F.V. E.

N:

REPUBLICA ARGENTINA
Consulado General y Centro de Promocin de la Republica de Argentina en Mumbai
SOLICITUD DE VISA / VISA APPLICATION FORM
TRANSITORIA/TRANSITORY

TEMPORARIA/TEMPORARY

PERMANENTE/PERMANENT

IMPORTANTE: Todos los apartados deben ser llenados en MAYSCULAS. Por favor, complete el cuestionario a vuelta de hoja, consigne fecha, firme y aclare nombres y
apellidos / NOTICE: Fill out all blanks in PRINT. Complete the questions overleaf, insert date, sign and write your full name.

1-APELLIDO/ S - SURNAME/S (como figura en su pasaporte- as in passport):

2- PRIMER Y SEGUNDO NOMBRE - FIRST & SECOND NAMES (como figura en su

pasaporte- as in passport):

3- OTROS NOMBRES (Soltera, religioso, profesional, alias )- OTHER GIVEN NAMES (Maiden- Religious- Professional- Alias):

4- PADRE (Apellido, Nombres)- FATHER (Surname, Names):

5- MADRE (Apellido, Nombres) MOTHER (Surname, Names):

6-SEXO - SEX:

8- LUGAR DE NACIMIENTO (Ciudad, Provincia,

Province/State, Country):

7-FECHA DE NACIMIENTO (D/M/A) - DATE OF BIRTH (D/ M/ Y):

Pas) - PLACE OF BIRTH (City,

9- NACIONALIDAD NATIONALITY
Actual - Current:

10- TIPO Y N DE DOC. LOCAL DE IDENTIDAD- TYPE & N OF LOCAL ID:

De origen Of origin:

11- (Slo origen libans- Only for

Lebanese)- NUMERO DE
REGISTRO DE FAMILIA- FAMILY CIVIL REGISTRY RECORD NO.)

16- PROFESIN - PROFESSION:

12-DOMICILIO PARTICULAR - HOME ADDRESS:

13-TEL. PART. - HOME TEL.:

14- CORREO ELECTRNICO- E-MAIL:

15- TELFONO CELULAR MOBILE PHONE:

17-ESTADO CIVIL - MARITAL STATUS:

18-ACTIVIDAD Y
POSITION:

19-EMPLEADOR EMPLOYER (Razn social y Direccin - Company name & Address):

- CURRENT OCCUPATION &

20-TEL. COM. - Business Telephone:

21-N DE PASAPORTE/DOCUMENTO DE VIAJE - PASSPORT/ TRAVEL DOCUMENT N:

24-CATEGORIA DE VISA - TYPE OF

VISA:

CARGO

22-LUGAR Y FECHA DE EMISIN - PLACE AND

DATE OF ISSUE:

25-MOTIVO DE VIAJE - PURPOSE OF ENTRY:

23-FECHA DE VENCIMIENTO - EXPIRY

DATE- (DD/ MM/ YYYY):

26-TIEMPO DE PERMANENCIA LENGTH OF STAY:

27-REFERENCIAS EN EL PAIS: (Lugar de alojamiento, personas/empresas, direccin, telfono, correo electrnico) REFERENCES IN ARGENTINA (Accommodation, contact
person/company, address, telephone, e-mail, etc.):

28- LUGAR DE ALOJAMIENTO-PLACE OF STAY:

29-FECHA DE ARRIBO - DATE OF ARRIVAL:

30-FECHA DE PARTIDA/REGRESO - DATE OF DEPARTURE:

31-CONYUGE - SPOUSE (Apellidos, nombres, nacionalidad, fecha de nacimiento - Surname, Name, Nationality, Date of Birth):

PGINA 1/3

32-HIJOS - CHILDREN (Apellidos, nombres, nacionalidad, fecha de nacimiento - Surname, Name, Nationality, Date of Birth):

33-SOLICITO VISA ANTERIORMENTE? - HAVE YOU EVER APPLIED FOR A VISA?:

