle.
Armando Tejada Gmez
El artculo aqu presentado est enmarcado dentro de una investigacin ms amplia que venimos
desarrollando y que tiene como principal objetivo reconstruir la historia de las instituciones que han
albergado a nios con problemticas sociales en la provincia de La Pampa, Delegacin Zona Norte, durante
el perodo 1960-2010, analizando el fundamento jurdico relacionado con los menores, subyacente a las
prcticas concretas que la Provincia implement en torno a la niez e indaga cambios posibles en las
instituciones a partir de la legislacin vigente en el perodo de estudio.
Como nuestra investigacin es de carcter historiogrfico, la principal metodologa consiste en el rastreo,
hallazgo y anlisis de las fuentes documentales o testimoniales, lo cual requiere de la utilizacin de
determinadas tcnicas de bsqueda para acceder o construir dichas fuentes. Se trabajo con fuentes
documentales (principalmente escritas): archivos pblicos y privados; y fuentes orales (o testimonios con
informantes claves). Esta investigacin puede ser considerada un estudio ex - post facto retrospectivo, de
acuerdo con la clasificacin de Montero y Len (2002, 2005), en el sentido de que no es posible manipular
variables.
En la provincia de La Pampa han existido, y an hoy permanecen, varios programas, ya sean provinciales o
en coordinacin con los municipios, orientados a promover calidad de vida en la infancia.
La gran mayora de estos programas dependieron -o dependen- del Ministerio de Bienestar Social. Segn
una ex ministro entrevistada, todas las polticas de Bienestar Social estn dirigidas a la minoridad, desde las
polticas de salud hasta las de promocin social pues las mismas apuntan al fortalecimiento de la familia
como medio de garantizar la calidad de vida de los nios y para evitar el retiro de los pequeos de sus
familias y colocarlos en instituciones. Desde la perspectiva de esta testimoniante, los nios es riesgo estn
asistidos de alguna u otra manera a travs de la provincia y/o los municipios (T19)1.
En esta ocasin, presentaremos algunos de los programas investigados en la zona geogrfica y periodo
mencionados.
1. TALLER POLITCNICO
A partir del 16 de julio de 1979 se habilit el Taller Politcnico en la localidad de General Pico por medio de
la Resolucin N 145/79. Si bien no se cuenta con suficiente documentacin para hacer un seguimiento
detallado de su historia sabemos, a partir de los testimoniantes, que este taller ha permanecido en
1
La letra T seguida de un nmero indica un testimoniante clave.
36
funcionamiento desde su creacin hasta la actualidad (Provincia de La Pampa, ca 1984; Taller Politcnico,
1992)
1.1 Dependencia Jerrquica
El taller politcnico dependa de la Direccin de la Familia y el Menor, de la Subsecretara de Promocin y
Asistencia a la Comunidad, Ministerio de Bienestar Social (Provincia de La Pampa, ca 1984).
Actualmente se denomina Centro Politcnico Arturo Juan Ferrero y est a cargo de la Delegacin Zona
Norte del Ministerio de Bienestar Social de la Provincia de La Pampa, desarrollando propuestas de
Formacin Profesional e Inclusin Social coordinadas por el Equipo Tcnico del Centro Regional de
Educacin Tecnolgica, CERET (CERET, s/f).
1. 2 Funcionamiento
El taller brindaba cursos de dos aos de duracin, con una actividad diaria de dos horas. La formacin era
eminentemente prctica en soldadura, tornera y carpintera. Para ingresar era necesario presentar
certificado de estudios primarios completos (Inscripcin Taller, 1985).
El objetivo del Programa era que aquellos adolescentes que por cualquier motivo no pudieran continuar
con los estudios secundarios recibieran en esta institucin una capacitacin laboral para lograr insertarse
con satisfaccin en la comunidad (Provincia de La Pampa, s/f). Los testimoniantes coinciden en esto al
explicar que los menores no eran chicos sin familia sino que eran adolescentes de la ciudad de General
Pico que debido a las dificultades econmicas de sus familias no podan continuar con el colegio secundario
o, si lo terminaban, no podan seguir estudios universitarios y optaban por ir a aprender un oficio all (T8,
T14, T16).
Quin fue profesor durante casi 25 aos habla de esta experiencia con gran satisfaccin, refiere tener muy
buenos recuerdos. Tambin resalta que, a diferencia de otros colegios, rara vez tenan problemas de
conducta y explica que la causa de esto radicaba en que los padres de estos chicos estaban presentes en su
educacin, que se preocupaban por ellos y les exigan un buen rendimiento. A pesar de esto, explica que
con el paso de los aos fue apareciendo el consumo de drogas lo cual torn difcil el trabajo (T14).
1.3 Poblacin de nios asistidos
La formacin en el taller estaba dirigida a adolescentes de sectores sociales de escasos recursos
econmicos con mnimas posibilidades de continuar un estudio secundario o que hubieran fracasado en el
mismo (Provincia de La Pampa, ca 1984; T9).
En los inicios, el taller tena capacidad para 28 alumnos. Posteriormente, en la medida en que el lugar fue
ampliado en 1984 y se incorporaron maquinarias y profesores, el cupo lleg a ser hasta de 50 chicos,
aproximadamente (Provincia de La Pampa, ca 1984; Pereyra-Sosa, 1985).
1.4 Personal y equipo tcnico
El personal con el que cont la institucin fue el siguiente: jefe de taller, instructor de tornera, instructor
de carpintera, instructor de soldadura y herrera, instructor de teora, profesor de educacin fsica,
ordenanza, secretaria y asistente social (Provincia de La Pampa, ca 1984; Pereyra-Sosa, 1985)
37
2. PROGRAMA DE DESARROLLO SOCIAL PROVIDA

Este programa se inicia a comienzo de los aos 1980. Se considera un Programa Integrado y por ello
depende del Ministerio de Bienestar Social directamente, es decir, sin dependencia a ninguna de las
Subsecretara. No obstante, su trabajo est articulado entre las direcciones que integran la Subsecretara de
Poltica Social. Su gestin est descentralizada en los Municipios, quienes la implementan a travs de los
equipos tcnicos locales. Se realiza supervisin, capacitacin y asistencia tcnica por parte del Equipo
Provida. En el caso del Municipio de General Pico, este Programa depende de la Secretara de Desarrollo
Social, Direccin de Familia.
Los objetivos de este programa son:
Objetivo General
Promover procesos de desarrollo social planificados que tiendan a la descentralizacin e
integralidad de las acciones en el nivel local, elevando los niveles de participacin de la
comunidad, propiciando la socializacin, integracin y organizacin comunitaria.
Mejorar la calidad de vida de la poblacin.
Promover propuestas de acciones sociales integradas.
Elevar los niveles de participacin de la comunidad.
Propiciar la socializacin, integracin y organizacin comunitaria.
2.1 Funcionamiento
El enfoque del trabajo se centra en actividades que promocionen la animacin sociocultural, con la
finalidad de que la poblacin participe en actividades culturales, educativas y sociales para lograr el
desarrollo de los grupos y la incorporacin de la colectividad a la vida social. Se ejecuta a travs del
desarrollo de los siguientes subproyectos:
Centros Ayeln
Escuelas de Deportes
Cumelen (El cual no se va a desarrollar aqu por estar destinado a la ancianidad)
Comedores Integrales
2.2 Poblacin Asistida

Se dirige a aquella poblacin con indicadores de vulnerabilidad psicosocial, segn los diferentes grupos
etreos: nios de 2 a 5 aos, de 6 a 14 aos y adultos mayores, sin cobertura de seguridad social en 79
localidades de la Provincia (Ministerio de Bienestar Social, 2000; Municipalidad de General Pico, 2009a;
Provincia de La Pampa, 2010).
2.3 Subproyectos
2.3.1 Centros Ayelen
Los Centros Ayelen son jardines infantiles que reciben a nios considerados en riesgo psicosocial de 2 a 5
aos.
38
Objetivo General
Promover el desarrollo psicosocial de los nios mediante actividades de

estimulacin y socializacin a travs de un sistema no convencional de atencin
integral, con participacin de la familia y la comunidad.
Incorporar a la familia en situacin de vulnerabilidad social fortaleciendo la

capacidad creativa y afectiva de las mismas.
Impulsar acciones de participacin de las instituciones y en los Espacios de
Concertacin Local.
Brindar atencin nutricional a los asistentes de los Ayeln, articulando el cuidado
de la salud con las reas responsables de las mismas.
Acciones de estimulacin, socializacin e integracin.
Conformar un grupo de padres, que puedan trabajar en conjunto con toda la
familia, realizando actividades compartidas.
2.3. 1. 1 Funcionamiento
Para el funcionamiento de estos centros se prev la participacin familiar e institucional. Con respecto a la
familia se estipula el desarrollo de las actividades propuestas y contencin de los grupos vulnerables a
travs de charlas en grupos sobre temas de inters comn, juegos con los nios, reuniones de
esparcimiento (almuerzos, cenas, paseos) y todas aquellas actividades que despierten inters para padres y
nios. En lo que concierne a otras instituciones de la comunidad se las convoca para actividades de
esparcimiento, diversin al aire libre, fiestas, etc.
Tambin estos centros cumplen la funcin de refuerzo y control alimentario, por ello se brinda la merienda
diaria para todos los nios, se evala el estado nutricional y salud a travs de las mediciones peridicas de
peso y talla, y la revisacin mdica cuando se inicia el centro Ayeln en cada perodo.
En la ciudad de General Pico, estos jardines, funcionan desde las 14 hasta las 17 horas. El coordinador de
los centros Ayeln de esta localidad explica que en los primeros minutos, se realiza una actividad de
bienvenida para recibir a los nios, luego se trabaja con la actividad central que puede involucrar- segn el
da- actividades de educacin fsica, plstica o msica. Al finalizar las actividades toman la merienda y por
ltimo tienen un espacio recreativo hasta que sus padres los retiran.
En las propias palabras del coordinador de este programa, los centros Ayeln funcionan como un radar
que detecta situaciones problemticas por las que estn atravesando los nios y estos casos son derivados
a los equipos tcnicos (T24).
2.3.1.2 Personal y equipo tcnico
El programa no cuenta con un equipo tcnico propio sino que el equipo conformado por una
psicopedagoga, una psicloga y una asistente social asiste a todos los programas dependientes de la
Secretara de Desarrollo Social.
Con respecto al personal, hay tres personas por cada centro. Una encargada, una lder y una ayudante. El
coordinador del programa explica que esta jerarquizacin se basa en el grado de formacin del personal ya
que, tiempo atrs, no se exiga que tuvieran estudios formales pero, en la actualidad, se procura que al
menos la encargada del centro sea maestra jardinera o este a punto de graduarse.
39
2.3.1.3 Poblacin asistida

Nios de 2 a 5 aos, prioritariamente aquellos en situacin de vulnerabilidad psicosocial. Para acceder al
programa se cuenta con la conformidad de los Municipios para ejecutar el proyecto en la localidad.
En General Pico, se asistan durante el ao 2010- entre 250 a 300 nios. Uno de los testimoniantes afirma
que una semana antes al comienzo de las actividades, se va casa por casa de cada uno de los barrios donde
hay un centro Ayeln, para invitarlos al mismo. Adems, como este programa tiene muchos aos y la
sociedad ya lo conoce, muchos concurren sin necesidad de una convocatoria.
Estos centros funcionan en 78 localidades de la Provincia, con un total de 102 centros Ayeln distribuidos
en las mismas. En el caso especfico de la ciudad de General Pico, existen siete centros Ayeln distribuidos
en los barrios perifricos (Ministerio de Bienestar Social, 2000; Provincia de La Pampa, 2010; T24).
2.3.2 Escuelas de Deportes
Este subproyecto parte de la concepcin de que el deporte es una herramienta indispensable para la
contencin social y para la promocin de capacidades. Esta orientado al desarrollo social, como as tambin
al mejoramiento de la salud y a potenciar las capacidades individuales de los beneficiarios, ya sean nios,
jvenes y familia enmarcados en una propuesta de recreacin y de actividades saludables abordadas desde
diferentes direcciones y coordinacin en un trabajo comn. Desde la administracin provincial se enva una
parte del dinero para subvencionar los gastos del programa y, el resto es aportado por cada municipio.
Objetivo General
Establecer un marco ptimo para el desarrollo sistemtico de las actividades inherentes a la
Educacin Fsica y el Deporte.
Promover el desarrollo de las actividades recreativas, deportivas y comunitarias con el
aprovechamiento ntegro de los recursos fsicos y humanos de la localidad.
Estimular a travs del deporte comunitario, la participacin masiva de todos los sectores sociales.
Incrementar la cantidad de beneficiarios, fortaleciendo de esta manera la base da la pirmide.
Educar y orientar a la poblacin en el uso del tiempo libre, donde la Educacin Fsica y el deporte
contribuyan a la formacin integral de los nios, adolescentes y jvenes de nuestra Provincia.
2.3.2.1 Funcionamiento
La Escuela de Deportes funciona de mayo a noviembre y la Colonia de Vacaciones en el verano. La escuela
de deportes, tal como su nombre lo indica, ofrece el entrenamiento en distintos deportes de 2 a 3 veces
por semana de una hora de duracin.
El coordinador de la escuela de deportes en la ciudad de General Pico, explica que la esencia del programa
es poder usar al deporte como un medio para el juego, la recreacin y la socializacin de los nios, es decir,
que no est orientado a la competicin.
La colonia de vacaciones se desarrolla todas las maanas de lunes a viernes en distintos clubes con pileta
de natacin. El testimoniante citado manifiesta que la colonia suele ser el nico espacio en que estos nios
pueden acceder a la natacin y distintos juegos en el agua.
En General Pico, la municipalidad dispone de colectivos que van a cada barrio a buscar a los nios para
trasladarlos al sitio donde se desarrolla la colonia y, al finalizar la maana, los regresan a sus barrios (T25).
40
2.3.2.2 Personal
En General Pico, al momento del rastreo de datos (2010) haba 3 profesores por cada escuela de deportes
en el invierno, y durante el verano aproximadamente 50 profesores en total.
Nios de 6 a 14 aos de ambos sexos, dirigido especialmente a aquellos beneficiarios de otros programas
(comedores, etc).
En General Pico, en las actividades de invierno se asisten alrededor de 600 nios y, en las de verano, 2000
aproximadamente.
Las escuelas de deporte estn localizadas en toda la provincia. En el caso de la localidad de General Pico,
existen, 6 escuelas de deportes localizadas en los barrios perifricos. En su mayora, utilizan el espacio fsico
de las escuelas pblicas (Ministerio de Bienestar Social, 2000; Provincia de La Pampa, 2010; T25).
2.3.3 Comedores Integrales
Considerando las caractersticas socioeconmicas de la poblacin pampeana, se determin la existencia de
un nmero de familias en riesgo debido a una nutricin deficitaria. Es por ello que se procura garantizar la
prestacin de servicios de cobertura alimentaria. Cada municipio recibe una partida de dinero de la
provincia para subvencionar parte de los gastos y, el resto, es completado por el gobierno de cada
localidad.
Objetivo General
Brindar cobertura alimentaria a nios pertenecientes a familias con NBI, con el fin
de alcanzar un desarrollo psicofsico adecuado.
Fomentar estrategias para la realizacin de actividades integradas que permitan
un desarrollo social.
Brindar complementacin alimentaria adecuada a los nios en edad escolar.

Adecuar los hbitos alimentarios locales a la realidad nutricional, econmica y
social.
Capacitar en nutricin al personal que se desempea en los comedores.
Establecer pautas de seleccin.
Promover la realizacin de controles antropomtricos a la poblacin objetivo.
Motivar la participacin de la comunidad para fortalecer las Organizaciones
Comunitarias, o la formacin de nuevas.
2.3.3.1 Funcionamiento
Los comedores ofrecen almuerzos y/o cenas pero tambin se brinda apoyo escolar, articulacin con
servicios comunitarios y prevencin sanitaria.
41
Nios de 5 a 14 aos, en riesgo social y/o nutricional. Se incluyen los nios en el programa cuando se
detectan casos de familia numerosa, con bajos ingresos, dficit nutricional, repitencia o ausentismo escolar,
desintegracin familiar, temporal o definitiva, abandono moral y/o material.
Los comedores se encuentran distribuidos en 64 Localidades con un total de 89 comedores integrales
distribuidos en las mismas. En la ciudad de General Pico hay 3 comedores que brindan almuerzos a unos
250 nios en total. (Ministerio de Bienestar Social, 2000; Provincia de La Pampa, 2010; T23).
3. SERVICIO DE PREVENCIN Y ASISTENCIA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
El servicio de violencia familiar, destinado a erradicar la violencia familia, fue creado por la ley N 1081 en
1988 en el mbito del Ministerio de Bienestar Social, Subsecretara de Promocin y Asistencia a la
comunidad, dependiente de la Direccin General de la Familia. En 1991 se introdujo una modificacin en el
cdigo procesal civil en referencia a la facultad de los jueces en materia de violencia familiar y, finalmente,
en el 2001 se sancion la ley N 1918 denominada Ley provincial sobre violencia domstica y escolar que
rige actualmente. Esta ley establece en el artculo 1 que los Juzgados de la Familia y el Menor entendern
a los fines preventivos, asistenciales y cautelares en aquellos casos en que una persona sufra lesiones o
maltrato fsico y/o psquico y/o sexual y/o econmico, provocado por miembros de grupo familiar. Tambin
queda comprendido toda falta de cuidado razonable, incluyendo el abandono fsico y afectivo, y la
negligencia en las obligaciones de alimentacin o educacin obligatoria y en el caso especfico de los
menores establece en el artculo 30 que siempre que intervengan nias, nios y adolescentes se tendr
como objetivo la reinsercin de los mismos en su familia y en la sociedad y obtener as una efectiva
contencin (). El ministerio de Bienestar Social podr hacer acuerdos con dichas instituciones (de
reinsercin social).
As es que an con los cambios en la legislacin, el servicio de prevencin y asistencia a la violencia familiar
permanece desde 1988 hasta la actualidad (Provincia de La Pampa, 1988; Provincia de La Pampa, 1991;
Provincia de La Pampa, 2001; Ministerio de Bienestar Social, 2000).
Los objetivos de este programa son los siguientes:
Objetivo General
Intervenir interdisciplinariamente (legal, social y psicolgica) a familias que

presentan situaciones de violencia familiar; promoviendo la formacin de redes
locales de atencin (interinstitucionales e intersectoriales) para la prevencin y
atencin de la violencia familiar.
Brindar una atencin integral a la persona y a su familia, en la que la prevencin y
fortalecimiento sean los ejes de la gestin y de la intervencin.
Coordinar con instituciones, organizaciones y personas interesadas en la
problemtica de la violencia familiar, para aunar criterios de prevencin,
diagnostico y asistencia de la temtica.
3.1 Funcionamiento
En distintas localidades de la provincia, se constituy un equipo tcnico para atender los casos de violencia
domstica, a saber: violencia contra discapacitados, violencia contra ancianos, violencia contra menores y
violencia conyugal.
En el caso especfico de la Delegacin Zona Norte, el abogado del equipo tcnico explica que debido a que
la ley de violencia familiar de la provincia, ley N 1918, califica de violencia a situaciones de lo ms
42
diversas: abandono, mal trato, incumplimiento de la escolaridad, etc., en esta Delegacin se dispuso como
punto de inflexin la existencia, o no, de abuso sexual; o sea que si llega el caso de un nio que ha sido
abusado sexualmente, se deriva al servicio de violencia y, sino, a alguno de los otros programas
(Instituciones de internacin, Familias de Contencin, Programa de Inclusin Social).
La mayora de los casos que atienden en la Zona Norte son derivados desde el juzgado y, ocasionalmente,
hay consultas espontneas de violencia conyugal (T6).
3.2 Equipo tcnico
En el caso concreto de la Delegacin Zona Norte, el equipo est constituido por una psicloga, una
asistente social y un abogado (T6).
Las funciones que debe cumplir el mismo son las siguientes:
Entrevistas individuales
Entrevistas familiares
Entrevistas domiciliarias
Asesoramiento legal
Grupo teraputico de mujeres que sufren violencia familiar
Acompaamiento y seguimiento de casos
Gestin de recursos
Talleres de sensibilizacin comunitaria
Asistencia a Audiencias
Asesoramiento profesional a instituciones
Elaboracin de informes
Capacitacin interna al Equipo de Profesionales
Planificacin y elaboracin de Capacitaciones y talleres (Provincia de La Pampa,
2010).
3.3 Poblacin asistida
Toda persona que solicita asesoramiento y/o asistencia ante una situacin de espontnea o sea derivado
por otras instituciones u organismos.
4. PROGRAMA: HOGAR DE MADRES SOLAS
A diferencia de los otros programas, de dependencia provincial, ste depende de la municipalidad de la
ciudad de General Pico y, por ende, est destinado a su poblacin exclusivamente. El Hogar de Madres
solas se cre el 23 de Diciembre del ao 1991 por Ordenanza N 019/91, segn el cual se propone la
creacin de este hogar con un cupo de 18 personas en total, es decir entre madres y nios.
La creacin de este programa se fundament en la presencia de un porcentaje significativo de madres
adolescentes/jvenes solas, lo cual fue considerado de suma preocupacin para los organismos sociales. Es
por ello que se consider la necesidad de crear este hogar con el fin de cubrir y promover a esta franja
poblacional una alternativa que proteja a la joven madre, brindndole un lugar donde habitar, con su hijo,
posibilitndole a la misma la contencin necesaria desde lo psico-social, alimentario y sanitario
(Municipaldad de la ciudad de General Pico, 2006).
Este hogar est ubicado en la calle 1 esquina 36, en un barrio cercano a la zona cntrica.
43
Objetivo general
Reinsertar a la joven en el mbito laboral, social, escolar y familiar promoviendo a la
madurez y autonoma de estas jvenes y al desarrollo normal de sus hijos (Municipalidad
de General Pico, 2009).
Objetivos especficos
Favorecer la incorporacin de la adolescente al grupo familiar y a la sociedad.
orientar en su formacin laboral para lograr su independencia econmica.
Acompaarla en la bsqueda de un entorno socio-ambiental adecuado para la vida
cotidiana (Municipalidad de la ciudad de General Pico, 2006).
4.1 Funcionamiento
Las madres y sus hijos residen temporalmente en esta institucin en donde reciben asistencia alimentaria,
sanitaria, psicolgica, social y afectiva, favoreciendo el dilogo y la contencin. Uno de los pilares bsicos de
este hogar es el siguiente enunciado: ser feliz en familia es un derecho (Municipalidad de General Pico,
2009b).
La encargada de la Direccin de Familia explica que el funcionamiento del hogar se basa en un reglamento
que establece pautas de comportamiento fundamentales para que sea posible la convivencia y la formacin
de las madres. Resalta que esta institucin no es un hotel sino que las mams se tienen que levantar,
ocuparse de la higiene de sus hijos, de la higiene del hogar, procurarse su alimentacin. Comenta que se les
provee de los insumos para la alimentacin acorde a las necesidades nutricionales de los nios, pues
generalmente presentan algn problema ligado a la alimentacin porque provienen de hogares donde no
hay hbitos adecuados (T23).
A su vez, les brindan a las madres una serie de talleres a los fines de la capacitacin que consideran
necesaria. Las madres estn incluidas en el programa Primeros aos. Cuando sus hijos son menores de 5
aos se los enva a los jardines maternales municipales donde tienen talleres de formacin referidos a la
alimentacin, a la prevencin de enfermedades, lactancia materna, puesta de lmites. Es decir, temticas
relacionas con la crianza de los hijos (T23).
Por otro lado, el equipo tcnico del Hogar trabaja en conjunto con la Direccin de economa social y empleo
de la ciudad, con la posibilidad de empleabilidad de aquellas mams que generalmente, cuando ingresan,
no tienen un medio de vida y la nica manera de lograr la salida del hogar y la autonoma es a travs de un
empleo. Esto tambin se hace a travs de capacitaciones y asesoramiento (T23).
Las mujeres ingresan al Hogar por diversos medios: derivadas por el Ministerio de Bienestar Social o
derivadas por los servicios de base de los barrios que detectan la presencia de una madre sola con sus hijos
en una situacin de abandono, sin vivienda, en riesgo de quedarase en una situacin de calle (T23).
4.2 Poblacin asistida
Aquellas madres embarazadas y/o con hijos menores de 21 aos, que temporariamente no tengan ninguna
posibilidad inmediata de convivencia con su grupo familiar u otro grupo contenedor.
4.3 Personal y equipo tcnico
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El hogar cuenta con 5 encargadas de las cuales tres concurren de lunes a viernes en turnos de maanatarde-noche y las otras 2, durante los fines de semana. Las funciones que cumplen las encargadas son las
siguientes:
Brindar contencin afectiva tanto a las madres como a sus hijos.

Supervisar la higiene y el mantenimiento de la institucin.
Controlar el abastecimiento de alimentos para las madres y sus hijos.
Promover una adecuada alimentacin tanto en las mams como en sus hijos.
Requerir apoyo a quien corresponda (equipo tcnico, polica, emergencias mdicas) en
situaciones particulares que as lo requieran (Municipalidad de la ciudad de General Pico,
2006).
El equipo tcnico, conformado por una trabajadora social y una psicloga, no es exclusivo del Hogar de
Madres sino que atienden los distintos programas de la Secretara de Desarrollo Social (T23). Las funciones
del mismo son las siguientes:
Admisin de las madres y egresos.

Reuniones semanales con encargadas y madres para evaluar el funcionamiento interno
de la institucin.
Reuniones semanales con encargadas y madres para evaluar el funcionamiento interno
de la institucin.
Reuniones semanales con la directora para evaluar el funcionamiento de la institucin
(Municipalidad de la ciudad de General Pico, 2006).
5. PROGRAMA DE INCLUSIN SOCIAL DE NIOS Y ADOLESCENTES EN RIESGO

Este programa se inici en el ao 2004, a partir de la elaboracin de un proyecto realizado desde la
Delegacin Zona Norte y que, finalmente, logra alcanzar peso legal con el Decreto N 606/04.
Este proyect se fundament en que si bien la niez y adolescencia son en s mismas, etapas evolutivas
complejas, ellas se agravan cuando los menores pertenecen a familias vulnerables que como consecuencia
conllevan al abandono del sistema educativo, escasas o nulas posibilidades de acceso al mbito laboral y/o
mbitos recreativos culturales. Frente a esta situacin, se pretendi brindar una alternativa para estos
nios y adolescentes con el fin de ofrecerles distintas herramientas (educativas, culturales, de capacitacin
laboral, recreacin y deportes), junto a un espacio de contencin y acompaamiento constante de las
familias que posibilite la integracin social (Delegacin Zona Norte, s/f; Provincia de La Pampa, 2004).
El Decreto N 606/04 estipulaba que la dependencia del programa sera del Ministerio de Bienestar Social,
a travs de la Subsecretara de Poltica Social (Provincia de La Pampa, 2004).
5.2 Funcionamiento
La esencia de este programa consiste en que aquellos nios y adolescentes que no estn incluidos en el
sistema escolar formal, pudieran incorporarse y/o recibir una capacitacin laboral. La gran mayora de los
menores incluidos en este programa llegan derivados desde los otros programas de la Delegacin Zona
Norte, es decir que suelen ser chicos cuya guarda o seguimiento judicial est a cargo del Ministerio de
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Bienestar Social. De esta manera, cuando las profesionales a cargo entran en conocimiento de las
irregularidades en la formacin educativa, los derivan, a su vez, a este programa (T12).
Este proyecto se plante como objetivos:
Objetivo General:
Fortalecer la inclusin social de nios y adolescentes de 6 a 21 aos de edad

pertenecientes a familias de la ciudad de General Pico.
Objetivos especficos:
Implementar un sistema de beneficio con contraprestacin pautada a fin de incluir
a nios y adolescentes en actividades educativas, culturales, aprendizaje laboral,
recreacin y deporte.
Incentivar hbitos y conductas saludables que promuevan al desarrollo personal
de nios y adolescentes.
Potenciar los factores de proteccin a nivel personal, familiar y comunitario
(Delegacin Zona Norte, S/F).
Con respecto al tema de la capacitacin laboral, el proyecto y el Decreto prevn la posibilidad de que el
Ministerio establezca acuerdos y convenios con distintas instituciones tanto gubernamentales como no
gubernamentales que posibiliten dicha capacitacin laboral (Delegacin Zona Norte, S/F; Provincia de La
Pampa, 2004). Las dos personas responsables del funcionamiento administrativo explican que son ellos los
que se ocupan de contactarse con las distintas instituciones del medio para que incorporen a los menores
en sus planes de capacitacin. Las instituciones involucradas en estos aos han sido:
a) Centro politcnico Arturo Juan Ferrero: el taller politcnico recibe en el turno maana a los
chicos de este programa y, a la tarde desempea sus actividades para el resto de la comunidad.
All se los forma durante dos aos en carpintera, herrera y tornera. Los menores del programa
de inclusin pueden acceder a esta capacitacin a partir de los 16 aos para recibirse siendo
mayores de edad, lo cual les permite ingresar al sistema laboral. Una vez que terminan, desde
la misma Delegacin, se intenta ubicarlos en algn puesto de trabajo aunque sea bajo la figura
de pasanta.
b) Taller de panificacin manases: las actividades desarrolladas son talleres de reflexin,
sensibilizacin, educacin cristiana, telar, alfabetizacin, adaptacin escolar y expresin
artstica.
c) Campito centenario: una institucin de la ciudad de General Pico que brinda talleres de
capacitacin.
d) Centro Cultural Marac: una institucin de la ciudad de General Pico que brinda talleres de
capacitacin.
e) Escuela laboral (Provincia de La Pampa, 2005; T12).
Algunos de los adolescentes incluidos en la capacitacin laboral reciben un incentivo econmico de 80
pesos al mes (T12).
Con respecto a la escolarizacin, se procura que los menores terminen la educacin formal obligatoria. En
los casos en dnde no se logran incorporar en una institucin comn de la localidad de General Pico, se
optan por dos alternativas:
a) Proyecto educativo no formal Municipal N 43: es un centro educativo que forma hasta el
equivalente a un noveno ao. Si bien es una institucin dependiente del Ministerio de
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Educacin, recibe prioritariamente a los nios derivados desde la Delegacin Zona Norte del
Ministerio de Bienestar Social.
b) Escuela Hogar San Jos: es una escuela rural con rgimen de internacin de lunes a viernes. A
esta escuela asisten nios que se encuentran en familias de contencin o bien, estn con sus
familias biolgicas pero tienen un seguimiento judicial. Es decir, cuando el equipo tcnico
considera que ya sea por el incumplimiento en la escolarizacin o la falta de atencin a las
necesidades del pequeo en la familia, lo mejor es que asista a la escuela hogar y permanezca
con sus adultos responsables solo los fines de semana. Si bien esta escuela depende del
Ministerio de Educacin, est relacionada con la Delegacin Zona Norte del Ministerio de
Bienestar Social, los cuales de ocupan del transporte. Es decir, que disponen de un colectivo y
acompaados por dos operadores sociales, el lunes pasan a buscar a cada nio por su domicilio
y los llevan a la escuela y, el da viernes, los regresan a sus hogares. Por supuesto, tambin
desde la Delegacin se ocupan de realizar el seguimiento de los menores que asisten all (T7;
T12; T13). En coincidencia con lo descripto, la psicloga del juzgado de la familia y el menor
seala que hay que tener en cuenta las escuelas hogares de la provincia debido a que tambin
funcionan como un lugar que recibe chicos en situacin de vulnerabilidad (T1).
5.3 Poblacin de nios asistidos
El proyecto estableca que la poblacin beneficiaria seran nios y adolescentes ubicados en la franja etrea
de 6 a 21 aos pertenecientes a familias atendidas por Instituciones de la ciudad de General Pico. Con el
cambio de mayora de edad- ley N 26.579/09-, ahora permanecen hasta los 18 aos. Los testimoniantes
describen a estos nios como chicos con problemas sociales, con problemas de familia. Como ya fue
explicado, se trata de menores derivados de otros programas del Ministerio y por ende, estn
judicializados. Slo en casos excepcionales se incluyen menores que consultan espontneamente por el
programa de inclusin (Repblica Argentina, 2009; T12).
Con respecto al nmero de menores incluidos, hay un cupo limitado de 150 chicos que suelen permanecer
varios aos realizando distintas capacitaciones hasta alcanzar la mayora de edad.
Los criterios considerados para incluirlos en el programa estn estipulados por edad, a saber:
Nios de 6 a 13 aos:
a) Nios que se encuentran expuestos a situaciones de riesgo, derivados a los programas
de asistencia especializada.
b) Nios que se encuentran insertos en mbitos educativos que presentan dificultades
que ponen en riesgo su continuidad en el sistema.
c) Nios que no estn incluidos y muestran predisposicin a nivel personal y familiar para
la reinsercin escolar, actividades recreativas, deportivas y culturales.
d) Nios que no tengan otro tipo de beneficio social (becas escolares).
e) Entrevista y avaluacin del nio por parte del equipo tcnico.
f) Entrevista del equipo tcnico con adulto responsable del nio, quien ser el que
acompae el proceso de seguimiento.
g) Firma de convenio.
Adolescentes de 14 a 16 aos:
a) Adolescentes que estn expuestos a situaciones de riesgo, derivados a los programas
b) Adolescentes que se encuentran inmersos en mbitos educativos y que presentan
dificultades que ponen en riesgo su continuidad en el sistema.
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c) Adolescentes que no estn incluidos y muestran predisposicin a nivel personal y

familiar para la reinsercin escolar.
d) Presentar informes escolares anteriores.
e) Entrevista y evaluacin del adolescente por parte del equipo tcnico.
f) Entrevista del equipo tcnico con adulto responsable, quien ser el que acompae el
proceso de seguimiento.
g) Firma de convenio.
Adolescentes de 17 a 21 aos:
a) Adolescentes que estn expuestos a situaciones de riesgo, derivados de los programas
b) Adolescentes que no estn insertos en el mbito laboral formal.
c) Adolescentes que no se encuentren incluidos en capacitaciones laborales.
d) Adolescentes en situacin de vulnerabilidad social por falta de proyecto vital, factores
de riesgo (consumo de sustancia, conducta delictiva, etc.) y escasa o nula contencin
familiar.
e) Entrevista y evaluacin del adolescente por parte del equipo tcnico.
f) Entrevista del equipo tcnico con adulto responsable quien ser el que acompae el
proceso de seguimiento.
g) Firma de convenio (Delegacin Zona Norte, S/F).
5.4 Equipo tcnico
El proyecto estableci que el equipo tcnico estara conformado por profesionales psiclogos, asistente
social y operadores, teniendo a su cargo las siguientes funciones:
Equipo tcnico:
Entrevistas individuales de admisin (al nio/adolescente y adulto responsable)

Entrevistas de seguimiento.
Entrevistas familiares.
Evaluacin de incorporacin al proyecto.
Conocer el lugar de insercin del nio y/o adolescente incorporados al proyecto.
Coordinacin de talleres para familias y adultos responsables de los nios y/o
adolescentes.
Conocer el lugar de insercin del adolescente.

Acompaamiento en dicha insercin: para los nios y adolescentes incorporados
al sistema educativo el operador concurrir cada 15 das a la institucin a fin de
recabar informacin de la evolucin educativa. Para los adolescentes incorporados
a capacitaciones laborales, el operador concurrir a dichos lugares para recabar
informacin cada quince das.
Para nios y/o adolescentes incorporados en actividades recreativas, deportivas y
culturales el operador concurrir cada quince das a la institucin a fin de recabar
informacin de la evolucin en el desarrollo de cada actividad.
Control de planilla de asistencia mensual.
Citacin de los nios y/o adolescentes y adultos responsables a la actividad grupal
establecida por el equipo tcnico (Delegacin Zona Norte, s/f).
Operadores:
A pesar de lo estipulado en el proyecto, en el momento en que entrevistamos al personal administrativo de

este programa, en julio de 2010, no contaban con ningn profesional a cargo del mismo sino que, cada vez
que era necesario, acudan a profesionales de otros programas del Ministerio de Bienestar Social que, por
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compartir el espacio fsico de las oficinas y debido a la vinculacin de los programas, responden a esta
demanda.
6. PROGRAMA MADRES
Este programa entr en vigencia el primero de enero de 2006 y funciona hasta la actualidad. Surgi
vinculado al programa provincial Entre Nosotros creado en 1996, el cul tena el objetivo de brindar
entrenamiento ocupacional a trabajadores inscriptos en la red de servicios de empleos sin distincin de
sexo y edad, a cambio de una ayuda econmica. Sin embargo, se observ que en este programa estaban
inscriptos madres o padres a cargo de ms de tres hijos menores de 18 aos, o a cargo de tres hijos
menores en situacin de riesgo social, o madres a cargo hijo/s discapacitados/s.
Se consider que, para estos casos, resultaba indispensable eximir a los beneficiarios de la ejecucin de los
programas que se les hubiera encomendado, a fin de que la presencia en el hogar coadyuvara a la
necesaria escolarizacin y contencin sanitaria de los menores.
Por todo esto se decret que aquellas madres que estuvieran bajo esta situacin seran dadas de baja en el
programa Entre Nosotros e incluidas en el programa Madres (Provincia de La Pampa, 2005; T9).
Consideramos que este programa merece ser incluido aqu pues se enuncia como objetivo del mismo
fortalecer la funcin materna con la intencin de mejorar las condiciones de vida familiar y de sus
integrantes, promoviendo pautas de crianza que posibiliten el desarrollo presente y futuro de nios, nias y
adolescentes (Provincia de La Pampa, s/f).
El Decreto N2502/05, ya citado, estableci que la aplicacin de este programa estara a cargo de la
Subsecretara de Poltica Social del Ministerio de Bienestar Social, a travs de la Direccin General de
Accin Social, quien dictara la reglamentacin y las normas complementarias del Programa Provincial de
Promocin Social "Madres", como asimismo coordinara con las autoridades municipales y de Comisiones
de Fomento las acciones tendientes a coadyuvar al fiel cumplimiento del Decreto (Provincia de La Pampa,
2005).
6.2 Funcionamiento y Poblacin asistida
El Decreto N 2502 estableci que estaran incluidas en dicho Programa las personas que cumplan con
todos los requisitos siguientes:
1) ser madre,
2) ser beneficiaria del programa provincial "Entre Nosotros", y
3) tener a su cargo:
ms de 3 hijos menores de 18 aos de edad, o
3 hijos menores de 18 aos de edad en situacin de riesgo social, o
1 o ms hijos discapacitados menores de 18 aos de edad.
A los efectos del Programa Provincial de Promocin Social "Madres", los beneficios otorgados tambin
podan trasladarse al padre, tutor o guardador, cuando los mismos se encontraran al cuidado de los
menores, ante la inexistencia de la madre, ya sea por fallecimiento, por abandono, o por cualquier otra
causa, previo informe de la autoridad competente que as lo certificara. Este beneficio podra prorrogarse,
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cuando en virtud del estudio socioeconmico se determinara que persista la situacin de vulnerabilidad
social del grupo familiar, en los siguientes casos:
a) cuando 2 de los hijos, que fueran motivo para que la progenitora ingresara al programa,
fueran menores de 18 aos, aunque el resto de los hijos hubiera superado dicha edad.
b) cuando los hijos, an superando 18 aos de edad, continuaran en el sistema educativo
en carcter de alumno regular. En ste caso, el beneficio, se prorrogara hasta que el hijo
cumpliera los 21 aos de edad (Provincia de La Pampa, 2005).
Se estableci que las personas beneficiarias recibiran un aporte mensual de $ 300,00, correspondiendo en
carcter de contraprestacin, garantizar la escolarizacin de los menores de edad a su cargo como
asimismo la atencin sanitaria integral de los mismos, a cuyo efecto la autoridad de aplicacin establecera
los pertinentes procedimientos de acreditacin. Es por ello que la Direccin General de Accin Social
dispuso que la documentacin requerida fuera:
Constancia de cumplimiento trimestral de los controles sanitarios que estipula la

Subsecretara de Salud, para nios mayores de dos aos, asentado en la libreta sanitaria
materno infantil y del adolescente.
Certificaciones profesionales que acreditaran el tratamiento y seguimiento de
problemticas sanitarias diagnosticadas respecto de los menores.
Constancia de alumno regular expedida al inicio y finalizacin del perodo escolar, como
asimismo certificado de escolaridad actualizado bimestralmente (Provincia de La Pampa,
2005; Subsecretara de Poltica Social, 2005).
Asimismo, se resolvi que la autoridad de aplicacin promovera el cumplimiento de los objetivos del
Programa, mediante el seguimiento de las situaciones que constituyeran problemticas en el mbito
familiar. En esos casos, la omisin injustificada de los objetivos del programa por parte de la madre, padre,
tutor o guardador beneficiario, as como las acciones u omisiones que acreditaran negligencia o desinters
en la superacin de dichas problemticas y/o en la proteccin integral de los menores de edad, ameritaran
la baja del programa (Provincia de La Pampa, 2005).
A travs de los aos, los montos del subsidio econmico se han ido modificando. Por ejemplo, en marzo del
2006 se dispuso que recibieran un monto de $450,00 para aquellas beneficiarias con hasta 3 hijos a cargo y,
adicionalmente, $25,00 por cada hijo, a partir del cuarto y hasta un mximo de 6 hijos. Para julio del mismo
ao se estipul que para quienes tuvieran 2 hijos a cargo el monto sera de $400,00 y se mantuvo la
cantidad de $450,00 para quienes tuvieran 3 hijos (Provincia de La Pampa, 2006a; Provincia de La Pampa,
2006b).
CONCLUSIONES
Teniendo en cuenta el recorrido histrico sobre las instituciones, que explicaremos en un artculo futuro, y
los mltiples programas estatales, aqu despciptos, que apuntan a la proteccin de la minoridad podemos
considerar que el Estado de la provincia de La Pampa ha pretendido asumir un rol presente y activo en
cuanto a garantizar los derechos de los nios.
Creemos que as como lo ha afirmado uno de nuestros testimoniantes claves, la poltica social abarca tal
nmero de programas orientados al bienestar general de la poblacin, que de una u otra manera alcanzan
a la infancia.
No obstante lo mencionado, sostenemos con firmeza que la calidad de vida de los nios debera estar en
primer lugar de la agenda poltica y, en este sentido, an hay mucho para hacer pues no puede
desconocerse que polticas comunitarias ms participativas, inclusivas y progresistas, estaran en mejores
condiciones de garantizar verdaderamente una proteccin integral a la infancia.
50
Centro Regional de Educacin Tecnolgica-CERET- (s/f). Centro Politcnico. Descargado el 13/07/2011 de
http://www.ceretlapampa.org.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=55&Itemid=31
Delegacin Zona Norte (S/F). Proyecto de Inclusin Social de Nios y Adolescentes. Mimeo.
Inscripcin Taller Politcnico (1985, marzo 6). La Reforma.
Ministerio de Bienestar Social, Subsecretara de Promocin y Asistencia a la Comunidad (2000).
Formulacin de los programas en ejecucin. Ao 2000. Santa Rosa: Ministerio de Bienestar Social.
Provincia de La Pampa
Montero, I. & Len, O. G. (2002). Clasificacin y descripcin de las metodologas de investigacin en

psicologa. Revista Internacional de Psicologa Clnica y de la Salud, 2 (3), 503-508.
Montero, I. & Len, O. G. (2005). Sistema de clasificacin del mtodo en los informes de investigacin en
psicologa. Revista Internacional de Psicologa Clnica y de la Salud, 5 (1), 115-127.
Municipalidad de la ciudad de General Pico (2006). Proyecto: Hogar de Madres Solas. Mimeo (gentileza de
la actual directora de la Direccin de Familia de General Pico).
Municipalidad de General Pico (2009a). Secretara de Desarrollo Social. Descargado el 27/08/2011 de
http://www.generalpico.gov.ar/d_social/sec_dsocial.php?valid=[ss12]
Municipalidad de General Pico (2009b). Proteccin y atencin de la mujer. Descargado el 15/07/11 de
http://www.generalpico.gov.ar/d_social/p_mujer.php?valid=%5Bss12%5D
Pereyra-Sosa, A (1985). Y se terminaron las clases! La Reforma, noviembre 22
Provincia de La Pampa, Ministerio de Bienestar Social, Subsecretara de promocin y asistencia a la
comunidad (Ca 1984). Taller politcnico: Ante proyecto para los alumnos egresados del taller
politcnico de General Pico.
Provincia de La Pampa (1988). Ley N 1081. Boletn Oficial, 1761, 1066.
Provincia de La Pampa (1991). Ley N 1343. Boletn Oficial 1926, 1546-1547.
Provincia de La Pampa (1991). Ley N 1357. Boletn Oficial, 1933, 1798.
Provincia de La Pampa (2001). Ley N 1918. Boletn Oficial, 2415, 2-15
Provincia de La Pampa (2004). Decreto N 606. Santa Rosa: autor.
Provincia de La Pampa (2005). Decreto N 2502. Santa Rosa: autor
51
Provincia de La Pampa (2005). Programa de Inclusin Social de Nios y Adolescentes en General Pico.
Informe
de
avance
N
01/05.
Descargado
el
14/07/2011
de
http://www.lapampa.gov.ar/images/stories/Archivos/MBS/Informe_Agosto_2005-GralPico.pdf
Provincia de La Pampa (2006a). Decreto N 402. Boletn Oficial N 2678, 603.
Provincia de La Pampa (2006b). Decreto N 1264. Boletn Oficial N2692, 1372.
Provincia de La Pampa (2010). Gua de programas sociales. Ao 2010. Descargado el 14/07/2011 de
http://www.lapampa.gov.ar/guia-de-programas-sociales.html
Provincia de La Pampa (s/f). Madres. Descargado el 14/07/11 de http://www.lapampa.gov.ar/madres.html
Repblica Argentina (2009). Ley N 26.578. Repblica Argentina: autor
Subsecretara de Poltica Social (2005). Disposicin N 617. Santa Rosa: autor
Taller Politcnico de General Pico (1992, noviembre 6). La Reforma.
52
Evaluacin De La Actividad Antimicrobiana Y De Los Efectos Sobre El Balance Oxidativo Del Antimicrobiano
Ciprofloxacina Y De La Tintura De Echinacea Angustifolia
Revista diLogos
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA Y DE LOS EFECTOS SOBRE EL BALANCE

OXIDATIVO DEL ANTIMICROBIANO CIPROFLOXACINA Y DE LA TINTURA DE ECHINACEA
ANGUSTIFOLIA
1
Autor: Roma, Dardo ; Vazquez, Guillermo ; Martinez, Virginia ; Pussetto, Luca ; Peralta, Laura ; Basualdo, Mara
2
2*
Claudia ; Maas Torres, Fernando .
1.
Institucin: Facultad de Ciencias Exactas, Fsico-Qumicas y Naturales, Universidad Nacional de Ro Cuarto (UNRC).
2.
Facultad de Agronoma y Veterinaria, UNRC.
Email: fmanas@ayv.unrc.edu.ar
Resumen. En la actualidad, existe una gran preocupacin basada en la gradual reduccin del nmero de
antimicrobianos eficientes debido a la creciente aparicin de microorganismos resistentes a los mismos. Por ello, se
ha incrementado el inters en la bsqueda de nuevos compuestos de origen vegetal que presenten actividad
antimicrobiana. Asimismo, se han llevado a cabo una gran cantidad de investigaciones evaluando efectos txicos de
antimicrobianos convencionales y extractos vegetales. En el presente trabajo se compar la actividad antimicrobiana
de una tintura de Echinacea angustifolia con el antimicrobiano Ciprofloxacina mediante el ensayo de difusin en disco
y las determinaciones de CIM y CBM; y se evalu el efecto de ambos compuestos sobre el balance oxidativo en
muestras de sangre humana a travs del ensayo de TBARs (sustancias reactivas al cido tiobarbitrico), y la
cuantificacin de las enzimas Superxido Dismutasa y Catalasa. Si bien no se hall un efecto inhibitorio de la tintura de
Echinacea sobre los microorganismos estudiados, los resultados del ensayo de TBARs en muestras de sangre humana
arrojaron valores decrecientes de oxidacin lipdica a mayores concentraciones de tintura, con un valor r =-0,988,
segn el Test de Pearson. Por otro lado, las muestras de sangre tratadas con Ciprofloxacina tuvieron un
comportamiento opuesto, exhibiendo valores mayores de lipoperoxidacin, a mayores concentraciones del
antimicrobiano. La tintura de E. angustifolia es una potencial herramienta teraputica que debera ser objeto de ms
investigaciones, con el fin de ser empleada en una gran variedad de procesos patolgicos en los que interviene el
estrs oxidativo.
Palabras claves: Echinacea angustifolia, Antioxidante, Ciprofloxacina, Antimicrobiano, Fitoterpicos.
Abstract. Currently, there is great concern from the gradual reduction in the number of efficient antimicrobials due to
the increasing emergence of resistant microorganisms to them. Therefore, it has been increasing interest in finding
new plant compounds presenting antimicrobial activity. A lot of investigations evaluating toxic effects of conventional
antimicrobial and plant extracts were carried out. In this paper we compared the antimicrobial activity of a tincture of
Echinacea angustifolia with antimicrobian Ciprofloxacin by disk diffusion test, and MIC and MBC determinations. We
also evaluated the effect of both compounds on the oxidative balance in human blood samples through TBARs test
(thiobarbituric acid reactive substances), and the quantification of the enzymes Superoxide Dismutase and Catalase.
Although the Echinacea tincture not showed an inhibitory effect on the evaluated microorganisms, TBARS assay
results in human blood samples yielded decreasing values on lipid oxidation at higher concentrations, (r=-0.988,
Pearson Test). Furthermore, the blood samples treated with ciprofloxacin showed an opposite behavior, exhibiting
higher lipoperoxidation values at higher concentrations of the antimicrobial. E. angustifolia tincture is a potential
therapeutic tool to be employed in a variety of pathologic processes involving oxidative stress and should be subject
to further investigations.
Key words: Echinacea angustifolia, Antioxidant, Ciprofloxacin, Antimicrobial agent, Phytotherapics.
INTRODUCCIN
Los antimicrobianos son drogas usadas tanto en medicina humana como veterinaria para tratar y prevenir
infecciones bacterianas y mejorar la eficiencia de produccin de los animales destinados a consumo
humano. Las quinolonas constituyen en la actualidad una de las principales familias en el armamentario
teraputico, con una gran variedad de indicaciones clnicas, llegando a ocupar durante casi 10 aos el
53
primer lugar entre los antibiticos ms prescritos en EEUU y, probablemente, en todo el mundo (Parra-Ruiz
y Hernandez-Quero, 2012). La primera quinolona utilizada clnicamente con xito fue el cido nalidxico,
una molcula con gran actividad contra la mayora de las bacterias Gram negativas causantes de infeccin
urinaria, pero con una escasa actividad contra bacterias Gram positivas. La introduccin de un tomo de
flor en la posicin 6 y un anillo de piperazina en el carbono 7, dio lugar a nuevas estructuras como la
Ciprofloxacina, con importantes mejoras tanto en su actividad biolgica como en sus propiedades
farmacocinticas. Fueron justamente estas cualidades las que propiciaron una amplia difusin de su uso,
favoreciendo la aparicin de resistencia tanto en microorganismos Gram negativos, especialmente en P.
aeruginosa o E. coli, y en microorganismos Gram positivos como S. aureus (Leyva y Leyva, 2008).
En la actualidad, existe una gran preocupacin basada en la gradual reduccin del nmero de
antimicrobianos eficientes y en los efectos txicos de los residuos de los mismos en productos alimenticios
de origen animal. En este contexto, se ha ido incrementando el inters en el estudio y la bsqueda de
nuevos compuestos de origen vegetal que presenten actividad antimicrobiana (Voss-Rech et al., 2011). De
este modo, la nueva fitoterapia incluye la preparacin y validacin de formulaciones a base de diversas
especies vegetales, realizadas por profesionales especializados, con el fin de satisfacer las necesidades de
los usuarios en aspectos importantes como la prevencin y la salud (Carballo et al., 2005).
Una de las especies vegetales de gran relevancia en el mercado de la medicina herbolaria, es la Echinacea
sp., una de las plantas medicinales de mayor importancia en el mercado de hierbas Europeo, Canadiense y
de los Estados Unidos, representando un 9,9% de la industria de las hierbas medicinales (Rawls 1996). En la
actualidad, uno de los aspectos ms interesantes del empleo de preparados medicinales en base a
Echinacea, es su actividad como inmunomoduladora (Gallo et al., 2012; Barrett, 2003). En cuanto a su
actividad antimicrobiana, los artculos disponibles en la literatura cientfica son contradictorios, incluyendo
investigaciones de autores que reportan actividad de diversos preparados comerciales en base a Echinacea
contra una variedad de microorganismos patgenos para el ser humano (Hudson et al., 2010), e
investigaciones que concluyen que la Echinacea no posee una actividad antimicrobiana considerable
(Wendakoon et al., 2012).
Tan importante como la evaluacin de los potenciales usos teraputicos de cualquier sustancia qumica, de
origen natural o sntetico, es la evaluacin de su potencial toxicidad. Existe una gran cantidad de
investigaciones disponibles en la literatura, que evalan los efectos txicos de antimicrobianos
convencionales (Abou-Eisha et al., 1999; Herbold et al., 2001; Tadashi et al., 2007; Gorla et al., 1999) como
de extractos vegetales (Romero-Jimenez et al., 2005).
Uno de los mecanismos de toxicidad involucrados en el inicio y mantenimiento de muchos estados
patolgicos es el dao oxidativo (Bandyopadhyay et al., 1999). Cuando este dao oxidativo supera la
capacidad fisiolgica antioxidante se presenta el estrs oxidativo. Existen reportes en la literatura, de la
capacidad de las Fluoroquinolonas (entre ellas, la Ciprofloxacina) de inducir estrs oxidativo en diversos
modelos experimentales produciendo un incremento en la generacin de especies reactivas del oxgeno
(Grbay et al., 2007; Talla y Veerareddy, 2011).
As como existen sustancias capaces de inducir estrs oxidativo, tambin hay compuestos que tienen la
capacidad de proteger a las clulas de la injuria oxidativa (Falco et al., 2011). En la actualidad, se han
incrementado los esfuerzos para evaluar la capacidad antioxidante de diversos compuestos,
fundamentalmente de aquellos de origen vegetal. En este sentido, se ha propuesto que la Echinacea
angustifolia tendra un importante efecto antioxidante (Gallo et al., 2012; Barrett, 2003; Nematalla et al.,
2011), incluyendo la capacidad de atrapar radicales libres y especies reactivas del oxgeno,
fundamentalmente el radical hidroxilo, lo que producira una disminucin de la lipoperoxidacin en clulas
humanas (Hu y Kitts, 2000).
54
En el presente trabajo se plantearon como objetivos comparar la actividad antimicrobiana de una solucin
de Ciprofloxacina y una tintura de Echinacea angustifolia, y evaluar el efecto sobre el balance oxidativo de
ambos compuestos en muestras de sangre humana.
MATERIALES Y MTODOS
EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
Las cepas utilizadas para evaluar la actividad antimicrobiana de la E. angustifolia fueron Escherichia coli,
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Pseudomonas aeruginosa, cedidas por el
Departamento de Microbiologa de la Facultad de Ciencias Exactas Fsico-Qumicas y Naturales; y
Escherichia. coli (FV 10188), provista por el Departamento de Anatoma de la Facultad de Agronoma y
Veterinaria, ambos departamentos pertenecientes a la Universidad Nacional de Ro Cuarto.
Ensayo de difusin por disco
Para lograr la densidad microbiana de trabajo, se realiz una siembra de cada bacteria a ensayar, en tubos
de hemlisis conteniendo 1 ml de caldo cerebro corazn (ccc) y se incub en estufa a 37C durante 18 hs.,
obteniendo as cultivos overnight. A partir de estos cultivos, se realizaron diluciones hasta alcanzar una
densidad adecuada de bacterias (entre 106 y 108 UFC/ml), correspondientes a una lectura de densidad
ptica de 0,020,04 medida en espectrofotmetro a una longitud de onda de 620 nm.
En Placas de Petri con agar Muller-Hinton, se diseminaron 200 del inculo, y se colocaron discos de papel
Whatman N 1 estril, de 6 mm de dimetro y 0,6 mm de espesor impregnados con un volumen de 10 l de
una tintura de Echinacea angustifolia sin diluir y el mismo volumen de dos diluciones, 1/2 y 1/4. La misma
tcnica se implement, empleando discos comerciales de antibiograma con los siguientes antimicrobianos:
Amikacina, Piperacilina/Tazobactam, Ceftacidina, Cefotaxima, Gentamicina, Ofloxacina (Discogramas
Britania) y Ciprofloxacina (OXOID). Se incubaron las placas a 37C durante 24 hs, tras lo cual se midieron los
halos de inhibicin. La interpretacin de los halos y la clasificacin de los microorganismos se llev a cabo
siguiendo las directivas de la NCCLS (2005). En todos los casos, los ensayos se realizaron por duplicado.
Determinacin de CIM (Concentracin Inhibitoria Mnima) y CBM (Concentracin Bactericida Mnima)
Para la determinacin de la CIM, se llev a cabo el mtodo de dilucin en tubo. Se prepar una suspensin
del germen problema procedente de un cultivo de no ms de 24 horas y se ajust la suspensin, como en el
caso anterior, para obtener una concentracin de 106 UFC/ml. Se realizaron diluciones seriadas del
antimicrobiano Ciprofloxacina (Parafarm), desde 0,4 g/ml hasta 100 g/ml en una serie de tubos con
idntico volumen de caldo Mueller-Hinton, dejando al tubo 10 libre de antimicrobiano a los fines de tener
un control de crecimiento. El mismo procedimiento se realiz con la tintura de Echinacea angustifolia,
incluyendo tintura pura y las siguientes diluciones: 1/2, 1/4, 1/8, 1/16 y 1/32. Tanto a los tubos
conteniendo las diluciones de Ciprofloxacina, como a los correspondientes a las diluciones de Echinacea
angustifolia, se les adicion un ml de la suspensin microbiana con 106 UFC/ml y se incubaron en estufa a
37 durante 18 horas. Transcurrido este tiempo, se procedi a la observacin a simple vista de los tubos y a
la interpretacin de los resultados. Se determin cul es el primer tubo de cada serie sin turbidez visible,
correspondiente a la concentracin inhibitoria mnina (CIM).
Para la determinacin de la CBM, se tom 0,1 ml del tubo testigo y de cada uno de los tubos con caldo que
no presentaron turbidez luego de la incubacin y se lo inocul diseminando con esptula de Drigalsky sobre
una placa con AMH (Agar Mueller-Hinton). Esta placa se incub durante 18 horas y se llev adelante el
recuento del nmero de colonias que desarrollaron en estos subcultivos. Para obtener el nmero de
UFC/ml en cada caso, se aplic el siguiente clculo:
Nde colonias obtenidas X fator de dilucin/ml sembrados en la placa.
55
La menor concentracin del agente antimicrobiano que permite sobrevivir a menos del 0,1% del inculo
inicial se considera como Concentracin Bactericida Mnima (CBM). En todos los casos, los ensayos se
realizaron por duplicado.
EVALUACIN DEL BALANCE OXIDATIVO
Tratamiento de las muestras
Se tomaron muestras de sangre (30 ml en jeringa heparinizada) a tres individuos clinicamente sanos y no
fumadores, de entre 20 y 23 aos. Cada muestra de sangre entera se dividio en 7 tubos y se incub a 37C
en movimiento constante mediante agitador orbital con tres concentraciones de Ciprofloxacina (0,25; 1,25
y 2,5 mg/ml) y tres diluciones de una tintura de Echinacea angustifolia (1/80, 1/160 y 1/800 en agua
destilada) durante un perodo de 4 horas. Se incubaron tambin 3 tubos con sangre como control negativo,
haciendo un total de 21 tubos con 4 ml finales cada uno. En ambos casos, se ajust a 7 el pH de las
soluciones. Las clulas sanguneas se lisaron mediante congelamiento-descongelamiento y las muestras
resultantes fueron conservadas a -20C hasta su posterior anlisis. Se cuantific en todos los casos la
concentracin de protenas totales mediante la tcnica de Bradford.
Determinacin de Sustancias Reactivas al cido Tiobarbitrico (TBARs):
Se llev a cabo segn el mtodo descripto por Buege y Aust (1978), modificado por Marcincak et al. (2003),
utilizando malondialdehdo (MDA) como sustancia de referencia. Se utiliz una curva de calibracin de
concentraciones conocidas de MDA, obtenido por hidrlisis del 1,1,3,3- tetrametoxipropano (TMP). A cada
muestra se le adicion 600 l de cido tricloroactico (TCA, 15%) y 600 l de cido tiobarbitrico (TBA,
0,375%), para ser luego incubadas a 90C durante 30 minutos en bao termosttico. Finalmente, se les
adicion 1800 l de butanol, tras lo cual se llev a cabo la lectura en espectrofotmetro a 535 nm. Cada
muestra fue analizada por duplicado y los resultados se expresan como nmoles de MDA/g de protena.
Cuantificacin de la actividad de la enzima Superxido Dismutasa (SOD):
Se analiz por el mtodo de la autooxidacin de la epinefrina, segn Misra y Fridovich (1972). Se determin
la curva de autooxidacin de la epinefrina, mezclando 2850 l de buffer Glicina 50 mM a pH 10,2 con 50 l
de epinefrina 60 mM a pH 2, haciendo las lecturas a 25 C, cada 10 segundos, durante 1 minuto y medio. Se
tomaron 3 volmenes diferentes (entre 10 y 100 l) de cada muestra, para determinar la concentracin de
la misma que produj un 50% de inhibicin en la formacin de adrenocromo. Los resultados se expresan
como Unidades SOD por gramo de protenas, donde una unidad SOD equivale a la cantidad de muestra
que inhibe en un 50% la transformacin de epinefrina en adrenocromo.
Cuantificacin de la actividad de la enzima Catalasa (CAT):
Se realiz segn el mtodo descripto por Glick (1954), con pequeas modificaciones. Se coloc en una
cubeta de cuarzo 3 ml de buffer fosfato pH 7 con 25 l de la muestra diluida 1/10. Luego se agreg 80 l de
perxido de hidrgeno (H2O2) 100 vol., diluido 1/10, realizando las lecturas en el espectrofotmetro cada
10 segundos durante un minuto y medio, a una longitud de onda de 240 nm. Para obtener los picomoles de
Catalasa por g de protena se efecta el siguiente clculo:
kx dilucin / k x gramo de protena = [catalasa] = picomoles / gramo de protena ; donde k= 4,6 x 10-7 M-1 s.
Determinacin de protenas totales mediante la tcnica de Bradford:

