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I.

MUNICIPALIDAD DE NEGRETE
DEPARTAMENTO DE SALUD
CESFAM YANEQUEN

PLAN DE SALUD COMUNAL


NEGRETE 2014-2015

CONTENIDOS
1.- Antecedentes generales de la comuna
Indicadores sociales
Indicadores econmicos
Indicadores de salud
2.-Poblacin percapita sectorizada y distribucin de familias por sector
Sector 1
Sector 2
Sector Coigue
Sector Rihue
3.- Diagnsticos participativos sectorizados
4.- Planificacin estratgica Cesfam Yanequen
Mapa estratgico
Matriz estratgica
5.- Dotacin de personal
6.- Trabajo intersectorial comunitario y en red
7.-Problemas de salud priorizados
Matrices
Planes de cuidados
8.-Plan de capacitacin

Antecedentes Generales de la comuna


Negrete es una de las cincuenta y cuatro comunas que integran la Regin del
Biobo. Corresponde a la Provincia de Biobo y limita al Norte con la Comuna de Los
ngeles, al Oeste con la Comuna de Nacimiento, al Sur con la Regin de La Araucana y al
Este con la Comuna de Mulchn. Su superficie asciende a 156,5 kms2, situndose como la
segunda comuna con menor superficie en la provincia. La densidad poblacional al ao
2009 es de 57,1 habt/kms2, valor que la sita como la tercera comuna con mayor
densidad dentro de la provincia.
La poblacin INE comunal proyectada para el ao 2012 es de 8.967. De ellos un
51,9 % corresponde a varones y un 48,0 % a mujeres.
Respecto a la edad, el 23.5 % de los habitantes tiene entre 0 y 14 aos, un 25,3% a
poblacin entre los 15-29 aos , un 18,7% de 30-44 aos , un 22,6% entre 45-64 aos
mientras que el 9,8% es mayor de 65 aos.
En relacin a la etnia , un 3,8 % se declara mapuche . En relacin a la religin un
53,3% se declara catlico, un 37,1% evanglico y un 6,53% no declara religin .
Indicadores sociales
Segn la encuesta CASEN 2009, el 32.6% de los habitantes de la comuna reside en
zonas rurales, superior a la regional que presenta un 16,9% de poblacin rural.
De la poblacin total un 27,62 % se clasifica como pobre ,y un 72,3% como no
pobre .
En relacin a los hogares , el 23,1 % es considerado como pobre y un 16,5%
presenta hogares con mujeres jefas de hogar . El 66,5 % de las familias vive en condiciones
aceptables de habitabilidad. En un 9,0% existe algn tipo de hacinamiento .
En relacin a la escolaridad , en el ao 2009 un 3,98% de los habitantes de la
comuna se manifiesta sin educacin , un 20,1% con educacin bsica completa y un
26,3 % con educacin media completa . El promedio de escolaridad es de 7,8 aos inferior
al promedio regional y nacional .
Indicadores econmicos
Para el ao la tasa de desocupacin en la comuna es de 13,6 % siendo superior al
indicador de la regin y del pas . La principal rama de actividad en el ao 2010
corresponde a la agricultura ,ganadera , caza y silvicultura y en segundo lugar al por
mayor y menor .
Indicadores de salud
Segn la encuesta casen del ao 2009 un 95,0% son considerados beneficiarios del
sistema pblico y de ellos un 38,7 % se ubican en el tramo A de fonasa .
En los indicadores de natalidad, negrete presenta el ao 2009 una tasa de 15,9
superior a la tasa regional y nacional . Lo mismo ocurre con la tasa de mortalidad general
que corresponde a un 6,3 y en los indicadores de malnutricin por exceso en nios
menores de 5 aos que alcanza un 18,1% . .

DISTRIBUCION DE POBLACION PERCAPITA POR SEXO Y GRUPO ETAREO


SECTORIZADA
SECTOR 1
Lmites: El sector 1 de Negrete limita al Norte con el ro Biobo, al Sur con el sector
Rihue, al Este Ro Bureo, Comuna de Mulchn y al Oeste con la Avenida Nstor del
Ro.
Grupo Etreo
Total General

3.291

Adulto

Adolescente

Infantil

000 - 011
1 - 1,11
2 - 2,11
3 - 3,11
4 - 4,11
5 - 5,11
6 - 6,11
7 - 7,11
8 - 8,11
9 - 9,11
Sub-Total Infantil
10 - 10,11
11 - 11,11
12 - 12,11
13 - 13,11
14 - 14,11
15 - 19,11
Sub-Total Adolescente
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos
80 y + aos
Sub-Total Adulto

