Textos de Apoio

Setor Ensino
Projeto Quixote
ORGANIZADORES:
Auro Danny Lescher
Graziela Bedoian

Projeto Quixote
Setor Ensino
2007

PROJETO QUIXOTE
Prof Dr. Ulisses Fagundes Neto
Reitor da Universidade Federal de So Paulo
Prof. Dr. Jos Cssio do Nascimento Pitta
Chefe do Departamento de Psiquiatria
Prof. Dr. Mrio Alfredo de Marco
Chefe da Disciplina de Psicologia Mdica e Psiquiatria Social
Ceclia Maria de Azevedo Marques Motta
Presidente da AAPQ - Associao de Apoio ao Projeto Quixote
Auro Danny Lescher
Coordenador Geral
Auro Danny Lescher e Graziela Bedoian
Organizadores
AUTORES
Alberto Antnio Comuana
Auro Danny Lescher
Bettina Grajcer
Cecilia Maria de Azevedo Marques Motta
Carlos Parada
Cludio Loureiro
Ftima Dinis Rigato
Gisele Faria Guimares
Graziela Bedoian
Maria Ins Rondello
Patrcia Yumi Nakagawa
Rafik Jorge Chakur
Roberto Carlos Madalena
Suely Fender
Zilda Rodrigues Ferr
Grafiteiros Cuba e Wolpy
Capa Graffiti sobre tecido
Giseli Bedoian
Projeto Grfico e Diagramao
www.projetoquixote.org.br
Fone (11) 5572-8433 / 5904-3524

MAIS UMA ILHA PARA SANCHO PANA

As polticas pblicas de assistncia criana e ao adolescente
em situao de rua tm se tornado mais efetivas medida em que
consideram esse fenmeno na complexidade que lhe inerente. Um dos
vetores que tm contribudo para essa melhoria a questo do trabalho
em rede, organizaes governamentais e da comunidade que atuam
dentro de uma perspectiva de sinergia das aes desenvolvidas.
Estas crianas e jovens esto em trnsito pelas ruas e
percorrem um circuito de sociabilidade especfico, onde o uso de drogas
tem um carter muito circunstancial.
Desta forma estratgico oferecer um circuito alternativo
rua no qual esteja includo o desejo da criana e do jovem pelo seu
repatriamento (ou rematriamento), um resgate de vnculos familiares,
comunitrios, territoriais... Um circuito que contemple as possibilidades
de expresso, lazer, prazer, moradia, aprendizagem e de sade de forma
geral. Um circuito alternativo rua implica em uma tecelagem, ponto
a ponto, de uma rede de servios suficientemente interessantes, que
garantam outros espaos de referncia e sociabilidade.
Na medida em que as instituies interferem no percurso de
rua de uma criana ou um jovem, introduzem-se novas alternativas de
circulao, relaes, vnculos. Este circuito alternativo rua faz emergir
novas demandas. Inicialmente pode ser um local para pernoite, mas
aos poucos a demanda passa das necessidades cotidianas para os
desejos, com toda a multiplicidade subjetiva implicada no estou com
saudade da minha me ou no quero escrever uma msica.

Uma Rede de atendimento no significa a existncia de uma

uniformizao dos servios. As instituies trabalham segundo princpios

e regras bastante diversificados. A diversidade contribui para aumentar as
alternativas de vinculao das crianas e jovens ao circuito institucional.

O trabalho conjunto implica muito mais na divulgao dos

projetos, na troca de idias e estratgias do que na padronizao de
procedimentos rgidos. O trabalho com a criana e o adolescente
bastante delicado e mltiplo, pois se trata do universo dos afetos, dos
desejos, da cidadania.
Ser um ponto no circuito pelo qual passa uma criana ou um
adolescente exige, por um lado, o reconhecimento das limitaes do
trabalho desenvolvido e por outro a responsabilidade de fazer alguma
diferena. As intervenes, os vnculos, as experincias vividas por
uma criana em uma instituio podero repercutir mais tarde, em
outra instituio que por sua vez gerar outras interferncias. Assim,
uma rede de atendimento trabalha interferindo de diferentes formas e
em diferentes momentos visando a melhoria da qualidade de vida das
crianas e jovens que em seu percurso pessoal, incluem tanto a rua e
sua diversidade de relaes, quanto as prprias instituies e o resgate
dos vnculos familiares.
Desta forma, qualquer tentativa de aprimoramento das
intervenes preventivas deve passar pelo fortalecimento da Rede de
atendimento e pela capacitao do educador que o agente privilegiado
desta interveno.
com satisfao que o Projeto Quixote vem colaborando com
a tecelagem, em cada ato de rede, em cada contato com educadores,
com as diversas organizaes e todas as crianas, jovens e familiares
que entram neste redemoinho de relaes e afetos na busca de um
lugar de pertencimento.

Este livreto busca compartilhar algumas reflexes que a

equipe do Projeto Quixote, a partir de suas prticas e discusses com

educadores e tcnicos, vem acumulando em seu repertrio nesses
anos de intensas aventuras.
Auro Danny Lescher
Graziela Bedoian
Organizadores

SUMRIO
1. REFUGIADOS URBANOS..............................................................7
Auro Danny Lescher e Cludio Loureiro
2. MOINHO DA LUZ UMA EXPERINCIA DE ATENO A
CRIANAS E ADOLESCENTES EM SITUAO DE RUA...........11
Gisele Guimares
3. QUIXOTINHOS URBANOS: A RUA, A DROGA E A REDE...........19
Graziela Bedoian
4. EDUCADOR NOS NOVOS TEMPOS............................................27
Zilda Ferr
5. O ACOLHIMENTO, REVISITADO..................................................37
Carlos Parada
6. FAMLIAS: RISCOS E DESAFIOS................................................ 53
Suely Aparecida Fender
7. DROGAS: CONCEITOS E PRECONCEITOS............................... 65
Ftima Dinis Rigato
8. ADOLESCNCIA E O USO DE BEBIDAS ALCOLICAS............79

Ceclia Maria Motta e Rafik Jorge Chakur
9. A VIOLNCIA DOMSTICA E SUAS MANIFESTAES NA
CLNICA..........................................................................................89
Maria Ins Rondello e Patrcia Yumi Nakagawa
10. ADOLESCNCIA E DELINQNCIA: VTIMAS E
AGRESSORES..............................................................................103
Ftima Dinis Rigato
11. O JOVEM E O MUNDO DO TRABALHO......................................117
Roberto Carlos Madalena

12. PREVENO: CONCEITOS GERAIS...........................................125

Graziela Bedoian
13. REDES: IMPORTNCIA E SIGNIFICADO NO SUPORTE
SOCIAL DAS NECESSIDADES HUMANAS.................................141
Alberto Antnio Comuana e Bettina Grajcer

ANEXOS
O Projeto Quixote.........................................................................151
Sobre os Autores..........................................................................153

1. Refugiados Urbanos
Auro Danny Lescher
Cludio Loureiro
A droga um forte anestsico para a dor que acompanha quem vive reminiscncias de uma grande ruptura:
as crianas de rua, os imigrantes, os exilados, os estrangeiros, os soldados no front.

Crianas descalas, adolescentes cinzas e esfarrapados

se misturam ao ritmo apressado do centro da grande cidade. Essa

presena desperta um misto de sensaes: indiferena, medo, repdio, raiva, compaixo. Desperta tambm a conscincia do quanto
fomos nos acostumando, ao longo do tempo, com o bizarro.
Quando ouvimos e falamos sobre a revitalizao do centro
de So Paulo, devemos ouvir e falar de uma ampla e profunda
reforma, aquela dos espaos fsicos - praas, prdios - e a das
relaes sociais, da dimenso humana que habita esse territriosmbolo e que o faz pulsar.
Ali, o abandono dessas crianas, que concreto, provoca um dilogo ntimo com o abandono que carregamos
silenciosamente dentro de ns mesmos. Como elas, podemos
constatar em nossa interioridade um certo embrutecimento
da leveza, da espontaneidade, e principalmente da capacidade
de espanto. Como nos percebemos convivendo com tantas
violncias? Dessa mais silenciosa quelas mais estridentes, como
a do PCC ou dos Sanguessugas.
De longe se assiste um amontoado de jovens cheirando
7

cola, ciscando o cho de forma desesperada para buscar uma

ltima fagulha de crack. A droga um forte anestsico para a dor
que acompanha quem vive reminiscncias de uma grande ruptura:
as crianas de rua, os imigrantes, os exilados, os estrangeiros,
os soldados no front.

Essas crianas e esses jovens, quando rompem ou inter-

rompem seus vnculos familiares, na periferia, e se apropriam do

espao das ruas do centro da cidade, viram protagonistas da cena
urbana: pequenos Quixotes, exilados dentro de suas prprias
cidades, enfrentam drages e moinhos de vento, banham-se
no chafariz da Praa da S e pipam suas pedras de crack na
escadaria da catedral.
O impacto dessa cena expressa como o cotidiano desses
jovens est marcado por uma guerra sem propsito. Como
soldados no front, necessitam de um certo inebriamento para
suportarem mais um dia privados de dignidade.
Quando instigados a revelar qualquer dado que remeta sua
comunidade de origem, suas razes, seus costumes, eles ocupam
um lugar de estranhamento, so radicalmente estrangeiros quanto
mais tentamos lhes lembrar e oferecer o que familiar.
Essas crianas e adolescentes merecem o estatuto humanitrio de Refugiados Urbanos.
O que mais esses jovens necessitam, num primeiro momento, uma espcie de hospitalidade incondicional. Para isso,
necessrio v-los sem urgncias doutrinrias e salvadoras do
rebanho. Devemos sentir os seus cheiros, escutar suas histrias,
se interessar por seus costumes e suas grias, enfim, poder
8

suportar as suas provocaes e a fora abissal que nos assalta,

como tristeza e impotncia, quando comparamos a criana que
fomos com a criana que nos fala. O vnculo que vai se formando
a legitimao da ajuda. O desejo de ter acesso sade,
educao, cultura vai aparecendo atravs de toda aquela cor
cinza. O silncio bruto, o sorriso belo. Todo mundo tem fome
de dignidade.
Temos todos uma grande dvida com essa pequena gente.
Merecemos a revitalizao do centro, nos seus dois sentidos. A
reforma da exterioridade do centro da cidade e a outra, no
menos trabalhosa, a reforma da interioridade, do centro de ns
mesmos. Uma nova arquitetura nas aes sociais que aumente,
de fato, as propenses de mudana nos espaos internos
de cada paulistano, que possamos novamente nos espantar,
simplesmente por conseguirmos olhar o bizarro no bizarro e a
criana na criana.

10

2. Moinho da Luz Uma Experincia de Ateno a

Crianas e Adolescentes em
Situao de Rua
Gisele Guimares

O Projeto Quixote iniciou em 2005 um trabalho no centro de

So Paulo, na regio conhecida como Cracolndia, com crianas

e adolescentes em situao de rua.

Encontramos nas ruas do centro da cidade crianas e

adolescentes em situaes muito diversas. Eles vivem e trabalham

nas ruas de formas e por motivos diferentes, razo pela qual
devemos ter um olhar singular para cada um deles. Alguns so
usurios de crack: o contato sempre mais difcil, muito sujos
e magros, vestidos com farrapos, enrolados em cobertores,
deitados pelas caladas, confundindo-se com a rua. Crianas
e adolescentes no Vale do Anhangaba cheirando cola, alguns
h poucos dias, outros h alguns anos. Meninos e meninas que
mantm vnculos diversos com a famlia, que circulam entre a
rua, a casa e abrigos, na maioria das vezes sozinhos, outras
vezes com um irmo. Encontramos tambm famlias nas ruas.
Famlias que se constituram nas ruas. So refugiados urbanos,
estrangeiros, excludos no que deveria ser a sua prpria cidade,
afastados de suas razes, de suas origens. Outras crianas esto
nas ruas para trabalhar e ajudar na renda da famlia. Passam os
dias nas ruas e noite retornam para suas casas. So sempre
11

situaes que nos exigem um olhar atento e nico e colocam-nos

em lugares muito diferentes.

Em comum, esses meninos e meninas denunciam a

situao de privao de dignidade em que vivem. Condio de

extrema de vulnerabilidade e abandono.

Em seu Relatrio sobre a Situao Mundial da Infncia

2006, o UNICEF chama a ateno para a condio em que

se encontram milhes de crianas no mundo, como aponta em
seu ttulo: Excludas e Invisveis. So crianas que vivem em
situao de excluso, deixando de ter acesso a cuidados bsicos
e proteo, privadas de seus direitos.
A definio proposta para situao de excluso est
relacionada ao conceito de excluso social. O relatrio assinala que
amplamente reconhecido que a excluso multidimensional,
e que inclui privaes de direitos econmicos, sociais, de gnero,
culturais e polticos. Sendo assim um conceito muito mais amplo
que o conceito de pobreza material.
O UNICEF considera crianas excludas aquelas que
correm risco de no ter acesso a um ambiente que as proteja
contra violncia, abuso e explorao, ou quando no tem acesso a servios e bens essenciais, sendo ameaadas quanto a
sua possibilidade de participar plenamente na sociedade no
futuro. Essa excluso pode ser exercida por suas famlias, pela
comunidade, pelo governo, pela sociedade civil, pelos meios de
comunicao, pelo setor privado. Em casos extremos, as crianas
podem tornar-se invisveis, efetivamente desaparecendo dentro
de suas famlias, de suas comunidades e de suas sociedades,
12

assim como desaparecem para os governos, para doadores,

para a sociedade civil, meios de comunicao e at mesmo para
outras crianas. Para milhes de crianas, a principal causa de sua
invisibilidade so as violaes de seu direito proteo. O relatrio
aponta que entre as crianas afetadas por esses fatores esto
aquelas que no foram registradas ao nascer, crianas refugiadas
ou deslocadas, rfos, crianas de rua, crianas em prises,
crianas em casamentos precoces, em trabalho perigoso ou em
conflitos armados, crianas vtimas do trfico, e crianas presas a
contratos. Sendo as crianas que vivem ou trabalham nas ruas as
mais visveis fisicamente e, paradoxalmente, as mais invisveis e,
portanto, as mais difceis de serem alcanadas por servios como
educao e sade, e as mais difceis de proteger.
Por aqui, as crianas que encontramos nas ruas esto
expostas a inmeros fatores de risco associados s vivncias
e vnculos prprios da sociabilidade da rua. Mas esta situao
de vulnerabilidade j vem de muito antes, est presente nos
fatores que as levaram at ali. So freqentes, por exemplo,
os relatos de violncia na famlia. Violncia que pode ser fsica,
emocional, sexual ou a negligncia e o abandono. Os vnculos
das crianas com suas famlias esto esgarados, rompidos ou
interrompidos.

So crianas desencantadas que chegam s ruas. De-

sencantadas por no terem sido acolhidas e respeitadas em

suas necessidades fundamentais, constitutivas. O encanto o
que nos d a possibilidade de nos projetarmos para o futuro, de
nos sentirmos responsveis e ativos no mundo.
13

Para uma criana desencantada, o mundo no tem sentido

e tudo pode acontecer independente dela mesma, de suas
necessidades ou desejos. A violncia, e podemos pensar tambm
na ida para as ruas, est relacionada a uma fratura tica, quando
a possibilidade de habitar eticamente o mundo humano foi rompida
e os princpios fundamentais da condio humana no foram
contemplados - no h lugar de pertencimento, de acolhimento
para sua singularidade e o mundo vivido como catico.
Simone Weil nos ensina que o ser humano tem uma raiz
por sua participao real, ativa e natural na existncia de uma
coletividade, que conserva vivos certos tesouros do passado e certos
pressentimentos do futuro. Ela nos alerta para as conseqncias
do desenraizamento, que considera a mais perigosa doena das
sociedades humanas, pois multiplica a si prpria. Para ela, os
desenraizados tm dois comportamentos possveis: ou caem
em uma inrcia de alma equivalente morte ou se lanam em
uma atividade que perpetua o desenraizamento, podendo originar
situaes de intensa violncia.
A violncia, a sada para a rua, revela-nos, ao mesmo
tempo, a denncia de uma vida desumana e traz em si a esperana
do encontro com condies diferentes daquelas vividas ou da
recuperao de uma experincia que, em algum momento, foi boa.
Como nos fala um garoto num rap feito com um dos educadores
da equipe: voltar para casa / sair da rua / ficar perto da coroa /
podendo estudar / e ficar numa boa / junto com os amigos / jogando
futebol / na rua de cima/ na quadra / em pleno sol. E logo depois
nos lembra da sua situao atual: minha vida est acabando / eu
14

no sei o que fazer / o meu pulmo est sentindo / eu no quero

mais sofrer / estou aqui parado / olhando pro mundo.
Safra assinala que a cidadania, nesta perspectiva,
instaura-se pela possibilidade que tem o ser humano de inserir
sua singularidade por meio de seu gesto, sendo a arte e a cultura
campos bastante fecundos para resgatar a memria do ethos
humano e sua tica, buscando instaurar a dignidade. Todos temos
fome de dignidade.
Assim, o trabalho com esses meninos e meninas que
encontramos nas ruas norteado pela tica e pela esttica. As
oficinas de grafitti, break, rap, capoeira, e outras que vo sendo
construdas a partir do interesse deles, trazem a possibilidade
de expresso e tambm de novas experincias, descoberta de
interesses, talentos e de novos modos de relao com o outro e
com o mundo.
Num primeiro momento devemos oferecer-lhes hospitalidade
incondicional. A ateno a cada um deles atravessa todos os
momentos. Ateno singularidade e s necessidades de cada
criana.
Uma proposta de acompanhamento para crianas e
adolescentes em situao de rua
Logo no incio do trabalho desenvolvido pela equipe do
Moinho da Luz com crianas e adolescentes que fazem das ruas
da regio central de So Paulo seu lugar de moradia ou de trabalho
observamos que muitas das necessidades que surgiam por parte
deles, como demanda por abrigamento, cuidados mdicos ou o
15

desejo de retomar o contato com a famlia, exigiam um acompanhamento intenso e muito prximo de algum com quem j
tivessem estabelecido algum vnculo significativo.
Encontramos grandes dificuldades para garantir o sucesso
de muitas intervenes por no existir uma figura de referncia
que pudesse acompanhar a criana ou adolescente em todo o
processo do encaminhamento, fazendo as mediaes necessrias,
especialmente entre eles e as instituies que os acolhiam. Outra
dificuldade importante so os conflitos vividos pelas prprias
crianas em relao a seus desejos e escolhas.
Percebemos que este acompanhamento deveria contemplar
tanto as questes objetivas quanto subjetivas da demanda, que
na maioria das vezes acontece numa atmosfera de urgncia,
descaracterizando-se no dia seguinte. Contribuem para isso
fatores relacionados dinmica psquica da criana ou adolescente
em situao de rua, alm das limitaes de alguns servios de
sade e abrigamento, por exemplo. Esta mediao, no mbito
da subjetividade, pode facilitar a construo de vnculos com
um profissional capaz de oferecer continncia s ambivalncias
presentes numa experincia de maior cuidado e no amadurecimento
de alternativas que possam contribuir para modificar sua atual
condio, alm de facilitar a integrao das experincias em vidas
marcadas por rupturas.
Para desenvolver este trabalho necessrio algum que
possa estar atento subjetividade da criana ou adolescente,
com disponibilidade para estar prximo, compartilhando com ele
a realizao das tarefas significativas que fazem parte de seu
16

cotidiano e podem levar a um movimento, a uma mudana.

Esta funo aproxima-se do acompanhamento teraputico
(AT), muito difundido no campo da sade mental. Este dispositivo
de atendimento privilegia os espaos na rua como sua estratgia
de interveno. Devido sua importncia e versatilidade, o AT j
se faz presente nas reas educacional, judiciria e penal.
Por enquanto, este profissional tem sido nomeado por
ns de educador teraputico (ET), pois transita entre o papel de
educador de rua e acompanhante teraputico.
As intervenes do ET acontecem no cotidiano da criana ou
adolescente, tanto na dimenso de sua vida social quanto familiar,
considerando suas necessidades, sua histria e a cultura na qual
est inserido. A interveno acontece na relao da criana ou
adolescente com o mundo, procurando facilit-la ou redesenh-la.
Aproximar mundos distantes, muitas vezes hostis.
O trabalho tem sido realizado inicialmente com a
aproximao entre educadores e crianas ou adolescentes nas
ruas em que vivem, procurando favorecer a formao de vnculo
entre eles. Buscamos sempre facilitar a individualizao do
atendimento, acompanhando a criana ou adolescente em suas
andanas, priorizando a construo e o restabelecimento de
relaes interrompidas ou impedidas, procurando sustentar uma
existncia mais plena e digna em uma realidade comunitria da
qual esteve excludo.
Tem sido de extrema importncia a capacitao continuada
do educador, atravs de grupos de estudo e discusso de casos,
superviso e registro das experincias. Este um trabalho
17

que exige um envolvimento intenso por parte do educador e

fundamental que ele encontre na equipe um lugar de interlocuo,
e possibilidade de reflexo constante sobre sua prtica.
BIBLIOGRAFIA
SAFRA, G. A potica na clnica contempornea. Aparecida, Idas & Letras,
2004.
WEIL, S. O enraizamento. In: Bosi, E. (org.). Simone Weil. A condio operria
e outros estudos sobre a opresso. Paz e Terra, Rio de Janeiro, 1996.
WINNICOTT, D.W. Da pedriatria psicanlise. Francisco Alves, Rio de Janeiro,
1988.
WINNICOTT, D.W. Privao e delinqncia. Martins Fontes, So
Paulo,1994.
WINNICOTT, D.W. O brincar e a realidade. Imago, Rio de Janeiro, 1975.

18

3. Quixotinhos Urbanos: A Rua,

A Droga e a Rede1
Graziela Bedoian
A senhora veio trazer liberdade pra nis?
(De um jovem interno da Febem)
Em um evento realizado para tcnicos da FEBEM em So
Paulo, alguns anos atrs, em que se discutia a questo da sade
mental entre adolescentes em privao de liberdade, aps muitas
reflexes e lamrias dos tcnicos, os adolescentes, privados de
liberdade, fizeram uma apresentao de street dance, para o
pblico. Aqueles dos quais se havia falado o dia inteiro, estavam
ali no palco ao vivo.
A emoo de v-los realizando a performance manifestouse nos aplausos entusiasmados da platia, que parecia, ao final do
dia, significar, afinal, pra isto que trabalhamos, vale a pena. No
entanto, a impresso que deixaram no palco era de um grupo de
meninos pouco a vontade com a situao, com movimentos muito
regrados, onde o envolvimento com o que faziam parecia mais da
ordem de uma obrigao do que algo legitimamente deles.
Sabemos que a populao que passa pela FEBEM no
em sua maioria formada por jovens em situao de rua, embora
parte destes incluam em seu percurso pessoal passagens neste
espao. No entanto, esta cena inicial nos ajuda a situar a questo
da preveno do uso de drogas em alguns de seus aspectos
fundamentais.
1

Trabalho apresentado no III Seminrio Internacional sobre Toxicomanias - NEPAD - Rio de

Janeiro / 2000.

19

A experincia do Projeto Quixote com jovens em situao

de risco/rua vem mostrando que o uso de drogas ocupa um
lugar muito particular na vida deles. Particular primeiro porque
tem sido considerado bastante elevado o uso na vida de drogas
nesta populao comparado a estudantes na mesma faixa
etria. Segundo o CEBRID, 88,1% j fizeram uso na vida (Noto
& al, 1997). Alm disso, este uso tambm adquire, em muitas
situaes, um carter circunstancial. Estar no circuito da rua acaba
por situar uma srie de relaes, vnculos e vivncias tpicas da
sociabilidade da rua. A rua enquanto espao visvel, do pblico,
designa e permite relaes de consumo, de lazer, de afetos, de
violncia, do uso e comrcio das drogas.
Em estudo recente (Lescher & alii, 1999), constatouse que crianas e jovens circulam pelas ruas transitando pelos
espaos, instituies e famlias, sendo os centros das grandes
cidades plos atrativos. Em oposio ao bairro descrito como
cinza, feio e cheio de grades, o centro aparece como cheio de
luzes, servios, comidas. mais fcil ir de nibus at o centro
do que a um bairro vizinho, e at os adultos usam os servios de
sade centrais. Este fluxo em direo ao centro ainda alimentado
pela cultura de sair para a rua. Faz parte da histria de algumas
famlias ter um membro ou um conhecido que j foi.

O adolescente que sai de casa em direo ao desconhecido

parece muitas vezes um quixotinho urbano (Lescher, 1999), rumo

a uma realidade desconhecida, mas que uma alternativa a casa.
Ele busca algo. Em sua tarefa existencial de situar-se frente ao
mundo e a si mesmo, o adolescente muda de cenrio e passa
20

a se confrontar para alm das suas fantasias, com a realidade

e muitas vezes crueldade da rua, onde o espao do humano se
reduz, e sua tarefa ganha uma conotao de existncia. Onde
dormir, se expressar, ganhar um trocado, etc...

Buscar um lugar de reconhecimento torna-se muito

importante neste momento. Socialmente o fenmeno da situao

de rua, acaba por fazer da rua um espao onde prticas de
assistncia acontecem, mas um lugar de excluso. Pertencer
a um lugar de excludos. Estar na rua entrar em um circuito
diferente ao da casa e do bairro. de alguma forma encontrar
um lugar. Um lugar denncia de fracassos anteriores e tambm
lugar de apelo, este jovem pede algo.

