Anda di halaman 1dari 31

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

SOAL BIMBINGAN UKMPPD BATCH II MEI 2015


ILMU PENYAKIT DALAM
FK USAKTI

TROPIK INFEKSI
1. Wanita usia 25 th dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
Selain itu pasien juga mengeluh pusing dan tidak enak badan tanpa disertai dengan mual
dan muntah. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan T 110/70 N 90 RR 20 Suhu 39. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 Leuko 4000 Trombosit 25000 Hct 55%.
Diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut adalah:
a. Tifoid fever
b. Malaria
c. DF
d. DHF
e. Leptospirosis
fase febril 1-3, trombosit blm turun
kritis 3-6, trombosit turun; kala ht turun hb turun bahaya
kovalesen
pada soal Hbnya ga masuk akal cuma 10. kalo plasma leakage hb naik, ht naik.
polisiemia primer memang dari sananya
2. Seorang anak 6 tahun dibawa ibunya dengan keluhan sesak napas disertai batuk-batuk.
Ibunya mengatakan anaknya sering bermain di tanah. Pada pemeriksaan didapatkan IgE
meningkat. Kemungkinan penyebabnya adalah...
a. Trichuris trichiura
b. Enterobius vermicularis
c. Ascaris lumbricoides
d. Ancylostoma caninum
e. Fasciola hepatica

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

3. Laki laki datang dengan keluhan demam menggigil dengan pemeriksaan fisik terdapat
hepatomegali dan anemia, dengan gambaran SADT sebagai berikut:

a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax ring form
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae band form
e. Plasmodium quartana
4. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan air kencing bewarna
gelap. Pasien mengenlukan mual, muntah, demam mengigil sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien memiliki riwayat sebelumnya pergi ke Flores. Dari hasil pemeriksaan, didapatkan
tekanan darah,frekuensi napas dan nadi dalam batas normal, namun suhu 38 derajat
celcius. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 6 gr/dL, Leukosit 3000/ uL, trombosit 50.000/
uL. Pada pemeriksaan apusan gambaran banana shape. Diagnosis tersebut adalah..
a. Malaria tertiana
b. Malaria cerebral
c. Black water fever
d. Urinary Track Infection
e. Acute Kidney Injury

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

5. Seorang laiki-laki 39 tahun datang dengan keluhan kejang satu hari yang lalu. Pasien juga
demam tinggi menggigil sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 18 kali/menit, suhu 40,5oC (per axila), kaku kuduk
(-). Pada gambaran darah tepi ditemukan Plasmodium falciparum. Terapi yang diberikan
adalah... artesunat PO
a. Tetrasiklin kombinasi dengan primaquine
b. Tetrasiklin kombinasi dengan quinedine
c. Quinedine kombinasi dengan meflokuine
d. Arthesunate kombinasi dengan meflokuine
e. Arthesunate kombinasi dengan artemisate
malaria ringan artesunat kombinasi (amodikin,....) + primakuin(gametosit)PO
malaria berat aseksual + salah satu: trombositopeni, malaria serebral, hb<, --> artesunat iv +
prmakuin. 1 x 3 tabet falsi, vivax 14 hari 1x1 untuk bunuh hipnozoit
MALARIA WHO GUIDELINES 2010
6. Seorang laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan demam, pegal-pegal dan batuk pilek
pada saat dilakukan pemeriksaan fisik, suhu 38,5 C, lain-lain dalam batas normal, tidak
lama setelah dirawat, pasien tiba tiba meninggal, dokter tidak dapat mengetahui
penyebab meninggalnya pasien tersebut. Setelah dilakukan anamnesa ternyata disekitar
rumah pasien terdapat banyak unggas yang mati. Kemungkinan diagnosis pada pasien
adalah...
a. Suspek H5NI
b. Probable H5N1
c. Definitif H5NI
d. Confirm H5NI
e. Exposed H5N1
POSSIBLE MATI + RO
PROPABLE MATI + RO + KONTAK
DEFINITIFMATI + RO + KONTAK + VIRUS

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

MATI karena nyerang alveolus --> gagal ngembang karena banyak sitokin --> gagal napas/
ARDS (OSETALMIVIR UDA GA MEMPAN)
kl TB di parenkim paru
7. Seorang wanita, usia 27 tahun datang dengan keadaan gelisah. Dari anamnesis
didapatkan pasien demam 4 hari yang lalu, dan 2 hari yang lalu pasien mimisan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/ 60 mm Hg, nadi 125 kali/ menit, napas
24 kali/ menit, suhu 38,5 C. laboratorium Hb 10 mg/dl, Ht 45 %, leukosit 4500/mm3,
trombosit 35000/mm3. Apakah terpai yang tepat pada pasien... D III
a. Infus koloid
b. Infus kristaloid 1-30 MENIT - KOLOID

c. Transfusi trombosit
d. Pemberian O2

e. Pemberian antibiotik IV
HARI K 5-6 TOMBO BISA 35000 + SYOK
HARI KE-3 > 50.000
8. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang mengeluh demam, menggigil dan nyeri kepla
serta nyeri otot. Satu minggu sebelumnya pasien pergi memancing. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan mata agak merah, ikerik, hepatomegali, nyeri tekan gastrocnemius.
Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah:
a. Leptospirosis

b. Malaria JUGA BISA


a. Shigelosis
b. Tifoid
c. Boreliosis
9. Seorang wanita, 38 tahun datang ke klinik karena diare sejak 2 hari yang lalu, disertai
perut sangat mulas dan demam. Dari anamnesis diketahui tinja cair namun masih ada
ampasnya, bau, ada lendir dan darah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 95 kali/menit, respirasi 20 kali/menit, suhu 39 C. Dari pemeriksaan
feses ditemukan kista. Diagnosis paling tepat pada pasien tersebut:

