Propuesta de ejercicios para el tratamiento de la artrosis en pacientes de 55 a 65

aos del municipio de Sibundoy Putumayo, Colombia

Jhon Edisson Jojoa Campaa

Coldeportes
jhoneic@iscf.cu
jhonjojoa12@hotmail.com

Hctor Andrs Pinzn Garca

Coldeportes
hectorapg@iscf.cu
hectorandrespinzon@hotmail.com

Resumen
Alrededor de una cuarta parte de la poblacin general de Colombia, presenta
alguna enfermedad del aparato locomotor asociado a diferentes causas, entre las
ms comunes se encuentra la Artrosis. La aparicin y progresin de esta
enfermedad aumenta con la edad a partir de los 55 aos. El empleo de ejercicios
fsicos en funcin teraputica en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy,
Putumayo, Colombia, donde acuden pacientes de 55-65 aos que padecen
Artrosis no integra las estrategias de atencin mdica, lo cual se constat por
medio de encuestas aplicadas ya que solamente utilizan el tratamiento
medicamentoso, esta situacin permiti plantearse el problema cientfico de cmo
mejorar el tratamiento en pacientes de 55-65 aos que padecen Artrosis en este
centro de Salud por medio de ejercicios fsicos teraputicos. Se caracteriz el
estado actual de los pacientes de 55- 65 aos que padecen artrosis en el Centro
de Salud referido y a partir de aqu se realiza una seleccin de ejercicios dirigidos
a las articulaciones de rodilla y cadera, se plantean las etapas de su realizacin,
se recomiendan las frecuencias y las precauciones a tener en cuenta, as como
las formas en que se deben evaluar. Se constato que los ejercicios de estiramiento
como los de fortalecimiento y de postura resultan adecuados para mantener los
cartlagos en buen estado, aumentar la movilidad de una articulacin y reforzar los

msculos circundantes de manera que puedan amortiguar los impactos.. En la

investigacin se utilizaron mtodos tericos, empricos y matemticos adecuados
al tema investigado.

Introduccin
La utilizacin de los ejercicios fsicos en funcin teraputica, desde una
perspectiva global es entendida como un mtodo para el mejoramiento de la salud
que se dirige a la compensacin de enfermedades y lesiones que pueden
aparecer en algn momento de la vida, teniendo como objetivo prioritario luchar
contra las influencias propias de las diversas patologas y las alteraciones
acontecidas a lo largo de la vida. Efectivamente, mdicos especialistas:
traumatlogos, reumatlogos y rehabilitadores, entre otros, son los que con mayor
frecuencia remiten a pacientes a los centros de rehabilitacin.
Por su alta prevalencia y discapacidad asociada, la artrosis es la principal
responsable de tan elevada morbilidad, si bien conviene no olvidar que alrededor
de un 2% de la poblacin presenta algn tipo de artropata inflamatoria que puede
producir graves secuelas, sobre todo si el enfermo no ha recibido el tratamiento
adecuado.
La artrosis es la enfermedad articular ms frecuente en el mundo, pero pese a ello
no recibe el esfuerzo investigador que su prevalencia requiere.
Los hallazgos patolgicos que se conocen desde hace dcadas incluyen la
destruccin focal del cartlago articular seguido de cambios en el hueso
subcondral y de un cierto grado de inflamacin articular, que en un 10-15% puede
llegar a una sinovitis claramente identificable. En las ltimas dcadas se ha
modificado el pensamiento acerca de la artrosis; de la idea antigua de proceso
degenerativo ligado a la edad, que era aceptada tanto por el mdico como por los
pacientes, se ha pasado a un concepto dinmico que seala que gran parte de las
alteraciones patolgicas son el resultado de procesos reparadores ms que
degenerativos y que slo el fracaso de stos es lo que origina la enfermedad.
Los ejercicios fsicos como medio alternativo han sido utilizados durante muchos
siglos por los mdicos, particularmente con propsitos higinicos y de tratamiento

de las secuelas del aparato locomotor. Por ello es indispensable integrar a la

terapia de la artrosis ejercicios que complementen el proceso de tratamiento con
medicamentos a partir del mltiple beneficio que tiene la prctica regular o
sistemtica del ejercicio para dicha patologa.
Por lo que se plantea el siguiente problema cientfico. En investigaciones previas
realizadas al personal especializado que labora en el Centro de Salud del
Municipio de Sibundoy, Putumayo, Colombia, donde acuden pacientes de 55-65
aos que padecen artrosis, se constat que no se utiliza el ejercicio fsico como
parte del tratamiento, el cual solamente es medicamentoso.