Na rua o tempo ganha certa imediatez, impera um aqui e

agora, onde o que se quer precisa ser saciado imediatamente e

o uso de drogas encaixa-se a como uma luva. A possibilidade
de lidar com a espera, e portanto planejar um futuro ficam mais
prejudicadas. Se para o adolescente o amanh costuma ser muito
distante, se ele est na dinmica da rua, o amanh parece no
existir.
Nesta sociabilidade da rua, da qual a droga faz parte,
respostas simplistas acabam por indicar uma tendncia
assistencialista presente historicamente nesta abordagem
ou uma tendncia medicalizante, na qual o uso de drogas
entendido como a deixa social para a interveno e propostas
como internaes compulsrias de crianas de rua ganham toda
a legitimidade.
O carter circunstancial do uso de drogas percebido na
21

escuta destes jovens. Muitos apesar de um uso importante chegam

ao Quixote buscando atividades, ou vem por curiosidade, ou nem
sabem porque vieram. No dizem venho aqui para parar de usar
drogas. Na medida em que freqentam oficinas ldicas baseadas na
noo de acolhimento e escuta que gera pertencimento e possibilita
que novas demandas comecem a surgir, o uso de drogas ganha
outro sentido ou perde o sentido, sem que tenha sido feito um
trabalho psicoterpico ou uma terapia medicamentosa.
Em um trabalho de mapeamento da rede de atendimento em
So Paulo, observou-se que muito freqente o encaminhamento
de jovens em situao de risco para centros de convivncia e que
isto ocorre antes de encaminhamentos para centros especializados
para o tratamento do uso de drogas. Isto sugere que na prtica
h um reconhecimento de que o padro de uso de drogas
muitas vezes alterado quando o jovem passa a freqentar outros
espaos, alm da rua. Este potencial preventivo das instituies
de assistncia muitas vezes subestimado.
Considerar o aspecto circunstancial deste uso implica em tecer
estratgias que podem interferir nestas circunstncias. O esforo
se concentra em tecer um circuito de sociabilidade alternativo
ao da rua, onde novas relaes, vnculos e possibilidades de
ser e estar no mundo possam ser vislumbradas. Trata-se de
oferecer outras referncias, que possibilitem o reconhecimento
e a escuta deste jovem em seus apelos. Ser referncia o papel
e o lugar que muitas vezes as instituies vo ocupar. Criar um
circuito alternativo implica em construir-se uma rede de servios
suficientemente interessantes e receptivos para estes jovens.
22

Rede significa troca, muito mais do que homogeneizao

de servios. Os garotos circulam entre vrias instituies e este
percurso traa em si uma rede.
Faz-se necessrio o abandono da posio de caridade, na
qual se d aquilo que se supe faltar ao outro, e o investimento
na promoo da autonomia e na responsabilizao das prprias
escolhas.
E a preveno?
A preveno do uso de drogas nesta populao implica
no cuidado para a compreenso de um fenmeno social
com implicaes que transcendem os aspectos diretamente
relacionados ao uso de drogas. Trata-se de uma vulnerabilidade
de outra esfera. O que no significa ausncia de efeitos clnicos,
de marcas no corpo e no psiquismo. A crise existencial tpica da
adolescncia ganha uma dimenso de existncia na rua, em
funo da concretude das necessidades.
A preveno oblqua, atinge seu alvo sem abord-lo
diretamente. Esta a experincia cotidiana do Quixote. Em seus
inmeros atelis, de artes plsticas, futebol, culinria, hip hop
ou seja l quaisquer outros, vamos vendo que criana prefere
empinar pipa pipar pedra (frase quase slogan do projeto). O
olhar clnico atravessa os espaos de convivncia e procura se
aproximar dos garotos com estratgias que priorizam o planto
agenda pr-determinada, a tolerncia e o estmulo s prprias
solues, mais do que uma ortopedia da subjetividade.
A forma como um servio se estrutura e acolhe esta populao
interfere na permanncia destes jovens nos atendimentos.
23

A cena inicial dos jovens que danaram na FEBEM remetia

a privao de liberdade em funo de um conflito com a lei, mais
esta privao tambm vivida quando h sofrimento pelo uso de
droga e pelo desespero da fissura.
A preveno ao privilegiar o sujeito e suas escolhas, vai
em direo ao protagonismo possvel, ao resgate do gerenciar a
vida, do gerar outros quereres, encontrar outros prazeres e poder
almejar futuro. Nesta direo, os ventos produzem movimento
nos moinhos.
As apresentaes dos meninos no evento da FEBEM so
emblemticas, porque as performances apesar de bem feitas,
no tinham fora expressiva, esteticamente, careciam de um
envolvimento dos participantes naquilo que estavam fazendo,
impresso dada pela postura corporal, olhos baixos, poucos
sorrisos.
A preveno do uso indevido de drogas implica em gerar
pertencimento social, protagonismo, incentivo de projetos de vida
e vnculos afetivos. Implica o implicar-se na prpria vida.
Vale ressaltar que enquanto as polticas pblicas de
ateno infncia, famlia e juventude no conseguirem
abarcar as necessidades bsicas, as aes preventivas estaro
sempre misturadas a busca de uma condio de vida melhor.
Donde a sbia fala de Paulo Freire sobre estarmos tentando secar
o cho com a torneira aberta...

24

BIBLIOGRAFIA
BEDOIAN, G. O Olhar, a Rua e a Rede: Preveno do uso de drogas in
Prevenindo a drogadio entre crianas e adolescentes em situao de rua.
UNDCP/CSAM/UNB. Braslia, 1999.
BEDOIAN, G. Adolescer na rua: um nome, um lugar. Texto apresentado no IV
Ciclo de Debates sobre a adolescncia Adolescente, Famlia e Profissional
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BURCHER, R. Drogas e Drogadio no Brasil. Artes Mdicas. Porto Alegre,
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HOPPE, M. W. e KOLLER, S. H. Fatores de risco e Mecanismos de proteo
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LESCHER, A.D. Uma ilha para Sancho Pana. in Boletim da Rede. Projeto
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NOTO & alii. IV Levantamento sobre o uso de drogas entre crianas e
adolescentes em situao de rua de seis capitais brasileiras.CEBRID/
UNIFESP, So Paulo, 1997.
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SILVEIRA, D.X. Consideraes sobre a preveno do uso indevido de drogas.
Revista ABP - APAL 15 (1). pg. 17-20, 1993.

25

26

4. Educador nos Novos Tempos

Zilda Ferr
Acho que o papel de um educador conscientemente progressista testemunhar a seus alunos, constantemente sua
competncia, amorosidade, sua clareza poltica, a coerncia
entre o que diz e faz, sua tolerncia, isto sua capacidade de
conviver com os diferentes para luta contra os antagnicos.
estimular a dvida, a crtica, a curiosidade, a pergunta, o
gosto do risco, a aventura de criar. (Paulo Freire, 1999)

A inteno deste texto possibilitar um pensar sobre a

prtica diria do educador com crianas e adolescentes.

Passou o tempo em que os conhecimentos e os saberes

transmitidos pela escola representavam a nica bagagem para

a vida inteira, uma poca em que um diploma tinha valor maior
que um ttulo, quase um certificado vitalcio de competncia at
o fim da vida.
Para os novos tempos, que no so necessariamente
melhores ou piores, emergente a necessidade de adequar as
aes educativas s necessidades, que so outras. preciso
reconhecer os vrios espaos de aprendizagem. O argumento
que se coloca sobre uma nova educao, discute procedimentos
e prope idias para ao educativa inspiradas em Gadner,
Perrenound, Dellors e outros, sendo que estes se apiam
sabidamente, em ombros poderosos como de Piaget, Vigotsky,
Wallon, Freire, etc.

A Declarao Mundial sobre a Educao para Todos,

documento elaborado durante a Conferncia Internacional sobre

27

Educao, em 1990, na cidade de Jomtiem enfatiza a angstia de

educadores de todas as partes do planeta com o extraordinrio
avano do processo de informao, banalizando e levando a
educao a incontveis mudanas. A principal seria, pois, a do
seu papel, que no mais poderia ser o de simplesmente informar
os saberes acumulados pela humanidade, mas tambm de
encontrar e assinalar as referncias que impedem as pessoas
de ficar submergidas nas ondas macias de informaes.
Vimos tambm outro documento, elaborado por especialistas do mundo inspirados nos desafios de Jomtien, concludo em
setembro de 1996, intitulado Educao, um tesouro a descobrir
(relatrio Jaques Delors), que apresenta uma reflexo sobre a
viso de pessoa e de mundo, esses especialistas propem quatro
pilares para educao do futuro:
1. Aprender a conhecer, isto , adquirir as competncias para
a compreenso;
2. Aprender a fazer, enfatizando a questo da formao
profissional e o preparo para o mundo do trabalho;
3. Aprender a viver juntos, a viver com os outros;
4. Aprender a ser.
Conforme do Relatrio Jacques Delors (1996), essa nova
viso dos pilares da educao supera as dicotomias do passado
considerando o ser humano na sua totalidade. Nesse sentido vale
a pena relacionar aqui, ainda que de forma sinttica alguns dos
conceitos dessa perspectiva educacional.
1. Aprender a conhecer (competncia cognitiva)
Esse tipo de aprendizagem no visa tanto a aquisio de
28

saberes codificados, mas pretende que cada um aprenda a

compreender o mundo que o rodeia no sentido de poder viver
dignamente, e possa desenvolver suas capacidades profissionais
e se comunicar. Finalmente, basear-se no prazer de aprender,
conhecer, descobrir.
2. Aprender a fazer (competncia produtiva)
Aprender a conhecer e a fazer so, em larga medida, indissociveis. Mas a segunda aprendizagem est mais ligada
questo da formao profissional: como ensinar o aluno a levar
prtica seus conhecimentos e tambm como adaptar a educao
ao trabalho futuro, quando no se pode prever qual ser sua
evoluo.
3. Aprender a conviver (competncia social)
Passando a descoberta do outro necessariamente pela descoberta de si mesmo e por dar criana e ao adolescente uma
viso ajustada do mundo, a educao, seja ela dada pela
famlia, pela comunidade ou pela escola, deve antes de tudo
ajud-los a descobrir a si mesmos, colocar-se no lugar do outro.
Desenvolver essa atitude de empatia na escola importante para
os comportamentos sociais ao longo de toda vida.
4. Aprender a ser (competncia pessoal).
Retomar a idia de que todo ser humano deve ser preparado de
forma global esprito e corpo, inteligncia e sensibilidade, sentido
esttico, responsabilidade pessoal, tica e espiritualidade, poder
decidir, por si mesmo, saber agir em diferentes circunstncias
da vida.

O educador dos novos tempos necessita estar sintonizado

29

com as formas diferentes com que as informaes so trabalhadas, atribuindo-lhes um significado, impregnando-as de uma
contextualizao com a vida e com o espao no qual o educando
se insere.

importante que o educador possa transitar nos vrios

espaos de aprendizagem, rua, escola, comunidade e que se

identifique com as classes populares, seja democrtico, que
aceite o risco, que tome iniciativa e em certos momentos dirija o
processo, induza, mas que no processo de sua prtica educativa
substitua a induo pela colaborao crtica do educando. Isso o
diferencia do educador autoritrio que procura preservar e manter
o processo de sua prtica ancorado na induo, ele manda de
cima para baixo.
No cotidiano de nossa ao como educadores preciso
vestir um olhar de estranhamento para poder investigar as
oportunidades trazidas pelas crianas e adolescentes com os
quais trabalhamos. preciso colocar para ns mesmos um
olhar de cientista, que indaga os porqus: contextualizo os
saberes, busco links com meu prprio conhecimento, com que
est acontecendo no mundo hoje? Olho para os diferentes
grupos com os quais compartilho meu trabalho? (crianas,
adolescentes, colegas, amigos, educadores que compartilham a
experincia de educar). Sei usufruir os benefcios da troca das
discusses que problematizam? Sou generoso e compartilho o
que ando experinciando, idias, aes? Essas perguntas pedem
respostas. Como educador-pesquisador da nossa prpria prtica,
devemos articular saberes que queremos ensinar e trocar e com
30

a mesma inquietude sensvel, investigativa que possui o artista

quando se depara com a tela em branco ou quando se coloca
diante do bloco de pedra ou um tronco de madeira para o talhe.
necessria paixo e ousadia.
Paulo Freire (1982) referenda essa idia, ao afirmar que:
O cumprimento da tarefa do educador progressista implica no
desenvolvimento do mundo opressor atravs do ensino dos
contedos, implica ainda, de um lado, a luta incansvel pela
escola pblica, de outro, o esforo para ocupar o seu espao no
sentido de faz-la melhor. Esta uma luta que exige claridade
poltica e competncia cientfica (...) fazer educao popular na
escola pblica requer o reconhecimento dos limites, que, por sua
vez, so polticos e histricos (...) ir superando esses limites a
tarefa prioritria do Educador.

Considerando as crianas e adolescentes como cidados

de direito que participam ativamente da sociedade e da construo

do seu conhecimento, cabe ao educador ter clareza que as
experincias anteriores, as histrias e realidade social das
crianas e adolescentes tornam-se o ponto de partida para a
construo do trabalho coletivo. Nessa perspectiva, o professor/
educador deve ter clara a tarefa de respeitar saberes trazidos por
esses meninos e meninas e ter como objetivo identificar e mapear
habilidades, saberes, competncias, conquistas e problemas.
Alm disso, h necessidade de procurar transformar esse
mapeamento num recurso precioso de diagnstico, entendendo
que as crianas e adolescentes precisam de tempo para exercitar
suas competncias e interagir com o conhecimento uma vez que
31

a aprendizagem de natureza processual, no se passa de uma

situao de no saber para uma de saber tudo, mas se faz um
percurso de idas e vindas.
Assim, perpassa nesse trabalho uma concepo que percebe
ensino e aprendizagem enquanto partes de um entrelaamento,
onde devem ser considerados de forma global e conjunta tanto
os fatores internos (de ordem subjetiva e cognitiva), quanto os
externos (de ordem social poltica). Nesse enfoque, o aprendiz
visto de forma global e como sujeito que se constri, em
constante relao consigo e com outro. importante que os
educadores possam colocar-se numa posio diferente do
esteretipo do mestre (aquele que sabe tudo), mas de um
educador que compartilhe o sentimento de precariedade, de
dvida e s vezes, de no saber, pois se o ensinante tem
todas as respostas, o que pode deixar de falta para os
educandos? importante conhecer as necessidades tanto dos
ensinantes como dos aprendentes, visando, ao mesmo tempo,
possibilidades de mudana frente aos novos paradigmas.
O educador deve pensar o fazer pedaggico, dentro de
um espao de aprendizagem que englobe alm dos aspectos
cientficos, os aspectos culturais, principalmente a dimenso
humana propriamente dita, dentro de um contexto de resistncia
as condies adversas.
Nessa perspectiva, poderamos apontar que o educador/
ensinante possui de fato um papel simblico, o de ensinar
atravs das linguagens (da fala, da palavra, da msica, da dana,
do desenho, do jogo etc), mas tambm atravs das atitudes, de
32

sua postura frente aos eventos da vida, estabelecedoras em

si do distanciamento entre um indivduo e o outro, capaz de
proporcionar sua insero no mundo. nesse espao, nessa
mediao que entra o educador com sua competncia.

Como afirma Paulo Freire (l982), Ningum educa ningum,

ningum se educa sozinho, o homem se educa em comunho.

Nessa comunho educador/ educando podem viver e sabo-

rear a alegria do dilogo, da conversa, da construo de saberes

significativos.

Nesse sentido, o lugar onde age, fala, v, escuta, pensa e

sente o educador, um lugar onde se pode escolher ir ao encontro dos

aprendentes, exercitando a aprendizagem no campo da co-autoria
ou de ir ao encontro deles, desencontrando-se, na sua alteridade.
Portanto, o ensinar pode prestar-se a uma recriao do mundo
das crianas e adolescentes, a partir dos smbolos de sua cultura
(anseios, regras de comportamento, crenas, medos e os sonhos,
desejos), dentro de uma prtica de insero e de apropriao do
ser, ou pode prestar-se a um exerccio de alienao.
Portanto, a ao pedaggica no deve estar a servio
apenas dos processos lgicos e intelectuais, ela deve estar
profundamente ancorada no afetivo e social. Da a importncia do
educador estar apoiado em um marco terico que possa nortear
a sua prtica. Como um instrumento a mais para lutar contra a
opresso (Paulo Freire, l988).
Na troca e na prtica reflexiva aprendemos a ler, construindo
novas hipteses na interao com o outro. Aprendemos a refletir,
refletir libertador porque instrumentalisa o educador no que ele
33

tem de mais vital: o pensar, pensar que ajuda estruturar hipteses

na interao e na troca com o grupo.

O papel do educador vital como mediador, como fazedor

de boas perguntas que instigam o olhar curioso. Tambm como

criador de vnculos e de um espao pedaggico acolhedor onde
possa construir-se (educando-se enquanto aprendiz).

O educador dos novos tempos tambm um profissional

do encantamento. um promotor da vida, do bem viver, educa

para a paz. Aqui temos de lanar mo de uma antiga lio: a
educao ao mesmo tempo cincia e arte. A arte a tcnica
da emoo (Vygotsky, 1984).
Portanto, o educador tambm um profissional que domina
a arte de reencantar, de despertar nas pessoas a esperana.
A tarefa do educador rdua e complexa e requer um
trabalho de formao contnua, isso deve ser parte da sua
rotina de trabalho educativo, que pensa a prtica, pensa a sua
intencionalidade pedaggica seguindo o princpio freiriano de
ao-reflexo-ao na perspectiva da ao transformadora e
emancipadora.
Assim, de acordo com Paulo Freire (1982):
...a partir da prtica concreta, perguntando e
problematizando a prtica, supondo a identificao
de fatos e situaes significativas da realidade
imediata.
... teorizar sobre prtica, ir alm das aparncias
imediatas, desvelar, refletir, discutir, estudar criticamente,
34

buscando conhecer melhor o tema problematizado.

Explicar descobrir as causas e as leis das relaes
entre os fatos. A teoria sintetiza, relaciona os fatos num
todo nico...
...voltar prtica para transform-la, com referncias
tericas mais elaboradas e agir de modo mais
competente, novas perguntas requerem novos
processos de teorizao, abrindo-nos ao movimento
espiralado da contnua busca de conhecimento....
Nesse processo ativo crtico, pensamos a nossa ao
que deve ser revisitada cotidianamente a partir da realidade
histrica, cultural e poltica dos contextos nos quais fazemos as
nossas possveis intervenes com os limites que s vezes a
ao impe.
Paulo Freire sonhava com uma sociedade, um mundo, onde
todos coubessem. A educao pode dar um passo na direo deste
mundo possvel, onde possamos ensinar as pessoas com um novo
paradigma do conhecimento, com uma viso de mundo onde todas
as formas de conhecimento tenham lugar. Educar empoderar.

BIBLIOGRAFIA
DELORS, J. Um tesouro a descobrir, So Paulo, Ed. Cortes, 1996.
FREIRE, P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa.
So Paulo, Paz e Terra 1997.

35

FREIRE, P. Pedagogia do Oprimido, Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1982.

FREIRE, P. Alfabetizao e Cidadania. In: Revista Educao Municipal, no.2
So Paulo, Cortez, 1991.
FREIRE, P. Pedagogia da Esperana, um reencontro com a pedagogia do
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VYGOTSKY, L . Formao Social da Mente, So Paulo, Martins Fontes,
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FERR, Z. Ressignificando um espao para pertencimento e transicionalidade
no atendimento a adolescentes em situao de risco: Releitura de prticas que
constituem o Projeto Quixote. Monografia de Especializao Psicopedagogia
da PUC- So Paulo.

36

5. O Acolhimento, Revisitado

Carlos Parada
H muito tempo, em psiquiatria, fala-se de acolhimento.
Esta palavra permaneceu em alguns raros servios psiquitricos
e, sobretudo no meio daqueles que intervm em toxicomania.
Aqui2 Centro de Acolhimento, acolhedores, Acolhimentos
(dispensrios) etc. so denominaes correntes. Se na origem o
acolhimento era um instrumento de trabalho elaborado sobretudo
pelo movimento de Psicoterapia Institucional, hoje ele serve
essencialmente para nos diferenciar da Psiquiatria Asilar clssica.
No fcil encontrar uma bibliografia didtica sobre este assunto
e sobre as elaboraes feitas h 30 anos. Neste artigo tentaremos
redefinir e analisar alguns componentes possveis do acolhimento
e acrescentar alguns conceitos mais recentes. Procederemos a
uma simplificao, reconhecendo certamente o arbitrrio de nossa
diviso, e evitaremos o excesso de psicanlise.
O acolhimento: uma funo

A primeira noo a delimitar quando falamos de

acolhimento a noo de funo. O acolhimento no um

lugar (como um dispensrio, uma consulta, mesmo se ns o
chamamos de acolhimento), e o acolhimento no um primeiro
momento de um encontro, nem um gesto nico, nem a tarefa de
uma pessoa determinada. O acolhimento uma funo operante
1

Texto originalmente publicado em Baptista,M., Cruz, M.S., Matias, R. Drogas e Ps-Modernidade. Ed Uerj, Rio de Janeiro, 2003.
2 Centre Medical Marmottan Paris, Frana.

37

(uma produo ou ainda uma capacidade) de uma instituio.

uma secreo institucional permanente.

As funes so definidas em vrios domnios diferentes:

biologia, mecnica, administrao, etc. A ttulo de analogia peguemos

a funo matemtica (y = f (x): mudando x, mudamos y e viceversa): ela depende de ao menos dois elementos diferentes e
variveis e a funo que determina a relao entre eles. Em uma
instituio, a dimenso do acolhimento determina as condies
de encontro entre dois sujeitos.

Se o acolhimento uma funo institucional, as instituies

no tm todas os mesmos objetivos e por conseqncia tambm

no tm o mesmo acolhimento. As Galerias Lafayete cuidam
bastante de seu acolhimento com o objetivo que tenhamos
vontade de comprar: tudo e todas as pessoas esto limpas, chics
e alegres. Mas qual deve ser a funo de acolhimento em uma
instituio que quer receber toxicmanos?

A resposta a esta questo depende inteiramente da concepo

que temos da toxicomania e daquilo que queremos oferecer aos

toxicmanos: cuidados, insero social, represso, etc. Isto depende
ento de nossa grade terica, da abordagem que temos sobre a
toxicomania. evidente que um centro que os considera como
doentes ou delinqentes no oferecer o mesmo acolhimento que
um outro centro que os considera como sujeitos.

No Marmottan a funo de acolhimento permite pelo menos

duas coisas:
1) A emergncia e a elaborao de uma demanda.
2) A instaurao daquilo que o Dr. Olievenstein chamou uma
38

democracia psquica e a desalienao do toxicmano.

Para isto necessrio freqentemente urna pedagogia
para que o toxicmano abandone o papel de doente, vtima ou
objeto da droga e reencontre a possibilidade de ser um sujeito
desejante (com ou sem droga). Evidentemente isto no se
resume unicamente s consultas (com a pretenso de serem
psicoteraputicas ou no) com um mdico (psicoterapeuta ou
no), mas depende de todos os encontros e sobretudo de suas
condies institucionais de acolhimento.

Para dar um exemplo: o anonimato (hoje ameaado) e

a gratuidade dos cidados so condies determinantes do
acolhimento e de todo encontro nos centros para toxicmanos.
A palavra de qualquer um e em qualquer lugar na instituio,
est imbuda desta condio de partida. Da mesma forma, no
por simples humanismo que no fechamos os toxicmanos
para os submet-los psicoterapias... porque isto nos parece
contraditrio. Mas, alm destas duas condies (anonimato e
gratuidade) abordaremos mais adiante quatro outras condies
gerais mais sutis do acolhimento, porm essenciais e que
dependem menos de uma regra decretada pelo Estado ou pelo
chefe do servio.
Por uma preocupao didtica estas condies so
aqui artificialmente separadas. A disponibilidade, a escuta, a
heterotopia crtica e o ambiente so estruturalmente ligados e
no podem existir separadamente.

39

A disponibilidade

Podemos defin-la como a simples possibilidade de diri-

gir-se (ou de ser abordado por) algum para dizer (ou fazer)
alguma coisa. Isto depende de dois sujeitos em questo (y + f
(x)). Se nos autorizamos ou no, se temos vontade ou no de
nos dirigirmos a algum e sobretudo o que que dirigimos (violncia, confidncia, etc.) a um outro, depende de nosso estado
atual e igualmente do ambiente do acolhimento e aqui a disponibilidade um componente chave.

Cada um de ns j passou pela desagradvel experincia

de se aproximar de um guich e de esperar minutos em silncio

at que o atendente acabe de fazer suas contas importantes,
arrume seus papis ou conte um acontecimento do dia para seu
vizinho de trabalho. Quando eles olham para vocs, vocs tm
ento a ntida impresso de estarem incomodando ou de serem mal tratados (isto depende de vocs). Isto a caricatura
da no disponibilidade. Ora, se bem que tentadora, esta seria
uma grotesca simplificao, atribuir este mau acolhimento m
vontade ou preguia do empregado. As coisas so bem mais
complexas e daria mais resultado procurar uma explicao pelo
lado das condies de trabalho (subefetivo etc.) e da alienao
ao trabalho.

No campo de atuao psiquitrica as coisas se compli-

cam porque, alm da alienao do trabalho existe a angstia

40

do outro que contornamos com freqncia. Existem mltiplas

formas de proteger-se desta angstia e a no disponibilidade
dos atendentes uma das mais freqentes mas tambm uma
das mais nefastas. Conhecemos bem este fenmeno em hospitais psiquitricos onde os atendentes esto sempre muito ocupados e apressados para fazer coisas muito srias: reunies,
limpeza, classificaes, pronturios, fichas de prescrio, pausa
para o caf etc. Freqentemente, estas pessoas esto simbolicamente protegidas atrs de um imenso vidro que d, aos seus
consultrios, denominao de aqurio. Todas estas atividades
encontram sempre boas justificativas e so evidentemente mais
importantes do que estar com os pacientes. Mas nos diro: Estar com eles, para fazer o qu? Esta questo - que na maior
parte o tempo uma constatao velada do fato de que no
existe nada fazer tem ao menos o mrito de levantar o fato de
que, para estar disponvel necessrio encontrar a um sentido
e freqentemente uma mediao (um ch, um atelier ou um interesse comum).