Se realiz una dilucin 1/200 de cada muestra en agua destilada y se utiliz un volumen de 10 l para el
ensayo. La curva de calibracin se llev a cabo con una solucin de albmina a la concentracin de 1
mg/1ml. En todos los casos, cada muestra fue analizada por triplicado y los resultados se expresan como
gramo de protenas/ml de muestra.
56
Anlisis estadstico:
Los resultados se expresan como la media desvo estndar. Se realiz el Test de Kolmogorov-Smirnov para
constatar que los resultados siguiern una distribucin normal, y se compararon las medias de cada
tratamiento mediante ANOVA y test de Dunnet como post test. A los fines de verificar una posible relacin
dosis-respuesta, se llev a cabo el Test de Pearson. En todos los casos, se consider como significativo un
p0,05.
RESULTADOS Y DISCUSIN
Los resultados de la evaluacin de la actividad antimicrobiana de la tintura de E. angustifolia y del
antimicrobiano Ciprofloxacina, se encuentran agrupados en las Tablas 1 y 2. En la Tabla 1 se presentan los
resultados del mtodo de difusin por disco, incluyendo los correspondientes al extracto de E. angustifolia
y a los antimicrobianos Amikacina, Piperacilina/Tazobactam, Ceftacidina, Cefotaxima, Gentamicina,
Ofloxacina y Ciprofloxacina; y en la Tabla 2 los resultados de la determinacin de CIM y CBM, para el
antimicrobiano Ciprofloxacina y para la tintura de E. angustifolia. Como puede observarse, tanto mediante
el mtodo de difusin por disco, como mediante la tcnica de dilucin en tubo, la E. angustifolia no
evidenci ninguna actividad antimicrobiana. Sin embargo, exceptuando al S. aureus cuya resistencia incluy
a los antimicrobianos Cefotaxima, Gentamicina, Ofloxacina y Ciprofloxacina, se determin sensibilidad de
las 4 especies de microorganismos empleadas frente a todos los antimicrobianos convencionales ensayados
en la prueba de difusin por disco. El S. aureus exhibi resistencia tambin frente a la Ciprofloxacina, en el
ensayo de determinacin de CIM en tubo.
Investigaciones previas, demostraron que la Echinacea angustifolia no tiene una actividad antimicrobiana
relevante, salvo por una ligera inhibicin de crecimiento sobre aislamientos de Streptococcus pyogenes
(Wendakoon et al., 2012). Del mismo modo, Sharma et al.(2008), comprobaron ausencia de actividad
antimicrobiana de la tintura de Echinacea angustifolia, excepto tambin por una inhibicin sobre
Streptococcus pyogenes y Legionella pneumophila. Otros autores sugieren que la Echinacea angustifolia
podra ejercer una importante actividad inmunomoduladora, por lo que sumado a alguna actividad
antiviral, contra rinovirus entre otros (Hudson et al., 2010), podra ser empleada en la prevencin y el
tratamiento de enfermedades de las vas respiratorias superiores (Barnes et al., 2005).
Amikacina
Pip/tazo
Ceftacidina
Cefotaxima
Gentamicina
Ofloxacina
Ciprofloxacina
E. coli
S
S
S
S
S
S
S
S. aureus
S
S
S
R
R
R
R
S. epidermidis
S
S
S
S
S
S
S
P. aeruginosa
S
S
S
S
S
S
S
E. angustifolia R
R
R
R
Tabla1. Mtodo de difusin por disco. S: sensible. R: Resistente
Antimicrobiano
Ciprofloxacina
Tintura E. angustifolia
CIM/CBM (g/ml) CIM/CBM (g/ml)
E. coli
6,2/ 12,5
NI
E. coli ( FV 10188 ) 6,2/ 12,5
NI
P. aeruginosa
1,6/ 50
NI
S. aureus
NI
NI
S. epidermidis
3,1/12,5
NI
Tabla 2. Mtodo de dilucin en caldo. NI: No inhibi.
Mircroorganismo
57
Con respecto a los efectos de la tintura de Echinacea y del antimicrobiano Ciprofloxacina sobre el balance
oxidativo en sangre humana, los resultados se agrupan en las tablas 3, 4 y 5 (TBARs, actividad de la
Superxido Dismutasa y actividad de la Catalasa respectivamente).
Para el ensayo de TBARs, el grupo control negativo arroj un valor de 8,8494,941 nmoles de MDA/g de
protena. Si bien no hubo diferencias estadisticamente significativas entre los tratamientos (Figura 1), se
observ una disminucin dosis-respuesta en los niveles de lipoperoxidacin a medida que se increment la
concentracin de Echinacea angustifolia, con un r: -0,9828 segn el Test de Pearson (Figura 2). Las muestras
tratadas con Ciprofloxacina, presentaron un comportamiento opuesto, con un ligero incremento en los
valores de MDA para la concentracin ms elevada (2,5 mg/ml), aunque sin significancia desde el punto de
vista estadstico.
Tintura de E. angustifolia
Diluciones
Nmoles de MDA/g protenaDE
1/800
8,6134,5
1/160
5,6211,628
1/80
3,4841,47
Ciprofloxacina
Concentraciones (mg/ml) Nmoles de MDA/g protena
0,25
5,4241,596
1,25
6,5433,319
2,5
11,416,191
Tabla 3. Niveles de MDA en sangre humana tratada con 3 diluciones de una tintura de E. angustifolia y 3
concentraciones del antimicrobiano Ciprofloxacina.
15
10
1/
80
E
1/
16
0
E
1/
80
0
0
N
nmoles MDA/g protenas
TBARs Echinacea angustifolia
Tratamientos
Figura 1. Ensayo de TBARs para el grupo control negativo y para las muestras tratadas con la tintura de Echinacea
angustifolia en las concentraciones de 1/800; 1/160 y 1/80. Cada barra representa la media aritmtica de cada
tratamiento junto a su respectivo error.
58
Figura 2. Relacin dosis-respuesta entre los niveles de lipoperoxidacin (nmoles de MDA) y las concentraciones de
Echinacea angustifolia. r =-0,988; Test de Pearson.
Con respecto a la enzima Superxido Dismutasa (SOD), el grupo control negativo arroj un valor de
54,7225,36 unidades SOD/g de protena. A pesar de que no se hallaron diferencias estadisticamente
significativas entre los tratamientos, se observ un incremento dosis-respuesta en las unidades SOD a
medida que se increment la concentracin de Echinacea angustifolia, con un r = 0.9737 segn el Test de
Pearson. Algo similar ocurri con las muestras tratadas con Ciprofloxacina.
Diluciones
USOD/g protenaDE
1/800
51,84 32,25
1/160
62,36 23,40
1/80
71,08 38,51
Ciprofloxacina
Concentraciones (mg/ml) USOD/g protenaDE
0,25
36,4126,12
1,25
50,6431,80
2,5
71,0838,06
Tabla 4. Niveles de actividad de la enzima Superxido Dismutasa en sangre humana tratada con 3 diluciones de una
tintura de E. angustifolia y 3 concentraciones del antimicrobiano Ciprofloxacina
Finalmente, con relacin a la enzima Catalasa, el grupo control negativo arroj un valor de 6,2951,603
picomoles de Catalasa/g de protena. No hubo diferencias estadisticamente significativas entre los
tratamientos, pero al igual que en el ensayo de TBARs, se observ una disminucin dosis-respuesta en los
picomoles de Catalasa a medida que se increment la concentracin de Echinacea angustifolia, con un
r=-0,9637 segn el Test de Pearson. Para las muestras tratadas con Ciprofloxacina tambin se observ una
tendencia decreciente en los picomoles de Catalasa a medida que aument la concentracin del
antibitico, aunque no tan marcada como en el caso anterior.
59
Diluciones
pmoles Cat/g de protenaDE
1/800
6,3981,307
1/160
5,7731,114
1/80
4,0200,721
Ciprofloxacina
Concentraciones (mg/ml) USOD/g protenaDE
0,25
5,5351,318
1,25
5,2270,7365
2,5
4,5550,0994
Tabla 5. Niveles de actividad de la enzima Catalasa en sangre humana tratada con 3 diluciones de una tintura de E.
angustifolia y 3 concentraciones del antimicrobiano Ciprofloxacina
Pellati el at. (2004), demostraron que los extractos de varias especies de Echinacea tienen la capacidad de
atrapar radicales libres, dependiendo fundamentalmente de su concentracin de polifenoles totales, y
contribuyen asimismo a evitar la peroxidacin lipdica, tal como lo sugieren los resultados hallados en el
presente trabajo. En este caso, las muestras tratadas con la tintura de Echinacea angustifolia arrojaron
resultados que indican que la misma podra tener un efecto antioxidante, debido a que la exposicin de
sangre humana a concentraciones crecientes de dicho extracto produjo niveles proporcionalmente
menores de MDA (malondialdehdo), el biomarcador de peroxidacin lipdica actualmente ms empleado a
nivel mundial.
En una investigacin realizada por Nematalla et al., (2011), se aliment a un grupo de ratas gerontes con
una dieta convencional complementada con extracto de E. purpurea durante un perodo de 30 das, tras lo
cual hallaron un incremento estadsticamente significativo en los niveles de actividad de la enzima
Superxido Dismutasa con respecto a los niveles basales (65,22%). El cido cafeico (un componente
presente en gran cantidad en las races de Echinacea) incrementa los niveles de actividad de la enzima SOD
en cultivos de clulas epiteliales de retina humana (Rugina et al., 2009). Prasad et al. (2009) demostraron
que el pretratamiento con cido cafeico incrementa de un modo dosis respuesta los niveles de actividad de
la enzima SOD en linfocitos expuestos a radiacin UV. Estos resultados concuerdan con los hallados en el
presente trabajo, en el que si bien no hubo diferencias entre los tratamientos desde el punto de vista
estadstico, se observ un incremento dosis respuesta en los niveles de actividad de la enzima SOD,
conforme se incrementaron las concentraciones de la tintura de E. angustifolia (r = 0,9737, Test de
Pearson).
Por otro lado, el comportamiento antagnico observado entre las actividades de las enzimas SOD y
Catalasa en las muestras tratadas con la tintura de Echinacea angustifolia, podra deberse al hecho de que
una mayor actividad de la enzima SOD, a medida que aumenta la concentracin de tintura en las muestras
de sangre, generara mayores niveles de perxido de hidrgeno, lo que podra consumir la enzima
Catalasa, haciendo por lo tanto disminuir los niveles de actividad de la misma.
Con respecto a las muestras tratadas con Ciprofloxacina, se evidenci un ligero incremento en los valores
de MDA para la concentracin ms elevada de dicho antibitico, aunque sin significancia desde el punto de
vista estadstico. Esto, sumado a las alteraciones observadas en la actividad de las enzimas antioxidantes,
podra ser indicativo de que a mayores concentraciones, este antimicrobiano podra actuar induciendo
estrs oxidativo en clulas humanas. Hincal y Taskin (1995) reportan un incremento de oxidacin lipdica en
tejido heptico y cerebral de ratas tratadas con Ciprofloxacina, que puede ser prevenido con la
administracin de vitamina E como antioxidante. Abdel Zaher et al. (2012) demostraron una asociacin
entre las crisis convulsivas desencadenadas por Ciprofloxacina y un incremento en los parmetros de estrs
oxidativo en sistema nervioso central de ratones. En un estudio realizado en pacientes humanos con
infecciones complicadas del tracto urinario, se encontr que Ciprofloxacina genera un incremento de la
60
lipoperoxidacin, as como una cada en las defensas antioxidantes en sangre. Se observ una cada del
estado antioxidante del plasma hacia el quinto da de tratamiento, de mayor importancia para los pacientes
tratados con Ciprofloxacina, que para los tratados con otros antimicrobianos como Levofloxacina o
Gatifloxacina (Talla, 2011). Asimismo, Qin y Liu, concluyen recientemente (2013) que la exposicin a
Ciprofloxacina incrementa la vulnerabilidad al estrs oxidativo en eritrocitos humanos, reduciendo los
niveles de GSH (Glutatin reducido), y disminuyendo la actividad de la enzima Catalasa.
CONCLUSIN
Los resultados hallados sugieren la necesidad de continuar evaluando los efectos del antimicrobiano
Ciprofloxacina sobre el balance oxidativo en tejidos humanos, as como las posibles alternativas
teraputicas para evitar este efecto adverso. Por otro lado, los resultados obtenidos tras la exposicin de
sangre humana a la tintura de E. angustifolia en el presente trabajo; as como los datos generados por otros
investigadores en diversos modelos experimentales, hacen de este extracto vegetal una potencial
herramienta teraputica que debera ser objeto de ms investigaciones, con el fin de ser empleada en una
gran variedad de procesos patolgicos en los que interviene el estrs oxidativo.
Abdel Zaher, A.; Afify, A.; Kamel, S.; Farghaly, H.; El-Osely, G.; El Awaad, E. 2012. Involvement of glutamate,
oxidative stress and inducible nitric oxide synthase in the convulsant activity of ciprofloxacin in
mice. European Journal of Pharmacology. 685: 30-37.
Abou Eisha, A.; Creus, A.; Marcos, R. 1999. Genotoxic evaluation of the antimicrobial drug, trimethoprim, in
cultured human lymphocytes. Mutation Research. 440:157-162.
Bandyopadhyay, U.; Das, D.; Banerjee, R. 1999. Reactive oxygen species: Oxidative damage and
pathogenesis. Curr Sci. 77: 103-121.
Barnes, J.; Anderson, L.; Gibbons, S.; Phillipson, J. 2005. Echinacea species (Echinacea angustifolia (DC.)
Hell., Echinacea pallida (Nutt.), Echinacea purpurea (L.) Moench): a review of their chemistry,
pharmacology and clinical properties. J. Pahrm. Pharmacol. 57: 929-954.
Barrett, B. 2003. Medicinal properties of Echinacea: A critical review. Phytomedicine 10: 6686.
Buege, J.; Aust, S. 1978. Microsomal lipid peroxidation. Method Enzymol. 52: 302-310.
Carballo, M.;. Cortada, C.; Gadano, A. 2005. Riesgos y beneficios en el consumo de plantas medicinales.
Theoria, 14 (2): 95-108
Chitra, W.; Calderon, P.; Gagnon, D. 2012. Evaluation of Selected Medicinal Plants Extracted in Different
Ethanol Concentrations for Antibacterial Activity against Human Pathogens. Journal of Medicinally
Active Plants 1(2):60-68.
Falco, A.; Martnez, W.; Rodrguez, J.; Nuez de Villavicencio, M.; Sevillano, E. 2011. Revista Venezolana de
Ciencia y Tecnologa de Alimentos. 2: 85-93.
Gallo, M.; Ferracane, R.; Naviglio, D. 2012. Antioxidant addition to preventlipid and protein oxidation in
chicken meat mixed with supercritical extracts of Echinacea angustifolia. J. of Supercritical Fluids
72: 198204.
Glick, R. Special methods: catalase. Interscience. New York .408-424,1954.
61
Gorla, N.; Garca Ovando, H.; Larripa, I. 1999. Chromosomal aberrations in human lymphocytes exposed in
vitro to enrofloxacin and ciprofloxacin. Toxicol Letters. 104: 43-48.
Grbay, A.; Gonthier, B.; Barret, L.; Favier, A.; Hincal, F. 2007. Cytotoxic effect of ciprofloxacin in primary
culture of rat astrocytes and protection by Vitamin E. Toxicology. 229:54-61.
Herbold, B.; Brendler-Schwaab, S.; Ahr, H. 2001. Ciprofloxacin: In vivo genotoxicity studies. Mutation
Research. 498: 193205.
Hncal, F., Taskn, T., 1995. The mechanism of convulsions induced by ciprooxacin may involve the
generation of free radicals and the activation of excitatory amino acid receptors. Abstracts of the
International Congress of Toxicology-VII, Abstract 99, Seattle, Washington, p. 27.
Hu, C.; Kitts, D. 2000. Studies on the antioxidant activity of Echinacea root extract. J Agric Food Chem.
48(5): 1466-1472.
Hudson, J. 2010. The multiple actions of the phytomedicine Echinacea in the treatment of colds and flu.
Journal of Medicinal Plants Research. 4(25): 2746-2752.
Leyva, S.; Leyva, E. 2008. Fluoroquinolonas. Mecanismos de accin y resistencia, estructura, sntesis y
reacciones fisicoqumicas importantes para propiedades medicinales. Bol. Soc. Qum. Mx. 2008,
2(1): 1-13.
Marcincak, S.; Sokol, J.; Turek, P.; Rozanska, H.; Dicakova, Z.; Mate, D.; Popedka, P.; Kozim, P. 2003.
Comparative evaluation of analytical techniques to quantify malondialdehyde in broiler meat. Bull.
Vet. Inst. Pulawy. 47: 491-496.
Misra, H.; Fridovich, I. 1972. The role of superoxide anion in the autoxidation of epinephrine and a simple
assay for superoxide dismutase. J Biol Chem. 247: 3170-3175.
National Committee For Clinical Laboratorial Standards (NCCLS). 2005. Performance Standards for
Antimicrobial Susceptibility Testing; Fifteenth Informational Supplement, v. 25, n.1, M100-S14.
Nematalla, K.; Sahar, A.; Arafa, G., Yousef, M.; Shabib, A. 2011. Effect of Echinacea as Antioxidant on
Markers of Aging. Australian Journal of Basic and Applied Sciences. 5(2): 18-26.
Parra-Ruiz, J.; Hernndez-Quero, J. 2012. Parmetros farmacodinmicos y farmacocinticos de las
fluoroquinolonas respiratorias. Gua para la seleccin de la fluoroquinolona ms apropiada. Rev.
Esp.Quimioter. 25: 245-251.
Pellati, F.; Benvenuti, S.; Magro, L.; Melegari, M.; Soragni, F. 2004. Analysis of phenolic compounds and
radical scavenging activity of Echinacea spp. J. Pharmaceutical Biomedical Analysis. 35: 289-301.
Prasad, N.; Jeyanthimala, K.; Ramachandran, S. 2009. Caffeic acid modulates ultraviolet radiation-B induced
oxidative damage in human blood lymphocytes. J Photochem Photobiol B. 95: 196-203.
Qin, P.; Liu, R. Oxidative stress response of two fluoroquinolones with catalase and erythrocytes: A
combined molecular and cellular study. J Hazard Mater.
252-253:321-9. doi:
10.1016/j.jhazmat.2013.03.006.
Rawls, R. 1996. Europes strong herbal brew. Chemical & Engineering News. 23: 53-60.
Romero-Jimnez, M.; Campos-Snchez, J.; Analla, M.; Muoz-Serrano, A.; Alonso-Moraga, A. 2005.
Genotoxicity and anti-genotoxicity of some traditional medicinal herbs. Mutat Res. 585:147-55.
62
Rugina, D.; Pintea, A.; Parlog, R.; Varga, A. 2009. Caffeic acid-potential antioxidant in cultured human retinal
pigment epitelial cells. Bulletin UASVM. 66: 437-442.
Sharma, M.; Vohra, S.; Amason, T.; Hudson, B. 2008. Echinacea extracts contain significant and selective
activities against human pathogenic bacteria. Pharmaceutical Biology. 45: 111-116.
Tadashi, I.; Sasaki, Y.; Sakai, H.; Mitsumori, K. 2007. Study for genotoxicity and carcinogenicity of quinolone
antimicrobials in mammals. Toxicology Letters. 643: 135-145.
Talla, V.; Veerareddy, P. 2011. Oxidative Stress Induced by Fluoroquinolones on Treatment for Complicated
Urinary Tract Infections in Indian Patients. J. Young Pharm. 3: 304309.
Voss-Rech, D-; Silene Klein, C.; Techio, V.; Scheuermann, G.; Rech, G.; Fiorentin, L. 2011. Antibacterial
activity of vegetal extracts against serovars of Salmonella. Cincia Rural, Santa Maria. 41: 314-320.
Wendakoon, Chitra, Peter Calderon, Daniel Gagnon. 2012. Evaluation of selected medicinal plants extracted
in different ethanol concentrations for antibacterial activity against human pathogens. Journal of
Medicinally Active Plants. 1(2):60-68.
63
Modelos De Atencin Y Condiciones De Accesibilidad A Los Servicios De Salud Mental. Estudio De Caso En Un Servicio
De Montevideo, Uruguay
evista diLogos
MODELOS DE ATENCIN Y CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL.

ESTUDIO DE CASO EN UN SERVICIO DE MONTEVIDEO, URUGUAY
1
Autor: Agustn Cano , Victoria Evia Ismael Apud

1
Institucin: Comisin Sectorial de Extensin y Actividades en el Medio (CSEAM), Universidad de la Repblica
2
(UdelaR); Sistema Nacional de Investigadores (SNI), Agencia Nacional de Investigacin e Innovacin (ANII). Facultad
3
de Humanidades y Ciencias de la Educacin, UdelaR. Facultad de Psicologa, UdelaR; Sistema Nacional de
Investigadores (SNI), ANII.
E-mail: acano@pim.edu.uy
Resumen. El presente artculo resea la investigacin Inclusin social y salud mental: Anlisis de las condiciones de
accesibilidad a los servicios de salud mental en el caso del Centro de Salud de Jardines del Hipdromo, desarrollada
por investigadores del Programa Integral Metropolitano, la Facultad de Psicologa y la Facultad de Humanidades y
Ciencias de la Educacin (Universidad de la Repblica, Montevideo), en el perodo abril de 2011-abril de 2012, y con el
financiamiento de la Comisin Sectorial de Investigacin Cientfica de la Universidad de la Repblica.
La investigacin abord el estudio de las condiciones de accesibilidad en un Centro de Salud ubicado en la zona Este
de Montevideo, zona particularmente vulnerable, con una estructura poblacional joven, altos ndices de pobreza,
indigencia y desafiliacin educativa.
En el presente artculo se presenta el problema de investigacin abordado, la estrategia metodolgica empleada, y
algunos de los principales resultados alcanzados, detenindonos en el anlisis de la influencia del modelo de atencin
en el problema de la accesibilidad.
Palabras clave: Salud Mental, Accesibilidad, modelos de atencin, Inclusin Social, Uruguay
Abstract.This article is a review of the research Social inclusion and mental health: Analysis of accessibility conditions
to mental health services in the case of the Health Centre 'Jardines del Hipdromo', developed by researchers from
Universidad de la Repblica (Programa Integral Metropolitano, Facultad de Psicologa, and Facultad de Humanidades y
Ciencias de la Educacin), Uruguay, from April 2011 to April 2012. The research was funded by the Comisin Sectorial
de Investigacin Cientfica (CSIC, Universidad de la Repblica).
The research studied the accessibility in a health center located in the east of Montevideo, an area particularly
vulnerable, with a young population structure, high rates of poverty, homelessness and disaffiliation in education.
This paper presents the research problems addressed, the methodological strategy employed, and some of the main
results achieved, analyzing the influence of the model of care in the problem of accessibility.
Key Words: Mental Health, accessibility, Models of care, Social inclusion, Uruguay
1- PRESENTACIN
El presente artculo resea la investigacin Inclusin social y salud mental: Anlisis de las condiciones de
accesibilidad a los servicios de salud mental en el caso del Centro de Salud de Jardines del Hipdromo,
desarrollada por investigadores del Programa Integral Metropolitano, la Facultad de Psicologa y la Facultad de
Humanidades y Ciencias de la Educacin (Universidad de la Repblica, Montevideo), en el perodo abril de
2011-abril de 2012, y con el financiamiento de la Comisin Sectorial de Investigacin Cientfica de la
Universidad de la Repblica.
La investigacin abord el estudio de las condiciones de accesibilidad en un Centro de Salud ubicado en la zona
Este de Montevideo, zona particularmente vulnerable, con una estructura poblacional joven, altos ndices de
pobreza, indigencia y desafiliacin educativa.
65
En el presente artculo se presenta el problema de investigacin abordado, la estrategia metodolgica

empleada, y algunos de los principales resultados alcanzados, detenindonos en el anlisis de la influencia del
modelo de atencin en el problema de la accesibilidad.
2- Breve descripcin del Sistema Nacional Integrado de Salud y la Salud Mental en Uruguay
Desde el ao 2005, el Uruguay ha procesado una reforma del Sistema Nacional de Salud, proponiendo un
Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) que tiene como objetivo que exista un cambio a nivel de la
salud privilegiando la Atencin Primaria en Salud (APS).
Se entiende por SNIS: el conjunto de servicios de salud del Estado, comunitarios y privados sin fines de
lucro integrados en forma de red en una estructura nica de organizacin, con un organismo central de
gobierno que define polticas, normas generales, programas, unifica polticas de recursos humanos,
organismos reguladores, y sistemas de supervisin y control; con niveles de atencin definidos e
interrelacionados; con niveles de administracin regionales y locales descentralizados; que convoque y
asegure la participacin activa de la comunidad organizada y los trabajadores de la salud; con el propsito
comn esencial de asegurar cobertura universal, equidad en las prestaciones y su financiamiento, eficacia y
eficiencia econmica y social y una atencin integral a la salud (SNIS, 2011)
El sistema sanitario uruguayo contiene tres tipos de efectores de salud: los del tipo 'seguros privados
integrales', las Instituciones de Atencin Mdicas Colectivas (IAMC) y ASSE como efector pblico (contando
con 14 equipos de salud mental en todo el departamento de Montevideo y con 27 en el interior). La
presente investigacin se centra en este ltimo, siendo el sector pblico un campo donde
fundamentalmente acceden sectores mas vulnerados de la sociedad.
Segn datos de la Encuesta Nacional de Hogares Ampliada (Trylesinski, 2007) para el ao 2006 un 38% de
los montevideanos utiliza servicios de salud de instituciones pblicas y que las dos terceras partes de los
usuarios de los servicios de salud pblicos se ubican en los dos quintiles de ingreso ms bajos, situacin
inversa a la que se observa entre los usuarios de los servicios privados. Es posible que luego de la
implementacin del SNIS esta relacin se haya visto modificada, sin embargo no se cuenta con dicha
informacin.
En Agosto de 2011, durante la realizacin del trabajo de campo de la presente investigacin, el MSP
anunci pblicamente el Plan de Implementacin de Prestaciones de Salud Mental en el Sistema Nacional
Integrado de Salud. Dicho Plan tiene como objetivo general Realizar intervenciones psicosociales y el
abordaje psicoteraputico de la poblacin usuaria con necesidades en el rea de salud mental
correspondiente a todos los efectores integrales del pas, a travs de la implementacin de nuevas
prestaciones, a partir de setiembre de 2011 (Plan de implementacin de prestaciones en salud mental en
el Sistema Nacional Integrado de Salud, 2011)
3- La accesibilidad como problema de investigacin.
Los trastornos mentales tienen una alta prevalencia en Amrica Latina y el Caribe (AL&C) y contribuyen de
manera importante a la discapacidad y la mortalidad prematura. A nivel mundial, los trastornos mentales y
neurolgicos representan el 14% de las enfermedades. Cerca de 30 % de la carga total de enfermedades no
transmisibles se debe a estas enfermedades y casi tres cuartas partes de la carga mundial de trastornos
neuropsiquitricos corresponden a los pases con ingresos bajos y medio.
A su vez, se ha sealado tambin la existencia de una brecha de atencin signada por importantes
problemas de acceso en el caso de la salud mental, la cual es particularmente grave en el caso de los pases
de Amrica Latina y el Caribe. Expresa Rodrguez: "A pesar de la magnitud de la carga de los trastornos
mentales, la respuesta de los servicios de salud es por lo general limitada y en algunos casos, inapropiada;
la principal resultante es una enorme brecha de tratamiento, la cual expresa la proporcin de personas con
66
trastornos mentales que no reciben ningn tipo de atencin en servicios de salud. La brecha de tratamiento
en AL&C, segn estimados conservadores, est por encima del 60 %" (Rodriguez, 2011:88). En el caso de la
salud mental, el problema de la accesibilidad es entonces, un problema contemporneo de primera
magnitud.
La nocin de accesibilidad que data de la dcada del 60 cobra especial relevancia en el campo de la salud
siendo definida en relacin a las diversas facilidades y obstculos que la poblacin puede encontrar en la
utilizacin de los servicios sanitarios en forma equitativa. Enrique Saforcada5 seala la existencia de un
componente formal, uno cuasi formal y un componente informal en los sistemas de salud, destacando un
cuarto componente intersubjetivo pautado por las relaciones entre usuarios, trabajadores y actores de
los diferentes componentes. Cuando las relaciones entre los espacios formales, cuasi formales e informales
se rompe o se ve violentada, se genera lo que Saforcada (1999) llama barrera psicosociocultural en la
satisfaccin de necesidades y derechos de atencin y salud. En este componente intersubjetivo, es donde
podra ubicarse la nocin de accesibilidad.
Como seala Stolkiner (2006) el concepto de accesibilidad fue entendido inicialmente como un problema
de la oferta, que volva necesario, as, eliminar las barreras que se interponan al pleno acceso a la misma.
Dichas barreras fueron caracterizadas como: geogrficas, econmicas, administrativas y culturales. Ahora
bien, segn Stolkiner, "el problema de definir a la accesibilidad desde la oferta es que queda invisibilizado el
hecho de que los sujetos tambin son constructores de accesibilidad. Definir la accesibilidad como el
encuentro entre los sujetos y los servicios incorpora una dimensin que obliga a pensar este concepto desde
otra perspectiva. Si se considera que se trata de un problema de oferta, las representaciones, discursos y
prcticas de la poblacin no son necesariamente considerados por los servicios a la hora de dar respuestas
para mejorar la accesibilidad" (2006).
De este modo la accesibilidad queda definida como un vnculo entre las condiciones y discursos de los
servicios de salud, y las condiciones y representaciones sociales de los sujetos que utilizan el servicio,
generando como producto determinadas modalidades especficas de hacer uso del servicio en cuestin. As
considerada, la accesibilidad implica considerar las representaciones que los usuarios y trabajadores portan
sobre el servicio, los procesos de salud y enfermedad, y la relacin asistencial.
Para su abordaje analtico, a partir de Stolkiner (2006) la categora accesibilidad fue desagregada en las
siguientes cuatro dimensiones:
Accesibilidad geogrfica, vinculada a la posibilidad de traslado hacia el centro de salud, a travs de los
distintos medios de transporte.
Accesibilidad econmica, que involucra la capacidad de pagar los costos que implica el servicio (desde el
traslado hacia la consulta hasta el acceso a medicamentos y horas con especialistas).
Accesibilidad administrativa - organizacional, dimensin que ha mostrado ser la de mayor densidad.
Accesibilidad sociocultural, referida a la manera en que se perciben y se posicionan los actores
involucrados en la relacin asistencial estudiada.
Cuando alguna de estas dimensiones se transforma en un obstculo se lo denomina "barreras de
accesibilidad".
Para el abordaje del problema se plantearon las siguientes preguntas de investigacin: Cuales son las
condiciones de accesibilidad a los servicios de salud mental pblicos en un centro descentralizado de salud
mental? Cmo influye el modelo de atencin en las condiciones de accesibilidad? Cmo incide la reforma
de la salud en la accesibilidad a estos servicios?
67
4- Estrategia metodolgica empleada.

La investigacin fue realizada con una metodologa de corte cualitativo (Tylor; Bogdan, 1987) indagando en
torno a los sentidos, valoraciones y expectativas de los distintos actores involucrados (tcnicos, gestores y
usuarios del servicio de salud mental). Pensamos que este tipo de diseo es el ms adecuado para abordar el
problema de la accesibilidad, en tanto las barreras o facilitadores en el acceso al servicio involucran no solo
cuestiones posibles de ser objetivadas (nmero de consultas, distancias geogrficas, dificultades econmicas),
sino tambin significaciones y sentidos, inseparables de los datos mismos. En tanto hechos sociales totales,
implican una dimensin socio-cultural sin la cul todo anlisis corre el riesgo de desvitalizar sus objeto de
estudio, haciendo inaccesible la comprensin del sujeto contextualizado.
En tanto diseo cualitativo, la seleccin de los sujetos entrevistados no cumpli con los criterios clsicos de
aleatoriedad, sino a los del muestreo intencional, relativos al grado de representatividad, accesibilidad y
homogeneidad/heterogeneidad. Se conformaron de esta manera tres grupos principales (tcnicos, usuarios y
gestores), de los cuales se seleccionaron distintos entrevistados, de acuerdo a la posibilidades de acceso a los
mismos y a su participacin en la problemtica. Para el grupo de usuarios fue criterio de exclusin el brote
psictico, acentuada psicopatologa y dficit cognitivo severo.
El trabajo de campo fue realizado de febrero de 2011 a mayo marzo de 2012 en un Servicio de Salud Mental
dependiente de un Centro de Salud de ASSE (Administracin de los Servicios de Salud del Estado) en
Montevideo, Uruguay.
El diseo se apoy en tres tcnicas principales: entrevistas semidirigidas (se entrevist a 12 de los 13
trabajadores/as del equipo de salud mental y a gestores/as del Sistema de Salud relacionados con el campo de
la Salud Mental), la observacin de campo (tanto en el servicio de salud mental como en policlnicas perifricas
que refieren usuarios al servicio de salud mental) y talleres de discusin (uno con trabajadores y otro con
usuarios). Adems de estas tcnicas, se realizaron charlas informales en la sala de espera y en visitas
domiciliarias.
En cuanto al anlisis de datos, nuestra tarea consisti en la identificacin de las barreras y facilitadores as
como en caractersticas del modelo de atencin prevalente a partir del material recogido en entrevistas,
observaciones, charlas informales y talleres, tomando en cuenta las dimensiones de anlisis propuestas.
Accesibilidad y modelos de atencin en salud mental.
Partiendo de los diferentes niveles de anlisis derivados de la categora de accesibilidad, la investigacin
permiti dar cuenta de las principales barreras de accesibilidad identificadas, integrando las perspectiva de
los usuarios, los trabajadores y los gestores. En este trabajo, presentaremos nicamente las conclusiones
referidas a la influencia del modelo de atencin en salud mental en el problema de la accesibilidad.
La identificacin de barreras de accesibilidad constituye un ejercicio de seleccin y abstraccin sobre
hechos sociales relacionales. El esfuerzo por desagregarlos en dimensiones tiene como propsito contribuir
a visibilizar los componentes. Las diferentes barreras y facilitadores se encuentran interrelacionados. Al
conceptualizar a la accesibilidad como el vnculo que se construye entre los sujetos y el servicio de salud, la
dimensin socio-cultural cobra relevancia, y dentro de ella, la influencia del modelo de atencin prevalente
y su puesta en juego dinmica en el proceso de salud-enfermedad-atencin. Existen antecedentes en
nuestro pas de trabajos que han investigado sobre la accesibilidad a servicios de salud (Rudolf, 2010) sobre
modelos culturales (Romero, 2006) o sobre medicinas complementarias (Romero, 2004) sin embargo la
investigacin emprica de los mismos fue realizada antes de la reforma del SNIS.
Entendemos por modelo de atencin a una construccin terica que oficia como un sistema organizado de
prcticas en el sector salud, capaz de ser replicado y que cuenta con diferentes grados de consenso social
para su implementacin. O sea que valida o invalida otras prcticas. Implcitamente en los modelos de
68
atencin coexisten concepciones sobre la persona humana y sus derechos, sobre la tica profesional, sobre
la participacin de los sujetos, sobre modelos explicativos de los procesos Salud enfermedad atencin,
de cura, estilos de vida, decisiones sobre el cuerpo de las personas y los colectivos(Saforcada, 1998).
Saforcada (1999) distingue dos paradigmas que han determinado histricamente diferentes modelos de
atencin en salud: el paradigma individual-restrictivo (centrado en la enfermedad y el abordaje clnicorestrictivo y monodisciplinario de un individuo aislado-descontextualizado); y el social-expansivo (centrado
en el proceso de salud y el abordaje clnico-epidemiolgico-expandido y multidisciplinario de ecosistemas
de salud situados en la comunidad con sus problemas y potencialidades). Para la distincin y
caracterizacin de dichos paradigmas, Saforcada (1999) y Saforcada et al (2010) se centran en la
observacin tanto de concepciones como de prcticas de salud, y toman en cuenta cuatro dimensiones de
anlisis, dadas por el soporte terico, axiolgico, actitudinal y operativo de las prcticas estudiadas.
Tales cuatro dimensiones de anlisis resultan efectivamente operativas para analizar los modelos de
atencin subyacentes o prevalecientes en el estudio de caso. Proponemos incorporar a estas cuatro
dimensiones una quinta, dada por el nivel poltico-institucional, donde poder observar en particular
aspectos tales como: la organizacin de los servicios que componen el sistema y su relacin interna e
intersectorial, el perfil de los profesionales de la salud prevaleciente, los sistemas de retribucin salarial
segn perfil, profesin y especialidad, las caractersticas de los locales de salud, y las polticas de formacin
y cuidado dirigidas a los trabajadores de la salud. Es decir: el modelo individual-restrictivo, asistencialista,
centrado en el mdico, en la enfermedad, y en el tratamiento farmacolgico del individuo
descontextualizado, concibe una determinada organizacin sistmica y un determinado organigrama y
sistema de retribuciones econmicas (y simblicas) segn las profesiones, perfiles y especializaciones
necesarias a dicho modelo. El nuevo modelo (social-expansivo, en los trminos de Saforcada, o biopsico-social-cultural y comunitario, en los trminos de los documentos actuales de la Direccin de Salud
Mental de ASSE), requiere tambin de una nueva concepcin de la organizacin sistmica intra e
intersectorial, de los locales de salud, y tambin, y de un modo fundamental, del perfil de los profesionales
y de los sistemas de retribucin de los mismos. A modo de ejemplo, un factor que dificulta la efectiva
transformacin del modelo de atencin se presenta cuando los profesionales de la salud (mdicos,
psiclogos, licenciados en enfermera, odontlogos, etctera) cuya formacin es la idnea para trabajar en
la comprensin y resolucin de las situaciones emergentes en el trabajo en APS, reciben una retribucin
salarial (como parte de las relaciones sociales de prestigio profesional) inferiores a los trabajadores de
determinadas especialidades mdicas.
Entre las preguntas orientadoras de la presente investigacin nos plantebamos cmo incide el modelo de
atencin en las condiciones de accesibilidad, y vinculbamos dicha interrogante con otra que buscaba
indagar en torno a los cambios que tanto en la accesibilidad como en el modelo de atencin pudiera haber
provocado la reforma del Sistema de Salud. Es que, precisamente, el cambio de modelo de atencin es uno
de los objetivos principales del proceso de reforma del sistema de salud, que tiene como momento clave la
aprobacin de la ley 18.211 que instituye el denominado Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). En
efecto, la propuesta del SNIS, en su formulacin, tiene como uno de los tres elementos principales, junto al
modelo de gestin y al modelo de financiamiento, tambin un cambio en el modelo de atencin, pautado
por el intento de pasar a un modelo que desarrolle en forma integral los tres niveles de atencin,
priorizando el primer nivel y la concepcin integral de la atencin en salud ms all de la mera base
asistencial-mdica, e integrando los derechos de los usuarios(Toyos, 2009). En este contexto, pasa a cobrar
relevancia estratgica, tanto en la formulacin de la poltica sanitaria como en la fundamentacin del
emergente SNIS, la priorizacin de una estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS).
A partir de la paradigmtica Declaracin de Alma-Ata, se ha definido a la APS como la asistencia
sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena
participacin, y aun coste que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de
69
su desarrollo, con un espritu de auto-confianza y autodeterminacin (Declaracin de Alma-Ata, 1978) Esta

declaracin es contempornea a importantes discusiones y reformulaciones de los sistemas de salud
mental en diferentes partes del mundo (Francia, Inglaterra, Italia, entre otros) dirigidos a disminuir al
mximo la internacin prolongada de los pacientes (de probados efectos iatrognicos de cronificacin de
sus cuadros psicopatolgicos), y privilegiar en cambio las respuestas teraputicas de tipo comunitario y
descentralizado. Ms all de los matices o caractersticas que las articulaciones entre APS y reforma de la
salud mental adoptaron en diferentes momentos y contextos, puede advertirse una sinergia entre los
postulados de la APS y los de las propuestas desinstitucionalizadoras de la salud mental. Las referencias al
respecto en tratados y convenciones internacionales son numerosas, pero quiz la expresin ms clara est
dada por la Declaracin de Caracas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), en la que se establece como objetivo el cierre progresivo de todos los
establecimientos asilares y su sustitucin por una red de servicios de salud mental de base territorial,
desarrollados en base a una estrategia de APS ( Declaracin de Caracas, 1990).
Desde la Declaracin de Alma Ata al presente, la relacin entre APS y salud mental ha sido motivo de
discusiones en el campo acadmico y el de la poltica sanitaria, oscilando entre perspectivas ms
preocupadas por integrar los componentes de salud mental a una estrategia general de APS y otras ms
centradas en definir las caractersticas o especificidades que la APS debera adquirir para el caso especfico
de la salud mental (sin que ambos extremos sean contradictorios). En cualquier caso, puede afirmarse en
sentido amplio, que una estrategia de APS que incluya la salud mental en el marco de una concepcin
integral de la salud, implica tanto la descentralizacin de servicios efectores de salud (condicin de la
accesibilidad geogrfica), como la transformacin del modelo de atencin histricamente prevalente en
salud mental (individual-restrictivo, mdico-cntrico, frmaco-cntrico y consultorio-cntrico).
Desde este marco de referencia acometimos el anlisis de las entrevistas y los registros de observacin. Al
indagar sobre los objetivos del ESM todos los trabajadores identificaron la atencin (Segundo Nivel) pero
muy pocos recordaron que la prevencin y la promocin en salud mental tambin se encuentra dentro de
la misin de los ESM.
Asimismo, no siempre parece advertirse, por parte de los miembros del ESM entrevistados, la necesidad de
una transformacin del modelo de atencin, entendido como el conjunto de dispositivos teraputicos que
se ponen en juego para el desarrollo de estrategias de prevencin, educacin y atencin primaria en salud
adecuadas al contexto concreto en que se encuentra el ESM, y basados en la promocin de la participacin
y la organizacin comunitaria.
Actualmente, adems de la atencin psicolgica y psiquitrica en consultorio existen algunos dispositivos
teraputicos ofrecidos por el ESM que trascienden dicho abordaje como las visitas domiciliarias (se cuenta
con vehculo para ello 4 horas semanales); un grupo que trabaja con familiares de adictos y al momento de
realizar las entrevistas se estaba comenzando una experiencia en una escuela de la zona de referencia para
trabajar en torno al cuadro de dficit atencional. Sin embargo, la mayora de los tcnicos considera que se
realiza poco trabajo con la comunidad, o el mismo es depositado en el rol de la Asistente Social (a pesar
de que otros tcnicos manifiestan inters en el tipo de abordaje comunitario).
Al indagar sobre qu condiciones seran necesarias para superar algunas de las barreras detectadas, las
respuestas ms frecuentes entre los entrevistados se basan en la necesidad de ms consultorios y ms
tcnicos. Sin desmedro de que ms consultorios y tcnicos puedan ser necesarios, estas respuestas dan
cuenta de una representacin sobre los dispositivos de intervencin que no logra trascender
completamente el paradigma de la atencin individual en consultorio.
Por otra parte, de las entrevistas con los integrantes ms antiguos del ESM, surge que hay algunos
dispositivos de intervencin comunitarios que en otros momentos histricos el Equipo despleg, pero que
al no ser sistematizados, los mismos no logran constituirse en aprendizajes ni permitir una acumulacin de
experiencias. Parecieran perderse con el recambio de integrantes del Equipo. La sistematizacin de estas
70
experiencias, su documentacin y conceptualizacin, es un aspecto importante que podra permitir la

valoracin por parte del Equipo de las propias estrategias que el mismo fue capaz de desplegar ante
diversas situaciones y en diferentes momentos, as como la acumulacin de experiencias y aprendizajes y
su mejor transmisin.
En perspectiva histrica, la existencia los ESM de ASSE en Montevideo y el interior ha significado sin dudas
un importante paso de descentralizacin de servicios de atencin en salud mental, necesario para el acceso
de la poblacin de nuestro pas a sus derechos de cobertura en salud. Necesario, ms no suficiente. El
desarrollo pleno de un modelo basado en el primer nivel de atencin (propuesto como meta del SNIS)
requiere, para el caso de la salud mental dentro de una concepcin de salud integral, de una resignificacin
y diversificacin de las estrategias y dispositivos de intervencin. En otras palabras, no es lo mismo la
descentralizacin de servicios que el cambio en el modelo de atencin. La descentralizacin (dimensin
geogrfica de la accesibilidad) no implica en s misma un cambio de modelo. Sin la aplicacin adecuada de
polticas de primer nivel en salud mental se tiende a una reproduccin del modelo asistencialista hospitalomdico-cntrico de atencin.
En cualquier caso, he aqu uno de los desafos en que la Universidad, como parte del campo, puede aportar
a reflexionar, investigar, e innovar: la formulacin de estrategias y dispositivos de APS en salud mental,
desde una perspectiva de salud integral, basados en la investigacin y conocimiento del contexto social en
que se encuentra el ESM (y la propia Universidad a travs del PIM y las UDA), sus caractersticas, redes y
potencialidades; y desde una perspectiva de extensin universitaria, promover la organizacin y
participacin comunitaria. Pensamos que esta puede ser una orientacin general de una lnea de trabajo en
salud mental impulsada desde el PIM, lo cual podra permitir, a su vez, aportar a la formacin de grado y
posgrado de los trabajadores de la salud con mayor hincapi en las especificidades terico-tcnicas de la
perspectiva de APS.
De la salud mental a lo mental en salud.
Hemos ya sealado la complejidad de las relaciones, los encuentros y desencuentros, que histricamente
se han dado entre la salud mental y el resto de los servicios de salud, y en particular entre la APS y las
polticas de salud mental. Como sostienen Saforcada et al para el caso del sistema de salud argentino: Si se
pretende cumplir con los requerimientos de reforma en el modelo de atencin, se impone el desarrollo de
una poltica pblica destinada al mejoramiento de la salud comunitaria, lo cual supone incluir la atencin
clnica en un abordaje que aune la promocin con la prevencin primaria, la asistencia y la rehabilitacin
para atender las problemticas sanitarias emergentes (psicosomticas, trastornos alimentarios, adicciones,
dependencias en general, violencia, exclusiones por discriminacin, etctera). Todas estas problemticas
(tan diversas como complejamente multideterminadas) requieren ser atendidas superando las ficticias
antinomias entre lo mental y lo corporal, lo individual y lo social, lo sectorial y lo extrasectorial, lo normal y
lo patolgico (2010). Estos autores han denominado a este cambio de modelo como un pasaje de la salud
mental a lo mental en salud, destacando la importancia de un enfoque integral tanto en las concepciones
como en los abordajes de problemticas de salud emergentes que exceden las posibilidades de los
abordajes parciales, fragmentarios y reductivistas.
Qu implica el pasaje de la salud mental a lo mental en salud? Junto al mencionado cambio en el modelo
de atencin, implica tambin una adecuada coordinacin entre los diferentes profesionales de la salud, con
activa participacin de la comunidad, en acciones de investigacin, promocin de salud, y tambin en los
dispositivos de atencin.
A este respecto, en el Centro de Salud de Jardines, destaca una organizacin fragmentaria que se expresa
en dos niveles: a) Disociacin entre el ESM respecto al resto de los profesionales del Centro de Salud; y b)
Disociacin entre ESM y resto de los profesionales de la salud mental que trabajan en el Centro de Salud y
71
en las policlnicas perifricas, lo que configura la existencia de algo as como dos sistemas o circuitos de
salud mental en el mismo Centro de Salud.
Las causas por las que se han consolidado estas situaciones son variadas y complejas, y seguramente
tengan sus razones de tipo histrico. Pero lo que interesa aqu es sealar sus consecuencias reductivas de
las potencialidades de los abordajes, que podran lograr mayores efectos tanto en el plano de la prevencin
como de la atencin.
Por ltimo, existe otro aspecto que es importante considerar por su relevancia en la configuracin de
barreras de accesibilidad, y que refiere al componente socio-cultural de los procesos de salud-enfermedadatencin en el caso de la salud mental. Los imaginarios y miedos ligados a la locura produce efectos de
estigmatizacin sobre las personas con padecimientos psiquitricos, que suelen ser mayores cuanto mayor
es el proceso de institucionalizacin de las mismas, siendo la internacin psiquitrica quiz el episodio con
mayor peso simblico en los procesos de estigmatizacin. Esta situacin tiene como correlato,
naturalmente, el miedo a la estigmatizacin por parte de las personas que consultan en los ESM, lo que en
ocasiones puede configurar barreras de accesibilidad. Este es un problema que los dispositivos de atencin
de salud mental, enfocadas desde una perspectiva de lo mental en salud, deberan atender. A este
respecto, existen en el caso del Centro de Salud de Jardines del Hipdromo algunas disposiciones y
caractersticas que son funcionales a los procesos de estigmatizacin, y que entendemos sera importante
problematizar y transformar en una perspectiva de lo mental en salud:
La existencia de un lugar para el ESM apartado del resto del Centro de Salud (situacin que al da de la
fecha ha sido transformada).
La inexistencia de la posibilidad de consulta espontnea.
La imposibilidad de la Emergencia del Centro de atender descompensaciones emocionales y otras
situaciones ligadas a la salud mental, lo que tiene como consecuencia la derivacin al Hospital Vilardeb de
un conjunto de situaciones que podran atenderse en el propio centro.
La circunscripcin de los psiquiatras exclusivamente al local del ESM, sin participacin en actividades de
promocin de salud, y sin espacios de atencin en las policlnicas perifricas.
Como sealara Ren Lourau en su Lgica clasificatoria (1998), -y como advirtiera Franco Basaglia en su
anlisis de las experiencias de reforma inglesa y francesa, y estudiara Nelson De Len para el caso uruguayo
(De Len, 2000), sustituir al asilo psiquitrico por otras estructuras a nivel territorial no significa per se una
perspectiva desinstitucionalizadora. Para esto, adems de las caractersticas ya mencionadas, como
seala Stolkiner los propios dispositivos de atencin deberan ser espacios de subjetivacin y por lo tanto
romper con la objetivacin disciplinaria de los pacientes (Stolkiner, 2007).
Por ltimo, es importante observar que los comentarios realizados en torno a la transformacin del
modelo de atencin, tienen a la Universidad como protagonista fundamental de dicho campo de
problemas. sta tiene un importante papel que jugar en la tensin permanencia-cambio (y en el sentido del
cambio) del modelo de atencin en salud mental. Adquiere as particular relevancia reflexionar sobre los
procesos formativos universitarios en salud mental comunitaria, as como sobre las agendas de
investigacin y los procesos de extensin, a fin de que estos estn de acuerdo a los principios y
lineamientos del nuevo modelo de atencin.
De Len, N. (2000) Por qu no hablar de locura?. V Jornadas de Psicologa Universitaria; 2000; Facultad de
Psicologa, Universidad de la Repblica. Montevideo: Ed. Tack.
72
Loreau, R. (1998) Lgica Clasificatoria. Revista Etiem, 3.

