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As relaes entre equipe e pacientes/familiares dentro de um hospital

Ana Thereza Malucelli de Albuquerque

FUNDAMENTAO TERICA / JUSTIFICATIVA

As pesquisas de satisfao e insatisfao respondidas por pacientes em


grandes hospitais do Brasil mostram uma grande insatisfao com os atendimentos
prestados. Para reforar esse fato, as reportagens da mdia sobre esse assunto
alertam sobre o estado preocupante de muitas organizaes de sade (Mello,
2008).
Ballone (2008) afirma que muitas dificuldades enfrentadas pelos usurios da
sade poderiam ser evitadas quando se ouve, compreende, acolhe, considera e
respeita suas opinies, queixas e necessidades., o contrrio do que ocorre um
alguns servios de sade, onde os manifestos dos pacientes no so levados em
considerao.
Segundo Barbosa & Silva (2007), a comunicao sustm discursos de
qualidade em cuidado e humanizao. Estas autoras ressaltam que a comunicao
composta por trs formas: verbal, deve ser clara para facilitar a compreenso e
feita atravs de palavras expressas, tanto escritas quanto faladas; no-verbal,
interao sem uso de palavras, atravs de expresses faciais, gestos e disposio
dos objetos no ambiente; e paralinguagem, ou seja, os sentimentos e
caractersticas da personalidade demonstradas ao falar. Mesmo quando a
comunicao no verbalizada, permite o desenvolvimento de um relacionamento
teraputico, fundamentado na confiana e respeito mtuo. (Pupulim e Sawada,
2002).
Utilizando essas formas de linguagem da maneira correta, os profissionais
que trabalham em um hospital diminuem possveis conflitos e sanam muitas
dvidas, alm de ser o instrumento bsico da assistncia efetiva de Enfermagem,
pois apenas atravs dela que podemos compreender o doente como um todo e
identificar o significado que o problema tem para ele. (Barbosa e Silva, 2007).
Baseando-se no apresentado, Barbosa & Silva (2007) questionam se a forma
como os enfermeiros, juntamente com a equipe do hospital, agem no seu dia a dia
indica que eles respeitam o doente em sua totalidade.
Infelizmente, a resposta seria no em muitos hospitais brasileiros. Por conta
de uma mudana no cenrio hospitalar, os doentes passaram a representar mais do
que uma pessoa merecedora de ateno e cuidado; agora eles tambm so
considerados instrumentos de aprendizagem e de pesquisa, uma fonte de recursos
econmicos para a instituio (Ballone, 2008).
Essa viso do doente como um recurso muito recente: o avano tecnolgico
traz esse carter frio e mecnico para as atividades da equipe hospitalar, uma vez
que atravs das mquinas que se d a maior parte da comunicao com o
paciente. Isso deve ser combatido, pois mostra um aspecto desumano da relao
entre as pessoas envolvidas no atendimento sade.
Ballone (2008) afirma, ainda, que os pacientes devem ser vistos como mais
do que um conjunto de rgos, do que como uma doena, seu componente afetivo
e emocional deve ser levado em conta na hora dos cuidados hospitalares. Por esse
motivo, os enfermeiros, os mdicos e todas as pessoas envolvidas nestes cuidados
devem possuir a humanizao como modo de faze-lo.
Muitos pacientes consideram a hospitalizao como uma forma de
despersonalizao, ou seja, perdem sua personalidade e sua intimidade (Pupulim e

Sawada, 2002). Isso se intensifica quando o paciente necessita de cuidados ntimos