Se a disponibilidade depende da organizao do trabalho

e do interesse que a instituio dirige ao atendente e ao seu trabalho (o reconhecimento do sujeito e o que que reconhecemos
como sendo do trabalho), ela depende tambm do interesse
que um atendente pode experimentar ao reencontrar um paciente. Em outros termos, a disponibilidade est em relao direta
com a circulao do desejo e da angstia dos atendentes na
instituio.

No Marmottan ns no temos um dispensrio, consultas

41

ambulatoriais, mas um Acolhimento (chamamos assim). Quer

dizer, a possibilidade para qualquer pessoa vir nos ver, quando
lhe parece bom, e de ser recebido. O fato de receber sem hora
marcada s tem sentido se acompanhado de uma verdadeira disponibilidade objetiva e subjetiva, independentemente das
marcaes de consultas. Estar presente, no sinnimo de estar disponvel e algumas vezes isto transforma-se em fiscalizao. Evidentemente, receber no Acolhimento no se resume em
escutar queixas, a lembrar os horrios do mdico, ou a fazer
entrevistas sem horrios fixos. claro que cada um de ns no
pode estar disponvel a todos o tempo todo. A disponibilidade e o
acolhimento, no uma conduta (que poderamos ditar), uma
disposio institucional, coletiva e individual.
A escuta (vigilncia)

Os tipos de escutas que podemos encontrar no interior de

uma instituio, contribuem muito no funcionamento do acolhimento.

Para escutar necessrio em primeiro lugar disponibili-

dade, mas isto no suficiente. Em um avio, os comissrios de

bordo so bastante disponveis, mas o leque de coisas que podemos dizer ele (ou pedir) muito restrito. Tentem chamar um
comissrio para dizer a ele que vocs apertaram o sinal simplesmente porque vocs se sentiam ss. A vocs compreendem a
diferena entre disponibilidade e escuta.

42

Chamamos igualmente vigilncia (horrvel ambigidade),

no sentido psicolgico da palavra (estado de um organismo que

recebe estmulos e responde) e no policial (vigiar). a capacidade de levar em conta. Um gesto, palavras que podem ser
levadas em conta de uma maneira mltipla e no monoltica.
Quando o nvel de vigilncia dos atendentes baixa as coisas que
temos a dizer de um paciente se empobrecem: um chato,
ele muito simptico, ele perverso, ela grave e banalidades do gnero, que so frases que criam um impasse e que
no nos fazem avanar em nada se paramos por ai.

Quando o Dr. Olievenstein diz que devemos, em um pri-

meiro tempo, considerar a tomada de txicos como um sintoma, isto , que ela tem um SENTIDO, que exprime e esconde
ao mesmo tempo. Ele nos convida para uma escuta sem que
paremos diante de um sintoma nico. A tomada em considerao de uma eventual subjacncia ou dimenso transferencial no
transcorrer de nossas relaes, um exemplo de leitura entre
tantas outras e que no deve ser onipresente. Mesmo se em um
centro que quer dar lugar a singularidade de cada um, no podemos fazer a economia do sujeito. Todo discurso possui vrias
dimenses e uma multiplicidade de SENTIDOS possveis. Dito
de outra forma, no h seno o biolgico comportamental (a
doena) ou o inconsciente que do sentido ao discurso.

A vigilncia institucional aumenta quando os atendentes

dispem de uma variedade de grades de iznterpretao, se eles

podem ser sensveis s diferentes manifestaes dos diferentes pacientes. aqui que uma elaborao intelectual do atendente tomase importante. Ela fundamental no para melhor compreender e
43

sobretudo no para compreender tudo mas, em primeiro lugar

para poder apreender, escutar ou permanecer vigilante. Armados do simples senso comum, nossa vigilncia esgota-se, e ela
esgota-se, ainda mais rapidamente quando marginalizamos cotidianamente os loucos, os drogados ou outros que se desviam
do bom senso.

A escuta muda conforme nosso papel, porque no nos

dirigem as mesmas coisas e nem da mesma maneira. Habitualmente distinguimos estatuto e papel: o estatuto corresponde
a formao de cada um, seu posto ou ttulo (enfermeiro, assistente social, cliente etc). O papel um lugar no interior da instituio muito mais subjetivo e varivel: lder, vtima, bode expiatrio, puxa saco; o dedo duro, o simptico, etc. No temos o
mesmo papel perante todos, nem a todo momento (ao menos
isto desejvel). Quando um plantonista como sua me para
um cliente, trata-se a muito mais de seu papel do que de seu
estatuto de plantonista. Em uma instituio marcada pela falta de escuta, os papis esteriotipizam-se e eternizam-se. Ento
atendentes e pacientes tm dificuldades para mudar de comportamento e de discurso, com o risco de perder seus lugares. A
ainda, a vigilncia entre atendentes e pacientes proporcional a
vigilncia atendentes-atendentes. Cada qual tem ento sua escuta que lhe prpria e sua capacidade de permanecer vigilante
ou de cair na mais clssica cronificao. Para ser vigilante
necessrio primeiro que possamos encontrar um interesse qualquer no outro. Caso contrrio ns adormecemos e a demanda
torna-se inaudvel.
44

A heterotopia crtica

Primeiramente, vejamos como Michel Foucault define a

heterotopia: No vivemos em um espao neutro, branco. No

vivemos, no morremos, no amamos no retngulo de uma folha de papel...

bastante provvel que cada grupo humano, qualquer

que seja ele, recorte no espao que ele, ocupa, onde ele vive
realmente, onde ele trabalha, lugares utpicos. E no tempo onde
ele se ocupa, momentos uchroniques...

Entre estes lugares que se distinguem uns dos outros,

existem alguns que so, de alguma maneira, absolutamente

diferentes. Lugares que opem-se a todos os outros, que so
destinados a apag-los, a compens-los, a neutraliz-los ou a
purific-los. So, de alguma forma, contra-espaos.

Estes contra-espaos, estas utopias localizadas, as crian-

as conhecem-nos bem. Claro, o fundo do jardim, o celeiro, ou

melhor ainda: a barraca de ndio armada no meio do celeiro.

A sociedade adulta organizou ela mesma, e muito antes

as crianas, seus prprios contra-espaos, estas utopias situadas, estes lugares reais fora de todos os lugares. Por exemplo:
existem jardins, cemitrios, existem asilos, casas fechadas, sedes do Clube Mditerranne muitos outros...

Em geral as heterotopias tm por regra justapor em um

lugar real, muitos espaos (reais ou imaginrios) que normalmente seriam ou deveriam ser incompatveis...

As heterotopias so estes espaos diferentes, estes

45

outros lugares, estas constelaes msticas e reais do espao

onde ns vivemos.

As sociedades ditas primitivas tm lugares privilegiados ou

sagrados ou interditos, como alis, ns mesmos. Mas estes lugares privilegiados ou sagrados so em geral consagrados, nos indivduos, se vocs quiserem, em crise biolgica. Existem casas especiais para os momentos da puberdade, existem casas
reservadas s mulheres na poca de suas regras, outras para
mulheres que vo parir. Em nossa sociedade, estas heterotopias
para os indivduos em crise biolgica quase j no existem mais.

Mas estas heterotopias biolgicas, estas heterotopias, se

vocs quiserem, de crise, desaparecem, acredito: cada vez mais

elas so substitudas por heterotopias de desvio.

Quer dizer que estes lugares que a sociedade conduz pe-

las suas margens, nas praias vazias que a circundam; estes lugares so preferencialmente reservados aos indivduos cujo comportamento de desvio em relao a mdia, norma exigida.

O drama de muitos de nossos pacientes o de justamen-

te chegar a um ponto onde os lugares quase no se distinguem

mais, e se sucedem em repetio montona e mortfera. Ento
coloca-se a questo de saber que gnero de heterotopia ns
queremos constituir e se ela compatvel com o que procura o
grupo heterogneo de toxicmanos.

A clientela de uma instituio selecionada (queiramos

ou no) por aquilo que ela oferece aos que passam por ela, e por
aquilo que esta clientela tem dificuldade de encontrar em outros
lugares. A cada instituio seu tipo de atendentes e pacientes
46

(em um leque mais ou menos grande). Sempre nos chamou a

ateno de que as seitas as mais loucas, as instituies as mais
horrveis encontram sempre pessoas simpatizantes com elas.
E esta diferena entre elas que poderamos chamar de efeito de
heterotopia.

Para frequentar um lugar ao invs de um outro seria ne-

cessrio ainda que os lugares se diferenciem. Uma praa pblica, um squatt, a casa, uma loja so lugares onde os toxicmanos passam e freqentam. Porque viriam eles nos ver? Para
engajar-se em uma anlise ou ainda para obter uma prescrio?
E ns, de nossa parte, porque gostaramos que eles viessem?
Para analis-Ios ou para prescrever?

O que pode ento fazer a distino de um centro para to-

xicmanos dos outros lugares para que este se torne realmente

um centro? O simples ato de que sejamos capazes de trat-Ios?
Isto poderia certamente contribuir para constituir uma heterotopia, mas um tipo muito fechado, quer dizer, uma heterotopia da
excluso e do desvio.

A proibio de usar drogas neste lugar, poderia determi-

nar a diferena? Ora, como vocs bem sabem, no mundo inteiro

proibido drogar-se. A simples proibio de usar drogas nas
nossas salas de espera, nos corredores ou nos quartos do hospital no nos distingue em quase nada do resto dos mortais. Mas
existe uma diferena no objetivo de nossa interdio institucional
e aquela da cidade. Se no queremos pessoas drogando-se no
interior de nossas paredes porque sabemos que eles podem
faz-Io em qualquer outro lugar fora dali (mesmo se a sociedade
47

os condena). Que eles se droguem, no nos incomoda! O que

nos incomoda que eles se droguem aqui como por toda parte.
Aqui, a diferena com a sociedade, que interdita e reprime a utilizao destes produtos, deve ser radical.

Com relao aos toxicmanos o que pode nos distinguir

das outras pessoas e Iugares possveis ento nossas disposies em relao a toxicomania. Deste ponto de vista, os Narcticos Annimos, como as comunidades religiosas etc, podem
igualmente constituir uma heterotopia para um sujeito toxicmano. Em centros como o nosso, a desalienao do fato toxicomanaco, reconhece a toxicomania como alguma coisa que pertence
ao indivduo e, sobretudo ao sujeito, desempenha um papel determinante em todas os passos concernentes a nossa instituio. A
palavra cabe ao sujeito desejante ou aquele que tem dificuldades
em desejar. o trajeto jamais completado, de um discurso de personagem para o de ningum.

Se as pessoas vm a uma instituio e isto produz um

efeito de mudana (ou de crise), no porque ela mais calorosa, mais tolerante que outros lugares, mas por suas qualidades
de heterotopia em primeiro lugar e pelas possibilidades dadas
ao indivduo de ser a, sensvel.

O papel heterotpico que um centro para toxicmanos

quer desempenhar determina e determinado pela funo de

acolhimento. Da priso ao hospital psiquitrico, de um centro que
quer tratar a um centro de acolhimento, a escolha varivel e
fundamental.
48

O ambiente

A atmosfera de um ambiente uma das caractersticas

mais complexas de uma instituio. Ela compreende tanto elementos fsicos (arquitetnicos, etc.) quanto os psquicos. Ns
sentimos e conhecemos todos as atmosferas e podemos fazer
uma analogia com as impresses provocadas em ns por uma
obra de arte. O que concorre para que apreciemos uma obra,
um lugar, mais que um outro? Seu estilo, seu tema, um detalhe,
uma harmonia particular ou ainda um caos excitante. As respostas so infinitas e incompletas. O que faz com que nos apresentemos ou nos comportemos diferentemente conforme os ambientes?
Uma primeira pista seria simplesmente que nossa reao
depender muito da maneira pela qual somos tratados (ou acolhidos) e pela maneira atravs da qual os locais so tratados. O
ambiente em uma instituio de tratamento ser criado em funo da maneira pela qual os atendentes investem em seu trabalho. Cuidar do ambiente de um estabelecimento no se resume
ento, na boa manuteno dos locais, na preocupao com uma
decorao simptica, ou em angariar sorrisos. A verdadeira tarefa de uma instituio que se pretende desalienante consiste em
no alienar o prprio trabalho (vasto programa). Levar em conta
onde est o desejo do atendente, sua demanda.

Ser que seu trabalho (enfermeiro, mdico, acolhedor, se-

cretrio, assistente social, faxineira etc.) a satisfao de uma

necessidade (mas qual?), ou ser ele, sobretudo um meio de
49

satisfazer as necessidades que no fazem parte do trabalho?

O ambiente, como todas as outras condies do acolhi-

mento, depende da resposta dada a esta questo por cada um

dos atendentes e pelo funcionamento da instituio como um
todo.

Isto comea pela efetiva considerao pela palavra de

cada um na instituio, comea por no confundir as excessivas

manias de reunies e os problemas do cotidiano. De uma heterogeneidade do pessoal que ultrapassa o estatuto profissional e
hierrquico. Pensar que dizemos isto ou aquilo, exclusivamente
porque somos mdicos etc., um engano lamentvel. A desalienao em todo o seu esplendor.

No existe democracia psquica com os pacientes se no

existe democracia psquica entre os atendentes. Mas, mesmo

que ligadas, no confundamos democracias psquicas com democracia de forma simples. Por exemplo: seria difcil orientar
um tratamento atravs de um ponto de vista universal. A desalienao dos sujeitos muito mais uma tarefa de liberdade (e
responsabilidade) do que de igualdade.

Habitualmente as instituies possuem ambientes varia-

dos e variveis no tempo e no espao. Os finais de semana, o

despertar, o almoo, a noite e as equipes de planto, so exemplos ritmados facilmente compreensveis na hospitalizao no
Marmottan. Por sua especificidade e riqueza, o ambiente da
sauna mereceria um estudo a parte.

No nosso Acolhimento, onde o problema complexo, os

ambientes so mais fludos e indeterminados. EIes tm o peso de

50

serem um lugar de passagem de atendentes e de pacientes, abertos ao exterior. As variaes temporais so mais imprevisveis. As
variaes espaciais existem (secretaria, sala de assistentes sociais, sala do chefe, sala de espera, sala de entrevistas) mas em
geral elas se perdem num perfil de despersonalizao e terminam
por ser exageradamente determinadas por suas funes estatutrias: a sala de espera para esperar, a sala de entrevistas para
consultas etc. Uma maior polifonia de singularidades est por ser
feita.

O acolhimento determina - e determinado pelo - ambien-

te. Os encontros, as possibilidades do contato e a formulao de

diferentes demandas acontecem em funo das possibilidades
do ambiente e das condies do acolhimento.
Concluso

Expusemos alguns instrumentos possveis na reflexo so-

bre nosso trabalho. A disponibilidade, a vigilncia, a heterotopia,

o ambiente, so preliminares a toda abordagem aos toxicmanos. Fica do que foi dito que a relao atendente-paciente est
estreitamente ligada s relaes atendente-atendente. Para isto
a funo de acolhimento deve ser cuidadosamente guiada pela
democracia psquica e pelo desejo.

O Dr. Olieveinstein sempre disse que a toxicomania

uma tarefa de intensidade, de cintica e de atmosfera em oposio a uma calma mecnica de fludos a clnica parece confirm-lo. Ento como pensar um acolhimento de toxicmanos
51

burocrtico, frouxo, padronizado e frio? Somos excessivamente

contaminados pela referncia que temos de modelo hospitalar.
Vinte anos depois, as instituies para toxicmanos ainda esto
por ser inventadas.
OBS: A fim de ilustrar que a disponibilidade no se resume a
uma conduta estabelecida, lembramos que as entrevistas sem
horrio fixo, podem, ao contrrio, para alguns de nossos clientes, ser percebidas como uma falta de disponibilidade em relao a eles.
BIBLIOGRAFIA
OLIEVEINSTEIN,C. A Droga. Ides Gallimard, 1978.

52

6. Famlias: Riscos e Desafios

Suely Aparecida Fender
A famlia a unidade bsica de crescimento
e experincia, desempenho ou falha. tambm a unidade de sade e doena.
Ackerman

Neste artigo sero levantados alguns pontos para iniciar-

mos uma discusso sobre interveno familiar em populao de

baixa renda e em situao de risco social, baseados na experincia do Ncleo de Ateno Famlia do Projeto Quixote.
Introduo

Entre as diversas articulaes possveis no atendimento

a crianas em situao de risco, acreditamos ser fundamental

situar as crianas e os jovens em seu contexto familiar e social.

O Projeto Quixote apoia-se fortemente no conceito da for-

mao de vnculos afetivos como base para o desenvolvimento

e recuperao do indivduo, bem como, no resgate de competncias das famlias de forma a beneficiar no apenas a criana
atendida, como os demais membros da famlia, a rede social
mais imediata e a comunidade.

Dentro da populao atendida pelo Projeto Quixote, en-

contramos na maioria, crianas e adolescentes vindos de famlias de baixa renda, que enfrentam situaes complexas e
adversas, que vo de dificuldades a riscos: tais como problemas
53

que incluem violncias, delinqncia, stress conjugal, instabilidade emocional, troca freqente de parceiros, abuso de lcool e drogas, perdas abruptas por morte, doena mental. Alm de eventos externos, como carncia de servios e bens sociais (moradia,
sade, alimentao, vesturio, transporte, lazer), desemprego,
mudanas de cidade, prises, abrigamento de crianas, etc...

Quando iniciamos o trabalho com as famlias, pressupos-

tos tericos, formao tcnica, definies claras dos objetivos

gerais e especficos pareciam um bom comeo, mas no dariam conta dos desafios que na prtica revelaram-se mltiplos.
Por isso, no percurso transcorrido at agora, temos reformulado
continuamente nossas idias, e exatamente o que queremos
aqui compartilhar.

Comeamos o atendimento familiar individual e em gru-

po dentro de um enquadre clnico tradicional, em pouco tempo

descobrimos que isso no era suficiente, precisvamos de um
manejo mais pedaggico. A partir disto fomos construindo algumas estratgias de manejo para nossas famlias, atravs de
uma abordagem mais flexvel, com um referencial terico que
permitisse compreender o todo de forma dinmica, sistmica e
contextual, ao mesmo tempo que fornecesse novas alternativas
para a resoluo de problemas de forma eficaz.

Trabalhamos inspirados numa perspectiva sistmica inte-

grada a diferentes nveis da ao teraputica grupal, transitando

pelo clnico e pelo pedaggico, garantindo assim uma melhoria da
qualidade de vida dos envolvidos, bem como, o fortalecimento dos
vnculos e da confiana entre famlia - adolescente - instituio.
54

O Ncleo de Ateno famlia disponibiliza as seguintes

modalidades de atendimento familiar:

1. Atendimento Familiar individual acolhimento, acompanhamento psicolgico, psiquitrico e clnico.
2. Atendimento Grupal: Grupos de Familiares.
- Oficina de Costura de Mes gerao de renda atravs da produo e comercializao de objetos artesanais, vendidos atravs de parcerias com lojas, bazares e pela Internet.
- Grupo de Acolhimento de pais/familiares facilitador da insero dos familiares no Projeto Quixote, fortalecendo o vnculo e o
compromisso com o acompanhamento dos filhos pequenos.
- Grupo de Terapia Multifamiliar espao facilitador para mudanas no padro de relacionamentos, especialmente para mes de
adolescentes.
- Grupo de Mes Multiplicadoras mes do Grupo de Gerao
de Renda, envolvidas com o trabalho de elaborao e criao
de novos produtos, planejamento e logstica de vendas, e na
atuao como multiplicadora em questes relativas sade e
cidadania em suas comunidades.
3. Atendimento Social e domiciliar visitas domiciliares, acompanhamento social, aproximao da realidade, criao e fortalecimento de vnculos, encaminhamento para a rede.
Famlia atual

A famlia atual, de um modo geral, vem passando por

uma sria crise de valores e por mudanas que correspondem

55

s mudanas da sociedade. A famlia tem assumido ou renunciado s funes de proteo e socializao de seus filhos em
resposta s necessidades da cultura (insero da mulher no
mercado de trabalho, mudana no papel paterno, aumento de
separaes, unies no formalizadas, mulheres chefes de famlia, etc).

Entre as diversas definies, consideramos a famlia um

sistema social natural, constitudo por indivduos relacionados uns

aos outros em razo de fortes relaes recprocas e de lealdade; os membros so inter-relacionados e interdependentes, isto
: as aes e comportamentos de cada membro influenciam e
so simultaneamente influenciados tanto pelos comportamentos
dos demais familiares, como pelo seu meio. Atravs do tempo,
a famlia desenvolve os padres de interao que constituem a
estrutura familiar. Esta, por sua vez, governa o funcionamento de
seus membros, permitindo uma certa previsibilidade na forma de
agir destes, facilitando desta forma sua interao (Calil,1987).
Construo de um modelo de interveno

Levando em considerao, as circunstncias de vida das

famlias por ns atendidas, parece fundamental acolh-las, dar

suporte e continncia s suas vulnerabilidades e s suas potencialidades, uma vez que se tratam de famlias tambm abandonadas e em situao de risco.

As circunstncias de vida muitas vezes enrijecem as pes-

soas, elas passam a ter uma viso muito estreita de si mesmas.

56

Desta forma, longe de sustentar teorias causais, que responsabilizem a famlia pelas condutas do adolescente, esperamos
que as nossas intervenes promovam nos membros da famlia
um novo contexto de idias, interaes e formas organizativas
diferentes do que as que produziam at o momento.

Assim, acreditamos que a interveno com as famlias

deva considerar os determinantes sociais, exteriores famlia,

bem como estimular os recursos prprios e potencialidades que
lhes pertence, e que muitas vezes a famlia no se apropria, para
mudar suas condies. As famlias precisam ento serem vistas como compostas por pessoas, em sua totalidade, com seus
sentimentos, histrias de vida, experincias, crenas, como um
organismo fsico em desenvolvimento.

Observamos em nossa prtica que muitos dos pais pa-

recem ter desistido de suas responsabilidades e aqueles que

ainda procuram alguma ajuda esto descrentes quanto sua
prpria capacidade de reverterem o processo em que se encontram. No entanto, a maioria das crianas atendidas, preserva alguma referncia familiar, seja esta, positiva ou negativa, porm
muitas resistem idia de voltar a morar com os pais.

Assim, alguns pontos devem ser considerados em nosso

manejo com as famlias:

Escuta e linguagem da famlia.

Aprender a escutar e a falar uma linguagem que seja sig-

nificativa para a famlia que est sendo atendida, pois muitas

vezes elas precisam somente de um espao de escuta, um lugar
57

em que possam falar de suas angustias, medos, segredos, e

buscar solues alternativas, pois no podemos desconsiderar
o fato de que, quando a famlia chega no servio de atendimento, eles j tentaram resolver o problema.

Ou seja, utilizar uma linguagem que inclua a famlia, pro-

movendo conversas abertas, clarificando o que cada um quer e

espera, quais as expectativas da famlia e se estas coincidem
com as nossas. Negociar a prpria interveno, seja esta de
avaliao psicolgica, medicao, encaminhamentos, ou mesmo de internao, etc...

Essa interveno inicial, de acolhimento e escuta dos

pais, um meio de contornar a crise que os atinge e prevenir a

piora de uma situao j conflitiva, de diminuir as tenses familiares e encontrar uma melhor comunicao entre pais e filhos.

Rede de pessoas significativas.

Existe uma correlao entre qualidade da rede social e

qualidade de sade, estudos apontam que uma rede social estvel, sensvel, ativa e confivel protege a pessoa, atua como
agente de ajuda e encaminhamento, afeta a permanncia das
pessoas nos servios de sade, melhorando os prognsticos.
Assim, ao trabalharmos com famlias em situao de risco social, importante pensar em termos de redes de pessoas significativas e conhecer desde o incio da interveno que outros
membros da famlia esto participando da busca de soluo do
problema, quem deve ser includo no atendimento, que outras
instituies esto envolvidas no caso, a fim de convid-los para
58

uma reunio, ou de mant-los informados acerca do tipo de

reunio que est sendo organizada, das metas possveis e de
nosso papel especfico dentro dela. (Sluzki, 1997).

Distino entre Crise X Emergncia.

Quando a famlia vem para o tratamento eles chegam an-

siosos, com muitos medos e mitos, sem saber como lidar com
seus filhos, com posturas que variam entre culpa e rigidez, exigindo do especialista solues mgicas e imediatas. Quando
eles nos procuram o fazem por sentirem que j esgotaram seus
recursos e no conseguem encontrar outras alternativas para
lidar com a situao a fim de solucion-la.

A possibilidade de diferenciar a noo de crise em rela-

o de emergncia (a qual a famlia no diferencia) nos permite clarear a demanda de atendimento.

Tambm procuramos trabalhar focando o processo e

no o contedo, visto que o contedo sempre imvel dentro

do tempo - aquilo que j passou, enquanto que o processo
dinmico, no pra e est ligado quilo que est por vir (a famlia
tenta trazer a fotografia, ns queremos ver o filme).
Diferenciao entre Crise previsvel e Crise circunstancial.

As mudanas de ciclo de vida geram uma crise previs-

vel, no entanto, observamos nas famlias em situao de risco

que as crises existenciais acabam sendo mascaradas por uma
crise circunstancial.
59

Na crise circunstancial a famlia no se contm, no me-

moriza, no elabora, os acontecimentos se sucedem sem parar

e tudo colocado em questo, ningum se ouve. Passado e
presente se confundem e no h futuro previsvel. Sem passado
ou futuro, h somente presente.
Condies econmicas e culturais.