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

a. Shigellosis
b. Disentri amoeba
c. Colitis pseudomembranosa
d. Kolera
e. Irritable bowel syndrome
10. Seorang wanita, usia 18 tahun datang dnegan keluhan diare 10 kali per hari sejak 2 hari
yang lalu. BAB encer, tidak ada lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/ 70 mmHg. Nadi 86 kali per menit, suhu 36 C, konjungtiva merah muda, mukosa
bibir kering, bising usus meningkat, turgor kulit kembali lambat. Secara epidemiologi,
apa penyebab diare pada pasien ini:
a. Vibrio kolera AIR TAJIN
b. Rotavirus ANAK, SEBENARNYA YANG TERBANYAK
c. Entamoeba histolitica
d. E. coli
e. H. Pilory
DIARE: 1. MUKOID NON BLOODY VIRUS, E. COLI NON EHEC DAN NON
INVASIF, LAKTOSE INTOLERAN
2. BLODDY AMOEBA, SHIGELA
DITAMBAH ANTIBIOTIK: ADA KOMORBID, KONTAMINAN, E. COLI DI USUS
CIPROFLOXASIN DI USUS BESAR BISA
11. Seorang pria, usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare berdarah dan
berlendir sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 120/80
mmHg, Nadi 70 x/mt, RR 18x/mt. Dokter mengusulkan pemeriksaan feces, didapat hasil
penigkatan sel PMN dan terdapat bakteri. Pengobatan yang tepat untuk kondisi di atas
adalah: lini pertama ceftriaxonb...
a. Cotrimoxazole
b. Mebendazol
c. Metronidazol

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

d. ketokonazole
e. Tertasiklin JUGA BISA
BIASANYA GRAM NEGATIF, TAPI BISA JUGA GRAM POSITIF. JADI HARUS KASIH
YANG BROAD SPEKTRUM
12. Seorang pria, berumur 22 tahun mengunjungi dokter umum dengan keluhan demam sejak
8 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri ulu hati, perut kembung, dan konstipasi
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik demam 38 derajat celcius, hipoperistaltik,
didiagnosis kerja demam tifoid, maka pemeriksaan kultur darah dilakukan paling baik
pada: ke satu... SUDAH ADA TANDA ILEUS TAKUTNYA PERFORASI
a. Minggu kedua BANYAK BAKTERI Y OVER GROWTH DAN SUDAH
DIFAGOSIT MAKROFAG
b. Minggu ketiga
c. Minggu keempat
d. Minggu kelima
e. Setiap waktu
13. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
lemas dan perdarahan gusi sejak 1 hari yang lalu. Terdapat riwayat demam 5 hari yang
lalu yang tidak turun dengan pemberian antipiretik. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis TD: 80/60 mmHg HR: 120x/menit RR: 28x/menit
dan T: 38 C, ptechie pada ekstrimitas inferior dan hasil laboratorium Hb: 12,9 g/dl,
leukosit 2.300 pada dan trombosit 27.000. Diagnosis yang tepat adalah:
a. Demam dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DSS
14. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan sejak 25
bulan terakhir. Pasien mengaku tidak nafsu makan dan sering diare. Pada pemeriksaan

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

didapatkan rongga mulut banyak berwarna putih. Pasien merupakan PSK sejak 10 tahun
yang lalu. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan : ANTIBODI
a. CD4
b. Tes antigen HIV
c. Tes widal
d. HIV WESTERN blood
DIAGNOSIS PAST ISOLASI VIRUS HIV
JENIS PEM SEROLOGI:
1. SKRINING
PERIKSA ANTIBODI THP HIV DENGAN 3 REAGEN BERBEDA
+++ 99,9 HIV--> ARV +, GA USA KULTUR, SKRINING DULU OPORTUNISTIK
++- --> HARUS KONFIRMASI DENGAN WESTERN BLOOD
2. KONFIRMASI
15. 23 tahun G1P0A0 dengan keluhan demam. Pada pemeriksaan fisis, didapatkan adanya
lidah kotor dengan tepi hiperemis, tremor. Obat yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Amoxisilin KASIHNYA LAMA
b. Kloramfenikol
c. Tetrasiklin
d. Thiamfenikol
e. Cotrimeksazole

SEKARANG PAKE CEFTRIAXONE ATAU CEFIXIME(ANAK) TAPI MASIH BAGUS PAKE


QUINOLON

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

16. Seorang perempuan 35 tahun dengan keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Demam
terus menerus. Pasien tidak menggigil dan tidak mengeluarkan banyak berkeringat. Suhu
39 derajat. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini hb=12 mg/dl, leukosit = 8800,
hematokrit= 36%, trombosit= 250.000. Manakah pemeriksaan penunjang selanjutnya?
a. IgM dengue
b. IgG dengue
c. Slide malaria
d. Kultur darah
e. Uji widal
PIKIRKAN AUTOIMUN KARENA ADA DEMAM 2 MINGGU
17. Seorang perempuan 18 tahun berbadan gemuk mengeluh demam tinggi mendadak
sejak 3 hari yang lalu. OS sudah minum obat penurun panas tetapi demam
masih naik turun. Saat periksa ke RS didapatkan tekanan darah 100/90 mmHg
nadi

124x/

menit

suhu

37

derajat

C.