Ministerio de Salud Pblica (MSP) (2011) Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo: Asociacin de
Farmacias del Interior. Disponible en: www.afi.com.uy/files/TEXTO%20APROBADO%20SNIS.pdf
Ministerio de Salud Pblica (MSP) (2011) Plan de implementacin de prestaciones en salud mental en el
Sistema Nacional Integrado de Salud. Montevideo: Departamento de Programacin Estratgica en
Salud, rea de Promocin y Prevencin, Programa Nacional de Salud Mental, MSP.
OPS/OMS (1978) Declaracin de Alma-Ata. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/dd/pin/almaata_declaracion.htm.
OPS/OMS (1990) Declaracin de Caracas. Conferencia de reestructuracin de la atencin psiquitrica en
Amrica Latina.
Rodriguez, J. (2011) Los servicios de salud mental en Amrica Latina y el Caribe: la evolucin hacia un
modelo comunitario. Revista de Psiquiatra del Uruguay, 75 (2), 86-96.
Romero, S. (2004) La diversidad en el campo de la salud. En: Romero, S. (ed.) Anuario de Antropologa Social
Cultural en Uruguay, vol. 2.
Romero, S. (2006) Modelos culturales y sistemas de atencin de la salud. En: Romero, S. (ed.) Anuario de
Antropologa Social y Cultural en Uruguay, vol. 4.
Rudolf, S. (2010) Accesibilidad y participacin ciudadana en el Sistema de Salud. Una mirada desde la
Psicologa. Montevideo: Editorial Fin de Siglo.
Saforcada, E. (1998) El factor humano en la salud pblica. Buenos Aires: Proa XXI.
Saforcada E. (1999) Psicologa sanitaria. Anlisis crtico de los sistemas de atencin en salud. Buenos Aires:
Paids.
Saforcada, E; De Lellis, M; Mozobancyk, S. (2010) Psicologa y Salud Pblica, Buenos Aires: Paids.
Stolkiner, A. (2006) El concepto de accesibilidad: la perspectiva relacional entre poblacin y servicios.
Anuario de Investigaciones, Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires, 14, 201-209.
Stolkiner, A. (2007) Atencin Primaria de la Salud y Salud Mental: la articulacin de dos utopas. En: Maceira, D.
(comp) Atencin Primaria en Salud: Enfoques interdisciplinarios. Buenos Aires: Paids.
Taylor, S. J.; Bogdan, R. (1987) Introduccin a los Mtodos Cualitativos de Investigacin. Barcelona: Paids.
Toyos, P. (2009) Anlisis de situacin de salud. Zona de salud 10 Montevideo, Uruguay. Montevideo:
Universidad de la Repblica.
Trylesinski, F. (2007) Encuesta Nacional de Hogares Ampliada 2006. Los uruguayos y la salud: situacin,
percepciones y coportamiento. Montevideo: INE, UNFPA, PNUD.
73
La Musicoterapia Y Las Emociones En El Adulto Mayor
Revista diLogos
LA MUSICOTERAPIA Y LAS EMOCIONES EN EL ADULTO MAYOR

Enviado: 07/05/2013Aceptado: 27/11/2013
1
Autor: Estefana Jaqueline Denis ; Leandro Casari

1
,2
Institucin: Universidad Catlica Argentina, Mendoza CONICET San Luis, Argentina
Email: estefanidenis@hotmail.com
Resumen. La Musicoterapia es el uso de la msica o de los elementos musicales por un musicoterapeuta con un
paciente o grupo de pacientes. Tiene como objeto atender necesidades fsicas, emocionales, mentales, sociales y
cognitivas. La musicoterapia apunta a desarrollar potenciales y/o restablecer funciones del individuo para que este
pueda emprender una mejor integracin intrapersonal e interpersonal y, en consecuencia, alcanzar una mejor calidad
de vida (Federacin Mundial de Musicoterapia, 1996).
El propsito de esta investigacin es explorar las caractersticas emocionales de un grupo de adultos mayores en los
encuentros de musicoterapia llevados a cabo en una institucin residencial de Mendoza, Argentina; y explicar, en base
a las sesiones, los beneficios que la msica tiene en su salud mental.
El diseo de esta investigacin corresponde a un estudio Terico-emprico, de ndole cualitativa con alcance
exploratorio. Para evaluar los resultados se utiliz la observacin participante, y se tomaron entrevistas al personal de
la residencia y a la musicoterapeuta a cargo de las sesiones. Como resultado se puede observar que la Musicoterapia
es de gran ayuda como complemento del abordaje psicolgico en el adulto mayor, por su contribucin en el bienestar
emocional del mismo.
Palabras clave: Emociones. Musicoterapia. Adultos mayores. Residencia. Psicologa.
Abstract. Music therapy is the use of music or musical elements by a music therapist with a patient or group of
patients. It aims to address physical, emotional, mental, social and cognitive needs. Music therapy aims to develop
potential and/or restore functions of the individual so that it can undertake best intrapersonal and interpersonal
integration and, consequently, to achieve a better quality of life (Federacin Mundial de Musicoterapia, 1996).
The purpose of this research is to explore the characteristics of emotional of a group of older adults in the music
therapy meetings carried out in a residential institution in Mendoza, Argentina; and explain, based on the sessions,
the benefits that music has on their mental health.
The design of this research corresponds to a Teorico-empirico, of a qualitative nature study with exploratory scope. To
evaluate the results we used participant observation, and interviews with staff of the residence, and to the music
therapist took in charge of the sessions. As a result, you can see that music therapy is helpful as an adjunct of the
psychological approach to the elderly for their contribution to the emotional well-being of the same.
Keywords: Emotions.Music therapy.Older adults.Residence.Psychology.
INTRODUCCIN
Pese a que se puede probar que a lo largo de toda la historia del hombre la msica ha constituido una parte
muy importante de su vida, slo alrededor del siglo XX comenz a estudiarse con mayor nfasis la disciplina
de la Musicoterapia. Y aun hoy no se conoce claramente en qu consiste esta terapia, como s se sabe qu
hace un mdico, un psiclogo, un psiquiatra, por nombrar profesiones del rea de la salud (Alvin, 1984).
Mucho ms difcil es encontrar estudios acerca de la influencia de la msica sobre las emociones. Se podra
decir que se est comenzando a ver un mayor inters en estos temas. Es por ello que se presenta este
trabajo de investigacin que se aboca a la relacin musicoterapia-emociones, observado en un grupo etario
especfico: el geronte o adulto mayor.
Los autores que han investigado sobre la relacin de la msica con las emociones han descubierto su
influencia y reconocen la importancia que tiene para la salud fsica y psquica. OslRodriguez (2011)
75
puntualiza los efectos teraputicos que tiene la msica y afirma que uno de los efectos sociales de la misma
es que favorece la expresin de uno mismo.
Alvin (1984) se remonta a la antigedad, en la que se crea en los efectos curativos de la msica al observar
que la misma tena una gran repercusin en los estados fsicos y mentales. Platn y Aristteles afirmaban
esta creencia, la cual actualmente muchos musicoterapeutas intentan desmitificar.
Tanto es as que en una entrevista al Musicoterapeuta Federico Gabriel, este afirma que es errneo pensar
que la msica es un medio curativo por s mismo, porque no existe una cancin que pueda curar por s
sola una enfermedad. El musicoterapeuta utiliza la msica como una herramienta dentro de un proceso
teraputico (Pogoriles, 2005). Esta concepcin moderna es compartida por la musicoterapeuta Cora
Leivinson, ya que la musicoterapia pretende un mayor bienestar, y no curar, como se crea en la
antigedad (Levinson, 2010).
Por otro lado, en relacin a los gneros musicales (salsa, chachacha, merengue, msica cubana; msica
clsica; boleros y tangos) se conoce, desde la poca del Barroco, que las claves mayores y los tiempos
rpidos causan alegra, que las claves menores y los tiempos lentos producen tristeza, y que la disonancia
produce ansiedad y miedo. Se han postulado relaciones especficas a partir del siglo XVII cuando el
compositor francs Marc-AntoineCharpentier presenta una lista de diecisiete claves acopladas a estados de
nimo y sentimientos particulares. Entonces, por ejemplo, la nota musical Do mayor se relaciona con
msica alegre y guerrera, Mi bemol mayor con msica cruel y severa, Sol mayor con msica
tranquilamente alegre (Daz, 2010).
En una sesin de musicoterapia se puede apreciar diversas actividades, como cantar, bailar, recordar
canciones. Entre estas, se da la improvisacin con instrumentos, que es para Bruscia (1998, Albornoz, 2012)
el mtodo principal en musicoterapia, ya que es una expresin de cordura, conexin y relacin con la
realidad de la vida cotidiana.
En este trabajo, para poder observar y categorizar las emociones, se tuvieron en cuenta las caractersticas
de las emociones bsicas propuestas por Chliz Montas (1995). Estas son: universalidad en la expresin y
reconocimiento de las emociones, o sea, que se presenten en todos los individuos de la misma especie y
cualquiera de ellos pueda reconocer las emociones bsicas en cualquier individuo y que la expresin se
produzca sin necesidad de aprendizaje. Para la observacin, se analizaron las expresiones faciales y se us
como gua las descripciones que realiza Chliz Montas (1995) de los gestos y movimientos faciales que
permiten el reconocimiento de las emociones.
En relacin a las emociones, Raffman (1993, citado en Daz, 2010) dijo que las emociones musicales son
distintas a las emociones bsicas, ya que aquellas implican limitados gestos faciales, por ms que sean de
gran intensidad. Tambin Leivinson (2010) explica que la musicoterapia brinda la posibilidad de expresar de
diversas maneras las emociones, pero sin darles forma predeterminada, sino sencillamente ejerciendo
funcin liberadora.
Con respecto a las emociones que se manifiestan en la sesin y que a la vez estn ligadas al gnero musical
escuchado, las investigaciones de Izard y Ekman pueden ser de gran utilidad para lograr un mayor
entendimiento de la influencia de la msica en las emociones. Izard (Izard, 1990 citado en Coon, 2003) dijo
que las expresiones faciales afectan a las emociones, ya que proporcionan informacin al encfalo, el cual
ayuda a determinar qu tipo de emocin se est sintiendo. Ekman (Ekman, 1993 citado en Coon, 2003)
tambin dijo que hacer caras puede causar determinado tipo de emociones. Esto quiere decir que,
adems de que las emociones determinan expresiones, tambin las expresiones pueden determinar
emociones. Este aporte es til, ya que si la persona que se encuentra en la sesin se siente triste, con
determinado gnero musical (samba, salsa, merengue, etc.) y distintos tipos de actividades (bailar, cantar,
76
tararear) puede realizar gestos faciales propios de la alegra o la risa y lograr que repercuta en su sistema
nervioso, experimentando emociones propias de la alegra.
En los adultos mayores, la intervencin de la musicoterapia es de gran ayuda para mejorar su calidad de
vida. Oliver Sacks (2009, citado en Leivinson, 2010) comenta que or msica conocida suscita emociones y
asociaciones que pueden estar olvidadas, lo que permite a los pacientes acceder a estados de nimo y
recuerdos, pensamientos que parecan haberse perdido en la mente del anciano.
DESARROLLO
Objetivos
Observar la influencia que tiene un taller de musicoterapia en las emociones de un grupo de

personas que conviven en una residencia para adultos mayores.
Mtodo
Tipo de estudio
El presente estudio es una investigacin Terico-emprico de tipo cualitativa, con un alcance exploratorio
(Hernndez Sampieri, Fernndez Collado y Baptista Lucio, 2010).
Participantes
El grupo de personas que participaron en las sesiones de musicoterapia, estuvo compuesto por
aproximadamente quince sujetos, hombres y mujeres, cuyas edades rondaron entre 65 y 90 aos. En
porcentaje, hubo un 80% de mujeres, y un 20% de hombres en la residencia. Algunas patologas observadas
fueron: demencias, dificultades en el lenguaje, ceguera, sordera, dificultades para caminar.
El lugar de residencia de este grupo es un hogar para adultos mayores de Mendoza, Argentina. Esta
residencia es privada, alberga alrededor de treinta personas, posee personal de enfermera de forma
permanente, quienes van rotando sus horarios de trabajo peridicamente y la duea del hogar suele acudir
al mismo una o dos veces a la semana. Los familiares y amigos de los residentes pueden visitarlos,
respetando los das y horario de visita.
Instrumentos
1Observacin Participante: La misma consisti en asistir a las sesiones de musicoterapia dictadas al

grupo como un integrante del mismo, con el fin de compartir sus experiencias, observar sus conductas y
registrar las emociones que se generaron en cada sesin.
2Entrevista a informantes claves: entrevista a la profesional encargada de las sesiones de
musicoterapia y al personal que trabaj en la residencia donde se han realizado las mismas, el cual convive
con el grupo de adultos mayores objeto de estudio. El propsito fue indagar los cambios percibidos en los
adultos que participaron de los talleres.
Procedimiento
El trabajo de observacin se realiz una vez a la semana, durante dos meses y medio, dando un total de
once sesiones. Dicha observacin se comenz en agosto de 2012, cuando el grupo ya estaba formado
77
recibiendo sesiones de musicoterapia desde noviembre de 2011. Cada sesin tuvo una duracin de una
hora y media aproximadamente.
Durante las primeras sesiones se conoci al grupo y su modalidad de trabajo, la participacin de cada uno
de los miembros, la relacin entre ellos y con la profesional a cargo. En las ltimas sesiones se focaliz la
observacin en slo algunos miembros del grupo, con el fin de registrar las emociones que se generaban
particularmente en cada uno de ellos durante la sesin de musicoterapia, y en cada actividad de la misma.
RESULTADOS DE LA OBSERVACIN PARTICIPANTE
Organizacin de las sesiones
Durante el perodo de observacin se realizaron diversas actividades en cada una de las sesiones, pero a
modo general se detallan a continuacin las que se realizaron con mayor frecuencia, y en el orden relativo
en que se propusieron:
Canto de entrada
Reconocimiento de sonidos: reproducir en un CD sonidos cotidianos (puerta, olla, copa que se

rompe, fsforo, etc.) e identificarlos.
Ejercicios con pauelos: se reparten pauelos de colores a cada participante y les pide que los
muevan al comps de la msica.
Ejercicios con globos: se inflan dos o ms globos y se los pasan entre los participantes tirndolos
con las dos manos por arriba, sin que se caigan.
Movimientos corporales y baile: mover brazos, hombros, piernas y cabeza sentados. El participante
que pueda, se pone de pie para bailar al ritmo de la msica.
Acompaamiento de la msica con instrumentos musicales (huiro, maracas, xilofn, pandereta,

sonajas de semillas, pezua, guitarra, platillos, toctoc, la voz): se da a cada integrante un instrumento y
deben seguir el ritmo de la msica que estn escuchando.
Trabajo con msica de distintos gneros (clsica, tango, salsa, boleros, baladas): reconocer autor,
nombre de la cancin, regin caracterstica de ese tipo de gnero musical, recuerdos o sentimientos que le
producen la cancin escuchada, etc.
Improvisacin musical: generalmente se crea un ritmo o meloda con guitarra y cada participante
debe seguir la meloda con tarareo o inventar una letra con lo que se le ocurra en ese momento.
Anlisis de los resultados
A partir de las entrevistas a informantes claves y la observacin participante realizada en la residencia para
adultos mayores, se han ordenado los resultados obtenidos en tres categorasde acuerdo al anlisis de
contenido.
En la primera categora se ha podido extraer y describir qu importancia tiene la sesin de Musicoterapia
en dicho establecimiento. Los resultados se reflejan en el siguiente cuadro (ver tabla 1).
78
.
CATEGORA
Para qu
sirve la
sesin de
musicoterap
ia
SUBCATEGORA
Estimular
Divertir
Expresar
conocimientos
Crear bienestar
OBSERVACIONES
Al principio de la sesin: callados, desanimados, con la cabeza en
direccin al suelo
Luego de la sesin: ms animados, erguidos en sus sillas, actitud
atenta.
Los participantes comparten sus experiencias y sentimientos,
asocian su pasado con su presente, y trabajan con una visin ms
positiva sobre su estada en la residencia. Cantan, recitan poesa,
bailan, se activan y alegran.
Los participantes expresaron que la sesin les sirvi para
divertirse.
Anima a los abuelos, se ponen felices.
Recuerdan nombre de cancin, autor, de donde proviene el tipo
de msica. Expresan lo que saben (nombre de canciones, partes
de canciones)
Antes de la sesin estaban tensos y agresivos, luego de la sesin
estaban ms tranquilos y relejados.
Se pretende mayor bienestar fsico y psicolgico, no curar.
Tabla N1: Importancia de la Musicoterapia
Los resultados obtenidos confirman lo que OslRodriguez (2011) haba investigado sobre los efectos
sociales de la msica. Por otro lado, que se pueda observar y afirmar que la msica genera un estado de
bienestar permite refutar la creencia que se tena en la antigedad sobre sus efectos curativos por s
mismos. Federico Gabriel (Pogoriles, 2005) reconoce que no es posible curar una enfermedad con una
cancin, es un proceso ms complejo e integrado a la figura del profesional musicoterapeuta.
En la segunda categora se intenta contestar el objetivo propuesto en este trabajo, que es describir la
influencia de la musicoterapia en las emociones de este grupo de adultos mayores. Estas son las actividades
que han sido seleccionadas por su frecuencia en las sesiones y porque, a partir de las mismas, se han
observado cambios emocionales significativos en los participantes (ver tabla 2).
Segn los resultados, la msica ayuda a recordar letra de canciones y melodas que parecan olvidadas,
procesos que Oliver Sacks (2009, citado en Leivinson, 2010) expone en sus investigaciones.
Por otro lado, Daz (2010) comenta que desde la poca del Barroco es que se conocan las repercusiones
que distintos gneros y notas musicales tenan en las emociones. En los resultados se ve reflejado dicha
relacin.
La improvisacin con guitarra, como apunta Albornoz (2012), permite desarrollar la expresin y el posible
significado de la vida, la persona logra establecer una relacin consigo misma y con los otros.
Como ltima categora, relacionada con el segundo objetivo de esta investigacin, se analizan las
emociones que se manifiestan durante la sesin de musicoterapia (ver tabla N 3).
En base a lo observado, se encontr que, durante las sesiones, las expresiones de las emociones no eran
muy intensas y variadas. Se observaron momentos de alegra, y momentos de seriedad, atencin y
concentracin, segn el gnero musical con el que se estaba trabajando.
79
CATEGORA
Influencia de la
musicoterapia en las
emociones
SUBCATEGORA
Gnero
Salsa, chachacha,
musical
merengue, msica
cubana
Msica clsica
Boleros y tangos
Actividad
OBSERVACIONES
Bailan, mueven brazos y hombros. Emiten risas: abren los
ojos, levantan las cejas, emiten una carcajada efusiva y
muy sonora, y suspiran luego.
Canciones de Luciano Pavarotti: una participante cierra
los ojos.
Relajacin y escucha atenta: cejas relajadas, ojos semi
cerrados o cerrados, labios cerrados con una leve
inclinacin hacia arriba, posicin corporal erguida. Se
crea un momento de contemplacin de la pieza musical.
Escucha atenta, cantan, permanecen tranquilos.
Improvisacin con
guitarra
Canciones sugeridas
por los miembros
del grupo
Expresar alegra, cmo se sienten, interactuar con sus

compaeros.
Expresan alegra.
Evocan recuerdos de su historia personal.
Recuerdan informacin sobre una cancin, nombre,
poca con mayor facilidad cuando esta est ligada a sus
afectos.
Comparten experiencias y sentimientos.
Cuando escuchan canciones conocidas por ellos, se
ponen contentos.
Recordar letra de
Asocian con la vida personal, expresan emociones que
canciones
genera dicha cancin
Cantar
Mag. tiene un tipo de afasia. No responde a las
preguntas, pero puede pronunciar unas palabras al
cantar, y sonre al hacerlo.
Expresan lo q sienten y piensan, sonren.
Al. habla muy bajo, pero en la sesin se la escucha
cantar.
Tabla N 2: Influencia de la musicoterapia en las emociones
CATEGORA
SUBCATEGORA
OBSERVACIONES
Emociones que se
manifiestan durante la sesin
Seriedad
Expresin facial seria: ojos abiertos, cejas

levantadas, labios cerrados y en posicin
horizontal.
Atencin y concentracin
Expresin facial: cejas levantadas, ojos

abiertos y mirada firme, labios en posicin
horizontal.
Alegra
Expresin facial: cejas levantadas, ojos semi

abiertos, labios con las comisuras hacia arriba,
boca abierta o cerrada.
Tabla N 3: Emociones que se manifiestan en la musicoterapia.
Lo observado est relacionado con lo que Raffman (1993, citado en Daz, 2010) dijo sobre las emociones
musicales, las cuales generan limitados gestos faciales.
CIERRE
80
Luego de realizar este trabajo de investigacin, es posible afirmar que en este grupo que convive en una
residencia para adultos mayores, la musicoterapia les brinda mayor bienestar emocional. Esto se refleja en
la posibilidad que se da en este espacio de expresar lo que sienten a travs de una cancin,
la improvisacin con guitarra, el baile, el trabajo con instrumentos. La msica hace que se asocien
canciones conocidas con historias personales y recuerdos que, es posible que a travs de un cuestionario o
entrevista psicolgica no sera posible indagar, debido al declive cognitivo que sobrelleva el anciano.
Es importante y enriquecedor para la vida de grupos con similares caractersticas, contar con sesiones de
musicoterapia peridicas. Esto depende de los objetivos de la institucin que los acoge, entre los cuales se
contemple la bsqueda del bienestar, brindar comodidad y confort, generar espacios de estimulacin
cognitiva y emocional, entre otros. Es posible que el motivo por el cual no se tiene en cuenta esta disciplina
es que no se conoce claramente en qu consiste y, lo que es ms importante, qu dimensiones del ser
humano abarca.
A simple vista se puede creer que es un espacio de entretenimiento, de canto y baile, de diversin. En
parte, lo es. En parte. Lamentablemente, escapa a los fines y objetivos de esta investigacin refutar esta
creencia, pero se puede asegurar que, por medio del trabajo de campo realizado, se ha podido observar
cmo el musicoterapeuta integra y trabaja con la memoria, la motricidad, el lenguaje, el pensamiento, la
interaccin social, los aspectos psicodinmicos y cognitivos, y por supuesto, con la afectividad.
El psiclogo necesita estar predispuesto a trabajar interdisciplinariamente con otros profesionales que
puedan dar una mirada diferente de una misma realidad. Este trabajo de investigacin invita a integrar a la
musicoterapia como disciplina de la salud mental, y que el psiclogo pueda tener herramientas ms
eficientes para brindar al geronte un mayor bienestar emocional.
Albornoz, Y. (2012). Teora de Musicoterapia Improvisatoria. Revista Brasileira de Musicoterapia. UBAM.
Unin Brasilea de Asociaciones de Musicoterapia.14 (12), 6-17. Recuperado de:
http://www.revistademusicoterapia.mus.br/revistademusicoterapia122012.html
Alvin. J. (1984). Musicoterapia. Barcelona: Paids Educador.
Chliz Montas, M. (1995). La expresin de las emociones en la obra de Darwin. En F. Tortosa, C. Civera y
C. Calatayud (Comps.) Prcticas de Historia de la Psicologa. Valencia: Promolibro. Recuperado de:
http://www.uv.es/=choliz/ExpresionEmocionesDarwin.pdf
Coon, D. (2003). Psicologa, exploracin y aplicaciones. Mxico: Prentice Hall.
Daz, J. L. (2010). Msica, lenguaje y emocin: una aproximacin cerebral. Revista SALUD MENTAL. Instituto
Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz Distrito Federal, Mxico, 33 (6), 543-551.
Recuperado de: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=58219792009
Hernndez Sampieri, R., Fernndez Collado, C. y Baptista Lucio, P. (2010).
Metodologa
Investigacin (5 Edicin). Ciudad de Mxico: McGraw-Hill
Interamericana.
de
la
Leivinson, C. (2010). Musicoterapia en el mbito geritrico. Manuscrito no publicado. Recuperado de:

http://coraleivinson-musicoterapia.blogspot.com.ar/p/mis-libros.html
81
Len Prez, L. M.; Rodrguez Albarrn, R.; Pias Caballero, L. y Aparicio, R. (2008). Trabajar en
psicogeriatra las emociones con la msica. 9 Congreso virtual de psiquiatra. Interpsiquis 2008.
Mata.
Hospital
Dr.
Rodrguez
Lafora.
Ed.
Intersalud.
Recuperado
de:
http://hdl.handle.net/10401/4575
Osl Rodrguez, R. (2011). Musicoterapia y Psicoterapia. AVANCES EN SALUD MENTAL RELACIONAL. Revista
Internacional On-Line,rgano Oficial de expresin de la Fundacin OMIE, Bilbao, Espaa, 10 (2), 110.
Recuperado
de:
http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/asmr/article/viewFile/1292/1187/
Pogoriles, F. (2005). Qu es la musicoterapia? Entrevista a Lic. Gabriel Federico. Revista CMO ESTAR
BIEN,
Buenos
Aires,
1-4.
Recuperado
de:
http://www.gabrielfederico.com/articulos/2005ComoEstarBien.pdf
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Mtodos De Investigacin Para El Estudio De Los Vnculos En Jardines Maternales
Revista diLogos
MTODOS DE INVESTIGACIN PARA EL ESTUDIO DE LOS VNCULOS EN JARDINES MATERNALES

Autor: Lic. Celeste Daher, Dra. Alejandra Taborda

Institucin: Universidad Nacional de San Luis - CONICET
Email: celestedaher@gmail.com
Resumen. En los ltimos aos, los Jardines Maternales presentan un aumento significativo en su matricula, lo que se
relaciona principalmente con la creciente insercin de la mujer en el mundo del trabajo.
Es as como estas instituciones adquieren una importancia fundamental en el desarrollo de los nios y en especial, las
personas encargadas del cuidado de los mismos.
Es por esto, que nos proponemos estudiar los aportes relacionales que realizan estas instituciones a bebs de siete a
once meses, especficamente los vnculos que gestan con sus docentes. Sin embargo, desde la Psicologa, existen
escasos desarrollos tericos en la temtica. Asimismo, son muy pocos los mtodos de indagacin que permiten el
anlisis de los mismos en una gran cantidad de casos.
En el presente trabajo, realizaremos una revisin de distintos instrumentos que indagan sobre los vnculos tempranos
reflexionando sobre sus fortalezas y debilidades para el estudio de las condiciones vinculares que brindan los jardines
maternales.
Palabras claves: Mtodos- Investigacin- Vnculos-Jardines Maternales-Bebs
Abstract. In recent years, the kindergarten presents a significant increase in its register, it relates with the increasing
participation of women in the world of work.
In this way, these institutions assume critical importance in the development of children and especially, the people
who care for them.
This is why we propose to study the relational contributions made by these institutions to babies from seven to fifteen
months, specifically the links that their teachers gestate. However, from psychology, there are few theoretical
developments in the subject. Also, there are very few methods of investigation which allow analysis of the same in a
large number of cases.
In this paper, we review various instruments that probe the early links reflecting on their strengths and weaknesses to
the study of relational conditions offered by kindergarten.
Keys words: Methods-Research- relations- Kindergarten- Babies
INTRODUCIN
Los jardines maternales significan para muchos padres la posibilidad de conciliar el trabajo con la crianza de
los hijos. Es por eso que ao a ao aumenta la cantidad de establecimientos educativos y la matricula de los
mismos.
Consideramos que la proliferacin de estas instituciones se relaciona con la creciente insercin de la mujer
en el mundo laboral. Segn los ltimos datos del Observatorio de la Maternidad (Lupica, 2006) en esta
temtica, el 61,2 % de las madres participa en el mercado de trabajo, a diferencia de hace mas de veinte
aos que solo era el 35%.
En concordancia con este incremento que se intensifica en los ltimos aos, se observa que entre el ao
2008-2010, se duplic la cantidad de nios que asisten a jardines maternales y se crearon ms de 400
unidades educativas en todo el pas (Anuario estadstico de la DINIESE, 2010).
83
En Argentina contamos con 2693 jardines maternales tanto de gestin privada como estatal, los cuales
reciben a 78.553 nios desde los 45 das a los dos aos inclusive (Anuario estadstico de la DINIESE, 2010).
Desde el mbito de la educacin existen numerosas investigaciones sobre los aspectos pedaggicos que se
abordan en los jardines maternales como son los referidos a la currcula, la organizacin del aula, las
actividades que se realizan con los nios, entre otras (Soto, 2005; Divito, 2011; Peralta Spinoza, 1993).
Sin embargo, no siempre, se estudia en profundidad el entorno vincular en que se desarrollan estos
aprendizajes.
Asimismo en la temtica de los vnculos, existe abundante bibliografa sobre el papel de las relaciones
parentales en la constitucin del psiquismo temprano. La mayora de los tericos e investigadores centra
sus estudios en la relacin del beb con su madre, seguramente por la importancia estructurante de la
misma.
Es por eso que existe un vaco terico y metodolgico sobre la influencia de vnculos que establecen los
nios con otros cuidadores, que en la actualidad, por las condiciones anteriormente mencionadas,
adquieren una importancia fundamental. Recordemos que en muchos casos los nios comparten con sus
docentes una cantidad similar de horas de vigilia que con sus padres.
Desde la investigacin en psicologa se trata de responder a esta realidad desde dos grandes lneas de
estudio, ambas vlidas y necesarias. Una de ellas intenta determinar cuales son las consecuencias de asistir
al jardn maternal para la relacin mam-beb, en la cual encontramos autores como Belsky y Rovine
(1988), Hoffman (1989), Roggman (1994) y Torras de Ba (2010). Los mismos utilizan para sus estudios
tcnicas de indagacin referidas al anlisis de dicha relacin. Del mismo modo, sus intervenciones giran en
torno a la ampliacin de la licencia por maternidad, para que el nio pueda permanecer ms tiempo con su
madre.
La otra lnea de investigacin se propone estudiar sobre la calidad de los cuidados brindados por los
jardines maternales y su influencia en el desarrollo de los nios. Desde esta mirada se pretende disear
intervenciones que mejoren dicha calidad, pensando en las necesidades de los ms pequeos.
En el marco de esta perspectiva, estamos desarrollando un estudio sobre los vnculos entre bebs menores
de un ao que asisten a jardines maternales y sus docentes, intentando describir las caractersticas
particulares de esta relacin.
Uno de los primeros inconvenientes surgidos en el proceso de investigacin es la carencia de mtodos
validados y estandarizados en nuestro pas que permitan indagar esta relacin particular. Si bien somos
conscientes de que la temtica se puede estudiar con mtodos de corte cualitativo, como son la
observacin y la entrevista, las dificultades emergen cuando se pretende investigar con una gran cantidad
de casos.
Es por eso que no solo nos hemos propuesto explorar sobre la temtica mencionada sino que tambin
reflexionar sobre los instrumentos existentes, con el propsito de aportar a la creacin de tcnicas
especficas de indagacin.
DESARROLLO
Como mencionamos anteriormente son escasos los mtodos que permiten indagar sobre la relacin
docente- beb, en el primer ao de vida. Sin embargo se han desarrollado numerosos instrumentos para
estudiar la relacin mam-beb. En este sentido consideramos que dichas tcnicas pueden servir como
gua para el desarrollo de instrumentos de investigacin especficos a la temtica de las relaciones de bebs
con sus docentes.
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Es por esto que realizaremos un recorrido por aquellos mtodos utilizados para indagar sobre la relacin
mam-beb, analizando sus fortalezas y debilidades para el estudio de otro vnculo: el del beb con su
docente.
Spitz y Bowlby: los pioneros en la creacin de mtodos basados en la evidencia
Los primeros autores que estudiaron la relacin mam-beb se centraron en las consecuencias que
generaba en los nios no contar con ella. Por lo tanto disearon mtodos para estudiar las reacciones
frente a la separacin, enfocndose principalmente en el nio y sus manifestaciones. Los pioneros en estos
estudios fueron Spitz (1887-1974) y Bowlby (1907-1990), quienes marcaron el inicio de la psicologa infantil
basada en la evidencia.
Ambos realizaron observaciones minuciosas y tambin filmaciones de los nios en hospitales-guarderas.
Las primeras eran registradas manualmente y las segundas analizadas con detenimiento por varios
investigadores.
Para el anlisis de este material, Spitz diseo una tcnica que llamaba anlisis mediante la pantalla, la
cual permita repetir, comparar y analizar en detalle las observaciones de un mismo fenmeno de conducta
(Spitz, 1969). Un aspecto particular de Bowlby (1998) fue la observacin de distintas especies animales
ante situaciones parecidas.
Es importante destacar que lo que moviliz a estos autores a desarrollar dichos instrumentos se relaciona
con una de las grandes problemticas de la poca: las consecuencias psicosociales de la guerra.
Los aportes del Psicoanlisis
Esther Bick fue una pionera en la elaboracin de mtodos para indagar sobre las relaciones en los primeros
aos de vida. Ella cre del Mtodo de Observacin de Bebs, que inicialmente fue pensado para
contribuir a la formacin de psicoanalistas y que luego empez a ser utilizado para la investigacin de
diferentes temticas(Liddell, 2011; McNally, 2011 y Rustin, 2000).
Uno de sus objetivos tiene que ver con la posibilidad de comprender la conducta no verbal de los nios y
observar de manera directa como se desarrollan las relaciones tempranas (Bick, 1964).
El mtodo consiste en la observacin del nio en el hogar, desde el nacimiento hasta los dos aos, durante
una hora por semana, en un horario prestablecido y fijo, siempre que sea posible. El papel del observador
es permanecer, hasta donde sea posible, neutral y no-interviniente. Aunque es importante sealar que es
imposible observar a una familia sin que la presencia del observador produzca alguna diferencia (Rustin,
2000).
En esta tcnica no se toman notas en el momento de la observacin, sino que despus de la misma se
realiza un registro escrito consignando lo ms detalladamente posible, lo que se pudo percibir en el beb.
Sus gestos, vocalizaciones, las interacciones con su madre y otras personas del entorno. Es fundamental
incluir los efectos que sobre el observador ha tenido la experiencia (Huberman y Rodrguez, 1997).Luego el
mtodo prevee una instancia de supervisin o discusin grupal semanal a cargo de un psicoanalista
formado en la observacin de bebs. Aqu se trabajan las hiptesis, las interpretaciones y tambin se
promueve la metabolizacin de todas las emociones que se han experimentado. Este instrumento es
sumamente valioso para el estudio del lactante en su hogar como tambin en otras situaciones. Es as como
puede ser utilizado para la exploracin del beb y sus relaciones en el Jardn Maternal. Sin embargo tiene
algunas limitaciones, ya que es difcil de sistematizar e impide trabajar con un gran nmero de casos.
85
Existe otra tcnica basada en la observacin, que tiene puntos en comn con la anterior, pero que presenta
diferencias en su procedimiento. Estas se deben al objetivo con el cual fueron creadas, la primera fue
pensada para la formacin de psicoanalistas y la segunda para la investigacin de la relacin mam-beb.
La misma consiste en la observacin libre de la diada y sus precursoras fueron David y Apell, quienes
propusieron un modo para el anlisis del vnculo desde el nacimiento del beb hasta los treinta meses
(Oiberman, 2008).
El mtodo prevee el realizar visitas a los domicilios de los nios todos los das en la primera semana de vida,
quincenalmente hasta los seis meses y cada dos meses desde los seis hasta los treinta meses. La visita tiene
una duracin de tres horas y debe incluir la observacin de una comida, un bao y un paseo.
Los datos arrojados por estas observaciones son analizados en distintos tiempos: En un primer momento se
realiza un anlisis descriptivo del material, en donde se consignan la cantidad de las interacciones, la forma
de las mismas (directa o indirecta), su modo de inicio y finalizacin. Tambin la modalidad y tonalidad de
las interacciones, como las principales ocasiones en las que se dan. En un segundo tiempo se estudia las
diferentes situaciones de interaccin (alimentacin, cambiado e higiene) y la manera en que la madre
favorece o impide que el beb interfiera en sus propias tareas. En un tercer momento se analiza la
satisfacciones que produce la relacin como adems las fuentes de frustracin y conflicto (Oiberman,
2008).
Si bien esta tcnica avanza en la sistematizacin del material, al igual que el mtodo anterior, solo es
posible el anlisis de unos pocos casos por la extensin temporal que impone. Sin embargo, para el estudio
de la relacin beb-docente resulta interesante el diseo de aplicacin como tambin el esquema de
anlisis de la informacin, el cual puede ser utilizado como gua. No obstante, es importante revisar los
aspectos temporales en la implementacin,ya que el vnculo de un beb con su docente generalmente se
establece por el lapso mximo de un ao.
Adems de los mencionados existen otros mtodos que tambin tienen como sustento la observacin,
pero que incorporan recursos tcnicos como la filmacin.
Segn seala la Dra. Oiberman (2008) sus pioneros fueron Lezine, Robin y Cortial, al desarrollar un
instrumento para el estudio de la relacin mam- beb basado en las observaciones filmadas de la
situacin alimenticia.
Este consiste en realizar un film diario durante la estada hospitalaria del beb, luego del nacimiento.
Posteriormente seguir a los pequeos en sus domicilios, todas las semanas hasta el segundo mes del nio y
cada quince das entre los dos y los tres meses (Oiberman, 2008).
Cada film se divide en secuencias de quince segundos en las cuales se puede apreciar en forma paralela el
comportamiento de la madre y del beb. A travs de los mismos se estudia la funcin visual, las reacciones
mmicas, orales y motrices del nio. En cuanto a la progenitora se pone el acento en la mirada, las
verbalizaciones que dirige al beb y la manera de sostenerlo.
Como seala Oiberman (2008) estos autores lograron encontrar indicadores vlidos de apreciacin de la
relacin mam-beb, pero lamentablemente no lo corroboraron con apreciaciones estadsticas.
Otro instrumento para el estudio de esta temtica es el Perfil de Observacin del Vnculo mam- beb,
que fue desarrollado en nuestro pas por la Dra. Oiberman (2008).El mismo esta basado en la observacin
de conductas manifiestas y pone el acento en los aspectos comunicacionales del vnculo.
Este mtodo acta a nivel de pesquisa permitiendo detectar dificultades en los vnculos, por lo que se
aplica durante el control peditrico. La franja etaria que comprende es de cero a quince meses, pero
existen dos perfiles diferentes segn la edad, ya que las conductas comunicacionales son distintas cuando
86
los nios crecen. De este modo hay uno para bebs de cero a seis meses y otro para aquellos de siete a
quince meses. El primero es de aplicacin mensual y en el segundo bimensual (Oiberman, 2008).
Ambos perfiles tienen como indicadores conductas relacionadas con diferentes funciones: visual, verbal,
corporal y de sostn,permitiendo inferir si el vnculo es ausente, adecuado o muy bueno en relacin a cada
una de ellas.
Dicho instrumento realiza una descripcin interesante de los indicadores implicados en el vnculo
temprano, por lo que puede ser utilizado como gua para el estudio de la relacin beb-docente. Sin
embargo, debido a las caractersticas inherentes de este vnculo se necesitan realizar adaptaciones
temporales, otras relacionadas al momento de aplicacin, como tambin la revisin de algunos indicadores
e incorporacin de otros.
Los aportes de la teora del apego
Hasta el momento hemos mencionado mtodos que se incluyen dentro de la corriente del psicoanlisis
vincular, los cuales se centran principalmente en los aspectos comunicacionales y afectivos. Adems de
estos, existen otros que se enmarcan en la teora del apego. Estos intentan investigar un aspecto particular
de la relacin mam- beb, que es la bsqueda de proximidad, la cual Bowlby (1998) seala que se puede
observar a travs de indicadores como el llanto, la sonrisa, el seguimiento, el aferramiento y los gritos
agudos.
Dentro de esta corriente el instrumento ms utilizado es el desarrollado por Mary Ainsworth (1913-1999).
Esta autora estadounidense, contino con los trabajos de Bowlby, pero en otro formato. Su gran aporte fue
el desarrollo de un procedimiento de laboratorio conocido como Situacin Extraa. Bsicamente, es una
experiencia que valora la respuesta del infante a separaciones muy breves de su madre, en grado creciente
de intensidad de angustia, y luego el comportamiento que presenta al reunirse con la misma (Dio
Bleichmar, 2005). Esta experiencia permite observar modalidades de reaccin a la separacin que
Ainsworth sistematiz en dos categoras: apego seguro e inseguro. La ltima comprende las categoras de
indiferente- evitativo y ambivalente- resistente.
La situacin extraa incorpora la filmacin del material, lo que permite la evaluacin de varias personas,
aportando confiabilidad a la misma.
Si bien es un mtodo de diagnstico, con estudios de validez y reconocido cientficamente, presenta
algunos inconvenientes para el estudio del vnculo beb-docente. Uno de ellos es que necesita ser aplicado
en un lugar extrao, por otro lado puede ser realizado en bebs de doce a quince meses, lo que impone
una limitacin temporal si se quieren estudiar los vnculos durante el primer ao de vida. Por otro lado es
un procedimiento costoso que requiere para su codificacin de un grupo de investigadores.
Sin embargo, desde esta perspectiva la Dra. Patricia Crittenden (2006) diseo un mtodo mucho ms
flexible que tambin puede ser aplicado a otras relaciones como lo es la interaccin del beb con su
docente.
Se titula Care-Index y su objetivo es estudiar conductas interactivas vinculadas al apego en una situacin de
juego no amenazante. Puede ser aplicada en bebs desde el nacimiento hasta quince meses. Esta prueba
acta a nivel de pesquisa, por lo que es de fcil aplicacin y no se necesitan muchos recursos, a diferencia
de la situacin extraa.
Consiste en la filmacin de tres a cinco minutos de juego del beb con su cuidador y la posterior
codificacin de las conductas interactivas. Pudindose obtener una calificacin global de la sensibilidad
didica, distinguiendo rangos adecuados de interaccin, de intervencin y riesgo (Crittenden, 2006).
87
Adems permite detectar en la madre conductas sensibles, de control o no responsivas y en el beb

comportamientos cooperativos, compulsivos, difciles y pasivos. Los cuales van marcando estilos de
relacionarse con los otros, que ms adelante se van convirtiendo en patrones de apego. En este sentido, es
importante resaltar que este instrumento no permite observar un estilo de apego, porque no introduce un
factor fundamental para ello: la separacin o el stress. Pero si aporta a la comprensin de las interacciones
tempranas entre beb y cuidador, posibilitando la deteccin precoz de dificultades vinculares.
Este mtodo presenta estudios de validez (Crittenden y Bonvillian, 1984) y la confiabilidad descansa en los
investigadores que lo aplican, los cuales han sido formados y evaluados para tal fin. Sin embargo, es
importante destacar, que no presenta estudios de validez en nuestro pas,por lo que se hace necesario
realizar pruebas locales sobre el mismo, para determinar si los indicadores del instrumento se aplican a
nuestra poblacin.
Otro de los mtodos derivados de la corriente del apego, fue diseado por Tronick. El mismo consiste en la
filmacin de una situacin de interaccin cara a cara entre la mam y el beb, durante tres minutos
(Duhalde et.al, 2008).
Todo ello es filmado con dos videocmaras monitoreadas desde otra habitacin, sin cmara Gesell. Ambas
imgenes son procesadas por un mezclador y grabadas en una imagen dividida verticalmente. Este mtodo
implica un microanlisis segundo a segundo de dicha interaccin, que luego es evaluada por dos jueces
independientes segn la escala de Fases de vinculacin infante y cuidador de Tronick y Weinberg
(Duhalde et al., 2008).
Como menciona Duhalde (2008) el sistema de anlisis cuenta con dos subescalas, una referida al infante y
otra al cuidador. Cada una contiene, lo que los autores denominan, fases de expresividad, que son siete
para el infante y ocho para la madre.
Las variables que se derivan de estos anlisis son: expresividad de la madre, expresividad del infante,
encuentros y desencuentros didico, como tambin indicadores de regulacin afectiva (autoconsuelo,
distanciamiento, estrs autonmico).
Este permite la investigacin de una gran cantidad de casos, aporta informacin sistematizada y cuenta con
pruebas de validacin. Sin embargo, no se encontraron antecedentes de su utilizacin para la evaluacin de
otras relaciones, como lo es aquella que establecen los bebs con sus docentes. Asimismo la
implementacin en esta poblacin sera dificultosa ya que requiere que los sujetos se dirijan a un
consultorio externo, como tambin implica recursos tcnicos que no son de fcil acceso.
Adems de los mtodos mencionados, existe una escala creada por Massie y Campbell en 1983, que tiene
la finalidad de detectar respuestas madre-hijo adecuadas o no adecuadas y evaluar la conducta de apego
de la dada en situaciones de estrs leves o moderadas. Tambin puede ser usada en otras situaciones que
produzcan un grado de estrs a la dada, y con otras figuras significativas, distintas a la madre (Farkas y
Ziliani, 2006).
La misma fue diseada para el uso de nios desde el nacimiento hasta los dieciocho meses e incluye cinco
modalidades bsicas de apego o conductas interactivas: mirada, vocalizacin, sostn, afecto y proximidad.
Estas modalidades se subdividen en componentes y estos corresponden a las respuestas clnicas del adulto
y del nio.
Esta escala fue adaptada a Chile por las doctoras Claudia Lpez y Maritza Ramrez y es usada en las
consultas peditricas de este pas, como instrumento de pesquizaje. Su versin en espaol es conocida
como escala de Apego Durante Estrs (Farkas y Ziliani, 2006). El mismo permite el estudio de una gran
cantidad de casos, es de fcil aplicacin y posee pruebas de validacin en pases vecinos.
88
CONCLUSIN
Como refleja este trabajo se han realizado muchos esfuerzos en la creacin de mtodos para evaluar el
vnculo mam-beb en la temprana infancia. Esto tiene como fundamento una gran cantidad de
investigaciones que sealan el carcter estructurante del mismo para el desarrollo infantil y la personalidad
adulta.
Sin embargo, todava falta avanzar en la creacin de instrumentos validados y estandarizados que indaguen
sobre esta temtica. Asimismo en el desarrollo de mtodos ms complejos y con un alto nivel de
especificidad.
Consideramos que as como fue necesario del sustento terico y emprico para el desarrollo de tcnicas de
indagacin de la relacin mam-beb. Del mismo modo, a medida que se avance en el conocimiento de los
vnculos de los bebs con sus docentes, se irn generando mtodos especficos para evaluarlos. Ya que
como seala Taborda y Galende (2011) no es lo mismo cuidar a un hijo que a un nio, los deseos de
trascendencia difieren, por lo tanto la relacin es distinta.
En este sentido, creemos que por el estado actual del conocimiento en la temtica, para estudiar el vnculo
beb-docente se deben realizar estudios metodolgicamente mixtos. Es decir, combinar en ellos, tcnicas
de corte cuantitativas con otras cualitativas, como es el caso de la observacin y la entrevista.
Anuario Estadstico de la DINIESE (2010). Ministerio de Educacin Presidencia de la Nacin.
Belsky, J. y Rovine, M. (1988). Nonmaternal care in the first year of life and the security of infant-parent
attachment. Child Development, 59,157-165
Bick, E. (1964). Notas sobre la observacin de lactantes en la enseanza del psicoanlisis. Revista de
Psicoanlisis 24, 4.
Bowlby, J. (1998). El Apego. Buenos Aires: Paids
Crittenden, P. and Bonvillian, J. (1984). The effect of maternal rish status on maternal sensitity to infant
cues. American Journal of Orthopsychiatry, 54, 250-262
Crittenden, P. (2006). Care-Index. Manual de codificacin (Manuscrito no publicado). Miami, Estados
Unidos.
Dio Bleichmar, E. (2005). Manual de psicoterapia de la relacin padres e hijos. Buenos Aires: Paids
Divito, S. (2011). La educacin preventiva en el Jardn Maternal: Un camino de investigacin, reflexiones y
propuestas. Buenos Aires: Ediciones Cinco
Duhalde, C., Huerin, V., Zucchi, A., Leonardelli, E.; Mrahad, M.; Silver, R; Mindez, S.; Feldberg, L; Esteve, M.;
Vernengo, P.; Vardy, I.; Barreyro y Schejtman, C. (2008).
Farkas, C. y Ziliani, M. (2006) Ampliacin de la cobertura prescolar: algunas recomendaciones para
resguardar la calidad. Pontifica Universidad Catlica de Chile, 3, 3-11.
Hoffman, L. (1989). Effects of maternal employment in the two -parent family. American Psychologist, 44,
283-292
89
Huberman, C. y Rodrguez, A. (1997). Observacin de lactantes. Buenos Aires: Kangieman

Liddell, L. (2011). Troubles to the light: an exploration of the night in an adolescent inpatient unit. Infant
Observation: International Journal of Infant Observation and Its Applications, 14, 301-316.
Lupica, C. (2010). Madres en la Argentina:persistencias y transformaciones en los ltimos 20 aos.
Cuadernillo estadstico de la maternidad N 4. Buenos Aires: Observatorio de la Maternidad.
Oiberman, A. (2008). Observando a los bebs: Tcnicas vinculares madre-beb y padre-beb. Buenos Aires:
Lugar Editorial
Peralta Espinosa, M. (1993). El currculo en el jardn infantil: Un anlisis crtico. Santiago: Andrs Bello
Rustin, M. (2000). Que vemos en la nursery? La observacin de lactantes como trabajo de laboratorio.
Revista Internacional de Observacin de Lactantes, 1 (1), 15-32.
Soto, C. y Violante, R. (2005). Ensear contenidos en el jardn maternal: una forma de compartir la crianza.
En el jardn maternal. Investigaciones, reflexiones y propuestas (comp. Soto y Violante). Buenos
Aires: Paids
Spitz, R. (1969). El primer ao de vida del nio. Mxico: Fondo de la Cultura Econmica.
Taborda, A. y Galende, B. (2011). La primera puerta lejos de casa. Vicisitudes de la Educacin Inicial. En
Extensiones Clnicas en Psicologa Educacional(comp. Taborda y Leoz). San Luis: Nueva Editorial
Universitaria
Torras de Bea, E. (2010). La mejor guardera, tu casa. Criar saludablemente a un beb. Barcelona:
Plataforma Editorial
90
Autopercepcin De Los Estudiantes De La Carrera De Psicologa De La Universidad Nacional De San Luis Sobre Su
Formacin En Competencias Clnicas.
Revista diLogos
AUTOPERCEPCIN DE LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE PSICOLOGA DE LA UNIVERSIDAD

NACIONAL DE SAN LUIS SOBRE SU FORMACIN EN COMPETENCIAS CLNICAS.
Autor: Lucas Distel
Institucin: Universidad Nacional de San Luis
Email: lucasemid@hotmail.com
Resumen. El presente artculo, se centra en la autopercepcin de competencias clnicas de los estudiantes de la
carrera de Psicologa de la Universidad Nacional de San Luis, en el marco de los estudios sobre la formacin del
psiclogo. Se construy ad hoc un instrumento de medicin de la autopercepcin de competencias clnicas que se
aplic a los alumnos que cursaron las materias correspondientes al rea clnica entre el 2007 y 2008, teniendo en
cuenta algunos estudios nacionales e internacionales sobre la temtica. Los resultados arrojados por nuestra
investigacin convergen en muchos puntos con los alcanzados por Castro Solano (2004) y Galecio (2005).
Palabras Claves: Autopercepcin - estudiantes formacin -competencias clnicas UNSL
Abstract. This article focuses on self-perception of clinical competences in UNSL students of Psychology, within the
framework of studies on training for psychologists. A self-perception of clinical competences measurement instrument
was ad hoc designed and later applied to students taking Psychology courses corresponding to the Clinical Area
between the years 2007 and 2008. Also, both national and international research studies on the topic were taken into
account. Our own research has reached results which meet those of Castro Solano (2004) and Galecio (2005) in
several points.
Keywords: Self- perception students - clinical competences- training- UNSL
INTRODUCCIN
La creciente preocupacin, en torno a la formacin del psiclogo, se ve reflejada en numerosos estudios
(Bartram, 1996; Belar, 2000; Blanco, 1998; Cabezas, 2009; Castaeda Figueiras, 2004; Castro Solano, 2004;
Consoli & Machado, 2004; Galecio, 2005; Klappenbach, 2003a, b, 2009; Lpez, 2003; Lunt, 1998, 2002;
Peir, 2003; Peir& Lunt, 2002 ; Poortinga & Lunt, 1997; Pulverich, 1998; Roe, 2002, 2003; Vilanova, 1993,
1994, 1996,1997; & Wilpert, 1999).
Este artculo animado por las investigaciones antes mencionadas- se centra, en particular, en la
autopercepcin que los alumnos poseen sobre su formacin en competencias clnicas, en la carrera de
psicologa de la Universidad Nacional de San Luis- Argentina.
La formacin del psiclogo
Las investigaciones relacionadas con la formacin universitaria del psiclogo aumentaron de sobremanera
a partir de 1990. Dentro de estos estudios encontramos aquellos en donde se ha puesto especial nfasis en
el anlisis de las normativas internacionales y su relacin con la formacin profesional del psiclogo. Cabe
destacar, sin embargo, que coexisten investigaciones que niegan toda posibilidad de extraer cualquier
elemento o ncleo comn, de los planes de estudio (Klappenbach, 2003a).
Interesa para nuestro anlisis- subrayar una de las conferencias auspiciadas por la American
Psychological Association, resultante de las peticiones realizadas por los veteranos de guerra de aquel pas,
que sin lugar a dudas se transform en un hito de referencia- identificadas en un principio, con
preocupaciones de carcter clnico- para la formacin de los psiclogos: la Conferencia de Boulder de 1949,
Colorado (Klappenbach, 2003a; Vilanova, 1993,1994, 1996). El modelo que result de dicha conferencia
91
sera reconocido como un modelo cientfico profesional (Baker & Benjamin, 2000; Belar, 2000); que no
debe pensarse como contradictorio sino como integrador entre la ciencia y la prctica, es decir como un
continuo fluir entre los extremos (Sutil, 1998).
La reconocida influencia que ha tenido a lo largo de la Historia y en la actualidad an manifiesta el
continente europeo, as como los EEUU sobre Latinoamrica, posibilit de alguna manera la realizacin de
una nueva conferencia sobre entrenamiento en Psicologa, que nos permite comprender -acaso con mayor
acierto- esta ciencia en nuestro continente. Aquella conferencia se celebr los das 17 y 18 de Diciembre de
1974 en Bogot, Colombia. (Vilanova, 1996).En la misma, se plasm lo que se conoce como el modelo
latinoamericano en psicologa; el cual reconoca a sta su doble aspecto: de ciencia y profesin, adems de
fomentar la necesidad de una currcula generalista (Klappenbach, 2003a). Asimismo, intentaba alentar a
los profesionales a poder llevar a cabo una integracin entre la teora y la prctica (Vilanova, 1996).
En 1976 en la Revista Latinoamericana de Psicologa, dirigida por Rubn Ardila, apareca el siguiente
fragmento, a modo de conclusin, sobre lo ocurrido en la Conferencia de Bogot. El mismo rezaba as:
En la conferencia se propuso un modelo latinoamericano de entrenamiento, que puede resumirse as :
entrenamiento en todas las reas de la psicologa y en todos los enfoques; formacin Terminal de carcter
profesional, que no exija la necesidad de un post-grado, dada las dificultades prcticas para implementar
post-grados en la mayor parte de los pases latinoamericanos; nfasis en la investigacin centrada en
Amrica Latina y sus problemas actuales; entrenamiento que presente los fundamentos filosficos y
tericos de la psicologa; adems de sus aspectos tecnolgicos y operativos; autonoma profesional del
psiclogo en todos sus roles; reconocimiento legal de la profesin en aquellos pases en los cules todava
no se ha logrado (Consejo Editorial de la Revista Latinoamericana en Psicologa 1976, p 134-135).
De esta manera, observamos lo que hemos enunciado al comienzo: la necesidad creciente por parte de los
psiclogos de poder ejercer con xito su profesin. Pero para ello se ha hecho recurrente investigar e
indagar sobre aquellas cualidades que se prestan a tal fin y contribuyen a la formacin de estos
profesionales (Roe, 2002, 2003). Propiciando un perfil que responda, segn hemos visto, en los cnones
actuales a un practicante doblado de investigador- que sea capaz de despegarse de la fuerte
dependencia y sumisin de un mercado siempre demandante (Carpintero, 2001.p.5).
Dicha inquietud, por una correcta preparacin, se entiende si consideramos el alto grado de proyeccin
profesional e intervencin social que los distintos autores le asignan a la formacin del psiclogo.
Problemtica que no siempre ha sido bien atendida o resuelta (Blanco, 1998). Un ejemplo de ello, parece
ser la insuficiencia en la articulacin teora-prctica que presentan los planes de estudio de la carrera de
Psicologa, encontrndose los mismos desvinculados de las distintas dificultades que aquejan a nuestra
sociedad (Castaeda Figueiras, 2004; Castro Solano, 2004; Courel & Talak, 2001; Galecio, 2005).
Quizs, sea pasible considerar el mismo concepto de competencias, como una manera de vincular los
contenidos enseados en las Universidades y las demandas del mundo del trabajo. Entendiendo que: la
nocin de competencia, tal como es usada en relacin al mundo del trabajo, se sita a mitad de camino
entre los saberes y las habilidades concretas; la competencia es inseparable de la accin, pero exige a la vez
conocimiento (Gallart & Jacinto, 1995. p. s/n citado por Ruiz, Jaraba & Romero, 2005.p.81).
Esta constante preocupacin por ofrecer a la sociedad profesionales cualificados, ha llevado a realizar un
especial esfuerzo de investigacin sobre las competencias que los psiclogos deben poseer o adquirir en
orden a poder satisfacer tal requerimiento.
Desconocer la naturaleza de las competencias involucradas y cmo se va realizando el desarrollo de las
mismas a lo largo del tiempo, evita que podamos alcanzar cierto grado de certificacin pericial a la hora de
ejercer la psicologa, limitndonos de sobremanera en la formacin de los futuros profesionales (Castaeda
Figueiras, 2004).
92
La Psicologa y la formacin por competencias