Podemos supor que o rendimento dessas famlias geral-

mente provm do mercado informal de trabalho, bicos, biscates,

servios domsticos e tantas outras ocupaes no reconhecidas como profisso, mas que fazem parte do mercado de trabalho brasileiro. Neste sentido, observamos uma linha divisria
muito tnue entre a honestidade e a desonestidade, entre as
atividades consideradas lcitas e as ilcitas.
Risco e Proteo

Consideramos em nosso trabalho os conceitos de resili-

ncia, risco e proteo. Toda famlia apresenta nuances de risco e de proteo em menor ou em maior grau. Se de um lado,
a famlia apresenta contextos de risco para a criana e para
o adolescente, de outro lado possibilita o espao de proteo.
Assim, podemos supor que o risco ocorre quando h abandono, exposio violncia, ao abuso, e quando h dificuldades
no estabelecimento de vnculos afetivos. A proteo acontece
quando existe o acolhimento, o carinho, a preocupao, vontade de ajudar, a proteo e o cuidado (Dios, 1999).
60

Resilincia: um termo utilizado em psicologia para definir a

capacidade humana de passar por experincias adversas sucessivas sem prejuzo para o desenvolvimento, e como a capacidade
de buscar alternativas eficazes que auxiliaro a enfrentar de forma satisfatria os eventos de vida negativos (Vicente, 1999).
Risco: Est associado s caractersticas ou a eventos que podem levar a resultados ineficazes, enfraquecendo a pessoa
diante da situao de stress.

Em contrapartida, os fatores protetivos inibem a intensi-

dade dos riscos e tm sido identificados principalmente no cuidado estvel oferecido pela famlia, que refora a identificao
com modelos e papis, nas caractersticas pessoais, como a
habilidade de resolver problemas, a capacidade de cativar pessoas, competncia social, crenas de controle pessoais sobre
os eventos da vida e senso de auto-eficcia, e na possibilidade
de poder contar com o apoio social e emocional de grupos externos famlia, diante de eventos estressores.

Masten e Garmezy (Hutz et al, 1996) consideram que para

desenvolver a resilincia, quatro fatores precisam interagir dinamicamente: a coeso familiar e ausncia de conflitos, as caractersticas pessoais e uma rede de apoio social e afetivo eficaz.

Assim, nosso trabalho est centrado na importncia de for-

talecer as caractersticas pessoais, oferecer alternativas de apoio

na comunidade e de propiciar um sentimento de coeso no ambiente institucional, como relaes de confiana e vnculo.

O trabalho consiste na promoo de resilincia, isto ,

na identificao de fatores de proteo individuais, familiares e

61

sociais. Sendo assim, h um incremento em relao esperana no futuro, pois elas podem desenvolver uma capacidade de
adaptar-se s novas formas de vida.
Concluses

Acreditamos que envolvendo os familiares no tratamento

e construindo com estes uma boa aliana teraputica nos estgios iniciais do tratamento:
Aumenta a probabilidade de permanncia do adolescente no
tratamento.
A famlia pode ser uma rede de apoio para a criana e o adolescente no momento da reinsero social.
A famlia se enriquece em conjunto, estreitando os laos afetivos e resgatando o espao de proteo e cuidado.
O sistema famlia se fortalece e readquire seus recursos, os
quais a fazem se sentir mais competente para cuidar de si
mesma e para solucionar as dificuldades.

A famlia quem mais conhece o adolescente e quem talvez

apresente mais recursos para ajud-lo. O processo de excluso dos filhos, muitas vezes est apoiado no sentimento
de incompetncia da famlia e na crena de que nada mais
podem fazer.
Atinge-se o aspecto preventivo: a interveno beneficia todos
os outros membros da famlia e que podem agir o como agentes multiplicadores na comunidade.
62

BIBLIOGRAFIA
CALIL, VL Terapia familiar e de casal. Summus Editorial, So Paulo, 1987.
CARTER,B. & MAcGOLDRICK,M e cols. As mudanas no ciclo de vida familiar: uma estrutura para a terapia familiar. Editora Artes Mdicas, Porto Alegre,
1995.
DIOS, V. C Droga, famlia, escola e o grupo de pares no processo de socializao de crianas e adolescentes em situao de rua. In CARVALHO, D.BB
e SILVA,M.T (ORG) Prevenindo a drogadio entre crianas e adolescentes
em situao de rua: a experincia do PRODEQUI, MS/COSAM; UnB/PRODEQUI; UNDCP, Braslia, 1999.
FONSECA,C Caminhos da adoo. Cortez Editora, So Paulo, 1995.
HUTZ, C. S. ; KOLLER, S. H. ; BANDEIRA, D. R. . Resilincia e vulnerabilidade em crianas em situao de risco. COLETNEAS DA ANPEPP, v. 1, n.
12, p. 75-90, 1996.
MINUCHIN,S Famlias, funcionamento e tratamento. Editora Artes Mdicas,
Porto Alegre, 1982.
FISHMAN,H.C Tratando adolescentes com problemas : uma abordagem de
terapia familiar. Artes Mdicas, Porto Alegre,1996.
PAKMAN,M Terapia Familiar en contexto de pobreza, violencia y disonancia
tica. Sistemas familiares, 10:3,pp 63-71, 1994.
SARTI, C.A A famlia como espelho: um estudo sobre a moral dos pobres.
Ed.Autores Associados, Campinas, 1996.
SLUZKI,C.E A rede social na prtica sistmica. Casa do Psiclogo, So Paulo, 1997.
SZYMANSKI, H Trabalhando com famlias. Cadernos de Ao no. 1, IEEPUCSP e CBIA, So Paulo, 1992.
VICENTE, C.M Abrigos: Desafios e perspectivas. In Boletim: Uma Famlia
para uma criana ABTH no.12/13, 1999. e pela internet. www.cecif.org.br.

63

64

7. Drogas: Conceitos e Preconceitos

Ftima Dinis Rigato
Parece improvvel que a humanidade em geral
seja algum dia capaz de dispensar os parasos
artificiais, isto , a busca da auto-transcendncia
atravs das drogas ou umas frias qumicas de si
mesmo... a maioria dos homens e mulheres leva
vidas to dolorosas - ou montonas, pobres e limitadas, que a tentao de transcender a si mesmos,
ainda que por alguns momentos , e sempre foi,
um dos principais apetites da alma.

Aldous Huxley

Introduo

As drogas existem desde a antiguidade e sempre provo-

caram nos homens curiosidade ou desejo. Na histria da civilizao elas esto presentes em vrios contextos (mstico, social,
medicinal, cultural...) e so inmeros os exemplos de busca de
imortalidade, prazer ou saber atravs do uso de drogas. O que
varia o grau de aceitao das drogas de uma cultura para outra
e, dentro de uma mesma cultura, de uma poca para outra. Outro fator que varia o sentido atribudo ao consumo de drogas.
Por exemplo, nos anos 60 surgiu o movimento de contracultura,
representado pelos jovens hippies, que contestava a sociedade
existente atravs de roupas, msicas e comportamentos liberais. Naquele contexto o consumo de drogas alucingenas tinha
o objetivo de alargar a conscincia e apreender a realidade de
65

forma alternativa.

A sociedade se transforma continuamente, alterando o

meio ambiente e perdendo tradies, e a droga acompanha a

evoluo das culturas. Se antes o consumo era uma forma de fugir da transitoriedade e angstia humanas, entrando em contato
com foras divinas e espirituais, e ampliando os limites existenciais, hoje existe cada vez menos espao para o uso ritualizado,
que tem sido substitudo pelo uso individualizado, cuja ausncia
de expresses culturais facilita o consumo desintegrador e, muitas vezes, abusivo. Quase sempre o nico sentido do uso a
busca de prazer, intenso e imediato, restrito ao prprio corpo,
fora de contexto e motivador da restrio dos investimentos em
outros setores da vida.

Estudos tm demonstrado que o consumo de drogas

cada vez mais freqente. Galdurz et al. (1997) verificaram que

25% dos estudantes de ensino mdio haviam experimentado alguma droga na vida (excluindo-se lcool e tabaco). Entre crianas e adolescentes em situao de rua, o uso dirio de solventes
chega impressionante marca de 60% (Noto et al, 2003). Um
levantamento domiciliar realizado em 1999 (Galdurz et al., 1999)
revelou que 12% dos entrevistados j haviam feito uso de alguma
droga em sua vida (exceto lcool e tabaco). A mesma pesquisa
encontrou 7% de dependentes de lcool e 20% de usurios pesados de tabaco. Esses dados confirmam que, apesar de ofuscadas
pelas outras substncias psicoativas, as drogas lcitas so as que
mais causam danos na populao geral.

66

Embora o uso de drogas tenha se expandido, chegando

mesmo a configurar um verdadeiro fenmeno de massa, a legislao de diversos pases ainda confunde usurios com bandidos, os marginalizando e penalizando. Espera-se que a droga
progressivamente deixe de ser o depositrio das projees de
tudo o que indesejvel na nossa cultura e passe a ser encarada como um problema de sade pblica.
A questo do diagnstico

O senso comum tende a considerar todo tipo de consumo

de drogas como prejudicial e sujeito a tratamento, mas na verdade devem se diferenciar as diferentes formas e intensidades de
consumo.

A Organizao Mundial de Sade (OMS) define que o as-

pecto essencial da dependncia um agrupamento de sintomas

que indicam que o indivduo continua usando a substncia apesar de problemas significativos relacionados a esta. Segundo
essa premissa nem todo usurio pode ser considerado dependente e os manuais que estabelecem critrios para diagnsticos
de doenas levam isso em considerao. Como exemplo, so
listados abaixo os critrios para diagnstico de dependncia e
abuso de substncia estabelecidos no DSM IV:
Critrios de diagnstico para abuso:

Um padro desadaptado, mal ajustado de uso de subs-

tncia levando a prejuzo ou sofrimento clinicamente significativo, manifestado por 3 (ou mais) dos seguintes:
67

tolerncia1;
abstinncia;
a substncia freqentemente consumida em maiores quantidades ou por um perodo mais longo que o pretendido;
existe um desejo persistente ou esforos mal sucedidos
para reduzir ou controlar o uso da substncia;
muito tempo gasto em atividades necessrias para a obteno da substncia, uso da substncia ou recuperao
de seus efeitos;
importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais so abandonadas ou reduzidas, em virtude do uso da
substncia;
o uso da substncia continuado, apesar da existncia de
um problema, fsico ou psicolgico, causado ou exacerbado pela substncia.

Apesar de critrios to claramente definidos, vale ressal-

tar que a sndrome de dependncia no absoluta, mas sim

um fenmeno quantitativo que existe em diferentes graus e que,
portanto, impossvel identificar o ponto ntido em que ocorre a
transio entre a dependncia e a no dependncia.
Critrios de diagnstico para abuso:
uso recorrente da substncia, resultando em uma falha no
cumprimento de obrigaes importantes no emprego, escola ou em casa;
uso recorrente da substncia em situaes nas quais isto
1

68

Ver glossrio ao final do texto.

fisicamente perigoso;
uso continuado da substncia, apesar de ter problemas
sociais ou interpessoais causados ou exacerbados pelos
efeitos da substncia.

Portanto, esses critrios no incluem tolerncia, abstinn-

cia ou um padro de uso compulsivo e sim apenas as conseqncias prejudiciais do uso repetido.

Antes o termo dependncia era utilizado para transmitir

duas idias distintas: o comportamento do usurio e a dependncia fsica. Atualmente o termo dependncia significa a sndrome
comportamental e o termo dependncia fsica foi substitudo por
neuroadaptao. Esta mudana pretende salientar que o uso
continuado de muitas drogas (por exemplo, anti-depressivos)
causa alteraes neuroadaptativas seguidas por fenmenos de
abstinncia, mas no pelo comportamento de busca compulsiva
pela droga, quando esta suspensa. Portanto, essas mudanas
por si mesmas no so uma causa ou definio suficientes de
dependncia de drogas.
Etiologia

Acredita-se que a dependncia um processo no qual

ocorre a interao de mltiplos fatores: fatores ambientais (dinmica familiar, disponibilidade da droga, aceitao social, presso
de companheiros); personalidade individual; fatores biolgicos
(influncias genticas, existncia simultnea de outras doenas
psiquitricas); aes particulares da droga, entre outros.
69

A deciso de usar uma droga influenciada pelas situa-

es psicolgicas e sociais imediatas, bem como pela histria

de vida da pessoa. O uso de drogas inicia uma seqncia de
eventos que podem ser gratificantes ou aversivos e que, atravs
de um processo de aprendizagem, pode resultar em maior ou
menor probabilidade de que o comportamento de uso da droga
seja repetido. Para algumas drogas, o uso tambm inicia processos biolgicos associados a tolerncia e dependncia fsica. Por
sua vez, a tolerncia pode reduzir parte dos efeitos da droga,
permitindo ou exigindo o uso de doses maiores, que ento podem acelerar ou intensificar o desenvolvimento da dependncia
fsica. Acima de um certo limiar, a dependncia fsica age como
um motivo distinto e recorrente para o uso adicional da droga.

Pode se falar sobre quatro modelos conceituais de com-

preenso do fenmeno de dependncia:

1. Modelo biolgico: pressupe que o abuso e a depen-

dncia de drogas so determinados biologicamente, constituindo uma doena crnica, progressiva e recidivante. A abstinncia
constitui o nico tratamento possvel (baseia-se em modelos genticos controversos e generalizaes questionveis).

2. Modelo de modelagem social: postula que o compor-

tamento de consumo de drogas algo aprendido a partir de familiares, amigos etc. limitado pois desconsidera motivaes
intrnsecas e no diferencia uso recreativo de dependncia.

3. Modelo de fatores de risco mltiplos: tem como premis-

sa a existncia de determinados fatores de risco conhecidos que

aumentam a probabilidade de ocorrncia de problemas relacio70

nados ao uso de drogas, como mau desempenho escolar, histria familiar, comportamento delinqncia. criticvel porque no
foi comprovada a relao causal entre esses fatores de risco e a
dependncia (no existem fatores que possam ser preditivos de
padres especficos de consumo).

4. Modelo sistmico: postula que os problemas relaciona-

dos ao uso de drogas situam-se na interao do indivduo com

seu meio. Existe, portanto, uma interao dinmica entre variveis individuais, ambientais e a substncia qumica.

A realidade, subjetiva e objetiva, vivida pelo dependente

insuportvel e, como ele no consegue transform-la ou, ao

menos, se adaptar a ela, busca atravs da droga alterar a percepo que tem dessa realidade. No se trata do desejo de consumir drogas, mas da impossibilidade de no consum-las. Em
ltima anlise, o contrrio da dependncia no a abstinncia,
mas sim a liberdade de escolha. A cura do dependente ocorre
quando ele for capaz de adquirir a liberdade de escolher o padro de relao que passar a ter com a droga.

Outro mito a ser derrubado a existncia de drogas leves

e drogas pesadas. O problema est na relao do sujeito com o

objeto e no no tipo de droga utilizada.
Tratamento

A verdadeira condio indispensvel ao sucesso de qualquer

tratamento a motivao. No se pode querer tratar os usurios

71

de drogas que assim no desejam.

As dimenses farmacolgicas, psicolgicas e sociais do

abuso de drogas esto indissociavelmente mescladas e no levar

em conta a interao desses fatores produz vises distorcidas do
fenmeno. Muitas formas de tratamento supervalorizam um dos
trs aspectos ou subestimam as motivaes dos usurios e podem, por essa razo, no apresentarem bons resultados.

Basicamente existem trs modelos clssicos de trata-

mento o psiquitrico, o comportamental e o psicodinmico ou

relacional.
Modelo psiquitrico de atendimento

O atendimento psiquitrico tem sido a resposta mais

clssica de tratamento e caracteriza-se pela ateno centrada

nos sinais e sintomas e na sndrome de abstinncia, compreendendo a assim chamada desintoxicao.

A desintoxicao consiste em acompanhamento clnico

e atividades teraputicas. A internao, justificada em casos de

urgncia (sndrome de abstinncia, overdose, outras patologias
psiquitricas), pode ser feita em clnicas especializadas, hospitais psiquitricos e servios hospitalares comuns (mais raramente). Forado a passar um tempo longe das drogas, o dependente
se desacostuma a recorrer a elas, aps ter atravessado um perodo de sofrimento agudo, fsico e psquico, em conseqncia da
falta da substncia. Quanto mais a droga provocar dependncia
fsica, maior ser o sofrimento, embora raramente ultrapasse
oito a dez dias, amenizados, s vezes, pelo uso de medicao.
72

Desintoxicar relativamente fcil, mas no resolve o pro-

blema. O verdadeiro trabalho com o dependente de drogas comea depois da desintoxicao, quando se trata de motiv-lo
para continuar um tratamento. Na prtica psiquitrica prevalece
a ateno s alteraes orgnicas, no entanto, no se trata apenas de detectar sintomas, mas de descobrir seus sentidos.

Aps o controle da sndrome de abstinncia e das even-

tuais complicaes orgnicas o paciente recebe alta e encaminhado para atendimento ambulatorial. Esta segunda fase representa o ponto mais crtico, pois se o contexto social ou familiar do
usurio no tiver mudado, a tentao de recada estar sempre
presente e sabe-se que sua incidncia elevada. A continuidade
do processo teraputico depende da motivao do paciente e da
habilidade do terapeuta em provocar sua aderncia.
Abordagem comportamental

As tcnicas de modificao de comportamento so ampla-

mente aplicadas no combate dependncia. So baseadas na proposta de aumentar a capacidade de auto-controle do paciente.

Uma das crticas que so feitas a essa abordagem que,

mesmo que a abstinncia seja alcanada, corre-se o risco de

substituir uma dependncia por outra, mais aceitvel socialmente. Outra que muitos dependentes no suportam a rigidez das
instituies que as praticam e abandonam o tratamento.
Modelo psicodinmico

O modelo psicodinmico marcado pelo princpio de

73

respeito pela pessoa do dependente (sua subjetividade, vivncias, sofrimentos), bem como pela convico de que o controle
do uso s possvel atravs da elaborao de seus conflitos
pessoais procura de um sentido para sua vida.

O instrumento teraputico a relao afetivamente pri-

vilegiada, que deve oferecer um ambiente acolhedor e de referncia. Dependendo do caso, a relao pode iniciar-se por um
trabalho de esclarecimento e de interveno junto famlia.

Os objetivos do tratamento so a melhora na qualidade

de vida, a readaptao a uma vida sem drogas, a ressocializao e as mudanas em seus relacionamentos na famlia, trabalho, estudo ou lazer.
Glossrio dos termos utilizados
Abstinncia = sndrome que ocorre aps interrupo do uso de
droga; especfica para cada substncia, implica em tolerncia
e indica dependncia.
Drogas psicotrpicas = substncias que quando introduzidas no
organismo provocam alteraes no sistema nervoso central, em
particular alteraes de comportamento, humor e cognio. A
qualidade e a intensidade das alteraes produzidas dependem
de vrios fatores, tais como, tipo de droga (caractersticas farmacolgicas), quantidade utilizada, caractersticas pessoais do
usurio, expectativas em relao aos efeitos da droga e as circunstncias nas quais ocorre seu uso.
74

Farmacodependncia (OMS-1969) = estado psquico, e algumas vezes fsico, resultante da interao entre um organismo
vivo e uma substncia, caracterizado por modificaes de comportamento e outras reaes, que sempre incluem um impulso a
utilizar a substncia de modo contnuo ou peridico, com a finalidade de experimentar seus efeitos psquicos e, algumas vezes,
de evitar o desconforto da privao.
Dependncia fsica (neuroadaptao) = estado fisiolgico modificado, resultante da adaptao do organismo a um uso continuado de determinada droga psicotrpica. O organismo levado a um novo equilbrio em seu funcionamento e necessita da
substncia de tal forma que quando a droga retirada surge a
sndrome de abstinncia.

Dependncia psquica = impulso irrefrevel, desejo intenso de

continuar a usar a droga. Para que isso ocorra a droga deve ter
propriedades capazes de influenciar o SNC no sentido do prazer
ou euforia e essas devem ser reconhecidas pelo indivduo. Estado mental caracterizado pelo impulso a utilizar uma droga psicoativa peridica ou continuamente com a finalidade de obteno
de prazer ou de aliviar uma tenso.
Tolerncia = aps uso repetido e freqente de determinada droga torna-se necessrio usar doses cada vez maiores para se
obter os mesmos efeitos obtidos antes com doses menores.
Esse fenmeno resulta de um processo de adaptao biolgica.
75

A tolerncia se estabelece lentamente, relativa (no sentido que

o organismo permanece sensvel a um excesso de droga) e temporria (desaparece quando o uso de droga suspenso). A tolerncia pode ocorrer sem que se desenvolva dependncia fsica.
Tipos de usurios:
experimentador: indivduo que se limita a uma ou duas tomadas da droga.
usurio recreativo ou ocasional: indivduo que utiliza um ou
vrios produtos de maneira espordica; no h prejuzo de
relaes afetivas, escolares e sociais em geral.
usurio habitual ou funcional: indivduo que faz uso reiterado
do produto, embora ainda controlado, mas j se observam sinais de rupturas nos ambientes escolar, profissional, afetivo e
familiar. Uma certa integrao social funcional preservada.
dependente ou disfuncional: ocorre a instaurao de uma
relao de exclusividade com a droga, que domina toda
a vida do indivduo, tornando-o gravemente dependente e
disfuncional a nvel social.
Tipos de usurios segundo a OMS:
no usurio
usurio leve (o consumo no ltimo ms no foi dirio ou
semanal at 3 vezes no ms).
usurio moderado (utilizou drogas no ltimo ms semanalmente - at 4 vezes por semana).
usurio pesado (usou drogas no ltimo ms diariamente
mais de 4 vezes por semana).
76

Classificao do uso segundo OMS:

uso na vida (uso experimental, ocorreu pelo menos uma
vez na vida).
uso no ano (uso no ano anterior entrevista).
uso no ms ou recente (uso no ms anterior entrevista).
uso freqente (freqncia de 6 ou mais vezes no ms que
antecedeu a consulta).
uso de risco (padro de uso ocasional, repetido ou persistente, que implica em risco de dano futuro sade fsica ou
mental do usurio, mas que ainda no resultou em significativos efeitos mrbidos orgnicos ou psicolgicos p.ex.,
fumante inicial).
uso prejudicial (padro de uso que j causa dano sade,
fsico ou mental).
Classificao das drogas:
Depressoras: tendem a produzir diminuio da atividade
motora, reatividade dor e da ansiedade, sendo comum um
efeito euforizante inicial (diminuio das inibies e da crtica) e aumento da sonolncia posteriormente. Esto nesta
categoria os opiceos (morfina, codena, metadona, herona), os benzodiazepnicos (calmantes), os barbitricos
(gardenal), o lcool, os inalantes (solventes - tintas, solventes, esmaltes, colas - clorofrmio e ter).
Estimulantes: deixam o crebro mais ativado (suprimem sono
e fadiga, aumentam o estado de alerta e ateno e aceleram
os processos psquicos; como efeito colateral diminuem o
77

apetite). Pertencem a esta classe as anfetaminas, a cocana,

a nicotina e a cafena.
Perturbadores: no aceleram nem diminuem a atividade
cerebral e sim a perturbam, provocando o aparecimento de
diversos fenmenos psquicos anormais (desordens sensoperceptivas, incluindo alucinaes e delrios). Incluem
LSD, mescalina, cannabis, ayahuasca, beladona.
BIBLIOGRAFIA
GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R.; CARLINI, E. A. IV Levantamento sobre o
Uso de Drogas entre Estudantes de 1o e 2o graus em 10 capitais brasileiras1997. CEBRID / UNIFESP.
NOTO, A. R.; GALDURZ, J. C. F;.NAPPO, S.; FONSECA, A. M.; CARLINI,
C. M. A.; MOURA, Y. G.; CARLINI, E. A. Levantamento nacional sobre o uso
de drogas entre crianas e adolescentes em situao de rua nas 27 capitais
brasileiras. (2003). CEBRID UNIFESP.
GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R.; NAPPO, S.; CARLINI, E. A. I Levantamento domiciliar nacional sobre o uso de drogas psicotrpicas em 24 cidades
do estado de So Paulo (1999). CEBRID UNIFESP.

LEITURAS RECOMENDADAS
SILVEIRA FILHO, D. X.; GORGULGO, M. (orgs.). Dependncia Compreenso e assistncia s toxicomanias (uma experincia do PROAD). Casa do
Psiclogo, 1996.
BUCHER, R. Drogas e Drogadio no Brasil. Artes Mdicas, 1992.

78

8. Adolescncia e o Uso de Bebidas

Alcolicas
Ceclia Maria Motta
Rafik Jorge Chakur

Breve Histria

O lcool a droga psicoativa mais usada pela maioria

das sociedades, este uso remonta ao incio da histria da humanidade: e comeou No a ser lavrador da terra, e plantou
uma vinha. E bebeu do vinho e embebedou-se; e descobriu-se
no meio de sua tribo. Esta citao bblica, do livro do Gnesis,
comprova essa afirmao, e ao longo da histria, h vrias aluses a cultura da uva e ao vinho ilustradas com exemplos de
embriaguez.

Hipcrates na antiga Grcia descreveu a loucura alco-

lica, porm por diversos motivos, as questes relacionadas ao

lcool foram ficando a margem da cincia e como no havia
conceitos nem critrios cientficos, a carga emocional e moral
passou a ser a tnica da compreenso do problema.

