Anda di halaman 1dari 4

PE M E R I N TAH K O TA S U RABAYA

RSUD dr. MOHAMAD SOEWANDHIE


Jalan Tambak Rejo No. 45 - 47 Telp. : (031) 3717141, 3725905

S U RABAYA
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA
Nomor : 455/
/436.7.8/2014
TENTANG
PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA
TAHUN 2014
DIREKTUR
RSUD dr. MOHAMAD SOEWANDHIE SURABAYA
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Mohamad Soewandhie kota Surabaya , maka diperlukan
pelaksanaan asesmen pasien yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie
dapat terlaksana pelaksanaan asesmen pasien dengan baik, perlu adanya
kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie
sebagai landasan bagi pelaksanaan asesmen pasien di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Mohamad Soewandhie.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b,
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Mohamad Soewandhie.
Mengingat :

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah


Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam medis
3. UU no 36 thn 2009 tentang kesehatan
4. PP no 32 tentang Tenaga kesehatan
MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOHAMAD


SOEWANDHIE TENTANG KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOHAMAD SOEWANDHIE.
Pertama

: Kebijakan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit sebagaimana tercantum


dalam Lampiran Keputusan ini.

Kedua

: Pembinaan dan pengawasan pelaksanaan asesmen pasien Rumah Sakit dr.


Mohamad Soewandhie dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit dr.
Mohamad Soewandhie.

Ketiga

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian


hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

http://Surabaya.go.id. Email : rsud_soewandhie@yahoo.com

DITETAPKAN DI SURABAYA
PADA TANGGAL :
Plt. DIREKTUR,

drg. Febria Rachmanita


Pembina Tingkat I
NIP. 19650228 199203 2 008

Lampiran
Keputusan Direktur RSUD dr. Mohamad
Soewandhie

Nomor
Tanggal

: 455/

/436.7.8/2014

KEBIJAKAN PELAKSANAAN ASESMEN PASIEN


RUMAH SAKIT DAERAH Dr. MOHAMAD SOEWANDHIE
Kebijakan Umum:
1. Asesmen informasi yang harus diperoleh dari pasien Rawat Inap, Rawat Jalan dan Unit
Gawat Darurat dilaksanakan sesuai dengan SPO yang berlaku.
2. Isi minimal asesmen Rawat Inap, Rawat jalan dilaksanakan sesuai dengan disiplin ilmu
masing-masing, sesuai dengan format asesmen tiap disiplin ilmu masing2.
3. Nama-nama dokter dan perawat yang boleh melakukan asesmen tertera dalam lampiran
keputusan ini
4. Asesmen awal Rawat Inap, Rawat Jalan dan UGD dilaksanakan sesuai format yang tertera
dalam Rekam medik
5. Asesmen awal Pasien akan menetapkan kebutuhan medis dan keperawatan serta
didokumentasikan dalam Rekam Medis.
6. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di Rawat Inap maksimal 24 jam setelah
pasien dirawat, di Rawat jalan dan UGD sesuai ketentuan yg berlaku
7. Asesmen Awal harus diulangi bila pasien telah dirawat lebih dari 30 hari, atau kurang dari
30 hari, bila ada perubahan yg signifikan serta dicatat di Rekam medis
8. Asesmen Gizi/nutrisi awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan
dilaksanakan oleh perawat/bidan
9. Asesmen fungsional awal bersifat skrining dilaksanakan bersama asesmen awal, dan
dilaksanakan oleh perawat/bidan
10. Bila ditemukan kelainan dalam skrining dilakukan konsul ke bagian yang berwenang oleh
perawat/bidan
11. Asesmen lanjutan/ulang dilakukan oleh perawat/bidan/bagian terkait maksimal dalam
waktu 2x24 jam

Kebijakan Khusus:
1. Kerangka waktu penyelesaian asesmen pasien di UGD dan Rawat Jalan sesuai dengan
kebutuhan pasien dalam waktu sesingkat-singkatnya
2. Asesmen Awal baik di rawat Inap, rawat jalan maupun UGD harus diulangi dan dicatat
dalam rekam medik, bila telah dirawat lebih dari 30 hari
3. Asesmen Lanjut dari bagian Gizi bila ditemukan kelainan, harus selesai dalam waktu
maksimal 2x 24 jam

4. Asesmen fungsional lanjut (bagi yg beresiko jatuh dan asesmen fungsional lainnya)
dilakukan asesmen ulang setiap hari dan dicatat di rekam medis pasien.
5. Pada pasien-pasien dalam kondisi terminal, wajib dilakukan asesmen ulang..
6. Pasien di ruang Hemodialisa, Recovery Room, ICU, ICCU, NICU, ECU, Neonatus
dikategorikan sebagai pasien dengan resiko tinggi jatuh sehingga tidak dilakukan asesmen
resiko jatuh dan diberlakukan intervensi resiko tinggi jatuh.

DITETAPKAN DI SURABAYA
PADA TANGGAL :
Plt. DIREKTUR,

drg. Febria Rachmanita


Pembina Tingkat I
NIP. 19650228 199203 2 008