En el intento de responder a las diferentes demandas y cambios culturales a los cules la disciplina
psicolgica se ha tenido que enfrentar, ha surgido en el plano internacional y ms tarde en Latinoamrica,
la inquietud por considerar la nocin de competencias en las diferentes investigaciones dedicadas a la
formacin de los psiclogos (Cabezas y otros, 2009; Castaeda Figueiras, 2004; Castro Solano, 2004; Jula,
2006 & Roe, 2002,2003).
Atender a un modelo de formacin basado en Competencias es tratar de saber:
Qu caractersticas de cualquier ndole, debe tener un profesional determinado, por ejemplo un
psiclogo, para realizar el trabajo que le es propio con pleno xito, pues en la medida que esto se conozca
es posible realizar los esfuerzos educacionales con el fin de disear los currculos de formacin profesional,
mediante los cuales sea posible desarrollar en los futuros profesionales dichas caractersticas (Galecio,
2005.p.87).
Sobre cmo la educacin formal en el inicio de los estudios profesionales y la informal ms tarde, una vez
terminados los mismos, han contribuido al desarrollo de un perfil determinado de competencias en los
alumnos, en Mxico, ha trabajado Castaeda Figueiras (2004). Asimismo, en Colombia, Andrea Cabezas y
col (2009) emprendieron una investigacin que tena por objeto identificar cules eran las competencias
acadmicas y profesionales de los estudiantes y egresados de Psicologa de la Pontificia Universidad
Javeriana de Cali. Del mismo modo, la necesidad de elaboracin de perfiles profesionales que se ajusten a
los diferentes mbitos laborales ha ocupado la atencin del estudio que llev a cabo Castro Solano (2004)
Llegado a este punto, creemos conveniente ocuparnos de la nocin que subyace a todos estos estudios.
Robert Roe afirma que existe, en los diferentes investigadores que han tratado este concepto el de
competencias -, un consenso en la definicin del mismo. Se entiende por competencias una capacidad
aprendida para realizar adecuadamente una tarea, funciones o rol (Roe, 2003.p.4). Esta especificacin en
la tarea o en un tipo de trabajo, en un contexto que le es propio, justamente es una caracterstica que
presupone la definicin antes mencionada (Roe, 2003, Castro Solano, 2004). Un segundo elemento, es su
grado de integracin y articulacin con las diferentes experiencias, conocimientos, habilidades y actitudes
(Cullen, 1994; Roe, 2003; Castro Solano, 2004). Si bien es necesario realizar una distincin entre
competencias por un lado y actitudes, habilidades y conocimientos por otro (Roe, 2002,2003; Castro
Solano, 2004).
Psicologa Clnica y Competencias
Si el concepto de competencias se encuentra en constante proximidad con el lugar de trabajo; de tal modo
que la competencia laboral, en tanto se tiene, se transforma en una capacidad real de xito y un signo
inconfundible de la pericia que se posee para algo, se vuelve entonces indispensable ocuparnos, de cmo
se desarrollan o pueden desarrollarse en el mbito de la Psicologa Clnica las competencias necesarias para
ofrecerle a los otros, por medio de una intervencin; algunas respuestas o intentos de ellas a aquellos que
la necesitan. Al menos si consideramos cierto que:
La psicologa persigue encontrar respuestas y soluciones a muchas cuestiones que preocupan a
individuos, grupos, sistemas, y sociedad; por ejemplo: Cmo podemos tratar con la drogadiccin, el fumar
o la obesidad? Cmo pueden aprender los nios a ser ms creativos? Cmo se puede ayudar a la gente
con problemas psquicos?Cmo pueden aprender los atletas olmpicos a maximizar capacidades fsicas a
travs de tcnicas psicolgicas? ()(Lunt & otros, 2003.p.5).
Galecio (2005) describe un total de 37 competencias laborales del psiclogo clnico obtenidas mediante el
EEC (Entrevista de Eventos Conductuales). Las mismas se encuentran contenidas en el siguiente cuadro:
Cuadro 1
93

Competencias laborales rea clnica obtenidas mediante EEC a expertos
CONOCIMIENTOS
HABILIDADES
ACTITUDES
1. Conocimiento sobre
1. Diferenciar entre distintos
1.Actualizacin de
evaluacin psicolgica
cuadros psicolgicos
conocimientos
2. Conocimientos de
2. Capacidad de
2. Respeto y auto- respeto
Farmacologa
Autoaprendizaje
3. Actitud tica
3. Conocimientos de
3. Aplicacin de instrumentos
tcnicas psicolgicas de
de evaluacin psicolgica
intervencin
4. Capaz de aplicar un modelo
4. Conocimientos tericos
terico
5. Conocimientos para
5. Saber usar manuales de
disear intervenciones
diagnstico
6. Conocimientos para
6. Habilidad para buscar
evaluar intervenciones
informacin
7. Conocer procedimientos
7. Saber aplicar tcnicas
psicoteraputicos
psicolgicas de intervencin
8.Conocimientos
sobre
8. Habilidad de empata
fisiologa
9. Habilidades de deteccin
de necesidades
10. Saber hacer entrevistas
11. Capacidad para generar
explicaciones
12. Habilidad para el trabajo
interdisciplinario
13. Habilidades de
investigacin
14. Capacidad para dirigir
investigaciones
15. Capacidad para coordinar
investigaciones
16. Habilidades para el
diagnstico
17. Habilidades para
evaluacin
18. Habilidades para la
intervencin psicolgica
19. Habilidad para aplicar
escalas psicolgicas y
cuestionarios
20. Habilidad para establecer
la relacin teraputica
21. Asertividad
22. Habilidad para aplicar el
conocimiento terico
23. Tolerancia a la frustracin
24. Creatividad
25.Manejo de Ingls
26. Habilidades informticas
Mientras que Castro Solano hace lo propio, describiendo para el rea que nos ocupa; 18 competencias
profesionales. El listado que presentamos a continuacin pretende dar cuenta de las mismas:
1.
2.
3.
4.
5.
94
Trabajo en equipos interdisciplinarios

Orientacin psicolgica a padres
Realizacin de Entrevistas de diagnstico clnico
Derivacin e interconsulta a profesionales
Redaccin de informes psicolgicos
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Intervencin psicolgica en situaciones de crisis y emergencias

Tratamiento de adultos con problemas psicolgicos
Planificacin y tareas de prevencin en drogodependencia
Intervencin psicolgica en poblaciones de bajos recursos econmicos
Tratamiento de pacientes con trastornos de personalidad
Evaluacin e intervencin en neuropsicologa clnica
Diseo y puesta en marcha de programas comunitarios
Intervencin psicolgica en nios
Intervencin en psicologa de la salud
Realizacin de diagnsticos clnicos con criterios internacionales (DSM-IV
Aplicacin de bateras tests segn necesidades institucionales
Intervencin psicolgica en familias
18. Conocimiento de modelos y teoras psicolgicas actuales

Es importante destacar que tanto la investigacin realizada en Argentina por Castro Solano, como la
efectuada en Chile por Galecio muestran preocupantemente la existencia de una autopercepcin negativa
por parte de los alumnos, sobre las competencias que han adquirido para ejercer el da de maana su
profesin. Es decir, debiendo haber asimilado cierta cantidad de competencias propias del ejercicio de la
psicologa, los alumnos que se encontraban prximos a recibirse, sienten que en realidad no lo han hecho
en modo satisfactorio.
Sobre lo antes mencionado y en estrecha dependencia con tareas relacionadas con la psicologa clnica, el
informe describe que de las 18 competencias listadas, los alumnos a punto de graduarse perciban muy
pocas fortalezas en el trabajo en equipos interdisciplinarios, la realizacin de entrevistas clnicas, la
aplicacin de bateras de tests y la redaccin de informes psicolgicos(Castro Solano, 2004).
Un tercer estudio al que nos referiremos y que muestra algunos puntos de contacto con lo aqu tratado, es
el que efectuara Consoli y Machado (2004). En este estudio, los autores describen las distintas
investigaciones existentes sobre la formacin de los psicoterapeutas. Habra entonces, segn estos
investigadores, dos caractersticas que se espera hallar en todo psicoterapeuta, sobre las cules se halla un
importante acuerdo entre los profesionales. Ellas seran: el buen manejo en la entrevista y un juicio tico
que encuentre asidero en el cdigo de tica profesional.
En sntesis, teniendo en cuenta los estudios precedentes, consideramos que las competencias especficas
de psicologa clnica podran ser agrupadas en tres grandes ejes:
1- Habilidades de diagnstico
- Realizacin de diagnsticos clnicos segn criterios internacionales (DSM- IV CID- 10)
- Identificacin de nios y adolescentes con problemas de conducta con tcnicas de screening
- Tareas de diagnstico psicolgico con pruebas psicomtricas
- Conocimiento de teoras o enfoques de la personalidad contemporneos (Millon, Big Five,
Rorschach )
- Tareas de diagnstico psicolgico con pruebas proyectivas
- Conocimientos de modelos y teoras psicolgicas actuales
- Conocimiento de investigaciones empricas en el rea particular de desempeo
- Realizacin de entrevistas de diagnstico clnico
- Derivacin e interconsulta con otros profesionales
- Diagnstico del problema del lenguaje en nios y adultos
- Construccin y desarrollo de instrumentos de evaluacin psicolgica
- Conocimiento de modelos psicolgicos clsicos
- Conocimientos de farmacologa
- Conocimientos sobre fisiologa
95
2- Habilidades de intervencin clnica

- Intervencin psicolgica en situaciones de crisis y emergencias
- Orientacin psicolgica a padres
- Realizacin de psicoterapias breves y /o focalizadas
- Intervencin psicolgica en poblaciones de bajos recursos econmicos
- Valoracin de la eficacia de las intervenciones psicolgicas en el mbito clnico
- Aplicacin de bateras de tests acordes con las necesidades institucionales
- Intervenciones psicolgicas en familias
- Intervenciones psicolgicas en nios
- Intervenciones psicolgicas en adolescentes
- Intervencin psicopedaggica en educacin especial
- Tareas de orientacin vocacional y ocupacional
- Tratamiento de pacientes adultos con problemas psicolgicos
- Tareas de cuidados paliativos en pacientes terminales
- Trabajo en equipos interdisciplinarios
- Tratamiento de pacientes con trastornos de personalidad
- Conocimientos bsicos de metodologa de la investigacin para resolucin de problemas concretos
- Tareas de mediacin
- Intervencin en psicologa de la salud (en pacientes con problemas mdicos que presentan
trastornos psicolgicos como consecuencia de su enfermedad )
- Evaluacin e intervencin en el rea de la neuropsicologa clnica
- Planificacin de programas y tareas de prevencin en el campo de las adicciones
- Planificacin de programas y prevencin en temas referidos a violencia familiar, escolar, abuso
infantil
- Capacidad para generar explicaciones
- Habilidad para establecer la relacin teraputica
- Capacidad para establecer la alianza teraputica
3- Habilidades de informe de resultados
- Redaccin de informes psicolgicos (para profesionales y no profesionales)
- Redaccin de artculos cientficos y/o ponencias para su presentacin en eventos cientficos
- Comunicacin sistemtica de su tarea profesional con grficos y tablas
4- Por otra parte, se consideran aquellas competencias generales que tambin que requiere un psiclogo
clnico
- Manejo de paquetes informticos bsicos (Word, Excel, Internet)
- Manejo de paquetes estadsticos especficos (por ej, gestin de bases de datos en Excel, SPSS / y
otros)
- Manejo bsico del idioma ingls para la lectura de textos cientficos
- Elaboracin de propuestas de investigacin cientfica (para presentacin de becas o posgrados)
- Presentaciones orales para pblico profesional y no profesional
- Capacidad de autoaprendizaje
- Habilidad de empata
- Habilidad para buscar informacin
- Habilidades de deteccin de necesidades
- Capacidad para dirigir investigaciones
- Asertividad
- Tolerancia a la frustracin
- Actualizacin de conocimientos
- Respeto y auto-respeto
- Actitud tica
96
METODOLOGA
Con el fin de analizar la enseanza de competencias clnicas en la formacin del psiclogo en la Universidad
Nacional de San Luis, se realiz una primera descripcin que incluy tres factores:
1) Estndares nacionales e internacionales en relacin a competencias clnicas del psiclogo.
2) La formacin de competencias clnicas especificas y generales en la carrera de psicologa de la
Universidad Nacional de San Luis mediante la descripcin de los objetivos, contenidos y trabajos prcticos
de las diferentes asignaturas del rea clnica, segn el plan de estudios 04/96- CDH modificado (Ordenanza
001-04)
3) La autopercepcin de competencia en el rea clnica de alumnos que acrediten haber cursado esos
espacios curriculares habiendo regularizado Psicologa Clnica II. Lo cual supone haber alcanzado la
condicin de regular- en todas las dems materias del rea clnica que se exigen en forma correlativa en el
Plan de estudios en cuestin.
En primer trmino se recurri al anlisis de fuentes bibliogrficas sobre competencias del psiclogo, y en
particular sobre competencias clnicas. Los estudios realizados por Castro Solano en Argentina, Galecio en
Chile, como algunos aportes de la investigacin llevada a cabo por Consoli y Machado, nos han resultado de
gran utilidad para la elaboracin del listado de competencias que conforma nuestro instrumento de
estudio.
En segundo lugar, desde el anlisis del plan de estudio de la carrera de psicologa de la Universidad
Nacional de San Luis, 04/96-CDH modificado.(Ordenanza 001-04), se estableci el listado de materias que
estn destinadas a formar en competencias clnicas tanto en la lnea psicoanaltica como en la cognitivo integrativa (Ej: Diagnstico y Evaluacin I y II , Psicodiagnstico I y II, Psicopatologa I y II , Psicologa Clnica I
y II ; todas ellas de ambos modelos y por ltimo Orientacin Vocacional- Ocupacional). En base a tal
muestra de materias, se realiz una descripcin de los programas que incluy los objetivos, contenidos y
trabajos prcticos.
Por ltimo, se construy ad hoc un instrumento de medicin de la autopercepcin de competencias
clnicas que se aplic a los alumnos que cursaron las materias correspondientes al rea clnica entre el 2007
y 2008. ste fue construido en base a los estudios citados ms arriba, excluyendo del mismo los tems que
no eran pertinentes al rea clnica. Tal modificatoria fue presentada y evaluada por tres expertos.
El precitado instrumento se encuentra confeccionado por medio de dos columnas. En la columna de la
izquierda aparecen enumeradas un total de 56 competencias de orden clnico que los psiclogos debieran
haber adquirido al trmino de su formacin de grado, mientras que en la columna de la derecha se
presenta una escala: que simboliza los grados de autopercepcin para cada una de las competencias que se
encuentran en la columna de la izquierda, con una numeracin que oscila entre 1 y 5, donde el 1 es Nada
competente y el 5 Muy competente.
La cantidad de alumnos contactados, a los cules se les aplic el cuestionario asciende a 102 (N= 102) de
un total de 114 (89, 47 %) alumnos regulares del Plan 04/ 96, ao 2007 y 2008 de los cursos de Psicologa
Clnica II de la lnea cognitiva y psicoanaltica. El cuestionario fue entregado en la mayora de los casos a
cada uno de los futuros psiclogos de modo personal, previa comunicacin telefnica. En las oportunidades
que esto no aconteci, por razones de fuerza mayor, los mismos fueron enviados a travs de un correo
electrnico a la direccin que cada uno de los implicados nos proporcion en la comunicacin telefnica
que se mantuvo con anterioridad a su envo.
97
La informacin obtenida corresponde a la siguiente muestra: de 77 alumnos que conforman la totalidad

de los inscriptos en condicin de regular del modelo cognitivo, 69 (89,61 %) realizaron el cuestionario. Del
mismo modo, de 37 alumnos que figuran en el acta de promocin y regulares del paradigma psicoanaltico,
33 (89,18 %) de ellos completaron el instrumento. Existiendo en este subgrupo un alumno que una vez
finalizado el cuestionario decidi no entregarlo, argumentando sus razones. Por consiguiente, los
resultados obtenidos sobre el paradigma psicoanaltico se encuentran en funcin de un n= 32.
RESULTADOS Y DISCUSIN
La formacin de competencias clnicas en la carrera de psicologa de la U.N.S.L
Por razones de espacio incluiremos, en este artculo, el anlisis descriptivo de dos, de los tres, factores
antes enunciados: La consideracin de estndares nacionales e internacionales en relacin a las
competencias clnicas del psiclogo y la autopercepcin de competencia en el rea clnica de los alumnos
que acrediten haber cursado espacios curriculares afines al rea, habiendo regularizado como condicin
excluyente Psicologa Clnica II.
Autopercepcin de competencias clnicas
Hemos credo conveniente para la elaboracin de este apartado organizar la informacin obtenida a travs
de los cuestionarios en distintas categoras. Las competencias, que forman parte de una misma categora,
se han agrupado de acuerdo al puntaje obtenido en una competencia determinada (M=). Siguiendo para
ello el siguiente criterio: muy competente (puntajes 5), competente (puntajes 4 al 4,99), moderadamente
competente (puntajes 3 al 3,99), poco competente (puntajes 2 al 2,99) y nada competente (puntajes 1 al
1,99).
En ocasiones hemos introducido, en la medida de su significatividad para nuestro estudio, los promedios
conseguidos por los dos subgrupos. En estos casos hemos optado por colocar entre parntesis el modelo al
que hacemos referencia, como por ejemplo (LP: M=). La razn de esta disquisicin surge de las diferencias
de menor o mayor cuanta que se encuentran en los resultados alcanzados por ambos paradigmas en cada
una de las competencias consultadas. (Ver tabla 1)
Competencias clnicas en las que la media de la muestra se autopercibi competente
El estudio de Consoli y Machado (2004) como ya sealamos- remarca la existencia de dos competencias
centrales que debiera poseer todo psicoterapeuta y que hasta el da de hoy encuentran un amplio
consenso dentro de la comunidad cientfica. En primer lugar se refieren a la Actitud tica, que en nuestra
muestra se ve reflejada con un alto grado de autopercepcin (M= 4,40) por parte de los encuestados de
ambas lneas tericas (LC: M= 4,36; LP: M= 4,50) alcanzando de este modo, en el caso de la orientacin
psicoanaltica, el mayor puntaje presente en toda la encuesta. Asimismo en el estudio antes citado, los
autores mencionan una segunda competencia, tan importante como la primera, a saber: la realizacin de
entrevistas de diagnstico clnico que luego trataremos. S en cambio, mencionaremos que en el estudio
que venimos comentando la empata como competencia es presentada como un componente de suma
importancia a la hora de realizar entrevistas de diagnstico. Sobre esta ltima competencia los futuros
profesionales se han autopercibido competentes (M= 4,15). Aunque cabe hacer notar que los encuestados
que haban realizado su formacin bajo el modelo cognitivo (LC: M= 4,23) se percibieron ligeramente ms
competentes que sus pares del modelo psicoanaltico (LP: M= 3,97).
Otras dos competencias se destacan por el alto puntaje atribuido por los alumnos: la habilidad para buscar
informacin (M= 4,08) y el Respeto y auto- respeto (M= 4,40). En ambos casos las diferencias surgidas entre
ambos modelos, en estas competencias, no son significativas. Acaso quedar por subrayar lo siguiente: en
la competencia que se titula Respeto y auto-respeto los alumnos han logrado alcanzar el segundo puntaje
ms alto del cuestionario.
98
Competencias clnicas en las que la media de la muestra se autopercibi moderadamente competente.

La realizacin de entrevistas de diagnstico clnico ha sido tenida en cuenta por el estudio de Castro Solano
(2004) como relevante en el repertorio del psiclogo clnico. Coincidentemente Consoli y Machado (2004)
consideran que esta es una de las competencias centrales en la formacin del aspirante junto con la actitud
tica a la que nos hemos referido ms arriba. De este modo, los subgrupos que conforman los dos modelos
tericos existentes en la U.N.S.L no han registrado una variacin significativa en cuanto a su puntuacin,
siendo la media de autopercepcin de competencia de 3,82. Informacin valiosa, mxime si se tiene en
cuenta que en el estudio de Castro Solano (2004) varias veces citado, los alumnos de su muestra
presentaron un bajo nivel de competencia en este aspecto.
En el estudio de Castro Solano (2004) otras de las competencias valoradas por los usuarios del sistema eran
la Derivacin e interconsulta con otros profesionales y la Redaccin de informes psicolgicos (para
profesionales y no profesionales). Nuestra muestra obtuvo una media de 3,14 para la primera y de 3,42
para la segunda no habiendo presentado discrepancia alguna entre de los distintos subgrupos tericos.
Apartado especial merecera la intervencin psicolgica en nios (M=3,11), en donde los alumnos
pertenecientes a la Lnea Cognitiva (LC: M=2,98) se autopercibieron, de acuerdo a su puntuacin,
pobremente competentes. Sobre la competencia antes aludida, cabe decir por ltimo, que se observa
cierta divergencia en cuanto a la puntuacin mostrada por los alumnos del paradigma cognitivo y sus
pares del modelo inspirado en el maestro de Viena (LP: M=3,37).
En el conocimiento de modelos psicolgicos clsicos (M= 3,95) acontece una nueva diferenciacin en orden
a los puntajes obtenidos que repite, aunque en menor medida, lo subrayado en la anterior competencia. Es
decir una mayor puntuacin por parte de los encuestados de la Lnea Psicoanaltica (LP: M= 4,16) que hace
que se perciban como competentes al ser consultados, a diferencia de los encuestados por el paradigma
cognitivo (LC: M=3,85) que mostraron autopercibirse moderadamente competentes.
Por otra parte en la realizacin de diagnsticos clnicos segn criterios internacionales (DSM-IV CID-10)
(M= 3,23) los alumnos mostraron divergencias en cuanto a su autopercepcin. Los alumnos de la lnea
cognitivo-integrativa obtuvieron una media de 3,58 y los de la lnea psicoanaltica 2,47. La debilidad
autopercibida en esta competencia en los alumnos de la lnea psicoanaltica concuerda con lo acusado por
el estudio de Castro Solano (2004) donde se adverta las falencias en los problemas contemporneos. Tal
vez el especial nfasis puesto por parte del modelo psicoanaltico en torno a las tradicionales vertientes
psicoanalticas haya de alguna manera conspirado contra la posibilidad de una mayor apertura hacia la
incorporacin de nuevos problemas. An cuando estos puedan presentarse como ajenos al Psicoanlisis su
aparicin creemos que pueden contribuir al mejoramiento de la profesin. Este presupuesto creemos que
se ratificar en las prximas lneas, cuando consideremos en dos competencias especficas esta dificultad.
Siguiendo con la descripcin de aquellas competencias en donde los alumnos de la lnea cognitiva se
mostraron con un mayor nivel de autopercepcin que sus futuros colegas del modelo psicoanaltico,
encontramos las siguientes: en tareas de diagnstico psicolgico con pruebas psicomtricas (M=3,16; LC:
M= 3,44; LP:M= 2,56), conocimientos de modelos y teoras psicolgicas actuales (M= 3,16; LC: M= 3,27; LP:
M= 2,91), actualizacin de conocimientos (M= 3,44; LC: M=3,48; LP:M= 3,37), asertividad (M=3,58; LC:
M=3,69; LP: M=3,34) como as mismo en el conocimiento de teoras o enfoques de la personalidad
contemporneos (Millon, Big Five, Rorschach) (M= 3,08; LC: M= 3,13; LP: M= 2,97) y en tolerancia a la
frustracin (M= 3,40, LC: M=3,48; LP: M= 3,25)
En el otro extremo de nuestras consideraciones hallamos que los estudiantes formados en el paradigma
psicoanaltico se muestran con un mayor grado de capacitacin en torno a las tareas de diagnstico
psicolgico con pruebas proyectivas, en relacin con los alumnos formados en el modelo cognitivo. La
diferencia es francamente notable (M= 3,17; LC: M=2,84; LP: M=3,87). Creemos que este resultado junto
con el indicado ms arriba en las tareas de diagnstico con pruebas psicomtricas, pone de manifiesto
99
cierta parcializacin en la formacin que los alumnos reciben, de tal modo que l presentan fortalezas
en determinadas pruebas de diagnstico, en consonancia con el modelo terico que hayan escogido.
Posiblemente esta especializacin desmedida que reciben los alumnos en torno al modelo de
pertenencia, conjure contra la posibilidad de focalizarse en algunos elementos comunes, que quizs
puedan ser necesarios para el futuro ejercicio de la profesin.
Por ltimo consignamos a continuacin aquellas competencias en donde los puntajes obtenidos por ambos
subgrupos presentan cierta semejanza. Entre ellas se encuentran: Manejo de paquetes informticos
bsicos (Word, Excel, Internet) (M=3,33), valoracin de la eficacia de las intervenciones psicolgicas en el
mbito clnico (M= 3,21), aplicacin de bateras de tests acordes con las necesidades institucionales (M=
3,19), tratamiento de pacientes adultos con problemas psicolgicos (M=3,16), capacidad de
autoaprendizaje (M=3,65), habilidades de deteccin de necesidades (M=3,65), capacidad para generar
explicaciones (M = 3,61), habilidad para establecer la relacin teraputica (M=3,69) y capacidad para
establecer la alianza teraputica (M= 3,74).
Competencias clnicas en las que la media de la muestra se autopercibi poco competente.
Comenzaremos a describir aquellas competencias que muestran mayor demanda por parte de los
empleadores realizan mayor demanda, segn queda sealado en el estudio que Castro Solano (2004)
realizara.
De este modo, consideraremos dos competencias que, en la autopercepcin por parte de
los alumnos, mostraron identificables divergencias entre un modelo y otro. En este sentido en la
intervencin psicolgica en situaciones de crisis y emergencias (M=2,29; LC: M= 2,38; LP: M=2,09) y la
intervencin psicolgica en poblaciones de bajos recursos econmicos (M=2,60; LC: M=2,67; LP: M= 2,47) se
observa una leve superioridad en la puntuacin en los alumnos de la lnea cognitiva por sobre los de la lnea
psicoanaltica. Lo mismo ocurre ante el trabajo en equipos interdisciplinarios (M=2,98; LC: M= 3,13; LP: M=
2,66) aunque esta disparidad se encuentra ms acentuada, de tal modo que los alumnos del modelo
cognitivo se autoperciben moderadamente competentes, ubicndose sobre esta categora.
En cambio, en la intervencin psicolgica en familias (M= 2,56) y en la intervencin psicolgica en
adolescentes (M=2,95), competencias tambin valoradas por los usuarios del sistema, la muestra se
comport de manera casi uniforme.
Apartndonos de las competencias estimadas por los empleadores, damos lugar a la descripcin de
aquellas en las cuales los alumnos del paradigma cognitivo puntuaron por encima de sus pares del
paradigma psicoanaltico. Entre ellas se ubican: la redaccin de artculos cientficos y/o ponencias para su
presentacin en eventos cientficos (M= 2,32; LC: M= 2,39; LP: M= 2,16), tratamiento de pacientes con
trastornos de personalidad (M= 2,43; LC: M= 2,51; LP: M= 2,28), conocimientos de investigaciones en el
rea particular de desempeo (M= 2,55; LC: M= 2,67; LP: M= 2,31), diagnstico de problemas de lenguaje
en nios y adultos (M= 2,51; LC: M=2,62; LP: M = 2,28), intervencin en psicologa de la salud (en pacientes
con problemas mdicos que presentan trastornos psicolgicos como consecuencia de su enfermedad ) (M=
2,45; LC: M= 2,61; LP: M= 2,12), planificacin de programas y tareas de prevencin en el campo de las
adicciones (M= 2,62; LC: M= 2,68; LP: M= 2,50), planificacin de programas y prevencin en temas referidos
a violencia familiar, escolar, abuso infantil ( M= 2,91; LC: M= 2,96; LP: M= 2,81).
Dentro de aquellas competencias en donde los encuestados del modelo psicoanaltico puntuaron por
debajo de los alumnos del modelo cognitivo, mencionaremos dos subgrupos que se han dado. Por un lado,
competencias donde el puntaje logrado por los alumnos del paradigma cognitivo hizo que stos
ascendieran a otra categora superior a la que aqu estamos considerando. Por otro, competencias en las
que los puntos obtenidos por los alumnos del subgrupo psicoanaltico ubican a stos en una categora
menor a la descripta en este apartado.
Empezaremos entonces por citar las competencias que se encuentran en el primero de los subgrupos. stas
son: tareas de orientacin vocacional y ocupacional (M= 2,95; LC: M= 3,06; LP: M= 2,72), conocimientos
100
sobre fisiologa (M= 2,85; LC: M= 3,06; LP: M= 2,41). Haremos lo propio con las competencias que se
encuentran comprendidas en el segundo subgrupo. Las mismas son: manejo de paquetes estadsticos
especficos (por ej, gestin de bases en Excel, SPSS/ y otros) (M= 2,06; LC: M= 2,25; LP: M= 1,66),
elaboracin de propuestas de investigacin cientfica (para presentacin de becas o posgrados) (M=2,13;
LC: M= 2,13; LP: M= 1,84), tareas de mediacin (M= 2,35; LC: M= 2,58; LP: M= 1,84), construccin y
desarrollo de instrumentos de evaluacin psicolgica (M= 2,09; LC: M= 2,26; LP: M= 1,72), comunicacin
sistemtica de la tarea profesional con grficos y tablas (M=2,42; LC: M= 2,65; LP: M = 1,94), evaluacin e
intervencin en el rea de la neuropsicologa clnica (M= 2,28; LC: M= 2,48; LP: M= 1,84),conocimientos de
farmacologa (M= 2,08; LC: M= 2,19; LP: M=1,84) y finalmente la capacidad para dirigir investigaciones (M=
2,27; LC: M= 2,45; LP: M= 1,87).
Sobre lo referido hasta aqu, realizaremos algunas acotaciones que creemos que pueden ayudar al lector a
ordenar lo hasta aqu mencionado. En principio subrayar, no sin preocupacin, el puntaje obtenido por los
alumnos en dos reas de suma importancia para el futuro desempeo del psiclogo. Nos estamos
refiriendo en particular a la investigacin en sus distintas concreciones y al conocimiento de lo que
podramos denominar a grandes rasgos el componente biolgico del comportamiento humano. En
ambos casos, las competencias que mantienen algn punto de contacto con una u otra rea se encuentran
pobremente desarrolladas, pese a las divergencias no menos reales entre ambos modelos tericos. Sobre la
investigacin cabe recordar la importancia que sta asume en el modelo Boulder- Bogot, en donde el
psiclogo en primer lugar es visto como un practicante doblado de investigador- (Carpintero, 2001.p.5).
Modelo que como es sabido debe informar los programas de estudio de nuestra disciplina cientfica, de
tal modo que los contenidos curriculares permitan armonizar la teora y la prctica.
Un segundo miramiento recae, como ya lo hemos adelantado, en la importancia de considerar los aportes
de las ciencias biolgicas, a la hora de intentar abordar la complejidad de la conducta humana.
Continuando con la descripcin, se observan otras competencias que presentan discrepancias significativas
entre los puntajes obtenidos por los alumnos de ambas lneas tericas. No obstante conviven dentro de la
misma categora. Razn por la cual hemos credo conveniente citarlas separadamente. Dentro de este
conjunto encontramos: la realizacin de psicoterapias breves y / o focalizadas (M= 2,70; LC; M= 2,93; LP:
M= 2,22), conocimientos bsicos de metodologa de la investigacin para la resolucin de problemas
concretos (M= 2,71; LC: M= 2,98; LP: M= 2,12), manejo bsico del idioma ingls para la lectura de textos
cientficos (M=2,84; LC: M= 2,97; LP: M= 2,56) y presentaciones orales para pblico profesional y no
profesional (M= 2,81; LC: M= 2,97; LP: M= 2,47).
Por ltimo, cabe sealar dos competencias que encuentran a los alumnos del modelo psicoanaltico con
mayor puntuacin que sus pares cognitivos. La primera de ellas corresponde a la orientacin psicolgica a
padres (M= 2,85; LC: M= 2,68; LP: M= 3,22). Mientras que la segunda a la intervencin psicopedaggica en
educacin especial (M= 2,41; LC: M= 2,32; LP: M= 2,62).
Competencias clnicas en las que la media de la muestra se autopercibi nada competente.
A continuacin expondremos dos competencias en donde los alumnos se han mostrado, de acuerdo con su
autopercepcin con mayores falencias. Nos estamos refiriendo a: Identificacin de nios y adolescentes con
problemas de conducta con tcnicas de screening (M= 1,91; LC: M= 2,11; LP: M= 1,47) y tareas de cuidados
paliativos con pacientes terminales (M=1,85; LC: M= 2,06; LP: M= 1,41). Como se observa en ambos casos
existe una significativa diferencia en cuanto a la puntuacin obtenida por ambos subgrupos. En tanto que
los estudiantes del modelo cognitivo se muestran para ambas competencias poco competentes, sus
pares del modelo psicoanaltico para las mismas competencias se autoperciben nada competentes.
Conclusiones y comentarios finales
101
Con la realizacin del presente estudio, nos hemos propuesto analizar en primera instancia, la enseanza
de las competencias clnicas en la formacin del psiclogo en la Universidad Nacional de San Luis,
intentando contribuir a los debates sobre la formacin del psiclogo en general y en particular en
Argentina; explorando aquellos aspectos afines al rea clnica. Para ello, hemos recurrido a la descripcin
de algunos estudios regionales llevados a cabo en Argentina y Chile, sobre la formacin del psiclogo;
asimismo se indag sobre la autopercepcin que los alumnos, de la carrera de psicologa de la Universidad
Nacional de San Luis, poseen sobre su grado de competencia en el rea clnica.
De 56 competencias que conforman la totalidad de los tems de nuestro instrumento elaborado ad hoc, en
31 de ellas (55,35%) los alumnos se autoperciben poco o nada competentes. Lo que indica, una primera
lectura de lo mencionado anteriormente, que ms de la mitad de las competencias que se esperara
encontrar en los alumnos al finalizar su formacin de grado, no forman parte de su repertorio segn sus
propios testimonios. Tal situacin encuentra el agravante que de las 25 competencias restantes (es decir
aquellas en donde los alumnos se han autopercibido competentes o moderadamente competentes), en 21
(84,00 %) los encuestados se mostraron moderadamente competentes, ingresando slo 4 (16 %)
competencias bajo la categora de competentes, y por ltimo, los encuestados no se autopercibieron muy
competentes en ninguna de las competencias.
Hasta aqu hemos intentado trazar un estado general de la informacin recogida. No obstante y teniendo
en cuenta las limitaciones que todo estudio descriptivo impone, creemos oportuno realizar algunas
sealizaciones y dejar planteados algunos interrogantes a futuro.
En relacin a lo primero, hacemos nuestras las palabras que Castro Solano (2004) dejara por sentado en su
estudio: () La formacin predominante tanto en el mbito universitario como extrauniversitario se
enmarca dentro del desarrollo de competencias clnicas clsicas, ya que algunos contenidos clnicos ms
modernos (diagnstico por DSM- IV, intervenciones en crisis y emergencias no forman parte de las
competencias clnicas de los graduados (Castro Solano, 2004. p.137). En modo convergente con Castro
Solano, nuestro estudio demuestra que en relacin a ciertos contenidos clnicos ms modernos, las
siguientes competencias son pobremente autopercibidas en nuestros futuros profesionales: intervencin
psicolgica en poblaciones de bajos recursos econmicos, trabajo en equipos interdisciplinarios,
planificacin de programas y tareas de prevencin en el campo de las adicciones, planificacin de
programas y prevencin en temas referidos a violencia familiar, escolar, abuso infantil, la realizacin de
psicoterapias breves y / o focalizadas, identificacin de nios y adolescentes con problemas de conducta
con tcnicas de screening y finalmente tareas de cuidados paliativos con pacientes terminales. Sin
embargo, en modo algo divergente respecto del estudio de Castro Solano, antes citado, en nuestra
muestra si bien los alumnos del modelo psicoanaltico se autoperciben poco competentes ante el
diagnstico por medio del DSM- IV, sus pares de la lnea cognitiva se autoperciben competentes.
Asimismo aquellas competencias que mantienen una relacin estrecha con la investigacin no parecen
formar parte del repertorio de los alumnos encuestados. Lo curioso de lo mencionado, es que pese a que
en los ltimos aos la investigacin como tal ha cobrado un lugar preponderante en el discurso de los
cientficos de la psicologa, a travs del modelo Boulder- Bogot, la preparacin para sta no se ve reflejada
en la adquisicin, por parte de los alumnos, de las distintas competencias que la integran. Los resultados
aunque provisorios- parecen confirmar, en algn punto, las graves falencias en la enseanza de la
psicologa en relacin a la investigacin.(ver Klappenbach, 2003b,2009). Estos resultados coinciden con el
estudio llevado a cabo por Castro Solano pero difiere con los alcanzados en Colombia por Cabezas y col
(2009), en donde los estudiantes se muestran competentes en el rea de investigacin. De este modo, los
futuros profesionales de la psicologa de la U.N.S.L se muestran poco idneos: en el manejo bsico del
idioma ingls para la lectura de textos cientficos, en presentaciones orales para pblico profesional y no
profesional, en la comunicacin sistemtica de la tarea profesional con grficos y tablas, en la elaboracin
de propuestas de investigacin cientfica, redaccin de artculos cientficos y/o ponencias para su
presentacin en eventos cientficos y por ltimo en la capacidad para dirigir investigaciones.
102
Del mismo modo, se observa una significativa dificultad en la autopercepcin de los alumnos sobre su
formacin en aquellas competencias que forman parte de lo que hemos denominado el componente
biolgico de la conducta humana. Entre ellas encontramos: conocimientos de farmacologa, evaluacin e
intervencin en el rea de la neuropsicologa clnica y conocimientos sobre fisiologa. La razn de este
hecho es difcil de explicar, sobre todo si se piensa que el Plan de Estudios de la carrera de Psicologa prev
en su malla curricular tres espacios pedaggicos destinados a abordar la conducta humana de un punto
de vista biolgico. stos se ubican en los tres primeros aos de la carrera en cuestin. Quizs esto ltimo,
nos ayude a comprender en parte estos resultados, en la medida en que los alumnos en los ltimos aos
(4 y 5 ao) no hayan podido integrar estos contenidos pertenecientes al eje biolgico a las nuevas
asignaturas.
Cabe sealar, que si bien las pruebas T para las competencias vinculadas a las tareas de diagnstico
mostraron que no haba una diferencia estadstica significativa, las medias arrojadas por ambos grupos
haban resultado bastante dispares. As, los alumnos de la lnea cognitivo-integrativa, parecan
autopercibirse ms competentes, en la competencia de diagnstico psicolgico con pruebas psicomtricas,
mientras que sus futuros colegas del modelo psicoanaltico se autoperciban con mayor competencia en el
diagnstico psicolgico con pruebas proyectivas. Este dato segn creemos- podra asumir una
significativa importancia para la elaboracin de futuras investigaciones donde se introduzcan nuevas
variables de anlisis o donde se amplen las muestras, ya que quizs sera un indicio de una formacin
parcializada en las tareas de diagnstico, del que en este estudio no podemos dar cuenta, sino acaso
hipotetizar.
Finalmente, cabe hacer notar aquellas competencias que aparecen en gran medida en la formacin de los
estudiantes: Respeto y Auto-respeto, habilidad para buscar informacin, actitud tica y realizacin de
entrevistas de diagnstico clnico. Las dos ltimas han sido sealadas oportunamente, en el estudio de
Corsoli y Machado (2004), como medulares en la formacin del psiclogo clnico.
Al comienzo de este apartado nos habamos propuesto brindarle al lector algunas conclusiones generales
que tenan por objeto resumir el trabajo llevado a cabo. As tambin plasmar por escrito algunos
interrogantes, que durante el transcurso de la investigacin, se fueron suscitando. El primer objetivo
creemos haberlo cumplido, si bien con las limitaciones propias del caso. Sobre el segundo de los objetivos
trataremos en breve.
En primer lugar nos parece importante resaltar la necesidad de profundizar y constatar lo realizado en esta
investigacin, de tal manera que esta primera aproximacin al objeto de estudio se vea enriquecida por
nuevas investigaciones, lo que permitira una comprensin ms profunda de lo aqu estudiado.
En segundo lugar nos interesa preguntarnos sobre algunos resultados arrojados por este estudio. Es
curiosa la discrepancia que existe entre el grado de competencia mostrado por los alumnos, ante la
actualizacin de conocimientos, como as mismo sobre conocimientos de modelos y teoras actuales y otras
competencias, indicadas ms arriba, que mantienen una estrecha relacin con stas por referirse a
problemticas sociales actuales. As, los futuros profesionales de ambas lneas se autoperciben
moderadamente competentes ante la actualizacin de conocimientos y sobre los conocimientos de modelos
y teoras psicolgicas actuales mientras que poco competentes, por ejemplo, en la intervencin psicolgica
en poblaciones de bajos recursos econmicos. Tal diyuntiva podra responder al alto grado de subjetividad
que encierra toda autopercepcin, o acaso se debiera al supuesto divorcio entre teora y prctica que
acusaban Castro Solano y Castaeda Figueiras en sus estudios. Con todo, el interrogante sobre esta
cuestin nos parece digno de futuras indagaciones.
Ya hemos realizado algunos breves comentarios acerca de diferencias -en las medias- que aparecan
entre los alumnos del paradigma cognitivo y sus pares del paradigma psicoanaltico, sobre su formacin en
distintas competencias. Aqu nos ocuparemos en particular de una, que merece algunas lneas. Nos
103
estamos refiriendo a la intervencin psicolgica en nios. Sobre esta competencia, cabra mantener cierta
cautela al igual que lo hemos hecho antes pginas atrs- con las competencias que presentan una ntima
relacin con el diagnstico psicolgico. Ya que, aunque nuevamente la prueba T no arroj diferencias
estadsticas significativas, sin embargo, la media del grupo psicoanaltico indicaba que stos se mostraban
moderadamente competentes, mientras que sus pares del modelo cognitivo se autopoerciban poco
competentes. Con lo cual, quizs sea necesario indagar en el futuro- con un N ms grande y posiblemente
otras variables-, si habra diferencias en la tradicin formativa de uno y otro modelo. La exploracin de esta
hiptesis a su vez podra ser enriquecida a travs de la mirada sociobibliomtrica de algunos estudios
(Vsquez Ferrero & Colombo, 2008; 2009).
Tabla 1 - Puntajes (medias) distribuidos segn el modelo terico
Media Totalidad de
Media Lnea
los encuestados
Cognitiva
Competencias
N= 101
n=69
Media Lnea
Psicoanaltica
n=32
1. Realizacin de diagnsticos clnicos segn

criterios internacionales ( DSM- IV CID- 10)
2. Redaccin de informes psicolgicos (para

profesionales y no profesionales) * **
3. Intervencin psicolgica en situaciones de crisis
y emergencias. *
4. Manejo de paquetes informticos bsicos
(Word, Excel, Internet)
5. Orientacin psicolgica a padres
6. Realizacin de psicoterapias breves y /o
focalizadas
7. Intervencin psicolgica en poblaciones de
bajos recursos econmicos *
8. Valoracin de la eficacia de las intervenciones
psicolgicas en el mbito clnico
9. Aplicacin de bateras de tests acordes con las
necesidades institucionales
10. Identificacin de nios y adolescentes con
problemas de conducta con tcnicas de screening
11. Redaccin de artculos cientficos y/o
ponencias para su presentacin en eventos
cientficos
12. Intervenciones psicolgicas en familias *
13. Intervenciones psicolgicas en nios *
14. Intervenciones psicolgicas en adolescentes *
15. Intervencin psicopedaggica en educacin

especial
16. Tareas de orientacin vocacional y ocupacional
17. Tratamiento de pacientes adultos con
problemas psicolgicos
18. Tareas de cuidados paliativos en pacientes
104
3,23
3,58
2,47
3,42
3,40
3,50
2,29
2,38
2,09
3,33
3,39
3,19
2,85
2,68
3,22
2,70
2,93
2,22
2,60
2,67
2,47
3,21
3,14
3,34
3,19
3,26
3,03
1,91
2,11
1,47
2,32
2,39
2,16
2,56
3,11
2,56
2,98
2,56
3,37
2,95
2,88
3,09
2,41
2,32
2,62
2,95
3,06
2,72
3,16
3,13
3,22
1,85
2,06
1,41
terminales
19. Trabajo en equipos interdisciplinarios * **
20. Tareas de diagnstico psicolgico con pruebas

psicomtricas
21. Conocimiento de teoras o enfoques de la
personalidad contemporneos ( Millon, Big Five,
Rorschach )
22. Manejo de paquetes estadsticos especficos
(por ej, gestin de bases de datos en Excel, SPSS /
y otros)
23. Tratamiento de pacientes con trastornos de
personalidad
24. Tareas de diagnstico psicolgico con pruebas
proyectivas
25. Conocimientos de modelos y teoras psicolgicas
actuales
26. Conocimiento de investigaciones empricas en
el rea particular de desempeo
27. Conocimientos bsicos de metodologa de la
investigacin para resolucin de problemas
concretos
28. Manejo bsico del idioma ingls para la lectura
de textos cientficos
29. Elaboracin de propuestas de investigacin
cientfica ( para presentacin de becas o
posgrados)
30. Presentaciones orales para pblico profesional
y no profesional
31. Realizacin de entrevistas de diagnstico
clnico * ** ***
32. Derivacin e interconsulta con otros
profesionales *
33. Diagnstico del problema del lenguaje en
nios y adultos
34.Tareas de mediacin
35. Intervencin en psicologa de la salud (en
pacientes con problemas mdicos que presentan
trastornos psicolgicos como consecuencia de su
enfermedad )
36. Construccin y desarrollo de instrumentos de
evaluacin psicolgica
37. Comunicacin sistemtica de su tarea
profesional con grficos y tablas
38. Evaluacin e intervencin en el rea de la
neuropsicologa clnica
39. Planificacin de programas y tareas de
prevencin en el campo de las adicciones
40. Planificacin de programas y prevencin en
temas referidos a violencia familiar, escolar, abuso
2,98
3,13
2,66
3,16
3,44
2,56
3,08
3,13
2,97
2,06
2,25
1,66
2,43
2,51
2,28
3,17
2,84
3,87
3,16
3,27
2,91
2,55
2,67
2,31
2,71
2,98
2,12
2,84
2,97
2,56
2,13
2,26
1,84
2,81
2,97
2,47
3,82
3,81
3,84
3,14
3,14
3,12
2,51
2,62
2,28
2,35
2,58
1,84
2,45
2,61
2,12
2,09
2,26
1,72
2,42
2,65
1,94
2,28
2,48
1,84
2,62
2,68
2,50
2,91
2,96
2,81
105

infantil
41. Conocimiento de modelos psicolgicos clsicos
*
42. Conocimientos de farmacologa
43. Conocimientos sobre fisiologa
44. Capacidad de autoaprendizaje
45. Habilidad de empata
46. Habilidad para buscar informacin
47. Habilidades de deteccin de necesidades
48. Capacidad para generar explicaciones
49. Capacidad para dirigir investigaciones
50. Habilidad para establecer la relacin
teraputica
51. Asertividad
52. Tolerancia a la frustracin
53. Actualizacin de conocimientos
54. Capacidad para establecer la alianza
teraputica
55. Respeto y auto-respeto
56. Actitud tica. ***
PUNTAJE MEDIO TOTAL DE LOS SUBGRUPOS
3,95
3,85
4,16
2,08
2,85
3,65
4,15
4,08
3,65
3,61
2,27
2,19
3,06
3,68
4,23
4,11
3,75
3,65
2,45
1,84
2,41
3,59
3,97
4,00
3,44
3,53
1,87
3,69
3,71
3,66
3,58
3,40
3,44
3,69
3,48
3,48
3,34
3,25
3,37
3,74
3,75
3,72
4,25
4,40
2,97
4,23
4,36
3,04
4,28
4,50
2,80
Referencias:
Muy competente (puntajes 5)
Competente. (puntajes 4 al 4,99)
Moderadamente Competente (puntajes 3 al 3,99)
Poco Competente (puntajes 2 al 2,99)
Nada Competente (puntajes 1 al 1,99)
* Competencias valoradas por los usuarios del sistema segn Castro Solano (2004)
** Competencias autopercibidas como pobremente desarrolladas en la muestra de alumnos del estudio de Castro
Solano (2004)
*** Competencias centrales consensuadas- que debe tener todo psicoterapeuta segn la investigacin de Corsoli y
Machado (2004)
Baker, D. & Benjamin, L. (2000). The affirmation of the scientist- practitioner : a look back at Boulder.
American Psychologist, 55 (2), 241-247.
Bartram, D. (1996). Occupational standards and competencebased qualifications for professional applied
psychologists in the UK. European Psychologist, 1 (3), 157-165.
Belar, C. (2000).Scientist- practitioner science + practice: Boulder is bolder. American Psychologist, 55 (2),
249-250.
Blanco, A. (1998). Requisitos y Necesidades de formacin para la Psicologa del Siglo XXI. Revista de
Psicologa General y Aplicada, 51 (1), 149-172.
Cabezas, H; Restrepo, M; Uribe, A &Lopez, C. (2009). Competencias acadmicas y profesionales del
psiclogo. Diversitas. Perspectivas en Psicologa, 5(2), 241-254
Carpintero, H.(2001). Psicologa, Ciencia y Profesin en el ltimo cuarto de siglo. Informaci Psicolgica,
(77), 3-10
106
Castaeda Figueiras, S. (2004). Competencias del recin egresado de la Licenciatura en Psicologa.