Pada

pemeriksaan

laboratorium

didapatkan Hb 18 gr% AL 1200 /mm3 AT 3000/mm3 dan HMT 60%. Apakah tindakan
pemberian cairan kristaloid yang paling tepat?
a. 1 2 cc/kgBB/ menit
b. 8 10 cc/kgBB/ jam
c. 10 20 cc/kgBB/ jam
d. 6 8 cc/ kgBB/ jam
e. 5 6 cc/kgBB/ menit
MAINTENANCE: 2 3 l/ 24 JAM
18. Pasien pria 37 tahun didapatkan panas turun naik sejak 7 hari yang lalu. Mual muntah +.
Ptechiae +. Lab : didapatkn plasmodium falciparum resisten kloroquin. Obat yang tepat
adalah:
a. Mefloquin DI INDO GA ADA
b. Doksisiklin UNTUK LINI 2 KOMBI DGN A, PROFILAKSIS
c. Pirimetamin TIDAK DIPAKAI

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

d. Trimetoprim TIDAK DIPAKAI


e. Indometasin
HEMATOLOGI
19. Seorang perempuan, usia 17 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah
di kedua kakinya. Pasien juga mengeluhkan susah buang air besar, nyeri sendi namun
tidak ada demam. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstermitas bawah terdapat purpura dan beberapa
hematom serta hiperpigmentasi. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Henoch schonlein purpura
b. ITP
c. DHF
d. Viral infection
e. Measles
20. Tn. B, 32 tahun. Keluhan lemas, pucat, nafsu makan menurun. Hb 9,5 gr/dl. Konjungtiva

anemis +/+. Tidak ada sclera ikterik. Tidak ada pembesaran hepar dan lien.

Retikulosit

6.

Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan anemia makrositik. Diagnosis pada pasien
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia et causa perdarahan kronis
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi vit. B12 RETIKULOSIT NORMAL
RETIKULOSIT TINGGI ADA HEMOLITIK DAN PERDARAHAN KRONIS
21. Tn. B, 32 tahun, datang dengan keluhan lemas, pucat, nafsu makan menurun. Hb 9,5 gr/dl.

Konjungtiva anemis +/+. Tidak ada sclera ikterik. Tidak ada pembesaran hepar dan lien.
Retikulosit 6. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan anemia makrositik. Pengobatan yang
tepat pada pasien:
a. Transfusi whole blood
b. Transfusi pack red cell

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

c. Transfusi trombosit
d. Suplemen Fe
e. Sediaan B12 per injeksi
22. Tn. C, 18 tahun, datang dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 3 bulan lalu. Pasien juga

terlihat pucat dan lemas. Konjuntiva anemis +/+. Sklera tidak ikterik. Hb = 3 gr/dl, diff count
0/4/18/56/35/3. Diagnosis pada pasien ini
a. Leukemia limfositik akut
b. Leukemia myelositik akut
c. Leukemia limfositik kronik
d. Leukemia myelositik kronik

e. Thalassemia
23. Pasangan pranikah konsultasi pernikahan. Lelaki tampak pucat, Hb: 9,8 gr/dl. Pada

pemeriksaan tampak sel darah mirositik hipokromik dengan gambaran sel target. Hasil yang
sama juga ditemukan pada pasangan wanita. Berapa besar kemungkinan anak normal ?
Autosom resesif
a. 0 %
b. 25%

c. 50%
d. 75%
e. 100%
24. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan lemas 2 minggu yang lalu. Pasien

diketahui seorang vegetarian. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, sclera
tidak ikterik, hepat tidak teraba membesar. Pemeriksaaan laboratoriun Hb 8,9 g/dl, Ht 27 %,
leukosit dan trombosit normal, MCV 72 um3 MCH 20 pg/sel. Hasil pemeriksaan berikutnya
yang sesuai adalah:
a. Fe serum meningkat, TIBC meningkat
b. Fe serum menurun TIBC meningkat
c. Fe serum menurun, TIBC menurun

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

d. Fe serum meningkat, TIBC menurun PADA TALASEMIA


e. Semuanya normal
25. Seorang petani, usia 50 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan jantung berdebar-debar.

Konjungtiva anemis dan sklera tidak ikterik. Pasien saat ke ladang tidak pernah
menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan ddpatkan TD 90/60mmhg, suhu 36,7oC,
pernapasan 18x/menit, nadi 80x/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan retikulosit
5%, MCV 68 um3 dan pada apusan adarah tepi hipokorom mikrositer. Diagnosis yang paling
mungkin:
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia asam folat
26. Riwayat perempuan, gusi sering berdarah, hepar teraba membesar 1 cm dibawah arcus
costae, riwayat memar kulit spontan. Kemungkinan apa yang didapatkan dari hasil lab:
a. Waktu protrombin meningkat
b. Waktu perdarahan meningkat
c. Waktu APTT memanjang
d. Pada aspirasi sumsum, jumlah megakariosit menururun
PRIMER: AGREGASI TROMBOSIT--> BT+CT; ASPILET GA BIKIN MEMAR
SEKUNDER: FAKTOR PEMBEKUAN --> MEMBENTUK FIBRIN PT+APPT
TERSIER PLASMINOGEN -> PLASMIN (DEGRADASI) --> D-DIMER
KL MEMAR BIASANYA PT+APTT MEMANJANG ANTIKOAGULAN

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

GASTROENTEROHEPATOLOGI
27. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan kuning yang semakin

memberat selama 2

hari ini, pasien juga mengeluhkan terdapat demam dan gatal pada badan. Dokter
mendiagnosis kemungkina icterus obstruktif. Anamnesis tambahan untuk memastikan
diagnosis adalah?
a. warna urin
b. warna keringat
c. warna feses
d. warna air liur
e. frekuensi BAB
28. Seorang wanita 24 tahun data dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri

muncul saat makan terlambat dan menghilang jika dalam keadaan kenyang. Nyeri diperberat
jika pasien makan sambal. Pada pemeriksan fisik tekanan darah 110/70 dan nadi 78 x/m.
kemungkinan organ yang terkena pada pasien ini adalah?
a. esophagus
b. lambung
c. ileum
d. duodenum 2-3 jam setelahnya
e. kolon transversum
29. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merupakan penderita
asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik TD
120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah?
a. Antihistamin
b. Antibiotik
c. OAINS
d. Kortikosteroid
e. aspirin

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

30. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien merupakan penderita

asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik TD
120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
a. Dyspepsia type ulcerlike

b. Dyspepsia type mixed


c. Dyspepsia type dismortility

d. Duodenum ulcer
e. GERD
31. Pasien perempuan mengeluh nyeri perut kanan atas, mata dan kulit kuning sejak 1 minggu.