Total
9
31
38
33
45
37
42
48
56
48
398
28
38
44
44
42
291
487
298
221
201
252
237
260
201
162
135
129
115
85

Sector N 1
H
100%
1.669

12,1%

14,8 %

110
2.183

66,3 %

M
1.622

5
20
19
21
24
17
18
29
36
25
214
15
17
22
18
23
141
236
149
120
101
122
115
134
108
87
74
64
59
39

4
11
20
22
21
20
24
19
20
23
184
13
21
22
26
19
150
251
149
101
100
130
122
126
93
75
61
65
56
46

47

63

1.219

1.187

Poblacin segn sexo Sector 1


Hombres

Mujeres

49,3%

52%

SECTOR 2
Lmites:El sector 2 de Negrete limita al Norte con el ro Biobo, al Sur con el sector
Vaquera, Espiga de Oro y Esperanza Campesina al Este Avenida Nstor del Ro y a Oeste
con el sector de El Agro camino Rihue.-

Grupo Etreo
Total General

Adulto

Adolescente

Infantil

000 - 011
1 - 1,11
2 - 2,11
3 - 3,11
4 - 4,11
5 - 5,11
6 - 6,11
7 - 7,11
8 - 8,11
9 - 9,11
Sub-Total Infantil
10 - 10,11
11 - 11,11
12 - 12,11
13 - 13,11
14 - 14,11
15 - 19,11
Sub-Total Adolescente
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos

Sector N 2
M

3.748

1.885

1863

14
55
50
65
65
62
55
58
50
76
550
46
59
54
58
55
309
581
388
255
285
285
276

9
25
28
35
40
27
28
29
24
39
284
18
27
26
38
28
163
300
212
138
121
137
132

5
30
22
30
25
35
27
29
26
37
266
28
32
28
20
27
146
281
176
117
164
148
144

14,7%

15,5 %

45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos

282
224
169
139
111
84
57

80 y + aos
Sub-Total Adulto

62
2.617

69.8 %

153
116
78
69
48
42
25

129
108
91
70
63
42
32

30
1.301

32
1.316

Poblacin segn sexo Sector 2


Mujeres
50%

Hombres
50%

Sector Posta Coige


SectorCoige
M

1.853

915

938

000 - 011
1 - 1,11
2 - 2,11
3 - 3,11
4 - 4,11
5 - 5,11
6 - 6,11
7 - 7,11
8 - 8,11
9 - 9,11
Sub-Total Infantil
10 - 10,11
11 - 11,11
12 - 12,11
13 - 13,11
14 - 14,11
15 - 19,11
Sub-Total Adolescente
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos

4
19
17
17
13
19
15
14
27
21
166
29
31
39
30
34
169
332
202
121
142
119
165
129
121
85
65
54
67
37

2
8
7
10
9
11
7
5
13
10
82
15
12
21
19
14
83
164
98
54
64
56
81
66
66
54
27
30
37
17

2
11
10
7
4
8
8
9
14
11
84
14
19
18
11
20
86
168
104
67
78
63
84
63
55
31
38
24
30
20

80 y + aos

48

19

29

669

686

Grupo Etreo

Adulto

Adolescente

Infantil

Total General

Sub-Total Adulto

1.355

8,9 %

17,9 %

73,1 %

Poblacin segn sexo Sector Coige


Mujeres

Hombres

49%

51%

Sector Posta Rihue


%

Grupo Etreo
Total General

Adulto

Adolescente

Infantil

000 - 011
1 - 1,11
2 - 2,11
3 - 3,11
4 - 4,11
5 - 5,11
6 - 6,11
7 - 7,11
8 - 8,11
9 - 9,11
Sub-Total Infantil
10 - 10,11
11 - 11,11
12 - 12,11
13 - 13,11
14 - 14,11
15 - 19,11
Sub-Total Adolescente
20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos

SectorCoige
M

1.246

643

603

3
8
14
15
17
13
7
21
13
22
133
18
10
15
25
18
106
192
115
84
68
71
86
111
101
76
66