Em 1849, Magnus Huss mdico sueco usou pela primei-

ra vez o termo alcoolismo, conceituando-o como uma doena

crnica que afetava o sistema nervoso central. Aps 33 anos o
norte americano J. E. Todd considerou o alcoolismo um vcio,
atribuindo uma conotao de fraqueza moral. Em 1951, o modelo comportamental estava sendo muito utilizado e Fouquet considerou que a ingesto excessiva do lcool era essencialmente
79

um problema de comportamento. Finalmente, em 1960, Jellinek

utilizando o modelo biolgico definiu o alcoolismo como qualquer uso de bebidas alcolicas que cause prejuzo ao individuo,
a sociedade ou a ambos. Esse conceito um marco importante
na evoluo da compreenso do alcoolismo enquanto doena
(Nbrega,1996).
Conceito

Atualmente a Organizao Mundial da Sade recomenda

a substituio do termo alcoolismo por sndrome da dependncia de lcool ou dependncia de lcool (F10.2; CID 10) e
consumo prejudicial de lcool (F10.1).

O termo consumo prejudicial abarca os conceitos usa-

dos hoje, como abuso de lcool, uso prejudicial de lcool ou

problemas relacionados ao lcool.

O consumo prejudicial pode resultar em uma srie de

complicaes, como:

Problemas de sade: surgimento e/ou agravamento de

doenas e maior incidncia de traumatismos e/ou ferimentos;

Problemas psicolgicos e psiquitricos, que incluem

agressividade, depresso, doenas de ansiedade e crises psicticas relacionadas ao lcool;

Problemas sociais e interpessoais: conflitos familiares re-

lacionados com violncia domstica, resultados de uma variedade de efeitos fsicos e/ou psicolgicos traumticos, tanto a curto
quanto a longo prazo entre os membros da famlia do consumidor
80

irresponsvel, o fim da harmonia entre vizinhos, problemas no

ambiente de trabalho (e tambm acidentes).

Conflitos com a lei, como dirigir-embriagado, crimes vio-

lentos cometidos aps ou durante o consumo de lcool, delitos

relacionados a comportamentos agressivos ou anti-sociais conseqentes do abuso do lcool (Osiatynska, 2004).

Atravs dos itens relacionados acima podemos observar

que a ingesto de bebidas alcolicas acarreta danos que devem

ser observados num contexto mais amplo do que s no nvel da
sade.

A pessoa que consome bebidas alcolicas de forma ex-

cessiva, ao longo do tempo, pode desenvolver dependncia,

condio conhecida como alcoolismo. A dependncia do lcool
condio freqente, atingindo cerca de 10% da populao adulta brasileira. Sabemos que a transio do beber moderado ao
beber problemtico ocorre de forma lenta, tendo uma interface
que, em geral, leva vrios anos (Mansur, 1991). Simbolicamente
como um degrad que vai do rosa claro ao vermelho. O processo que vai do uso dependncia obedece a matizes e tons
que nem sempre delimitam com clareza as fases da construo
da dependncia.
Uso de lcool e adolescncia

A fase do desenvolvimento que recortamos para nossas

consideraes a adolescncia, e sua relao com uso de

lcool.
81

A adolescncia a fase em que se transita para o mundo

dos adultos, perdendo definitivamente a condio de criana e

isso acarreta a elaborao de trs lutos:

Luto pelo corpo de criana (sentimento de impotncia

diante da modificao de seu esquema corporal ).

Luto pela identidade infantil (o adolescente deve abrir mo

da proteo e cuidados recebidos e assumir uma nova identidade, com as funes e responsabilidades correspondentes).

Luto pela relao com os pais da infncia (a adolescncia

provoca um sentimento de ambivalncia ao mesmo tempo que

o jovem espera proteo de seus pais, idealiza uma relao de
igualdade com eles).

Este perodo repleto de contradies, confuso, ambi-

valente, doloroso, caracterizado por conflitos no meio familiar

e social, uma vez que o jovem flutua entre a dependncia e a
independncia extremas.

As modificaes corporais incontrolveis e os imperati-

vos do mundo externo so vividos como uma invaso que leva

como defesa, reteno de suas conquistas infantis e outros
mecanismos como o aumento da intelectualizao para superar
a incapacidade de ao (postura prepotente, o dono da verdade)
e refgio na fantasia do mundo interno.

Outras caractersticas so:

A busca de uma nova identidade, que pode fazer com que

o adolescente se apresente como vrios personagens;

A construo de uma nova ideologia, atravs do questio-

namento dos valores vigentes.

82

O adolescente geralmente falha na adaptao ao meio,

no sentido em que nem sempre consegue alterar sua conduta

de acordo com suas necessidades circunstanciais. muito difcil
assinalar o limite entre o normal e o patolgico na adolescncia e
toda comoo nesse perodo da vida deve ser considerada normal, uma vez que anormal seria a presena de um equilbrio estvel durante o processo adolescente. As lutas e rebelies externas
do adolescente no so mais do que reflexos dos conflitos de
dependncia infantil que intimamente ainda persistem. Os processos de luto obrigam atuaes que tm caractersticas defensivas,
de carter psicoptico, fbico ou contrafbico, manaco ou esquizoparanide, conforme o indivduo e as circunstncias.

A criana precisa de um tempo para fazer as pazes com seu

novo corpo, o que ocorre aps um longo processo de luto, atravs

do qual renuncia a seu corpo de criana (Aberastury, 1980).

Alm das caractersticas acima citadas da adolescncia,

devemos considerar as caractersticas individuais e as caractersticas do meio cultural, social e histrico onde se insere.

Na vida das pessoas, os perodos da adolescncia e da

juventude costumam ser aqueles em que mais se consome lcool

tanto em termos de quantidade como na freqncia do uso. E que
muitas vezes o uso de bebidas alcolicas pode ser um atenuante
para as angstias geradas nos conflitos descritos acima.

Beber pela primeira vez talvez um dos ritos de pas-

sagem mais difundidos na sociedade brasileira e em muitos

outros pases onde o lcool a droga mais consumida. O que
tem preocupado muito a ns especialistas na nossa prtica e
83

comprovado atravs de pesquisas realizadas pelo Cebrid (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas) o
fato de que a idade dessa iniciao tem cado no pas: 50% dos
adolescentes entre 10 e 12 anos do ltimo levantamento domiciliar j haviam consumido lcool ao menos uma vez na vida.
De forma concomitante, a freqncia com que os jovens bebem
est crescendo: em 1989, 14% dos jovens brasileiros (10 a 18
anos), estudantes de escolas pblicas e privadas das principais
capitais consumiam lcool mais de seis vezes por ms; em 1996
a proporo ascendeu para 19%. Observa-se ento que h uma
mudana no padro de consumo juvenil de lcool.

A iniciao acontece freqentemente dentro da prpria

famlia bem antes da idade estabelecida pela lei para o consumo

de lcool (18 anos). Vemos freqentemente na nossa cultura,
adultos deixarem as crianas molharem o dedinho na espuma
da cerveja e at a chupeta, e em algumas regies do pas existem relatos de que so colocadas pequenas quantidades de bebidas alcolicas na mamadeira, visando acalmar a criana.

Nos dias de hoje, os adolescentes so diariamente bom-

bardeados pela mdia, e de certa forma incentivados ao uso de

bebidas alcolicas. A crise adolescente pode ainda ser marcada
por alguns fatores que podem motivar o uso abusivo de lcool:

O papel do grupo (o lcool pode funcionar como uma forma

do adolescente afirmar-se como igual dentro do grupo, to importante nessa fase de desenvolvimento. Muitas vezes, para se fazer parte
de um determinado grupo necessrio usar, ou pelo menos j ter
feito uso de algo que aceito e valorizado naquele contexto);
84

O lcool como fator unificador (colaborando na busca da

identidade, sou daquele grupo que bebe);

O prazer solitrio (restrito ao prprio corpo, que limita ou

impossibilita o encontro com o outro);

Fuga por meio do prazer solitrio (rotina, insatisfao com

o mundo, consumismo, etc.);

O jogo com a morte (pois a manipulao da idia de morte

um fato comum, em nveis variados, a todos os adolescentes).

Em funo dos fatores citados acima podemos considerar

os adolescentes como um grupo de alto risco para o uso abusivo

de lcool. Antes se pensava que a porta de entrada para o uso
de drogas era a maconha, hoje temos a clareza de que o lcool
a primeira droga de uso.

Embora a maioria das pessoas que consome bebidas alco-

licas no se torne dependentes do lcool, o acesso bebida alcolica muito fcil, permitindo assim uma tendncia ao consumo
descontrolado. Levando-se em conta a permissividade, o primeiro
pileque visto como um atributo de entrada no mundo adulto e
bem aceito pelos pais, pois afinal de contas todo mundo j tomou
um pileque um dia, o que no ocorre em relao s drogas ilcitas,
mas o risco da imaturidade da adolescncia sob o efeito do lcool
tem-nos trazido bastante preocupao, pois vrios episdios de
violncia so atribudos a esse binmio, tais como:

Acidentes (tais como quedas, afogamentos...)

Acidentes de trnsito;
Atropelamentos;
Agresses fsicas (brigas em bailes, shows, bares...);
85

 Violncia sexual;
Sexo inseguro (gravidez precoce, DSTs)
Homicdios.
A questo dos homicdios, tem preocupado bastante o poder pblico e a populao de modo geral. Segundo o Ministrio
da Justia, no ano de 1979 aconteciam no Brasil 9,44 homicdios
para cada 100.000 habitantes. Em 1985 a taxa j alcanava os
14,98 e, desde ento, no parou de subir: em 1990 aconteceram 20,83 homicdios/100.000 habitantes; em 1995, a taxa foi de
23,85 e em 2000 de 27 homicdios. As vtimas so preferencialmente homens e jovens.

No ano de 2000, por exemplo, 12,2% das mortes ocorri-

das no total da populao foram conseqncia das chamadas

causas externas (acidentes de trnsito, homicdios e suicdios).
J no recorte de 15 a 24 anos de idade, o percentual atingiu
nada menos que 70,3% sendo que 39,2% das mortes aconteceram por homicdio. E as mortes violentas esto aumentando
mais nas faixas de 15 a 19 anos e de 20 a 24 anos do que na
faixa dos 10 aos 14 anos (Franch, 2004). Dados como esses nos
assustam, mas no podemos culpabilizar a adolescncia atrelada ao uso de drogas ou lcool e desconsiderar fatores outros
como: a falta de perspectivas de vida, de educao, a pobreza,
o abandono que muitas vezes comea nos primeiros anos de
vida dentro da prpria famlia, pois so fatores que devem ser
levados em conta quando nos deparamos com esses dados.

Como vimos, o problema do uso de bebidas alcolicas

na adolescncia deve ser considerado pelas pessoas que traba86

lham direta ou indiretamente com essa populao e necessrio

que se estimulem os trabalhos voltados s mudanas culturais e
ao acesso as informaes vlidas sobre o lcool.

Outro fator que consideramos e que merece nossa aten-

o o do convvio dos adolescentes com pais alcoolistas, uma

vez que essa relao apresenta caractersticas desestruturantes, quanto a funo e o lugar que ocupam os membros da famlia em sua dinmica na relao com as leis. No podemos nos
preocupar apenas com o tabaco e as drogas ilegais e sermos
condescendentes com o uso de bebidas alcolicas, que por serem legalizadas e integradas aos usos e costumes sociais, acabam tendo amenizados seus efeitos e conseqncias.
BIBLIOGRAFIA
ABERASTURY A. et al. Adolescncia. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1980.
FRANCH M., Um brinde a vida; reflexes sobre violncia, juventude e reduo
de danos no Brasil. In:Buning E., Gorgulho M., Melcop A.G., OHare P. (org).
lcool e reduo de danos uma abordagem inovadora para pases em transio. Editora MS, Braslia, 53, 2004.
MANSUR J. O que alcoolismo, 2 edio. So Paulo, Brasiliense, 24,
1991.
NBREGA A.A.N., Alcooolismo. In: Silveira D.X., Gorgulho M. (org). Dependncia compreenso e assistncia as toxicomanias uma experincia do
PROAD. Casa do Psiclogo, So Paulo, 105-106, 1996.
OSIATYNSKA E., lcool e sade.In: Buning E., Gorgulho M., Melcop A.G.,
OHare P. (org). lcool e reduo de danos uma abordagem inovadora para
pases em transio. Editora MS, Braslia, 38-39, 2004.
TOSCANO A. Um breve histrico sobre o uso de drogas, In: Dependncia de
drogas (editores), Editora Atheneu, So Paulo, 8-9, 2001.

87

88

9. A Violncia Domstica e suas

Manifestaes na Clnica

Maria Ins Rondello

Patrcia Yumi Nakagawa
Introduo

Este texto fruto das reflexes do trabalho da equipe res-

ponsvel pelo atendimento de sujeitos com histria de violncia

e de suas famlias. As intervenes foram realizadas no Projeto Quixote UNIFESP, instituio destinada ao atendimento de
crianas, adolescentes e famlias em situao de risco. H trs
anos, o Projeto Quixote foi convidado a ampliar o programa de
atendimentos, tornando-se tambm referncia para os encaminhamentos de crianas e adolescentes vtimas de violncia sexual, criando um novo programa de assistncia a estes casos.
Embora a violncia sexual j fizesse parte da histria de muitos
atendidos, o Programa Cuidar priorizou esta demanda com um
enfoque mais clnico.

Para possibilitar este trabalho, foi necessrio implemen-

tar um novo modelo de atendimento que permitisse a esses pacientes um espao mais preservado para expor suas histrias,
levando em considerao a situao de violncia que estavam
vivendo. Para construir as bases deste servio houve um intenso cuidado na estruturao da equipe. Assim, foi realizado
um processo de formao do grupo, que se reunia regularmente
com o objetivo de delinear e compartilhar um referencial, no em
89

termos tericos, mas relativo a uma prtica comum, de acordo

com os valores deste grupo. Inicialmente, a equipe foi composta
pelos seguintes profissionais: coordenao, psiclogos e psicanalistas, assistentes sociais, psiquiatra e terapeuta familiar.

Passamos pela sensibilizao sobre o tema (violncia se-

xual), em que discutamos e dividamos as dificuldades e os progressos do trabalho. De incio, sentamos uma certa apreenso
diante do quadro que se desenhava, a populao que passou a
ser atendida era bastante diversificada com relao aos motivos
de encaminhamento, havia de um lado pacientes vtimas de violncia sexual e por outro, os autores, alm dos familiares. Diante
deste complicado palco, se apresentaram os diversos atores de
uma pea da vida real, com o enredo da violncia.

Pretendemos deste modo, caracterizar as manifestaes

da violncia, destacando a violncia intrafamiliar, analisando os

efeitos na subjetividade da criana e do adolescente, tomando
como referncia os casos que foram acompanhados pelo nosso
servio.
A violncia

Para introduo do tema, partiremos da definio sobre

os modos de violncia e como se classificam. Embora existam

definies de diferentes formas de violncia, elas dificilmente
ocorrem de modo isolado. No entanto, consideramos importante a familiarizao com os termos, como uma forma de ampliar
nossa comunicao com a rede de profissionais.
90

Violncia o emprego da fora fsica, verbal, moral, en-

volvendo abuso de poder.

Violncia Domstica a agresso fsica, psicolgica ou

por negligncia, franca ou velada, que um membro da famlia

submete os demais, e que promove graves conseqncias para
o desenvolvimento psicossocial do indivduo.

A violncia acontece em ambos os sexos, em qualquer n-

vel social, econmico, religioso ou cultural. A violncia domstica

considerada um dos fatores mais citados que levam as crianas a deixar suas residncias. comum no discurso de crianas
e adolescentes em situao de risco a referncia a maus-tratos
fsicos, violncia sexual e conflitos domsticos como motivos do
afastamento de seus responsveis.

Formas de violncia domstica

A violncia fsica o uso da fora com o objetivo de ferir,

podendo ou no deixar marcas evidentes, engloba agresses

com diversos objetos. Pode se perpetrar quando o parceiro ou
parceira tem uma relao de co-dependncia do outro. Quando
se trata da criana e do adolescente a situao fica mais grave,
pois sua posio de dependncia afetiva, financeira de um
adulto, colocando-a numa situao de maior vulnerabilidade.

A violncia psicolgica ou agresso emocional, s vezes,

to ou mais prejudicial que a fsica e caracterizada por rejeio, depreciao, discriminao, humilhao, ameaas, desrespeito e punies exageradas. Trata-se de uma agresso que
91

no deixa marcas corporais visveis, porm suas cicatrizes podem vir a interferir seriamente na subjetividade, deixando seus
traos por toda a vida futura, de seus pares e de seus dependentes. Pode fazer com que a pessoa se sinta inferior, diminuda,
incompetente, culpada, sendo assim um dos tipos de agresso
dissimulada mais terrveis. Os agressores gozam por meio do
poder exercido sobre o outro. Esse tipo de agresso dissimulada pode ser praticada pelo pai, pela me, pelos tios, irmos, ou
outros agregados.

A negligncia se confirma quando a vtima dependente,

vivendo-a atravs dos atos de omisso praticados pelos pais

ou responsveis. Tais atos envolvem carncia de manuteno
da alimentao, da higiene, a proibio do ldico, do acesso
educao e de outros cuidados necessrios para o desenvolvimento e tambm a omisso de tratamento mdico, incluindo a
ausncia de ateno afetiva ou ignorncia com relao aos medos, conflitos diante de situaes de vulnerabilidade como, por
exemplo, a situao de abuso sexual intrafamiliar.

Abuso sexual a violncia provocada, por um ou mais

adultos, contra a criana ou adolescente, envolvendo o ato homo

ou heterossexual, atravs da seduo ou de carcias libidinosas
tais como: beijos, voyeurismo, exibicionismo, manipulao dos
rgos genitais, mamilos ou nus e o ato sexual com ou sem
penetrao, com o objetivo de estimular a vtima e satisfazer os
desejos sexuais do abusador ou de outro. Quando essa violncia
se d no mago da famlia fica ainda mais complexo, pois o incesto pode acarretar, para a criana e adolescente, o afastamento de
92

figuras importantes.
A criana e o adolescente inseridos no contexto da
violncia

Considera-se que todo sujeito est inserido em um con-

texto familiar e social, no estando, portanto, isolado. A criana

e o adolescente participam de uma estrutura familiar que est
colocada desde o incio de vida. Enquanto grupo sociolgico,
a famlia est organizada por uma rede de parentesco, tendo
um funcionamento com valores, normas e pactos prprios, em
constante transformao, incorporando a seu modo as mudanas decorrentes de uma sociedade que, cada vez mais, passa
por valores que giram em torno do capital. Nesta lgica quase
tudo passa a ter valor de mercado, assim os valores humanizantes tornaram-se secundrios, dando lugar ao prazer a todo
custo, de um gozar sem limites (Lacan, 1985).

A famlia ento, representa este social. A inocncia, an-

tes sagrada, ficou banalizada, o sexual, que antes sofria recalque

mais severo (represso), opera hoje com mais intensidade e nos
casos de violncia sexual a censura dos impulsos funciona precariamente.

Vemos pelas ruas cenas caricatas, at mesmo bizarras,

em que meninas pequenas vestem roupas de adultos, maquiando sua infncia. Nos chama ateno o fato de muitas adolescentes que freqentam o Projeto exporem seu corpo, andando pelas
ruas com vestimentas, que so toleradas pela famlia e sociedade,
93

mas que as colocam em risco. Uma destas comentou sobre o dinheiro oferecido por um homem desconhecido em troca de contato
sexual.

Esta marca, sobre o lugar da sexualidade na criana e na ju-

ventude na sociedade e, portanto, na famlia, faz parte de uma rede

simblica que responsvel pela transmisso de leis, dos conceitos
de descendncia e de parentesco, da herana e de sucesso que
combinadas compem uma organizao que influencia os processos fundamentais do lugar que cada um de ns ir ocupar (LviStrauss, 1908).

A transmisso simblica est ligada a uma estrutura dis-

cursiva, composta por fragmentos de um mito familiar, repleta de

elementos descontnuos, em que cada parte pode originar infinitas histrias, medida que a criana vai extraindo ativamente
contedos com os quais se reconhece (Lacan, 1985).

Lacan (1995), portanto, atribuiu muita importncia posi-

o dos pais, considerando-os responsveis pelo investimento da

criana enquanto um eu ideal, depositrio de suas expectativas.

Atualmente fica no imaginrio social a exigncia de um

ideal de felicidade que os filhos se vem compelidos a realizar.

Na menor manifestao de infelicidade, os pais se situam diante
de sua prpria frustrao. Considerando estes ideais, o desejo
parental tambm parte fundamental no processo de constituio do sujeito, recaindo nas funes que desempenham, no
necessariamente pela sua presena concreta, mas enquanto
lugar simblico. Lacan reforava a idia de que so as funes
(materna e paterna), que quando atuantes proporcionam as
94

diferentes operaes em direo constituio do sujeito. Existe sempre a necessidade de um espelho para se constituir.

Deste modo, as sementes da subjetividade pertencem a

um projeto familiar, contendo a histria de seus genitores enquanto homem, como mulher e de sua histria como casal. E
este material inconsciente que permite ao profissional da sade
mental rastrear por meio da linguagem, o itinerrio do contedo
de geraes, que incide sobre o sujeito sob a forma de repetio
(Lacan, 1995).

A violncia enquanto repetio pode estar referida a

questes no simbolizadas, cabendo ao autor e o coadjuvante

a difcil tarefa de simboliz-la. Nesta perspectiva, indiscutvel
a importncia da famlia para a criana e para o adolescente.
Como ento pensar a famlia incestuosa?

Mesmo que no meio psicanaltico exista divergncias sobre

a gnese de sintomas (como a violncia) como no sendo conseqncia direta do impacto provocado pelo trauma real na vida
do sujeito, no podemos negar que o pai ou me reais quando
efetivam seus desejos incestuosos na prole, possam deixar marcas traumticas, no sentido de que existem atos que no so
possveis de serem simbolizados, pois invadem o outro.
A experincia do Projeto Quixote

Em nossos atendimentos constatamos que a maioria dos

casos vem aps uma denncia formal, sendo encaminhados pelos Conselhos Tutelares, pelas Varas de Infncia e Juventude e
95

pela rede de atendimento psicossocial como os abrigos e casas

de acolhida, alm da nossa regio de atuao, j que todos os
casos que chegam so atendidos.

Definimos como necessrio que os casos fossem triados

individualmente para a avaliao da demanda e do pedido de

atendimento. Nos dirigamos ao pedido do adulto, pois era este
quem trazia a criana e tambm necessidade desta e assim
montvamos o projeto teraputico caso a caso, no havendo
padronizao no processo. A partir da manifestao do desejo
pelo tratamento e de quem seria atendido, priorizvamos o caso
de maior urgncia sob o ponto de vista do sofrimento, seja a
criana, o adolescente ou familiar.

No incio deste percurso acreditvamos na possibilidade

de resgatar a inocncia perdida investindo no sujeito. Em outros

momentos, pudemos lidar com nossas expectativas e percebemos que nem sempre seria possvel tal resgate somente pela via
do atendimento. medida que a experincia nos apresentava
outra realidade, por sinal, mais frustrante, entrvamos em contato com os efeitos devastadores da violncia em alguns casos
e para outros sujeitos, a violncia era somente mais um fator da
histria de vida, como evento isolado ou banalizado.

No panorama dos efeitos devastadores percebemos que

aquele que vive a violncia, como resultado da perverso do

adulto, na condio de foco do investimento sexual deste, o risco
maior vivido a angstia da morte, morte da vida como sujeito. O
investimento enquanto sexual para o adulto, mas para a criana
que vive a experincia imposta, em sua realidade psquica, tal
96

evento no ertico, pois no est sendo considerada como

sujeito, sua liberdade sexual est perdida neste caso.

Um garoto de seis anos (G.) viveu extremo terror ao ser

ameaado pelo autor da violncia sexual. Referiu-se a eminncia

da morte, pois o agressor lhe dizia que caso contasse a algum
do que lhe acontecia, o mataria, assim como sua me tambm
morreria. Recordou um fato de quando ficara trancado na casa
enquanto pedia o socorro de sua me, o agressor o perseguia e
o menino corria para no ser pego. Disse a psicloga que seria
bom se tivesse um amuleto para que este fato jamais se repetisse. Quando se remetia ao ato de violncia que sofreu dizia que
era machucado.

A violncia exatamente a antecipao de uma expe-

rincia para a qual a criana no est preparada. A criana vai

sinalizando que no est bem. Passa a ter pesadelos, algumas
repetem a situao de angstia, que pode se revelar no corpo
na forma de, por exemplo, mudanas hormonais. Para G. no
acreditamos ser possvel falar de violncia sexual isoladamente,
pois a ameaa de morte lhe trazia muito sofrimento. s vezes
refletimos sobre o que fez com que G. aps quase dois anos, revelasse seu segredo sua me. Quando o fez atravs do processo teraputico, sentiu-se muito aliviado e perguntava sobre o que
aconteceria ao agressor.

Retomamos esta distino entre o que sexual para a

criana e para o adulto. Na sexualidade existe uma apropriao da libido que parte do interesse da criana. Na organizao
sexual infantil a criana expressa sua libido em experimentos
97

de natureza ldica, no demandando uma resposta adulta. Nos

recordamos da brincadeira de cavalinho, muito comum em
crianas de dois a quatro anos, esta pode ser uma manifestao da descoberta do prazer atravs dos rgos genitais. Seria
importante que esse processo pudesse acontecer gradualmente
atravs da explorao de seu prprio corpo, conhecendo-o, de
modo a encontrar o prazer relativo a sua fase. Quando encontramos como resposta o ato libidinoso do adulto, por exemplo
estimulando a criana a continuar a brincadeira, ela fica ento
colocada como objeto das decises do adulto ficando com a tarefa de satisfaz-lo.