Psicologa desde el Caribe, (14), 27- 52
Castro Solano, A. (2004). Las Competencias Profesionales del Psiclogo y las Necesidades de Perfiles
Profesionales en los diferentes mbitos Laborales. Interdisciplinaria, 21 (2), 117-152
Consejo Editorial de la Revista Latinoamericana de Psicologa (1976). La I Conferencia Latinoamericana
sobre Entrenamiento en Psicologa. Revista Latinoamericana de Psicologa, 8 (1), 134-135
Consoli, A & Machado, P. (2004). Los Psicoterapeutas, nacen o se hacen?.Las habilidades naturales y
adquiridas de los psicoterapeutas: implicaciones para la seleccin, capacitacin y desarrollo
profesional. En Fernndez- lvarez, H & Opazo, R (2004). La integracin en Psicoterapia. Manual
prctico. (385-451). Espaa: Paids.
Courel, R. & Talak, A. (2001). La formacin acadmica y profesional del psiclogo en Argentina. En J. Toro &
J. Villegas (Eds), Problemas centrales para la formacin acadmica y el entrenamiento profesional
del psiclogo en las Amricas. (pp. 21- 83). Buenos Aires: Sociedad Interamericana de Psicologa.
Cullen, C. (1994). El debate epistemolgico de fin de siglo y su incidencia en la determinacin de las
competencias cientfico- tecnolgicas en los diferentes niveles de la Educacin Polimodal. Direccin
General de Investigacin y Desarrollo. Buenos Aires. Argentina
Galecio, J. (2005). Competencias Profesionales del Psiclogo Clnico: Un Anlisis Preliminar. Terapia
Psicolgica, 23 (2), 85-93
Jula, M.(2006). Competencias profesionales del psiclogo educacional: una tarea asociativa. Revista de
Psicologa, 15 (2), 115-130
Klappenbach, H. (2003 a).La globalizacin y la enseanza de psicologa en Argentina. Psicologa em Estudo
(Maring), 8 (2), 3-18
Klappenbach, H. (2003 b). La Investigacin en Carreras de Grado de Psicologa en Universidades Nacionales
de Argentina. En J. F.Villegas, P. Marassi & J. P. Toro (Eds), Problemas Centrales para la Formacin
Acadmica y el Entrenamiento Profesional del Psiclogo en las Amricas (pp. 257-271). Santiago de
Chile: Sociedad Interamericana de Psicologa
Klappenbach, H. (2009). Caractersticas de la enseanza de la psicologa en Argentina que obstaculizan la
promocin de la investigacin por parte de estudiantes y jvenes graduados de psicologa.
DiLogos. Revista cientfica de Psicologa, Ciencias Sociales, Humanidades y ciencias de la Salud.
1(1), 77-93
Lpez, J. (2003). Retos actuales de la formacin en Psicologa: Anlisis de las temticas abordadas en los
Congresos Nacionales sobre enseanza de la Psicologa. Papeles del Psiclogo, (86), 42-47
Lunt, I. (1998). Psychology in Europe: developments, challenges and opportunities. European Psychologist,
3 (2), 93-101.
Lunt, I. (2002). A common framework for the training of psychologists in Europe. European Psychologist, 7
(3), 180-191.
Lunt, I ; Bartram , D; Doping, J; Georgas, J ; Jern, S; Job, R ; Lecuyer, R; Newstead, S; Nieminen, P ; Odland,T ;
Peir, J ; Poortinga, Y; Roe, R; Wilpert, B & Hermann, E (2003). Una propuesta marco para la
107
Educacin y la Formacin del Psiclogo en Europa. Infocop, (86) p s/n. Disponible en

http://www.infocoponline.es/ (Descargado el 19/05/13)
Peir, J. M. & Lunt, I. (2002). The context for the European framework for psychologist's training. European
Psychologist, 7 (3), 169-179.
Peir, J. (2003). La enseanza de la Psicologa en Europa. Un proyecto de Titulacin Europea (1). Papeles del
Psiclogo, (86), 25-33
Poortinga, Y. H. & Lunt, I. (1997). Defining the competence of psychologists with a view to public
accountability. European Psychologist, 2 (4), 293-300.
Pulverich, G. (1998). Basic legal conditions for psychologists in European countries. European Psychologist,
3 (2), 164-166.
Roe, R. (2002). Competences A key towards the integration of theory and practice in work psychology.
Gedrag en Organisatie, 15, 203-224
Roe, R.(2003). Qu hace competente a un psiclogo?.Papeles del Psiclogo, (86), 1-12
Ruiz, M ; Jaraba, B & Romero, L. (2005). Competencias Laborales y la Formacin Universitaria. Psicologa
desde el Caribe,(16), 64-91
Sutil, C. (1998). La metodologa de la investigacin frente a la metodologa aplicada. Papeles del Psiclogo,
(70), p s/n. Disponible en http://www.papelesdelpsicologo.es. (Descargado el 19/05/13)
Vzquez- Ferrero, S & Colombo, R (2008). Undergraduate psychology programs in Argentina: Bibliometrical
Analysis of the texts listed in the Syllabus of 14 advanced courses at the National University of San
Luis. International Psychology Bulletin, 12 (2), 16-18
Vzquez- Ferrero, S & Colombo, R (2009). Anlisis cuantitativo de la bibliografa de 14 asignaturas
avanzadas en una carrera de psicologa de universidad pblica en Argentina. DiLogos Revista
Cientfica de Psicologa, Ciencias Sociales, Humanidades y Ciencias de la Salud, 1 (1), 33-41
Vilanova, A. (1993). La formacin de psiclogos en Iberoamrica. Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica
Latina, 39 (3), 193-205
Vilanova, A. (1994). Enseanza de la psicologa: el mundo y el pas. Prensa Psicolgica, 1, 36-37.
Vilanova, A. (1996).Enseanza de la psicologa: historia y problemas fundamentales. Cuadernos Argentinos
de Historia de la Psicologa, 2, 199-210
Vilanova, A. (1997). Las deudas de la psicologa en el Cono Sur. Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica
Latina, 43(2), 260-263
Wilpert, B. (1999). Barriers to the metamorphosis of European psychology. European Psychologist, 4 (4),
219-226.
108
Ansiedad Ante Exmenes Orales En Estudiantes De La Licenciatura En Psicologa
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 109-120
ANSIEDAD ANTE EXMENES ORALES EN ESTUDIANTES DE LA LICENCIATURA EN PSICOLOGA

Autor: Vernica Rojo, Mg. Sonia Tifner y Dra. Susana Albanesi

Institucin: Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de San Luis. Argentina.
Email: stifner@unsl.edu.ar
Resumen. El objetivo del presente trabajo fue investigar los niveles de ansiedad ante los exmenes orales en un grupo
de estudiantes de la Licenciatura en Psicologa de la Universidad Nacional de San Luis. La muestra estuvo compuesta
por un total de 60 alumnos, 36 mujeres y 24 varones: 30 ingresantes y 30 egresables, a los cuales se les aplic el
Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado IDARE- (Spielberger, 1983). Los resultados ponen de manifiesto que las
instancias de exmenes orales son experimentadas por dichos alumnos con elevados montos de ansiedad,
independientemente del grado de avance que posean en su carrera, es decir: ya sea tanto para los ingresantes como
para los egresables.
Palabras claves: Exmenes Orales, Estudiantes, Ansiedad
Abstract. This works aim was to investigate the anxiety levels in oral exams in a group of Psychology students at
National University of San Luis. The Anxiety Trait-State Inventory -IDARE, in Spanish-(Spielberger, 1983) was given to
60 students, 36 female and 24 male ones (30 freshmen, 30 seniors). Results show that oral exams situations are
experienced by these students with high levels of anxiety, with no regards to the career advancement, whether
freshmen or senior students.
Key words: Oral Exams, Students, Anxiety.
INTRODUCCIN
A travs de esta investigacin se trat de identificar los niveles de ansiedad estado en los alumnos
ingresantes y en los egresables en situacin de examen (experimental) y de no examen (control), y
comparar los niveles de ansiedad estado entre ambas muestras (ingresantes versus egresables), en las dos
condiciones.
Spielberger y Vagg (1995), han conceptualizado a la ansiedad ante los exmenes como una caracterstica
especfica, o rasgo de personalidad; refirindose a una disposicin individual para manifestar estados de
ansiedad de forma ms intensa y frecuente de lo habitual, con preocupaciones, pensamientos irrelevantes
que interfieren en la atencin, concentracin y realizacin en los exmenes.
Iruarrizaga y Manzano (1999) expresaron que toda persona en algn momento de su vida se ve inmersa en
situaciones donde se someten a valoracin las cualidades personales del individuo, pudindose cuestionar
sus capacidades y conocimientos, lo cual genera un considerable monto de ansiedad.
Spielberger, Anton y Bedell (1976) abordaron a la ansiedad ante los exmenes aplicando su teora de la
ansiedad rasgo-estado que es entendida de la siguiente manera:
1) La ansiedad ante los exmenes como rasgo puede ser entendida como un patrn estable de las
diferencias individuales en la tendencia a percibir un amplio rango de situaciones evaluativas como una
amenaza y responder a esas situaciones con aumentos ms o menos intensos en la ansiedad como estado.
2) La ansiedad ante los exmenes como estado se conceptualiza como el incremento de la ansiedad debido
a la situacin particular de examen.
109
Spielberger y Vagg (1995) disearon el modelo transaccional como una estructura heurstica que aborda los
antecedentes que influyen en los comportamientos de los alumnos en los exmenes, la mediacin de los
procesos emocionales y cognitivos en las respuestas a las situaciones de evaluacin y las relaciones y
consecuencias de la ansiedad ante los exmenes. Este modelo investiga el fenmeno de la ansiedad ante
los exmenes como una situacin especfica del rasgo de la personalidad, en el cual los exmenes y otras
situaciones de evaluacin evocan estados afectivos y cogniciones irrelevantes para la tarea y que funcionan
como mediadores.
En Espaa, Vias Poch y Caparrs Caparrs (2000), investigaron la posible relacin entre las estrategias
utilizadas por 120 estudiantes universitarios para afrontar la situacin o perodo de exmenes y los
sntomas somticos autoinformados. Para ello, evaluaron las estrategias de afrontamiento utilizadas
durante las dos semanas previas a los exmenes. Simultneamente, los estudiantes autoinformaban de sus
experiencias a nivel somtico. Como resultado se hall que las estrategias de afrontamiento centradas en
el problema (afrontamiento activo de la situacin) estaban relacionadas con un mayor bienestar fsico. Por
otra parte, aquellos sujetos que predominantemente utilizaban estrategias paliativas, como es el
afrontamiento centrado en las emociones, o el escape conductual o cognitivo, manifestaban un mayor
malestar.
Rosario, Nez, Salgado, Gonzlez-Pineda, Valle y Bernardo (2008) analizaron el impacto de diversas
variables: personales, sociopersonales y escolares, tales como el nivel de estudios alcanzado por los padres,
el nmero de hermanos y el nmero de cursos repetidos, como predictores de la ansiedad ante los
exmenes y la procrastinacin; sta implica la postergacin o huida al enfrentamiento con la tarea y es uno
de los comportamientos ms frecuentes de los alumnos con elevados niveles de ansiedad ante los
exmenes (Ferrari y Scher, 2002). Los resultados fueron los siguientes: la ansiedad ante los exmenes de los
sujetos estudiados disminuye con el aumento del nivel de estudios alcanzado por sus padres; mientras que
el nmero de hermanos no parece intervenir sobre el monto de ansiedad. Las variables asociadas al mbito
escolar como la cantidad de cursos repetidos influye sobre el monto de ansiedad ante los exmenes, la cual
se presenta incrementada despus del primer curso repetido y desciende luego del segundo. Por ltimo
observaron que la ansiedad tambin correlaciona significativamente con la procrastinacin.
Magalhes (2007) introdujo la variable gnero al estudio de la ansiedad en diversos contextos de
evaluacin y sus hallazgos fueron que: los varones tienden a considerar las situaciones de examen como un
desafo, implicndose ms en la tarea cuanto mayor sea la competencia requerida para superarla, sin
embargo no se involucran (ni comportamental ni emocionalmente) cuando se perciben incapaces de
obtener un buen desempeo. En ambos casos, su ansiedad ante los exmenes es baja. Sin embargo, las
mujeres, asumen la realizacin de las tareas con mayor implicancia y responsabilidad, poniendo de
manifiesto elevadas expectativas de xito lo cual conlleva a experimentar las situaciones de examen como
ms amenazadoras, evidenciando comportamientos ansiosos.
En Argentina, Moreyra y Panza Doliani (2002) hallaron que la falta de sueo, cambios en el apetito, en el
humor, en el ritmo cardaco, en el perodo menstrual, gripes, problemas digestivos y temblores son los
sntomas mas frecuentes en los alumnos de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional
del Litoral al momento de rendir un examen oral. Observaron cambios en todas las variables clnicas
estudiadas: frecuencias cardaca, respiratoria, presin arterial y valores hematolgicos; advirtieron que
todos los valores se alteraron abruptamente y no volvieron a la normalidad. El dao es acumulativo, dado
que se produce un aumento en la sntesis de la llamada hormona del estrs: el cortisol. Es decir, que el
temor a los exmenes genera una modificacin hormonal de alto riesgo, mas an teniendo en cuenta la
cantidad de exmenes que los estudiantes deben rendir a lo largo de su carrera.
Labrocca (2008) en Argentina estableci que ms de la mitad de su muestra, estudiantes del primer ao de
las licenciaturas en Fonoaudiologa y Psicologa de la Universidad Nacional de San Luis consideraron a las
situaciones de examen como generadoras de ansiedad, influyendo de manera negativa en la memoria de
110
trabajo. A su vez, los efectos del estrs agudo correlacionaron significativamente con aumentos de amilasa
salival para una proporcin inferior a la mitad de los estudiantes.
Por otro lado observ una marcada incidencia del rasgo ansioso en la poblacin estudiada y una tendencia
a sentirse ansiosos incluso en condiciones neutras. Mientras que la ausencia del rasgo ansioso influye
positivamente en el rendimiento en las pruebas de memoria de trabajo.
MTODO
Participantes: La muestra estuvo conformada por un total de 60 alumnos de la Universidad Nacional de San
Luis (Argentina) : 30 (20 mujeres y 10 varones) que se hallaban rindiendo su primer examen final oral
(ingresantes) y 30 (16 mujeres y 14 varones) que se encontraban rindiendo su ultimo examen final oral
(egresables). Se realiz un muestreo no probabilstico.
Instrumento: Se utiliz el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) de Spielberger, (1983). Este
inventario est constituido por dos escalas separadas: Ansiedad-Rasgo (A-Rasgo) y Ansiedad-Estado (AEstado) que se emplean para medir dos dimensiones distintas de la ansiedad. El diseo fue pretest-postest
de un solo grupo, utilizado tanto para los ingresantes como los egresables.
La escala A-Rasgo est constituida por 20 afirmaciones en las que se le pide a los sujetos que describan
cmo se sienten generalmente. La escala A-Estado consiste tambin en 20 premisas en las que se les
solicita a los sujetos que indiquen cmo se sienten en un momento dado. Esta mide la frecuencia con que
las personas experimentan generalmente sntomas de ansiedad.
Las puntuaciones para ambas escalas varan desde una puntuacin mnima de 20 a una mxima de 80 en
progresin con el nivel de ansiedad. Los sujetos deben contestar a cada una de las afirmaciones ubicndose
en una escala tipo Likert que va de 1 a 4. En la escala A-Estado son las siguientes: 1. No en Absoluto; 2. Un
Poco; 3. Bastante; 4. Mucho y en la escala A-Rasgo la constituyen: 1.Casi Nunca; 2. Algunas Veces; 3.
Frecuentemente; 4. Casi Siempre.
Ambas escalas han demostrado una elevada confiabilidad (alfa de Cronbach de 0.83 para el IDARE-R y de
0.92 para el IDARE-E), reportado por el autor de la misma.
Procedimiento para la aplicacin del instrumento:
Para la aplicacin de la prueba psicolgica se utiliz una metodologa de tipo test / re-test en dos oportunidades de
dismiles caractersticas; es decir que: a cada uno de los alumnos se le suministr el IDARE-E, que mide ansiedad
estado, durante los momentos previos a rendir un examen final oral. La segunda toma, donde adems del IDARE-E
tambin se suministr el IDARE-R, se llev a cabo otro da, cuando el sujeto no se encontraba expuesto a ninguna
situacin de examen inminente. Se cont con la aceptacin de los participantes de la investigacin luego de una
explicacin del motivo del trabajo por las autoras del mismo.
Anlisis estadstico de los datos: se llev a cabo con el software de anlisis estadstico SPSS versin 11.5
(Statistical Packages for Social Sciences).
Para evaluar las variaciones entre las dos situaciones, control-experimental, se emple la prueba de
comparacin de medias para muestras apareadas prueba t de Student. Para analizar las diferencias entre
los dos grupos (ingresantes y egresables) tanto en situacin control como experimental se us la misma
prueba para muestras independientes (prueba t de Student para muestras no apareadas).
111
Las relaciones entre edad, ansiedad rasgo, ansiedad estado en situacin control y ansiedad estado en
situacin experimental, tanto para la muestra de ingresantes como para la de egresables, se evaluaron
mediante ndices de correlacin r de Pearson.
RESULTADOS
Ingresantes gnero femenino:
Tabla N 1: Comparacin de la Ansiedad Rasgo de la Muestra de Mujeres Ingresantes con la Media Normativa
t
Ansiedad
rasgo
gl
4,778
19
Valor de prueba = 36.15

Sig.
Diferenci
(bilateral
a de
)
medias
0,000
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
9,3500
Inferior
Superior
5,2544
13,4456
Los valores de la muestra no se hallan dentro de la normalidad en el rasgo de ansiedad, siendo stos
significativamente mas elevados
Tabla N 2: Comparacin de la Ansiedad Estado Control de la Muestra de Mujeres . Ingresantes con la Media
Normativa
t
Ansiedad
estado en
situacin
control
gl
0,573
19
Sig.
(bilateral)
0,573
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Diferencia
de medias
0,7800
Inferior
Superior
-2,0667
3,6267
Los valores de la muestra en la ansiedad estado control se hallan dentro de los valores normales.
Tabla N 3: Comparacin Ansiedad Estado Control versus Experimental en la Muestra de Mujeres Ingresantes
Ansiedad estado
mujeres ingresantes
Control
N
20
Media
36,9500
Desvo Estndar
6,08255
Experimental
20
56,7000
9,31948
Significacin
p
0,000
Se han hallado diferencias significativas en ansiedad estado entre la situacin control versus experimental,
estando las mujeres ms ansiosas en esta ltima condicin.
112
Ingresantes gnero masculino:

Tabla N 1: Comparacin de la Ansiedad Rasgo de la Muestra de Varones Ingresantes con la Media Normativa
t
Ansiedad
rasgo
gl
1,089
Sig.
(bilateral)
0,304
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Diferencia
de medias
1,9500
Inferior
Superior
-2,1002
6,0002
Los valores de la muestra en ansiedad rasgo se halla dentro de los valores normales.
Tabla N 2: Comparacin de la Ansiedad Estado Control de la Muestra de Varones Ingresantes con la Media
Normativa
Ansiedad
estado en
situacin
control
gl
-,111
Sig.
(bilateral)
0,914
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Diferencia
de medias
-,1400
Inferior
Superior
-3,0054
2,7254
La muestra en ansiedad estado control se halla dentro de los valores normales.

Tabla N 3: Comparacin Ansiedad Estado Control versus Experimental en la Muestra de Varones Ingresantes
Ansiedad estado
varones ingresantes
Control
N
10
Media
36,4000
Desvo Estndar
4,00555
Experimental
10
51,6000
8,57904
Significacin
p
0,000
estando los varones ms ansiosos en esta ltima condicin.
Egresables gnero femenino:
Tabla N 1: Comparacin de la Ansiedad Rasgo de la Muestra de Mujeres Egresables con la Media Normativa
Ansiedad
Rasgo
gl
Sig.
(bilateral)
4,785
15
0,000
Diferencia
de medias
8,6625
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
Superior
4,8042
12,5208
113
significativamente ms elevados.
Tabla N2: Comparacin de la Ansiedad Estado Control de la Muestra de Mujeres
Normativa
Egresables con la Media
Ansiedad
estado en
situacin
control
gl
1,030
29
Sig.
(bilateral)
0,312
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Diferencia
de medias
1,5633
Inferior
Superior
-1,5422
4,6688
Tabla N 3: Comparacin Ansiedad Estado Control versus Experimental en la Muestra de Mujeres Egresables
Ansiedad estado
mujeres egresables
Control
Experimental
Media
Desvo
Estndar
16
36,5000
9,27362
16
54,5625
13,73059
Significacin
p
0,000
estando ms ansiosas las mujeres en esta ltima condicin.
Egresables gnero masculino:
Tabla N 1: Comparacin de la Ansiedad Rasgo de la Muestra de Varones Egresables con la Media Normativa
gl
Sig.
(bilateral)
Diferencia
de medias
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
Ansiedad
rasgo
3,900
13
0,002
7,2357
3,2279
Superior
11,2435
significativamente ms elevados.
114
Tabla N 2: Comparacin de la Ansiedad Estado Control de la Muestra de Varones Egresables con la Media
Normativa
Ansiedad
estado en
situacin
control
gl
1,363
13
Sig.
(bilateral)
0,196
95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Diferencia
de medias
2,6029
Inferior
Superior
-1,5227
6,7284
Tabla N3: Comparacin Ansiedad Estado Control versus Experimental en la Muestra de Varones Egresables
Ansiedad estado
varones egresables
Control
Experimental
Media
Desvo
Estndar
14
39,1429
7,14527
14
53,5000
9,76454
Significacin
p
0,000
estando los varones ms ansiosos en esta ltima condicin.
Ingresantes vs Egresables (gnero femenino):
Tabla N 1: Comparacin Ansiedad Rasgo en la Muestra de Mujeres Ingresantes versus Egresables
Ansiedad rasgo de
las mujeres
Ingresantes
Egresables
Media
Desvo
Estndar
20
45,5000
8,75094
16
44,8125
7,24080
Significacin
p
0,802
No se hallaron diferencias significativas en el rasgo de ansiedad entre las mujeres ingresantes y las
egresables
Tabla N 2: Comparacin Ansiedad Estado en Situacin de Control en la Muestra de Mujeres Ingresantes versus
Egresables
Ansiedad estado
control de las
mujeres
Ingresantes
Egresables
Media
Desvo
Estndar
20
36,9500
6,08255
16
36,5000
9,27362
Significacin
p
0,868
115
No se hallaron diferencias significativas en el estado de ansiedad en situacin control, entre las mujeres
ingresantes y las egresables.
Tabla N 3: Comparacin Ansiedad Estado en Situacin Experimental en la Muestra de Mujeres Ingresantes versus
Egresables
Ansiedad estado
experimental de las
Mujeres
Ingresantes
Egresables
Media
Desvo
Estndar
20
56,7000
9,31948
16
54,5625
13,73059
Significacin
p
0,599
No se hallaron diferencias significativas en el estado de ansiedad en situacin experimental, entre las

mujeres ingresantes y las egresables.
Ingresantes vs Egresables (gnero masculino):
Tabla N 1: Comparacin Ansiedad Rasgo en la Muestra de Varones Ingresantes versus Egresables
Ansiedad rasgo de
los varones
Ingresantes
Egresables
Media
Desvo
Estndar
10
37,5000
5,66176
14
42,7857
6,94128
Significacin
p
0,060
Si bien no se hallaron diferencias significativas en el rasgo de ansiedad, entre los varones ingresantes y los
egresables, s se observ una tendencia a ser ms ansiosos los egresables.
Tabla N 2: Comparacin Ansiedad Estado en Situacin Control en la Muestra de Varones Ingresantes versus
Egresables
Ansiedad estado
control de los
varones
Ingresantes
Egresables
N
10
14
Media
36,4000
39,1429
Desvo
Estndar
4,00555
7,14527
Significacin
p
0,286
No se hallaron diferencias significativas en el estado de ansiedad en situacin de control, entre los varones
ingresantes y los egresables.
Tabla N 3: Comparacin Ansiedad Estado en Situacin Experimental en la Muestra de Varones Ingresantes versus
Egresables
Ansiedad estado
experimental de los
varones
Ingresantes
Egresables
116
Media
Desvo
Estndar
10
51,6000
8,57904
14
53,5000
9,76454
Significacin
P
0,627
No se hallaron diferencias significativas en el estado de ansiedad en situacin experimental, entre los

varones ingresantes y los egresables.
Correlaciones:
Muestra Total de Ingresantes (mujeres y varones)
Ansiedad
Correlacin
Ansiedad
estado
de Pearson Ansiedad
estado
experimen
N=30
rasgo
control
-tal
Edad
R= -0,075
r= -0,110
r= -0,221
P= 0,694
p= 0,564
p= 0,241
r= 0,208
r=
0,484(**)
p= 0,271
p= 0,007
Ansiedad
rasgo
Ansiedad
estado
control
r= -0,082
p= 0,667
Muestra Total de Egresables (mujeres y varones)

Correlacin
de Pearson
N=30
Edad
Ansiedad
rasgo
Ansiedad
rasgo
Ansiedad
estado
control
Ansiedad estado
experimental
R= -0,133
r= -0,139
r= -0,094
P= 0,482
p= 0,465
p= 0,621
r=
0,432(*)
r= 0,484(**)
p= 0,017
p= 0,007
Ansiedad
estado
control
r= 0,407(*)
p= 0,025
Nota: * La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).

** La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
Se observaron correlaciones positivas entre la ansiedad rasgo con la ansiedad estado experimental para la
totalidad de ambas muestras.
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
Esta investigacin ha revelado los siguientes resultados: teniendo en cuenta el rasgo de ansiedad, es decir
el patrn estable de ansiedad (Spielberger, Antn y Bedell, 1976), se ha observado que se encuentra
aumentado tanto en la muestra de mujeres ingresantes, egresables como en la de varones egresables ya
que arrojaron valores que exceden los contemplados por la media normativa. Estos hallazgos son
compatibles con las contribuciones de Labrocca (2008) quien en su investigacin encontr que el 79% de
los casos estudiados manifiestan un marcado rasgo de ansiedad. Esto estara poniendo en evidencia una
117
tendencia general que poseen dichos sujetos a percibir un amplio rango de situaciones evaluativas como
amenazantes y generadoras de ansiedad. En este sentido Bauermeister (1989) identific que hay personas
ms propensas a la ansiedad en funcin del rasgo de personalidad especfico que posean. No obstante, en
la muestra total estudiada los valores del estado de ansiedad en situacin control se encuentran dentro de
la normalidad.
Por otro lado, de la comparacin del estado de ansiedad en situacin control versus situacin experimental
han surgido diferencias significativas tanto para la muestra de sujetos ingresantes como para la de los
egresables, lo cual dara cuenta de que las instancias de exmenes orales son vivenciadas con un elevado
monto de ansiedad por la totalidad de los estudiantes testeados independientemente del grado de avance
que posean en la carrera, es decir: para quienes se encuentran inicindola tanto como para aquellos que la
estn finalizando. Estas aproximaciones son coincidentes con los aportes surgidos de la mayora de las
investigaciones afines realizadas en otros contextos, por autores tales como Spielberger (1980), FernandezAbascal y Cano Vindel (1995), Escalona y Miguel-Tobal (1992), Iruarrizaga y Manzano (1999), Vinas Poch y
Caparrs- Caparrs (2000) y Reyes Tejada (2003) entre otros. Todos ellos, adhieren en considerar a la
ansiedad ante los exmenes como una experiencia muy difundida entre los estudiantes de todos los
niveles: sea primario, secundario y universitario en general, no teniendo que ver tanto con lo evolutivo sino
con la valoracin que hacen las personas de sus cualidades, capacidades, conocimientos, habilidades,
competencias, entre otras. Esta ansiedad, cuando se vuelve excesivamente elevada y se extiende en el
tiempo puede desencadenar consecuencias negativas no solo en el rendimiento, desempeo, autoestima y
asertividad de la persona, sino que adems su cronicidad puede provocar deterioros en el funcionamiento
normal del organismo, as lo consideran Moreyra y Panza Doliani (2002) y Pramo (2005).
Teniendo en cuenta los resultados que surgieron de las correlaciones, se observa que el aumento en los
puntajes obtenidos para el rasgo de ansiedad se asocia directamente con el aumento de los valores de la
ansiedad tanto en situacin control como experimental, de la misma manera para la muestra de alumnos
ingresantes como para la de egresables. Si bien de esta investigacin no se derivaron correlaciones en
cuanto a la edad; al respecto es posible mencionar nuevamente a Labrocca (2008), quien estableci que la
gran mayora de los estudiantes universitarios de los primeros aos presentan un rasgo ansioso que
determina una predisposicin en dichos sujetos a sentirse ansiosos incluso en situaciones neutras; aunque
formul que la ansiedad percibida es significativamente ms elevada en la situacin de estrs acadmico
que en la situacin de no estrs. Mientras que el estrs agudo generado por las situaciones de exmenes
universitarios ejerce una influencia negativa en el rendimiento acadmico. Dicho autor refiere que esto
podra explicarse ya sea por una evaluacin cognitiva de los propios recursos como insuficientes o por la
consideracin de las condiciones acadmicas como amenazantes y con consecuencias negativas. No
obstante, en esta explicacin tambin es posible contemplar la relacin existente entre la ansiedad ante las
exigencias acadmicas con los estilos de afrontamiento con que cuentan los estudiantes universitarios
(Martnez, 2007).
Teniendo en cuenta la variable gnero, los estudios actuales al respecto son bastante contradictorios:
algunos concluyen que los varones poseen un mayor grado de ansiedad y se lo atribuyen a una imagen
negativa de s mismo con un consiguiente bajo rendimiento acadmico; en tanto que en las mujeres, esa
ansiedad ante la prueba tendera a favorecer dicho rendimiento y sus calificaciones, otros autores en sus
respectivos trabajos han encontrado resultados dismiles a los expuestos anteriormente, estableciendo que
las mujeres son ms ansiosas que los varones debido a la interpretacin y afrontamiento diferencial que
cada sexo hace de la situacin del examen (Araki 1992; Enrquez Vereau 1998 y Magalhes 2007). De
cualquier forma, es de considerar que en esta investigacin se observ un comportamiento diferencial de
las variables en relacin al gnero, ya que en la poblacin total de mujeres se hallaron correlaciones
respecto del rasgo de ansiedad con el estado de ansiedad en situacin control y experimental; mientras
que en la de varones si bien presentaron un elevado monto de ansiedad ante los exmenes, no
evidenciaron correlacin de ningn tipo con las variables contrastadas; a partir de lo cual se podra inferir
que para dar cuenta de la ansiedad ante los exmenes de los varones habra que recurrir al estudio de
otras variables y factores tanto personales como situacionales.
118
REFERENCIAS BIBLIGRFICAS
Araki, N (1992). Test anxiety in elementary school and junior high school student in Japan. Anxiety streses
and coping international journal, 5, 205-215.
Bauermeister. J. (1989) Estrs de evaluacin y reacciones de ansiedad ante situaciones de examen. Avances
en psicologa clnica latinoamericana, 1,7, 69-88.
Enrquez Vereau, J. (1998). Relacin entre el autoconcepto, la ansiedad ante los exmenes y el rendimiento
acadmico en estudiantes de secundaria de Lima. Tesis para optar el Ttulo Profesional de
Licenciado en Psicologa. Universidad Inca Garcilaso de la Vega, Lima, Per.
Escalona, A., y Miguel-Tobal, J. J. (1992). Ansiedad ante los exmenes: evolucin histrica y aportaciones
practicas para su tratamiento. Ansiedad y Estrs, 2 (2-3), 195-209.
Fernndez-Abascal, E. G., y Cano Vindel, A. (1995). Actividad cognitiva. En E. G.: Editorial Centro de estudios
Ramn Areces.
Ferrari, J., y Scher, S. (2002). Toward an understanding of academic and non academic tasks procrastinated
by students: The use of daily logs. Psychology in the Schools, 37(4), 359-366.
Iruarrizaga, I. y Salvador Manzano, M. (1999). Intervencin cognitivo conductual en los problemas de
ansiedad de evaluacin. Tratamiento de un caso. Revista Electrnica de Psicologa, Articulo1.
http://psicologia.com
Labrocca, J.P. (2008). Estrs agudo en situaciones acadmicas de examen, efectos en amilasa salival.
Influencia en el rendimiento en pruebas de memoria de trabajo. Tesis de grado para optar por el
titulo de Licenciatura en Psicologa, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad Nacional de San
Lus, San Lus, Argentina.
Magalhes, A. (2007). Ansiedade face aos Testes, Gnero e RendimentoAcadmico: um estudo no Ensino
Bsico. Tese de mestrado, Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao, Universidade do Minho.
Martinez, V. (2007). Estrategias de afrontamiento y ansiedad en estudiantes universitarios. Tesis de grado
para optar por el titulo de Licenciatura en Psicologa, Facultad de Ciencias Humanas, Universidad
Nacional de San Lus, San Lus, Argentina.
Moreyra, E. y Panza Doliani, O. (2002) .Un estudio sobre los efectos en el cuerpo de la situacin de
examen.http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-13871-2002-12-07.html
Pramo, M. (2005). La ansiedad ante el examen provoca cambios psicofsicos en los jvenes. Los Andes, p.
15. http://mendoza.edu.ar.
Reyes Tejada, Y.N. (2003). Relacin entre el rendimiento acadmico, la ansiedad ante los exmenes, los
rasgos de personalidad, el autoconcepto y la asertividad en estudiantes del primer ao de Psicologa
de la UNMSM. Tesis de grado para optar por el ttulo de Licenciatura en Psicologa, Facultad de
Psicologa, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Per.
Rosario, P., Nez, J., Salgado, A., Gonzlez-Pineda, Valle, A., Joly, C. & Bernardo. (2008). Ansiedad ante los
exmenes: relacin con variables personales y familiares. Psicothema. 20, 4, 563-570.
Spielberger C.D. (1983). Test Anxiety Inventory: Preliminary Professional Manual (TAI). Palo Alto, CA:
Consulting Psychologists Press.
119
Spielberger, C.D. & Vagg, P. R. (1995). Test Anxiety: a transaccional process model, In Spielberger & Vagg
(Eds.). Test Anxiety: Theory, assesment and treatment.Washington: Taylor & Francis.
Spielberger, C.D., Anton, W.D. & Bedell, J. (1976). The nature and treatment of test anxiety. En M.
Zuckerman y C.D. Spielberger (Eds.): Emotions and anxiety: new concepts, and applications, 317345. New York: LEA/Wiley.
Vias Poch, F & Caparrs Caparrs, B (2000). Afrontamiento del perodo de examen y sintomatologa
somtica autoinformada en un grupo de estudiantes universitarios. Revista Electrnica de
Psicologa, Artculo 1. Extrado el 4 de Enero, 2000 de http://psicologia.com
120
Arqueologa Y Fuentes Histricas. Dilogos Interdisciplinarios
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 121-138
ARQUEOLOGA Y FUENTES HISTRICAS. DILOGOS INTERDISCIPLINARIOS

1
Autor: Traba, Aniela , Zuccarelli, Vernica

1
2
Institucin: CONICET - CAU (FADU-UBA), Instituto de Arqueologa (UBA)
Email: anielatraba@yahoo.com.ar
Resumen. El presente trabajo tiene como objetivo exponer la problemtica del uso de fuentes histricas en la
investigacin arqueolgica. Estas fuentes pueden aplicarse tanto como lneas de evidencia independientes sobre el
pasado, como para generar hiptesis sobre un registro arqueolgico dado.
Se presentarn entonces dos casos de estudio que aplican el estudio de las fuentes histricas en arqueologa, desde
distintas problemticas y tambin dismiles geografas y cronologas. Desde la arqueologa urbana de Buenos Aires, se
investigan el desarrollo de la industria local del vidrio y las prcticas de consumo asociadas, analizando las
coincidencias y discordancias entre los datos histricos y el registro arqueolgico (s. XIX-XX). El segundo caso aborda,
desde la arqueologa del paisaje, el estudio de las vas de trnsito y comunicacin en el sector oriental de Catamarca,
en articulacin con la aplicacin del Sistema de Informacin Geogrfica (SIG). Ambos ejemplos enfatizarn la
importancia de aplicar una metodologa interdisciplinaria que incorpore a la historia, a fin de lograr una visin
multidimensional de cada fenmeno social en cuestin.
Palabras clave: Arqueologa - Historia - fuentes histricas - metodologa - interdisciplinariedad
Abstract. The aim of this article is to consider the issues regarding the use of historical sources in the archaeological
research. These sources can be applied both as independent evidence about the past, or in order to produce
hypotheses about the archaeological data.
In this way, we present two cases of study that apply the use of historical sources in archaeology, parting from
different research problems and different chronologies and locations. In the case of the urban archaeology of Buenos
Aires, the development of the local glass industry and the consumption practices related to it is investigated by
analyzing both similarities and discrepancies between the historical data and the archaeological registry (XIX-XX
centuries). The second case is about the study of the ways of communication and movement through eastern
Catamarca province (Argentina) both from Landascape Archaeology and the use of Geographic Information Systems
(GIS). Both examples will focus on the importance of the application of a interdisciplinary methodology that includes
History, as a mean to achieve a multidimensional view of every social phenomena in discussion.
Key words: Archaeology - History - historical sources - methodology- interdisciplinary
INTRODUCCIN
En el marco de la Arqueologa, el estudio de documentos histricos, tanto escritos como grficos, se ha
llevado a cabo con distintos objetivos. Los ms usuales han sido la identificacin y correlacin entre fuentes
documentales y los materiales arqueolgicos: la confeccin de tipologas o la adscripcin cronolgica de
materiales en base a la informacin histrica, la correlacin entre relatos y la funcin y uso de artefactos, la
localizacin de sitios arqueolgicos, etc. Algunos han utilizado la evidencia material para confirmar o
testear fuentes escritas, y otros han buscado usar ambos tipos de evidencia para construir un racconto
completo e integrado de formas de vida, etnicidades, o incluso eventos (Galloway 2006). Recientemente sin
embargo, se ha sugerido prestar atencin a las disonancias entre la evidencia material y textual, las cuales
pueden revelar vidas y prcticas que han sido histricamente invisibles/invisibilizadas (Hall 1999). Incluso
algunos autores plantean que las fuentes materiales y documentales representan lneas de evidencia
independientes entre s (Leone y Potter 1988).
121
La problemtica que subyace a las distintas posturas es el tipo de relacin que existe o debera existir entre
la evidencia documental y la evidencia arqueolgica. Dicha relacin parte ms fundamentalmente de la
divisin disciplinar entre la Antropologa/Arqueologa y la Historia.
Ciencias antropolgicas e historia
Es cierto que la divisin en disciplinas no refleja adecuadamente las realidades en estudio. Esto ocurre de
manera ms acentuada cuando se trata de la Historia y la Antropologa. Como lo sealara Trigger (1989), y
fuera retomado por Lorandi y Nacuzzi (2007), existe una falsa dicotoma entre la historia -dedicada a los
pueblos europeos- y la antropologa -que estudia a los pueblos nativos.
Al momento de diferenciar el objeto de estudio y las metodologas especficas de cada disciplina, el anlisis
de las fuentes documentales pasa a ser asociado a la Historia, como materia prima fundamental de su
investigacin, mientras que los estudios arqueolgicos incorporan el resto de materialidades producidas
por las sociedades pasadas. Es fundamentalmente en el campo de la metodologa donde estas divisorias
disciplinarias comienzan a atenuarse, particularmente en el caso de la arqueologa y antropologa
histricas, en las cuales se evidencia el carcter subjetivo de la mencionada dicotoma. La antropologa, la
arqueologa y la historia, se entrecruzan a la hora de dar cuenta de los procesos sociales acontecidos en el
pasado, abordando cada una un mismo problema desde distintas perspectivas y con sus herramientas
particulares.
En este sentido, se ha ido desarrollando un debate respecto al lugar que cada tipo de evidencia tiene en la
investigacin histrica, sus contribuciones e importancia relativa o supremaca.
Debate epistemolgico: registro arqueolgico versus registro documental
Coincidimos con lo planteado por Alberione dos Reis (2005), respecto de entender al documento escrito -o
grfico- como uno de los varios vestigios del pasado (productos materiales de actos y procesos
histricos). Como tal, se puede aplicar el mismo entendimiento que se construye acerca de los vestigios
arqueolgicos, es decir, plantear que el documento tampoco habla por s mismo, y que unos y otros
sufren las mismas clases de sesgos en el marco de una investigacin; a saber, la eleccin del material a
estudiar, la interpretacin subjetiva del investigador en base a sus temas de inters, su contexto
acadmico, su ideologa, etc. En visceversa, la evidencia arqueolgica puede ser tambin entendida a su vez
como un documento, siendo que () no hay documento que sea imparcial, puramente objetivo en su
contenido, inocuo en su narrativa (Alberione dos Reis 2005:45, traducido). Entonces, fuentes
documentales y registro arqueolgico, a pesar de sus particularidades, son ambos vestigios y documentos
del pasado. Podemos entender al artefacto y al texto como categoras, como objetos, como documentos,
o como contextos discursivos, y en cada una de estas perspectivas las relaciones pueden definirse de
diferente manera (Alberione dos Reis 2005:48, traducido). La propuesta de este autor, nuevamente hace
hincapi en la arbitrariedad de la divisin disciplinaria, al tomar toda evidencia del pasado como un vestigio
testimonial, el cual se puede abordar desde distintas categoras tericas y metodolgicas.
Fundamentalmente, como plantea Little (1992), la adopcin de unas u otras depende de las preguntas que
vayan a hacerse, o los puntos de vista de la interpretacin.
Una de las problemticas a tener en cuenta al relacionar los dos tipos de evidencias, es el de las escalas de
anlisis. En algunos casos los documentos hacen referencia a la situacin de un individuo especfico, y en
otros implican una escala ms general (Hall y Silliman 2006), como puede ser el de una poblacin o pas. Se
puede buscar informacin promediada a partir de fuentes oficiales y estadsticas por ejemplo, tanto como
las historias mnimas, los discursos de los propios actores. Se produce una tensin en la relacin entre las
dos clases de fuentes histricas, tambin por el hecho de que los textos usualmente hablan de eventos de
corto plazo, mientras los documentos materiales por lo general tratan con eventos de largo plazo, y/o
procesos de larga duracin en el tiempo (Kosso 1995). Sin embargo, la correlacin de estas distintas
122
escalas, conjuntamente con las del registro arqueolgico, puede permitirnos abordar una misma
problemtica de forma multidimensional.
Desde una perspectiva arqueolgica (sensu Senatore y Zarankin 1996), uno de los principales objetivos del
uso de la documentacin escrita es su utilizacin como una fuente de hiptesis. Esto implica el enfoque en
los datos obtenidos de los documentos escritos y materiales, proponiendo una evaluacin de las fuentes
histricas relacionadas a la investigacin arqueolgica. Es decir, la base emprica es la evidencia material,
[y] las hiptesis deben contrastarse con los datos generados desde el anlisis de los registros
arqueolgicos (Senatore and Zarankin, 1996:119). Si bien desde nuestra disciplina el registro arqueolgico
tendr siempre cierta prioridad por ser nuestro objeto de estudio, consideramos que una gran riqueza yace
en confrontar estas dos materialidades (la artefactual y la escrita/grfica) en el anlisis.
Kosso (1995) tambin plantea que ambas piezas de evidencia requieren la misma necesidad de ser vistas
como construcciones conceptuales en relacin con los eventos humanos. Ni una ni otra fuente de
informacin, texto o arqueologa, se asume como teniendo ms autoridad epistmica que la otra. En la
misma lnea, Pedrotta y Gmez Romero (1998) proponen que ambos, registro arqueolgico y escrito son
datos transformados por el investigador en construcciones conceptuales, y por lo tanto son igualmente
importantes para conocer el pasado. Ambos son derivados de objetos empricos y de acuerdo a ciertos
objetivos y procedimientos del investigador.
Esta postura es retomada as mismo por Galloway (2006), quien presenta la esquematizacin de los
contextos y procesos mediante los cuales tanto los objetos como los textos se convierten en evidencia e
interpretacin en la prctica arqueolgica -e historiogrfica-. La fisura fundacional entre ambos tipos de
evidencia, surge desde un primer momento, en los procesos separados de produccin de cada una. Ambos,
textos y objetos, tienen vidas bastante distintivas durante las cuales interactan con un abanico de
contextos humanos (redes) y en los cuales juegan diferentes roles y adquieren o pierden valor al ser
traducidos de una red a la otra. Los objetos, por otra parte, creemos de acuerdo a algunas perspectivas
(Gosden 2001, Meskell 2002, entre otros), poseen en un rol activo en las dinmicas culturales, pero ese rol
se comprende en relacin a determinado contexto. Este aspecto presenta la mayor dificultad para el
abordaje arqueolgico. As, artefactos y documentos son ambos nicos. Al entrar en cada red, unos y otros
entran en la historia, y comienzan a adquirir valor histrico por su participacin en cada una de estas redes
(Galloway 2006). Son nicos en tanto que existen, que los creamos y que tienen una vida social particular.
Se pueden distinguir entonces, tres niveles de generacin de significado a lo largo de la vida social de
objetos y textos:
1. Creacin, uso y depositacin del objeto o documento en su contexto original (y los procesos de
formacin de sitio y texto que dan lugar)
2. Descubrimiento, recuperacin y depositacin del objeto o documento en el contexto de preservacin
(archivacin, incluyendo excavacin y conservacin)
3. Seleccin del objeto o documento del archivo por el arquelogo/historiador para crear un contexto
interpretativo (construccin de una interpretacin dentro del contexto profesional presente)
Todo paso entre los distintos contextos implica la traduccin (clasificacin, interpretacin, etc.) de los
objetos y textos de cada uno al siguiente. Esto produce que el objeto, cuando llega al arquelogo para su
anlisis ya ha adquirido varias capas de meta-data oficial (Galloway 2006).
En este sentido, se propone que ambas categoras de evidencia, son construidas como datos en el marco de
un proceso interpretativo, y teniendo en cuenta que ha pasado por todas las etapas mencionadas. Por ello,
no se le puede dar mayor valor epistmico absoluto a unos sobre otros, pero s preguntarse por sus
123
relaciones, si es que se complementan, apoyan o contradicen, tratando de obtener conclusiones a partir de

esa articulacin, de esos espacios creados en la interrelacin de ambas evidencias.
Tanto la evidencia arqueolgica como la documental atraviesan adems procesos que producen un sesgo.
Si bien autores como Symanski (1998, citado en Alberione dos Reis 2005), plantean que el material
arqueolgico representa una fuente que, en oposicin a los registros escritos, no ha sufrido distorsiones de
acuerdo a los intereses y valores de las personas que los produjeron, creemos que justamente el rol activo
de los objetos en el campo social (Gosden 2001, Meskell 2002) implican que estos tambin estn sometidos
a relaciones de poder y deban entenderse sin olvidar este aspecto. Por esta razn, siempre se debe tomar
con cautela la manera en que representan un potencial campo frtil para la confrontacin entre lo que era
escrito (fuentes documentales) y lo que era hecho (fuentes materiales).
CASOS DE ESTUDIO: INTEGRACIN DE FUENTES DOCUMENTALES EN LA INVESTIGACIN ARQUEOLGICA
Para evaluar cmo funcionan las diferentes clases de relaciones establecidas entre ambas fuentes,
tomaremos dos casos de estudio en los que se aplica el estudio de fuentes histricas en arqueologa. Cada
caso implica problemticas distintas, como as tambin dismiles geografas y cronologas. Por un lado,
desde la arqueologa urbana de la Ciudad de Buenos Aires, se utilizan las fuentes escritas y grficas en la
investigacin sobre el desarrollo de la industria local del vidrio y las prcticas de consumo asociadas,
analizando las coincidencias y discordancias entre los datos histricos y el registro arqueolgico de finales
del siglo XIX y principios del XX. El segundo caso se orienta al estudio de las vas de trnsito y comunicacin
en el sector oriental de la provincia de Catamarca. En el marco de la arqueologa del paisaje, se evala el
uso de fuentes histricas y etnohistricas para abordar la circulacin humana y de bienes en el rea, y la
posibilidad de su articulacin con la aplicacin del Sistema de Informacin Geogrfica (SIG).
1. Arqueologa de las prcticas urbanas de consumo en Buenos Aires (1870-1930)
En el marco de la Arqueologa del Mundo Moderno, se parte de la idea que la conformacin de la sociedad
moderna se bas en un proceso de cambio que involucr diferentes aspectos de la vida cotidiana,
resultando en un nuevo orden de prcticas sociales (Orser 2002). Los bienes materiales habran dado forma
y estructurado las prcticas de la existencia diaria de una forma bastante especfica en el contexto del
Sistema Mundial Capitalista. Asumiendo que las prcticas de consumo son un elemento de la reproduccin
social de los sujetos, de sus prcticas y sus relaciones, y que el registro material es sensible de manifestar
los cambios y tendencias en dichas prcticas, Traba (2013) analiza los cambios en dichas prcticas a travs
de los materiales vtreos hallados en sitios de la ciudad de Buenos Aires fechados hacia fines del siglo XIX y
principios del siglo XX. Para esta investigacin, fue fundamental caracterizar la produccin y circulacin de
las manufacturas vtreas, adems de su consumo, con especial nfasis en la diferenciacin entre productos
locales e importados.
Las fuentes histricas (ditas e inditas) fueron utilizadas en distintos niveles analticos, pretendiendo
acceder a informacin promediada por un lado - por ejemplo desde los censos y anuarios de estadstica-, y
a los discursos de los propios actores por el otro - como a partir de informes, o notas presentadas a la
municipalidad-. Se resumirn a continuacin algunas de estas aplicaciones, y las implicancias respecto al
dilogo interdisciplinario discutido previamente.
a. Identificacin de material:
En un primer nivel de anlisis, enfocado en la adscripcin cronolgica de los materiales arqueolgicos,
fueron consultadas distintas fuentes para obtener datos sobre la historia tecnolgica de los artefactos
vtreos en la industria local. El conocimiento de las fechas de implementacin de las distintas tcnicas
productivas, permite realizar dicha adscripcin en base a rasgos diagnsticos en los materiales. Puiggari
(1876), miembro de la Sociedad Cientfica Argentina, relata una visita a dos fbricas de vidrio de la poca,
comentando el tipo de instalaciones con las que cuentan, los procesos productivos, las materias primas
124
utilizadas y los productos confeccionados. En otro caso, por ejemplo, el conocimiento sobre las fechas de
instalacin de distintas plantas fabriles, permite la identificacin cronolgica de objetos que lleven sellos
distintivos de las mismas, como por ejemplo CRB correspondiente a Cristaleras Rigolleau planta
Berazategui, inaugurada en el ao 1907. Toda esta informacin permite por un lado hipotetizar sobre el
potencial de hallazgo de estos artefactos locales, como tambin analizar las implicancias para el desarrollo
de la industria local. A su vez, el tipo de productos fabricados, como por ejemplo la ausencia de una
produccin local de vidrios planos (a excepcin de un breve perodo entre 1914 y 1918) (Alverti 1941),
permitira concluir el carcter extranjero de la mayor parte de las piezas de vidrio plano halladas en los
sitios arqueolgicos.
Por otra parte, tambin se analizaron imgenes de distintas publicaciones peridicas -como la revista Caras
y Caretas, y el diario La Nacin-, obteniendo informacin grfica sobre distintos productos disponibles en el
mercado de la poca. De esta manera, pudieron ser identificados algunos fragmentos de piezas
arqueolgicas a partir de la comparacin de distintos rasgos como sellos, nombres, diseos decorativos,
etc. (ver figura 1). En este nivel bsico entonces, las fuentes histricas sirvieron como parte de la
identificacin y caracterizacin general del material arqueolgico.
b. Aproximacin al mercado interno:
En un segundo nivel de anlisis, se consultaron distintos anuarios de estadstica del comercio exterior1 y
resmenes de importaciones en publicaciones peridicas para acceder a la informacin concerniente al
movimiento comercial de productos (envasados o manufacturados en vidrio, en este caso) a travs de las
importaciones a Buenos Aires. Los anuarios de estadstica proveyeron informacin resumida sobre la
importacin de distintos tems y sus procedencias, en algunos casos incluyendo cantidades y valores. El
anlisis de estos datos permiti tener una idea de los principales centros industriales con los cuales se
comercializaban los distintos tipos de productos, y en qu magnitudes a lo largo del tiempo. Por otra parte,
esto fue complementado con la consulta de publicaciones como la Revista Comercial del Diario La Nacin2,
la cual detallaba los distintos productos y marcas, proveniencias, cantidades y valores importados por la
ciudad de Buenos Aires, dando una idea de la disponibilidad y variedad de los mismos para el consumo. As
mismo los censos industriales y comerciales proveyeron datos sobre las distintas esferas de circulacin y
apropiacin de los productos, disponibles en el marco de la ciudad3, las cuales implicaran prcticas de
consumo relacionadas con el mbito privado, y con el pblico, en contextos tanto comerciales como
domsticos, en los cuales los distintos sectores de la sociedad portea experimentaron su cotidianeidad.
Tambin se analizaron las tendencias de aparicin de publicidades de productos de procedencia extranjera
y local, clasificndolos en distintas reas de actividad a las cuales pertenecan -como ser alimentacin,
cosmtica y medicina, decoracin y amueblamiento-. Esta tarea, llevada a cabo tambin a partir del
material arqueolgico, permiti la posterior comparacin entre ambas lneas de evidencia.
c. Caracterizacin general de la industria del vidrio:
Esta caracterizacin se realiz a partir de la bibliografa disponible y de distintas fuentes documentales
como censos industriales, poblacionales, o entrevistas. Se pudo caracterizar el comienzo de la produccin
local, su localizacin y magnitud, dificultades y ventajas de su desarrollo, o incluso el contexto ms amplio
de la problemtica del desarrollo industrial en una nacin agro-exportadora como Argentina. Tambin la
inclusin de la historia oral puede jugar un rol importante en la investigacin, al recuperar de primera mano
1
Estadstica del Comercio Exterior y de la Navegacin interior y exterior de la Repblica Argentina (1881); Anuario de la Direccin General de
Estadstica (1896; 1901); Anuario del Comercio Exterior (1922).
2
Publicacin semanal, quincenal o mensual segn el ao, constitua generalmente dos pginas del diario, ya para el ao 1895.
3
Por ejemplo, para 1910 existan ms de 7 mil establecimientos en los cuales estos objetos participaron activamente como sustento material y de
consumo: almacenes de comestibles y bebidas, fondas, confiteras, bares cafs, casas importadoras de comestibles y bebidas, casas importadoras
de artculos de bazar, casas importadoras de vinos, licores y aguas minerales, depsito y venta de envases en general, farmacias, hoteles y
restaurants, etc. (Censo General de Poblacin 1910:117-122).
125
el testimonio de trabajadores de talleres o fbricas de vidrio. En el caso de la entrevista realizada por Liliana
Porfiri a Adelina Humier (Traba 2013), se cuenta con el relato de una ex trabajadora de la Cristalera
Rigolleau, que a su vez recuerda hechos contados por su padre, quien tambin haba trabajado para dicha
fbrica una generacin antes. A partir de ello entonces, se plante dividir el desarrollo de la industria en
tres etapas sucesivas desde 1870 hasta la actualidad, en base a las caractersticas de los establecimientos,
la importancia del volumen de produccin en el mercado interno, y las tecnologas productivas utilizadas.
En los ejemplos citados previamente, observamos el tratamiento de las fuentes histricas de manera
complementaria, y consistente con las arqueolgicas. En algunos casos, el examen de las fuentes histricas
permite acceder a ciertas dimensiones de los fenmenos sociales del pasado menos asequibles desde el
registro arqueolgico. Siguiendo el problema de investigacin planteado, se entiende que el consumo
constituy la forma bsica de experimentar y comunicar valores dentro del sistema de significados de la
sociedad de consumo (Baudrillard 1968), y que sus medios de materializacin se expandieron
enormemente gracias al desarrollo de la produccin en escala de bienes de consumo. Este fenmeno se
pudo observar en las fuentes histricas grficas, donde las publicidades de revistas y diarios enfatizan la
asociacin de determinados bienes o productos a determinadas clases sociales o estilos de vida a emular. El
estilo europeizante -muy reconocido en la construccin del paisaje urbano de Buenos Aires (Gorelik 1998)-,
dictaba la asociacin del status social con la vida europea, generando una preferencia de este origen para
los distintos artculos de inters, los mejores, clebres, ms finos, son algunos de los adjetivos con los
cuales se caracterizan a dichos bienes extranjeros; tambin se nota una preocupacin por evadir la
imitacin de productos importados4.
Ahora bien, como se dijo en un principio, la propuesta de articular el estudio de las fuentes documentales
con la informacin arqueolgica no implica que sta sea una relacin unilateral ni desproblematizada.
Datos objetivos como los que pueden extraerse de los anuarios de estadstica, dejan lugar para informacin
que desconocemos, por ejemplo los volmenes de productos importados que efectivamente quedaban en
la ciudad de Buenos Aires y no continuaban su circulacin hacia otras reas fuera del puerto. En este punto,
es esclarecedora la comparacin con las estadsticas derivadas del anlisis arqueolgico, particularmente
los que involucran contextos de depositacin comunal como los basurales5, los cuales otorgan datos sobre
el consumo de productos a escala de la ciudad. A ese respecto, las proporciones observadas en el registro
arqueolgico parecen apoyar aquellas expresadas en las estadsticas oficiales en cuanto a la importancia
relativa de los bienes extranjeros y la variedad de productos consumidos.
Sin embargo, uno de los principales puntos donde se produjo una tensin entre el dato histrico y el
arqueolgico fue en lo respectivo a la produccin local de manufacturas. Segn el Anuario de la Direccin
General de Estadstica (1901), entraron anualmente ms de 600 mil docenas de botellas y frascos al
comenzar el siglo XX; para 1920 (Anuario del Comercio Exterior 1922) se registran cerca de 47 mil docenas
de botellas y frascos, y casi 2 millones y medio de kilos en botellas vacas para envase, continuando estas
tendencias a lo largo de toda la dcada. Si se tiene en cuenta que ya para 1921, con la incorporacin de las
mquinas automticas, la Cristalera Rigolleau - principal fbrica del pas, ubicada en la provincia de Buenos
Aires- tena un potencial de produccin de 100 mil botellas diarias (Russo 2007), se podra concluir que el
mercado local se mantuvo en una expansin lo suficientemente amplia como para incorporar el gran
caudal de artculos importados, y tambin los generados por la nueva industria nacional.
A pesar de ello, el registro arqueolgico durante todo el perodo de estudio (1870-1930) presenta una
proporcin mucho mayor de productos extranjeros respecto a los locales. Esta situacin de discordancia
llev a la consideracin de sus posibles causas. Retomando la premisa planteada al comienzo, ninguna de
ambas clases de evidencia fue pre asumida como verdadera. Desde esta postura entonces, se prosigue a
sealar algunas interrogantes: si la informacin histrica respecto al gran volumen de la produccin local
4
Una publicidad de la salsa de cocina Lea & Perrins (Caras y Caretas 1909) dice: No pidan simplemente por Salsa Inglesa pero insistan en Salsa Lea
& Perrins, que es la original y sola verdadera salsa inglesa Worcestershire.
5
Dos de los sitios trabajados en Traba 2013, Corraln de Floresta y Plaza Pueyrredn, poseen en sus depsitos arqueolgicos niveles de cenizas,
correspondientes a materiales provenientes de la quema de basura comunal de la ciudad de Buenos Aires hasta principios del siglo XX.
126
de contenedores es correcta, por qu no se reflejan en el registro arqueolgico proporciones similares de

bienes importados y locales? Es correcta la asignacin de la procedencia efectuada sobre el material
arqueolgico, o hay una subestimacin de los materiales locales? En el caso de que la interpretacin de
ambas lneas de evidencia fueran correctas, significara que una gran parte de la produccin local no se
consuma, o que circulaba en grandes proporciones por fuera del mbito de la ciudad? Teniendo en cuenta
que los productos y manufacturas locales se encontraban disponibles, probablemente con costos menores
que los importados, y an as presentan tan poca relevancia durante el perodo, se puede plantear que
otros factores estaran influenciando el uso y consumo de los mismos. Tanto los bienes locales como los
importados circularan por una gran variedad de circuitos comerciales como ya se ha expuesto,
particularmente hacia el fin de siglo XIX. Es decir que su distribucin sera amplia y accesible, y podran
ubicarse entonces en el mbito de la apropiacin (sensu Narotzky 2007) -es decir, en relacin a las
elecciones de consumo- los factores que influenciaban su consumo.
Todas estas preguntas han quedado abiertas con la necesidad de profundizar el anlisis, y como puede
observarse las mismas abarcan desde problemticas puramente metodolgicas, hasta otras interpretativas.
Esta es la clase de espacio reflexivo que puede generarse a partir de la articulacin de ambas lneas de
evidencia, al no pre asumir la preponderancia de una sobre otra, y en donde creemos se halla una rica
fuente de generacin de incgnitas desde las cuales continuar y completar la investigacin.
Hasta aqu se ha visto un ejemplo de investigacin en arqueologa histrica y urbana, un campo en el cual
muy particularmente se acude al dilogo con la historia y las fuentes escritas. Sin embargo, las distintas
lneas de evidencia pueden ser utilizadas con distintos objetivos y metodologas, inclusive fuera de la
arqueologa histrica propiamente dicha. Este es en parte el caso de la propuesta de estudio que se
presenta a continuacin.
2. Arqueologa del paisaje en Catamarca Oriental: sobre formas de construir paisajes sociales
Se han comenzado a explorar los documentos cartogrficos disponibles en el Archivo Histrico Nacional
referentes a las rutas utilizadas en la zona de Catamarca, Santiago del Estero y Tucumn con la intencin de
construir a largo plazo6 una visin acerca de la trayectoria temporal de la movilidad de las poblaciones que
ocuparon el rea de la Sierra de El Alto-Ancasti, en Catamarca oriental y sus respectivos patrones para los
diferentes perodos histricos presentes en el rea.
La primera fase del trabajo se desarroll en torno a la evidencia arqueolgica de la localizacin de sitios
precolombinos en las cumbres de la Sierra de El Alto-Ancasti (Zuccarelli 2012, Gordillo et al 2013). En esa
instancia, el trabajo se centr en el anlisis del paisaje agrario presente en la regin septentrional del
Departamento de El Alto, Catamarca, en el marco del Perodo de Integracin Regional (ca. 600 y 1200 aos
D.C.)7. Los sitios se localizan en la zona cumbral, y se han denominado Rodeo 1, 2, 3 y 4 (ver Figura 2). La
meta consisti en analizar la estructuracin de los espacios agrarios en los sitios a diversas escalas,
siguiendo la propuesta metodolgica de la Arqueologa del Paisaje. Este marco terico implica que las
relaciones sociales de produccin se dan en un espacio que es a la vez fsico, social y simblico y que es
constitutivo y constituido por los grupos humanos en constante cambio a la largo del tiempo (Bourdieu
1977, Giddens 1998).
Se ha abordado el problema mediante los anlisis locacionales generados por los Sistemas de Informacin
Geogrfica (SIG) para crear modelos espaciales sintticos, y as evaluar la continuidad entre los diferentes
componentes del sistema agrario y las reas habitacionales. Esta herramienta posibilita generar un enfoque
6
7
Este objetivo forma parte de un proyecto de mayor alcance en la zona septentrional del Departamento El Alto dirigido por la Dra- Ins Gordillo.
De ahora en ms PIR
127
global facilitando el anlisis de las caractersticas ambientales (topografa, hidrografa, etc.) que
condicionaron la construccin de determinado paisaje social para en ltima instancia generar hiptesis
sobre la dinmica de las poblaciones que lo construyeron. Se generaron modelos de percepcin
(visibilidad/Intervisibilidad, productividad del entorno y de accesibilidad/movilidad). Las conclusiones en
este caso fueron que los sitios habitacionales relevados hasta el momento en el rea de estudio
comprenden una estrecha relacin entre las viviendas, las zonas de produccin-contiguas a ellas- la elevada
visibilidad e intervisibilidad que presentan y la localizacin en nodos naturales de circulacin.
Este ltimo punto, el que nos compete en este trabajo, se trata de una metodologa implementada
(Fbrega 2006; Parcero Oubia et al 2009), que implic tratar las rutas MADO Modelo de Acumulacin de
Desplazamiento ptimo- para luego compararlas y relacionarlas con el emplazamiento de los sitios. Este
mtodo implica la ubicacin de estas rutas independientemente de la ubicacin de los sitios en cuestin, lo
que lo diferencia del clsico clculo de rutas ptimas desde un punto a otro. Se busc cubrir los ejes Norte,
Sur, Este y Oeste. (Zuccarelli 2012). En este caso las tomar como los patrones probables de movilidad en la
regin que nos ocupa en relacin a las posibles rutas ptimas que pudieron haber influido en la localizacin
de los sitios y que conforman un aspecto de importancia. Esto as en relacin a las hiptesis en torno al PIR
donde se propone un activo trnsito e intercambio entre regiones a varios niveles (Perez Golln y Heredia
1990, Nuez Regueiro y Tartusi 1990, Kriscautzky 1996-1997, Gordillo 2005, Laguens y Bonnin 2005, entre
otros). Hasta el momento no se han realizado anlisis especficos de probables rutas de estas interacciones
y la existencia de diversos sitios arqueolgicos en la regin que une los desarrollos de los valles
occidentales y la regin de Yungas resultan sugerentes para aportar datos a estas hiptesis.
Los aspectos del movimiento humano, en modo plenamente normativo y no a modo categrico, ya que se
tratan de modelos y no de afirmaciones rgidas, requieren de la confeccin de mapas de friccin, o mapas
que expresen mediante algoritmos la dificultad de atravesar una celda del modelo digital. Al reclasificar los
flujos acumulados a partir del mapa de costes y de la posterior suma de las lneas MADO desde cada
locacin, se pudieron extraer tres rutas ptimas clasificadas del 1 al 3 en base a la desviacin tpica (Parcero
Oubia et al 2009), siendo el valor indicado la escala de superposicin de flujos ver Figura 3- . La que
presenta ms redundancia es la que corre a lo largo de la peneplanicie prxima a la escarpa de falla entre
las Sierras y el Valle de Catamarca, de clase 3, y con los valores de relevancia ms elevados. Hacia el Este
corren varias rutas a lo largo de esta principal, internndose en los pastizales y luego hacia los bosques
serranos. Esto sugiere la posibilidad de que la peneplanicie haya funcionado como sector del paisaje
articulador de la circulacin, constituyendo un nodo principal. Esto alienta la posibilidad de profundizar las
investigaciones en esa zona. Dado que los sitios habitacionales, de acuerdo con este modelo, estaran
ubicados en relacin a estas posibles vas de circulacin. La ptima conectividad podra haber sido un factor
locacional relevante segn los resultados obtenidos con esta metodologa.
De esta forma, dado que el proyecto marco de la investigacin busca evaluar la trayectoria temporal de los
paisajes sociales construidos en la zona desde tiempos prehispnicos hasta momentos de post-contacto se
comenzaron a evaluar las fuentes histricas de los reconocimientos cartogrficos en relacin a caminos,
pasos, rutas de los que se tiene registro. De acuerdo con Parcero et al. (2009), tambin nos proponemos:
Explorar, de modo genrico, las transformaciones en las formas de movilidad sobre el territorio en este
espacio a lo largo del tiempo. Esto, a su vez, se concreta en dos cosas: aproximarnos a las formas de los
caminos pre-modernos en la zona y rastrear en lo posible su origen histrico (Parcero et al 2009:2).
En este sentido, como punto esencial del tratamiento de este tema, trabajar con esta metodologa implica
considerar el movimiento como parte de la estrategia de asentamiento. Es decir que el establecimiento de
una comunidad en un lugar es interdependiente con las formas de movilidad en determinado momento. La
metodologa a seguir consistir en determinar, para los diferentes grupos de asentamientos en rangos
temporales- los patrones de movilidad.
128
La exploracin de datos locacionales a largo plazo tiene como foco en: localizacin de pueblos de indios,
rutas correo, arrieros, peregrinaciones, encomiendas, pasos hacia y desde el Valle de Catamarca.
Hasta el momento la primera aproximacin a los documentos cartogrficos consisti en evaluar los datos
disponibles en el Archivo Histrico de La Nacin, en donde hallamos el siguiente material cartogrfico que
en el futuro nos permitir apoyarnos en las dems fuentes para dar cuenta de la movilidad:
a) Las provincias de Catamarca de Tucumn (Moussy 1866) -ver Figura 4-.
b) La ruta de la travesa del correo (facsmil de 1870 sobre mapa del itinerario Real de la posta del correo
en poca de formacin del Virreinato del Rio de La Plata) ver Figura 5- .
c) Mapa de la provincia de Catamarca y Santiago del Estero 1821-1886, Atlas Geogrfico Argentino, de
Mariano Paz Soldn ver Figura 6-.
En relacin a estos documentos la exploracin de datos locacionales tiene como foco:
a)
b)
c)
Localizacin de pueblos de indios y encomiendas.