1
4
7
6
8
6
3
12
5
12
64
9
3
6
14
10
60
102
59
38
34
27
47
56
57
44
38

2
4
7
9
9
7
4
9
8
10
69
9
7
9
11
8
46
90
56
46
34
44
39
55
44
32
28

10,6 %

15,4 %

65 a 69 aos
70 a 74 aos
75 a 79 aos

48
44
21

80 y + aos

30

Sub-Total Adulto

921

73,9 %

25
23
11

23
21
10

18

12

477

444

Poblacin segn sexo Sector Rihue


Hombres

48%

Mujeres

52%

DIAGNOSTICOS PARTICIPATIVOS
RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR COIGUE
NECESIDADES DETECTADAS
Falta de horas medicas, a pesar que
medico asiste 2 veces a la semana, en
ocasiones horas de morbilidad
demoran 1 semana.
Se necesita de 2 TENS desde las 8 de
la maana, ya que se percibe la
necesidad de falta de funcionarios
Falta de talleres para adolescentes,
tales como:
-Talleres de actividad fsica
-Talleres motivacionales
-Taller de msica
-Taller de alimentacin
Educacin sobre accidentes escolares
tanto a poblacin en general como a
comunidad educativa.

POSIBLES SOLUCIONES

PLAZOS

Se presentara diagnstico a la Direccin


del Departamento de Salud y Directora mediano
del Cesfam para posible gestin.
Contratar a las TENS desde las 8 de la
maana, las dos juntas.
mediano
Implementar dichos talleres, enfocados
en este grupo etario.
Corto

Coordinacin con direccin de escuela


Coigue para conocer protocolo de corto
accidentes escolares elaborado por
CESFAM, para luego compartirlo con
centro de padres y apoderados.
Escasa participacin de la comunidad Se realizaran reuniones con la
faltan grupos establecidos.
comunidad para organizar futuros corto
grupos, segn necesidades que se
generen.
Talleres de actividad fsica para Se planteara la necesidad para posible mediano
adultos y adultos mayores
contratacin de profesor de educacin
fsica.
Falta locomocin traslado
pacientes de zonas rurales

para Difcil solucin, se explica y se plantea la


posibilidad que segn urgencia se podra Largo
coordinar movilizacin para paciente.
corto
plazo
Falta de horas de odontlogo
Se educa respecto a funcionamiento de
las horas dentales.
Falta de stock medicamentos para Se explica que la disposicin de estos no
crnicos
depende del personal de la posta, sino Corto
ms bien del departamento de salud, se

informara a quien corresponda para


mejorar situacin.
Se presentara diagnstico a la Direccin corto
Faltan
algunas
horas
de del Departamento de Salud y Directora
profesionales, Nutricionista.
del Cesfam para posible gestin.
Falta formulario de reclamos y Se planteara la necesidad a encargada de Corto.
sugerencias en posta
gestin de reclamos, para implementar
libro en posta.
Mejorar mecanismo de comunicacin Mejorar sistema telefnico y solicitar mediano
para obtencin de horas mdicas
Establecer red telefnica fija para posta
con internet

RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR RIHUE

NECESIDADES DETECTADAS
Ampliar grupo atareo para recibir la
prestacin dental
Contar con 2 Tens en la atencin de
posta en horario hbil
Faltan horas mdicas

POSIBLES SOLUCIONES

Se sugiere contratacin de otro dentista


para abarcar el resto de la poblacin
Contratar a las TENS desde las 8 de la
maana, las dos juntas.
Aumentar en media jornada mas, la
visita de medico a la posta
Falta de operativos (dentales, Realizacin de operativos mnimo 3
oftalmolgicos)
veces al ao
Falta de medicamentos, sobre todo Solicitar los medicamentos con ms
los crnicos.
anticipacin.
Falta de promocin
Realizar Charlas educativas: obesidad,
diabetes, consumo perjudicial de alcohol
y drogas
Estimulacin temprana, sexualidad.
Falta de controles para los Realizacin de control joven sano
adolecentes
Falta de Podologa
Se sugiere mnimo una vez al mes la
visita del podlogo a la posta
Ser ms flexible en dar las horas para
Activar sistema telefnico para pedir
medico tanto para adultos mayores y horas en menores de 1 ao y mayores de
nios
65 aos

PLAZOS
Mediano
plazo
Mediano
plazo
Corto
plazo
Mediano
plazo
Corto
plazo
Corto
plazo

Corto
plazo
Corto
plazo
Corto
plazo

RESUMEN DIAGNSTICO PARTICIPATIVO SECTOR 1 y 2 NEGRETE


NECESIDADES DETECTADAS

POSIBLES SOLUCIONES

Plaga de garrapatas y roedores en Buscar estrategias para terminar con


plaga en junta de vecinos
poblacin salamanca
Solicitar apoyo municipal.
Murcilagos en algunos sectores
Obesidad infanto-juvenil
OH y drogas
Falta de espacios comunitarios
Presencia de animales en va publica
(espiga de oro)
Mejorar relacin trato al usuario.
(entre funcionario y usuario)
Mejorar trato a usuario por parte de
mdicos de Cesfam
Mantener talleres
En CMPC, Santa Rosa.
Agendar horas por telfono

