PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
ALUMNOS
CARREN GUEVARA MARIANA
LIRA SALOM VICTORIA ALEJANDRA
MORALES MILLAN RAUL
NAVARRETE GARCA DAFNE ELISA
SANCHEZ SANTOS JOSE RAMON
TORRES HEREDIA ARELY LIZBETH
AUTORES
Carren Guevara Mariana, Lira Salom Victoria Alejandra, Morales Milln Ral,
Navarrete Garca Dafne Elisa, Snchez Santos Jos Ramn, Torres Heredia Arely
Lizbeth.
I
NTRODUCCIN
El Alcoholismo de acuerdo a la OMS Es un trastorno crnico de la conducta que se
manifiesta por repetidas ingestas dealcohol,excesivasrespectoalasnormasdietticasy
sociales de la comunidad y por interferir en la salud o en las funciones econmicas y
sociales del bebedor. Tambin lo define como Sndrome de dependenciaalcohlica,el
cual es un conjunto de fenmenos conductuales, cognitivos y fisiolgicos que pueden
1
aparecerdespusdelconsumorepetidodealcohol.
Por otro lado, el abuso de bebida alcohlicas est asociado a una serie de
consecuencias sociales y de salud. Los problemas ocasionados por el alcohol pueden ir
ms all del bebedor y producir efectos sobre quienes les rodean en aspectos como
violencia familiar, problemas econmicos, accidentesautomovilsticos,prdidadetrabajo,
etc. Pero actualmente los problemas de salud relacionados al consumo dealcohol, son
las principales causas de muerte en Mxico, primordialmente las enfermedades
cardiovascularesrelacionadasalconsumodealcohol.
A pesar deloanterior,sehademostradoqueunconsumomoderadodealcoholse
relaciona con una menor mortalidad cardiovascular. El alcohol es favorable desde el
punto de vista cardiovascular, siempre y cuando no sea ms de una copa(250ml)diaria
5
en mujeres o dosen hombres, segn la AsociacinAmericanadelCorazn(AHA).
Este
efecto se ha atribuido a su influencia beneficiosa sobre el perfil lipdico y la fibrinolisi,
disminuyendo la agregacin plaquetaria y ciertos factores de coagulacin, mejorando la
funcinendotelialelperfilinflamatorioydisminuyendolaresistenciaainsulinatambinen
los ltimos aos numerosos estudios han sugerido que elconsumo moderado reduce la
6
mortalidadglobalyespecficamentelamortalidadporcardiopatacoronaria.
ElvolumencorpuscularmediooVCMeritrocitarioseencuentraelevadoen3196%
de pacientes alcohlicos. Se origina por efecto txico directo del alcohol sobre los
hemates. Consumos mayores de 60 gr./da de alcohol elevan en un 2060% el VCM,
dejndolo entre 90 y 100. Valores mayores de 96 sonconsiderados indicativos de abuso
dealcohol.
La
GOT
o
AST
(glutmicooxalactico
transaminasa
o
aspartatoanminotransferasa) y GPT o ALT (alaninoanminotransferasa) sus nivelesson
elevados en 3277% de pacientes alcohlicos. Un 30% de alcohlicos presentan
dislipemias, especialmente hipertrigliceridemia. El cidoricosueleelevarseenpacientes
alcohlicosmasculinos,aunqueespocosensibleypocoespecficodelalcoholismo.
Por lo tanto, las pruebas de laboratorio que se planean realizar eneste trabajo,
estn encaminadas alalcoholismo, pues representan unagranayuda en eldiagnsticoy
prevencin de esta enfermedades cardiovasculares ya que nos brindan informacin
objetiva del consumo del alcohol y de la repercusion organica de este, cabe mencionar
PLANTEAMIENTODELPROBLEMA
OBJETIVOS:GENERALYESPECFICOS
General:
Conocer cuales son los indicadores tempranos de dao cardiovascular en pacientescon
dependenciaalcohlica.
Especficos:
DISEOEXPERIMENTAL
Tipodeestudio:Observacional,
A quien va dirigido: Estudiantesdemedicina,profesionalesdelasaludypacientes
quequieranaumentarsuconocimientodeltema.
Grupos de trabajo: Lainvestigacin a realizar es por medio de muestreo aleatorio
sistematizado, sobre un nemero X En este caso de 150 personas, a
continuacin se depura la muestra para conseguir 30 = 150/30 =6, y a partir de
este nmero se tirar un dado con el fin de escoger a un nmero (16), y
posteriormente se selecciona un elemento cada 6 es igual a: Si el nmero
hipottico fue 2,lo sumamos aotro elemento decada6(2+6=8,entonces8+6=
14yassucesivamente..14+6=20)Siendoseleccionadoelno8,14,20,26,etc.
