Flujo vaginal y prurito

Flujo vaginal
El flujo se define como una secrecin fisiolgica de la mucosa vulvo vaginal. Estas secreciones
cumplen funciones de humectacin y lubricacin, los cuales ayudan a prevenir y combatir
infecciones. El flujo vaginal proviene secreciones de vagina, cuello uterino, endometrio y
trompas.
El flujo vaginal no es igual durante todo el ciclo menstrual
Caractersticas del flujo vaginal normal durante el ciclo menstrual.

Consistencia

Color

Olor

Cantidad

El volumen normal de flujo vaginal varia de persona a persona puede ser escasa, o cantidad
moderada, blanca durante la fase proliferativa, y durante la ovulacin tornarse filante y
transparente cara de huevo posterior a la misma en la fase lutea, tiende a tornarse acuosa
pierde la capacidad de filancia y menos abundante. Es importante resaltar que el color del flujo
cambia a verdoso al salir al exterior por la oxidacin del mismo.

Existen que situaciones pueden aumentar la cantidad de flujo vaginal normal sin que sea
patolgico.

Estrs emocional

Embarazo

Excitacin sexual

Existen varios tipos de flujo vaginal normal dependiendo de su procedencia

Moco cervical
Flujo vaginal
Secreciones uterinas
Secreciones de las glndulas de bartolini y shenke cuya funcin es lubricacin durante el acto
sexual.
Flora vaginal

La flora vaginal se define como el conjunto de microorganismos que residen en la mucosa

vaginal, Constituida por microorganismos anaerobios principalmente y aerobios

cuya funcin es la proteccin del tejido.

PH vaginal
Ph proviene de la palabra potencial de hidrogeniones, entonces podra definirse
como la concentracin potencial de hidrogeniones presente en la mucosa
vaginal que viene determinada por la produccin de acido lctico, acidos
grasos organicos por especies de Lactobacillus (el cual esta altamente
influenciado por los cambios hormonales entonces tenemos que el estrgeno
genera un aumento de las concentraciones de glicgeno epitelial el cual ser
usado por los lactobacillus para formar el acido lctico) adems la
fermentacin de aminocidos por las bacterias anaerobias que originara acidos
organicos.
el ph vaginal normal es acido de 4 a 4,5 y cuya funcin es contribuir a la
proteccin del tejido.

Flujo vaginal anormal

Es secrecin vaginal que sufrio cambio presente en las caractersticas del flujo,
que pueden ser en cantidad, color, olor, textura, Ph (puede volverse alcalino)
no relacionados con los cambios funcionales del ciclo menstrual y que se debe
generalmente a un desequilibrio entre los microorganismos que constituyen la
flora vaginal, como veremos mas el flujo puede tornarse grumoso y
blanquesino (caracterstico de candidiasis) verdoso y/o amarillento
dependiendo del agente causal implicado el cual se definir en detalle mas
adelante. Las causas de este flujo vaginal anormal puede ser micotica,
bacteriana, parasitaria e incluso inducida por cuerpos extraos.
Clasificacion del flujo vaginal anormal segn su agente causal

Infecciones por hongos:

Candidasis vaginal
La candidiasis es una infeccin micotica de la zona vaginal causadas por hongos del genero
candida, el mas frecuente candida albicants originada por un aumento o desequilibrio en la flora
vaginal normal lo que condiciona la proliferacin del hongo que pasa de constiuir la flora vaginal
normal a ser oportunista. Estas infecciones son causadas por un hongo, el ms frecuente de
todos es la Candida albicans, que causa alrededor del 90% de las infecciones por hongos. Otros
miembros de la familia, que pueden ocasionar la infeccin, son la Candida tropicalis, krusei,
glabrata yparapsilosis.
Transmicion.
Entre las causas mas frecuentes cambios en la flora vaginal tambin puede se puede transmitir
por una relacin sexual.
Factores de riesgo

Uso de antibiticos, que disminuye con el resto de la flora vaginal, sobre todo con
el Lactobacillus acidophilus. Esto altera el equilibrio microbiolgico de la vagina que
favorece la proliferacin del hongo.

El embarazo, ya aumenta la acidez vaginal que ocurre como mecanismo natural para
proteger al beb del ataque de bacterias.

En los das que preceden a la menstruacin, por la acidez vaginal aumentada de ese
perodo, producto de la estimulacin estrognica prolongada.

Diabetes, por el aumento de cido lctico en la vagina que aumenta la acidez.

Consumo excesivo de lcteos y azucares por un mecanismo similar al anterior.

Uso de anticonceptivos hormonales ya que ocaciona aumento de la acidez.

Esteroides y otros inmunosupresores y los antitumorales (citostticos) ya que

disminuyen la resistencia al hongo.

SNTOMAS DE LA CANDIDIASIS VAGINAL

Puede ser asintomatica

Flujo vaginal anormal

vara de una secrecin blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso y

abundante grumoso (como requesn)

dispareunia

disuria

eritema vulvo vaginal y edema

intenso prurito
La mucosa vaginal est cubierta de placas blanquecinas que se desprenden dejando
ulceraciones superficiales.

Los sntoma se exacerban antes de la mestruacion

Diagnostico
Clinico

Diagnstico clnico
Anmesis y examen fsico
Durante el interrogatorio se obtendrn todos aquellos datos impresindibles para el diagnostico
como factores de riesgo entre estos, enfermedad de base como diabetes, utilizacin de
inmunosupresores, uso de antibiticos, anticonceptivos, condicin socioeconmica, uso de
duchas vaginales, alimentacion entre otros, se evidenciaran los sntomas de la paciente que
referir un flujo blanquesino grumoso de consistencia parecida al queso requesn, dispareunia,
disuria, prurito con la caracterstica de que estos sntomas mejoran con la mestruacion, ya que
durante esta disminuye la proliferacin del hongo porque el ph se vuelve mas alcalino
A la inspeccin de la zona genital vamos a observar el eritema vulvo vaginal, la secrecin
caracterstica y una superficie que evidencia edema de la mucosal. El diagnostico puede
realizarse meramente con la clnica.
Durante la especuloscopia se puede apreciar una secrecin grumosa adherida a las paredes
laterales y fondo de la vagina.
Paraclinico
Consiste en demostrar la presencia de hifas o d pseudohifas del hongo candida.
Examen microscpico de la secrecin vaginal con solucin salina y KOH(hidrxido de potacio) al 0
por ciento que evidencia el crecimiento tpico del hongo.