Origen y desarrollo del

Hospital Universitario de Puebla

Arturo Garmendia Gmez
Alfonso Yez Delgado

o se sabe con exactitud

en que fecha fue fundado el Real Hospital de
San Pedro o de la Iglesia, Mariano Fernndez de Echeverra y Veytia, estuvo persuadido
de que la fundacin fue en 1544,
y agrega, el hospital ya exista en
1545, precisamente en el mismo
sitio que en la actualidad ocupa
puesto que en 1548, el Virrey don
Antonio de Mendoza aconsej
que se le juntase el otro hospital
existente o de la ciudad, porque
haciendo uno, habra ms posibilidades de mejor servicio. Fue
uno de los ms antiguos y con ms
larga vida, persisti hasta el 2 de
junio de 1917.
El Hospital de San Pedro fue
un gran edificio, con un extenso
patio cuadrado, claustrado de arcos sostenidos por
columnas y en lo alto tuvo sus correspondientes corredores y en ellos las entradas a las grandes salas, en
que estn de uno y otro lado las camas de los enfermos, separados en piezas para las distintas enfermedades.
Los servicios clnicos los realizaban dos mdicos:
uno dedicado a los hombre y otro a las mujeres y a
sifilticos de cualquier sexo. Haba tambin un cirujano barbero.
Estos facultativos tenan que visitar diariamente el
Hospital, acompaados por el rector, cuando poda,
del enfermero o enfermera mayor y de sus ayudantes.
Adems, en la visita del mdico tena que estar el bo-

ticario, para anotar lo que el galeno dispusiese y registrando en un recetario distinto las medicinas para
espaoles, para indios y para sifilticos. Ayudaban a
la labor mdica las enfermeras, enfermeros mayores
y ayudantes, mientras el boticario pona ventosas, haca sangras o cortaba el pelo de los pacientes.
Adems, el Hospital de San Pedro fue un importante centro de estudios mdicos. En el siglo xviii,
durante la dcada de los setenta, se le agreg un Anfiteatro de Anatoma, donde se hicieron disecciones
semanalmente para que los jvenes aprobados por
el Protomedicato no tuvieran que ir a hacer prcticas a la ciudad de Mxico, dejando desamparado al
Hospital.

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HOSPITAL de San Pedro, hoy Museo de Arte Virreinal.

Hacia 1802 se encontraba fundada all una Academia de Medicina, Anatoma y Farmacia. En 1817 se
estableci una ctedra del Arte de Partear, veinticinco aos antes que otra similar en el Establecimiento de Ciencias Mdicas, de la ciudad de Mxico.
El Hospital de San Pedro estuvo siempre abierto a
toda clase de investigaciones cientficas relacionadas
con la medicina. En 1804, cuando lleg a Mxico la
Real Expedicin de la Vacuna (contra la viruela) a
cargo del doctor Francisco Xavier de Balmis, fueron
los facultativos del Hospital de San Pedro los ms entusiastas propagadores de ella.
El Hospital sigui prestando sus servicios an despus consumada la Independencia. Fue clausurado en
1917, con trescientos setenta y cuatro aos de servicio a Mxico.

cuadrados, al suroeste de la ciudad, a fin de alojar 400

enfermos, distribuidos en pabellones segn la clase de
enfermedades.
En 1909, el edificio que haba de ocupar el nuevo
hospital casi se haba terminado, pero poco despus
estall la Revolucin y los acontecimientos hicieron
que se abandonara la idea de ponerlo en servicio. El
edificio se destin entonces a atender las necesidades
del momento, siendo sucesivamente cuartel, almacn, etctera.
En 1916, puesto que el edificio haba sido prcticamente abandonado hubo que reconstruir. La ceremonia de inauguracin del Hospital que inicialmente
llev el nombre de Jess Carranza se llev a cabo
hasta el 2 de febrero de 1917. Entonces se trasladaron al nuevo edificio los enfermos que tena el antiguo Hospital de San Pedro.
El nombre que llevara el nosocomio durante varios quinquenios, fue acordado por el general Cesreo Castro, jefe militar y gobernador provisional del
Estado de Puebla, quien as renda homenaje a Jess
Carranza -hermano de Venustiano, presidente de la
repblica-, asesinado en Tehuantepec, Oaxaca, por
Alfonso Santibez quien le haba jurado con sollozos lealtad poltica.
La historia no habla muy bien de los servicios
ofrecidos en el Jess Carranza. Se registran deficiencias higinicas; instrumental escaso y en malas condiciones; servidumbre escasa y poco competente;
prescripciones mdicas deficientes y peores cuidados
humanitarios, por si fuera poco se haban trasladado
los orates del Hospital de Santa Rosa, a los enfermos
indigentes, a todos los accidentados y heridos, algunos a disposicin de la autoridad judicial que exigan
vigilancia policaca.
Por lo que toca a la enseanza mdica, es natural
que los defectos de diagnsticos y tratamientos indicados incidieran negativamente en ella, viciando precozmente a los futuros mdicos, acostumbrndolos a
hacer casi siempre lo que se puede y no lo que se
debe. Todo esto motiv la proliferacin de hospitales
privados, por otra parte, las organizaciones sindicales