Criterios
Inclusin: Individuos entre 18 y 40 aos, hombres o mujeres, con
diagnstico de dependencia alcohlica entre 3 5 aos de evolucin
residentesdeTlalnepantla.
Exclusin: Individuos que no residan en Tlalnepantla, menores de 18 aos
y mayores de 40, sin diagnstico de dependencia alcohlica, con
enfermedades crnicas que puedan alterar los valores sin ser
consecuenciadealcoholismo(Diabetesmellitus)
Variables
Independiente:dependenciaalcohlica
Dependiente:daocardiovascular
Definicinoperacionaldevariables.
Variable
Concepto
Instrumentos
Procedimiento
Unidad
de
medici
n
Escalade
medicin
Categorade
lasvariables
Dependencia
alcohlica:
DSMIVlo
definecomoun
patrn
desadaptativo
deconsumodel
alcoholque
conllevaun
deterioroo
malestar
clnicamente
significativos,
expresadopor
tres(oms)
temsenalgn
momentodeun
perodo
continuadode
12meses
(Anexo0)
Cuestionarios
CAGEindirecto
AUDIT
indirecto
Los
cuestionarios
sern
aplicadosa
individuosde
entre18y40
aos,hombres
omujeres,
paravalorarsi
hay
dependencia
alcohlicade
entre3y5
aosde
evolucin,que
sean
residentesde
Tlalnepantla.
Puntaje
obtenido
enlos
cuestion
arios
EnelTestde Cualitativa
CAGEse
continua
consideraque
hay
problemas
conelalcohol
sise
responde
afirmativa
menteados
oms
preguntas.
EnelAUDIT
setomarn
encuentalos
siguientes
puntosde
corte:2040
(hombresy
mujeres)
indica
problemas
fsicopsquic
osconla
bebiday
probable
dependencia
alcohlica
HistoriaClnica
especializa
da
Seinterrogar
sobrelos
antecedentes
No
aplica
Noaplica
Cualitativa
continua
de
alcoholismo,
patrnde
consumode
alcohol,as
como
preguntas
enfocadasen
ladeteccin
de
dependencia
alcohlicaa
losindividuos
ya
mencionados
ExamendeBiometriaHemtica(anexo4)
Hemoglobina
Sedetermina
porla
formacindel
complejo
cianometahem
oglobina,por
mediodel
reactivode
Drabkin
Volumen
corpuscularmedio
(VCM)
g/mL
Hombres:
15.520
g/100ml
Mujeres:
13.517g/100
mL
Cuantitativa
discreta
Sedetermina
Femtolitr
elvolumendel os(fL.)
eritrocito,
multiplicando
HematocritoX
10/Nmerode
eritrocitos
(millones/mm3
)
Hombres:87
(+/7)fL.
Mujeres:90
(+/9)fL.
Cuantitativa
continua
Cuentade
eritrocitos
Sedetermina
lacantidadde
eritrocitosen
unmm3
utilizandola
cmara
contadorade
Neubauer
millones/
mm3
Hombres:5
millonesa6
millones/mm3
Cuantitativa
discreta
Hematocrito
Valorael
porcentajede
todalasangre
venosa
Porcent
aje(%)
Hombres:
4557%
Mujeres:
Cuantitativa
continua
ocupadapor
eritrocitos
mediantela
tcnicadel
microhematocr
ito
4248%
Volumende
sedimentacin
globular(VSG)
Sevalorala
mm/hora Hombres:05
precipitacin
mm/hra
delos
eritrocitospara
Mujeres:013
formar
mm/hra
acmulosen
untiempo
determinado
colocandouna
muestrade
sangrecon
anticoagulante
enuntubode
Wintrobe
Cuantitativa
continua
Hemoglobina
globularmedia
(HbGM)
Sedetermina
microgra
elpromedio
mos
delpesodela
Hbenel
eritrocito
multiplicando
la
hemoglobinaX
10/No.de
eritrocitos
(millones/mm3
)
Hombres:28
a35
microgramos
Mujeres:28a
35
microgramos
Cuantitativa
continua
Concentracinde
hemoglobina
globularmedia
(CHbGM)
Determinala
Porcent
concentracin aje(%)
de
hemoglobina
quecontiene
cadaerirocito.