Quando a violncia ocorre com crianas que ainda no

falam, o processo de descoberta traz mais dvidas. Considerando que ocorreram dois casos de violncia em crianas de
zero a dois anos, surgiu uma discusso no grupo de trabalho
sobre a forma de denncia e a dificuldade da famlia de detectar
a ocorrncia da violncia sexual. A questo surgiu a partir do
relato de crianas mais velhas que revelaram, em suas brincadeiras, a ocorrncia de atos libidinosos anteriores denncia,
somados aos relatos dos pais que comearam a se recordar de
sinais que, antes da revelao, eram ignorados. Os familiares
freqentemente se perguntavam sobre as razes da falta ou da
negao da percepo, dizendo de suas dificuldades em admitir
que algo to inadmissvel possa estar acontecendo.
Nos lembramos tambm do caso de uma menina que na
primeira manifestao de que algo de errado pudesse ter acontecido, a famlia valorizou o discurso da criana e tomaram as
98

decises rapidamente: afast-la do autor, que era membro da

mesma famlia, e procurar tratamento para ambos. Encontramos
freqentemente a afirmao de que o abuso sexual estaria ligado a pobreza. A famlia em questo, mesmo sendo economicamente desfavorecida, se ocupou de tomar as decises considerando seus valores, contrariando assim, o senso comum.
Ento o que fazer quando acontece a violncia? A resposta
depender das decises tomadas pelos envolvidos na situao.

Desse modo, nos questionamos sobre o que influenciaria

na diferena e na qualidade da experincia e como era vivida por

cada pessoa e nos surpreendemos com isso. Estas diferenas
nos motivaram a prosseguir nesta aposta, em que pudesse ser
interrompido o ciclo de repetio, j que a violncia no contm
em si um nico valor determinante.
Concluses

Como a histria de violncia incidir em cada um depen-

der de inmeros fatores.

A violncia constitui um evento multideterminado, depen-

dendo de uma somatria de contingncias que no so lineares.

Portanto, exige uma equipe interdisciplinar para ser abordada.

As reaes aos traumas vividos se diferenciam de acordo

com a fase de desenvolvimento e tambm dependero de como

a famlia acolher a queixa da criana, que pode reagir contando, resistindo ou silenciando. Existe tambm o fator individual no
sentido de que a elaborao est diretamente ligada a experincia
99

psquica e ou uma leitura pessoal de tal experincia.

Existem alguns agravantes como o teor de violncia pra-

ticado e a agressividade envolvida, como nos casos de ameaa

de morte. Esses casos se apresentam com extrema angsta.
Algumas situaes so ainda mais perversas, como quando a
criana levada a acreditar, por meio de seduo, que ela
a preferida por aquele indivduo que se coloca como protetor.
Na criana a incapacidade de se fazer ouvir desencadeia diversas reaes como mudanas no corpo, no comportamento e em
seus sentimentos, sinais que precisam ser lidos pela famlia.

Esta violncia da qual estamos falando se d quando a

fora est presente em detrimento da liberdade do outro, h o

pressuposto da escravido e, conseqentemente, se vive a desumanizao da relao, em que o sujeito transformado em
objeto e sua subjetividade negada. Este abuso de poder agride
a criana, trazendo intensa ambivalncia de sentimentos com
relao ao agressor, principalmente quando este da famlia.
A concepo de um lar como protetivo revelou sua outra face,
no seu aspecto mais perverso em que a mo que acaricia a
mesma que acaricia.

Os casos de incesto entre pai, padrasto e filhas foram os

mais freqentes nesta instituio. Nestes pacientes a fragmentao da famlia foi tambm um dos aspectos mais preocupantes, pois a revelao do incesto acarretou a separao dos pais
e em mudanas na famlia, assim se revelou a outra face do lar
e das instituies ditas protetivas, pois a maioria dos agressores
(51%) familiar criana.
100

As estatsticas indicam nmeros significativos com rela-

o ao nvel scio econmico das famlias onde ocorre a violncia sexual, nos dizendo que nas classes sociais de baixa renda a
incidncia maior do que em classes sociais mais abastadas. No
entanto, importante uma reflexo sobre estes nmeros, pois se
sabemos que a distribuio de renda que ocorre no nosso pas
privilegia uma parcela muito pequena da sociedade, logo nesta
parcela o nmero de casos ser menor, j que a priori minoria. Sendo assim, a pobreza no deve ser considerada a causa
da violncia sexual. Constitui um correlato de toda a dinmica
de desigualdade social. Uma das hipteses que levantamos por
meio de alguns casos atendidos, que a denncia no ocorreu
e alguns deles foram atendidos em servios particulares. Sobre
este aspecto, o registro destes casos no ocorreu.

Devemos nos ocupar sim de desmistificar essa forma

de pensar, onde o abastado estaria isento destas mazelas e

reconhecer que a agressividade faz parte da condio humana, assim como a pacificidade um importante componente.
Podemos sublimar nossa agressividade, direcionando-a aos aspectos mais construtivos.

A experincia do trabalho nos trouxe muitos questiona-

mentos, mais que respostas, sendo uma temtica que pela sua
complexidade exige um movimento de constante reflexo entre
as diferentes instncias responsveis: a jurdica, social, psicolgica, etc. para nortear nossas aes.

101

BIBLIOGRAFIA
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Faria, M.R. Constituio do Sujeito e a Estrutura Familiar. O Complexo de
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Mariano Ferreira. Vozes, Petrpolis, 1982.
Melman, C. O homem sem gravidade: gozar a qualquer preo. Entrevistas
por Jean-Pierre Lebrun, traduo: Sandra Regina Felgueiras. Companhia de
Freud, Rio de Janeiro, 2003.

102

10. Adolescncia e Delinqncia:

Vtimas e Agressores
Ftima Dinis Rigato
Introduo

A violncia no Brasil atingiu nveis absurdos. Um nico in-

dicador suficiente para ilustrar este fato: as taxas de homicdios

brasileiras so hoje quase trs vezes superiores s dos Estados
Unidos, ao passo que elas eram quase equivalentes no incio dos
anos 80. Diariamente as manchetes dos meios de comunicao
alimentam o medo e a indignao decorrente deste estado de coisas, e inmeros debates abordam possveis causas e solues
para esse imenso problema. O envolvimento de adolescentes
com a criminalidade e a situao das instituies dedicadas a
ressocializar jovens em conflito com a lei tm levantado vrias
questes, entre elas a reduo da maioridade penal. Porm o fenmeno complexo e as solues dependem da compreenso
de suas mltiplas facetas.

Os brasileiros se acostumaram a atribuir a explicao

desses fatos pobreza e desigualdade reinantes no pas, mas

essa associao tem de ser relativizada (Misse,1998). A associao entre violncia e pobreza, virou lugar comum para explicar certos tipos de crime.

Quanto pobreza, estatsticas mostram que os munic-

pios mais pobres so exatamente aqueles com menores ndices

de violncia (Misse, 1995). Em relao desigualdade, parece
103

que ela est menos relacionada prtica de atos violentos do

que violncia da resposta das instituies s aes dos menos
favorecidos. Embora as polticas pblicas estejam muito aqum
de proporcionarem indicadores aceitveis, nos 30 ltimos anos
houve uma diminuio da desigualdade social e, ao tornar-se
mais igual, a sociedade passou a ser palco de um maior nmero
de conflitos. Isso ocorre porque a diminuio da desigualdade
social no foi acompanhada por correspondente reduo na desigualdade de renda e uma enorme parcela dos cidados desfruta de uma qualidade de vida medocre.

Por trs da violncia existem seres humanos que atri-

buem sentido aos seus comportamentos e o entendimento do

fenmeno requer a anlise dessas condutas e do modo como
a sociedade reage a esses diferentes tipos de violncia (Misse,
1998). Podem ser citados, como exemplos a serem estudados,
a exacerbao da violncia policial e o envolvimento da polcia
com o crime, a violncia de oportunidade (delinqncia favorecida pelo dficit de ordem pblica e pela impunidade), a privatizao da segurana (incluindo aqui os matadores que atuam
em bairros populares) e a justia ilegal (como os linchamentos),
coisas que os brasileiros se acostumaram a considerar como
normais e que no o so.

O fenmeno da prtica de delito por adolescentes est

presente em todas as classes sociais, de pases ricos e pobres

e estudos (Levisky, 2001) mostram que est associado ao modo
como a sociedade trata sua juventude, que projeto prope para
ela, com fatores especficos ligados pertinncia social do indi104

vduo e com os aspectos singulares de sua histria de vida.

O cenrio em que esses atos so praticados tem como

pano de fundo a famlia transformada pela revoluo social,

que responsabiliza a escola por sua formao; as instituies
de educao que, no seu lugar de prestadoras de servio, se
restringem a garantir o contedo programtico; e as novas tecnologias de comunicao de massa, que veiculam modelos de
identificao de um mundo globalizado, deslocados do contexto
regional para o universal, propondo padres de comportamento
e consumo.
Compreenso do fenmeno

Existem vrios pontos de vista sob os quais pode se ana-

lisar a prtica de atos delinqentes. Segundo o prisma da psicanlise, a teoria que mais se destaca foi elaborada por Winnicott,
pediatra e psicanalista, que trabalhou com crianas afastadas
de suas famlias em conseqncia dos bombardeios a Londres
durante a Segunda Guerra Mundial.

Segundo Winnicott (Winnicott, 1995), a criana normal

testa de todas as maneiras seu poder de desintegrar e destruir,

verificando a estabilidade da famlia e do lar. Se os pais conseguem suportar todas as tentativas de desorganizao, sentindose segura, a criana sossega e vai brincar. Atravs de sua experincia, Winnicott verificou que existe uma relao direta entre
delinqncia e privao emocional (perda de caractersticas essenciais da vida familiar que foram positivas na experincia do
105

beb), tipicamente aquela que ocorre no perodo entre um e dois

anos de idade. Em certa medida toda criana sofre privao, mas
capaz de induzir a me a reparar esse estado atravs de uma
adaptao to facilmente confundida com mimo em excesso.

A privao expressa pela prtica de atos socialmente

no aceitos (tendncia anti-social): a criana ou adolescente,

por motivaes inconscientes, compele algum se encarregar
de cuidar dele. Dessa forma, recorre sociedade, em vez de
recorrer famlia ou escola, para obter a estabilidade de que
necessita.

Existem sempre duas direes na tendncia anti-social:

uma direo representada tipicamente pelo roubo e a outra

pela destrutividade (Winnicott, 1999).

Numa direo a criana procura alguma coisa, em algum

lugar; na outra a criana est procurando estabilidade ambiental.

A criana que furta um objeto no est desejando o objeto roubado, mas a me; alm disso, ela tambm procura a autoridade
paterna que pode por limite ao seu comportamento impulsivo.

No momento de esperana, em que sente que pode confiar

no ambiente, a criana alcana um objeto e o rouba. um ato compulsivo e ela no sabe por que age assim. O objeto roubado no
satisfaz, porque o que procurado a capacidade de encontrar e
no a coisa em si, mas pode haver uma satisfao naquela ao. Em
situaes extremas, pode ocorrer uma cristalizao no ato compulsivo sem significado, mas que se transforma em habilidade.

A delinqncia indica que alguma esperana subsiste.

um SOS, pedindo controle de pessoas fortes, amorosas e

106

confiantes. Quando o menino ou menina ficam empedernidos

pela falta de comunicao, quando os ganhos secundrios tornam-se importantes ou j se alcanou grande percia em alguma
atividade anti-social, fica mais difcil enxergar o pedido de socorro (Winnicott, 1999).

O tratamento consiste no oferecimento de um ambiente

estvel e forte, com acolhimento, amor e doses crescentes de

liberdade (e s vezes, quando possvel psicoterapia). As condies favorveis podem com o tempo habilitar a criana a encontrar e amar uma pessoa, em vez de continuar a busca atravs
de tomadas de objetos substitutos que perderam todo seu valor
simblico.

Outra explicao possvel para a prtica de atos delin-

qentes a falta de entrada da lei paterna no lar. Como no foi

estabelecida a lei interna, esses jovens, talvez inconscientemente, fazem surgir a lei externa, atravs do juiz, instituio poderosa e onipotente que os faz perceber que existem pessoas mais
fortes do que eles, que podem limitar seus impulsos destrutivos,
dos quais s vezes tm medo. A lei jurdica pode exercer uma
funo educativa no sentido de impedir que o adolescente aja s
em funo de impulsos e possa conseqentemente sublim-los
estudando, trabalhando e mantendo relaes estveis.

Tambm plausvel que as crianas e adolescentes

apresentem a necessidade de repetir ativamente o que tiveram

de suportar passivamente (abandonos, humilhaes, violncias
fsicas). Alguns estudos mostram como a agressividade pode
caracterizar a relao entre os membros de famlias de jovens
107

em situao de risco (Levisky, 2001). Muitas vezes os pais exigem que seus filhos assumam funes para as quais no esto
preparados (como cuidar de irmos mais novos ou se responsabilizar pelo sustento da famlia) e, no bastando este tipo de violncia, o no cumprimento das solicitaes implica em castigos
fsicos e emocionais.

As mudanas rpidas e constantes na sociedade globa-

lizada resultam em sentimentos de impotncia, insegurana e

ambivalncia, sentidos de forma mais intensa pelos adolescentes. O processo de construo de uma nova identidade, que envolve perdas, contm uma violncia construtiva, que pode se
expressar de forma criativa quando so fornecidos meios adequados. O comportamento dos adultos, muitas vezes semelhante ao dos adolescentes, dificulta o processo de identificao e
confunde ainda mais o jovem. Essa confuso provoca angstia
e a descarga violenta pode ser a nica sada; assim de uma
violncia esperada e normal, se passa a uma violncia indiscriminada, contra tudo e contra todos. Os rituais de passagem
da adolescncia atual contm, em essncia, os mesmos mitos
que os das culturas primitivas desafio, coragem, descoberta
de potenciais, mas que numa sociedade que banaliza o sexo e a
agresso se expressam atravs de atos de vandalismo, violncia, uso de drogas; a transgresso de normas e leis impede que
o mundo ignore os jovens.

Do ponto de vista das carncias de ordem material, vale

ressaltar que o adolescente pobre v-se confrontado com um

apelo de consumo ao qual no tem como responder. A falta de
108

perspectivas de insero e construo de projetos torna o alcance

de certos objetos impossvel. A delinqncia surge como uma possibilidade ilusria de obteno do que se quer. A distncia entre o
ideal insuflado pela cultura narcisista e a possibilidade de alcanlo provoca intensas e contnuas frustraes, que geram exploses
de auto e hetero agressividade e o aumento da violncia. Quando
a violncia banalizada e no identificada como um sintoma social,
corre-se o risco de transform-la em um valor cultural, que pode
ser assimilado pelo adolescente, que est em busca de novos modelos, suscetvel s influncias ambientais construtivas e destrutivas. A violncia passa a ser estrutural na sociedade, reveladora da
desconsiderao pelo prximo e por si mesmo e, de certa forma,
invisvel, ao menos para os que ali nasceram.

Ainda mais complexas so as circunstncias vividas por

crianas e adolescentes em situao de rua, expostos diariamente a situaes violentas, que podem fazer com que eles percebam a violncia como uma resposta normativa a situaes de
conflito e passem a utilizar eles prprios a violncia como meio
para resolver conflitos. Porm, mesmo estando submetidos ao
circuito cruel que caracteriza a vida nas ruas, estudos mostram
que a violncia j estava presente na vida desses jovens antes
mesmo de sua ida para a rua (Rigato, 2002). necessrio muito
cuidado ao se avaliar a questo da delinqncia nessa populao, pois ao viver na rua a criana acaba tendo que garantir seu
sustento e sobrevivncia num meio hostil, no qual prevalecem
regras rgidas, marcadas geralmente pelo recurso violncia e fora. Esses jovens adaptam-se a essa vida atravs
109

do desenvolvimento de determinados valores e de um enorme

senso de oportunidade, que os capacita a elaborar estratgias
de sobrevivncia que nem sempre esto de acordo com os princpios morais ou legais vigentes na sociedade. Cometer ou no
um ato criminoso uma questo circunstancial na vida desses
meninos, uma vez que a permanncia nas ruas faz com que
estejam continuamente expostos possibilidade de praticar delitos e ao contato com indivduos que podem lev-los, ou mesmo
obrig-los, a se inserir no mundo do crime.

Outro tema a ser abordado a relao entre prtica de

delitos e consumo de drogas. Embora coexistam, estudos tm

demonstrado que a delinqncia muitas vezes precede o uso
de drogas e que ambos resultam de um denominador comum,
que inclui foras culturais, estressores ambientais, fatores de
personalidade, valores morais, controle de impulsos, motivao, meio familiar e influncia de colegas (Rigato, 2002).
mais provvel que a violncia a que esses jovens esto expostos (sofrendo, praticando ou presenciando) esteja relacionada
s atividades realizadas para obteno de dinheiro para o consumo de drogas e ao trfico do que ao comportamento provocado pelo efeito de substncias psicoativas e que as situaes de
violncia estejam diretamente relacionadas ao tempo em que os
jovens esto fora de casa.
O adolescente em conflito com a lei

110

Existem quase 40.000 adolescentes cumprindo alguma

medida scio-educativa atualmente no Brasil; desses jovens,

50% encontram-se no estado de So Paulo, que possui apenas
25% da populao brasileira (Volpi, 2001).

A idia de isolar os delinqentes em instituies totais para

educ-los e devolv-los recuperados sociedade j tem cerca

de cem anos. Essa histria tem sido marcada por sofrimento,
abusos, rebelies e corrupo. Em maio de 2003, 6000 adolescentes encontravam-se privados de liberdade em unidades
de internao da Febem e tem sido documentado o aumento do
nmero de jovens detidos, da taxa de reincidncia e do nmero
de mortes aps desinternao. Alm disso, so relatados inmeros casos de violao de direitos de adolescentes cumprindo
medida scio-educativa de internao (Relatrio Anual Anistia
Internacional, 2001).

Vivemos numa sociedade capaz de produzir delinqentes

em escala industrial e temos um sistema de ressocializao de

jovens infratores que espelho dessa sociedade. importante
pensar quais os efeitos sobre os adolescentes em serem atendidos por uma instituio transgressora.

Como quebrar um crculo vicioso, onde a sociedade do

mal estar produz adolescentes infratores que sero internados

numa instituio que os torna mais violentos?

Em interveno realizada pelo Projeto Quixote em 2000,

com adolescentes internados no Complexo do Tatuap da Febem, notou-se que a ausncia de uma lei reconhecida como
legtima pelos adolescentes mantidos sob privao de liberdade leva elaborao de uma lei prpria e os jovens repetem a
111

discriminao da qual so vtimas fora dos muros da instituio

(Sarti e al., 2000). Nos grupos realizados com os jovens identificou-se um mecanismo de dependncia relacionado ao crime,
alimentado pela instituio, pela falta de alternativas sociais, pelo
estigma de criminoso. De forma geral, os adolescentes reconhecem que cometeram atos sobre os quais devem ser responsabilizados. As queixas no se relacionam ao fato de estarem presos
mas s circunstncias vividas dentro da unidade de internao
- falta de visitas, descaso, cio...(Sarti e al., 2000).

Freqentemente jovens que foram ao ato, que destru-

ram, que foram incapazes de expressar simbolicamente o que

desejavam, acabam numa instituio que repete a violncia:
perde-se nome, cabelos, roupas, contato com o mundo, com a
famlia. Winnicott nos ensina que as instituies para assistncia a crianas e adolescentes desajustados devem cuidar deles
oferecendo uma rotina organizada, com regras e atividades em
que possam explorar suas potencialidades (Winnicott, 1999). Ao
mesmo tempo deve garantir-se que esses jovens possam discutir e entender essa organizao, participando constantemente da elaborao de novos combinados, entendendo assim, os
princpios mnimos para a vida em comum. No entanto, o que se
tem, so instituies onde tudo est pronto; o jovem despido
de seus pertences e se torna um caso, cuja histria cuidada
pelo juiz ou assistente social. A partir da s lhe resta esperar o
tempo passar at que algum resolva sua situao.

Contudo, a responsabilidade de reinsero social de ado-

lescentes infratores no apenas da Febem. Estudo recente

112

(Rigato, 2006) acompanhou 325 adolescentes egressos do sistema de internao da Febem e revelou que, 12 meses aps a
progresso de medida, dos 193 jovens localizados:
7 haviam falecido de forma violenta;
38% voltaram a reincidir em ato infracional;
40% estavam freqentando a escola (dos que no estavam
estudando, 26% no encontraram vaga);
39% estavam trabalhando (e a imensa maioria no mercado
informal);
5% participavam de alguma atividade de lazer.

Isso demonstra a falta de oportunidades oferecidas a ado-

lescentes que entraram em conflito com a lei e foram privados

de liberdade. Os piores desfechos (bito e novo conflito com a
lei) estavam associados a:
no freqentar a escola aps a desinternao;
apresentar maior defasagem escolar;
ter sido jurado de morte;
ter presenciado situaes de violncia antes da internao;
no participar de nenhuma atividade ou curso aps progresso de medida.

Tambm foi observada uma tendncia de associao en-

tre essas evolues ruins e apresentar problemas na escola e

no estar trabalhando.

Surpreendentemente, os piores resultados no estavam

associados ao engajamento no trfico de drogas, uso pesado de

drogas, acesso a drogas e armas, prtica de crimes violentos,
113

ter sofrido violncia e ter amigos com comportamento de risco.

Em face desses resultados urgente discutir polticas p-

blicas que ampliem as oportunidades desses jovens, garantindo

a reinsero e manuteno no sistema formal de educao, a
obteno de vagas e manuteno no mercado de trabalho, o
aumento da participao em atividades de lazer e de desenvolvimento de habilidades e a diminuio da exposio violncia.

O fenmeno complexo e merece muita reflexo por par-

te do governo e da sociedade civil. O rebaixamento da idade penal, to discutido nos ltimos tempos, uma proposta simplista
e equivocada para o anseio da populao por mais segurana. A
criminalizao vem substituir a patologizao de caractersticas
de uma fase prpria da vida e age diferentemente sobre adolescentes de diferentes origens sociais.

As instituies que atendem adolescentes em situao

de risco social (tendo estes entrado em conflito com a lei ou

no), tambm devem repensar estratgias. Elas no podem estar somente a servio de tentar excluir e negar a violncia produzida pela sociedade. Como para as instituies s vezes
muito difcil assumir o lugar da lei, da referncia, elas passam a
corresponder a um refgio onde no existem conflitos e assim a
violncia acaba ali se reproduzindo de maneira disfarada. Elas
no se estabelecem como um local que permite a esses jovens
se defrontar com uma lei estruturante. Origina-se assim a violncia branca, na qual se cria a iluso de um mundo sem conflitos,
dificultando a organizao e reinsero posterior do jovem.

114

No devemos optar por extremos nem justificar os atos

delinqentes com o discurso da dvida social, que permite aos

jovens cobrar indiscriminadamente tudo de todos, sem responsabiliz-los por suas aes, nem exigir que paguem por circunstncias a que esto submetidos involuntariamente, exigindo,
para esses adolescentes, vingana e no justia.
BIBLIOGRAFIA
MISSE, M. O final da cadeia- interpretaes da violncia no Rio. Trabalho
apresentado no seminrio Foucault, no Rio de Janeiro, 1998.
MISSE, M. Crime e pobreza: velhos enfoques, novos problemas. Publicado
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Rio de Janeiro, Relume-Dumar, 1995.
LEVISKY, D. L. (org), Adolescncia e Violncia: Aes Comunitrias de Preveno. Editora Casa do Psiclogo, 2001.
WINNICOTT, D. W. Privao e Delinqncia. Editora. Martins Fontes, 1995.
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RIGATO, F. D. Perfil scio-demogrfico e fatores de risco observados em
crianas e adolescentes atendidos pelo Projeto Quixote. Tese de Mestrado
apresentada ao Departamento de Psiquiatria da UNIFESP (2002).
VOLPI, M. (org.). O Adolescente e o Ato Infracional. Cortez Editora.
RELATRIO ANUAL DA ANISTIA INTERNACIONAL, 2001.
SARTI, C. A.; Lescher, A. D.; Bedoian, G. A sade mental na Nova Febem.
Relatrio interno apresentado Fundao do Bem Estar do Menor de So
Paulo, 2000.
RIGATO, F. D. Evolues e desfechos observados em jovens liberados de
unidades de internao da Febem SP. Trabalho apresentado em seminrio
em 2006.

115

116

11. O Jovem e o Mundo do Trabalho

Roberto Carlos Madalena

O jovem busca suas referncias na famlia e na comunida-

de, e cada vez mais encontra na marginalidade uma opo para a

realizao material dos seus sonhos. Principalmente aqueles que
esto em situao de risco social, possuem baixa renda e poucas
perspectivas para alcanar as condies materiais bsicas para
viver.

A falta de oportunidades o que permeia esse encontro

com a marginalidade, pois a sociedade esquece que a criana

um ser eminentemente social e que busca na vida simplesmente
condies bsicas para satisfazer suas necessidades de sobrevivncia, moradia, lazer, sade e educao, afeto.

Milhes de jovens latino americanos esto fora do mer-

cado de trabalho e ao mesmo tempo do sistema escolar. Um

em cada 4 jovens um excludo social (W. K. Kellogg, 2006).
condio que contribui para a aproximao da marginalidade. A
imagem fictcia de que todos estamos integrados sociedade,
desempenhando papis e assumindo responsabilidades sociais
igualmente no condizente com a segregao que separa as
pessoas, atravs de muros de concreto ou mesmo muros invisveis ou simblicos. Estes muros, por exemplo, limitam o acesso
de pessoas desprovidas de bens materiais e intelectuais, de gozar de seus direitos como cidados do mundo.
117

Resta para ns como responsveis e participantes criar

estratgias para incluso social atravs da promoo de oportunidades para reorganizar este mundo. Alis, a vida cheia de
oportunidades e remete sempre ao fazer escolhas, vamos por
este ou aquele caminho, o bem ou mal, esta ou aquela profisso. Mas para o jovem em situao de risco social, as oportunidades so restritas e escolher ganha um valor secundrio - quando as opes so escassas, pensar nas conseqncias de uma
escolha no faz tanto sentido e arriscar-se pode ser a sada. O
jovem pensa que a vida longa, depois poder rever os erros de
uma escolha mal feita. Ele busca solues imediatas para garantir a sua sobrevivncia. Neste contexto, diariamente percebemos
que a opo entre uma latinha de spray e uma arma, pode ser
uma questo de oportunidade.