Hospital Jess Carranza

En 1907 las inquietudes de mejoramiento del Hospital de San Pedro, que ya era irremediablemente
inadecuado para cumplir con su misin, alcanzaron
por fin las esferas oficiales y en su informe de ese ao
el gobernador Mucio P. Martnez asent: Se trata
de realizar cuanto antes el proyecto de tener un local
adecuado para hospital, con las condiciones requeridas por la ciencia y en sitio, distante de la parte
cntrica de la ciudad, en donde su
permanencia ofrece peligros.
El Consejo Mdico Legal, consider conveniente aprobar el proyecto del ingeniero Jos Mondragn
para un nuevo hospital; se celebr
con ste el contrato respectivo, que
aprob la legislatura local el 30 de
marzo de 1907 y se iniciaron los
trabajos por parte de la Compaa
Mexicana de Construccin y Obras
de Ingeniera. La construccin ocuANTIGUO Hospital, general Jess Carranza.
p una extensin de 50 mil metros

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Tiempo Universitario

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exigan mejores servicios de salud, propiciando que

la Beneficencia Pblica, en 1930 se hiciera cargo del
nosocomio con apoyo econmico de la Secretara de
Salubridad y Asistencia Pblica.
Inicialmente el hospital tuvo 25 pabellones atendidos por el siguiente personal: 13 mdicos o jefes
de servicio, tres mdicos internos, 13 practicantes
de planta, 13 practicantes adjuntos, 25 enfermeras,
ocho empleados administrativos y 42 sirvientes; en
total 144 personas, lo equivalente a que una persona
atendiera cuatro camas en lugar de una que es lo conveniente en los hospitales modernos.
En 1932, el Jess Carranza cambia de nombre,
ahora llevar el nombre del notable mdico Francisco
Marn, reorganizador de la Escuela de Medicina de
Puebla, descubridor en Mxico del bacilo de Koch, el
primero que ejecut la sutura de venas, la ligadura de
cartidas y las operaciones de ciruga craneana.

BOTICA poblana de inicios del siglo XIX.

Hospital Civil
Frente a la creciente demanda de servicios se hace necesario ampliar el Francisco Marn. Primeo se construyen en 1934 dos pabellones: Maternidad, terminado el 16 de septiembre de ese ao; despus el de
Hospital Dr. Francisco Marn
nios, en servicio el 20 de noviembre con motivo del
Para evaluar la eficiencia del Hospital Dr. Francisco
vigsimo cuarto aniversario del inicio de la RevoluMarn analicemos, aunque sea brevemente, la forma
cin Mexicana. Posteriormente, a partir de 1957 se
en que el Hospital cumple con las principales funciole hacen modificaciones de importancia bajo el patrones que debe realizar toda institucin de enseanza
cinio de la Secretara de Salud del gobierno federal
mdica: 1. Servir de centro de estudio para la enpara convertirlo en centro de salud que satisfaga las
seanza cientfica y la preparacin profesional, y 2.
necesidades populares.
Realizar y promover la investigacin.
En 1943 el Dr. Gustavo Baz, Secretario de SaluLa promocin de la cultura mdica en el Hospital Dr.
bridad y Asistencia, deline una nueva poltica hospiFrancisco Marn se evidencia con las ctedras que sola
talaria, uno de cuyos puntos clave era contar con la
impartir en los aos cincuenta en el auditorio del anfiinfraestructura ms adecuada para las funciones cuteatro de anatoma; por ejemplo las sesiones anatomorativas y pedaggicas que deban
clnicas de Isaac Costero, primero,
cumplir: No escapa a cualquiera
y despus Manuel Cano Manzano;
que analice esta cuestin la trasla primera comisurotoma digital
cendencia que entraa dotar de
no armada, a corazn cerrado, por
hospitales a ciudades que nunca
Eduardo Vzquez Navarro, o una
han contado con un servicio de
ligadura del conducto arterioso,
esa naturaleza, o lo poseen, ms
practicada por el mismo doctor.
que anticuado vicioso en cuanto
En cuanto a investigacin mdiJ
a su organizacin, antieconmico
ca, hay que reconocer que el Hospor no producir rditos sociales
pital Dr. Francisco Marn procuraba
destinados al costo de su mantenimantenerse al corriente del progremiento y extemporneo por estar
so de la medicina, tanto para imfuncionando en edificios construipartir una atencin adecuada a los
dos en tiempos ms o menos repacientes como para que los alummotos con otros fines y otras ideas
nos aprendieran los ms recientes
directrices.
descubrimientos diagnsticos y teraCon esta orientacin la Secreputicos. As, por ejemplo, el 11 de
tara de Salubridad y Asistencia
abril de 1950 se inaugur el Instituconstruy, con la cooperacin de
to de Biologa de la Universidad de
la Fundacin Mary Street Jenkins,
Puebla en este Hospital. Por extraa
el Hospital Civil que fue inauguracoincidencia ese mismo da falleci
do en mayo de 1964, en la esquina
el ilustre investigador Isaac Ochoteque forman la avenida 25 Ponienrena, fundador y director del InstiMANDBULA artificial. Le chirurgien dente y la calle 13 Sur. De acuerdo con
tiste, de Pierre Fauchard (1728).
tuto Nacional de Biologa.