por parte da enfermagem, como a higiene corporal e a troca de curativos em
regies delicadas. Dessa forma, pode-se afirmar que a equipe deve personalizar o
mximo possvel cada atendimento atravs do dilogo: a troca de informaes
sobre temas em comum (...) pode ser a base para uma interao eficiente entre
enfermeiro e paciente, a fim de estabelecer uma relao de confiana. (Pupulim e
Sawada, 2002).
Sabe-se que, na maioria dos hospitais, a comunicao entre a equipe que l
trabalha e os pacientes internados no satisfatria. Ambos os lados admitem que
ainda encontram muitas barreiras para que essa situao se reverta e que, para
que isso ocorra, necessria uma relao de confiana (Pozebom, 2009).
De acordo com a pediatra hngara Emmi Pikler, uma relao de confiana s
existe quando h uma relao de respeito. A teoria de Pikler baseada em
crianas, mas pode ser aplicada a pessoas de todas as faixas etrias,
especialmente quelas que necessitam de um cuidado especial, como o caso de
pacientes de um hospital.
A Abordagem Pikler possui trs princpios, mas apenas um deles pode ser
aplicado a pacientes: a rotina de cuidados. Esse princpio diz que o adulto cuidador,
no caso a equipe hospitalar, deve estabelecer uma relao de confiana e interao
com a pessoa que est recebendo os cuidados, o que s possvel atravs da
comunicao e do respeito. O que Pikler fala sobre crianas facilmente se aplica
adultos e idosos em situaes de doena: ns tocamo-los, movemo-los e, s
vezes, falhamos em notar a expectativa em seus olhares enquanto nos observam.
Ns no pensamos em quo felizes eles ficariam em ajudar se tivssemos uma
discusso com eles nesse meio tempo. (Tardos, 2011).
Tardos (2011), filha de Pikler, ressalta que, quando informados sobre o que
est acontecendo com eles e quando tem sua ajuda requisitada, at mesmo o mais
novo dos bebs colabora. Se um beb, ser to pequeno, consegue compreender e
ajudar, porque no aplicar isso para adultos tambm?
Pacientes debilitados, especialmente idosos, so subestimados quanto as
suas capacidades e a equipe mdica acaba no comunicando-os de suas aes,
gerando angstia e, muitas vezes, um sentimento de medo perante ao que esto
fazendo com eles.
Kadner (Pupulim e Sawada, 2002) lembra que a equipe de um hospital, em
especial a enfermagem, quem est presente na maior parte do dia de um paciente.
Logo, essa equipe deve ter atitudes como estar disponvel, demonstrar sentimentos
verdadeiros, encorajar um certo nvel de intimidade (Pupulim e Sawada, 2002)
incentivariam a comunicao e a compreenso, por parte do paciente, dos cuidados
que lhe esto sendo prestados.
Comunicao, confiana e respeito esto englobadas no conceito de
humanizao, muito trabalhado nos hospitais atualmente. Na rea da sade, esse
conceito implica em uma mudana dos sistemas de sade e de seus servios, com
o objetivo de fornecer um melhor atendimento aos pacientes e melhores condies
de trabalho aos funcionrios. Isso significa que a humanizao promove um
processo de mudana tambm nas mentalidades dos indivduos, criando
profissionais mais capacitados, melhorando o sistema de sade e,
consequentemente, o atendimento dos pacientes.

OBJETIVO

O presente trabalho tem como objetivo investigar como se d o processo de


humanizao nos hospitais do Brasil, mais especificamente de Curitiba. Tambm
visa descobrir se existe relao de respeito entre os pacientes e suas famlias e a
equipe hospitalar, que inclui todos os profissionais que fazem contato direto com os
pacientes, e como essa relao se estabelece. O trabalho pretende mostrar a
importncia dessa relao respeitosa para o funcionamento do hospital e a melhora
dos pacientes.

METODOLOGIA

A pesquisa proposta ser realizada baseada em questionrios de satisfao e


insatisfao em relao ao tratamento da equipe, respondidos por pacientes que
passaram mais de uma semana internados em qualquer unidade de sade. Estes
pacientes no possuem critrios de seleo para responder o questionrio.
Aps a aplicao destes, ser feito um levantamento em forma de
porcentagem do nvel de insatisfao nos hospitais pesquisados e do porqu de os
pacientes estarem insatisfeitos.
Em seguida, pretende-se fazer reunies com a equipe envolvida no
tratamento dos pacientes insatisfeitos, com a finalidade de investigar como essas
pessoas enxergam a humanizao e de que maneira elas estabelecem relaes de
confiana e respeito com seus pacientes.
Para finalizar, sero realizadas reunies semanais ou mensais com toda a
equipe, nas quais ser abordada a questo da humanizao, explicando seus
objetivos e benefcios para os pacientes. Alm disso, deve-se ensinar os
profissionais a fazer mais contato com os internados, comunicando-se atravs de
qualquer uma das formas de linguagem apresentadas anteriormente (verbal, noverbal ou paralinguagem).
Acredita-se que muitos profissionais resistiro s mudanas, uma vez que j
esto adaptados ao jeito padro de agir, mas deve-se insistir e fiscaliza-los para
que sua forma de tratar os pacientes abranja estes como um conjunto de corpo e
sentimentos, e no apenas como um corpo com um sintoma ou uma doena.

REFERNCIAS

Ballone, G. J. (2008). Humanizao do Atendimento em Sade. PsiqWeb.


Barbosa, I. d., & Silva, M. J. (2007). Cuidado humanizado de enfermagem: o agir
com respeito em um hospital universitrio. Revista Brasileira de Enfermagem, v.60
(5).
Mello, I. M. (2008). Humanizao da Assistncia Hospitalar no Brasil: conhecimentos
bsicos para estudantes e profissionais. So Paulo.
Pozebom, N. V. (2009). A comunicao entre a equipe de enfermagem e os
familiares de pacientes hospitalizados: a viso dos agentes envolvidos. Porto Alegre:
UFRS.
Pupulim, J. S., & Sawada, N. O. (2002). Reflexes acerca da comunicao
enfermeiro-paciente relacionada invaso da privacidade. An. 8 Simp. Bras.
Comun. Enferm., maio/2002
Tardos, A. (2011). Estar com os bebs. Exchange, set/out 2011, pp. 86-88.