34- CUNDO?- WHEN?:

SI/YES

AO - YEAR:

NO

36-INGRES?- HAVE YOU

THE COUNTRY:
SI/YES

EVER ENTERED

NO/NO

37-CUANDO?- WHEN?:

38-TIEMPO DE PERMANENCIA - LENGTH OF

STAY:

35-DNDE?- WHERE?:

39- MOTIVO? - PURPOSE?:

AO YEAR:

40-RESIDEN EN LA ARGENTINA ALGUNAS DE LAS SIGUIENTES PERSONAS?- DO ANY OF THE FOLLOWING CURRENTLY RESIDE IN ARGENTINA?:
Esposo/a- Spouse

Novio/a- Fianc/e

Hermanos/as- Siblings

Padres- Parents

Otros parientes- Other relatives

41-ENUMERE LOS PAISES DONDE HA VIVIDO MAS DE SEIS MESES DURANTE LOS ULTIMOS 5 AOS. COMIENCE CON SU DOMICILIO ACTUAL- LIST THE COUNTRIES WHERE YOU
HAVE LIVED LONGER THAN 6 MONTHS IN THE LAST 5 YEARS, STARTING WITH YOUR CURRENT HOME ADDRESS:
PAISES - COUNTRIES:

CIUDADES - CITIES:

FECHAS APROXIMADAS - APPROXIMATE DATES

LUGAR Y FECHA - PLACE AND DATE:

FIRMA Y ACLARACION - SIGNATURE AND FULL NAME IN PRINT:

PARA USO EXCLUSIVO DE LAS AUTORIDADES CONSULARES FOR CONSULAR USE ONLY

F.V. E. N:

FOTO COLOR/COLOUR PHOTO

(FONDO BLANCO/WHITE
BACKGROUND, 4 X 4 CM.)

Por favor, complete el cuestionario a vuelta de hoja, feche , firme y aclare nombres y apellidos- Please, complete the questions overleaf, insert date, sign and write your full name.

PGINA 2/3

IMPORTANTE: TODOS LOS SOLICITANTES DEBEN LEER Y MARCAR LA CASILLA QUE CORRESPONDE A CADA PUNTO.
NOTICE: ALL APPLICANTS MUST READ AND TICK AS APPROPRIATE.
Ley 25.871 Captulo II, De los Impedimentos, Art. 29. La declaracin falsa o adulterada es sancionada con expulsin y prohibicin de reingreso,
si no supone un delito mayor- Unless more severely punished, false statements are sanctioned with expulsion and prohibition of re-entry (Article 29 of Argentine Law No.
25871 [Chapter II Impediments]).

Alguna vez se le deneg el ingreso al pas?- Have you been denied entry into Argentina?-Ha sido objeto de
medidas de expulsin o de prohibicin de reingreso al territorio argentino?- Have you been expelled from
Argentina or are you prohibited from reentering the country?-

Si- Yes-

No

Alguna vez ha sido condenado por cualquier delito, aun cuando le hayan perdonado, le hayan concedido
amnistia, o h
PERSONAS, TRAFICO DE ESTUPEFACIENTES, LAVADO DE DINERO, INVERSIONES EN ACTIVIDADES ILICITAS O
DELITOS SANCIONADOS CON TRES AOS O MAS DE PENA PRIVATIVA DE LA LIBERTAD? Have you ever been
convicted or been involved in any similar legal actions - even if pardoned for a criminal offence related to ARMS
TRAFFICKING, HUMAN TRAFFICKING, MONEY LAUNDERING, ILLICIT INVESTMENTS, OR ANY OTHER FELONIES
punishable with imprisonment for a period of 3 or more years?