Realizar talleres con temticas


prevencin. (autocuidado)
Realizar talleres con temticas
prevencin. (auto cuidado)

PLAZOS
corto
corto
de mediano
de mediano

Capacitar a todos los funcionarios en Corto


trato al usuario
plazo
Calendarizar talleres
Mejorar sistema existente

Reservas horas mdicas para adulto


mayor.
Prioridad para pacientes rurales
Mejorar coordinacin con pacientes
postrados (ej.: se solicita oxigeno y no
llega a tiempo)
Contar con personal encargado de
Mejorar el sistema actual
toma de presin para controles diarios.

Corto
plazo
Corto
plazo

Corto
plazo

DOTACION DE PERSONAL PARA EL AO 2014


CATEGORIA

N DE
FUNCIONARIO
S

CATEGORI
A

N HORAS
SEMANALE
S

1
3
4
3
2
2
2
2
2
1
1
1
3
4
3
9
9
2
2
1
1
2

B
A
A
B
B
B
B
B
B
B
A
D
C
F
F
C
C
C
C
E
E
F

22
44
176
110
88
88
88
88
88
44
22
44
132
176
132
396
396
88
88
44
44
88

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

B
B
B
F
E
E
E
E
C
C

44
44
44
44
44
44
44
44
44
44

CESFAM
DIRECTORA CESFAM
MEDICO
ODONTOLOGO
ENFERMERA
MATRONA
NUTRICIONISTA
ASISTENTE SOCIAL
PSICOLOGO
KINESIOLOGO
EDUCADORA DE PARVULOS
QUIMICO FARMACEUTICO
TP FARMACIA
TENS DENTAL
CONDUCTORES SERVICIO URGENCIA RURAL
CONDUCTORES CESFAM
TENS SERVICIO URGENCIA
TENS OTROS SERVICIOS
TENS POSTA COIGUE
TENS POSTA RIHUE
SECRETARIA CESFAM
DIGITADOR SIGGES
AUXILIAR DE SERVICIOS

DEPARTAMENTO DE SALUD
DIRECTOR DEPTO DE SALUD
CONTROL Y GESTION
CONTADOR AUDITOR
AUXILIAR DE SERVICIO
JEFE DE FINANZAS
APOYO FINANZAS
SECRETARIA
ADMINISTRATIVO ADQUISICIONES
ENCARGADO RRHH
ADM ANALISTA CONTABLE

MAPA ESTRATEGICO CESFAM YANEQUEN


MISION

USUARIO
CLIENTE

SOMOS EL CENTRO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO DE


NEGRETE

aumentar la
satisfaccion de
los usuarios

fomentar la
corresponsabilidad
de los usuarios en
el cuidado de la
salud

potenciar el
desarrollo de
los
funcionarios

lograr ser un
cesfam de
excelencia

aumentar la
eficiencia en el uso
de los recursos
financieros de los
programas de
capacitacion y
formacion

instalar modelo
de calidad en
procesos
definidos para
RRHH

FINANCIER
O

aumentar la
eficiencia en el
uso de los
recursos

alcanzar
equilibrio
financiero
permanente

PROCESOS
INTERNOS
desarrollar
protocolos
mejorar la
calidad de la
comunicacion
interna y
externa

APRENDIZA
JE Y
DESARROL
LO

acompaamiento
y monitoreo de
indicadores de
gestion sanitaria
implementacion
y seguimiento
de protocolos

elaborar e
implementar
politicas de
RRHH
acreditacion

aumentar
competencias
de forma
permanente y
pertinente

proveer a la
institucion
de recurso
competente

instalar modelo
de calidad de los
procesos
administrativos

lograr la calidad de
la atencion via
cumplimiento de la
acreditacion

asegurar
competencias
del personal
clave
deacreditacio

implementar
sistemas y
canales formales
de comunicacin
interna

MATRIZ ESTRATEGICA CESFAM YANEQUEN


SUSTENTABILID
AD
FINANCIERA
C
L
I
E
N
T
E

alcanzar
equilibrio
financiero
permanente

implementacion
y seguimiento de
protocolos

acompaamient
o y monitoreo
de indicadores
de gestion
sanitaria

aumentar
competencias
de forma
permanente y
pertinente

instalar modelo de
calidad de los
procesos
administrativos

proveer a la
institucion
de recurso
competente

EXCELENCIA DE
LA
ATENCION
aumentar la
satisfaccion de
los usuarios

lograr ser un
cesfam de
excelencia

instalar
modelo de
calidad en
procesos
definidos
para RRHH

desarrollar
protocolos
lograr la calidad
de la atencion via
cumplimiento de
la acreditacion

