TRANSTORNOS DE LA

Katia Ivette Gmez Estrada

Karina Molinero Bucio

El estado de alerta (vigilia) y la

conciencia son fenmenos
biolgicos de vital
trascendencia en el ser
humano, por lo que el
conocimiento neurobiolgico
de estas funciones y de sus
alteraciones proporciona
herramientas tiles para un
apropiado diagnstico,
manejo y pronstico del
paciente aquejado de tales
anormalidades.
Rev Esp Md Quir Volumen 18, Nm. 1, enero-marzo, 2013
http://www.medigraphic.com/pdfs/quirurgicas/rmq2013/rmq131i.pdf

Es la capacidad de interpretar la
realidad que nos rodea y
orientarnos en aspectos
concretos de esa realidad.

ESTADO DE LUCIDEZ O ALERTA

ESTADO DE OBNUBILACION

Capaz de decir su nombre,

reconocer el lugar donde se
encuentra, el da y la fecha.

Dormido, despierta con estmulos

leves, no se orienta. Vuelve a
dormirse.

ESTADO DE COMA
ESTADO DE SOPOR O ESTUPOR
Dormido, abre los ojos con
estmulos intensos, emite sonidos
inentendibles, y vuelve a dormirse.

Dormido y no puede ser

despertado ni con estmulos
dolorosos intensos. Puede
presentar movimientos anormales,
como extensin o flexin de
miembros superiores o inferiores.

El estado de Conciencia se divide en dos componentes:

1)

Despertar y estado de Alerta

2)

Contenido y Cognicin

Alteracin de la Conciencia

Por lesiones traumatismos

craneal enceflico y
supratentoriales

Por infecciones,
reacciones metablicas

Mtodo universal para evaluar los niveles de conciencia en pacientes con

lesiones cerebrales.
Se basa en asignacin de valores numricos a distintas respuestas, donde la
suma total deriva el estado de conciencia o coma.
De forma estricta, un paciente en coma debera tener un Glaslow de 3, sin
embargo existen cuadros intermedios que caen dentro de los sndromes
confusionales o del estupor.
Un valor de Glaslow mantenido inferior a 8 indica existencia de lesin severa
o peligro de aspiracin, con necesidad de intubacin.

Escala de
Glaslow

Inmovilidad y
mutismo.
Disminucin de la
actividad de las
funciones mentales y
fsicas y de la
capacidad de
respuesta a los
estmulos.

Estado de
inconsciencia
parcial

Retorna al
estado inicial
una vez que
cesa el
estmulo.

No atiende estmulos
triviales

Estupor

La respuesta a
las rdenes
verbales es lenta
e inadecuada y a
veces ausente.

ESTUPOR
ORGANICO
Apagamiento
de toda
actividad
psquica
Encefalitis o
tumor
cerebral

ESTUPOR
DISOCIATIVO
Psicgeno o
Catalptico
Inmovilidad
No hay
resistencia
negativista
No
hipertonas
musculares
Expresin
facial de
placidez y
conformidad
o de asombro
Mutismo

ESTUPOR
MELANCOLICO
Fases de
profunda
tristeza
Mutismo total
Inmovilidad
aunque se
levanta a sus
necesidades
bsicas.
No come
Se presenta
en casos de
depresin.

ESTUPOR
MANIACO
* Llega a una
fase de
hiperactividad
o agitacin de
manera fugaz.

* Movimientos
oculares e
intentos de
hablar

ESTUPOR
CATATONICO
Actividad motora
de lenta a prdida
total.
Hipertona
muscular
Pseudoflexibilitas
crea (mueco de
cera)
Manifestaciones
verbales escasas
o nulas.
Recuperacin
gradual

 Combatir el cansancio y
devolver al organismo el
estado fsico y mental.
El sueo lento favorece
procesos energticos:
Sntesis de protenas,
aumento de liberacin de
hormona de crecimiento,
disminuye la respuesta a las
hormonas suprarrenales,
aumenta los procesos de
divisin celular

PARASOMNIAS

DISOMNIAS

ASOCIADOS A
PROBLEMAS
MEDICOS O
PSIQUIATRICOS

DISOMNIAS
Insomnio
Narcolepsia

PARASOMNIAS
Somniloquio
Sonambulismo
Enuresis
Pavor nocturno
Pesadillas
Jactatio capitis
Calambres nocturnos
Bruxismo