Kuning makan lama makin bertambah berat. Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan gatalgatal. Pemeriksaan yang patognomonik dgn diagnosis di atas adalah?
a. leukositosis
b. peningkatan Bilirubin Indirek
c. Peningkatan Bilirubin Direk, Gamma GT, Alkali Fosfatase

d. peningkatan SGOT SGPT


e. peningkatan AFP
IKTERIK PEWARNAAN MUKOSA OLEH BILRUBIN
HIPERKAROTINEMIA PADA ADIPOSE TISSUE
41. Pasien laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas disertai

demam

dan mata yang agak kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran hepar 2
jari dibawah arcus costae kanan, sklera ikterik dan pemeriksaan lab AST dan ALT
meningkat, Anti HAV (-), HBsAg (+), IgM Anti HBc (+), Anti HCV (-). Diagnosis pasien ini
adalah ?
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B Akut 10-20% YANG +
c. Hepatitis B Kronik
d. Hepatitis B window period
e. Hepatitis C

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

42. Seorang wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu sejak 1 minggu yang lalu. PF:

ikterik, hepatomegali. Terdapat peningkatan enzim aminotransferase. Pernah dapat vaksin


HBV 2 tahun yang lalu. Lab: IgM anti HAV (-), IgG anti HAV (+), HbsAg (-), Anti HBV (+),
Anti HCV (+). Keadaan pasien saat ini?
a. Sedang menderita Hepatitis A, pernah terinfeksi Hepatitis B dan Hepatitis C
b. Sedang menderita Hepatitis A, belum pernah terinfeksi Hepatitis B, pernah infeksi
Hepatitis C
c. Pernah terinfeksi Hepatitis A dan C, saat ini sedang menderita Hepatitis B
d. Saat ini sedang terinfeksi Hepatitis C, pernah terinfeksi hepatitis A dan B
SEROKONVERSI ANTIGEN ANTIBOODI
DARI SURFACE -> CORE
HEPATITIC C GA PERNAH AKUT!!
NS1 UNTUK PREMEMBRAN VIRUS DENGUE
43. Seorang perempuan, usia 34 tahun datang dengan keluhan kuning. Pasien juga mengeluhkan

BAB nya tidak berwarna. Saat ditekan di epigastrium teraba massa. Tidak ada pembesaran
hepar. Diagnosis pasien:
a.

Kolelithiasis

b.

Kolesistitis

c.

Pankreatitis

d. Tumor pankreas
e.

Koledokolitiasis

TUMOR PANKREAS ITU NYERINYA LUAR BIASA!!


44. Pasien wanita, usia 47 tahun datang dengan nyeri perut, dirasakan menjalar ke bahu. Demam
(+). Pasein memiliki berat badan 80 kg. dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C, nyeri
tekan pada perut kanan atas dan pasien berhenti bernapas ketika ketika diminta menarik
napas dalam. Apa diagnosis yang tepat pada pasien:
a. Hepatitis
b. Kolelitiasis

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

c. Pankreatitis
d. Kolesistitis MURPHY SIGN +
e. Gastritis
45. Seorang wanita, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak seminggu yang lau.

Keluhan disertai mual, muntah, BAB seperti dempul, dan kencing berwarna seperti teh. Hasil
pemeriksaan lab, bilirubin total : 11, bilirubin indirek : 1, bilirubin direk : 10 Apa penyebab
keluhan pada pasien tersebut :
a. Kolesistitis
b. Pankreatitis akut
c. Pankreatitis kronis
d. Koledokolithiasis

e. Hepatitis akut
46. Laki-laki usia 25 tahun, mengeluh kuning pada mata sejak 2 hari yg lalu. Sebelumnya
mengalami demam dan mual 7 hari. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang dinyatakan oleh
dokter bahwa pasien mengalami peradangan hati dan disarankan untuk konsumsi rendah
lemak. Alasan untuk konsumsi makanan rendah lemak adalah:
A. Lemak dicerna lipase yang dihasilkan hepar
B. makanan yang tinggi lemak menyebabkan perlemakan hati
C. Makanan yang tinggi lemak menyebabkan mual
D. Makanan yang tinggi lemak memperberat kerja hepar
E. makanan tinggi lemak menyebabkan peradangan hati
PADA HEPATITIS DIKASI DIET TINGGI GULA RENDAH LEMAK
DIET RENDAH LEMAK BAGUS UNTUK YANG IKTERIK
47. Laki-laki, 45 tahun, datang ke UGD RS dg keluhan mual muntah. Badan kuning (+), edema
(+). Pasien didiagnosa dengan sirosis hati. Pemeriksaan Lab yang mendukung adl ..
a. SGOT > SGPT, Albumin > Globulin, Bil Direk > Bil Indirek
b. SGOT > SGPT, Albumin > Globulin, Bil Direk < Bil Indirek
c. SGOT > SGPT, Albumin < Globulin, Bil Direk > Bil Indirek