Objetivo general
Proponer ejercicios fsicos que contribuyan al tratamiento de la Artrosis en
pacientes de 55-65 aos del Centro de Salud del Municipio de Sibundoy
Putumayo, Colombia.

Metodologa
En el primer captulo de nuestro trabajo investigativo se lleva a cabo una
recoleccin de datos e informacin lo cual nos brinda establecer una
fundamentacin terica bastante amplia acerca de la artrosis, como por ejemplo
cual es su base fisiolgica, los diferentes tipos de artrosis existentes, que
articulaciones son las ms afectadas entre otros planteamientos. En el segundo
captulo se realizo un anlisis de los datos obtenidos a partir de la encuesta y
entrevista. Lo cual permiti establecer qu tipo de ejercicios son los ms
adecuados, y de esta forma confeccionar el programa con sus respectivos
ejercicios y recomendaciones para llevarlo a cabo. Y por ltimo se realizan las
conclusiones recomendaciones y la respectiva bibliografa utilizada durante el
desarrollo de la investigacin.
Para solucionar el problema cientfico, se elaboraron las siguientes preguntas
cientficas:
1. Cules son los fundamentos tericos y metodolgicos del tratamiento de la
artrosis?

2. Cul es el estado actual que presentan los pacientes de 55- 65 aos que
padecen artrosis en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy, Putumayo,
Colombia?
3. Qu ejercicios permitirn mejorar el tratamiento de la artrosis en pacientes de
55-65 aos en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy Putumayo,
Colombia?
Las tareas cientficas que se confeccionaron para resolver las preguntas
cientficas son:
1. Anlisis de los fundamentos tericos y metodolgicos del tratamiento de la
artrosis.
2. Conocer el estado actual de los pacientes de 55- 65 aos que padecen artrosis
en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy Putumayo, Colombia.
3. Seleccin de ejercicios que contribuyan a mejorar el tratamiento en pacientes
de 55-65 aos que padecen artrosis en el Centro de Salud del Municipio de
Sibundoy Putumayo, Colombia.
Los mtodos empleados fueron:
Tericos
Anlisis y sntesis: Este mtodo fue esencial ya que permiti descomponer el
objeto de estudio en sus elementos constitutivos y reconocer las relaciones entre
ellas.
Inductivo- deductivo: Este mtodo fue fundamental al llegar a concepciones
propias del objeto de estudio a partir del estudio de los elementos tericos y
metodolgicos del tratamiento de la artrosis. Permiti la seleccin de los ejercicios
partiendo de la situacin de los sujetos para los cuales se destinan.
Histrico lgico: Sirvi para verificar el estudio de las causas que originan esta
patologa y los avances cientficos para la aplicacin de diversas formas de
tratamiento de la artrosis.
Enfoque sistmico: Este mtodo se empleo para la orientacin general del
estudio como una realidad integral formada por elementos que se interrelacionan
unos con otros.

Empricos
Entrevista: Aplicada al personal mdico del Centro de Salud del Municipio
Sibundoy, Putumayo, Colombia, con el objetivo de recopilar informacin acerca
de la artrosis y las diferentes caractersticas que presentan los pacientes que
padecen esta patologa.
Encuesta: Este mtodo brind la posibilidad de recopilar informacin acerca del
estado actual de los pacientes del Centro de Salud del Municipio de Sibundoy,
Putumayo, Colombia.
Revisin de documentos: Permiti la recopilacin de informacin acerca de la
evolucin de la enfermedad en los pacientes de 55-65 aos que padecen artrosis
en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy, Putumayo, Colombia.
Estadsticos matemticos:
Anlisis Porcentual: Este mtodo permiti analizar los datos de los resultados
de la encuesta y la entrevista.
Se tomaron como unidades de informacin a diez pacientes con artrosis de 55-65
aos de edad, que se atienden en el Centro de Salud del Municipio de Sibundoy,
Putumayo, Colombia, y a dos mdicos generales que trabajan en el Centro de
Salud de Sibundoy, Putumayo, Colombia, encargados de atender a dichos
pacientes.