Rutas correo, arrieros, peregrinaciones.
Pasos hacia y desde el Valle de Catamarca.
Los datos cartogrficos presentan diversas dificultades en cuanto a la adaptacin de los cnones
cartogrficos de cada momento histrico a los modelos digitales actuales, especialmente a causa de las
escalas y las discrepancias en las denominaciones de las localidades y su especfica localizacin geogrfica.
Esto implica que a partir de los mapas recuperados, es necesario buscar en otras fuentes el grado de
coincidencia de la informacin.
A la vez, las fuentes tempranas presentan dificultades en torno a las imprecisiones sobre la localizacin de
lugares por parte de los espaoles, as como discordancias en las denominaciones y la repeticin de los
mismos nombres de pueblos de indios, por ejemplo, en diferentes lugares a uno y otro lado de un valle
(Gordillo 1999). Esta ltima cuestin podra tener que ver tanto con cuestiones tnicas dos parcialidades
del mismo grupo tnico- o productos de las alteraciones incaicas o coloniales (Lorandi 1987, Gordillo 1999).
En este sentido, parece interesante la informacin presentada por Lorandi y Schaposchnik (1990):
Las comunidades indgenas ms importantes del Valle (en la poca de su primera incorporacin al dominio colonial)
eran las de Singuil, Pomn, Colpes, Collagasta y Villapima, entre otras 3. Muchas de ellas tenian sus cabeceras en el
Valle, y controlaban adems otras tierras en la vertiente occidental del Ambato, en especial como lugares de caza y de
recoleccin de algarrobo. Otras tenian instalaciones en la sierra de Guayamba ubicada al este sobre su vertiente
al pie; probablemente porque era zona apta, entre otras cosas, para obtener cebil, cuya importancia reside en sus
propiedades alucingenas (1990:180).
La regin de Guayamba es la que comprende nuestra actual zona de estudio, por lo que este rasgo citado
de la movilidad de las poblaciones al momento del contacto hispano-indgena resulta relevante en torno a
la problemtica que nos proponemos comenzar a abordar.
En esta primera etapa exploratoria tambin nos basamos en la revisin bibliogrfica de Gramajo Martinez
de Moreno (1990-1992) que se centr en la informacin documental acerca de los pueblos de indios al
otro lado de la Sierra El Alto-Ancasti, y de Guasayn. All menciona pueblos de estas caractersticas Migxasla o Maquixasta. Collagasta y Mocaca o Mocaga- pero cuya localizacin geogrfica se conservara en
la tradicin oral ms que en la cartogrfica, como es el caso de Maquixasta (Gramajo Martinez de Moreno
1990-1992), y otros, como Alijiln parecen conservar su lugar actual, aunque, evidentemente estas
cuestiones dan cuenta de la necesidad de profundizar en estas localizaciones si nos proponermos a abordar
la espacialidad en la regin de estudio.
129
Ms tardamente, una de las primeras revisiones del estado de situacin colonial y post colonial la hace
Moussy (1860a y 1860b) y constituye una de las principales fuentes de informacin geogrfica de la regin
para esa poca. Del departamento de El Alto y Ancasti establece que la zona del pie oriental de la Sierra es
donde se localizan los poblados: Guayamba, Vilisman, Obanta y Las Caas, y es la zona foco de las
actividades agrcolas produccin de cereales- y de ganado especialmente vacuno. En cuanto a las vas de
comunicacin relevadas por este autor, establece que las rutas tomadas por los servicios de diligencias que
iban tomaban desde el Valle de Catamarca hasta Santiago del Estero a travs de la Cuesta del Totoral y
Pacln. Es decir, que rodeaban las Sierras de Ancasti sin atravesarlas. En el mapa confeccionado por este
autor, resultan de inters los trazados de rutas de carruajes y de arrieros. La primera corre por el Valle de
Catamarca y parece evitar zonas montaosas. Mientras que la segunda atraviesa la zona cumbral lindante
entre el Valle y las Sierras de El-Alto-Ancasti, por donde en la actualidad corre la ruta nacional 38. Esto es
coherente con el modelo generado en relacin a los lugares de desplazamiento ptimo (rutas MADO)
donde esta seccin cumbral es vista como el mayor nodo natural de las Sierras de El Alto-Ancasti. Sin
embargo, evidentemente las zonas foco de localizacin de poblados para los momentos coloniales y postcoloniales parecen ser las del pie oriental de las Sierras, a diferencia de las zonas cumbrales, que s
presentaron ocupaciones estables para el PIR (Gordillo et al 2013). Este sera un primer patrn locacional
estimado hasta el momento.
Por otra parte, el mapa de Paz Soldn, el ms reciente, muestra las localizaciones ms parecidas a las
localidades actuales, por lo que ser posible evaluar la evolucin en el crecimiento de las mismas.
A largo plazo por lo tanto nos proponemos avanzar en el anlisis de los documentos citados y la anexin de
nuevos que nos permitan contrastar la informacin geogrfica y poder construir modelos espaciales ms
confiables para los diferentes periodos. De esta manera podremos contrastar los diferentes patrones de
movilidad y asentamiento y su evolucin en el tiempo para el rea de estudio. Resultar avanzar tambin
en los usos locales de las vas de comunicacin. En este sentido resulta de especial inters las
peregrinaciones a pie realizadas a la Virgen del Valle, cuyo culto es uno de los ms antiguos relevados para
el momento colonial (Lorandi y Schaposhnik 1990). Estas se siguen realizando incluso desde Santiago del
Estero, y desde las comunidades locales de los departamentos de El Alto y Ancasti por lo que resultar de
inters revisar las permanencias y cambios en esta prctica en el espacio. Para esto debemos relevar con
pobladores locales los pasos actuales hacia el Valle y confrontarlo con los documentos.
En resumen, el abordaje de la problemtica contar con los siguientes pasos metodolgicos:
1)
Digitalizacin de los mapas histricos y correccin de los puntos geogrficos relevantes a partir de
la confrontacin de mayor diversidad de documentos.
2)
Relevamiento de los puntos relevantes en el espacio citados (pueblos de indios, encomiendas,
primeros poblados hispnicos, pasos montaosos).
3)
Profundizacin del registro del uso actual del espacio, y de los relatos locales.
4)
Construccin de modelos espaciales para momentos coloniales y post-coloniales, para compararlos
entre ellos y con el modelo confeccionado para momentos del PIR.
5)
Evaluacin de la movilidad en los diferentes modelos para avanzar en el conocimiento de la
construccin de los paisajes sociales en el rea de estudio.
CONCLUSIONES SOBRE UN DILOGO INTERDISCIPLINARIO
Desde distintas disciplinas se ha generado un debate en torno a la relacin entre la evidencia material y la
escrita. Algunos autores plantean que cada una de estas evidencias constituye conjuntos de datos
independientes, producidos por procesos sociales diferentes, mientras que otros argumentan que son
130
producto de los mismos procesos sociales (Funari, Jones y Hall 1999). Sin embargo, ambas afirmaciones
pueden ser aplicables a distintas escalas, y mientras en la pequea escala, un relato individual puede
utilizarse como evidencia independiente de los restos materiales hallados arqueolgicamente, en una
escala analtica mayor, tanto el discurso escrito como el material, pueden estar respondiendo a un mismo
proceso social general. Otros autores, llaman an a realizar una arqueologa de los documentos (Hall 1999).
Si partiramos desde la perspectiva de la arqueologa textual, se superara incluso la diferencia: la cultura
material es un texto, y a su vez los textos son cultura material, ambos pueden ser tratados como textos
materiales, construcciones discursivas (Lydon 1999). Abogamos por la utilizacin de estas mltiples
combinaciones posibles entre ambas lneas de evidencia, en tanto pueden ser tiles para abordar el
problema de investigacin desde distintas dimensiones y/o escalas. Entonces, las fuentes histricas pueden
aplicarse tanto como lneas de evidencia independientes sobre el pasado, cmo para generar hiptesis
sobre los posibles fenmenos que explican las caractersticas de un registro arqueolgico dado. En este
sentido, son ambas, las coincidencias y las discrepancias entre el registro histrico y el arqueolgico las que
enriquecen el anlisis, sea completando la informacin o confrontndola, suscitando as nuevas preguntas y
respondiendo otras. Por ello, se considera fundamental la articulacin de las distintas materialidades (y
oralidades) en el estudio de las problemticas sociales del pasado.
Sin el objetivo de lograr una superacin de la tensin (Alberione dos Reis 2005) entre ambas fuentes, -dado
que implicara el desdibujamiento disciplinar-, es necesario por un lado dejar explcitas que estas existen, y
cul es la postura que va a tomar cada investigador, para poder evaluar el correcto uso de las mismas
dentro de su marco interpretativo.
Por otra parte, sea que se tome una u otra postura, el uso de las fuentes documentales en arqueologa ha
demostrado su utilidad a lo largo de las ltimas dcadas, asentando su lugar dentro del procesos de
investigacin, pudiendo constituir una herramienta para, como se ha citado en uno de los casos en este
trabajo, contribuir a comprender la trayectoria histrica de un proceso social tan abarcativo como la
construccin del espacio. En este ltimo caso, resulta necesario e interesante cruzar las diversas variables
de la materialidad. La de los documentos escritos, en tanto muestran una forma de ver y de hacer las cosas,
los documentos grficos que contribuyen a comprender de forma ms completa esto y la de la evidencia
arqueolgica que necesita de un abordaje mltiple. Sera enriquecedor, en relacin con esto, que cada
investigador pudiera participar sobre una misma problemtica, con la metodologa que le es inherente a su
disciplina, en este caso el trabajo conjunto entre historiadores, arquelogos, e incluso antroplogos.
El registro material y las fuentes histricas, constituyen conjuntos de datos independientes, producidos por
los mismos procesos sociales generales pero con caractersticas distintivas en cada caso: las fuentes son
tambin registros producidos por individuos y sistemas sociales, que al igual que el registro arqueolgico,
contienen una historia de vida y no registran simplemente hechos unidimensionales.
Desde ambos ejemplos, hemos querido enfatizar la importancia de complementar los anlisis
arqueolgicos con una metodologa interdisciplinaria que incorpore a la historia, con el fin de lograr una
visin ms amplia y multidimensional de cada fenmeno social en cuestin, promoviendo el dilogo entre
ambas disciplinas.
Por lo tanto, la complementacin a travs de una metodologa interdisciplinaria, como contrastacin, o
para poder evaluar las contradicciones, permiten echar luz sobre una problemtica, y su interrelacin
puede abrir nuevas preguntas a ser contestadas desde todas las materialidades del pasado.
El primer caso tratado presenta la utilizacin de las fuentes histricas, ditas, inditas, grficas y textuales,
en su aplicacin en distintos niveles del anlisis en arqueologa urbana, partiendo de la correlacin de los
datos entre esta lnea de evidencia y la artefactual. Esta tarea de complementacin entre ambas, fue
seguida de la evaluacin de sus discordancias, lo cual ha generado ciertas interrogantes que sern puntapi
inicial de la profundizacin de la problemtica de estudio.
131
En el caso de estudio asentado en Catamarca oriental, pudimos acercarnos a la documentacin histrica

mediante una metodologa, que, con los ajustes explicitados, promete poder integrar las mltiples fuentes
de informacin, tanto materiales, documentales y etnogrficas. La perspectiva de historizacin del paisaje
social nos permitir conocer con mayor profundidad las caractersticas e implicancias de la espacialidad de
las sociedades involucradas a lo largo del tiempo.
Alberione dos Reis, J. (2005). What conditions of existence sustain a tension found in the use of written
and material documents in archaeology?. P. Funari, A. Zarankin y E. Stovel (eds.), Global
archaeological theory: contextual voices and contemporary thoughts. New York: Kluwer
Academic/Plenum Publisers, pp. 43-58.
Alverti, J.M. (1941). La industria vidriera. La Ingeniera 45 (802). Buenos Aires, pp. 765-769.
Anuario del Comercio Exterior (1922). Anuario del Comercio Exterior. El comercio exterior de la Repblica
Argentina en el trieno 1918-1920. Direccin General de Estadstica de la Nacin. Buenos Aires: Tall.
grf. Arg. L. J. Rosso y Ca.
Anuario de la Direccin General de Estadstica (1901). Anuario de la Direccin General de Estadstica.
Correspondiente al ao 1900. Tomo I-II. Buenos Aires: Compaa Sud-Americana de Billetes de
Banco.
(1896). Anuario de la Direccin General de Estadstica. Correspondiente al ao 1895. Buenos Aires:
Compaa Sud-Americana de Billetes de Banco.
Baudrillard, J. (1968). Le systme des objets. Paris: ditions Gallimard.
Bourdieu, P. (1977). Outline of a Theory of Practice. Cambridge: Cambridge University Press.
Censo General de poblacin, edificacin, comercio e industrias de la ciudad de Buenos Aires. (1910). Censo
General de poblacin, edificacin, comercio e industrias de la ciudad de Buenos Aires. Levantado
durante los das 16 al 24 de octubre de 1909. Buenos Aires: Compaa Sud-Americana de billetes de
banco, tomo I.
Estadstica del Comercio Exterior y de la Navegacin interior y exterior de la Repblica Argentina. (1881).
Estadstica del Comercio Exterior y de la Navegacin interior y exterior de la Repblica Argentina.
Correspondiente al ao 1880. Buenos Aires: Imprenta La Repblica.
Funari, P., Jones, S. y M. Hall (1999). Introduction: archaeology in history. P. Funari, S. Jones y M. Hall
(eds.), Historical Archaeology. Back from the edge. London - New York: Routledge, pp. 1-20.
Galloway, P. (2006) Material cultura and text: exploring the spaces within and between. M. Hall & S.
Silliman, (eds) Historical Archaology. UK: Blackwell Publishing, pp. 42-64.
Giddens, A. (1998). La Constitucin de la Sociedad. Bases para la teora de la estructuracin. Buenos Aires:
Amorrortu Editores.
Gordillo, I. (1999). Los aborgenes del valle de Catamarca. Un intento de aproximacin a travs de la
k
etnohistoria.
Disponible
en:
http://www.etnohistoria.com.ar/htm/09_articulo.htm)
Gordillo, I. y Buono, H. (2005). La metalurgia Aguada en el sitio La Rinconada. En: La Cultura de La Aguada
y sus expresiones Regionales. La Rioja: Eudelar, pp. 141- 152.
132
Gordillo, I., Zuccarelli, V. Egua, L. (2013). Las casas del sol naciente. Arqueologa de la vertiente oriental de
El Alto-Ancasti. Volumen resultante del III Taller Internacional del Noroeste argentino y Andes
Centro-Sur (TANOA III), MS. En evaluacin.
Gorelik, A. (1998). La grilla y el parque. Espacio pblico y cultura urbana en Buenos Aires, 1887-1936.
Buenos Aires: Universidad Nacional de Quilmes.
Gosden, C. (2001). Making Sense: Archaeology and Aesthetics. World Archaeology 33 (2):163- 167.
Hall, M. (1999) Subaltern voices? Finding the spaces between things and words. P. Funari, S. Jones y M.
Hall (eds.), Historical Archaeology. Back from the edge. Pp.193-203. London - New York: Routledge.
Hall, M. y S. Silliman (2006) Introduction: Archaeology of the Modern World. M. Hall y S. Silliman (eds.),
Historical Archaeology. Blackwell Publishing, pp. 1-22.
Kosso, P. (1995) Epistemic Independence between Textual and Material Evidence. D. E. Small (ed.),
Methods in the Mediterranean: Historical and Archaeological Views on Texts and Archaeology.
Leiden: E. J. Brill, pp. 177196.
Kriscautzky, Nstor (1996-1997). Sistemas Productivos y estructuras arqueolgicas relacionadas con la
produccin agropecuaria en el Valle de Catamarca. Shincal, Revista de la Escuela de Arqueologa,
Catamarca, Argentina. 6: 65-69.
Laguens, A. y Bonnin, M. (2005). Recursos materiales y desigualdad social en la arqueologa del valle de
Ambato- Catamarca. En: La Cultura de La Aguada y sus expresiones Regionales. La Rioja: Eudelar,
pp. 23- 34.
Little, L. (1992), Text-aided Archaeology. Boca Raton: CRC Press.
Lorandi, A. M. y L. Nacuzzi (2007) Trayectorias de la etnohistoria en la Argentina (1936-2006). Relaciones
de la Sociedad Argentina de Antropologa XXXII:281-297. Buenos Aires.
Lorandi, A.M. y Schaposchnik, A.E. (1999). Los milagros de la Virgen del Valle y la colonizacin de la ciudad
de Catamarca. Journal de la Socit des Amricanistes. Tome 76, 1990. pp. 177-198.
Lydon, J. (1999) Pidgin English: historical archaeology, cultural exchange and the Chinese in the Rocks,
18901930. P. Funari, S. Jones y M. Hall (eds.), Historical Archaeology. Back from the edge. London
- New York: Routledge, pp. 255-283.
Narotzky, S. (2007). El lado oculto del consumo. Cuadernos de Antropologa Social 26, Buenos Aires: FFyLUBA, pp.2139.
Nez Regueiro, V. y Tartusi, M. (2003). Aguada y el proceso de integracin regional. Estudios
Atacameos, Santiago de Chile. 24: 9- 19.
Parcero-Oubia,C.; Fbrega-lvarez, P.; Gimil Faria,A.; Fonte, J. y Valdez, J. (2009). Castros, caminos,
rutas y ocupacin del espacio. Modelizacin y anlisis de las formas de movilidad asociadas a los
asentamientos de la Edad del Hierro a travs de herramientas SIG. En Felipe Criado Boado,
Antonio Martnez Cortizas (eds.). Arte rupestre, paleoambiente y paisaje. Miradas interdisciplinares
sobre Campo Lameiro. Santiago de Compostela: CSIC. Col. TAPA. En Prensa.
Pedrotta, V. y F. Gmez Romero (1998) Historical Archaeology: an Outlook from the Argentinean Pampas.
International Journal of Historical Archaeology 2(2): 113131.
133
Prez Golln, J. A. y O. R. Heredia. (1990). Hacia un replanteo de la cultura de La Aguada. Cuadernos del
Instituto Nacional de Antropologa 12: 161-178.
Puiggari, M. (1876). Visita a las Fbricas de Vidrio. Anales de la Sociedad Cientfica Argentina. Primer
Semestre 1876. I. Buenos Aires: Imprenta Coni, pp. 198-204.
Leone, M. y P. Potter (1988). The recovery of meaning in Historical Archaeology. Washington DC:
Smithsonian Institution Press.
Orser, Ch. (2002). World(-)systems theory, Ch. Orser jr. (ed.), Encyclopedia of Historical Archaeology.
London and New York: Routledge, pp. 648-650.
Pedrotta, V. y F. Gmez Romero (1998). Historical Archaeology: an Outlook from the
Argentinean Pampas. International Journal of Historical Archaeology 2(2):113131.
Russo, C. (2007). Cristaleras Rigolleau: trayectoria y estrategias. Primeras Jornadas de Historia de la
Industria y los Servicios. Buenos Aires: Facultad de Ciencias Econmicas, Universidad de Buenos
Aires.
Senatore, M.X., y A. Zarankin (1996). Perspectivas metodolgicas en Arqueologa Histrica: reflexiones
sobre la utilizacin de la evidencia documental. Paginas sobre Hispanoamrica Colonial
Sociedad y Cultura 3:113122.
Traba, A. (2013). Uso y produccin de contenedores vtreos en Buenos Aires (1870-1930). Prcticas urbanas
de consumo durante la consolidacin del Sistema Mundial. Buenos Aires: Tesis de Licenciatura.
Facultad de Filosofa y Letras, Universidad de Buenos Aires. Ms.
Trigger, B. (1989). A history of archaeological thought. New York. Cambridge University Press.
Zuccarelli, V. (2012). Paisajes de produccin y reproduccin en el Dpto. El Alto-Ancasti (Catamarca) durante
el Periodo de Integracin Regional (ca 600-1200): usos del GIS para el anlisis de los paisajes
agrarios. Buenos Aires: Tesis de Licenciatura, FFyL, UBA, Ms.
134
ANEXOS
Figura 1. Fragmento de hombro de botella con inscripcin y sello en relieve. Comparacin con publicidad (Caras y
Caretas, 1913) del vino oporto Maxim (sello de fbrica portuguesa).
Figura 2. Imagen satelital con la localizacin de los sitios pre-hispnicos. En el recuadro blanco los sitios de Rodeo.
135
Figura 3. Rutas del Modelo de Desplazamiento ptimo. Del 1 al 3 las rutas en escala de relevancia de menor a mayor.
136
Figura 4. Recorte del mapa de Moussy (1866), en el recuadro el rea aproximada que comprende la zona de estudio
Figura 5. Mapa de la Posta Real del Correo, en rojo las localidades de Portezuelo y Totoral, pertenecientes
aproximadamente a la zona de estudio. Ambas representan pasos al Valle de Catamarca. Facsmil 1886.
137
Figura 6. Mapa de Paz Soldn (1821-1886), en el recuadro la zona aproximada de estudio.
138
La Evaluacin De La Atencin En Nios Escolarizados: El Efecto De La Edad, El Gnero Y El Contexto Sociocultural
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 139-156
LA EVALUACIN DE LA ATENCIN EN NIOS ESCOLARIZADOS: EL EFECTO DE LA EDAD, EL

GNERO Y EL CONTEXTO SOCIOCULTURAL
Autor: Carrada, Mariana
Institucin: Instituto de Ciencias Humanas, Sociales y Ambientales (INCIHUSA-CONICET), Centro Cientfico Tecnolgico
(CCT Mendoza-CONICET).
Email: mcarrada@mendoza-conicet.gov.ar
Resumen. El propsito de este trabajo fue evaluar la eficacia del mecanismo atencional en alumnos que asisten a
establecimientos escolares pblicos de gestin estatal de mbito urbano y urbano-marginal de nivel primario del Gran
Mendoza y analizar y comparar diferencias de gnero, edad e indicador socioeducativo en la muestra estudiada. La
investigacin fue descriptiva y se emple un diseo no experimental. La muestra de estandarizacin se obtuvo por
muestreo aleatorio estratificado con procedimientos de distribucin proporcional y estuvo conformada por 6390
escolares entre 6 y 15 aos de edad, de primero a sptimo grado, de diecisiete establecimientos educativos. Los
resultados obtenidos sealaron que la edad tiene un importante efecto en la variacin de las puntuaciones,
especialmente en los aciertos y en el tiempo empleado para realizar los instrumentos. Adems, en el test CARAS, se
encontraron diferencias significativas en relacin al indicador socio-educativo: el nivel medio-alto present mayor tasa
de aciertos y obtuvo mayores puntajes en el ndice de eficacia atencional.
Palabras claves: mecanismo atencional, nios escolarizados, instrumentos de medicin, eficacia atencional,
evaluacin neuropsicolgica.
Abstract
It was the purpose of this work to evaluate the efficiency of attentional mechanisms in students attending public
schools in state management of urban and urban-marginal primary level of Gran Mendoza. It also, analyzed and
compared gender, age and socio-educational indicator in the sample.The research was descriptive and used a non
experimental design. The standardization sample was obtained by stratified random sampling with proportional
allocation procedures and consisted of 6390 students between 6 and 15 years old, from first to seventh grade,
seventeen educational institutions. Evaluated the psychometric properties indicated that the instruments used to
measure the effectiveness of the attentional have satisfactory internal consistency and adequate convergent and
divergent validity.The results indicated that age has an important effect on the variation in scores, especially the
correct answers and the time taken for the instruments. In addition, in the test CARAS, significant differences were
found in relation to socio-educational indicator: the highest average level had higher rates of correct answers and
obtained higher scores on attentional efficiency index.
Key words: mechanism attention, school children, measuring tools, attentional efficiency, neuropsychological
assessment.
INTRODUCCIN
El presente trabajo tiene como objetivos evaluar la eficacia del mecanismo atencional en alumnos que
asisten a establecimientos escolares pblicos de gestin estatal de mbito urbano y urbano-marginal de
nivel primario del Gran Mendoza y analizar y comparar diferencias de gnero, edad e indicador
socioeducativo en la muestra estudiada. Estos objetivos surgen a raz de mi participacin en actividades de
campo desarrolladas en establecimientos educativos cuya tarea implicaba administrar y puntuar distintos
instrumentos de medicin de la atencin. De las observaciones realizadas durante la ejecucin de los
mismos, de los resultados empricos obtenidos y del anlisis de los modelos tericos vigentes surgieron una
serie de interrogantes e inquietudes sobre las variables de medicin de los instrumentos, las operaciones
atencionales medidas por los mismos y los constructos tericos de sustento; motivo por el cual se fue
desarrollando el concepto de eficacia atencional y una frmula para puntuarlo. El test de Percepcin de
139
Diferencias-CARAS y la Escala Magallanes de Atencin Visual-EMAV se emplearon como instrumentos de