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

d. SGOT < SGPT, Albumin < Globulin, Bil Direk < Bil Indirek
e. SGOT < SGPT, Albumin > Globulin, Bil Direk > Bil Indirek
48. Seorang laki laki, 52 tahun datang dengan keluhan muntah darah 4x sebanyak 1-2 gelas
aqua. Riwayat DM, hiperkolesterol selama 2 tahun dan suka minum wine. TD 80/40 mmHg,
nadi 120x/menit, respirasi 26x/menit, suhu 37,2, Spider nevi (+), ginekomastia. PT
memanjang. Hb 9,5 gr%, trombosit 97.000. Diagnosis pasien:
a. gastritis erosifa
b. hepatitis
c. fatty liver
d. ulkus peptikum berdarah
e. sirosis hepatis BANYAKNYA KARENA HEP B DAN C
SIROSIS BISA KARENA HEP B&C DAN NON DAN NASH
49. Pasien perempuan 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas disertai kuning pada
seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik TD= 120/80 mmHg, N= 84x/menit, RR=16x/menit
ditemukan konjungtiva anemis ikterus. Pemeriksaan laboratorium: Bilirubin total 6,5 mg/dL,
indirect 5,5 mg/dL, urobilinogen +. Apa etiologi yang terjadi?
a. Post hepatik
b. Prehepatik
c. Intra hepatik
d. Intrabilier
e. Ekstrabilier
50. Seorang wanita usia 37 thn dtg dgn keluhan nyeri perut bagian tengah. Nyeri dirasakan 5 hari
yang lalu. Nyeri disertai dengan BAB encer, 5-6 x/hari. Nyeri berkurang jika pasien BAB.
RPD : keluhan berulang 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik keseluruhan dalam batas
normal, hanya bising usus yang meningkat, pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat adalah:
a. Intoleransi makanan
b. Gastroenteritis

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

c. Penyakit crohn
d. Irritable bowel syndrom
e. Gastritis
51. Seorang pasien datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati, nyeri dirasakan memberat dan
terus menerus sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah dan perut terasa penuh.
Diketahui pasien mengkonsumsi obat penghilang nyeri untuk penyakit nyeri sendinya sejak
10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmhg, nadi 110
kali/menit. RR 24 kali/menit. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
a. Gastritis akut
b. Perforasi ulkus duodenum
c. Kolangitis akut
d. Perforasi usus
e. Karsinoma kolon
52. Seorang

laki-laki

berusia

36

tahun

peminum

alcohol

sejak

muda,

megeluh

muntah berwarna kehitaman 100 cc. Selain itu orang tersebut juga mengeluh
BAB
adanya

berwarna

hitam

ginekomasti

dan

seperti

aspal

spider

naevi.

cair.

Pada

Apakah

pemeriksaan
diagnosis

kasus ini?
a. Hematemesis melena et causa NASH
b. Hematemesis melena et causa ASH
c. Hematemesis melena et causa sirosis hepatic et causa NASH
d. Hematemesis melena et causa sirosis hepatic
e. Hemateemaining

yang

fisik

didapatkan

mungkin

pada

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

NEFROUROLOGI
53. Seorang pria, usia 34 tahun datang dengan keluhan demam disertai menggigil, nyeri

pinggang kiri dan mual muntah. Pemeriksaan fisik TD: 120/80 mmHg, Suhu: 38,60C, Nadi:
110 kali permenit dan frekuensi nafas dalam batas normal, didapatkan nyeri ketok CVA kiri
(+).Pemeriksaan urin didapatkan warna kuning, sedimen eritrosit positif, leukosit 7-8 lapang
pandang. Diagnosis pasien adalah:
a. Sistitis
b. Pielonefritis akut

c. Pielonefritis kronik
d. Glomerulonefritis akut
e. Glomerulonefritis kronik
54. Pada pasien Gagal Ginjal Kronik, diet protein yang diperlukan:
a. 0,8 mg/kgBB/hari
b. 0,7 mg/kgBB/hari
c. 0,6 mg/kgBB/hari
d. 0,5 mg/kgBB/hari
e. 0,4 mg/kgBB/hari
55. Seorang perempuan, usia 47 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi dan menggigil
sejak 3 hari. Keluhan disertai dengan nyeri pinggang kanan dan mual-muntah tiap kali
makan. Menurut keterangan keluarga pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu tetapi
tidak teratur minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan T = 40C dan nyeri ketok
costovertebra kanan. Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Kreatinin dan urinalisis
b. Gula darah sewaktu dan kreatinin
c. Leukosit dan gula darah sewaktu
d. Leukosit dan urinalisis

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

e. Gula darah sewaktu dan urinalisis


56. Tn. A, 28 tahun. Keluhan nyeri pada saat berkemih dan terasa panas pada saat berkemih.
Pengobatan yang tepat pada pasien ini
a. Kloramfenikol, 3 dosis, 500 mg
b. Klindamisin
c. Ciprofloxacin, 2 dosis, 250-500 mg
d. Amoxicillin, 3 dosis, 500 mg
e. Eritromisin, 3 dosis, 500 mg
57. Seorang wanita berusia 40 tahun mengeluhkan nyeri saat buang air kecil. Keluhan sudah
dirasakan 2 hari. Keluhan lain harus mengedan setiap kali BAK dan susah menahan kencing.
Dari pemeriksaan tanda-tanda vital normal. Pemeriksaan urinalisis didapatkan sedimen
eritrosit 10-20, sedimen leukosit banyak, bakteri +. Pemeriksaan apakah yang menunjang
diagnosis:
a. BNO
b. BNO-IVP
c. USG abdomen
d. Sistograf
e. CT-scan abdomen
58. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata dan
tungkai. Keluhan sesak nafas disangkal. Nyeri ketok ginjal (-). Dari hasil laboraturium
didapatkan hasil kolestrol total 400, Albumin serum 1,9 , protein urin +3. Hal apakah yang
menyebabkan keluhan diatas?
a. Permeabilitas kapiler meningkat
b. Tekanan hidrostatik kapiler meningkat
c. Tekanan osmotik intertisial meningkat
d. Tekanan osmotik koloid meningkat
e. Tekanan osmotik koloid menurun

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

59. Seorang

2015

laki-laki berusia 77 tahun, datang ke UGD karena kencing berdarah.

Nyeri saat kencing tidak dirasakan. Keluhan sudah dirasakan 9 bulan. Dalam
2

bulan

terakhir

ini,

kencing

sering

tidak

lampias,

sehingga

sering

harus

mengejan. Bangun malam hari untuk kencing sampai 4 kali. Pinggang sering
merasa

pegal.