Resultados y anlisis
Anlisis de la encuesta
Se aplic una encuesta a los pacientes de 55 a 65 aos, entre ellos seis hombres
y cuatro mujeres que padecen artrosis en el Centro de Salud del Municipio de
Sibundoy, Putumayo, Colombia, con el objetivo de recopilar informacin acerca del
estado actual de pacientes que padecen artrosis en el Centro de Salud del
Municipio de Sibundoy, Putumayo, Colombia.
Analizando las respuestas de las diferentes interrogantes, se ha llegado a los
siguientes resultados:

Se pregunta acerca de si el paciente sabe qu es las artrosis, el 100% de los

encuestados dan una respuesta positiva, lo que denota que consideran conocer la
enfermedad que padecen.
A la pregunta, Usted sabe qu ocurre en la artrosis?, el 100% de los pacientes
dan una respuesta afirmativa, lo que permite constatar que ellos consideran
conocer acerca de los procesos que ocurren en el tipo de enfermedad que
padecen y los diferentes acontecimientos que trae consigo dicha enfermedad.
Esta Interrogante da a conocer las articulaciones ms afectadas por dicha
enfermedad en estos pacientes. Un 30% de los pacientes presentan artrosis de
cadera, rodilla y pies, un 40% de cadera, rodilla y manos, el 30% restante de
cadera y rodillas, por lo que nuestra propuesta est encaminada a la artrosis de
cadera y rodilla, ya que estas dos articulaciones son las que ms afectan al 100%
de los pacientes.
A la pregunta, usted sabe cul es el tratamiento de la artrosis, el 100% dan una
respuesta afirmativa.
Para conocer qu tipo de tratamiento utilizan los pacientes en la artrosis, el 100%
de ellos solo utilizan el tratamiento farmacolgico.
A la pregunta Usted realiza actividad fsica?, el 30% de ellos da una respuesta
positiva y el 70% una respuesta negativa. De los pacientes que afirman realizar
actividad fsica, un 20% de ellos utiliza la caminata y un 10% la natacin.
Al indagar a los pacientes acerca de si la actividad fsica se puede utilizar como un
complemento en el tratamiento de la artrosis, se evidenci que un 30% manifiesta
que si se puede utilizar y el 70% que no.
A la pregunta sobre el empleo de la actividad fsica como complemento de su
tratamiento en el Centro de Salud al que asisten, el 100% de los pacientes
responde que no hay utilizacin de la actividad fsica.
Del anlisis de las encuestas puede concluirse que los pacientes, tienen
informacin del tipo de enfermedad que padecen y los efectos que trae consigo
dicha patologa. Tambin que la totalidad de los pacientes padecen de artrosis
generalizada al manifestar molestias en diferentes articulaciones. La artrosis ms
comn en dichos pacientes es la de rodilla y cadera al manifestarse en la totalidad

de los pacientes. En su mayora solo utilizan el tratamiento farmacolgico, pues en

el centro al que asisten para su tratamiento no utilizan el ejercicio fsico como
complemento en el tratamiento de la artrosis.
Por esta razn se seleccionaron ejercicios, con el afn de dar a conocer una
alternativa que mejore y complemente el tratamiento de la artrosis en el Centro de
Salud del Municipio de Sibundoy, en el cual no hay utilizacin de este tipo de
mtodo como alternativa teraputica para el tratamiento de la artrosis.

Anlisis de la entrevista
En la presente investigacin se recurri a la entrevista para explorar algunas
temticas de inters. Esta consta de una gua de seis preguntas dirigidas a dos
mdicos generales, que atienden a los pacientes 55 a 65 aos que padecen
artrosis en el Centro de Salud de Sibundoy, Putumayo, la cual tuvo como objetivo
recopilar informacin acerca de la artrosis y las diferentes caractersticas que
presentan los pacientes del Centro de Salud de Sibundoy, Putumayo.
Cuando se indago con el personal mdico acerca de las principales caractersticas
que presentan los pacientes con artrosis, explican que el dolor es uno de los
sntomas principales, en ellos tambin disminuye la amplitud de movimientos por
parte de la articulacin afectada, como tambin se ve una disminucin en la
calidad de vida del paciente, no obstante los pacientes que siguen su tratamiento
en el Centro de Salud de Sibundoy, no presentan otras enfermedades que podran
empeorar la existente. Tambin afirman que la etiologa de esta enfermedad en
los pacientes del Centro de Salud, est ligada a la edad, ya que a mayor edad
ms probabilidad de padecer artrosis.
En cuanto a las articulaciones que principalmente afectan a los pacientes estn;
las manos, cadera, rodillas y pies.
Manifiestan que el trabajo con los pacientes por parte del personal mdico, slo se
limita al tratamiento sintomtico por medio de analgsicos dirigidos a reducir el
dolor.
El personal mdico afirma, que en el Centro de Salud no hay utilizacin de los
ejercicios fsicos como complemento en el tratamiento de esta patologa y por

ltimo declaran que tomando en cuenta los diferentes beneficios que trae consigo
la prctica de ejercicios fsicos, sera de gran utilidad la aplicacin de estos a los
pacientes afectados por la artrosis.