medida de la eficacia del mecanismo atencional.
En relacin a los objetivos planteados se hipotetiza que la eficacia del mecanismo tencional en nios
escolarizados vara en funcin de la edad, el gnero y el contexto socioeducativo.
La complejidad conceptual, neuroanatmica y neurofuncional de la atencin hace que no pueda ser
reducida a una simple definicin ni estar asociada a una sola estructura anatmica ni ser evaluada con un
solo test; es ms, la atencin no acta de manera aislada porque est relacionada con una serie de
mecanismos, procesos y/o operaciones cerebrales que permiten procesar la informacin, entre ellos la
percepcin, la atencin, la motivacin, la memoria, la inteligencia y la emocin (lvarez & Trpaga, 2005;
Ison 2001a, b, 2002; Rossell i Mir, 1998).
Se conceptualiza a la atencin como un mecanismo neurocognitivo que controla el procesamiento de la
informacin; opera activando o inhibiendo los procesos psicolgicos para poder ejecutar eficazmente una
tarea. Como mecanismo neurocognitivo est compuesto por redes neuronales cuyas estructuras se activan
de acuerdo a la operacin de seleccin, mantenimiento y/o distribucin implicada en la actividad
atencional.
La necesidad de un control voluntario, intencional y consciente de los procesos cognitivos, originados a
partir de lo percibido y de la regulacin deliberada del comportamiento o de la accin, son de algn modo ,
las razones que dan sentido a la existencia de este mecanismo llamado mecanismo atencional (Fuentes
Melero, 2004; Fuentes Melero & Campoy, 2008; Fuentes Melero & Garca Sevilla, 2008). Las funciones ms
especficas de dicho mecanismo son la de ser ms receptivos a los sucesos del ambiente, llevar a cabo un
adecuado anlisis de la realidad, facilitar la activacin y el funcionamiento de otros procesos psicolgicos
para ejecutar eficazmente las tareas.
Estas funciones se revelan como de suma importancia tanto en el proceso de incorporacin de
aprendizajes, en la deteccin de informacin o situaciones relevantes, como as tambin en la eficacia para
la ejecucin de las tareas que por su grado de complejidad requieren un mayor esfuerzo (Cooley & Morris,
1990).
En la cotidianeidad del trabajo con nios en los diversos mbitos escolares resulta frecuente escuchar, de
parte de sus progenitores o educadores, que la capacidad atencional de los nios se ha ido debilitando y
que todos presentan dificultades de atencin. Se puede afirmar al respecto que la atencin implica percibir
selectivamente de modo dirigido, interesarse en una fuente estimular en particular o concentrarse en una
tarea, siendo esto, lo que persigue directa o indirectamente un educador frente a su clase, es decir, que los
alumnos le presten atencin. Por lo expuesto, resulta fundamental comprender que la atencin es una
funcin neuropsicolgica de suma importancia en el aprendizaje escolar ya que contribuye a la
concentracin del alumno, participa en la realizacin de las tareas y por ende, posibilita la adquisicin de
conocimientos (lvarez, Gonzales Castro, Nuez, Gonzales Pineda, Alvarez & Bernardo, 2007a, 2007b;
Cabanyes Truffino & Polaino Lorente, 1991, 1997; Colombo, 2001; Garca Sevilla, 1997, Gmez Prez,
Ostrosky Solis & Prospero Garca, 2003; Lpez Soler & Garca Sevilla, 1997; Stevens, 1997).
El desarrollo de la atencin se considera esencial para el funcionamiento de otros procesos cognitivos;
asimismo es un indicador que permite predecir el nivel cognitivo en la infancia. En especial se ha
comprobado tanto en nios como en adultos, que a mayor capacidad atencional mejora la ejecucin en las
tareas cognitivas (Chang & Burns, 2005; Matute, Sanz, Gum, Rosselli & Ardila, 2009; Rosselli & Ardila,
2003). Cabe sostener entonces que en el nio el desarrollo de la atencin es un proceso gradual y
evolutivo; el nivel alcanzado en la misma depende de la edad, pudiendo afirmarse que con el paso del
tiempo la atencin se hace ms organizada, flexible e independiente del medio (Colombo, 2001; Garca
Sevilla, 1997; Gmez Prez & Ostrosky Sols, 2006; Rueda, Posner & Rothbart, 2005).
140
La evaluacin de los procesos atencionales no es tarea fcil al no existir la atencin en forma aislada sino
acompaada de otras actividades cognitivas. Otro aspecto que dificulta la tarea evaluativa es su
variabilidad, ya que fluye y vara enormemente an en un mismo sujeto dependiendo del momento, las
circunstancias, el tipo de actividad, los intereses, la motivacin, etc. (Benedet, 1994; 2002).
En funcin de lo expuesto hasta el momento, se desarroll el concepto de eficacia atencional (Carrada,
Morelato & Ison, 2009; Ison & Carrada, 2008; Ison & Carrada, 2011; Ison, Korzeniowski, Moreno, Espsito &
Carrada, 2010; Ison & Pattini, 2009; Porta, Carrada & Ison, 2008) y se plante una manera de puntuarlo
cuyo resultado permiti obtener un ndice de eficacia atencional.
Se define a la Eficacia Atencional como la capacidad de seleccionar y mantener la atencin durante un
periodo prolongado de tiempo en una actividad cognitiva llevada a cabo en una tarea de discriminacin y
bsqueda de estmulos; seleccionar se refiere a focalizar la atencin en un estmulo relevante e ignorar
estmulos irrelevantes en una tarea propuesta mientras que mantener alude a mantener la conducta
atencional de seleccin hasta la consecucin del objetivo.
Las tareas que se ponen en juego son tareas sencillas que implican: discriminacin, es decir, percibir la
diferencia entre estmulos, decidiendo si dos o ms estmulos son iguales o diferentes en funcin de un
criterio establecido, y bsqueda, vale decir, identificar los elementos que son iguales a un modelo dado de
entre un conjunto de ellos que son perceptualmente diferentes. Estas tareas incluyen una gran cantidad de
ensayos lo que exige un periodo de tiempo relativamente amplio para ser realizadas, de esta manera se
convierten en tareas de ejecucin continua en las que el sujeto ha de localizar los estmulos significativos
entre un conjunto ms amplio de estmulos que actan a manera de distractores.
El alumno, al ejecutar las tareas propuestas mediante un test, consigue un rendimiento que se expresa
mediante una puntuacin. A partir de dicha puntuacin el test informa sobre su eficacia atencional y
permite hacer inferencias sobre el funcionamiento del mecanismo atencional.
MTODO
El propsito de la investigacin fue descriptivo (Babbie, 2000). Se emple un diseo no experimental
(Kerlinger & Lee, 2002) seccional-transversal (Sierra Bravo, 2003) ya que se distinguen, en la poblacin
investigada, distintos grupos de edad con el fin de inferir la evolucin de la variable observada.
Participantes
En el presente trabajo se midi la eficacia del mecanismo atencional en 6390 escolares entre 6 y 15 aos de
edad, de primer a sptimo grado, de diecisiete establecimientos educativos primarios pblicos de gestin
estatal de mbitos urbanos y urbano-marginales del Gran Mendoza. La muestra de estandarizacin se
obtuvo por muestreo aleatorio estratificado con procedimientos de distribucin proporcional (Aiken, 2003;
Kerlinger & Lee, 2002). La media de edad fue de 9,60 (DE= 2,11). La muestra estuvo conformada por 3243
(50, 7 %) varones y 3148 (49,3%) mujeres. El indicador socioeducativo al que pertenecan corresponde a un
39,8 % (2393 alumnos) de nivel medio-bajo y un 60,11 % (3607 alumnos) de nivel medio-alto.
Instrumentos
Test de Percepcin de Diferencias CARAS
El test de Percepcin de Diferencias (Thurstone & Yela, 1997), habitualmente conocido con el nombre
CARAS tiene como objetivo evaluar la aptitud para percibir rpida y correctamente las semejanzas y
diferencias de patrones estimulantes parcialmente ordenados. Tiene su origen en los estudios de Thurstone
141
y Thurstone en 1941 sobre la estructura factorial de la inteligencia. En 1985 Yela realiz la adaptacin
espaola.
La prueba es aplicable a partir de los 6 aos de edad en adelante y puede administrarse en forma individual
o colectiva. Tiene una duracin de tres minutos y est integrada por 60 elementos grficos, cada uno de
ellos est formado por tres dibujos esquemticos de caras con la boca, ojos, cejas y pelo representados con
trazos elementales; dos de las caras son iguales y la tarea consiste en detectar cul es la diferente y
tacharla.
Este material tiene muy buena aceptacin por los nios menores de edad o las personas de escasa
instruccin, por ser una presentacin libre de influencia lingstica y cultural. Para realizar la correccin se
contabilizan los aciertos; la puntuacin directa es el nmero total de aciertos.
Escala Magallanes de Atencin Visual EMAV
La Escala Magallanes de Atencin Visual EMAV (Garca Prez & Magaz Lago, 2000) tiene como objetivo
identificar a los nios o adolescentes con problemas de atencin. Permite evaluar la capacidad de
focalizacin de la atencin, la capacidad para mantener la misma durante un perodo suficientemente largo
de tiempo y la capacidad para codificar estmulos visuales (relativamente sencillos).
Se propone una tarea de bsqueda visual que consiste en identificar las figuras iguales a un modelo entre
un grupo de figuras diferentes. Tiene la ventaja de ser una versin libre de influencia lingstica y cultural.
Presenta dos versiones:
-EMAV 1: la aplicacin de la prueba tiene una duracin de seis minutos, se aplica a nios de 5 a 9 aos y
consta de un total de 720 figuras de las cuales 140 son iguales al modelo.
-EMAV 2: la aplicacin de la prueba tiene una duracin de doce minutos, se aplica a nios desde los 10 aos
y consta de 1820 figuras de las cuales 340 son iguales al modelo.
La nica diferencia entre ambas versiones es el tamao de las figuras, mayores en la EMAV 1, para facilitar
la tarea de anlisis visual, lo cual implica un menor nmero de figuras. Para la correccin se contabilizan
aciertos, errores y omisiones realizados por cada sujeto y con estos datos se pueden calcular dos
puntuaciones:
- Calidad de atencin: ndice que se obtiene dividiendo los aciertos totales, a los que se les restan los
errores y las omisiones, entre la suma de aciertos y omisiones totales. El rango de valores aceptables oscila
entre -1 y 1.
- Atencin sostenida: es el ndice que se obtiene sumando los aciertos y las omisiones y dividiendo el
resultado por el total de aciertos posibles en cada escala, 140 en la EMAV 1 o 340 en la EMAV 2.
Procedimiento
Para realizar el trabajo se solicitaron las autorizaciones correspondientes a las autoridades de la Direccin
General de Escuelas del Gobierno de Mendoza, posteriormente se estableci contacto con los supervisores
regionales y de cada seccin escolar para que tomaran conocimiento de las caractersticas de trabajo.
Luego, en cada escuela se entrevist al director de la misma para hacerle conocer el trabajo y la
metodologa propuesta, como as tambin se le consultaron datos relativos a lugar y horarios disponibles
para llevar a cabo el trabajo. De los registros escolares, se obtuvo informacin relevante de cada alumno a
evaluar en cuanto a gnero, edad, fecha de nacimiento y nacionalidad, as como escolaridad y ocupacin de
los padres. Finalmente se solicit la autorizacin de los padres de los alumnos.
142
Se establecieron una serie de consideraciones en relacin a la toma colectiva de los instrumentos (grado
completo): a)buena iluminacin del lugar de trabajo, b) aplicacin en un momento del da los alumnos
estuvieran descansados y con un nivel de activacin normal (turno maana: de 9 a 12 horas y turno tarde
de 14 a 17 horas), evitando momentos en los que se encontraran fatigados, somnolientos, poco motivados
o luego de haber realizado tareas o actividades por un perodo prolongado.
En cada establecimiento se trabaj en jornadas completas (turnos maana y tarde) con una seccin de cada
grado en cada turno, informando a los alumnos que su participacin era voluntaria y que la tarea no sera
calificada como correcta o incorrecta. Se evalu a los alumnos en forma grupal y en el aula, aplicndose un
da, durante una hora de clase, el test CARAS y otro da la escala EMAV; justific este procedimiento la
naturaleza del mecanismo atencional que se evaluaba, debido a que es necesario que no se fatigue al
alumno con la administracin de las dos tcnicas en forma continua. Dicho trabajo se llev a cabo junto al
grupo de alumnos universitarios colaboradores que rotaron alternativamente segn disponibilidad horaria,
quienes se encontraron siempre bajo la compaa y supervisin de la responsable de la investigacin.
El test CARAS y la escala EMAV se emplearon como instrumentos de medida de la eficacia del mecanismo
atencional para lo cual se realizaron modificaciones en las normas de aplicacin y puntuacin de ambos
instrumentos de medicin. Considerando que la eficacia atencional consiste en la capacidad de seleccionar
y mantener la atencin durante un periodo prolongado de tiempo al realizar una tarea de bsqueda de
estmulos, se plante una modificacin en ambos instrumentos por igual con el objetivo de evaluar en
forma conjunta esta capacidad de seleccin y mantenimiento.
Por este motivo se instruy al escolar a realizar la tarea de bsqueda visual trabajando en el instrumento
hasta finalizarlo, cambiando de color del lpiz cuando se lo indicaba el examinador; en el caso del CARAS a
los tres minutos de iniciada la bsqueda visual, en la EMAV 1 a los seis minutos y en la EMAV 2 a los doce
minutos. Adems se desarroll una frmula de puntuacin directa, aplicable a ambos instrumentos de
medicin que dio como resultado un ndice de eficacia atencional.
Como se sealara en el apartado anterior, ambos instrumentos evalan la capacidad de seleccin y
mantenimiento atencional a travs de una tarea de bsqueda visual que requiere atender a un estmulo o
atributo del mismo, durante un perodo prolongado de tiempo, ignorando otro u otros que aparecen como
distractores. Esta tarea cognitiva permiti evaluar el rendimiento obtenido en la ejecucin de dicha tarea
en funcin de ciertas dimensiones de respuestas tales como la tasa de respuesta, la precisin, la produccin
y la duracin de la misma. La precisin midi la calidad del trabajo realizado por el sujeto evaluado y la
produccin proporcion una medida de la cantidad de trabajo realizado al llevar a cabo la tarea. En tanto
que la duracin, parcial o total, indic el intervalo temporal que transcurri desde que se inici hasta que
finaliz la tarea.
Por todo lo expuesto, para el desarrollo de la frmula se relacion la precisin con la produccin, es decir,
la calidad en relacin a la cantidad de trabajo realizado, dado que de esta manera se pudo considerar en
forma conjunta, la capacidad del sujeto para atender seleccionando estmulos y para sostener en el tiempo
esta seleccin. La precisin toma en cuenta los elementos identificados correctamente por el sujeto
(aciertos) y la produccin considera conjuntamente los aciertos y los errores, sean stos de comisin por
fallas cometidas en la codificacin y discriminacin, y/o de omisin por fallas en el mantenimiento
atencional.
Se plante entonces, la siguiente frmula de puntuacin directa: dividir por el nmero total de aciertos (A)
la sumatoria del nmero total de aciertos y errores de comisin y de omisin (A + EC+O): PD= A/(A + EC+O).
Al aplicar esta frmula, se obtuvo como resultado un ndice que expresa una probabilidad entre 0 y 1. El
valor 1 indica que el sujeto es competente en un 100% marcando correctamente la totalidad de elementos,
sin cometer errores de ningn tipo; por el contrario la presencia de error disminuye la probabilidad.
143
Adems, se elabor un indicador socioeducativo por dos razones: una se debe a la desactualizacin
sociocultural (Aronne, E., comunicacin personal, abril 2006) que plantea la clasificacin que la DGE realiza
en relacin al mbito del establecimiento educativo urbano o urbano-marginal. Otra de ellas tiene que ver
con las imprecisiones presentes en los datos volcados por los docentes en los registros escolares, dado que
los mismos se consignan en funcin del criterio adoptado por el supervisor y/o director de cada
establecimiento educativo.
Este indicador socioeducativo del alumno result de los datos de escolaridad (nivel educativo) y ocupacin
(condicin de actividad) de los padres. Resulta menester aclarar que para definir el indicador
socioeducativo, se consider en relacin a la variable escolaridad el mximo nivel educativo alcanzado,
teniendo en cuenta las siguientes categoras: a) primario incompleto, b) primario completo, c) secundario
incompleto, d) secundario completo, e) terciario/universitario incompleto y f) terciario/universitario
completo.
En relacin a la variable ocupacin, debido a la imprecisin de los datos, no se distingui entre categoras
ocupacionales ni modalidades contractuales como as tampoco tipo de trabajo asalariado o independiente,
slo se consider la condicin de actividad de los padres, diferenciando dos categoras: a) ocupado, vale
decir personas que segn el registro se desempeaban laboralmente y b) desocupado/inactivo, esta
categora incluy personas que no registraban ocupacin, personas inactivas tales como jubilados,
pensionados, estudiantes, amas de casa, discapacitados y/o personas beneficiarias de planes sociales.
La construccin de este indicador surgi a partir de la necesidad de contar con informacin
complementaria que permitiera comprender, dentro de la multiplicidad de factores sociales que operan e
influyen en la poblacin objeto de estudio, aquellos que a los fines de este trabajo resultan fundamentales
para entender el contexto.
En este sentido, el mximo nivel de educacin formal alcanzado y la
condicin de actividad de los padres son indicadores que posibilitaron una aproximacin al universo social y
cultural propio del grupo de convivencia de los escolares, permitiendo captar la realidad circundante en la
que se inserta esta poblacin.El indicador socioeducativo estuvo compuesto por dos niveles: medio-bajo y
medio alto.
Tratamiento estadstico
Para dar cumplimiento a los objetivos planteados se efectuaron anlisis descriptivos bivariados calculando
para cada instrumento la media y desviacin estndar de las variables aciertos, errores y tiempo en relacin
a las variables edad, gnero e indicador socioeducativo para estudiar cmo se distribuyen las mismas.
Posteriormente se hicieron comparaciones entre grupos aplicando el Anlisis de Varianza-ANOVA para la
variable edad. Adems, se aplic la prueba T para muestras independientes para las variables gnero e
indicador socioeducativo. Para determinar el tamao del efecto se calcul el coeficiente eta cuadrado para
el ANOVA y el coeficiente d de Cohen para las pruebas t.
RESULTADOS
En el Test de Percepcin de Diferencias-CARAS, en relacin a la variable edad, los resultados del anlisis de
varianza sealaron que existen diferencias significativas en todas las variables evaluadas, sin embargo el
coeficiente eta cuadrado calculado como medida de la fortaleza de la relacin seal un efecto mediano
en la variable Aciertos-Duracin parcial de aplicacin (DPA) y en la variable minutos empleados, en tanto
que indic un efecto bajo en la variable Aciertos-Duracin total de aplicacin(DTA) y en el ndice de
Eficacia atencional (IEA)-DTA (Ver tablas 1 y 3).
Al analizar la variable gnero pudo observarse que los varones tuvieron mayor tasa de aciertos en la DPA y
emplearon menos tiempo para realizar la tarea solicitada, sin embargo el estadstico d de Cohen refiri un
efecto mnimo en todas las variables, inclusive en aquellas identificadas como significativas. De acuerdo al
anlisis del indicador socioeducativo, se pudo observar que el nivel medio-alto tuvo mayor tasa de aciertos
144
y mayor IEA en las DPA y DTA. El clculo del tamao del efecto con el estadstico d de Cohen refiri un
efecto bajo en las variables anteriormente mencionadas (Ver tablas 2 y 3).
Por su parte, en la Escala Magallanes de Atencin Visual- EMAV los resultados del anlisis de varianza
sealaron que existen diferencias significativas en las variables evaluadas excepto en la variable errores por
comisin. El coeficiente eta cuadrado calculado como medida del tamao del efecto refiri un efecto
mediano en la variable minutos empleados en la forma 1 de la EMAV y un efecto bajo en la variable
aciertos de la EMAV 1 y 2 en la DPA, as como en los minutos empleados de la EMAV 2(Ver tablas 4 y 6).
En referencia a la variable gnero, los resultados indicaron que los varones presentaron una tasa mayor de
aciertos, una tasa menor de errores por comisin en la duracin parcial de aplicacin como en la total y
emplearon menos tiempo que las mujeres en la ejecucin de la escala; tambin se observ que los alumnos
varones difieren en el IEA en la DPA y en la DTA; sin embargo el estadstico d de Cohen refiri un efecto
mnimo en todas las variables, inclusive en aquellas identificadas como significativas. Para el indicador
socioeducativo los resultados sealaron que el nivel medio-alto tuvo una tasa de aciertos mayores en la
DPA y en la DTA y emple menor tiempo para realizar la escala. El calculo del coeficiente d de Cohen
seal un efecto mnimo en las variables citadas (Ver tablas 5 y 6).
DISCUSIN DE RESULTADOS
En relacin a la variable edad, en el Test de Percepcin de Diferencias-CARAS los resultados hallados
sealan que la edad influye en la correcta identificacin de elementos, vale decir en los aciertos; lo que a su
vez determina, aunque en menor efecto, el resultado obtenido en el IEA, sobre todo en un perodo corto de
ejecucin de tareas que involucran principalmente a la discriminacin perceptiva. Cuando este tipo de
tareas cognitivas se prolonga en el tiempo, la capacidad discriminativa disminuye dada la complejidad de la
tarea y la consecuente fatiga; si bien la edad, en menor efecto, sigue siendo un factor significativo de
influencia.
Otro de los resultados encontrados permite explicar la relacin existente entre la edad y el tiempo
empleado para ejecutar eficazmente una tarea cognitiva que involucra la puesta en marcha de operaciones
atencionales de discriminacin, ya que cuanto mayores fueron los nios, menor fue el tiempo empleado
para ejecutar la tarea solicitada.
De manera similar a los resultados encontrados en el test CARAS, los resultados de la EMAV sealaron que
la variable aciertos tambin depende de la edad en tareas que implican realizar una bsqueda visual serial
para identificar un estmulo modelo, pero slo en situaciones donde la tarea requerida se desarrolla
durante un prolongado perodo de tiempo. Esto se relaciona con el fenmeno de la habituacin (Aaos,
1999), dada la familiaridad que conlleva la aprehensin del estmulo en funcin de la modalidad de la tarea
solicitada. En ambos instrumentos, la influencia de la edad es significativa pero de bajo efecto.
Tambin los resultados indican para la EMAV que existe una relacin significativa entre la edad y el tiempo
empleado, sobre todo en el grupo comprendido entre los 6 y los 9 aos. Es decir que si bien a mayor edad
de los nios, menor fue el tiempo empleado para realizar una bsqueda serial de estmulos modelos, sta
tarea influy ms en el grupo comprendido entre los 6 y los 9 aos que en el grupo de 10 a 14 aos. En
diversos trabajos sobre actividades de sostenimiento atencional se seala que hay un periodo crtico
evolutivo alrededor de los 9 aos y que la capacidad para la atencin sostenida viene directamente
relacionada con la capacidad de concentracin, la cual se acrecienta y mejora con la edad (Casey, Giedd &
Thomas, 2000; Gonzlez, Carranza, Fuentes Melero, Galin & Estvez, 2001; Rossell i Mir & Munar, 1994).
Cuando al sujeto se le exige que lleve adelante una tarea de atencin selectiva, se le pide explcitamente
que se centre en determinada informacin y que ignore otra por lo tanto se le pide que ejerza un control
selectivo de la atencin (lvarez & Trpaga, 2005; Ruiz Vargas, 1993; Strauss, et al., 2006; Stuss, 1995). En
145
el caso del Test CARAS, la estrategia utilizada para lograr esta selectividad consiste en llevar a cabo una
exploracin exhaustiva, buscando aquellos elementos distintivos que se consideran relevantes, esto se
consigue gracias a las caractersticas de amplitud y oscilamiento atencional (Aaos, 1999). Pero debido a
las condiciones de fatiga propias de la tarea y del paso del tiempo, se incrementan los errores de comisin y
en consecuencia disminuye el IEA en relacin a los valores obtenidos por los alumnos en la aplicacin
parcial del mismo.
Cuando se trata de ignorar cierta informacin, por ejemplo cuando un objeto novedoso capta nuestra
atencin pero se presenta en forma continua, al cabo de un tiempo pierde el inters y por lo tanto se
produce un proceso denominado habituacin. Cuando el sujeto no es capaz de controlar estos aspectos se
habla de distraccin (LaBerge, Brown, Carter, Bash & Hartley, 1991). Este fenmeno de habituacin est
relacionado en la EMAV con el incremento del IEA en la DTA y el aumento de errores por omisin dado que
la falta de control de este fenmeno conlleva condiciones de distractibilidad. Adems diversos autores
consideran que este tipo de actividad requiere cierto esfuerzo por parte de la persona y en general produce
un deterioro en la ejecucin; deterioro que se manifiesta por el declive progresivo de la actuacin de la
tarea a lo largo del tiempo conocido como decremento de la vigilancia (Fuentes Melero & Garca Sevilla,
2008; Lpez Soler & Garca Sevilla, 1997; Rossell i Mir, 1998).
Las comparaciones pos hoc de estos resultados sealaron que los mismos presentaban agrupamientos por
rangos de edad. Se han observado cambios cognitivos importantes en nios de edad escolar producto del
efecto de la edad en la ejecucin de diversas tareas de atencin (Matute, et al., 2009). Dichos cambios
cognitivos estn asociados a la maduracin de ciertas reas del sistema nervioso central (Rueda, et al.,
2005) lo que genera una mayor eficacia de los mecanismos atencionales (Gmez Prez, et al., 2003).
En el CARAS y en la EMAV, al analizar la variable gnero pudo observarse un efecto mnimo en todas las
variables, inclusive en aquellas identificadas como significativas. Lo que significa que el gnero no es una
variable que influya en la performance atencional de los alumnos que realizan las tareas cognitivas propias
de los instrumentos evaluados. De hecho, una serie de estudios de diferentes instrumentos que miden la
atencin sostienen que no hay tendencia clara a que uno de los gneros obtenga mejores resultados que el
otro, sin embargo todos destacan la influencia de la edad como un factor determinante en el desarrollo de
la atencin (Brieckenkamp & Seisdedos Cubero, 2004; Garca Perez & Magaz Lago, 2000; Ison & Anta, 2006;
Perez Hernandez, 2008; Portellano, 2005, 2007; Thurstone & Yela, 1997).
De acuerdo al anlisis del indicador socioeducativo, los resultados sealan la influencia, aunque baja, del
contexto sociocultural en el test CARAS y no en la EMAV. Ambos son considerados como libres de
influencia lingstica y cultural, sin embargo estos resultados pueden explicarse en parte por el tipo de
tarea planteada en el CARAS, ya que pone en juego una actividad discriminativa que implica percibir la
diferencia entre estmulos, decidiendo si dos o ms estmulos son iguales o diferentes en funcin de un
criterio determinado.
Estos resultados son coincidentes con una serie de estudios que sugieren que existen diferencias, entre
grupos de distinta procedencia sociocultural, para focalizar con mayor eficacia los recursos atencionales al
atender a un atributo del estmulo e inhibir las respuestas inapropiadas que los distractores ocasionan (Ison
& Anta, 2006; Reparaz, Peralta y Narbona, 1996).Diversas investigaciones coinciden en sostener que las
variables ambientales como el tipo de escuela y la escolaridad de los padres pueden incidir en el desarrollo
de la atencin puesto que la ejecucin en pruebas neuropsicolgicas es muy sensible a variables culturales
y educacionales (Ardila, Rosselli, Matute & Guajardo, 2005; Rosselli & Ardila, 2003). Tambin hay evidencia
de que el desarrollo cognitivo se correlaciona con el estatus socioeconmico (Hoff, 2003).
Al respecto, numerosas investigaciones aportan evidencia de la fuerte asociacin que existe entre
ambientes desfavorecidos socialmente y dificultades en el control inhibitorio y en las funciones ejecutivas
(Brooks-Gunn & Duncan, 2000; Ison, 2004; Kohen, Leventhal, Dahinten & McIntosh, 2008;; Richaud, 2007;
Segretin, Lipina, & Colombo, 2007).Johnson (2003, 2007) sostiene que la accin individual y la interaccin
146
social son componentes esenciales de la estructura neuronal, que influyen en las funciones psicolgicas y
en el aprendizaje y stos en aquella; por lo cual el desarrollo cognitivo se ve comprometido debido a la
exposicin a factores de riesgo de tipo biolgico, psicosocial y sociocultural, afectando la estructura y
funcionamiento cerebral (Walker, et al., 2007). Esta afectacin, a la luz de los resultados hallados, se
evidencia ms en situaciones que involucran tareas atencionales de tipo discriminativas, por la dificultad
que presentan las mismas en comparacin con las tareas de bsqueda serial.
CONSIDERACIONES FINALES
Los resultados encontrados en relacin a las variables propias de los instrumentos permitieron concluir que
en el caso del test CARAS, la estrategia utilizada para alcanzar la selectividad consisti en llevar a cabo una
exploracin exhaustiva, buscando aquellos elementos distintivos que se consideran relevantes, esto se
consigui gracias a las caractersticas de amplitud y oscilamiento atencional (Aaos, 1999). Pero debido a
las condiciones de fatiga propias de la tarea y del paso del tiempo, se incrementaron los errores de
comisin y en consecuencia disminuy el ndice de Eficacia Atencional.
En el caso de la escala EMAV se concluye que cuando un elemento novedoso capta la atencin pero se
presenta en forma continua, al cabo de un tiempo se pierde el inters y se produce la habituacin, lo cual
est relacionado con el incremento observado en el ndice de Eficacia Atencional y con el aumento de
errores por omisin dado que la falta de control de este fenmeno gener condiciones de distractibilidad.
En funcin de los resultados expuestos, las significaciones encontradas y las medidas de robustez halladas
se pudo llegar a la conclusin de que la edad tuvo un importante efecto en la variaciones de las
puntuaciones, especialmente en los aciertos y en el tiempo empleado para realizar la tarea.
Numerosos estudios sealan la relacin entre la edad y el tiempo de ejecucin de la tarea, puesto que a
mayor edad menor es el tiempo de respuesta en la tarea (lvarez, et al., 2007a,b; Casey, Giedd & Thomas,
2000; Enns, 1990; Gonzales de la Torre & Gonzales de la Torre, 2003; Gonzlez, et al., 2001).
Resulta importante aclarar que una dificultad en la ejecucin de una tarea cognitiva que involucra la puesta
en marcha de operaciones atencionales, no es necesariamente un ndice de que existe un problema
atencional, por lo tanto en la evaluacin especfica de las aptitudes atencionales es importante analizar los
resultados obtenidos en cada prueba, as como llevar a cabo un anlisis psicolgico lo ms completo posible
(Aiken, 2003).
Aiken, A. (2003). Test psicolgicos y evaluacin. Mxico: Prentice Hall.
lvarez, L., Gonzles Castro, P., Nez, J., Gonzles Pineda, J., lvarez, D. & Bernardo, A. (2007a).
Desarrollo de los procesos atencionales mediante actividades adaptadas. Papeles del Psiclogo, 28
(3), 211-217.
lvarez, L., Gonzles Castro, P., Nez, J., Gonzles Pineda, J., lvarez, D. & Bernardo, A. (2007b). Programa
de intervencin multimodal para la mejora de los dficits de atencin. Psicothema, 19, 590-595.
lvarez, M. & Trpaga, M. (2005). Principios de Neurociencias para Psiclogos. Buenos Aires: Paids.
Aaos, E. (1999). Psicologa de la Atencin y de la Percepcin. Gua de estudio. Barcelona: Universidad
Autnoma de Barcelona.
147
Ardila, A., Rosselli, M., Matute, E. & Guajardo, S. (2005).The influence of the parents educational level on
the development of executive functions. Developmental Neuropsychology, 28 (1), 539-560.
Babbie, E. (2000). Fundamentos de la investigacin social. Mxico: Thomson.
Benedet, M.J. (1994). Neuropsicologa: algunos conceptos bsicos. Revista de Neurologa, 22 (117), 513522.
Benedet, M.J. (2002). Neuropsicologa Cognitiva. Aplicaciones a la clnica y a la investigacin. Fundamento
terico y metodolgico de la neuropsicologa cognitiva. Recuperado de http://
imsersodiscapacidad.usal.es/mostrarficha.asp.
Brickenkamp, R. & Seisdedos Cubero, N. (2004). D2. Test de atencin: manual. Espaa: TEA Ediciones
Brooks-Gunn, J. & Duncan, G. J. (2000). Family poverty, welfare reform, and child development. Child
Development, 71, 188-196.
Cabanyes Truffino, J. & Polaino Lorente, A. (1991). Trastornos de la atencin, hiperactividad infantil y
fracaso escolar: una hiptesis neuropsicolgica explicativa. Revista Complutense de Educacin, 2
(1), 27-42.
Cabanyes Trufino, J. & Polaino Lorente, A. (1997). Trastornos de la atencin e hiperactividad infantil:
Planteamiento actual de un viejo problema. En A. Polaino Lorente (Ed.). Manual de hiperactividad
infantil. Madrid: Unin.
Carrada, M., Morelato, G. & Ison, M.S. (julio, 2009). Evaluacin de la Eficacia Atencional y la Creatividad
Grfica en escolares argentinos. Sesin de Pster presentada en el XXXII Congreso Interamericano
de Psicologa, Sociedad Interamericana de Psicologa, Guatemala.
Casey, B.J., Giedd, J.N. & Thomas, K.M. (2000) Structural and functional brain development and its relation
to cognitive development. Biological Psychology, 54, 241-57.
Chang, F. & Burns, B. ( 2005). Attention in preeschoolers: Associations with
motivation. Child Development, 76(1), 247-263.
effortful control and
Colombo J. (2001). The development of visual attentionin infancy. Annual Review of Psychology, 52, 337367.
Cooley, E.L. & Morris, R.D.(1990). Attention in children: A neuropsychological based model for assessment.
Development Neuropsychology, 6, 239-74.
Enns, J.T. (1990). The development of attention. Research and theory. Amsterdam: Elsevier Science
Publishers.
Fuentes Melero, L.J. (2004).Inhibitory processing in the attentional networks. En M.I. Posner (Ed.) Cognitive
neuroscience of attention (pp 45-55) NY: Guilford Press.
Fuentes Melero, L.J. & Campoy, G. (2008).The time course of alerting effectover orienting in the attentional
networks test. Experimental Brain Reearch, 185, 667-672.
Fuentes Melero, L.J. & Garca Sevilla, J. (2008).Manual de Psicologa de la Atencin: una perspectiva
neurocientfica. Madrid: Sntesis.
148
Garca Prez, E.M. & Magaz Lago, A. (2000). Escala Magallanes de Atencin Visual: EMAV. Bilbao, Espaa:
Albor Cohs.
Garca Sevilla, J. (1997). Psicologa de la Atencin. Madrid: Sntesis Psicolgica.
Gmez Prez, E. & Ostrosky Sols, F. (2006) Attention and memory evaluation across the life span:
heterogeneous effects of age and education. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology,
28, 477494.
Gmez Prez, E., Ostrosky Sols, F. & Prospero Garca, O. (2003). Desarrollo de la atencin, la memoria y los
procesos inhibitorios: relacin temporal con la maduracin de la estructura y funcin cerebral.
Revista de Neurologa, 37 (6), 561-567.
Gonzales de la Torre, G. & Gonzales de la Torre, A. (2003). Evaluacin de la atencin mediante el test de
cancelacin simple y cancelacin condicionada (Batera Neuropsicolgica Sevilla-BNS) en nios con
TDAH. Revista Espaola de Neuropsicologa, 5 (2), 177-193.
Gonzlez, C., Carranza, J.A., Fuentes Melero, J.L., Galin, M.D. & Estvez, E.F. (2001) Mecanismos
atencionales y desarrollo de la autorregulacin en la infancia. Anales de psicologa, 17 (2), 275-286.
Hoff, E. (2003). The specificity of environmental influence: socioeconomic status affects early vocabulary
dvelopment via maternal speech. Child Development, 74 (5), 1368-1378.
Ison, M.S. (2001a) Training in Social Skills: An alternative technique for handling disruptive child behavior.
Perceptual and motor skills - Psychological Reports, 88, 903 -911.
Ison, M.S. (2001b). Entrenamiento en solucin de problemas en nios con hiperactividad. Revista Psicologa
Iberoamericana, 9 (3), 31-37.
Ison, M. S. (2004). Caractersticas familiares y habilidades sociocognitivas en nios con conductas
disruptivas. Revista Latinoamericana de Psicologa, 36(2), 257-268.
Ison, M.S. & Anta, F.G. (2006). Estudio Normativo del Test de Percepcin de Diferencias CARAS en nios
mendocinos. Revista Interdisciplinaria, 23 (2), 203 231.
Ison, M.S. & Carrada, M.A. (Julio, 2008). Assessment of attentional efficiency: Preliminary normative study
carried out with students in Mendoza [Resumen]. Journal of the International Neuropsychological
Society, 14 (2), 11. Recuperado de https://www.the-ins.org/documents/Abstract_MY08.pdf
Ison, M.S. & Carrada, M.A. (2011). Evaluacin de la eficacia atencional: Estudio normativo preliminar en
escolares argentinos. Revista Iberoamericana de Diagnstico y Evaluacin Psicolgica, 29 (1), 129146.
Ison, M. S. & Pattini, A. (2009). Eficacia Atencional en nios y optimizacin del acondicionamiento lumnico
en aulas. En M.C. Richaud y J.E. Moreno (Comp.). Investigacin en Ciencias del Comportamiento
(pp. 85 -99). Buenos Aires: CIIPME.
Ison, M.S., Korzeniowski, C., Moreno, C., Espsito, A. & Carrada, M. (2010). Evaluacin de la competencia
lectora: su relacin con habilidades visuoespaciales, eficacia atencional y memoria. Documento
presentado en el I Congreso Internacional de Neuroeducacin, Mar del Plata, Argentina.
149
Johnson, M.H. (2003). The development of human brain function. Biological Psychiatry, 54, 1312- 1316.
Johnson, M.H. (2007). Developing a social brain (Nobel Forum keynote lecture). Acta Paediatrica, 96, 3-5.
Kerlinger, F. & Lee, H. (2002). Investigacin del comportamiento. Mxico: McGraw-Hill.
Kohen, D. E., Leventhal, T., Dahinten, V. S. & McIntosh, C. N. (2008). Neighbourhood disadvantage:
pathways of effects for young children. Child Development, 79(1), 156-169.
LaBerge,D., Brown,V., Carter,M., Bash,D. & Hartley,A. (1991). Reducing de effects of adjacent distracters by
narrowing attention. Journal of experimental psychological: human perception and performance,
17, 65-76.
Lpez Soler, C. & Garca Sevilla, J. (1997) Problemas de atencin en el nio. Madrid: Pirmide.
Matute, E., Sanz, A., Gum, E., Rosselli, M. & Ardila, A. (2009). Influencia del nivel educativo de los padres,
el tipo de escuela y el sexo en el desarrollo de la atencin y la memoria. Revista Latinoamericana
de Psicologa, 41 (2), 257-276.
Prez Hernndez, E. (2008). Desarrollo de los procesos atencionales. Tesis Doctoral, Facultad de Psicologa,
Universidad Complutense de Madrid. Madrid, Espaa.
Porta, M.E., Carrada, M.A. & Ison, M.S. (julio, 2008). The effects of a phonological awareness training
program on attention efficiency in children growing up in at-risk conditions of social vulnerability
[Resumen].. Journal of the International Neuropsychological Society, 14 (2), 107. Recuperado de
https://www.the-ins.org/documents/Abstract_MY08.pdf
Portellano, J. (2005). Como desarrollar la inteligencia: entrenamiento neuropsicolgico de la atencin y las
funciones ejecutivas. Madrid: Somos.
Portellano, J. (2007). Neuropsicologa Infantil. Espaa: Sntesis.
Reparaz, Ch., Peralta, F. & Narbona, J. (1996). El test de percepcin de diferencias (CARAS) como
instrumento de medida de la atencin sostenida. Revista de Ciencias de la Educacin, 166, 265-280.
Richaud, M. C. (2007). Fortalecimiento de recursos cognitivos, afectivos, sociales y lingsticos en niez en
riesgo por pobreza: Un Programa de intervencin. En M. C. Richaud & M. Ison (Eds.), Avances en
investigacin en Ciencias del Comportamiento en Argentina, Vol. 1, Niez en riesgo por pobreza (pp.
239-258). Mendoza: Editorial de la Universidad del Aconcagua.
Rosselli, M. & Ardila, A. (2003). The impact of culture and education on non verbal neuropsychological
measures: A critical review. Brain and Cognition, 52,326-33.
Rossell i Mir, J. (1998). Psicologa de la Atencin. Introduccin al estudio del mecanismo atencional.
Madrid: Pirmide.
Rossell i Mir, J. & Munar, E. (1994). El mecanismo atencional: estudio de las diferencias individuales
[versin electrnica]. Revista de Psicologa General y Aplicada, 47 (4), 383-390. Recuperado de
http://dialnet.unirioja.es/servlet/listaarticulos?tipo_busqueda=EJEMPLAR&revista_busqueda=2008
&clave_busqueda=167088.
150
Rueda, M.R., Posner, M.I. & Rothbart, M. (2005) The development of executive attention: contributions to
the emergence of self regulation. Developmental Neuropsychology, 28(2), 573594.
Ruiz Vargas, J. (1993). Atencin y control: modelos y problemas para una integracin terica. Revista de
Psicologa General Aplicada, 46, 125-137.
Segretin, M. S., Lipina, S. J. & Colombo, J. A. (2007). Intervenciones para nios en riesgo social: anlisis de
prediccin de mejora cognitiva. En M. C. Richaud & M. Ison (Eds), Avances en investigacin en
Ciencias del Comportamiento en Argentina, Vol.1, Niez en riesgo por pobreza (pp. 317-337).
Mendoza: Editorial de la Universidad del Aconcagua.
Sierra Bravo, R. (2003) Tcnicas de Investigacin Social. Teoras y ejercicios (14a. ed.). Madrid: Thomson.
Stevens, S. (1997). Dificultades en el aprendizaje, xito en el aula, nios con discapacidad de aprendizaje y
con trastornos de dficit de atencin con hiperactividad. Espaa: Apstrofe.
Strauss, E.; Sherman, E.M.S. & Spreen, O. (2006). A Compendium of neuropsychological tests:
Administration, norms, and commentary (3a. ed.). NY.: Oxford University Press.
Stuss, D.T. (1995). The frontal lobes and executive functions: An overview of operational definitions, theory
and assessment. Program and Abstracts, 5th Nordic Meeting in Neuropsychology. Uppsala,
Suecia.Thurstone, L. L. & Yela, M. (1997). Caras-Percepcin de diferencias. (8a. ed.) Madrid: TEA.
Walker, S.P., Wachs, T.D., Meeks Gardner, J., Lozoff, B. Wasserman G.A., Pollit, E., Carter, J.A. & The
International Child Developmen Streering Group. (2007). Child Development: risk factors for
adverse outcomes in developing countries. Lancet, 369, 145-157.
151
ANEXOS
Tabla 1: Test de Percepcin de Diferencias -CARAS: estadsticos descriptivos de aciertos, errores de
comisin y omisin, minutos empleados e ndice de eficacia atencional, segn edad.
EDAD
6
7
8
9
10
11
12
13
14
(n=298) (n=761) (n=885) (n=781) (n=809) (n=811) (n=806) (n=457) (n=113)
X
13
14
18
21
24
27
29
29
31
A
DE
7
7
9
8
8
8
9
9
9
X
1
1
1
1
1
1
1
1
1
C
E
DE
2
2
2
2
2
2
2
2
2
DPA
X
1
1
1
1
1
1
1
1
1
O
E
DE
2
2
2
2
2
2
2
2
2
X
.84
.87
.88
.91
.92
.93
.94
.94
.97
IEA
DE
.18
.14
.15
.12
.10
.09
.09
.07
.04
X
48
48
51
53
54
55
55
56
56
A
DE
10
10
8
8
7
6
6
5
5
X
8
6
5
4
3
3
3
3
3
C
E
DE
7
7
6
5
4
4
3
3
3
X
4
5
4
3
3
3
2
2
1
O
DTA E
DE
7
7
7
6
5
5
5
4
4
X
13
12
11
9
8
7
7
6
6
min
DE
4
4
4
3
3
2
2
2
2
X
.80
.81
.85
.88
.90
.91
.92
.93
.94
IEA
DE
.17
.15
.14
.13
.10
.10
.09
.08
.08
Nota. Referencias: X: media; DE: desviacin estndar; DPA: duracin parcial de la aplicacin;
DTA: duracin total de la aplicacin A: aciertos; EC: errores por comisin; EO: errores por
omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min: minutos. 2: eta cuadrado.
**p .01.
152
Tabla 2: Test de Percepcin de Diferencias -CARAS: estadsticos descriptivos de aciertos, errores de comisin y
omisin, minutos empleados e ndice de eficacia atencional, segn genero e indicador socioeducativo.
INDICADOR
SOCIOEDUCATIVO
Medio
Medio
Varn
Mujer
bajo
alto
(n=2879) (n=2842)
(n=2139) (n=3242)
X
22,96
22,00
21,25
23,34
A
DE
10,1
9,7
9,8
9,8
X
1,11
1,11
1,15
1,07
C
E
DE
1,6
1,7
1,6
1,6
DPA
X
.97
.86
1,09
.79
O
E
DE
2,2
1,9
2,4
1,7
X
.90
.90
.89
.91
IEA
DE
.12
.12
.13
.11
X
52,67
52,78
51,66
53,47
A
DE
8,06
8,02
8,7
7,43
X
4,06
3,93
4,48
3,61
C
E
DE
5,3
5,1
5,7
4,7
X
3,27
3,29
3,87
2,92
O
DTA E
DE
5,7
5,8
6,3
5,3
X
8,64
9,05
9,19
8,53
min
DE
3,8
4,1
4,04
3,8
X
.88
.88
.86
.89
IEA
DE
.12
.12
.14
.11
GENERO
Nota. Referencias: X: media; DE: desviacin estndar; DPA: duracin parcial de la aplicacin; DTA: duracin total de
C
O
la aplicacin A: aciertos; E : errores por comisin; E : errores por omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min:
minutos. 2: eta cuadrado. **p .01.
Tabla 3: Test de Percepcin de Diferencias- CARAS: estadsticos: anlisis de varianza segn edad y prueba T de
diferencia de medias para muestras independientes, segn genero e indicador socioeducativo.
EDAD
Gl
Inter
A
8
C
E
8
DPA O
E
8
IEA 8
A
8
C
E
8
O
DTA E
8
min 8
IEA 8
Intra
5370
5370
5370
5370
5713
5713
5713
5713
5713
INDICADOR
SOCIOEDUCATIVO
GENERO
2
316,686**
2,616**
3,775**
46,533**
89,800**
69,418**
31,860**
355,236**
87,917**
.30
.00
.05
.06
.11
.08
.06
.33
.11
gl
gl
3,685**
,000
1,919
.060
.507
.934
.143
3,972**
.328
5378
5378
5378
5378
5721
5721
5721
5721
5721
.09
0
.05
.001
.001
.02
.003
.10
.008
7,625**
1,678
5,233**
7,344**
8,163*
6,044**
5,898**
6,141**
8,261**
5378
5378
5378
5378
5721
5721
5721
5721
5721
.20
.04
.14
.20
.21
.15
.15
.16
.21
C
Nota. Referencias: DPA: duracin parcial de la aplicacin; DTA: duracin total de la aplicacin A: aciertos; E : errores
O
por comisin; E : errores por omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min: minutos; 2: eta cuadrado. **p .01.
153
Tabla 4: Escala Magallanes de Atencin Visual-EMAV: estadsticos descriptivos de aciertos, errores de comisin y
omisin, minutos empleados e ndice de eficacia atencional, segn edad.
X
DE
X
C
E
DE
D
X
O
E
DE
X
IEA
DE
X
A
DE
X
C
E
DE
X
D O
E
DE
X
min
DE
X
IEA
DE
A
EDAD
EMAV 1
6
(n=314)
39,49
15,09
.75
3,10
4,73
4,89
.88
.09
125,42
11,35
1,10
3,67
14,58
11,35
20,32
4,57
.89
.08
EMAV 2
7
8
9
10
(n=798) (n=918) (n=819) (n=768)
45,62
56,07
64,80
133,47
16,82
17,25
18,89
38,77
.76
.67
.62
.67
4,05
2,69
3,23
2,13
5,34
5,95
6,93
13,52
5,92
6,21
6,46
12,79
.89
.89
.89
.90
.09
.08
.08
.06
127,55 128,75 128,91 314,41
10,04
9,01
9,11
20,17
1,16
.90
.96
1,29
4,22
4,01
3,94
4,04
12,45
12,25
12,09
25,59
10,04
9,01
9,11
20,17
18,05
14,48
12,54
26,58
4,38
4,07
3,41
5,12
.90
.91
.91
.92
.07
.06
.06
.05
11
(n=801)
148,13
39,52
.56
2,23
15,06
14,41
.90
.06
314,78
21,72
1,03
3,86
25,22
21,72
24,58
5,04
.92
.05
12
(n=785)
172,19
50,97
.53
2,99
15,43
14,24
.92
.06
316,83
20,04
1,18
4,08
23,17
20,04
21,52
5,39
.93
.05
13
(n=460)
182,83
52,71
.48
3,02
15,67
16,18
.92
.06
316,82
19,96
.76
3,38
23,18
19,96
20,35
5,21
.93
.05
14
(n=116)
184,06
56,02
.33
.83
17,41
22,20
.92
.06
316,66
26,37
.51
1,19
22,34
20,37
19,09
4,32
.93
.04
Nota. Referencias: X: media; DE: desviacin estndar; DPA: duracin parcial de la aplicacin; DTA: duracin total de
C
O
la aplicacin A: aciertos; E : errores por comisin; E : errores por omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min:
minutos.
154
Tabla 5: Escala Magallanes de Atencin Visual-EMAV: estadsticos descriptivos de aciertos, errores de comisin y
omisin, minutos empleados e ndice de eficacia atencional segn gnero e indicador socioeducativo.
GENERO
EMAV 1
SOCIOEDUCATIVO
EMAV 1
MedioMedioVarn
Mujer
Varn
Mujer
bajo
alto
(n=1447) (n=1402) (n=1487) (n=1443)
(n=1051) (n=1628)
X
56
52
159
156
53
55
A
DE 20
19
50
49
20
19
X
1
0
1
1
1
1
C
E
DE 4
2
2
3
4
3
D
X
6
6
14
15
6
6
O
E
DE 6
6
15
14
6
6
X
.90
.89
.92
.91
.89
.90
IEA
DE .09
.09
.07
.07
.09
.09
X
128
127
316
315
128
128
A
DE 10
10
21
21
10
10
X
1
1
1
1
1
1
C
E
DE 5
3
4
4
4
4
X
12
13
24
25
12
12
D O
E
DE 10
10
21
21
10
10
X
15
16
23
24
16
15
min
DE 5
5
6
6
5
5
X
.91
.90
.93
.93
.91
.91
IEA
DE .07
.07
.06
.05
.07
.07
EMAV 2
EMAV 2
Mediobajo
(n=1084)
154
49
1
3
14
14
.91
.07
316
19
1
5
24
19
24
6
.93
.05
Medioalto
(n=1671)
160
50
1
3
15
15
.91
.07
315
22
1
4
25
22
23
6
.93
.06
Nota. Referencias: X: media; DE: desviacin estndar; DPA: duracin parcial de la aplicacin; DTA: duracin total de la
C
O
aplicacin A: aciertos; E : errores por comisin; E : errores por omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min:
minutos.
155

Tabla 6: Escala Magallanes de Atencin Visual-EMAV: anlisis de varianza segn edad y prueba T de diferencia de
medias para muestras independientes, segn genero e indicador socioeducativo.
EDAD
gl
inter
A
3
C
EMAV 1 E
3
O
E
3
DPA
A
4
C
EMAV 2 E
4
O
E
4
IEA
8
A
3
C
E
3
EMAV 1 O
E
3
min 3
DTA
A
4
C
E
4
EMAV 2 O
E
4
min 4
IEA
8
GENERO
intra
2666
2666
2666
2820
2820
2820
5771
2849
2849
2849
2849
2930
2930
2930
2930
5771
SOCIOEDUCATIVO
243,800**
1,240
14,049**
127,559**
1,256
2,946
13,829**
9,627**
.710
9,627**
350,907**
3,270**
2,153
3,270**
165,776**
24.062**
.20
.00
.01
.14
.00
.00
.01
.01
.001
.01
.27
.00
.00
.00
.18
.03
t
4,222**
3,615**
.826
2,034
.766
1,145
.01
3,047**
3,291**
3,047**
4,255**
1,377
.947
-1,377
2,271
.03
gl
2666
2666
2666
2820
2820
2820
5779
2849
2849
2849
2849
2930
2930
2930
2930
5779
d
.16
.14
.03
.07
.02
.04
.07
.11
.12
.11
.15
.05
.03
.04
.08
.06
t
1,926*
1,322
.039
3,335**
1,213
1,228
1,095
1,146
.737
1,146
2,233*
1,406
1,866
1,406
2,453**
.386
gl
2677
2677
2677
2753
2753
2753
5423
2677
2677
2677
2677
2753
2753
2753
2753
5423
d
.07
.05
.00
.12
.04
.04
.02
.04
.02
.04
.08
.05
.07
.05
.09
.01
Nota. Referencias: X: media; DE: desviacin estndar; DPA: duracin parcial de la aplicacin; DTA: duracin total de la
C
O
aplicacin A: aciertos; E : errores por comisin; E : errores por omisin; IEA: ndice de eficacia atencional; min:
minutos. 2: eta cuadrado. **p .01
156
La Nueva Ley De Salud Mental, Fin De La Locura?
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 157-162
LA NUEVA LEY DE SALUD MENTAL, FIN DE LA LOCURA?

Autor: Matias Forlani
Email: matias.forlani@hotmail.com
Resumen. El siguiente artculo es un intento de generar algunas inquietudes en relacin a la nueva ley nacional sobre
salud mental (N26657), sancionada en diciembre del 2011.
Con el propsito de analizar esta ley se problemtiza a la misma en funcin de aquellos grupos de saber poder que
estn a favor de operativizarla y reglamentarla, como as tambin, lo que critican a la misma oponindose tanto a la
conceptualizacin de la definicin de salud y enfermedad como al nuevo dispositivo de intervencin comunitaria que
tal ley promueve.
Frente a estas dos posturas ( los que estn en contra y los que no lo estn), el anlisis culmina con interrogantes e
inquietudes en relacin al estatuto del enfermo mental en el actual contexto socio histrico caracterizado por un veloz
y expansivo capitalismo ciberntico dinamizado a travs de nuevas mquinas de control social e individual.
Palabras claves: ley nacional de salud mental, enfermedad mental, locura, Foucault
Abstract. The following article aims at generating some concerns in relation to the new Mental Health Act (N26657),
which was passed in December 2011.
In order to analyze the Act, it is here problematized taking into account both those knowledge-power groups which
are for the implementation and regulation of the Act, as well as those who are against the Act and oppose both the
definitional concept of health and sickness, and the new method of public intervention promoted by the Act.
In face of these two viewpoints (for and against the Act), the analysis finished with questions and concerns in relation
to the statute of the mentally ill in the present socio-historical context, which is characterized by a rapid and
expansive cybernetic capitalism, dynamized by the new machines of social and individual control.
Keywords: national mental health law, mental illness, madness, Foucault
El lenguaje de la psiquiatra, que es el

monologo de la razn sobre la locura
(Foucault)
Como sostiene Foucault el loco siempre permaneci en el estatuto de la marginalidad social, a sido la figura
definida desde lo negativo, de lo que carece, es el excluido por excelencia, constituyndose en una
identidad determinada al margen residual de cuatro registros como lo es el trabajo, la familia, el lenguaje y
el juego (Foucault;1984:67).
La nueva ley se sita en un nuevo rgimen de enunciados y de visibilidades que pretende1, en su regulacin
de las prcticas mdicas y de encierro, una nueva definicin y tratamiento de la enfermedad mental, como
as tambin una reformulacin del concepto de salud mental. Pero en la emergencia de esta nueva ley y en
las polticas que se llevan a cabo modificarn el viejo estatuto social del loco? Para qu sirve? Funciona?
Para quines? O se producir otra manipulacin del loco, otro silencio de su voz, otro monologo sobre el
1
A partir de los enunciados y las visibilidades se constituyen al decir de Deleuze interpretando a Foucault las formaciones histricas o los estratos
constitutivos de saber de determinada poca histrica. Dice Deleuze la historia de la locura ya hacia ese mismo anlisis: en la poca clsica el
manicomio surga como lugar de visibilidad de la locura al mismo tiempo que la medicina formulaba enunciados sobre el desvaro () una poca no
preexiste a los enunciados que la expresan, ni a las visibilidades que la ocupan () cada formacin histrica implica una distribucin de los visible y
lo enunciable. (Deleuze; 1987:76)
157
mismo. Una nueva liberacin? Foucault sostena que Pinel a finales del siglo XVIII no los haba liberado,
sino todo lo contrario haba liberado a todos los otros, menos a los locos, a ellos los someten a un nuevo
tratamiento, el disciplinamiento, los encerraba a un nuevo rgimen de enunciacin y de visibilidad que
reglamentaba un nueva manera de concebir el tiempo y el espacio, y a partir de ah se desarrollaba y
operaba toda una microfsica del poder sobre el cuerpo a tratar, disciplinar y readaptar. La Norma era el
ideal a alcanzar. Pero entonces Cul ser el nuevo espacio del loco, a que nuevo tiempo deber sujetarse?
Cul es el afuera donde comienza a deambular? Desamparado o protegido? Un nuevo discurso se
prende de su cuerpo? Cual es el nuevo disimulo? Como deca Nietzsche, quin habla? Como sabemos
parecera que la palabra siempre la tiene el que detenta el poder Entonces como escuchar el silencio?
Cmo escuchar el silencio que se desliza entre tanta verborragia discursiva? Donde esta el loco, o mejor
el enfermo mental? Habla, tiene voz? Se escucha la palabra del loco en las nuevas ordenanzas que
regulan el tratamiento de ellos? Parecera ser que a lo largo del tiempo que hace a la historia, el loco ( o el
enfermos mental), a sido aquella figura por donde el discurso tiene otra voz, o su voz ha estado siempre
como desarmada, hueca, vaca, vana, sin importancia. De all que no participe de la racionalidad que va a
operar sobre su irracionalidad. Racionalidad que se traduce como la norma, la normalidad, la modalidad
ptima de desenvolvimiento, y la irracionalidad, o la insensatez como lo anormal, a lo que, por lo tanto
abra que engolfar, homogenizar, homologar, suprimir la diferencia, silenciarlo, movimiento llevado a cabo
desde antao por la lgica de la razn occidental, operativizaba en maquinaria concretas y sociales. El
manicomio como una de ellas. La ciberntica como las de esta poca.
El siguiente escrito busca internarse en la nueva ley mental para seguir deslizando las dudas, abrirla ha
interrogantes y como deca Artaud arderla en preguntas.
Situados en la primera dcada del enigmtico siglo XXI, atravesados por un mayor regulacin de Estado por
sobre la poblacin en Latinoamrica en general como en Argentina en particular, pero tambin envuelto
por la rapidez expansiva, no ya del los albores del capitalismo industrial que encerr a todos aquellos que,
por una y otra razn no se adaptaban a los nuevos ritmos de trabajo, sino en la fluidez del nuevo
capitalismo ciberntico constituido por avanzados mecanismos de control, y nuevos medios de produccin.
Impactados y controlados por redes cibernticas y por una utilizacin cada vez mayor de la medicalizacin
de la poblacin, visualizndose un aumento de farmacias y por tanto de consumo de frmacos.
Tal es rpidamente descrito el escenario donde esta ley tiene y tendr su operatividad y en donde por tanto
se van a disputar las redes de poder. Que, en su mltiples encuentro y enfrentamientos, en la multiplicidad
de los actores y en la capilaridad de los suelos cotidianos, es donde realmente cobra existencia el
funcionamiento de la las leyes. O al decir de Carpintero Si la ley Nacional de Salud Mental se sanciona, sus
artculos quedaran como meros enunciados si el poder va a seguir estando en la mano de empresas
privadas. ( Carpinteros;2010:3)
Una manera de visualizar el circuito por donde la ley circula es haciendo un recorte territorial de la realidad
y percibir y escuchar as las voces desde tres o cuatro posibles vrtices, territorios o dimensiones. En
trminos de Deleuze implicara hacer de tal ordenanza un espacio de agenciamiento, un lugar ( en este caso
textual o de la letra de la ley) para encontrar ah las perspectivas que de la misma tiene distintos grupos o
sectores.
Un sector es el constituido por aquellos que promulgaron y sancionaron a la ley y los que estn a favor de la
misma. Constituyndose all un campo de poder formalizado por determinados saberes (legislativos,
psicolgicos, mdicos, etc.) que proponen un nuevo abordaje del padecimiento mental. En primer lugar las
ciencias abocadas a la problemtica salud-enfermedad deben hacer hincapi en constituir un modelo o
dispositivo de intervencin que aborde a la comunidad desde sus recursos, fortalezas y potencialidades
para promover a la salud de la misma, centrndose de esta manera en un modelo de atencin primaria, en
vinculacin con el nivel secundario y terciario Al considerar a la salud como un proceso determinado por
componentes histricos, socioeconmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y
158
mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los derechos
humanos y sociales de todas las personas. El enfermar es un padecer que debera ser abordado y tratado
en la misma comunidad, y con la articulacin de otros ministerios. Por tal motivo es que uno de los
artculos de la ley2 sostiene que a partir del da en que sea promulgada se irn paulatinamente cerrando los
asilos psiquitricos para ser remplazado por un modelo comunitario.
Tal posicionamiento implica enfrentarse a los intereses de determinados grupos de poder involucrados en
el tratamiento de la salud mental, dice Carpinteros El poder en el campo de la salud mental se encuentra
en una alianza entre sectores del Estado, los grandes laboratorios, las instituciones de medicina privada y
las organizaciones medicas que se oponen a cualquier proyecto de transformacin()mientras el poder lo
tengan los monopolios privados la hegemona neopositivista llevar a remplazar el encierro por los
chalecos qumicos.(Carpinteros;2010:3) Pero en tanto la ley aborde a las salud mental por fuera del
manicomio, parecera (segn Carpinteros), promover lneas de fuga a la centralizacin del poder asilar
psiquitrico, y por tanto cuestionar que el eje de tratamiento sea la medicalizacin, para abrirse a una
nueva direccionalidad en el tratamiento del padecer o trastorno mental, ya no a partir de la exclusin
asilar, sino en la inclusin a la comunidad. Como as tambin, en tanto el individuo se encuentra libre en el
medio social y no encerrado en las rejas asilares, se disminuirn la utilizacin de los frmacos.3 Y de esta
manera parecera responder no a los intereses de los poderosos sino que escucha, trata y aborda el
sufrimiento y padecer mental en sus mismos suelos, en su misma geografa, en el devenir de la vida
cotidiana. En tal sentido, para Carpinteros, la nueva ley de salud mental en tanto rompe con el viejo
modelo asilar bajo la frula del mono poder psiquitrico, es un intento hacia una nueva escucha del
padecer del otro, y de incluir al otro que en la pobreza y en la indigencia sufre la mayor de las
marginalidades y decepciones. Por ello sostiene Martin De Lellia que lo novedoso de la ley de salud mental,
es la promocin de una transformacin en el modelo de atencin en tanto que aboga por los siguientes
aspectos: interdisciplinariedad, fortalecimiento de las acciones de base comunitaria y que propendan a la
promocin de redes y lazos sociales (Martin De Lellis, 2011)
Situado en una poca donde nos preexiste la sombras de los sueos de la razn que ha proyectado
pesadillas y oscuridades, las ciencias humanas ha comenzado a criticar los espejismos de una razn
totalizadora, y por tanto comienza a interrogarse por lo otro, por aquello que queda por fuera y que ha
sido por mucho tiempo relegado a la sombras de lo excluido. El loco es una de esas figuras que a
deambulado por las sombras rechazadas de la razn, es al interior de tal replanteo de las ciencia humanas
que podramos situar la sancin de la nueva (y no tan nueva) ley de salud mental
En su vrtice opuesto, el ojo del poder, conserva, a travs del saber por sobre todo de psiquiatras,
sustentarse en principios que ellos consideran racionales y cientficos, los nicos validos para atender a la
enfermedad mental, el nico serio y cierto para curar sus males, la nica voz fiable capaz de decir la verdad
sobre el padecer, el que mayormente se acerca al tratado ideal del enfermo y que por tanto es el que debe
tener a su cargo el cuidado para resguardar as sus derechos. Se oponen y critican el nuevo paradigma
como deficiente en su concepcin de salud y de enfermedad y por tanto del dispositivo comunitario como
abordaje de la misma. Es como si los psiquiatras (un grupo de ellos) dijesen nosotros en tanto cientficos, en
tanto los veraces, en tanto poseedores de la verdad sobre el enfermo, en tanto fuimos los primeros en
ocuparnos de ellos, en cuanto somos los sujetos que conocemos tal objeto de investigacin y de
tratamiento tenemos que seguir teniendo la palabra, nuestra palabras sobre el msero loco, es la verdad.
2
Art. 11 de la ley de salud mental. La Autoridad de Aplicacin debe promover que las autoridades de salud de cada jurisdiccin, en coordinacin
con las reas de educacin, desarrollo social, trabajo y otras que correspondan, implementen acciones de inclusin social, laboral y de atencin de
salud mental. se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias, servicios de inclusin social para personas
despus de alta institucional, atencin domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares comunitarios, servicios para la promocin
y prevencin de salud mentalcentro de capacitacin socio-laboral
3
la persona esta todo el da sentada mirando la nada. Esa persona no tiene ms capacidades laborales y el manicomio no se hace cargo de esa
parte, de lo que produce()una persona en la comunidad consume mucho menos frmacos que en el hospital() porque un paciente integrado en
su comunidad obtiene otras formas de contencin que requiere menos medicacin( Yago Di Nella;2010:18) Yago Di Nella. Entrevista publicada por
la revista THC. N34/ diciembre 2010.
159
Nuestra casa, es decir el asilo es los ms ptimo y el nico espacio fsico para tratar fsica y mentalmente al
enfermo. Sostienen que No hay dispositivos alternativos a las instituciones especializadas y monovalentes.
Los servios que deben existir en los hospitales generales, las casas de medio camino, los talleres protegidos,
los centros de salud mental protegidos, no pueden remplazar a tipos de cuidados que requieren ciertas
patologas. Negar estos es el desconocimiento liso y llano de la realidad del enfermar () la necesaria
proteccin de estos enfermos, de su familiares y de la sociedad en su conjunto, pasa por apoyar la
formacin, la investigacin y la asistencia en su amplitud comprensiva, sin deformaciones ideolgicas y
voluntaristas, que niega los avances de la ciencia y de la experiencia de la sociedad a lo largo de los siglos
(Nstor F. Marchant, 2009) . En una palabra, quieren, en nombre de la ciencia ideal neopositivista, seguir
manteniendo la hegemona sobre el tratado del loco.
El tercer sector lo componen los familiares o las personas ms allegados al enfermo. Dimensin y terreno
donde reina una mezcla de desconcierto, desamparo e inseguridad. Es que la proteccin, el cuidado y la
seguridad estipulada por la ley, hasta el momento no se han llevado a cabo. Realizndose bsicamente una
devolucin de los enfermos a su medio familiar, acompaado por el chaleco qumico que hacia referencia
Carpintero. Lo que indica que la realidad de la enfermedad mental demuestra estar definida an por los
grupos de poder que son lo que la ley , en tanto promueve un tratamiento comunitario, el cierre paulatino
de los manicmios, y proteccin de los derechos humanos, enfrentara.
El cuarto lugar lo sigue constituyendo el silencio de la locura o la voz muda del enfermo, puesto que, como
sostena Foucault, se lo define, al loco, desde la palabra hablada por el psiquiatra, el monologo del
psiquiatra sobre el enfermo. El discurso de la medicina ha penetrado tan a fondo en los nervios del
enfermo y en los odos de la poblacin que se lo toma como verdad nica aquello que la psiquiatra afirma
acerca de lo que le sucede a las persona, o al enfermo o al loco. An hoy la palabra proviene del saber de la
ciencia y no del saber del loco, aunque halla un intento, a partir de la nueva ley, de apropiacin de la
palabra por parte del loco en tanto el puede decidir si se interna o no, o en caso de que este internado
solicitar terminar con ello4, si embargo continua naturalizado la idea de que el discurso del ellos pertenece
al error, al delirio, a la falsedad, su carcter negativo hace que sea escuchada desde lejos.
Hoy el loco es un sujeto que es definido en clasificaciones que hacen a su conducta y al conjunto de sus
sntomas susceptible de ser gobernada, de modo sutil y hostil, por medicamentos, tal concepcin es
definida por una psiquiatra que limita la subjetividad prcticamente por lo que le sucede en su circuito
neuronal, de esta manera los principales beneficiados son los grandes laboratorios farmacolgicos. Y si el
loco pertenece a la pobreza su destino es la exclusin, el hacinamiento, y la vulnerabilidad de sus derechos
en los muros de los asilos.
Esta concepcin de la enfermedad y su concomitante tratamiento es lo que la ley de salud mental busca
revertir en tanto el nuevo dispositivo es comunitario, interdisciplinario, y apunta a cerrar paulatinamente
los asilos. El loco vuelve as, luego de largos y pesados aos a deambular por el circuito social. Pero por
esto se logra despsiquiatrizar o desmanicomializar a la locura? No, afuera como adentro, si el enfermo no
es amparado por polticas de Estado continua siendo presa de la discriminacin, estigmatizacin y
medicalizacin propia del modelo manicomial.
Los principios y leyes que han regulado y constituido la racionalidad con la cual se ha operado en el
abordaje de la enfermedad mental, parecera haber sufrido ella misma un ataque de insania, como si la
razn al abordar y tramitar aquello que separaba como la sin-razn o lo insensato o lo loco, se hubiese
vuelto ella misma enferma. Debido a que los fines teraputicos a los que supuestamente el asilo, con sus
discursos y enunciados, sus practicas y tratados, tendan a producir la curacin del enfermo y por tanto la
Art. 18. La persona internada bajo su consentimiento podr en cualquier momento decidir por si misma el abandono de la internacin
160
reinsercin a la normalidad, o al modo normal de vida cambi prcticamente su curso, y por tanto en vez
de curar, parecera en la mayora de los casos no hacerlo, en vez de reinsertar exclua aun ms.5
Se podra concebir que en la poca actual hay un cambio en los regimenes de enunciados y las
modulaciones de las visibilidades en relacin a la enfermedad mental. As el viejo dispositivo psiquitrico,
lugar y temporalidad donde a partir del saber del psiquiatra, se lograra la salud del enfermo a pasado a ser
lo contrario. El manicomio, su espacio y su tiempo, parecera ser el lugar donde el enfermo padece y sufre
de su enfermedad en una temporalidad sin fin. Es como si los nuevos enunciados afirmasen, el enfermo all
se enferma para siempre6. Los manicmios dejan de ser la institucin, a travs del saber del medico, donde
la recuperacin de la salud es el fin prximo o el futuro a lograr, pero entonces qu paso con ellos? Cmo
esas grandes instituciones replegada de saberes proveniente de ciencia y cientficos tan serios y verdicos,
todo el despliegue de las escenas, de sus luces y palabras, de sus visibilidades y enunciados no sirven para
recuperar la salud perdida? Tanto tiempo ha llevado para darse cuenta de ello?
Por otro lado en la nueva liberacin de los locos qu se deja ver y que se oculta en estos nuevos
enunciados? Si el surgimiento del capitalismo industrial los encerr, los requera excluidos, El nuevo
neocapitalismo ciberntico, el neoliberalismo y sus tcticas de control, los requiere libres? El excluido de
ayer es el incluido de hoy en un control farmacolgico sin fin? se lo incluye pero trasladando el poder
psiquitrico del asilo a la comunidad? Cmo una comunidad cuadriculada por el ojo psiquitrico?
Recordemos que los locos fueron encerrado en las afueras de las ciudades, ahora son sacado a las afueras
de un a nueva interioridad utilitaria, tal vez ya no sea la Norma el ideal a alcanzar, sino la utilidad. Los
poderes crean una nueva sensibilidad social, integrar lo que estaba o permanencia aislado, porque es
necesario proteger y respetar sus derechos qu otra idea se esconde en ese discurso? Qu otro discurso
se disimula? Un nuevo rgimen de control? Realmente se pretende, con la nueva ley, considerar al loco o
al enfermo como una persona con derechos y por tanto protegerlo de prcticas que vulneran a la persona?
De ser as la ley pretende regular y controlar a aquellos que se formaron y se forman para tratar al loco,
pero es entonces que surge otro interrogante aquellos que estn capacitados, por su formacin, para
abordar la locura, ejercieron y ejercen una fuerza hostil, violenta agresiva hacia los enfermos? La razn se
ha vuelto loca? El loco ocupa an el lugar adocenado, definido y silenciado.
Insistamos, si el encierro de antao respondi a los desarrollos del capitalismo industrial La integracin o
la inclusin a que intereses responde? Se los libera porque la sociedad disciplinaria lleg a su fin, porque
para los nuevos tiempos dej de ser eficaz? El nuevo control inmanente, del que hablaba Deleuze, no
requiere de las grandes instituciones de encierro? Al loco se los libera pero para encerrarlo a un nuevo
control social del cual estamos todo inmersos? Termina el encierro porque la nueva dinmica social, la
nueva poltica de la vida, la biopoltica que define cuerpos y conductas, y la vida poblacional a regimenes de
enunciados opera no en el encierro de las afueras, sino en la interioridad de la comunidad? Entonces, lo
importante es la liberacin de ms de veinte mil enfermos recluidos, abandonados y marginados, o ms
bien someterlos a los nuevos regimenes de control, y las significaciones bipoliticas de la poblacin? Cmo,
la nueva ley est ella misma regulada por el neoliberalismo insidioso?
Cuando la ley sostiene que se orientar al reforzamiento, restitucin y promocin de los lazos sociales,
esto significa que no se realizar la exclusin del enfermo en un manicomio para curarlo y luego insertarlo
5
Se podra conjeturar que la separacin que la razn a realizado a lo largo de la historia de la sin-razn, respondera a querer rechazar y negar una
parte de ella misma, como deca Pascal los hombres estn tan necesariamente locos que sera otro modo de locura no estar loco. O como
sostena Dostoiveski No es encerrando a su vecino como uno se convence de su propia sensatez. ( Foucault:1996:87)
6
Recordar que Foucault sostiene que el manicomio, es el lugar donde, a partir del poder disciplinario del psiquiatra, el loco es sujetado a un nuevo
ritmo temporal y a un nuevo anlisis espacial, del cual surgan nuevos enunciados, que culminan definiendo a loco como enfermo mental.
161
en las leyes del funcionamiento social, sino que la vigilancia y el control se realizar de manera mltiple con
diversos dispositivos operando sin excluir previamente? Control, pero sin excluir para que este inmerso y
til a los nuevos mecanismo laborales neoliberales?
Tener presenta que ah donde est el poder, resistencias mltiples se despliegan, por tanto es importante
seguir con la resistencia, mantenerse con los sentidos abiertos, percibir cuales son los nuevos escenarios y
actuar por donde circula las luchas, las resistencias, y la creacin.
Para finalizar, es pertinente tener en consideracin, que si bien la nueva ley de salud mental sostiene que
los servicios de salud mental deben estar basados en la comunidad, tambin es importante preguntarse por
esta dimensin Qu es la comunidad, como concebirla al interior de la hiperpoblacin? Cmo sostener la
solidaridad, el compaerismo hacia lo diverso, lo distinto y lo otro? Desde nuestro punto de vista no se
trata de manicmios o no, se trata de construccin efectiva y concreta de lugares de fragilidad compartida,
de lugares mixtos, de lugares donde salgamos de la dicotoma til y intil, fuerte o dbilun lugar donde la
fuerza de la solidaridad nos permita avanzar. En sntesis un lugar donde compartimos una velada entre
amigos. (Pegual Venasavag, 2011:16-17)
Pegual Venasavag (2011) Polmica sobre la desmanicomializacin. Una velada entre amigos. Topas N63,
pp16-17.
Deleuze, G Foucault,(1987) Ed Paidos, Paris.
Foucault, M,(1984) Entre filosofa y literatura Ed Paidos, Paris.
Yago Di Nella. (2010). El fin de una locura. Revista THC. Nro34. pags34-39.
Martin Lellis. (2011). A propsito de la ley nacional de salud mental: nuevos escenarios y desafos para la
formacin de psiclogos. Revista Dilogos. Nro2. pp.7-24.
Carpinteros, (2010). Argentina del Bicentenario. El poder en el campo de la salud mental. Disponible en
www.topas.com.ar
Ley N 26657
162
La Cuestin De Los Ios Ideales En Psicoanlisis: La Identificacin Contempornea
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 163-168
LA CUESTIN DE LOS IOS IDEALES EN PSICOANLISIS: LA IDENTIFICACIN CONTEMPORNEA

Autor: Katzer, Nicols Emiliano; Gareca, Nahuel Facundo
Institucin: Facultad De Psicologa. Universidad Nacional De San Luis
Email: nicokatzer@hotmail.com
Resumen. En el presente trabajo se propone un recorrido reflexivo sobre la funcin del Ideal del yo en la constitucin
de la subjetividad. Para ello revisitamos textos freudianos que estructuran nuestro trabajo a fin de poder dar cuenta
de los desarrollos tericos relevantes acerca de la problemtica de marras en la obra de Jacques Lacan. Ahora bien, se
realiza una pormenorizada descripcin de los hitos que hacen a lo que se ha dado a conocer como: Posmodernidad.
Articulado a ello, desplegamos el interrogante respecto de: cules son los avatares del Ideal del yo en nuestra poca?
Para poder dar cuenta de estas vicisitudes interpelaremos la tesis El Otro que no existe del psicoanalista francs
Jacques Alain Miller. En dicho escrito, el autor, afirma que en la poca actual, la inexistencia del Otro arrastra tras s
determinadas consecuencias subjetivas, a saber: por un lado, el Otro ya no sostiene al Ideal y a los valores colectivos
sino que, ha mutado instituyndose en un semblante efmero y, por otro lado, el plus de gozar, que promociona la
lgica del consumo, ordena el lazo social universalizando el goce.
En otras palabras, en la lgica del Otro que no existe lo que predomina, en el sujeto, es un modo compulsivo y autista
de goce.
Palabras claves: Subjetividad - Posmodernidad - Otro - Ideal del yo - Goce
Abstract. In the present work one proposes a reflexive tour on the function of the Ideal one of me in the constitution
of the subjectivity. For it we re-visit Freudian texts that structure our work in order to be able to realize of the
theoretical relevant developments it brings over of the problematics of gaps in Jacques Lacan's work. Now then, there
is realized a detailed description of the milestones that they do to what has been announced like: "Postmodern ".
Articulated to it, we open the questioning respect of: which are the vicissitudes of the Ideal one of me in our epoch?
To be able to realize of these vicissitudes we will address to the thesis " Other that does not exist " of the french
psychoanalyst Jacques Alain Miller. In the above mentioned writing, the author, affirms that in the current epoch, the
nonexistence of Other drags after yes certain subjective consequences, namely: on the one hand, Other one already
does not support the Ideal one and to the collective values but, it has mutated being instituted in an ephemeral face
and, on the other hand, the bonus of enjoying, that promotes the logic of the consumption, arranges the social bow
universalizando the possession.
In other words, in the logic of Other that does not exist what prevails, in the subject, it is a compulsive and autistic
way of juissance.
Key words: Subjectivity - Postmodern - Other - Ideal ich - juissance
ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA PROBLEMTICA DEL IDEAL DEL YO EN PSICOANLISIS