Multiplicando
la
hemoglobinaX
100/Hto
Hombresy
mujeres:30a
33%
Cuantitativa
continua
EXAMENDEQUMICASANGUNEA(ANEXO5)
Colesterol
150250
mg/100mL
Cuantitativa
discreta
Determinarlos
nivelesde
colesterol
mg/mL
usandola
tcnicade
Pearson
modificada
Glucosa
Determinar
mg/ml
nivelesde
glucosaen
sangreusando
latcnicade
ortotoluidina
80100mg/dl
Cuantitativa
continua
Triglicridos
Determinar
nivelesde
triglicridos
mediante
espectofotome
tra
mg/dl
Hombresy
mujeres:36a
165mg/dl
Cuantitativa
continua
Serealizar
deacuerdoa
lodescritoen
elAnexo6.
Unidade
s
Ashman
(mV/s)
4mV/s
Cuantitativa
discreta
Dao
Electrocar
cardiovascular: diograma(ECG)
Serefierealas
alteraciones
estructuralesy
funcionalesque
sufreel
coraznylos
vasos
sanguneosy
que
comprometen
deforma
directael
funcionamiento
normaldeotros
tejidosy
rganos.
Mtodo
Nos situaremos en la explanada de la zona centro del municipiode Tlalnepantla, donde
se realizar la bsqueda de personas dispuestas a participar en el estudio, para esto se
les preguntar de manera directa, su edad, si consumen alcohol, cuanto tiempo llevan
consumiendo alcohol, si residen en el municipio de Tlalnepantla de Baz y que tan
dispuestos estaran en participar en un nuestra investigacin, si las respuestas a las
anteriores preguntas son acorde a lo que buscamos, se les entregar la hoja de
consentimiento informado, explicndoles todos los procedimientos a realizar, cuando el
paciente firme la hoja se proceder a acordar la fecha, hora y lugar donde se realizarn
laspruebasycuestionarios.
una vez que se cuente con los resultado de los estudios, se proceder analizar la
informacin de cada paciente, si durante el revisin de la informacin encontramos un
sujeto que ya tenga desarrollado un dao considerable, se proceder a localizarle para
informarledesuproblema,ypodercanalizarleaunhospitaldondepuedaseratendido.
Mtodoestadstico
Recopilacin:lainformacinseobtendrapartirde loscuestionariosCAGE
y AUDIT, las pruebas de laboratorio (BH y QS) y pruebas de gabinete
(ECG)todoestoorganizadocomoexpedientesclnicos.
Organizacin: Para la organizacin de la informacin se seleccionar slo
aquella que sea til para los objetivos determinados, y seharuso de las
variables dependiente, independiente, cualitativas(discretascontinuas),y
cuantitativas(discretascontinuas)
Presentacin: se realizarn grficas de frecuencia( de barra y pastel) las
cuales nos ayudarn a observar cual son los marcadores de dao
cardiovascularquetienenmsincidencia.
Anlisis: Una vez realizadas las grficas, se compararn los resultados
obtenidos unos con otros para determinar cuales son los principales
marcadoresindicadoresdedaocardiovascularenlapoblacinobservada.
Recursos
Fsicos:
Hojasblancas.
lpicesyplumasdetinta
EncuestasCAGEyAUDITindirectas.(Anexo2y3)
1computadora.
Espectrofotmetros
1microscopio
1microcentrfuga
1pipetadeShali
22tubosdeensayo
1pipetadeThoma
1cmaradeNeubauer
1tubodeWintrobe
8gradillas
4portaobjetos
2tuboscapilares
6pipetaPasteurconbulbo
14pipetasgraduadas
3jeringas
1frascocontorundas
4centrfugasclnicas
3ligaduras
2tubosparacentrfuga
2mecherosFisher
2termmetros
1micropipeta
2puntasparamicropipeta
Electrocardiografo
Electrodos
Materialconductor:alcohol/aguajabonosa/pastaconductora
Papelmilimetrado
Gasasopauelosdepapel
Biolgicos:
Pacientesqueparticiparnenelestudio
Muestrassanguneasdelosparticipantes.
Econmicos:
$300 copias para realizar Historias clnicas, cuestionarios CAGE y AUDIT
indirectos
$450Electrocardiograma
$200BiometraHemtica
$350QumicaSangunea
$1300Total
TICA
Elpacientedebededarunconsentimientovoluntario,conservandosulibertadypoderde
autoconservacinpermanente.
Las pruebas solicitadas deben de ser una prioridad, recibiendo as una preparacin
correcta tanto de tcnica como del paciente, con riesgos estrictamente mnimos de
producirdao,invalidezomuerte.
El investigador responsable debe ser capacitado y calificado para no producir dao y
podersuspenderlapruebaencasodealgntipoderiesgosegnlconsidere.