Propuesta de ejercicios
Ejercicios para la Artrosis de cadera (Coxoartrosis)
Este es un ejemplo del tipo de programa y su metodologa de aplicacin del
mismo.
Ejercicios pasivos para la cadera
Objetivo especfico de esta etapa: Estimular la movilidad de la articulacin
coxofemoral, a travs de diferentes ejercicios pasivos.
Decbito prono el rehabilitador lleva las piernas del paciente a 45 grados con
relacin a la posicin y este le realiza el movimiento de tijera con las piernas
completamente extendidas.
Decbito supino el rehabilitador le realiza al paciente rotaciones de las piernas
completamente extendidas, en rotacin interna y externa.
Decbito supino con las piernas elevadas a 90 grados con relacin a la
posicin, se le realiza apertura y cierre de las piernas.
Decbito lateral se le realiza la abduccin de la pierna extendida, se realiza la
misma accin para las dos extremidades.
Decbito supino con las piernas separadas y semiflexionadas, se le lleva una
rodilla hacia el suelo en rotacin interna, realizar el movimiento con las dos
extremidades.

Ejercicios activos asistidos para la cadera

Objetivo especfico de esta etapa: Ejercitar la movilidad de la articulacin
coxofemoral, para una correcta adaptacin de las cualidades fsicas y por ende un
aumento de la movilidad articular, segn sus posibilidades.
Sentarse con las piernas flexionadas y las plantas del los pies en contacto. El
rehabilitador lleva las rodillas al suelo sin causar dolor, solo con las
posibilidades del paciente.

 Sentado se le realiza estiramiento del rotador interno de la cadera.

Sentado se le realiza estiramiento del rotador externo de la cadera.
Sentado y apoyado en los brazos flexionados con las piernas extendidas,
elevarlas del suelo, de modo que queden inclinadas respecto al mismo, y
mantenindolas estiradas, el rehabilitador, separa y acerca los pies.
Sentado con las piernas extendidas, el rehabilitador toma al paciente por los
pies y eleva simultneamente las piernas, mantenindolas extendidas desde la
horizontal hasta quedar por encima de la altura del pie apoyado.
Sentado con las piernas extendidas, el tronco erguido y los brazos extendidos
hacia los lados. El rehabilitador eleva las dos piernas juntas hasta que la rodilla
llegue lo ms cerca posible al hombro derecho de acuerdo a las posibilidades
del paciente, luego bajarlas hacia la posicin inicial y llevar las extremidades
hacia el otro lado.

Ejercicios activos libres para la cadera

Objetivo especfico de esta etapa: Realizar diferentes ejercicios desde la
posicin de pie, que garantice la independencia de movimientos de la articulacin
coxofemoral.
De pie con las piernas separadas, realizar flexin a tocar los talones.
De pie con las piernas cruzadas sentarse en el suelo.
De pie con las manos en la nuca separar una pierna de la lnea media del
cuerpo y de vuelta a la posicin inicial, se realiza la misma accin de forma
intercalada para cada extremidad.
De pie, con las manos en la cadera, adelantar una pierna dando un paso al
frente y cargar el peso del cuerpo sobre la misma y volver a la posicin inicial.
De pie, con las piernas separadas, cargar el peso del cuerpo sobre la pierna
que se flexiona y mantener la otra pierna extendida, y cambiar el peso corporal
hacia el otro lado, sobre la pierna contraria, que pasa a flexionarse (asalto
lateral).
Saltos en el sitio con las piernas cruzadas y los brazos extendidos.

 De pie manos en la cintura. Separar lateralmente una pierna, inclinando el

cuerpo hacia ese lado y llevar el brazo del lado contrario extendido, por encima
de la cabeza en la misma direccin.

Ejercicios activos resistidos para la cadera

Objetivo especfico de esta etapa: Combinar los ejercicios posturales con
desplazamientos especficos que sirvan de base para el fortalecimiento de la
musculatura de la articulacin coxofemoral.
Decbito prono realizar contraccin excntrica de los rotadores externos contra
la accin del rehabilitador.
Decbito prono realizar contraccin excntrica de los rotadores internos contra
la accin del rehabilitador.
Decbito supino realizar contraccin excntrica de la musculatura extensora
del muslo contra la accin del rehabilitador.
Decbito supino realizar la contraccin de la musculatura abductora contra la
accin del rehabilitador.
Decbito lateral realizar contraccin excntrica de la musculatura aductora
contra la accin del rehabilitador.
Lanzar una pelota medicinal de (3 Kg) con la extremidad inferior totalmente
extendida.