Mejor que renuncie quien no pueda unir a su horizonte
la subjetividad de su poca. Pues como podra hacer de
su ser el eje de tantas vidas aquel que no supiese nada
de la dialctica que lo lanza con esas vidas en un
movimiento simblico
Jaque Lacan
Hemos pesquisado en Freud una distincin entre las estructuras narcisisticas, yo ideal e Ideal del yo. Ahora
bien, encontramos en Lacan indagadas dichas estructuras a partir de la problemtica de los tres registros
de la experiencia psicoanaltica. Es as como, siguiendo la lectura lacaneana de Freud, retomamos la idea
163
de que las instancias psquicas mencionadas pertenecen al registro imaginario. Pero la problemtica de los
ideales, dice Lacan, reside en saber cual es el lugar de lo imaginario dentro de la estructura simblica.
Con Freud tenemos sabido que el yo es una forma, una unidad que se constituye (sin estar presente desde
el nacimiento) a partir de una identificacin (Freud, 1914)1. No obstante, este yo una vez constituido puede
tomarse l mismo como objeto de goce configurando lo que se denomina narcisismo. Queda claro, en
Lacan, que el narcisismo propuesto por Freud no es sino la investidura libidinal de la propia imagen del yo.
De esta manera se instituye un lugar, el del yo ideal o narcisismo primario, donde confluyen toda clase de
perfecciones que el sujeto hace propias va identificacin. Ahora bien, los apremios de la vida y de la vida
en Cultura- empujan al sujeto a renunciar progresivamente al narcisismo primario desplazando las
perfecciones a la identificacin con un Ideal, externo, que se instituye como garante de la mencionada
renuncia.
En suma, es as como el yo ideal y el Ideal del yo seran dos imgenes interiorizadas por el sujeto mediante
identificaciones.
Por consiguiente, y siguiendo a Lacan, ubicamos la problemtica desarrollada por Freud en el registro de lo
imaginario, ya que:
Imaginario se refiere aqu, primero, a la relacin del sujeto con sus identificaciones formadoras; este es el
pleno sentido del trmino imagen en anlisis. Segundo, a la relacin del sujeto con lo real, cuya
caracterstica es la de ser ilusoria (Lacan, 1953-1954; p 180)2
Por lo antedicho y como se expreso al comienzo de este apartado, es menester para Lacan inmiscuir en la
problemtica imaginaria de los ideales, el orden simblico.
Como sabemos, las manifestaciones imaginarias de los seres humanos se caracterizan por un desorden
inminente. No solo por la inadecuacin de las imgenes de los objetos con los que construimos nuestro
mundo, nuestra realidad y nuestro cuerpo; sino tambin por la ilusoria adecuacin de la imagen (corporal)
que representa al yo, con lo que el yo es en lo Real: pura fragmentacin. Es decir, en lo humano, no existe
la identidad del innenwelt con el umwelt, del interior con el exterior.
Que lo imaginario en el ser humano se caracterice por el desorden, no implica, dice Lacan, que las
relaciones intersubjetivas en este registro (yo a yo) no cumplan su funcin. Entonces, mediante que
operatoria el desorden imaginario se regula? Mediante que lugar se sostiene y se talla la forma de una
imagen que cumple su funcin identitaria y formadora? Siguiendo a Lacan localizamos dicha regulacin de
lo imaginario en el vnculo simblico entre los seres humanos; vale decir, dichas relaciones intersubjetivas
se definen por intermedio de la Ley.
De esta manera ubicamos en la Ley la exterioridad del Ideal del yo freudiano que se instituye para dirigir el
manojo de relaciones de las que depende toda vinculacin con el otro. Se desprende as la idea de que la
palabra (y las leyes de su empleo), como representante de la funcin simblica, define la distincin y la
relacin entre el yo ideal y el Ideal del yo. Y de esta relacin va a depender a su vez el carcter ms o menos
satisfactorio de la estructuracin imaginaria.
Por consiguiente, la posicin que ocupe un sujeto frente a su deseo o frente a la estructuracin imaginaria,
solo puede ser concebida si existe una gua ms all de lo imaginario, en el plano simblico. Y esta gua que
direcciona y re-direcciona al sujeto es el Ideal del yo (Lacan, 1953).
Freud, S. (1914): Introduccin del Narcisismo. Toma XIV. Amorrortu Editores. Buenos Aires. Argentina. 1979
Lacan, J. (1953): El seminario. Libro I. Los escritos tcnicos de Freud. Paids. Buenos Aires. Argentina. 1988
164
En sintesis: el Ideal del yo es el otro en tanto hablante, es decir, el Otro como lugar de la palabra y que
mantiene con el sujeto una relacin simblica. Dicho intercambio simblico vincula entre s a los seres
humanos y en tanto tal permite identificar al sujeto con el lugar en donde sita y dirige su deseo; en donde
la identificacin con el Otro se hace insignia del sujeto. Pero tambin es el lugar en donde su yo ideal se
deja captar por la ilusin narcisista del mundo de los objetos semblantes. Y si esto ltimo se produce, ya no
hay ninguna regulacin simblica posible del aparato social. Ms aun, la regulacin simblica del aparato
nunca es lograda en su completud, siempre queda un remanente, un resto que causa Mal-estar (Freud,
1930)3.
En relacin a la tpica que se intenta abordar, Marta Gerez Ambertin, en su libro Las voces del super yo de
1993, nos da elementos tericos y clnicos para poder elucidar el concepto de Ideal del Yo desde una
perspectiva Freudo-Lacanenana. Asimismo la autora sin abandonar el registro imaginario, remarca que
Lacan, privilegia, desde los primeros seminarios, a lo simblico. En este sentido menciona que no es posible
formular al Ideal del yo fuera de la Ley del lenguaje, en tanto lenguaje, significante e Ideal del yo, quedan
indisolublemente anudados. De esta manera, el Ideal del yo pone lmites al Goce en tanto anuda deseo y
Ley. Barrera que no siendo absolutamente infranqueable, deja siempre un residuo, un resto, que impele
internamente al sujeto a un goce, que en tanto no regulado, es mortfero. Es decir, como Gerez Ambertin lo
marca, no todo en la Ley es normativizante, en sus fallas, en su envs, he ah el goce. En otras palabras, Ley
simblica e inconsistencia del Otro: regulacin que priva un Goce e imperativo que obliga al goce
prohibido, al das-Ding4, paradojas del Ideal. Y se cita:
Pese a ello, el hombre procura siempre ese objeto, la-Cosa inhallable, esa realidad muda que empuja al goce.
5
Es solo la Ley simblica la que regula la distancia entre el sujeto y das-Ding, y si esa distancia se borra peligra la
subsistencia de la palabra () (Gerez Ambertin, 1993; p 178).
EL OTRO QUE NO EXISTE Y LOS SEMBLANTES DEL IDEAL

Con Miller (2005) encontramos en Lacan ya no un solo estatuto del Otro, sino dos: en el primer Lacan hay
un estatuto del Otro como consistente representado con la letra A mayscula; y en el segundo Lacan hay
un estatuto inconsistente del Otro, representado con la letra A mayscula pero afectada con una barra
( ), sealando que este Otro esta en extincin (en falta, deseante), hasta el punto que solo queda su
significante S ( ). El significante del Otro barrado, es el producto y la consecuencia, es decir, lo que cae,
cuando este deja de existir.
La inexistencia del gran Otro inaugura lo que se llama la poca de los desengaados en tanto se sabe, de
manera implcita o explicita, que en la actualidad, el Otro es solo un semblante. En otras palabras, nos
referimos a la identificacin contempornea como las nuevas configuraciones subjetivas posmodernas
producto de la inconsistencia del Otro, y a la sutura subjetiva a partir de sus semblantes (Miller, 2005). Lo
importante, al decir de Lacan, es saber el papel que juega el psicoanlisis en la direccin de la subjetividad
moderna o posmoderna, ya que sufre el efecto del vrtigo global en su prctica.
Ahora bien, la subjetividad contempornea, esta capturada por semblantes cuya produccin siempre
acelerada, constituye una civilizacin regida por la lgica del consumo global industrializado; lgica
imaginaria que impone escenas que dan una ficcin de un sentido cerrado entre el sujeto y su objetosemblante.
De este modo, lo imaginario contemporneo, no da lugar al atravesamiento simblico que permita
consagrar al sujeto. En este sentido, la verdad del sujeto qued absorbida por la estructura de ficcin de los
3
Freud, S. (1930 [1929]): El malestar en la cultura. Obras Completas. Tomo XXI. Amorrortu Editores. Buenos Aires. 1979
Das-Ding: palabra compuesta alemana que Freud designa como la Cosa
5
Es nuestro
4
165
objetos semblantes; es decir, lo simblico que atae al sujeto y a sus afectos, esta dominado por lo
imaginario o en continuidad con l.
Una disgresin: Qu es una civilizacin? Miller la define como:
Un sistema de distribucin del goce a partir de semblantes () una civilizacin es un modo de goce, incluso un
modo comn de goce, una reparticin sistematizada de los medios y las manera de gozar (Miller, 2005, p 18).
Nuestra civilizacin deja al sujeto desamparado frente al goce, por eso, siguiendo a Miller, si la civilizacin
antigua se ocupaba de pensar cual era el lugar del esclavo, la actual implica angustiar sistemticamente al
asalariado mediante el imperativo de rentabilidad.
Este contexto deja al sujeto inmerso en una civilizacin conformada y fundamentada eclepticamente en
semblantes que se ubican en el lugar del Ideal. De esta manera en el sujeto pueden coexistir mltiples
ideales-semblantes regidos por el principio de no contradiccin en tanto el sujeto puede ser y no ser al
mismo tiempo: desamparo frente a la confusin de goces y su mutua segregacin.
Retomando el punto de partida, Lacan (1953) conceptualiza al Ideal del yo freudiano como una
identificacin simblica cuya funcin esencial es pacificar las relaciones del sujeto con el Otro, o mejor
dicho, con sus significantes. Adems agrega que el sujeto del que se trata, es un sujeto afectado por una
barra, por un deseo, por una falta. De este modo, la falta en ser que sufre el sujeto debido al
atravesamiento del lenguaje (y esto remite a la barra) se colma por un lado con la traza primaria
significante del Ideal del yo; y por otro, a travs del objeto y su conexin fantasmtica. En este sentido, el
sujeto no es ms que su propia miseria en tanto encuentra su sostn por una doble va: la metfora
subjetiva del Ideal del yo y la construccin fantasmtica del objeto causa del deseo.
Ahora bien, en qu se transforma la identificacin del Ideal del yo en tiempos en que el Otro no existe, en
tiempos en que el discurso del Otro est licuado6? Encontramos, siguiendo a Miller (2005), una primera
mutacin: el lazo social est fragmentado en tanto provoca y promueve la segregacin permanente. Pero
cabe aclarar que la misma, tiene una marca particular: se trata de una segregacin a partir del goce.
Nuestra poca se caracteriza, de esta manera, por un libre acceso al goce; goce que, en tanto efmero y
privado, nos excluye y des-enlaza del discurso del Otro en tanto promotor de un lazo social. Existira
adems una segunda mutacin con respecto al sujeto. Este ltimo expresara la disolucin de las
identidades ya que la identidad (debido a la transformacin del Ideal del yo) no es ms que semblante.
En resumen, al decir de Miller:
() la promocin del plus de goce que seala Lacan cobra sentido a partir del eclipse del ideal, desde donde se
suele explicar la crisis contempornea de la identificacin. Escribmoslo de este modo: a > I (en lo sucesivo a
predomina sobre el ideal) (Miller, 2005, p 81).
LA PROMOCIN DEL PLUS DE GOZAR

Pensar la poca y sus avatares lleva a inmiscuirse en ciertos recovecos y laberintos de la pulsin. Es
menester destacar que lo que es del orden de la necesidad y del instinto se encuentra en disyuncin con lo
que pertenece al orden cultural y a la poca que lo atraviesa. Por eso la lgica de los instintos y las
necesidades en tanto realidades biolgicas obedecen a ciclos naturales cerrados caracterizados por la
adecuacin del sujeto al objeto.
En contraposicin, la pulsin freudiana, se caracteriza por ser plstica, con capacidad de desplazarse, sujeta
a metforas y metonimias culturales. Pertenece a un registro diferente de la realidad biolgica del instinto.
6
Bauman, Z. (2000): Modernidad Liquida (1 Ed. 10 reimp.) Buenos Aires. Ed. Fondo de Cultura Econmica.
166
Dicha pulsin puede ser descubierta all donde el sujeto idealiza, all donde el sujeto sublima, all donde se
conforman los valores ticos y estticos del sujeto, como as tambin all donde el sujeto recure al sntoma
para enfrentar el mal-estar.
En este sentido, Freud en 19157, ubica a la cultura como la estructura que pone coto al goce pulsional, pero
adems mantiene la idea de que la pulsin se satisface ms all de sus lmites o sus desplazamientos,
dejando un resto que para Lacan (1972)8 se instituye como un imperativo pulsional superyoico: Goza!
La produccin industrial moderna y la lgica de consumo que genera, se han sostenido por la promocin de
dicho imperativo pulsional. El deseo de renovar el objeto -semblante- de consumo es algo tan esencial a la
revolucin industrial como lo fue la disciplina para la poca victoriana; vale decir, sobre la tica del Ideal se
instaur otra, la tica del consumo a > I.
En suma: la vida contempornea y sus semblantes identitarios se estructuran a partir de lo que Lacan llam
la promocin del plus de gozar, situando as nuestro modo de goce posmoderno. En este contexto, los
goces se mezclan, yuxtaponen y segregan debido a la inexistencia del Otro y a la levedad de los semblantes.
El sujeto posmoderno se encuentra traumatizado (desbordado) por el goce pulsional.
En fin, a diferencia de otras pocas, en la actualidad, el sujeto deviene como objeto de consumo.
CONCLUSIONES
Podemos plantear conforme a Freud que el Ideal del yo es una instancia psquica articulada pero
diferenciada del yo ideal.
Asimismo, encontramos en el lugar del narcisismo primario todas las perfecciones que los Padres proyectan
sobre el nio y que el sujeto al hacerlas propia, posibilita la emergencia de una unidad investida de libido
que se denomina yo. Instancia que, al ser tributaria de dichas perfecciones, se instituye como un yo ideal.
Por otro lado, Freud propone una instancia donde confluyen las representaciones culturales y ticas de una
comunidad que el sujeto tiene que interiorizar va Identificacin. La mencionada identificacin se erige en
el sujeto como Ideal del yo y agente que cumple la funcin de sofrenar las tendencias pulsionales:
condicin necesaria para ser parte del rebao social. An as, la metaforizacin de la pulsin por del Ideal
del yo operacin simblica que nunca llega a ser completa- deja un resto inmanente que, de modo
compulsivo, busca un goce que imposibilita la perfecta regulacin del lazo social.
Cotejamos la doble referencia lacanena acerca de la identificacin y su ligamiento respecto del lugar del
Ideal del yo. En tanto las identificaciones imaginarias muestran un panorama catico y fluctuante con la
imposibilidad de formar un conjunto coherente, la identificacin simblica, primordial e inconsciente,
imprime un orden en el caos imaginario de la cra humana, configurando el Ideal del yo. Este ltimo es el
operador fundamental en la constitucin de la subjetividad y representante de aquellos valores admitidos
socialmente.
Las identificaciones que estructuran la subjetividad encuentran su apoyo en las insignias del Otro (como
pueden ser los padres), y cuando estas ltimas entran en conflicto con el goce pulsional del sujeto, causan
un profundo sufrimiento que el neurtico enfrenta recurriendo a una serie de inhibiciones, sntomas y
angustias.
7
8
Freud S. (1915): Pulsiones y destino de pulsiones. Obras Completas T XIV. Amorrortu Editores, Buenos Aires. Argentina, 1979.
Lacan, J. (1972-73): El seminario. Libro XX: An. Paids Editores. Buenos Aires. 1988
167
De esta manera, al ser el Ideal del yo una operacin simblica, deja siempre un resto que pulsiona en busca
del Goce que metaforiza; resto que se encausa en la vida de los sujetos como un Mal-estar en tanto seres
hablantes.
En este sentido, Freud ubica a la cultura como la estructura que pone coto al goce pulsional, nunca de
manera absoluta, ya que este se satisface siempre, segn Freud, ms all los lmites que impone el orden
simblico cultural. Tal operacin simblica deja caer un resto que para Lacan se instituye como un
imperativo de goce pulsional superyoico.
La produccin industrial moderna y la lgica de consumo que genera, se han sostenido por la promocin de
dicho imperativo pulsional. Los objetos que intentan semblantear al objeto causa del deseo, se han licuado
en cuanto a su duracin y soporte. Las identidades del sujeto posmoderno se componen de dichos
semblantes efmeros, constituyendo una nueva tica consumista. Vale decir, la revolucin industrial
transformo la tica disciplinaria victoriana, en otra, la tica del consumo a > I, es decir, el plus de gozar
predomina sobre el Ideal.
En otras palabras, el sujeto contemporneo se encuentra inmerso en una sociedad que promociona el goce
autista de los objetos semblantes, imposibilitando el lugar de un Ideal frreo. En este contexto, los goces
subjetivos se mezclan y segregan debido a la inexistencia del Otro y a la levedad de los semblantes,
ubicando al sujeto en un lugar de desamparo frente al traumatismo que el desborde pulsional le produce.
La vida contempornea y sus semblantes identitarios se estructuran a partir de lo que Lacan llam la
promocin del plus de gozar, situando as nuestro modo de goce posmoderno
REFERENCIAS BIBLIOGRFCAS
Bauman, Z. (2000): Modernidad Liquida (1 Ed. 10 reimp.) Buenos Aires. Ed. Fondo de Cultura Econmica.
Freud S. (1914): Introduccin del Narcisismo. Obras Completas T XIV. Amorrortu Editores, Buenos Aires.
Argentina, 1979
Freud S. (1915): Pulsiones y destino de pulsiones. Obras Completas T XIV. Amorrortu Editores, Buenos
Aires. Argentina, 1979.
Freud, S. (1930 [1929]): El malestar en la cultura. Obras completas. Tomo XXI. Amorrortu Editores.
Buenos Aires, Argentina, 1979
Lacan, J. (1953): El seminario. Libro I. Los escritos tcnicos de Freud. Paids. Buenos Aires. Argentina. 1988
Lacan, J. (1972-73): El seminario. Libro XX: An. Paids Editores. Buenos Aires
Miller, J.A. (2005):El Otro que no existe y sus Comits de tica, Paids, Buenos Aires, Argentina.
168
Articulacin Entre El Campo De La Salud Mental Y La Investigacin

Entrevista A Dr. Carolina Greco
Revista dilogos
Universidad Nacional de San Luis- Facultad de Psicologa
Vol. 4| Nro.2 | Julio| 2014 | pp. 169-172
ARTICULACIN ENTRE EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL Y LA INVESTIGACIN

ENTREVISTA A DR. CAROLINA GRECO
Autor: Mara Emilia Torres
Institucin: Universidad de Mendoza
Email: memiliatorresg@gmail.com
Carolina Greco es argentina, Licenciada y Doctora Psicologa. Recibi su Licenciatura en la Universidad del Aconcagua
(Mendoza, Argentina), realiz la Residencia Interdisciplinaria en Salud Mental con especialidad en Psicologa Clnica en
Adultos en el Hospital Psiquitrico del Sauce (Mendoza, Argentina) e inici su doctorado en Psicologa de la Salud en la
Universidad de Almera (Espaa) en el departamento de Evaluacin y Tratamiento Psicolgico y finaliz el mismo, por
medio de una beca CONICET, en la Universidad Nacional de San Luis (San Luis, Argentina). Posteriormente obtuvo una
beca post doctoral de CONICET. Actualmente trabaja como investigadora asistente de CONICET en el Centro Cientfico
Tecnolgico (CCT) Mendoza, docente de la Facultad de Psicologa de la Universidad del Aconcagua, docente en la
Residencia Interdisciplinaria en Salud Mental y profesora invitada de la Maestra en Psicoterapia Sistmica de la
Universidad del Aconcagua.
-Doctora, podra contarme cundo y cmo comenz su actividad en el campo de la investigacin, cmo
ha sido su desarrollo y en qu lneas de investigacin trabaja actualmente?
- Mi actividad en el campo de la investigacin comienza cuando inici mi Doctorado en Psicologa de la
Salud en la Universidad de Almera, Espaa, en el departamento de Evaluacin y Tratamiento Psicolgico
bajo la tutela del Dr. Jess Gil Roales-Nieto
Catedrtico de Psicologa, Universidad de Almera (los tutores son los directores doctorales en Espaa
aclara la Doctora). Mi formacin en Espaa implic un primer ao de cursado y formacin intensa. En el
segundo ao comenc un proyecto de investigacin que se denominaba Iniciacin a la Investigacin, cuya
finalidad era introducirme y formarme para posteriormente poder desarrollar la tesis doctoral. Por
mltiples y desfavorables factores, junto con mi tutor, decidimos que continuando bajo su tutora si yo lo
quera as, lo ms fructfero para m era que yo regresar a la Argentina a concluir ac mi formacin.
Regres a la Argentina y para poder aprobar mi proyecto de Iniciacin a la Investigacin desarroll,
durante un ao en el Hospital Peditrico Regional Humberto Notti (Mendoza), una investigacin sobre
creencias en salud en diabetes tipo I. Durante mi trabajo en el hospital peditrico, percib que me faltaba
formacin en el rea clnica, rea que, adems de interesarme, la consideraba fundamental para el tipo de
investigacin que yo deseaba realizar. Por y para ello, decid rendir para ingresar en la Residencia
Interdisciplinaria en Salud Mental, con especialidad en Psicologa Clnica. Logr ingresar a la residencia en el
Hospital Psiquitrico del Sauce, y durante un periodo de tres aos, me form en de dicho hospital y
adems rote por el Hospital Psiquitrico Carlos Pereyra, por diferentes centros de salud y municipios en el
rea de salud mental comunitaria.
Una vez concluida la residencia, me centr en finalizar mi tesis doctoral por medio de CONICET. Para ello,
recib mucha colaboracin de quien fue y es mi Co- directora y directora la Doctora Mirta Ison
investigadora de CONICET en el Instituto de Ciencias Sociales Humanas y Ambientales ( INCIHUSA-CONICET)
en CCT, Mendoza. Durante la beca doctoral y postdoctoral de CONICET tambin fue mi directora la Dra.
Laura Oros investigadora de CIIPME CONICET , Buenos Aires
169
Durante las becas de CONICET tambin tuve la posibilidad de presentarme a diferentes becas que
posibilitaron la estada en el exterior como en Brasil y Canad.
Actualmente mi lnea de investigacin trata de Las relaciones entre pares en escolares en contextos de
vulnerabilidad social, cuyo objetivo es explorar y evaluar las relaciones entre pares y su relacin con
comportamientos implicados en fenmenos de violencia escolar en escolares de la provincia de MendozaArgentina en contextos de vulnerabilidad social.
-En sus equipos de investigacin hay o han participado estudiantes, y de ser as que funcin cumplen o
han cumplido?
S, en los equipos de investigacin en los cuales trabajo han participado estudiantes. Puedo mencionarte el
equipo dirigido por la Doctora Mirta Ison en el cual participaron cincuenta alumnos de la Universidad
Aconcagua (Mendoza) en el marco de la investigacin PICTO sobre funciones ejecutivas de vulnerabilidad
social. El papel que desempeaban los alumnos estaba relacionado con el trabajo de campo, y
paralelamente se les brind formacin constante, tanto previa como posterior al trabajo de campo,
entendiendo su participacin en la investigacin como parte de un proceso de aprendizaje.
En cuanto a la lnea de investigacin en la cual trabajo tambin han participado alumnos avanzados y de
los primeros aos de la carrera de Psicologa de la Universidad del Aconcagua. Las principales funciones que
han cumplido en la investigacin han sido trabajo de campo, como observadores (grupo focal), como
entrevistadores (principalmente sobre temas familiares y barriales), como observadores en talleres,
desgravando entrevistas (lo cual, segn las devoluciones de los estudiantes, les ha servido para visualizar y
comprender cierto tipo de intervenciones). En el marco del mismo proyecto los estudiantes tambin
recibieron formacin, y en el caso de los estudiantes avanzados les permiti desarrollar su tesis de grado ya
sea, porque elegan temas similares al proyecto o porque realizaban un recorte del proyecto y se trabaja
sobre algn objetivo especfico del mismo.
-Segn su criterio Cul es la importancia o la relevancia de que estudiantes participen en
investigaciones? Para usted quines son los responsables de promover y sostener espacios de
formacin y desarrollo de investigacin para y con los estudiantes? Cules son los principales desafos
que ello supone segn su mirada?
Una vez, la Dra. Ison me dijo que la nica forma de aprender a investigar es haciendo investigacin. Creo
que es de suma importancia la participacin de los alumnos en tales espacios porque adems de aprender
sobre investigacin, es un espacio que posibilita ingresar al campo de trabajo, vincularse con espacios
institucionales de la salud, sociales o educativos con sus complejas problemticas. Permite conocer y
conocerse en esos espacios, aprender sobre aspectos ticos y desarrollar competencias personales,
profesionales que atraviesan la actividad y trabajo con seres humanos y exigen una reflexin permanente
de nuestro hacer con crtica y conciencia social. Permite entender el porqu de una investigacin y el
para qu, entender que la investigacin no est disociada de la prctica asistencial y de las polticas
pblicas y que exige un ensamble entre ambas partes.
Los responsables de establecer y posibilitar estos espacios son las instituciones universitarias por un lado,
las instituciones u organismos de salud que permiten y posibilitan el ingreso a los mismos, la universidad
que garantiza la supervisin y el acompaamiento. La formacin de los profesores universitarios y las
polticas educativas que garantizan dicha actividad tanto para el docente como para el alumno.
170
Articulacin Entre El Campo De La Salud Mental Y La Investigacin

Entrevista A Dr. Carolina Greco
-Con respecto a la articulacin entre el campo de la salud mental y la investigacin: Cmo es la misma y
qu estrategias y/o desafos usted consideran se deberan asumir para alcanzarla?
Creera que el mayor desafo para lograr esta articulacin es romper la fisura y poner en dilogo el
conocimiento generado desde el mundo acadmico y el que deriva de las prcticas profesionales, como de
las polticas sociales y de salud para proponer orientaciones pertinentes que impacten en la calidad de vida
de los seres humanos. Las investigaciones deberan estar orientadas a responder a los interrogantes y
necesidades de la comunidad en cuestin.
En palabras de la Dra Sara Victoria Alvarado en el Marco del curso de la Red CLACSO de Posgrado en
Ciencias Sociales quien explicita El conocimiento se genera con otros y se transforma con otros, es decir, y
parafraseando a Arendt se da entre los hombres porque se produce en redes vivas que implican
intercambios saberes, experiencias, creencias, emociones, teoras, contextos, procesos y actores, redes de
diversos tipos que no se agotan en la academia solipcista, sino que se expanden hacia todas las
dimensiones de la vida humana. Ningn conocimiento se genera entonces por fuera del mundo de la vida.
-Paralelamente, Qu papel cumple el estado? En Argentina dicha articulacin adquiere caractersticas
diferentes del resto de los pases de Latinoamrica? Por qu?
Creo que el Papel del estado es importante en cuanto posibilitador de subsidios y becas para desarrollar
proyectos de investigacin. Hay actualmente subsidios de nacin que proponen la implementacin de un
proyecto de investigacin en el cual participen organismos pblicos de salud, docentes universitarios y
alumnos. Un ejemplo es el PROGRAMA DE BECAS DE INVESTIGACIN CARRILLO OATIVIA. Las mismas
estn dirigidas a investigadores en el campo de la salud, que desempean sus actividades preferentemente
en hospitales y centros de atencin primaria de la salud, universidades, institutos universitarios,
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, en investigacin clnica (no farmacolgica) y de
salud pblica. Este programa de becas NO financia investigaciones bsicas. Me cuesta opinar sobre esta
situacin en Latinoamrica porque no tengo un conocimiento acabado y profundo sobre tal situacin. Pero
por cuestiones que he escuchado en congreso y reuniones cientficas la integracin de la investigacin y la
prctica es un desafo contante.
-Considera que los estudiantes universitarios pueden contribuir a dicha articulacin? De ser as, De qu
manera?
Si dicha articulacin entre investigacin y prctica profesional est dada tanto desde la Universidad como
de los espacio de actividad profesional sea pblica o privada, obviamente que la participacin,
responsabilidad, inters, motivacin de los alumnos ayudara a construir y sostener esos espacios.
-Considera de importancia que exista la propuesta de generar y sostener un espacio en donde,
estudiantes de grado o profesionales recientemente graduados puedan desarrollar y exponer sus
trabajos de investigacin?Cmo cree que se pueden fortalecer estos espacios?
Creera que toda prctica profesional debera encontrar en la teora su referente de sentido, y la teora en
la prctica su espacio fundamental de validacin. Si esta conjuncin est atravesada por la participacin de
los alumnos sea de pregrado o posgrado acompaada y supervisada por docentes y profesionales vale la
pena poner el esfuerzo. Creo que todo espacio se sostiene con el cuerpo, el entusiasmo, la dedicacin, la
lucha y la reflexin y critica constante. As como tambin con las alegras y satisfacciones que la tarea
implica.
171
Doctora, para finalizar Quisiera trasmitir algn mensaje a los estudiantes y recientes graduados que se
inician o se encuentran trabajando en el rea de la investigacin en salud mental y en general?
Haciendo un poco de historia en mi camino recorrido hasta ahora creo que siempre lo que me hizo
moverme fue realmente amar mi profesin e interesarme por ayudar a otros desde el espacio que fuese:
investigacin, clnica, investigacin y clnica, investigacin y comunidad, comunidad y clnica, comunidad,
docencia e investigacin, arteterapia y clnica en fin En cuanto a la formacin siempre pens que toda
posibilidad de formacin sean becas o las residencias con sus luces y sombras me seran de aprendizaje
tanto acadmico como personal. Adems mi situacin econmica no me permita la opcin de considerar
una formacin privada y paga, razn por lo cual las becas y residencia fueron mi mejores aliadas. Mi idea
siempre fue presentarme desde que me recib a diferentes instancias de formacin y animarme ya que el
NO, entiendo me lo deberan poner desde afuera pero no yo misma. En el camino uno va descubriendo
muchas cosas, re descubrindose a s mismo y aprendiendo junto al otro y con el otro sea ese otro docente,
paciente, un libro o un espacio artstico o de militancia o de colaboracin social. La integracin entre la
investigacin y la prctica profesional tiene que estar en la cabeza nuestra y romper esas fuertes
dicotomas o al menos reconocerlas para poder visualizarlas. No creo que sea solo el dilema entre
investigacin y salud mental sino que tambin hay que leer tales cuestiones a luz la luz de las
particularidades y parmetros histrico-culturales de una sociedad. Con lo cual la situacin se complejiza y
deja de ser pensada dicticamente. La realidad social que se vive cotidianamente es compleja, cambiante y
sobre todo no equitativa en igualdad de recursos y oportunidades. En este sentido y siguiendo a Galende
(1998) la salud y enfermedad mental son procesos de interacciones mltiples que integran
representaciones de la realidad humana observada e interpretada desde diversos campos, situaciones y
registros complementarios, con lo cual cualquier intento de integracin de saberes y posibilidades me
parece un desafo y un logro.
172
Comentario De Libro - Literatura De La Pelota: Una Obra Para Leer Y Recordar Siempre
Revista diLogos
Vol. 4Nro. 2Julio2014 pp. 173-179
COMENTARIO DE LIBRO - LITERATURA DE LA PELOTA: UNA OBRA PARA LEER Y RECORDAR

SIEMPRE
Roberto Jorge Santoro (2007). Literatura de la pelota. De Editorial: Ediciones Lea (Filo y contrafilo). 1 Relato. 2 Historia
de futbol. ISBN 978- 987- 1257- 71- 3. Pgs. 288. Primera edicin, primera reimpresin. Con la presentacin de
Alejandro Apo. Estudio de Lilian Garrido. Editado originalmente en 1971 por Ediciones Papeles. Buenos Aires.
Autor: Marcelo A. Muoz
Email: marmunoz@unsl.edu.ar
Literatura de la Pelota: qu decir de un libro de estas caractersticas? Es muy difcil decir algo que sea
original, a sabiendas de lo que ha significado a lo lardo de la historia de la literatura futbolera en la
Argentina.
Muchos saben que su compilador e idelogo fue Roberto Jorge Santoro. Poeta, Roberto Jorge Santoro, fue
muerto- desaparecido de la ltima dictadura militar en la Argentina, secuestrado en 1977 de la escuela en
la que ejerca como preceptor.
Este libro, cuenta con prlogo del locutor, periodista y futbolero Alejandro Apo. Quin fuera uno de los
primeros en reivindicar desde un medio de comunicacin masivo este libro. Si de alguna manera este libro
es sacado del olvido y puesto nuevamente en la escena pblica, se debe a este locutor entre otras
cuestiones: porque lo ha regresado a luz desde sus programas de radio.
Tiro la bronca porque no est conmigo haciendo radio ese tipo que cuando habla de ftbol, habla del
bailarn con un pi de marcador.
Tiro la bronca porque Roberto Santoro no est conmigo.
Levantan su voz los muchachos del barrio, los compaeros, que estn ah, tirando la bronca tambin, y
esperando el cambio. (Apo, 2007; p. 6)
El estudio preliminar de la reedicin que aqu presentamos estuvo a cargo Lilian Garrido. Toda la
presentacin biogrfica del texto es excelente, leyndola uno le queda bien en claro, una imagen firme de
cmo era Santoro. Muestra con inters de arqueloga las distintas fases del pensamiento y de la accin del
poeta de la cultura suburbana.
Es interesante rescatar aqu, una segunda biografa intelectual y que tiene en cuenta a la que realiz
Garrido, hecha por Rosana Lpez Rodrguez, como introduccin a la Obra potica completa 1959-1977. La
misma fue organizada y publicada por la Editorial Razn y Revolucin.
Si bien nuestro objetivo es comentar el libro Literatura de la pelota, no queremos entrar a describir
demasiado los aspectos biogrficos de Santoro, ya que para los mismos, en los textos tanto del prlogo a
este libro escrito por Garrido, o el que escribi Lpez Rodrguez para l Obra completa son sumamente
interesante para conocer en profundidad all, las mltiples facetas no solo literarias, si no tambin polticas.
Que en definitiva fue su pensamiento y acciones en la faz poltico- artstico lo que hizo, que los militares
asesinos de turno en el gobierno, hicieran que sea percibido como un enemigo de los valores que estos
poderosos pretendan instaurar.
173
Como bien lo plantea Garrido en el prlogo, en 1971 se edit Literatura de la Pelota. Sali a las calles a
travs de un sello propio del autor: Editorial Papeles de Buenos Aires. Luego de mucho esperar, se
escucharon las voces de aquellos amantes del ftbol que gritaban a viva voz la vuelta de la obra maestra de
Santoro, ya que en el 2007, y 37 aos despus de su primera aparicin, el libro fue reeditado, en este caso
por medio de Ediciones Lea.
Con el paso del tiempo, el ftbol empez a ser aceptado como parte de la cultura popular. Personajes del
campo literario argentino como Roberto Santoro, Osvaldo Soriano, Roberto Fontanarrosa, Juan Sasturain y
actualmente Eduardo Sacheri, pero tambin de Uruguay, estn Mario Benedetti y Eduardo Galeano, son los
principales culpables de que la literatura futbolera empezara a tomar fuerzas dentro de la cultura literaria
como una manera de describir los procesos de cultura popular. Ellos comenzaron a escribir sobre futbol y
en esa ficcin, se empezaron a contar historias, muchas historias sobre el arte de jugar con la pelota.
Al respecto, Sasturain sobre el futbol dice: Un juego hermoso, canallesco, lrico, especulativo, pico,
asquerosamente trivial; y que remite en nosotros a la belleza y a la tontera, a la alienacin y al placer ms
genuino. En el fondo, es una defensa razonada de algo que nos involucra y define.
Se puede cambiar de partido, mujer, religin, sexo y nacionalidad sin que lo acusen a uno de traicin, pero
no es posible pasarse a otro equipo sin perder el derecho a mirarse al espejo. (Sasturain en Bocannera, J.
2005; s/p.).
Por su lado, Fontanarrosa, en su bello cuento Monito, como una semblanza al futbol dice:
Cmo iba a entender su madre, Monito, aquel cario entraable por la pelota de ftbol, que lo
mantena lejos de la casa, demorado, en ese romance infantil con la de cuero, en los yuyales sabios del
campito que no saba de redes ni de cal, tras de la va? Cmo poda entender su viejo, pibe, su viejo,
don Telmo, el genovs terco de canzonetta y nostalgia, su noviazgo purrete con la de gajos y ese
lenguaje dulcemente nuestro de los tneles, la pisada, el chanfle, los taquitos y la rabona? Porque no
era, no, una piba quinceaera, rubia y pizpireta, de ojos celestes como los de la pulpera de Santa Luca,
lo que a usted le impeda volver en el horario, a gritos reclamado por su madre. No era, no, Monito, el
despertar pber del primer amor enredado en los ltimos giros de un trompo o en la galleta enojo sa del
hilo de un barrilete, el que lo haca terminar los deberes de la escuela a las corridas y escapar luego,
gorrin ansioso, pjaro encendido, hacia la complicidad abierta de la calle, el gritero alborozado de los
pibes y el llamado seductor de un taconeo. No Monito, lo suyo era ms simple, como son simples las
cosas que nacen del corazn y eluden las fras especulaciones de la mente. No. Lo suyo era tan slo la
caricia tierna de la capellada de su botn zurdo en la pelota, el toque, la volea, la suela que aprieta el
ftbol indcil y lo convence, lo persuade, lo amaestra. Lo suyo era el amague, el pique corto, el freno
seco, y el pecho amigo para que all se durmiera la bella amada cuando caa desde el cielo como un
globo cansado de volar sin rumbo cierto. Mire qu fcil, pibe, que era aquello! De la misma forma en
que el amor, el puro amor, se presenta, florece y crece como una flor nocturna, como un clavel del aire
brotado en la luminosidad escasa de un pasillo, as creci en usted el sortilegio. Nadie le ense, como
no se ensea el dolor ni la paciencia, ni se sabe de dnde surge el gusto por silbar o el de hablar bajo.
Usted ya lo traa impreso, se lo digo, quizs desde el fondo de la historia de ese barrio que ha visto nacer
a tantos dolos y guarda en el aire la vibracin, el eco, el reverbero de mil goles gritados en la tarde,
atronando el cemento, quebrando la quieta y asombrada calma de su ro. O lo aprendi como se
aprenden estas cosas, mirando a los dems, tratando de atrapar con ojos asombrados el misterio
metafsico del chanfle, la secreta ley fsica que hace que el baln vaya hacia all y d una vuelta. Por eso,
por todo eso, pibe, no se inquiete si lo ven aflojar y su mirada se empaa como el cristal de una ventana
cuando recibe el tamborileo sonoro de la lluvia. No. Llore Monito, llore. Usted puede. A usted se le
permite (Fontanarrosa, 2013; pag. 67 y 68).
Queda claro que esta fusin entre ftbol y literatura, la manera de relatar los hechos ficcionales dentro del
futbol, fue generando dos grupos ampliamente diferenciados. Estn aquellos, como decamos
anteriormente, donde ftbol es un excelente motivo para escribir. Pero estn los otros, los criticaron
incansablemente la relacin entre el ftbol y la ficcin o en el caso de Borges, que directamente criticaba
174
tambin al futbol considerndolo un juego de estpidos, donde no hay creatividad posible. Al respecto este
sola decir: Es feo estticamente. Once jugadores contra once, corriendo atrs de un baln no son
especialmente hermosos (Borges en Robledo, 2006; s/p.).
En tanto, y a manera informativa, en la ltima feria del 2014, se presentaron no menos de 20 libros
relacionados con el ftbol. Algunos escritos por periodistas, analizando la situacin actual del ftbol
argentino, otros retratando la figura de Sabella, de Messi, de Maradona, otros analizando las derrotas de
Argentina en los ltimos 24 aos donde particip de los mundiales (Grosso, 2014). Tambin se presentaron
nuevas antologas de cuentos de cuentos de ftbol escrito por mujeres y la reimpresin de autores clsicos,
algunos de ellos, mencionados anteriormente.
No est de ms comentar que con el mundial de ftbol, se reanim la pasin popular por este deporte.
Debe ser uno de los espectculos ms impresionantes y reconocidos socialmente en todo el planeta. Pero
por supuesto, siempre hay un haz de luz y un haz de sombras sobre estos eventos.
Luces y sombras que sumergen a los pueblos en esa dimensin. En este espectculo, fue posible ver que
hubo lugar para todos. Para los que tienen suficiente dinero y pueden disfrutar de todos los hechos en vivo
y en directo. Pero tambin pudieron disfrutar, desde las diferentes maneras de vivir el futbol, aquellos que
les toca estar en los mrgenes del sistema econmico imperante.
Lo bueno (y quizs lo malo tambin) del mundial que como sistema multinacional es que trat de no dejar a
nadie afuera desde inmenso proceso que se gener. No es, porque la FIFA y otras organizaciones vinculadas
al negocio del futbol sean buenas y solidarias, sino por el contrario, es la mejor manera de seguir
recaudando y seguir sosteniendo el inconmensurable poder. Para esto, es necesario el acuerdo de todos los
gobiernos, tanto progresistas como conservadores En fin, mientras todos los gobiernos acepten esas
reglas del poder del dinero sobre una pasin popular, difcilmente podamos tener un espectculo diferente.
Al respecto, citamos a Pablo Gentili en una valiosa crnica escrita a das antes del comienzo del mundial de
ftbol recientemente transcurrido y deca al respecto:
El deporte puede ser utilizado como una herramienta de opresin y desinformacin, como un opio
tranquilizador, que adormece y despista al anlisis crtico; o como un espacio en el que es posible
reconocer muchas de las tantas agonas y sueos, desconsuelos y utopas sobre las que se construye el
presente y el futuro de nuestras sociedades. Por los ojos del ftbol es posible mirar, inmiscuirse, entrar,
participar en los intersticios, las grietas, las hendiduras difusas del conflicto social. No se trata de pensar
que en el ftbol se pueden observar las luchas que atraviesan nuestras sociedades, sino de reconocer
que el ftbol est hecho, construido, edificado, de las luchas que nos atraviesan a todos nosotros.
Entender el ftbol es una forma de entendernos a nosotros mismos, como nacin y pueblo. Por eso,
como no podra ser de otra manera, al ftbol se lo ama y se lo odia, se lo admira y abomina; por eso,
durante noventa minutos, podemos abstraernos de todo, temblando de miedo y emocin junto a
nuestros muchachos, para luego, segundos despus, guardarnos la pasin en el bolsillo, dirigiendo
nuestra furia contra los que usan el deporte para aturdir a la gente, para aumentar su ganancia
insaciable, para manipular gobiernos, para pisotear derechos. Pobres los espritus indolentes a los cuales
el ftbol les es indiferente. Otros explicarn el poder por ellos. Otros harn poltica por ellos (Gentili,
2014; p. s/p.).
A su vez, y siguiendo con la idea del autor del prrafo citado anteriormente, el ftbol nos interpela y nos
obliga a agudizar la mirada crtica. Ya que la copa del mundo ocurri en un pas latinoamericano. Una
nacin que ha vivido una dcada de conquistas democrticas extraordinarias, combatiendo su pobreza
endmica, sus enormes niveles de desigualdad, el abandono de millones y millones de personas
desprovistas de derechos y oportunidades, sin otra soberana que la de su dignidad. Los gobiernos de Lula
da Silva y Dilma Rousseff cambiaron el presente de Brasil e iniciaron un proceso de reformas ciudadanas
que revirtieron una historia de injusticias y de desprecio hacia los ms pobres. Por eso reciben el ataque, el
175
fuego sostenido y persistente de los que no se conforman con aceptar que Brasil debe dejar de ser la
coartada de sus privilegios, volvindose una nacin de derechos, de justicia e igualdad (Gentili, 2014).
Pero por otro lado, el Mundial tambin ocurri en un pas en el que se han agudizado las movilizaciones y
protestas por parte de miles de jvenes, y no tan jvenes, que claman una renovacin en las formas de
hacer y ejercer la poltica. De movimientos y organizaciones que quieren ms y mejor democracia, ms y
mejores servicios pblicos, ms y mejor educacin, ms y mejor salud, ms y mejor transporte, ms y mejor
seguridad. El nuevo Mundial ocurri en un pas en el que la polica slo ha contribuido a generar violencia y
represin contra los grupos movilizados, en su enorme mayora, pacficos (Gentili, 2014).
Son todos estos los planteos que ocurren tambin en este tipo de espectculos. El mundo a los pies de un
pas. Donde por un lado gasta millones de dlares en una estructura ficticia de un mes de duracin y son
esos mismos millones de dlares que aportados a la mejora de los derechos sociales, seran ms que
suficiente para erradicar la de manera permanente los grandes problemas que atraviesa el pas vecino.
Ya en lo estrictamente deportivo, ms o menos para tener una idea y a grandes rasgos algunos clculos,
han sido ms 200 seleccionados del mundo los que iniciaron las diversas ruedas de eliminacin por obtener
una plaza dentro del Mundial. Como ya sabemos, este se hace cada 4 aos. En el 2011 comenzaron las
facetas inciales y culmin con 32 seleccionados listos para participar del gran evento internacional.
Es un mes al menos en Argentina- donde los muy futboleros estn atentos a todo tipo de estadsticas, a las
tarjetas amarillas y rojas, a los mejores goles y atajadas, a las mejores jugadas. Es por un mes, donde casi
todos los fanticos de este deporte se convierten en tcnicos y opinlogos de la seleccin especialmente
como ocurri con la de nuestro pas que est, que iba mejorando de a poco el rendimiento, partido tras
partido.
Aunque alejndonos un poco del objetivo inicial de este escrito, queremos comentar que el total de los
partidos del Mundial realizado en Brasil, fueron 64. Las Selecciones que participaron del mundial fueron 32.
Por ende: se realizaron 6 partidos en cada grupo, eran 8 grupos en total. sea que fueron 48 partidos de la
primera fase. Ms all de que ganaran o perdieran, eran 3 los partidos por cada seleccionado tena que
disputar. En esta primera fase se volvieron a sus pases selecciones muy poderosas, como lo era: Espaa
(Campen del Mundo en el 2010), Italia, Inglaterra, Portugal etc
Los que clasificaron, como es obvio, seguan a la fase siguiente. Ya que en esa fase se realizaron 8 partidos
en octavos de final. Y luego fueron, 8 selecciones las que pasaron a disputar los cuartos de final. En esa
instancia se realizaron 4 partidos en cuartos de final y siguieron 4 selecciones a disputar las semifinales.
Despus, se realizaron 2 partidos en semifinales y pasaron 2 selecciones a disputar la final del mundial. Y
como tambin la misma fue ampliamente difundido, sta se realiz entre Argentina y Alemania. Cayendo
derrotada la seleccin albiceleste por 1 a 0.
La ecuacin en nmero para la totalidad de partidos realizados fue la siguiente: 48+8+4+2+1+1 = 64.
Con respecto a la Seleccin Nacional y el sentimiento popular generado en esos das fue inmenso. Por las
calles se vean cuantas banderas y camisetas celeste y blanco. La pasin del futbol en la Argentina es
inconmensurable. Pero as es este deporte. Te ilusiona y te saca a patadas esa ilusin. Argentina llegaba a la
final y eso no era poco.
Al respecto, cito un breve textito escrito, a pocos minutos de terminado el partido con Alemania, para
manifestar en unas pocas palabras lo que significo el mundial en s y el ltimo partido en particular.
176
Miles de ilusiones se desarmaron cuando faltaba cinco minutos para terminar el partido. Un pual que
atraves de en par en par a la alegra. La Seleccin perdi, pero fue peleando hasta lo ltimo.
Santa pasin y bocanadas de aire para llegar hasta el final.
La televisin y los diarios decan: "Hoy unidos 40 millones por la gloria". Habr sido as? Estoy seguro
que s.
A muchos, supongo, nos duele el corazn.
Tantos aos esperando y hoy, todo ya pas. El agua del deshielo corre por los ros del tiempo. Porque
seguro cuando venga el prximo mundial, mi vida ya habr cambiado, como de alguna manera cambi
con relacin, al que pas cuatro aos atrs.
Siete partidos en un mes, cada cuatro aos. Los nicos privilegiados de jugar esta cantidad, son los
cuatro mejores equipos de este torneo internacional.
Pero, para estar entre estos, o, en el segundo lugar, como fue el caso de Argentina, es necesario superar
tantos obstculos. Vencer a tantos equipos. Condenar a otros, al dolor que genera la derrota. Porqu la
derrota es dolorosa. Y hoy, la Seleccin Argentina y como argentinos, lo vivimos as.
Argentina subcampen, como hace veinticuatro aos. Y eso no es poco.
Retomando el comentario de este maravilloso libro -ya que nos hemos alejado bastante de lo escrito en los
primeros prrafos-, vale comentar que esta obra, fue el resultado de aos inmensa tarea Para poder
armar este libro mtico, Santoro sali a recorrer libreras, bibliotecas, hemerotecas; revis archivos,
examin su gigantesca biblioteca y reuni textos de todos los gneros y de autores muy diversos. Esta
hazaa posibilit que se juntara en un mismo equipo a Ezequiel Martnez Estrada con Last Reason, a
Enrique Pichon Rivire o Marcos Victoria con Hctor Gagliardi, a Juan Jos Sebrelli con Julin Centeya, a
Manuel Mujica Lainez con el propio Santoro, que incluy dos de sus poemas (Friera, 2007).
Como bien sealamos, este libro que es un inmenso collage de textos escritos sobre ftbol. Es obvio, por la
perspectiva en que se aborda el tema, impera la mayor cantidad de textos literarios ya sean estos:
fragmentos de obras de teatro, poemas, prosa etc.... En esta misma direccin, no son ajenos a este
proyecto, los escritos de psicologa, la ensaystica, reflexiones filosficas y textos que reflejan una breve
historia del futbol como deporte popular en la Argentina. Textos publicados en diversos medios grficos, ya
sean como captulos de libros o en diarios y que van algunos desde inicios del siglo XX hasta poco tiempo
antes de ser publicada la primera edicin.
Este juego era practicado por tanto ardor por los indgenas, que pareca ms un combate que un juego.
A juicio de Hernandarias, quien lo prohibi rigurosamente, haba sido inventado ms por parte del
demonio, que por orden de los hombres (Breda, 1969 en Santoro, 2007; p. 49).
Siempre atrs de la pelota,
aplanaron los terrenos
de la dramtica cinega
que el sol cuajara, resecos (Lazcano Tegui, 1944 en Santoro, 2007; p. 55).
Polti tena veinte aos, y haba pisado la cancha a los quince, en un ignorado club de quinta categora.
Pero alguien del Nacional lo vio cabeceador, comunicndolo en seguida a su gente, El Nacional lo
contrat, y Polti fue feliz (Quiroga, 1918 en Santoro, 2007; p. 77).
Haca mucho tiempo que los porteos no jugaban con trepids. Los uruguayos dieron la impresin de
desarrollar un juego ms armnico que l de los argentinos, pero stos aunque desordenadamente,
trabajaron con lo nico que da xito en la vida: el entusiasmo (Arlt, 1960 en Santoro, 2007; p. 105).
El futbol es el caracterstico fenmeno psicosocial de vastas repercusiones humanas ()
Tampoco es buen jugador de ftbol quien quiere sino quien puede. Ni cualquiera llega a ser hincha
perfecto: las condiciones requeridas, por suerte!, no se dan en la universalidad de los hombres
(Victoria, 1954 en Santoro, 2007; pag. 177 y 178).
177

No voy nunca a ver un partido de ftbol. Tengo por lo tanto, derecho a hablar sobre ftbol? Pero,
acaso la inmensa mayora de los hinchas va a ver alguna vez algn partido? Pienso que no (Sebrelli,
1966 en Santoro, 2007; p.220).
En el campo de juego, la pelota es la que configura en el espacio en el que se desarrolla la accin. Ella
sita a los jugadores, los agrupa y los dispersa, es el motivo de esa estrategia que tiene como objeto
ubicarla dentro del arco contrario. La pelota se convierte en algo a la vez deseado y temido, cuya
posesin es un privilegio y su prdida un imperdonable fracaso. Si el ftbol es una forma de
comunicacin, la pelota es el contenido de un mensaje. Es tambin el lder que moviliza a veintids
jugadores sobre una cancha y atrae durante ms de una hora las miradas y los pensamientos de miles
de espectadores (Pichn- Riviere, 1966 en Santoro, 2007; p. 229).
Es un libro que se presenta como simple pero es muy complejo, hay una fastuosa pluralidad ideolgica en
los autores de los textos compilados. A su vez aborda desde all, al ftbol desde las distintas perspectivas.
Desde el punto de vista del hincha, desde el punto de vista del jugador de ftbol. Desde el punto de vista de
la poltica entorno al futbol. Tambin hay textos que abordan a la pelota como objeto fetichista dentro de
este deporte. Hay ms de 65 textos de distintos autores. Eso le da la mayor de las riquezas a este gran libro
sobre futbol. Cual ha sido uno de los primeros y muy difcil de superar con algn otro de la misma
envergadura.
Hay muchos temas para abordar cuando hablamos de futbol, es tan grande este mundo, y con tantas
cuestiones que se hace muy difcil hacer una mirada abarcativa sobre esto.
Lo que s est claro, es que Argentina es una patria futbolera.
Comento esto a modo de ancdota, ya que en das pasados, poco despus de que finalizara el mundial me
puse a observar a dos nios de 5 aos jugando al futbol Y pensaba al respecto: que ellos (por las
alocuciones que hacan mientras jugaban) suean con ser Messi, Di Maria, Rojo, Lavezzi u cualquier otro
personaje que haya estado en esta ltima seleccin.
Se me vino a la memoria, cuando nosotros ramos chicos y sobamos con ser Maradona, Ruggeri o
cualquier otro, campen del mundo del 86 o subcampen del 90...
Pensaba tambin, que este fue el primer mundial de ftbol que estos dos nios han visto por la televisin...
Y seguramente algunos recuerdos, muy leves perduraran en ellos, y otros se irn desdibujando y de este
mundial de futbol poco les quedara como recuerdos.
Y lo que nunca est de ms decir, son un encanto verlos jugar, alejados de toda malicia y con la bondad que
este deporte puede generar. Son nios, se divierten como nios y suean con ser grandes estrellas del
ftbol. Son alegres y le fluye la esperanza por todos lados. Qu suerte poder verlos jugar y soar. Cosa que
los jugadores estrellas, que ellos suean ser, no siempre pueden.
Para cerrar este comentario, queremos citar un cuento maravilloso de Eduardo Sacheri, donde all este
relaciona lo ocurrido en la final de 1950 entre Brasil y Uruguay y como hace para conquistarse a una bella
mujer, de la cual se enamora de su sonrisa, contndole esa historia de ese partido tan trascendental, que
ha perdurado tan vivo a lo largo de tantos aos.
Y puede que ahora sonras una sonrisa que me indique a m, que llevo media hora intentando leer las
seales de tu rostro, que hoy no son el despertador y me pegu con el filo de la puerta y perd los
colectivos y corr hasta el subte y vine corriendo desde Rivadavia y me cort el semforo y gir y vos
estabas sentada en el caf nada ms que para esto, para que yo me atreva a rozar tu mano con la ma y
vos de un respingo y me mires a los ojos con tus ojos como lunas y yo te sonra y vos tambin me
sonras, pero no con una sonrisa cualquiera sino con esta que te digo y que vos ests empezando a
poner, ves? As: una sonrisa exactamente as. (Sacheri, 2012; p. 167).
178
Referencias Bibliogrficas
Bocannera,
J.
(2005).
La
nueva
gambeta
de
Juan
Sasturain.
http://archivo.lavoz.com.ar/2005/0112/verano/nota296984_1.htm
Nota
publicada:
Grosso, J. (2014). Los libros de ftbol invaden la Feria. Nota publicada en:
http://www.telam.com.ar/notas/201405/61803-los-libros-se-futbol-invaden-la-feria.html
Fontanarrosa, R. (2013). Puro ftbol. Editorial Planeta. Buenos Aires.
Friera,
S. (2007). El ftbol como un vehculo de ideas. Nota publicada

http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/espectaculos/4-6541-2007-06-03.html
en:
Gentili, P. (2014). Entender el ftbol, sumergirse en la contradiccin. Nota publicada en:

http://blogs.elpais.com/contrapuntos/2014/06/entender-el-futbol-sumergirse-en-lacontradiccion.html
Lpez Rodrguez, R. (2009) El Preceptor. Roberto Santoro, el poeta imprescindible (1939- 1977).
Introduccin y notas en: Roberto Santoro: Obra potica completa 1959-1977. Editorial Razn y
Revolucin. Buenos Aires.
Robledo, Z. (2006).
Jorge Luis Borges: "odio
http://webarticulista.net.free.fr/zr200616060706.html
al
ftbol".
Nota
publicada
en:
Sacheri, E. (2012). Un viejo se pone de pie. Editorial: Punto de lectura. Buenos Aires.
179
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