Si- Yes-

No-

Ha incurrido o participado de actos de gobierno o de otro tipo, que constituyan genocidio, crmenes de guerra,
actos de terrorismo, o delitos de lesa humanidad y de todo otro acto susceptible de ser juzgado por el Tribunal
Penal Internacional?- Have you committed or taken part in government acts or any other acts which may constitute
genocide, war crimes, acts of terrorism, crimes against humanity, or any other crime which could be tried by the
International Criminal Court?-

Si- Yes-

No-

Tiene antecedentes por actividades terroristas o por pertenecer a organizaciones reconocidas como imputadas
de acciones susceptibles de ser juzgadas por el Tribunal Penal Internacional o por la Ley 23.077 de Defensa de la
Democracia?- Do you have any criminal records for participating in terrorist activities or in terrorist organizations
accused of crimes that could result in trial by the International Criminal Court or under Argentine Law No. 23.077
(Defence of Democracy)?

Si- Yes-

No

Ha sido condenado en Argentina o ha tenido antecedentes por promover o facilitar el ingreso, la permanencia o
el egreso ilegales de extranjeros en el territorio argentino? Have you ever been convicted, or do you have any
criminal records in Argentina, for promoting or facilitating the entry, stay or exit of undocumented aliens?-

Si- Yes-

No-

Ha sido condenado en Argentina o ha tenido antecedentes por haber presentado documentacin material
ideolgicamente falsa para obtener para s o para un tercero un beneficio migratorio?- Have you been convicted, or
do you have any criminal records in Argentina, for producing a forged document or making a false statement in
order to obtain migration benefits for yourself or for any third parties?

Si- Yes-

No

Promueve la prostitucin, lucra con ello, ha sido condenado o tiene antecedentes en la Argentina o en el exterior,
por haber promovido la prostitucin, por lucrar con ello, o por desarrollar actividades relacionadas con el trfico o
la explotacin sexual de personas? Do you promote prostitution or derive profit from it, or have you ever been
convicted, or do you have any criminal records in Argentina, for promoting prostitution, deriving profit from it or
for engaging in activities connected with human trafficking or sexual exploitation?

Si- Yes-

No-

Ha intentado ingresar al territorio nacional eludiendo el control migratorio o por lugar o en horario no habilitados
al efecto? Have you ever attempted to enter Argentina without undergoing immigration control at the appropriate
places or times or by evading it?

Si- Yes-

No-

Cree Ud. que puede estar incurso en algn impedimento sancionado por la Ley 25.871 o la normativa migratoria
argentina?- Do you think you could be banned from entering Argentina on account of any other restrictions set
forth in Argentine Law No. 25871 or in Argentine Immigration Laws?

Si- Yes-

LUGAR Y FECHA - PLACE & DATE:

No

FIRMA Y ACLARACION - SIGNATURE & PRINT FULL NAME:

NOTA: Esta solicitud debe presentarse junto a los antecedentes que acrediten los extremos invocados: 1) Pasaporte o documento de viaje, 2) fotocopia del docu mento de identidad local, 3) comprobantes que acrediten disponibilidad
financiera suficiente para sufragar gastos de estancia en Argentina por el lapso de permanencia solicitada; 4) comprobantes de empleo, domicilio y en su caso, titularidad de la vivienda ocupada; 5) fotocopia autenticada de ticket de ida y
vuelta en medio de transporte internacional y cualquier otra documentacin extra que el funcionario consular requiera - This application form must be submitted together with its supporting documentation: 1) Passport or travel document, 2)
Photocopy of local ID, 3) Proof of financial capacity to cover travel expenses during stay in Argentina for the period of time requested; 4) Proof of employment, home address and proof of title to property, where appropriate; 5) Certified copy
of round-trip ticket in international means of transport, and any other extra documentation that the consular officer requires-----------------------------------

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EL FUNCIONARIO CONSULAR REQUERIR UNA ENTREVISTA PERSONAL PARA RESOLVER LA PRESENTE SOLICITUD / THE CONSULAR OFFICER WILL REQUIRE AN INTERVIEW TO
DECIDE ONTHE PRESENT APPLICATION FORM.

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