I
N
T
E
R
N
O

A
P
R
E
N
D
I
Z
A
J
E

aumentar la
eficiencia en el uso
de los recursos

aumentar la eficiencia
en el uso de los
recursos financieros
de los programas de
capacitacion y
formacion

R
P
O
C
E
S
O

GESTION CLINICA

fomentar la
corresponsabilida
d de los usuarios
en el cuidado de
la salud

potenciar el
desarrollo de
los
funcionarios

F
I
N
A
C
I
E
R
O

EFICIENCIA OPERACIONAL

mejorar la
calidad de la
comunicacion
interna y
externa

elaborar e
implementar
politicas de
RRHH
acreditacion

implementar
sistemas y
canales
formales de
comunicacin
interna

asegurar
competencias
del personal
clave
deacreditacio

Como podemos observar en la matriz estratgica , las lneas principales reas de


trabajo a abordar en la gestin administrativa del cesfam estn orientadas a los aspectos
de eficiencia operacional y excelencia de la atencin . Trabajo que ya se ha iniciado
durante el ao 2013 y que se pretende afianzar en los aos 2014 y 2015 con el objeto de
alcanzar en un mediano plazo el cumplimiento de la visin que ha sido elaborada y
asumida por todo el equipo de salud .
Esta planificacin estratgica se encuentra en proceso de elaboracin aun con
indicadores de salud por definir pero que para el ao 2014 se han elaborado de acuerdo a
las principales problemas de salud observados en la comuna y a los diagnsticos
participativos en los cuales se ha involucrado a la comunidad planteando sus necesidades e
inquietudes .

TRABAJO INTERSECTORIAL Y COMUNITARIO Y EN RED AO 2014


Para el ao 2014 se ha planificado afianzar el trabajo con el intersector dando continuidad
al trabajo desarrollado con las dems instituciones y organizaciones de la comuna y
estableciendo coordinacin con aquellas instituciones en que no ha existido un trabajo
continuo durante el presente ao .
I.-Es as como se mantendr y afianzar el trabajo coordinado con :
1.- Municipalidad
2.- Consejo de desarrollo Local
3.- Red chile crece Comunal (municipalidad,jardines junji, integra , escuela de lenguaje ,
Escuela especial girasoles.
4.- Consejo de discapacidad local
5.- Comit de salud de cada sector
6.- Juntas de vecinos.
7.- Comit paritario comunal.
8.- Equipo psicosocial del sector educacin.
II.- Se coordinaran acciones definidas con:
1.- El sector educacin mediante reuniones peridicas ( calendario a definir al inicio del
aos escolar ) con director del departamento de educacin y directores de las escuelas y
liceos de la comuna con el objeto dar a conocer los programas que el sector salud est
desarrollando, tales como: salud bucal, joven sano, promocin de salud , alcohol y drogas
vida sana . Adems establecer los protocolos de manejo ante accidentes escolares con el
objeto de desarrollar por parte del equipo de salud un plan de capacitacin en el tema a
profesores e inspectores y mejorar de esta forma la resolucin de los casos.

III.- Coordinacin unidad estratgica


Como en aos anteriores se desarrollara el plan colaborativo entre el hospital de la familia
y la comunidad de Nacimiento, departamento de salud de Nacimiento y el Cesfam
Yanequen de negrete. Para lo cual se han planificado tres reuniones de trabajo en el ao
para monitorear el trabajo realizado , coordinar acciones , analizar y establecer estrategias
conjuntas para abordar los problemas existentes en la red . Estas reuniones se realizaran de
manera rotativa asumiendo la organizacin en cada oportunidad alguno de los integrante
de la red .

PROBLEMAS DE SALUD PRIORIZADOS A ABORDAR PARA EL AO 2014

1.-Alta prevalencia de estilos de vida poco saludable


2.- Consumo problemtico de alcohol y drogas
3.-Aumento de consultas respiratorias en lactantes menores de dos aos
4.- Dificultad para mantener e incrementar la compensacin en pacientes hipertensos y
Diabticos bajo control
5.-Riesgo de dependencia y abandono del adulto mayor
6.- Alta prevalencia de usuarios con factores de riesgo de enfermedades crnicas no
Transmisibles
7.-Prevalencia de malnutricin en poblacin de la comuna
8.-Baja pesquisa de pacientes con enfermedad cardiovascular
9.-Alto ndice de caries en poblacin infantil

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