Akhir-akhir

ini

kencingnya

sedikit,

dan

pasien

merasa

lemes,

pucat, mual-mual, seperti mau pingsan. Apakah diagnosis paling mungkin pada
kasus di atas?
a. Prostat hiperplasi
b. Gagal ginjal
c. Kencing batu
d. Infeksi kandung kencing
e. Keganasan
60. Pria 47 tahun datang keluhan nyeri pinggang kanan. Bengkak pada kaki, urin berwarna
kemerahan dan bak menurun. Pf : TD 170/100, edema periorbital dan kaki. Urin : eritrosit
+3, protein +2. Diagnosisnya adalah:
a. Sindrom nefrotik
b. GNA
c. SLE
d. Pielonefritis
e. Sistitis
61. Seorang supir datang ke puskesmas karena nyeri pinggang, kencing kemerahan. Pasien

mengaku sering makan pete. Dari foto polos abnomen tidak didapatkan gambaran radioopak.
Hasil lab darah: Ur 24, Cr 1,1. Hasil urinalisis: protein +, darah +, leukosit +, cast + .
Pemeriksaan yang dilakukan selanjutnya?
a. IVU
b. USG
c. CT scan
d. MRI
e. BiopsI

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

METABOLIK ENDOKRIN & RHEUMATOID


62. Seorang wanita 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung berdebar-debar,

gelisah, berkeringat, BB turun, kedua mata dirasakan lebih menonjol. Pemeriksaan fisik TD
120/80, nadi 148x/menit, benjolan pada leher difus konsistensi lunak, ikut bergerak saat
menelan. Dari pemeriksaan lab didapatkan T4 12 ng/ml dan TSH 0.004 IU/ml.Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Hashimoto thyroiditis
b. Hipertiroid
c. Hipotiroid
d. Graves disease
e. 63. Seorang wanita, 28 tahun datang dengan keluhan leher depan sebelah kanan makin lama
makin membesar tapi tidak nyeri. Tidak terdapat penurunan nafsu makan maupun penurunan
berat badan. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, exophthalmus -/-,
tangan tremor (-), teraba massa ukuran 5x5 cm, kenyal, tidak nyeri. pemeriksaan penunjang
apa yang sebaiknya dilakukan?
a. USG tiroid
b. Biopsi nodulus limfatikus
c. Pemeriksaan darah rutin
d. Pemeriksaan TSH, T3, T4
e. Foto Ro/ thorax
64. Seorang wanita 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar-debar dan sesak
napas yang memberat sejak seminggu terakhir. PF didapat nadi 116x/m ,nafas 29x/m,
kelenjar tiroid tidak teraba dan tidak ada eksolftalmus. Pemeriksaan laboratorium didapat
TSH 0,01 mIU/L, free T4 2.6 ng/dL, iodine uptake 1% pada 24 jam ,triglobulin < 0,05
ng/ml,antibodi triglobulin < 0,05 IU/ml. Apa mekanisme yang mendasari kelainan tersebut:
a. Penggunaan levothyroxine eksternal
b. Infiltrasi limfositik kelenjar tiroid

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

c. Aktivasi mutasi reseptor TSH


d. Stimulasi sel limfosit b terhadap antibodi tiroid
e. Produksi tumor dari beta HCG
65. Seorang wanita, 32 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan lemas dan dada berdebar,
pemeriksaan fisik menunjukkan mata pasien menonjol. Apa yang akan ditemukan pada
pemeriksaan fisik?
a. TSH dan TRH meningkat, T3 dan FT4 meningkat
b. TSH dan TRH menurun, T3 dan FT4 menurun
c. TSH dan TRH menurun, T3 dan FT4 meningkat
d. TSH dan TRH meningkat, T3 dan FT4 menurun
66. Laki-laki 48 tahun datang diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang

lalu. Pemeriksaan fisik, TD 180/90mHg, RR 24x/menit, Nadi 80x/menit, suhu 36 0C, akral
dingin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi obat sulfonilurea dan metformin sendiri. Pemeriksaan penunjang apa yang
paling awal dilakukan?
a. Keton darah
b. Darah lengkap
c. Analisis gas darah
d. Gula darah sewaktu
67. Laki-laki 49 tahun, tertusuk paku di kaki dan membusuk hingga punggung kaki. Riwayat
DM sejak 10 tahun, tidak kontrol rutin. GDS 275 mg/dl. Tindakan yang tepat dilakukan?
a. Berikan antibiotik dan insulin
b. Turunkan gula darah segera dan antibiotik
c. Berikan OHO dan antibiotik
d. Berikan insulin
e. Berikan antibiotik

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

68. Seorang laki laki, 35 tahun datang dengan keluhan gula darah tinggi dalam 10 hari terakhir,
220 300 mg/dL. pasien mengecek sendiri gula darahnya sebelum sarapan. pasien mengaku
tidak mengubah diet yang diberikan dokter. pasien menggunakan insulin 30 U pagi dan 20 U
malam. sejak 10 tahun yang lalu pasien didiagnosis DM tipe I oleh dokter. Pemeriksaan
penunjang yang tepat?
a. pemeriksaan gula darah sebelum sarapan
b. pemeriksaan gula darah 30 menit setelah sarapan
c. pemeriksaan gula darah sebelum makan malam
d. pemeriksaan gula darah 30 menit setelah makan malam
e. pemeriksaan gula darah dilakuakn dini hari pukul 2 3
INSULIN BASAL--> GDP: TRANSFER GULA KE JARINGAN
INSULIN POST PRANDIAL--> 2PP: SETENGAH JAM SETELAH MAKAN, PEAKNYA 2
JAM
JADI SEBELUM SARAPAN DAN SETELAH SARAPAN
KL PUASA INULIN TETAP KERJA KARENA GLUKONEOGENESIS (HEPAR)
BASA BOLUS 4X SEBELUM MAKAN 3 SLEBLM TIDUR 1
ORANG NORMAL: BASAL IU/JAM
MIX: ??
70% DARI BASAL
25 U UNTUK MALAM
15 U UNTUK SETIAP MAKAN
69. Seorang pria usia 50 tahun, mengalami penurunan kesadaran. Pasien terkena DM,
pengobatan metformin 3 x500 mg, glibenclamid 1x5 mg. PO2 80,PCO2 30, Na 135, K 3,5,
Ph 7,28, GDS 35 mg/dl, Creatinin 1 Ureum 50. Penyebab penurunan kesadaran pada pasien
adalah:
a. Uremia
b. Hipoglikemi
c. Dehidrasi
d. Hiponatremi
e. Ketoasidosis