CRONOGRAMA
BIBLIOGRAFA
1. Organizacin Panamericana de la Salud, Alcohol y atencin primariade la salud,
2010, Oficina Regional de la Organizacin Mundial de la Salud.[Consultado el 3
de
Abril
del
2015]
Disponible
en:
http://www.who.int/substance_abuse/publications/alcohol_atencion_primaria.
2. Lopz Jimnez, Jorge Luis. Patrn deconsumode alcoholenpacientescaptados
en saladeurgencias,RevistadeSaludPblicaMexicana,2012.[Consultadoel20
de
Abril
del
2015].
Disponible
en:
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S003636341998000600005&script=sci_art
text
.
3. Mangado Ochoa, MadzGurpide y Vicente Muelas, Medicina y seguridad del
Trabajo Diagnstico y tratamiento de la dependencia de alcohol. EneroMarzo
2009.
[Consultado
el
3
abril
2015]
.Disponible
en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465546X2009000100003
.
Anexo0:temsparadependenciaalcohlica,segnDSMIV
tem
Definidopor
Tolerancia
Abstinencia
a)elsndromedeabstinenciacaracterstico:
A. Presencia de un sndrome especficode unasustanciadebidoalcese
oreduccindesuconsumoprolongadoyengrandescantidades.
B. Elsndromeespecfico delasustanciacausaunmalestarclnicamente
significativo o undeteriorodelaactividadlaboraly socialoen otrasreas
importantesdelaactividaddelindividuo.
Aumentodeconsumo
Deseopersistente
Obtencindelalcohol
Reduccinde
actividades
Consumopersistente
dealcohol
Anexo1:Cartadeconsentimientoinformado
UNIVERSIDADNACIONALAUTNOMADEMXICO
FACULTADDEESTUDIOSSUPERIORESIZTACALA
MDICOCIRUJANO
CARTADECONSENTIMIENTOINFORMADO
INDICADORESTEMPRANOSDEDAOCARDIOVASCULARENPACIENTESCON
DEPENDENCIAALCOHLICA.ENELMUNICIPIODETLALNEPANTLAENABRIL
DEL2015
Fecha_________________________
_________________________________
Firmadeautorizacin
Anexo2:CAGEindirecto
Relleneconunaxlacasillaquerespondalapregunta.
SINO
Tienehermanos?
Estudia?
Sueleconsumirbebidasgaseosas?
Sueleconsumirbebidasconalcohol?
Suelerealizaractividadesculturalesalairelibre?
Sehasentidoculpableporbeberalcohol?
Tienemascotas?
Suelehacerejerciciocadasemana?
Sueledesayunar?
Sueleconsumirbebidasalcohlicasporlamaanaenayunas?
Sueleustedcomercomidachatarra?
Sueleconsumirensaladas?
Sueletomarsuficiente(2L)aguasimplealda?
Hasentidoquedebereducirsuconsumodecomidachatarra?
Hasentidoquebebedemasiadasbebidasalcohlicas?
Tienesobrepesouobesidad?
Lehanrecomendadoconsumirmenoscomidachatarra?
Suelepasarmuchotiempoensentadouacostadofrentealtelevisor,
computadoraodispositivomviles
Suelencriticarloporsuformadecomer?
Suelencriticarloporsuformadeconsumirbebidasalcohlicas?
Suelecomerentrecomidas?
Consumefrutasdulcesfrecuentemente(Mango,pltano,etc)
Tienehijos?
Viveconalguienmsensucasa?
Anexo3:AUDITindirecto
Enlasiguienteencuesta,subrayalarespuestaquemsseacercaasus
circunstancias.
1.Conqufrecuenciahace
ejercicio?
1.
Nunca
2.
Unavezalmesomenos
3.
Dosatresvecespormes
4.
Dosotresvecesporsemana
5.
Cuatroomsvecesporsemana
2.cadacuantoconsumebebidas
gaseosas?
1.
Nunca
2.
Unavezalmesomenos
3.
Dosatresvecespormes
4.
Dosotresvecesporsemana
5.
Cuatroomsvecesporsemana
3.Cadacuantoconsumebebidas
alcohlicas?
1.
Nunca
2.
Unavezalmesomenos
3.
Dosatresvecespormes
4.
Dosotresvecesporsemana
5.
Cuatroomsvecesporsemana
4.EnundanormalCuntas
comidashace?
1.
2.
3.
4.
5.
Unaodos
Tresocuatro
Cincooseis
Sieteanueve
Diezoms
5.EnundanormalCuntas
bebidasalcohlicassuele?
1.
2.
3.
4.
5.
Unaodos
Tresocuatro
Cincooseis
Sieteanueve
Diezoms
6.Cadacuntosueleiralatienda?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Unavezalmesomenos
Dosatresvecespormes
Dosotresvecesporsemana
Cuatroomsvecesporsemana
7.Conqufrecuenciaacudea
fiestas?