Sabe-se que para superar a pobreza, a excluso social

e a desigualdade, e tornar o mundo mais sustentvel, o jovem

tem sido visto por organizaes governamentais e no governamentais como os atores principais destas mudanas. Mas
preciso enfrentar o problema, pois para que o jovem seja o
futuro necessrio oferecer-lhe condies dignas de cidadania, proporcionando mais participao, contribuindo para o seu
crescimento enquanto ser responsvel e sua dignidade possa
ser resgatada.

O jovem por suas caractersticas prprias relata no gos-

tar de fazer planos, mas tem suas necessidades e muitas vezes

a sua situao de risco contribui para que suas expectativas no
sejam satisfeitas. Mesmo vivendo uma situao social desfa118

vorvel, na linha da pobreza, o jovem sonha, tem desejos e

bombardeado por estmulos, assim, muitas vezes esses sonhos
passam por querer um tnis nike, uma moto, roupas de marcas
famosas, etc. Neste contexto, o trabalho pode ter um significado
profundo na emancipao e maturidade (Mielnik, 1987).

A situao socioeconmica da famlia um outro fator

importante para levar os jovens ao trabalho e a busca de renda, influenciando muitas vezes a escolha pelo trabalho em detrimento, por exemplo, da concluso da formao bsica escolar
do jovem. Esse fato acaba alimentando o crculo vicioso da pobreza, j que sem o investimento adequado na formao, o jovem tem menos chances de acessar melhores oportunidades de
trabalho. Alm disso, quando esto preocupados com a renda, a
criana e os jovens tornam-se adultos precoces e ganham uma
herana de misria e marginalizao (Abreu, 2002).

s vezes, a insero no trabalho comea na infncia,

propiciando uma situao caracterizada pela explorao infantil,

tornando comum, mesmo no sculo XXI, nos faris das grandes
cidades, vermos crianas vendendo balas, frutas ou mesmo se
prostituindo para sustentar suas famlias.

Outras vezes observarmos o alto ndice de jovens que es-

to inseridos no mercado informal de trabalho, so os conhecidos bicos, como lavar carros, vender balas nos nibus, trabalhar
nas lavouras, como catadores de papel, ou ainda buscando a
sua renda de forma ilcita vendendo drogas. Ecoa nas grandes
cidades tambm o abuso de jovens meninos e meninas, que
vendem seus corpos na rua ou em clubes privs, por serem
119

responsveis por sustentar uma famlia que conivente com a

situao.

As famlias de baixa renda muitas vezes, estimulam esta

insero precoce e sem responsabilidades, pois vem na prole

uma potencial colaborao nas receitas da casa, s vezes at
como o arrimo de famlia. A formao pessoal fica em segundo
plano e mais tarde as competncias bsicas que deveriam ser
desenvolvidas faro falta para uma insero mais adequada.

Para a maioria dos jovens de baixa renda o trabalho vm

primeiro e depois a escola. Esta situao precisa mudar, pois

sabemos que necessrio ainda um esforo pessoal grande do
jovem para contornar situaes que promovem a falsa insero
pela tentao de dinheiro fcil, como o envolvimento com as drogas e a marginalidade (Oliveira, 2001).

O que fazer diante dessa realidade? Aes governamen-

tais e de instituies, como ongs vm procurando alterar esse

quadro criando programas de formao para os jovens em educao para o mundo trabalho e gerao de renda. Quais so os
caminhos? Por onde comear?

Partir da premissa de que esse cenrio cria situaes in-

sustentveis, e que a participao desses jovens de baixa renda

no mercado formal fundamental. De acordo com o artigo 53
do ECA - Estatuto da Criana e do Adolescente, a criana e o
adolescente tem o direito educao, visando o pleno desenvolvimento de sua pessoa, preparo para o exerccio da cidadania e
qualificao para o mercado de trabalho.

120

Para que outra histria possa ser construda na vida de

milhes de jovens que se encontram em situao de risco social,

temos que estabelecer algumas metas. Inicialmente encontraremos algumas dificuldades das mais complexas as mais bsicas,
tais como, o baixo nvel de escolarizao, competir com o mundo
do trfico, a falta de formao bsica, a falta de organizao psicossocial. Essa situao dificulta a insero no mercado de trabalho, pois o jovem em situao de risco no consegue competir
quando surge a vaga, com jovens que esto mais preparados.

O Projeto Quixote, a exemplo de outros projetos aposta,

na formao global desses jovens dando suporte para questes

de ordem subjetiva e pedaggica fomentando sua sociabilidade
em um ambiente que sirva de apoio para o seu desenvolvimento
profissional.

Quando o jovem chega ao Projeto Quixote feita a sua

fotografia inicial. Geralmente a maioria est fora da escola,

pertence a uma famlia sem recursos, na qual o jovem no encontra muito apoio, no possui experincia profissional, e muitas
vezes, ainda est envolvido com o mundo do crime de forma
direta ou indireta.

A proposta comear a mudar essa fotografia que de-

pende do investimento do jovem, da famlia, da escola e do suporte de uma equipe multidisciplinar. O caminho feito passo a
passo, acompanhado por avanos e retrocessos, mas sempre
respeitando o tempo necessrio e fundamental para que o jovem
sinta-se fortalecido e capaz de enfrentar o mundo do trabalho. Quando o jovem consegue a insero surgem novos desafios, tais como; cuidar do bom aproveitamento escolar, j
121

que associar trabalho e escola muito difcil para alguns jovens,

ajudar na administrao do tempo, contribuir para estabelecer
planos para o futuro, ajudar no uso do dinheiro, estabelecer bom
vnculo em um ambiente de trabalho. No basta s incluir, seno
ocorre uma catarse na vida desses jovens, um investimento financeiro sozinho no d conta de modificar totalmente a forma
de relacionar-se com a prpria vida e o mundo. Precisamos estabelecer uma rede de apoio para que outra histria passe a ser
construda.

Deve-se ter ainda um certo rigor e um olhar tico, na in-

sero desses jovens no mercado de trabalho, evitando ambiente precrios, insalubres e que seja respeitada a necessidade da
empresa e a capacidade do jovem, pois no se deve substituir
um trabalho adulto por um juvenil. Isso tudo para que as relaes de trabalho possam contribuir para a sua formao fsica,
psquica e profissional, garantindo a sade do jovem.
... muito gratificante acompanhar o crescimento
pessoal desses garotos, e ter a certeza de que, aps
essa experincia, eles estaro mais preparados para
encarar os obstculos que porventura venham a surgir nas suas vidas. Roseli Mattos (chefia de jovens).

Notamos que a maioria dos jovens que esto inseridos no

mercado de trabalho tem sua auto-estima resgatada, sentem-se

mais dignos, fortalecidos para enfrentar a vida, conseguem visualizar novos rumos para o futuro, faculdade, casar, criar novas opes
122

de lazer, estabelecem novas relaes na sua comunidade, passam

a ser exemplo para outros jovens, inclusive para os familiares mais
jovens.
Antes de entrar na firma eu no trabalhava. Dentro
da firma, pude me desenvolver bastante e conhecer
pessoas muito legais, o que foi um grande incentivo.
Wesley Albano (jovem inserido em 2004).

Atualmente novas polticas empresariais, governamen-

tais e de ongs esto proporcionando aos jovens a oportunidade

de insero no mercado de trabalho atravs da lei 10.097/00 e
11.180/05, responsvel pela formao tcnico-profissional do jovem entre 14 e 24 anos. Assim novas oportunidades so incentivadas pelas polticas pblicas, o que para os jovens pode fazer
toda a diferena.
BIBLIOGRAFIA
ABREU SR. Crianas e adolescentes em situaes de risco no Brasil. Revista
brasileira de psiquiatria 24 (1), 2002.
COSTA, A. C. G. O Estatuto da Criana e do Adolescente e o Trabalho Infantil no Brasil: Trajetrias, situao atual e perspectivas. Braslia/DF. Ed. LTR,
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GRUNSPUN, H. O trabalho das crianas e dos adolescentes. So Paulo.
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MIELNIK, I. O adolescente a Escola e o Trabalho. Pediatria Moderna 23 (8).
1987.

123

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Futuro e liberdade: o trabalho e a instituio escolar nas representaes sociais de adolescente. Revista Estudos de Psicologia, Natal, 2001.
THOMPSON, A.A. Associando juventude para construir o futuro. WW.
Kellog Foundation. Editora Peirpolis, SP, 2006.

124

12. Preveno: Conceitos Gerais

Graziela Bedoian
Introduo

A preveno do uso indevido de drogas uma interven-

o complexa e quaisquer que sejam suas estratgias, denuncia

concepes a respeito do homem e de sua relao com seu
corpo e a sociedade.

No h como pensar a preveno do uso indevido de dro-

gas sem considerar a dimenso das polticas pblicas relacionadas a sade e ao bem estar dos indivduos. A forma como estes
servios so oferecidos, sua qualidade e integrao, interferem
nas possibilidades de preveno.

Devemos ento enumerar alguns aspectos fundamentais

para o incio de uma reflexo coerente.

1) A compreenso do uso indevido de drogas implica em

considerar o encontro de um indivduo, sua histria, necessidades e caractersticas, com uma ou mais substncias, num determinado contexto. Muitas vezes o problema do uso de drogas
produz um ofuscamento tal, que s podemos enxergar a droga, enquanto substncia, que um dos elementos envolvidos.
Trata-se de um fenmeno multicausal e universal. Desta forma
respostas simplistas acabam sendo parciais e de pouca resolutividade.

2) A preveno necessita reconhecer ainda, a existncia

de diferentes padres de uso de drogas. O que implica a clareza

125

sobre prticas de uso que no levam os sujeitos a buscarem tratamento. Por exemplo, fcil distinguir a diferena entre o uso
do lcool em festas de fim de semana, do uso de um alcoolista
que sofre por no controlar seu consumo. Isto pode ser observado com relao a outras drogas.

3) A preveno tem como campo de ao a vida cotidia-

na dos cidados e a dinmica da cultura.

4) A dimenso do prazer inerente ao consumo de drogas

precisa ser considerada. Como diz uma colega do Quixote, ningum fica viciado em mordida de cachorro...

5) A abstinncia pode ser uma meta, desde que seja uma

escolha do usurio, mas jamais ser o ponto de partida. Isto abre

campo para as intervenes de reduo de danos.

6) A forma como se estrutura os servios de preveno e

assistncia a jovens em situao de risco determina a maior ou

menor vinculao e permanncia destes.

No campo da preveno considera-se os fenmenos do

ponto de vista da noo de risco. Esta definio parte de estudos

epidemiolgicos e corresponde a fatores que acentuam ou inibem
distrbios e respostas desadaptadas. Fala-se de Vulnerabilidade
quando os fatores em jogo facilitam a exposio aos riscos e de
Resilincia quando h superao das adversidades, relacionando-se com os fatores de proteo que impedem ou diminuem a
influncia das situaes de riscos. (Hoppe e Koller, 1997).

Costuma-se considerar aquele garoto que chega ao Qui-

xote como um adolescente em situao de risco, pois por uma

srie de caractersticas prprias e circunstanciais ele est mais
126

ou menos exposto a determinados riscos para o uso de drogas e

tem da mesma forma capacidades que podem contribuir ou no
para que apesar do enfrentamento destes riscos, possa superlos em busca de um bem estar.

Segundo a OMS estariam mais propensos ao abuso de

drogas aqueles: sem adequadas informaes sobre os efeitos

das drogas; com sade deficiente; insatisfeitos com a prpria
vida; com personalidade deficientemente integrada; e com fcil
acesso s drogas (WHO, 1980).

Em contra partida as pesquisas sobre resilincia apontam

trs categorias de proteo (Hoppe e Koller, 1997):

as disposies individuais como confiana, autonomia,
auto estima e orientao social positiva;
coeso familiar, com atitude acolhedora,
a rede de apoio social e afetivo, apoio individual e institucional.

Este seria o trip da resilincia. Poderamos simplificada-

mente dizer que o raciocnio da preveno pressupe a localizao de um fenmeno que se quer evitar, o estudo dos fatores
que facilitam a sua apario e os fatores que a impedem e em
seguida, promover estes ltimos. No caso da dengue torna-se
fcil a visualizao, pois o agente causador, as formas de contgio e etc, so mais facilmente localizveis e as intervenes
visam, por exemplo, dificultar a proliferao do mosquito hospedeiro atravs da eliminao de recipientes de gua parada.

No domnio da sade mental e especificamente, na

questo das toxicomanias, trata-se de algo bem mais complexo

127

em funo dos mltiplos fatores envolvidos e da subjetividade

humana. E sobretudo, da dimenso tica, de valores humanos
sobre o direito ao uso do corpo, e a discusso sempre presente,
dos limites entre o normal e o patolgico.

Mesmo com estas ponderaes, promover, por exemplo,

auto estima, ou a confiana, caractersticas observadas nos resilientes bem mais complexo do que eliminar recipientes com
gua.

O uso de drogas tem como origem relaes bastante di-

ferentes em cada caso, indo de uma superficialidade quase circunstancial, at a razes bastante arcaicas de estruturao de
personalidade que colaboram no estabelecimento deste tipo de
sofrimento.

Para estabelecermos um pano de fundo para a discusso

sobre a preveno, vale ressaltar que h um sofrimento especfico entre alguns tipos de usurios que demandam uma ateno
e uma preveno.

O garoto que nos procura no Quixote vem pedindo um

abrigo, usa crack e cola, mas no disto diretamente que ele

reclama. Qual o lugar da preveno nesta situao? Quais as
estratgias?
Nveis e modelos de preveno

Pode-se considerar a preveno em diferentes nveis

conforme a relao de consumo dos indivduos com a droga.

A preveno considerada como primria se seu objetivo in128

terferir onde a experimentao de drogas no ocorreu, evitando

o consumo. Secundria, quando j h algum tipo de uso e objetiva-se que este no tenha uma durao maior, preocupando-se
com o estabelecimento de um padro de abuso/ dependncia.
Terciria, quando j h um padro de abuso e/ ou dependncia
e busca-se diminuir as conseqncias prejudiciais deste uso.

Olievenstein, coloca que a preveno deve ser vista em

seus trs nveis, considerando que no nvel primrio as intervenes devem se ocupar dos problemas da cidade, sanitarismo,
habitao, educao, etc...

Neste campo fundamental sair da posio de caridade,

das prticas de assistencialismo, onde tenta-se prover aquilo que

supomos faltar ao outro. Ele exemplifica o caso dos adolescentes
em que o esforo das intervenes devem criar espaos de verbalizao e facilitar que eles pensem sobre o que querem.

O grande alvo da preveno seria o trabalho sobre a opi-

nio pblica, esclarecer os preconceitos, que contribuem para a

excluso daqueles que utilizam substncias psicoativas. A preveno primria relaciona-se com a cidadania e com a mudana
de opinio dos adultos.

Neste nvel as descries da preveno se orientam no

incentivo de processos culturais e interpessoais propcios ao

oferecimento de atitudes, valores e estratgias comunicativas
que favoream a neutralizao dos fatores de risco e a apario
dos fatores protetivos, recorrendo para isto a metodologias que
apoiam o incremento do protagonismo social, o desenvolvimento
pessoal e grupal, a amizade, a solidariedade, o dilogo e a
129

convivncia (Restrepo,1992).

Se j h uso de drogas, a preveno no seria mais pri-

mria e as estratgias acabam necessitando de uma rede de

instituies articuladas. O usurio pode vir buscar algum tipo de
ateno. A instituio deveria ser um lugar de escuta a partir das
demandas manifestas dos clientes. O motor a relao com um
terapeuta/ educador referncia que pode garantir a continuidade,
o processo num espao intersubjetivo em oposio a experincia
de imediatez, de satisfao que a droga proporciona. A instituio
ocupa o lugar do terceiro nesta relao dual indivduo - droga, ou
de controle. Em uma rede, os clientes escolhero eles mesmos
seu lugar de referncia.

Muitas vezes as instituies ocupam um lugar de referncia

para os clientes que por durar no tempo, torna-se a mais estvel na

vida dos sujeitos que a procuram. por isso que os pacientes antigos voltam tanto as instituies, para verem se ainda estamos l.

A preveno neste nvel deve integrar a interveno edu-

cativa/ pedaggica e a teraputica o que na prtica uma experincia difcil.

Neste mbito, o acolhimento ocupa um lugar estratgi-

co. Enquanto uma disposio institucional, o acolhimento marca

uma atitude frente ao usurio que lhe assegura o respeito a sua
individualidade e facilita a aderncia a algum tipo de ateno.
Esta atitude de acolhimento pode ocorrer em vrios pontos do
circuito de instituies e servios tanto de sade quanto de educao e assistncia social.

130

Muitos jovens que chegam ao Quixote, apesar do uso

atual de drogas vem em busca de atividades, no de um tratamento. Enquanto oferece-se artes plsticas, cria-se um espao de acolhimento e escuta que faz gerar outras demandas, e
neste exerccio de escuta de possveis projetos de vida, o uso de
drogas ganha outros sentidos, ou mesmo perde o sentido. Nem
sempre fcil distinguir os limites entre preveno e tratamento, nem mesmo os nveis de preveno (Bedoian,1999 a). Mas
a ateno oferecida em sua dimenso pedaggica e eventualmente clnica, interfere indiretamente ou at diretamente sobre
o uso de drogas evitando a cronificao de um estilo de vida,
abrindo novas possibilidades conforme as escolhas individuais.

No nvel tercirio, as estratgias buscam contribuir para a

reduo dos danos causados por um padro de uso que no momento no possvel ser mudado, por vrias razes (o indivduo
no quer, ou no consegue parar). Esta estratgia baseada
em argumentos de que o desaparecimento das drogas uma
perspectiva ilusria e que controlar o comportamento dos indivduos almejando que no consumam nenhum tipo de droga fere
princpios ticos e direitos civis.

A reduo de danos surge com fora a partir da AIDS, re-

questionando o papel das aes de sade pblica. Algo como dos

males o menor, como a melhor alternativa disponvel para se alcanar uma melhor qualidade de vida, ou para que esta no piore.

Costuma-se lembrar de reduo de danos apenas no m-

bito da troca de seringas, mas a troca por cigarros lights, tem por
base o mesmo raciocnio. No caso de usurios de herona as prticas de tratamento por substituio em que centros especializa131

dos ou at mdicos gerais ministram medicamentos (methadona,

subutex) que substituem a herona. Tal situao traz uma srie
de questionamentos, pois o toxicmano pode se transformar de
marginal em excludo e de excludo em um enfermo mdico-legal, vivendo no aprisionamento qumico como diria Olievenstein
(Olievenstein,1997). De qualquer forma, h que se lembrar do
fato de que estas estratgias evitam o uso de seringas j que so
ministradas por via oral.

De qualquer forma, a preveno terciria deve privile-

giar sempre que possvel esquemas teraputicos ambulatoriais,

a internao quando necessria em hospitais gerais (Bucher,
1992).

Para no medicalizarmos uma questo social, as estrat-

gias de preveno e tratamento devem incluir outros aparatos que

transcendem dispositivos como internaes compulsrias, tantas
vezes referidos ingenuamente como nica soluo para o problema, principalmente no caso de jovens em situao de risco.

Aquele jovem que chega ao Quixote, pedindo um abrigo,

pode falar disso, conseguir um abrigo e atravs da convivncia

e do acolhimento, foi sendo escutado em suas outras demandas:
escola, trabalho, famlia. Aps vrios meses de frequncia ao Quixote este mesmo jovem fez um episdio de hipomania, associado
a um estado de intoxicao e necessitou de uma internao, por
estar psictico. Neste caso os nveis de ateno foram se tornando mais complexos, e os objetivos da preveno tambm.

O uso de drogas por crianas e jovens em trnsito pelas

ruas no se resume a uma questo mdica. Trata-se de uma

132

vulnerabilidade de outra esfera. O que no significa ausncia

de efeitos clnicos, de marcas no corpo e no psiquismo. A crise
existencial to referida nos livros sobre adolescentes ganha aqui
uma concretude que a torna uma crise de existncia. Estamos
na esfera da humanidade, da tica, ou da falta de. Meninos em
situao de rua existem aqum e alm das drogas. Entender
as formas deste circuito significa no reduzir a problemtica
substncia, que um dos trips da questo, nem medicalizar as
respostas a ela (Bedoian, 1999 b).

A preveno uma interveno global e muitas vezes

oblqua. Atinge seu alvo sem abordar diretamente as drogas

com palestras, por exemplo. A preveno passa pelo incentivo
de projetos de vida, o pertencimento social, a formao de vnculos afetivos.

Entender que se trata de um circuito, onde a droga faz

parte, significa criar esforos no sentido do oferecimento de um

circuito alternativo. No Projeto Quixote, vemos no dia a dia que
criana prefere empinar pipa pipar pedra. Um circuito alternativo
s possvel atravs de uma articulao entre as instituies que
compe no cotidiano a Rede de atendimento a esta populao.

A Rede est sendo traada em cada Ato de troca, de en-

caminhamento conjunto, de reflexo desta prtica.

O trabalho de preveno caminha em direo a uma

futuridade possvel (Lescher, 1999 a) para estes jovens, descolando-os da imediatez do aqui e agora proporcionado pelo estar na
rua e consumir drogas e lanando-os na aventura quixotesca de
desejar algo mais.
133

As estratgias de preveno podem ser agrupadas gene-

ricamente em alguns modelos de acordo com o enfoque priorizado. Na escola pode-se priorizar o aumento do controle social
tendo uma presena maior das figuras de autoridade que consideram o jovem como algum incapaz de discernir sobre suas
aes, diminuindo o campo de autonomia. O oferecimento de
alternativas um modelo que considera que o uso de drogas
tem uma funo de escape s presses sofridas como falta de
outras alternativas. O enfoque passa a no ser as drogas consumidas, mas as condies sociais que facilitam o uso. O terceiro
eixo de intervenes preventivas a educao.

A educao pode privilegiar o aspecto do conhecimento,

atravs de informaes sobre drogas, ou buscar o desenvolvimento da auto-estima, da capacidade de lidar com a ansiedade, a
habilidade de decidir e interagir em grupo, incentivando a comunicao e a resistncia s presses de grupo. A nfase na vida saudvel o cerne de outra proposta, que enfatiza as atividades que
no geram estresse, e conduzem a hbitos saudveis. A prpria
convivncia escolar foco de intervenes que visam a formao
global do jovem, agindo sobre as tcnicas de ensino, na relao
professor aluno, melhorando o ambiente escolar, incentivando a
participao dos alunos, envolvendo os pais.

Todos estes enfoques tm em comum o fato de considerar

o jovem como capaz de refletir sobre suas prprias escolhas, se

responsabilizando por si mesmo em direo a uma autonomia
(Carlini Cotrim, 1999).

134

Vale um comentrio para estratgias de preveno que

privilegiam o amedontramento, a pedagogia do terror . Muitas

vezes elencar os malefcios do uso de drogas como queima de
neurnios, morte, acaba por suscitar em quem j usurio um
a falta de credibilidade, na medida em que a sua experincia
demonstra que estes malefcios no so to cotidianos. Da mesma forma que o esforo por dar informaes sobre efeitos, pode
despertar curiosidade ou no ter grandes repercusses em quem
j usa. Ou como podermos entender o efeito do slogan fumar
prejudicial a sade ?
O cotidiano

Depois desta rpida passagem sobre alguns conceitos

frequentemente discutidos no contexto da preveno, levantaremos dois pontos que contribuiro para o enlaamento destes
conceitos com o cotidiano.
Rede
Cada instituio um ponto de um circuito que oferece diferentes vnculos, relacionamentos e estratgias que compem
novas referncias para quem as procura. Vale destacar que o
educador um instrumento valioso, pois na interao afetiva
que se d o trabalho de produo de subjetividade e construo
de referenciais ticos e estticos.

Neste sentido qualquer projeto de preveno deve ocu-

par-se da escuta e da formao daqueles que vo atuar diretamente com a populao.

135

Como nenhuma instituio completa h vrios intercm-

bios desejveis, atravs dos encaminhamentos, das trocas entre

os profissionais, dos atendimentos simultneos, em instituies
de sade, assistncia, educao.

Ser um ponto no circuito pelo qual passa uma criana ou

um adolescente exige, por um lado, o reconhecimento das limitaes do trabalho desenvolvido e por outro a responsabilidade
de fazer alguma diferena. As intervenes, os vnculos, as experincias vividas por uma criana em uma instituio podero
repercutir mais tarde, em outra instituio que por sua vez gerar outras interferncias. Assim uma rede de atendimento trabalha interferindo de diferentes formas e em diferentes momentos
visando a melhoria da qualidade de vida das crianas e jovens
que em seu percurso pessoal, incluem tanto a rua e sua diversidade de relaes, quanto as prprias instituies.

Ser um espao de referncia, de escuta e expresso, que

possa gerar pertencimento ao jovem o papel das instituies

preocupadas com a preveno.
O Hip Hop como paradigma

O HIP HOP vem ganhando legitimidade entre os jovens

da periferia por ser uma iniciativa comunitria de cunho cultural

que expressa a potncia criativa, bem como a dor e a angustia, integrando o graffiti, o rap (msica), o break (dana) e o Mc
(mestre de cerimnias). um movimento que gera pertencimento ao adolescente, lhe d um nome e um lugar, da onde ele pode
136

falar, se expressar e produzir subjetividade, alm de interagir socialmente produzindo bens culturais via dana, msica e graffiti.
Por ser um espao de protagonismo e de pertencimento a um
grupo, as atividades tem um forte impacto preventivo, na medida
em que promovem o reconhecimento, a valorizao individual e
social dos jovens.