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

70. Wanita 48th datang keluhan nyeri kepala berat terutama dibagian tengkuk. Belum pernah
periksa ke dokter sebelumnya. Riwayat keluarga hipertensi dari bapak. Hasil PF TD: 170/100
mmHg N:88x/menit FN:20x/menit. Hasil pemeriksaan penunjang Cholesterol total 200, GD :
167. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Prehipertensi
b. HT 1
c. HT 2
d. HT emergensi
e. HT genetik
71.

Wanita usia 45 tahun datang dengan keluahan cepat merasa lapar dan haus serta sering
kencing. berat badan pasien turun 10 kg dalam waktu 6 bulan. Pasien memiliki TB 170 cm
dan BB 50 kg. Berapa kebutuhan kalori pasien...
a. 1700 kkalori
b. 1800 kkalori
c. 1900 kkalori
d. 2000 kkalori
e. 2200 kkalori

72. Pasien laki laki 52th datang dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai. TD 160/100 dan

terdapat riwayat hipertensi selama setahun terakhir. Pasien rutin minum obat hipertensi yang
diberikan dokter. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah penyebab obat yang
mengakibatkan keadaan pasien tersebut?
a. HCT
b. captopril
c. amlodipin
d. nifedipin
e. methyldopa

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

73. Pasien 25 thn mengeluhkan tdk bs BAK sejak 12 jam yg lalu, nyeri kedua pinggang,
sebelumnya

BAK

kemerahan.

Sebelumnya

makan

jengkol

dan

sambal

Penanganan :
a. Diuretik
b. Papaverin
c. Amoksisilin
d. Na bikarbonat
e. Tramadol
74. Laki laki 45 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan pusing. Keluhan dirasakan
sejak 1 minggu yang lalu disertai badan lemas dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan T = 120/70, N = 88x/m, RR =16x/m, t = 36,5. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb = 9,8 g/dL; WBC = 3000/mm3; Tro = 45.000; ferritin serum = 70 mg/dL dan
GDS = 114. Apa kira-kira yang menyebabkan keluhan pasien di atas?
a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipokalsemia
d. Hipoksia
e. Hipoventilasi
75. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan nyeri pada ibu jari
kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, pada inspeksi dan perabaan ibu jari kaki merah, panas dan bengkak serta ditemukan
arthritis pada MTP I. Dari hasil lab didapatkan asam urat serum 9 g/dL. Obat profilaktik apa
yang dapat anda berikan kepada pasien tersebut?
a. Asam mefenamat
b. Paracetamol
c. Na diklofenak
d. Aspirin
e. Kolkisin

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

76. Perempuan 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. + 1 bulan

yang lalu sulit tidur dan badan terasa panas. + 3 hari demam dan batuk berdahak. Badan
tampak kurus, sejak satu tahun yang lalu pernah mendapatkan terapi yang sama namun
berhenti sejak 3 bulan yang lalu. PF koma, TD 150/90, N 120 x/menit, t : 38 0C, mata
menonjol, leher teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dl. Diagnosis paling
mungkin:
a. Koma miksedema
b. Krisis tiroid
c. Hipertiroid subklinis
d. Hipotiroid subklinis
e. Koma hipoglikemia
77. Pasien laki-laki usia 39 tahun datang dengan keluhan mudah haus, banyak BAK pada malam
hari dan penurunanan berat badan. Pasien sudah didiagnosis Diabetes Melitus oleh dokter.
Pasien sudah menjalani diet diabetes dan olah raga namun keluhan tidak berkurang. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TB 165 dan BB 40 GDS 270. Apakah terapi yang tepat untuk
pasien tersebut?
a. Lanjutkan diet + metformin 3x500 mg
b. Diet + glibenklamid 1x25 mg setiap setelah sarapan pagi
c. Diet + metformin 3x500 mg + glibenklamid 1x25 mg setiap setelah sarapan pagi
d. Diet + insulin 3x6 unit sub cutan
e. Diet + olahraga + metformin 3x500 mg
78. Pasien laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kanannya. Dari
pemeriksaan didapatkan ibu jari bengkak, merah dan nyeri tekan. Hasil pemeriksaan darah
didapatkan asam urat 11. Apakah terapi awal pada kasus diatas?
a. Na diklofenak
b. Allopurinol
c. Na diklofenak + allopurinol
d. Metil Prednisolon

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

e. Colcisin + Na diklofenak
79. Seorang perempuan 27 th, mengeluh mukanya sembab dan tumbuh bulu2 di mukanya.
Terdapat perubahan mood dan sulit tidur. Menstruasi tidak teratur pada 4 bln terakhir.
Pemeriksaan fisik diperoleh TD 150/90 mmHg, dan lainnya dbn. Terdapat edema central.
Pada uji deksametason diperoleh tidak terdapat penekanan pada kortisol. Apakah diagnosis
pasien di atas?
a. Penyakit cushing
b. Sindrom cushing
c. Sindrom ACTH ektopik
d. Adenoma penghasil ACTH
e. Penyakit Addison