8.ConQufrecuenciatomamsde
6vasosdegaseosaporocasin?
1. Nunca
2. Unavezalmesomenos
3. Dosatresvecespormes
4. Dosotresvecesporsemana
Cuatroomsvecesporsemana
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
9Conqufrecuenciaconsume
comidachatarra?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Unavezalmesomenos
Dosatresvecespormes
Dosotresvecesporsemana
Cuatroomsvecesporsemana
10.Conqufrecuenciatomamsde
6vasosdebebidasalcohlicas?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
11.Conqufrecuenciaenelltimo
ao,nohaspodidodedetenerteuna
vezquehasiniciadoelconsumodel
alcohol?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
12.Hastenidoproblemasparadejar
deverlaTVunavezqueempezaste,
cadacuanto?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
13.Cadacuantoteesimposible
despegartedelacomputadora?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
14.Cuntasvecesenelltimomes
tehasolvidadodetusobligaciones
porestareninternet?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
15.Cuntasvecesenelltimomes
hasdescuidadotutrabajoporira
comeralgoporantojo?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
16.Cadacuntovasacomprar
alimentodemascotas?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
17.Qutanseguidoelltimoao
1. Nunca
hasdejadodecumplirtus
obligacionesporculpadelalcohol?
2.
3.
4.
5.
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
18.Conqufrecuenciasolesocaer
tropezarenunao?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
19.Unavezquetehasexcedidocon
lacomidaQutanseguidoevitasla
siguientecomida?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
20.Anteejercicioexcesivoenuna
semanaCuntosdasdejasde
intermedioentrelasiguientesesinde
ejercicio?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Unavezalmesomenos
Dosatresvecespormes
Dosotresvecesporsemana
Cuatroomsvecesporsemana
21.Conquefrecuenciaelcursodel
ltimoaohasnecesitadobeberen
ayunaspararecuperarsedespusde
quehasbebidoeldaanterior?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
22.Conqufrecuenciaenelltimo
meshasolvidadoalimentaratu
mascota?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
23.Conqufrecuenciatehas
sentidoculpableenelltimoao
despusdequecomistedemasiado?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
24.Conqufrecuenciaenelltimo
aohastenidoremordimientoso
sentimientosdeculpaportuformade
beber?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
25.Enelltimomes...Cadacuanto
tehassentidomalcontuaspecto?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
26.Enelcursodelltimomes
Conquefrecuenciahastenidoganas
decambiaralgoentuvida(leer,iral
cine,estudiar,ejercicio?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
27.Conqufrecuenciaduranteel
ltimoaohassidoincapazde
recordarloacontecidolanoche
anteriorporquebebistemucho?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
28.Conqufrecuenciahassalidode
vacacionesenelltimoao?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
29.ElltimomesCuntasveceshas
tenidoinsomnio?
1.
2.
3.
4.
5.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario
30.Hastenidofracturas?
1. Si
2. S,peronoreciente
3. Si,enelcursodeesteao
31.Hassidoparticipedealgntipo
deaccidente?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,enelcursodeesteao
32.Hastenidoalgnaccidenteo
heridoaalguiencomoconsecuencia
delconsumodealcohol?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,enelcursodeesteao
33.Hssufridoalgntipode
quemadura?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,enelcursodeesteao
34.Entufamiliaalguienmsseha
accidentado?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,enelcursodeesteao
35.Entufamiliaoalgnamigoo
mdico,sehanpreocupadoportu
formadecomer?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,duranteesteao
36.Entufamiliaoalgnamigoo
mdico,sehanpreocupadoportu
peso?
1.
2.
3.
4.
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
5. Adiarioocasiadiario
37.Cadacuntoconsumescomida
rpida?
1.
2.
3.
4.
5.
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,duranteesteao
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,duranteesteao
40.Algnfamiliar,amigo,mdicoha
mostradopreocupacinportu
consumodecomidaricaengrasaso
sugeridoquemejorestualimentacin?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,duranteesteao
41.Algnfamiliar,amigo,mdicoha
mostradopreocupacinportu
consumodecomidaricaen
carbohidratososugeridoque
disminuyaselconsumo?
1. No
2. S,peronoreciente
3. Si,duranteesteao
Anexo4:TcnicadeBiometraHemtica
Anexo5:TcnicadeQumicaSangunea
Anexo6:ProcedimientoElectrocardiograma
Anexo7:DeclaracindeHelsinki
Nunca
Menosdeunavezalmes
Unavezalmes
Unavezporsemana
Adiarioocasiadiario