A intensidade do envolvimento dos jovens nas prticas

do hip hop se evidencia na criatividade e qualidade dos produtos

gerados. O orgulho expresso nas apresentaes sugerem a confiana na prpria condio de produzir. A autonomia cultivada
e necessria no exerccio da auto gesto tanto dos trabalhos
quanto dos eventos frequentes entre os grupos. A sociabilidade
especfica entre manos (como se chamam), implica em rituais
de grupo, para se cumprimentar, grias e todo um conhecimento, estudo da tcnica e esforo continuado para a aprendizagem
das coreografias, das letras e artimanhas das latas de spray ou
ainda o exerccio da composio das letras musicais sobre a
prpria realidade.

H valores estticos e ticos compartilhados entre as

posses, como so chamados os grupos formados. Por exemplo,

um grupo no atropela (pinta por cima) a produo de um outro
grupo num muro. Os temas discutidos nas reunies passam por
cidadania, excluso, uso de drogas, sexualidade, educao.

Por ser uma iniciativa comunitria, observa-se uma troca

entre parceiros da sociedade, centros culturais, comerciantes

que os contratam para decorar seus estabelecimentos, casas
de tintas que fornecem doaes.
137

Alm disto um aspecto bastante simples, mas muito impor-

tante que os jovens gostam do Hip Hop, curtem o colorido, a

adrenalina, o desafio do belo, do grupo coordenado, do ritmo. E
se esforam por fazer melhor. H um cultivo natural do prazer e
de projetos futuros, quando se pretende chegar em algum lugar
(por exemplo graffitar bem). Tem crescido as possibilidades de
insero no mercado de trabalho via Hip Hop, o que introduz mais
um elemento importante de reconhecimento social e de auto sustentao.

Os grupos de Hip Hop possuem referncias positivas,

jovens que por serem mais experientes ensinam aos outros e

viram referncias afetivas importantes e atravs das tarefas grupais podem estabelecer vnculos, integrando-os.

Por todas estas razes, podemos ver no Hip Hop um impor-

tante exemplo de interveno preventiva. Cabe a todos ns descobrirmos e potencializarmos os recursos comunitrios existentes e
aprendermos com eles o que os jovens querem e escolhem pra si
mesmos.

Estar inserido socialmente neste mundo no uma sim-

ples questo de entrar para escola, ter um trabalho e voltar a

morar em casa. Este adolescente denuncia que quer mais. Trata-se de uma insero cultural, de um compartilhar da produo
de bens culturais e tambm de seu consumo, atravs de um
pensar sobre o mundo e si mesmo.

138

BIBLIOGRAFIA
BEDOIAN, G. Relatrio COFECUB. Projeto Quixote, Brasil Frana. 1999
a(mimeo).
BEDOIAN, G. O Olhar, a Rua e a Rede: Preveno do uso de drogas in
Prevenindo a drogadio entre crianas e adolescentes em situao de rua.
UNDCP/COSAM/ Prodequi - UNB. Braslia, 1999 b.
BEDOIAN, G. Adolescer na rua: um nome, um lugar. Texto apresentado no IV
Ciclo de Debates sobre a adolescncia Adolescente, Famlia e Profissional
no limiar do sculo XXI Hospital do Servidor Pblico Estadual, So Paulo,
out - 1999 (mimeo).
BEDOIAN, G. Projeto Hip Hop Urra! Boletim Tecendo a Rede. Projeto Quixote. Ano II, n 17, junho/2000.
BUCHER, R. Drogas e Drogadio no Brasil. Aretes Mdicas. Porto Alegre,
1992.
CARLINI -COTRIM, B. Drogas na escola: preveno, tolerncia e pluralidade in Drogas na Escola Alternativas Tericas e Prticas. Summus Editorial, 1998.
HOPPE, M. W. e KOLLER, S. H. Fatores de risco e Mecanismos de proteo
em crianas resilientes e vulnerveis: estudo preliminar em populao de
baixo nvel econmico. CEP- Rua ,1997. (mimeo)
LESCHER, A.(a) Uma ilha para Sancho Pana.in Boletim da Rede. Projeto
Quixote/Faculdade de Sade Pblica, no.03 Fevereiro, 1999, pag. 1
LESCHER & alii. (b) Cartografia de uma Rede: mapeamento do circuito de
rua entre crianas e adolescentes em situao de rua da cidade de So Paulo. UNIFESP, UNDCP/COSAM/ Ministrio da Sade,1999.
NOTTO & alii. IV Levantamento sobre o uso de drogas entre crianas e adolescentes em situao de rua de seis capitais brasileiras.CEBRID/ UNIFESP,
So Paulo, 1997.
OLIEVENSTEIN, C. Toxicomanias: excluso e marginalidade inToxicomanias: abordagem multidisciplinar. Nepad/UERJ.Sette Letras, Rio de Janeiro,
1997.
RESTREPO, L. C. Droga y reconstruccion Cultural. Gua para la prevencin
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139

SILVEIRA, D.X. Consideraes sobre a preveno do uso indevido de drogas. Revista ABP - APAL 15 (1).pag. 17-20, 1993.
WHO. World Health Organization. A methodology for student drug use
surveys. WHO Offset Publication, n 50, Geneva, 1980.

140

13. Redes: Importncia e Significado

no Suporte Social das Necessidades
Humanas
Alberto Antnio Comuana
Bettina Grajcer

No dicionrio, rede significa o entrelaamento de fios com

aberturas regulares, formando uma espcie de tecido. A palavra

utilizada para designar objetos (como os utilizados para caa e
pesca, em esportes ou nos momentos de descanso), para o conjunto dos meios de comunicao e informao de um local, para
um grupo de organizaes que prestam determinados servios ou
ainda para definio de qualquer estrutura que lembre um emaranhado.

Todos os sistemas vivos organizam-se em redes: os

ecossistemas so redes de organismos; organismos so redes

de clulas e clulas so redes de protenas. Quando falamos
de vidas, estamos falando de redes. A rede de relaes que um
sujeito constri ou que lhe propiciada garante e d significado
sua existncia. Sua qualidade e at quantidade pode representar de alguma forma a intensidade que o indivduo vivencia
as mltiplas dimenses de sua vida.

Castells define rede como um conjunto de ns conecta-

dos, e cada n, um ponto onde a curva se intercepta. Por definio, uma rede no tem centro, e ainda que alguns ns possam
ser mais importantes que outros, todos dependem dos demais
na medida em que esto na rede (CASTELLS, 1998).
141

Outra definio interessante de rede a da Organizao

Mundial da sade: uma rede um agrupamento de indivduos,

organizaes ou agncias organizadas em bases no hierrquicas em torno de questes ou preocupaes, as quais atuam
proativamente e sistematicamente baseadas no compromisso e
confiana (WHO, 1998).

Dado que o sujeito tem relao com o outro, a rede pode

ser construda para atender no apenas a dimenses singulares, mas tambm sociais, com objetivo de garantir o amparo e
suporte de quem precisa. O termo trabalho em rede vem sendo
utilizado para definir uma forma de organizao sem hierarquia,
uma proposta democrtica de realizao do trabalho coletivo
buscando a transformao social. Existe uma variedade de tipos
de redes formais e informais que do sustentao, vida e significado s relaes humanas, construdas e reconstrudas historicamente. Segundo CAMPOS (2004), a concepo de rede
tem hoje lugar nos mais variados setores, estando presente na
concepo da poltica social e desenho dos seus programas e
servios, procurando somar esforos e criar sinergias entre servios particulares e estatais, assim integrando recursos privados
e pblicos. Nos pases onde o desenvolvimento do sistema de
suporte social formal deficitrio, como o caso do Brasil, o
amparo social requerido famlia e comunidade. Garantir
este suporte um grande desafio para quem, alm de prover,
tem que atender a outras necessidades. Num estudo feito em
Portugal, acerca das redes de apoio social, constatou-se que as
maiores trocas sociais, relativas transferncia de patrimnio e
142

 prestao de servios aos parentes, so mais intensas no topo

da pirmide social do que na base. A luta cotidiana, quando os
recursos esto abaixo dos exigveis para a simples sobrevivncia,
deixa pouco espao para ajuda mtua (VASCONCELOS, 2002).

Para enfrentar esse desafio, os que tm a incumbncia de

prover o suporte social individualmente, freqentemente utilizam

alternativas de rede que podem ser obtidas com poucos recursos. Por exemplo: no cuidado dos filhos so utilizadas as mes
crecheiras, uma mulher ou um casal que olha as crianas, a
preos simblicos ou em troca de aes, como facilitar compra
de bens no carto de crdito, ajudar na leitura e interpretao de
algum documento. Tambm muito utilizada a rede dos familiares, filhos mais velhos, avs, dos vizinhos, enfim, da rede social
que cada sujeito consegue construir para lhe dar amparo.

As organizaes da Sociedade Civil tm sido pioneiras na

manuteno e criao de redes para aes conjuntas. O trabalho em rede uma questo estratgica crucial, sobretudo para o
atendimento de usurios que dependem de servios pblicos e
circulam pelos diversos espaos disponveis, buscando usufrulos da melhor maneira possvel. A maioria dos trabalhos em rede
nas organizaes da sociedade civil parte da existncia de um
objetivo comum e busca favorecer a troca de informaes e experincias, propiciando um aprendizado coletivo, alm de possibilitar a formao de um grupo com poder de presso. A formao da rede se faz a partir de indivduos, ou organizaes com
interesses comuns ou problemas semelhantes, que apresentam
caractersticas de complementaridade entre si, potencializando
143

a solidariedade das pessoas dentro do conjunto. Em geral, a

rede o conjunto das interaes que visam comunicao, troca, solidariedade e compartilhamento de situaes vivenciadas
no local, grupo, famlia, vizinhana, trabalho, vida profissional
e lazer. Um bom exemplo de articulao em rede pela justia
e dignidade humana foi o movimento iniciado na Organizao
Mundial do Comrcio, em Seattle, onde vrias organizaes da
sociedade civil se conectaram eletronicamente durante meses
e propuseram alternativas s prticas comerciais globais, originando o Frum Social Mundial.

A construo de uma rede e sua articulao com outras,

conforme as necessidades do usurio, pressupem um conjunto

mnimo de critrios que sejam compartilhados pelos seus diversos agentes, tais como o de apostar nas suas potencialidades,
no sentido de incrementar e racionalizar os recursos na interveno. Para o sucesso de uma ao em rede, alguns aspectos
devem ser considerados:

Coordenao muito importante que algum seja res-

ponsvel pela centralizao das informaes e pelo seguimento

das aes. Esta funo pode ser exercida de forma rodiziada
pelos integrantes da rede.

diviso das responsabilidades os participantes devem

se responsabilizar pela realizao das aes, evitando-se sobrecarregar apenas o coordenador ou uma parte do grupo.

financiamento das aes uma vez definidas as aes,

necessrio verificar se sero necessrios recursos para implement-las e buscar parceiros para financiamento.
144

avaliao dos processos e resultados na medida em

que as aes forem sendo implementadas devemos observar

se elas atendem aos objetivos traados e se geram resultados
transformadores para a sociedade.

Algumas vantagens do trabalho em redes so: a gerao

de conhecimento partindo das realidades do grupo e a descentralizao das iniciativas, o que possibilita uma maior criatividade, flexibilidade e adaptao, potencializando as respostas dos
participantes. A ausncia de uma hierarquia rgida favorece a
autonomia dos participantes e a ampliao dos resultados.

Para a construo de uma rede necessrio que os parti-

cipantes se conheam e que sejam identificadas s dificuldades

e potencialidades de cada um. Os interesses individuais dos participantes precisam ser superados, identificando-se os objetivos
comuns. Este processo nem sempre tranqilo, sendo de fundamental importncia existncia de um facilitador, que garanta a
participao democrtica e o respeito de todos os componentes.

Uma vez estabelecidos os objetivos comuns, devem ser

estabelecidas as prioridades e traado um plano de ao baseado em aes concretas, que possam beneficiar os participantes.
Uma rede que no consegue traduzir seus objetivos em aes
corre o risco de gradualmente enfraquecer e no ter continuidade. As aes podem ser realizadas pelo grupo, por algumas
organizaes ou por alguns participantes. O grupo deve checar
se as aes esto contribuindo para o objetivo comum, avaliar
a efetividade dos resultados e organizar a produo coletiva. Algumas aes que favorecem o trabalho em rede so: dividir as
145

tarefas, criar grupos de trabalho para aes especficas e estabelecer uma forma de registro e circulao das informaes
(boletins, atas de reunies, aes realizadas, etc.).

A troca de informaes um fator muito importante no

funcionamento das redes. Apesar de ainda no estar disponvel

em todos os equipamentos sociais, cada vez mais a Internet torna-se um instrumento eficaz, possibilitando que indivduos consigam se relacionar, compartilhar informaes e mobilizar seus
membros com uma velocidade impressionante.
O Projeto Quixote e o Trabalho em Rede

Na rea social, o trabalho em rede possibilita que cada

organizao conhea as potencialidades de seus parceiros, podendo fortalecer os vnculos e agilizar trocas de informaes e
encaminhamentos. O trabalho em rede , portanto, uma proposta enfatizada pelo Projeto Quixote, por entender que a populao em situao de risco social transita por uma diversidade
de locais, constituindo um circuito de sociabilidade alternativo,
construdo pelo conjunto de projetos e equipamentos sociais,
culturais e de sade (Escolas, UBS, Abrigos, Casas de Passagem, Espaos de Gente Jovem, ONGs, Conselhos Tutelares,
Centros de Treinamento e Capacitao profissional, locais de
aquisio de documentos pessoais, etc.). Nenhum equipamento
capaz de, isoladamente, atender a todas as demandas de uma
populao em situao de risco e abandono. O trabalho em rede
permite que a populao usufrua os benefcios oferecidos por di146

versos equipamentos, que se articulam para oferecer um projeto

nico e eficaz para cada indivduo.

A rede deve atender s necessidades do usurio, e no

apenas corresponder aos desejos dos profissionais dos equipamentos que atendem a esta populao. Trata-se de trabalhar
respeitando pressupostos ticos que aceitam a diferena e a diversidade, alicerados na defesa da vida, na indignao sobre a
forma como a sociedade produz, troca e distribui seus recursos,
propondo-se uma ao de modo a garantir uma vida digna a
seus cidados. Acredita-se que esse tipo de trabalho em rede
permite promover aes de preveno e tratamento quanto s
diversas necessidades e demandas relativas ao uso de drogas
ou outras situaes e que uma rede articulada garante a continncia numa comunidade.

Na verdade, a busca de uma rede capaz de promover

o fortalecimento dos indivduos, de seus laos afetivos, pode

oferecer opes que impliquem na maior concretizao sobre
a relao estabelecida com a realidade, ou seja, oferecer aos
indivduos o que esto buscando; uma rede que intensifique
vnculos existentes e crie outros que promovam o sentimento
de pertena, o processo de filiao e combate excluso social. Trata-se de promover a sade integral para o exerccio da
sua cidadania (CINNANTI, 1999). No dia-a-dia do atendimento
a populao em situao de risco, avaliamos as maneiras como
improvisam e encontram alternativas singulares quando tm de
enfrentar suas dificuldades. Em caso de necessidade, a primeira rede de suporte a informal, com auxlio da famlia e vizinhos.
147

Vrios jovens afirmam no recorrer a ningum e outros no declaram seus arranjos para lidar com as dificuldades. Nos dados
sobre acesso a servios pblicos, 89,6% afirma ter acesso s
Unidades Bsicas de Sade (UBS) e Pronto Socorro, o que corrobora a situao percebida como resultado da primeira fase de
um projeto de pesquisa desenvolvido pelo Quixote (LESCHER
& ali, 2004). Apesar de acessar estes servios, em geral so
utilizados apenas os servios mdicos de urgncia, no sendo
realizada preveno ou avaliao das necessidades sociais.

No exerccio das nossas funes constatamos que a ati-

vidade de suporte social, desenvolvida pela rede informal, no

remunerada, desqualificada e caracterizada por uma certa
invisibilidade pblica. Sabemos, no entanto, que esse suporte
social imprescindvel para a vida em sociedade, pois garante,
mesmo que de forma indireta, a satisfao das vrias dimenses
humanas. A percepo de que o suporte social deva principalmente ser uma ao individual, restringe movimentos em favor
de desenvolvimento de rede onde a responsabilidade individual
compartilhada com a comunidade e sociedade.

Nos cursos e consultorias que o Projeto Quixote reali-

za, sempre so propostas supervises de rede, momentos em

que os participantes dos cursos, geralmente tcnicos de organizaes no governamentais e dos servios pblicos, trocam
informaes sobre a aplicao dos aprendizados na prtica.
Percebemos alguns benefcios imediatos, como por exemplo, a
apresentao simultnea de vrios tcnicos entre si, que nunca haviam se comunicado anteriormente ou que, ainda que j
148

houvesse tido algum contato prvio, o mesmo era realizado via

telefone, em conversas muito rpidas e impessoais, geralmente
relacionadas a encaminhamentos. Os encaminhamentos passam a ser realizados com uma qualidade melhor, transformando
a prtica da batata quente, onde um equipamento tenta empurrar o atendido com seu problema para outro, sendo discutidas
alternativas para solucionar o problema em conjunto. Quando
dois educadores que trabalham com a mesma populao-alvo
em servios que se assemelham e se complementam dispem
de um ambiente coletivo de reflexo, h, imediatamente, um aumento na possibilidade de planejamento compartilhado de aes
que dizem respeito ao jovem por ambos atendido. Conhecer o
trabalho do outro, com as suas potncias e impotncias, nos ajuda a pensar o nosso prprio trabalho e compartilhar as nossas
dificuldades ampliando a conscincia e, portanto, melhorando
a nossa ao. A discusso de alguns casos ou situaes complexas vividas pelos tcnicos propicia a construo de conhecimento coletivo e encaminhamento concreto entre os prprios
participantes do grupo, nos seus respectivos trabalhos.

O trabalho em rede muitas vezes exige um esforo para

sua implementao e manuteno, porm gera resultados transformadores para todos os envolvidos, sendo imprescindvel sua
utilizao quando falamos em atendimento a populao em situao de risco.

149

BIBLIOGRAFIA:
BOWLBY, John. Formao e Rompimento dos Laos Afetivos. Martins
Fontes, So Paulo, 2001.
CAMPOS, Marta Silva. A Construo de Redes de Pesquisa Sobre a Famlia.
In: ALTHOF, Coleta Rinaldi, ELSEN, Ingrid e NITSCHEKE, Rosane Gonalves (Orgs.). Pesquisando a Famlia: olhares contemporneos: Papa-Livro,
Florianpolis, 2004.
CASTELLS, M. End of the Millenium. Oxford: Blackwell Publishers, 2000.

CINNANTI, Cristina Jacobson Jcomo Redes Sociais na Preveno da Drogadio entre Crianas e Adolescentes em Situao de Rua. In: CARVALHO,
D.B. Briche de & SILVA, M. Terezinha (orgs.) Prevenindo a Drogadico entre
Crianas e Adolescentes em Situao de Rua: A experincia do PRODEQUI.
Prodequi Braslia,1999.
LESCHER, Auro Danny & ali. Criana em Situao de Risco Social: limites
e necessidade da atuao do profissional de sade resultado da fase I do
projeto de pesquisa apresentado Fundao de Amparo Pesquisa do Estado
de So Paulo (FAPESP)- programa de polticas pblicas, 03/06405-0, So
Paulo: mimeo - GBedoian Comunicao, 2004.
VASCONCELOS, Pedro. Redes de Apoio Familiar e desigualdade Social:
estratgias de classe. Anlise Social [famlias], 27 (163). (Revista do Instituto
de Cincias Sociais da Universidade de Lisboa), 2002.
WHO. Issues in health development Geneva: WHO/HPR/HEP/1998.

150

O PROJETO QUIXOTE
O Projeto Quixote, nasceu em 1996 vinculado ao Departamento
de Psiquiatria da Universidade de Federal de So Paulo com a
misso de transformar a histria de crianas, jovens e famlias
em complexas situaes de risco, atravs do atendimento
clnico, pedaggico e social integrados, gerando e disseminando
conhecimento. Como quixotinhos urbanos, estas crianas e jovens
perambulam por nossas ruas se expondo a condies de vida
indignas, repletas de violncia e falta de opes de sade, lazer,
educao... encontrando muitas vezes nas drogas, na delinquncia
e mendicncia um estilo de vida.
Para enfrentar todos os drages desta empreitada, o
Projeto Quixote apostou na arte, na educao e na sade como
formas de aproximao e vinculao com estes jovens. A partir
da nasceram oficinas artsticas e estratgias clnicas e sociais,
onde criatividade, afeto e expresso caminham sempre juntas.
Atuamos em trs frentes:
Atendimento: atingimos diretamente crianas, jovens e seus
familiares
Ensino: buscamos multiplicar o conhecimento adquirido.
Pesquisa: disponibilizamos instrumentos que visam
influenciar polticas pblicas voltadas a crianas, jovens e famlias
em situao de risco.
Atravs de programas especficos, oferecemos aes
diferenciadas para os diversos pblicos e necessidades.
Programa de pequenos: oficinas ldicas, artsticas, culinria
151

e informtica para crianas de 0 a 12 anos de idade.

Programa de jovens: oficinas de break, graffiti, gastronomia,
informtica e cidadania para jovens acima de 12 anos.
Programa de educao para o trabalho: para jovens acima de 14
anos, busca formar jovens para a insero no mercado de trabalho.
Agncia Quixote Spray Arte: incluso atravs da venda de
servios de graffiti e workshops para empresas.
Programa de famlia: voltado para famlia de atendidos,
oferece trabalhos de gerao de renda atravs da venda de
produtos artesanais, alm de atendimentos clnicos e sociais.
Programa Cuidar: voltado para vtimas de abuso sexual,
oferece atendimento clnico individualizado.
Moinho do Bixiga: situado na cracolndia, aborda e acolhe
meninos em situao de rua.
Com dez anos de existncia, o projeto j atendeu mais de
3000 crianas, jovens e seus familiares, alm de ter contribudo
para a formao de 2500 educadores e tcnicos em todo o pas,
atravs de cursos e consultorias.
Apoiado pelo governo municipal de So Paulo, pelo
Programa Petrobras Fome Zero e por parcerias com empresas
como a PriceWaterHouseCoopers e a Meril Linch, o projeto j
recebeu da Fundao Abrinq, o Prmio Criana 99, o Prmio
Empreendedor Social 2000 da Ashoka Empreendedores Sociais
e Mckinsey & Company, pelo desenvolvimento do plano de
negcios da Agncia Quixote Spray Arte e o Diploma de Mrito
pela Valorizao da Vida, conferido pela Secretaria Nacional AntiDrogas, em 2002 .
152

SOBRE OS AUTORES
Alberto Antnio Comuana, assistente social, especialista em sade mental
pela UNIFESP e mestre em servio social pela PUCSP.
Auro Danny Lescher, psiquiatra, psicoterapeuta e Coordenador do Projeto
Quixote.
Bettina Grajcer, mdica pediatra, mestre em infectologia pela UNIFESP e
Coordenadora de Parcerias do Projeto Quixote.
Cecilia Maria de Azevedo Marques Motta, psicloga clnica, psicoterapeuta,
especialista em farmacodependncia, coordenadora do setor de alcoolismo
do PROAD e Coordenadora do Programa Presena Social nas ruas/Projeto
Quixote.
Carlos Parada, psiquiatra brasileiro radicado na Frana, durante muitos anos
clinicando no Centre Medical Marmottan.
Cludio Loureiro, psiclogo clnico e coordenador do Programa Presena
Social nas ruas.
Ftima Dinis Rigato, mdica, mestre em psiquiatria, doutoranda do Dep. de
Psiquiatria da UNIFESP, especialista em farmacodependncia, especialista
em coordenao de grupos operativos, Coordenadora Clnica do Projeto
Quixote.
Giselle Faria Guimares, psicloga, especializao em psicologia infantil,
mestranda em Psicologia Clnica, Coordenadora do Programa Presena
Social nas ruas.
Graziela Bedoian, psicloga, com especializao em psicologia clnica pela
Faculdade de Sade Pblica USP, formao em toxicomania, psicanlise e
gesto de projetos sociais, Coordenadora da Agncia Quixote Spray Arte do
Projeto Quixote.
Maria Ins Rondello, psicloga, psicoterapeuta e Coordenadora do Programa
Cuidar do Projeto Quixote.
Patrcia Yumi Nakagawa, psicloga - PUC-SP, especializao em Psicologia
da Infncia UNIFESP, mestrado em Psicologia escolar, da aprendizagem e
desenvolvimento humano USP. Experincia Profissional em atendimento
clnico de crianas, adolescentes e familiares em situao de risco no Projeto
Quixote UNIFESP.

153

Rafik Jorge Chakur, psiclogo do Projeto Quixote, mestre em Psicologia da

Sade, psicanalista, especialista em farmacodependncia.
Roberto Carlos Madalena, magistrio e geografia, Coordenador do Programa
de Educao para o Mundo do Trabalho do Projeto Quixote.
Suely Aparecida Fender, psicloga, mestre em psicologia clnica, especialista
em terapia de famlia e casal, especialista em farmacodependncia,
Coordenadora do Ncleo de Ateno Famlia do Projeto Quixote.
Zilda Rodrigues Ferr, psicopedagoga, Coordenadora do Ncleo Pedaggico
do Projeto Quixote.

154