80. Seorang laki2 berusia 56 th datang dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar. Sebelumnya
sudah pernah mengalami keluhan serupa. Diperoleh BB 69 kg, TB 172 cm, lingkar perut
103cm, TD 130/90mmHg, lainnya dbn. Kolesterol total 180, trigliserida 170, HDL 25.1,
LDL 125, GDS 211. Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Obesitas
b. DM tipe 2
c. Sindrom metabolik
d. Hiperuresemia
e. Dislipidemia
81. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran. Penurunan
kesadaran tiba2 saat kekamar mandi. Pasien mempunyai riwayat Diabetes Melitus 10 tahun
yang lalu dan tidak terkontrol. pasien merokok sehari menghabiskan 2 bungkus. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110. Nadi 80 kali/menit, respirasi 20
kali/menit. Pengobatan antihipertensi yang tepat untuk pasien diataa adalah?
a. Bisopolol
b. Lisinopril
c. Nifedipin

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

d. Diltiazem
e. Metildopa

82. Laki-laki, 30 tahun datang ke praktek dokter umum karena khawatir terkena penyakit seperti
ibunya. Ibu pasien adalah seorang penyandang DM. Apakah tindakan pertama yang harus
dilakukan dokter tersebut?
a. Menyarankan pasien untuk minum obat diabetes oral
b. Menyarankan pasien untuk memeriksakan kadar glukosa darah
c. Tidak perlu khawatir karena usia pasien masih muda
d. Menyarankan pasien untuk olaharaga minimal 1 jam setiap 3x seminggu
e. Menyarankan pasien untuk diet rendah karbohidrat

83. Seorang laki laki dibawa ke ugd dengan keluhan lemas sejak 30 menit yang lalu, selama ini
pasien malas untuk makan. Pasien selama ini minum obat antidiabetik dan minum secara
rutin. Pada pemeriksaan pasien kompos mentis dengan kadar GDS 45gr/dl, tatalaksana yang
tepat?
a. infus dektrose 5% 500cc/8jam
b. infus dektrose 10% 500cc/8jam
c. minum glukosa 150-200ml
d. injeksi glucagon
e. injeksi dektrose 40% intramuskuler
84. Seorang

laki-laki

54

tahun

saat

melakukan

general

check

up

didapatkan

tekanan darah 170/110 mmHg, GD puasa 150 mg/dL, dan proteinuri (+)2. OS
memiliki

riwayat

keluarga

hipertensi

dan

DM.

OS

tidak

pernah

kontrol

sebelumnya. Sebagai dokter keluarga, berapa target tekanan darah yang harus
dicapai pada pasien ini?
a. 120/80 mmHg
b. 140/90 mmHg

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

c. < 130/80 mmHg


d. <120/80 mmHg
e. < 140/90 mmHg
85. Seorang

laki-laki

62

tahun

menderita

penyakit

jantung

kongestif,

saat

periksa didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg. OS sering didapatkan adanya


edema di tungkai dan sering sesak nafas. Sebagai dokter yang merawat pasien
ini, apakah terapi hipertensi yang terbaik pada pasien ini?
a. Golongan CCB dikombinasi dengan ACE inhibitor long acting
b. Golongan B Bloker kardio selektif dengan thiazide
c. Golongan ACE inhibitor long acting dengan thiazide
d. Golongan CCB dikombinasi dengan thiazide
e. Golongan Alfa bloker dengan thiazide
86. Laki-laki, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat

tidur,

sebenarnya

dirasa

sakit

sejak

tahun

belakangan,

namun

hanya

dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin
pendek

dan

sering

berhenti

karena

nyeri.

Bila

istirahat

nyeri

hilang.

Penderita seorang perokok berat. Pemeriksaan fisik secara umum normal, pada
eks.

inf.

sinistra

tidak

teraba

pulsasi

a.

dorsalis

pedis

dan

tibialis

posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin?


a. Diabetic arteriopathy
b. Thromboangitis obliterans
c. Chronic arterial thrombosis
d. Atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
e. Acute arterial occlusion
87. Seorang wanita berumur 52 tahun datang dengan keluhan utama lutut kirinya terasa sakit
terutama pada pagi hari saat bangun tidur. Sakit dirasakan memberat jika digunakan untuk
beraktifitas dan berkurang jika istirahat. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas
normal. BB 75kg, TB 152cm, ditemukan os genu sinistra memerah, bengkak dan teraba

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

2015

hangat.pada radiologi ditemukan tepi tulang hipertrofi. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini
adalah:
a. Osteoartritis
b. Gout arthritis
c. Osteoblastoma
d. Reumatisme non artikular
e.
88. Pasien wanita usia 50 tahun mengeluh nyeri tulang punggung. Pasien menopause sejak 3
tahun yang lalu dan minum obat golongan steroid sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan gibbus (+). Hasil X-Ray Fraktur kompresi CV L III-IV.Diagnosisnya adalah?
a. Osteoporosis Senilis
b. Osteoporosis Primer
c. Osteoporosis Sekunder
d. Osteoporosis Tersier
e. Osteoporosis Idiopatik
89. Seorang pria 55 tahun datang ke klinik umum karena ingin memeriksa kesehatanya. Pasien

memiliki tinggi badan 165 cm dan BB 90 kg. Didapatkan hasil lab pasien tersebut adalah
kolesterol total 300 mg/dL, HDL 30 mg/dl, asam urat 10 mg/dL, dan GDS 200 mg/dL.Apa
sasaran manajemen anda?
a. Asam urat 10 mg/dL
b. GDS 200 mg/dL
c. HDL 30 mg/dL
d. Kolesterol 300 mg/dL
e. Tatalaksana modifiable factor
90. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengankeluhan sering lapar, haus,
dan sering kencing. Ayah pasien menderita DM. Hasil pemeriksaan lab apa yang
mengkorfimasi DM pada pasien ini?
a. GDP 120 mg/dl

Divisi Pendidikan UKMPPD Nasional Batch 2

b. GD 2PP 130 mg/dl


c. GDS 214 mg/dl
d. HbA1c > 6%

2015