Conclusiones
1. La artrosis es una enfermedad articular degenerativa que se manifiesta,
cuando hay una alteracin en el cartlago, afectando en mayor o menor
medida a todas las personas por encima de los 55 aos. Los ejercicios de
estiramiento, fortalecimiento y postura, resultan adecuados para el
tratamiento de la artrosis ya que mantienen los cartlagos en buen estado,
aumentan la movilidad articular y fortalecen los msculos circundantes.
2. La rodilla y cadera son las articulaciones que afectan en mayor medida a
los pacientes del Centro de Salud de Sibundoy, Putumayo, Colombia. Y se

comprob la no utilizacin de los ejercicios fsicos como complemento en el

tratamiento de la artrosis.
3. Los ejercicios fsicos propuestos con sus indicaciones metodolgicas,
contribuirn a mejorar el tratamiento de la artrosis en los pacientes de 55 a
65 aos del Centro de Salud del Municipio de Sibundoy, Putumayo,
Colombia.

Recomendaciones
1. Constatar de manera terica primero y experimentalmente despus, la
propuesta de ejercicios, a pacientes de 55- 65 aos que padecen artrosis,
para perfeccionarla y aplicarla empricamente en el Centro de Salud del
Municipio de Sibundoy-Putumayo, Colombia.
2. Realizar un programa para educar a los pacientes de 55- 65 aos que
padecen artrosis en el Centro

de Salud del Municipio de Sibundoy,

Putumayo, Colombia, en las necesidades y la importancia que tienen los

ejercicios como medio para su rehabilitacin.
3. Continuar investigando sobre otras enfermedades que atacan el aparato
osteomioarticular, y la aplicacin del ejercicio fsico en funcin de las
mismas.

Bibliografa
1. Artrosis l fases inciales. Farma atencin, atencin farmacutica por
patologa. Contenidos e informacin de salud. Mayo de 2003. Disponible en
www.portalfarma.com (noviembre, 19 de 2007).
2. Batista, E. y Vives, J. (1995): 1000 ejercicios de gimnasia bsica, ejercicios
de flexibilidad y de fuerza. Editorial Hispano Europea. Barcelona.
3. Blanco Nespereira, A. (1998): Ejercicios de musculacin. Editorial Paidotribo.
Barcelona.
4. Boger, W., Ger Hoope, K., Wilhelm Moller, F. (2000): Fisioterapia para
ortopedia y reumatologa. Editorial Paidotribo. Barcelona.
5. Colectivo del grupo nacional de reas teraputicas (1990): Los ejercicios
fsicos con fines teraputicos. La Habana.
6. Delavier, F. (2000): Gua de los Movimientos de Musculacin. (Descripcin
Anatmica). Editorial Paidotribo. Barcelona.
7. Equipo de Expertos Jupiter (1996): Curso bsico de gimnasia (ejercicios de
flexibilidad y fuerza programa completo para mejorar la forma fsica y el
rendimiento deportivo. Editorial de Vecchi. Barcelona.
8. Lloret Riera, M. (1998): 1020 ejercicios y actividades de readaptacin motriz.
Editorial Paidotribo. Barcelona.
9. Lloret Riera, M. (1999): Natacin teraputica. Editorial Paidotribo. Barcelona.
10. La enfermedad reumtica ms comn. Publicacin oficial de la sociedad
espaola de reumatologa. (No. 4, ao 2) Editorial tcnica y comunicacin.
Marzo y abril de 2004. www.portalfarma.com (diciembre15 de 2008).
11. Artritis Psorisica Publicacin oficial de la sociedad espaola de
reumatologa. Mayo y junio 2004. (No. 5 ao 2). Editorial tcnica y
comunicacin. www.portalfarma.com (enero 12 de 2007). Barcelona.
12. Papas Gaines, M. (1998): Actividades acuticas; ejercicios de tonificacin
cardiovascular y de rehabilitacin. Editorial Paidotribo. Barcelona.
13. Popov, S.N. (1998): La cultura fsica teraputica. Editorial Pueblo y
Educacin.

14. Prentice Willian, E (1999): Tcnicas de rehabilitacin en la medicina

deportiva. Editorial Paidotribo. Barcelona.
15. Schmidt. Mia, H. y Von, W. (1999): Gimnasia para el reuma. Editorial
Paidotribo. Barcelona.
16. Weineck, Jurgen. (2001): Salud ejercicio y deporte. Editorial Paidotribo.
Barcelona.