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el decreto publicado en esa fecha por el peridico oficial

del Estado, esta unidad hospitalaria asistencial tena el
estatus de dependencia directa del Poder Ejecutivo del
Estado, con las siguientes funciones:
Curacin y prevencin de toda clase de enfermedades
Rehabilitacin fsica y psicosocial
Docencia e investigacin cientfica, y
Adiestramiento de personal tcnico y administrativo.
Segn el artculo iv de este decreto, Corresponde
al Hospital Civil del Estado la obligacin de impartir servicios mdicos a todo enfermo que lo solicite,
sin distincin de clase, de condicin social, de raza,
de nacionalidad o de credo poltico o religioso, sin
ms limitaciones que las que imponga su capacidad
de hospitalizacin.
Incorporacin del Hospital
Civil a la Universidad
El 5 de julio de 1971, el Director y los estudiantes de
la Escuela de Medicina de la Universidad Autnoma
de Puebla se presentaron ante el gobernador del Estado, Dr. Rafael Moreno Valle, para hacerle la peticin
formal de que la unidad Hospital Civil pasara a ser
Hospital Escuela.
En la sesin del Consejo Universitario de la Universidad Autnoma de Puebla del 8 de julio de ese
mismo ao, se incluye en la orden del da el asunto relativo a la incorporacin del Hospital Civil a la
Universidad, en los siguientes trminos: apoyar el
anteproyecto de la Ley para el Hospital Escuela de
Medicina de la uap, aprobado con anterioridad por el
Consejo Tcnico de dicha Escuela, y enviarlo en forma inmediata al Congreso del Estado para su aprobacin, solicitndo al Ejecutivo del Estado la mayor
celeridad posible a los trmites para la aprobacin de
dicho proyecto.
Es as como se conforma una comisin de maestros
y alumnos para participar en la discusin del proyecto,

AMPUTACIN de la pierna segn Chirurgie, de Lorenz Heister (1718).

quedando integrada por los doctores Guillermo Soto

Rojas, Ignacio Snchez Aguilar, Francisco Arellano
Campos, y Eulogio Montao; el licenciado Julin
Gali, el qumico Manuel Flores y los estudiantes
Ral Meja, Anselmo Mora, Rosa Mrquez, Carlos
Calixto Salas, Hctor Lpez Martnez, Eliseo Valerdi. Por la Escuela de Enfermera participaran la enfermera y partera Margarita Aguilar y la enfermera
Socorro Cuevas.
El 19 de octubre de 1972, el rector de la uap,
qumico Sergio Flores Surez, informa al pleno del
Consejo Universitario que con fecha 10 de noviembre, a las 11:00 a.m., el gobierno del Estado realizar la entrega fsica del Hospital Civil, por lo que
se aprueba que acudan representantes a dicho acto.
A su vez, el Congreso del Estado emite un decreto
por el que autoriza al Ejecutivo del Estado a ceder de
manera gratuita los inmuebles, muebles y equipos
instrumentales que corresponden
a la unidad hospitalaria Hospital
Civil de Puebla a favor de la Universidad Autnoma de Puebla 1
La conversin del Hospital Civil en Hospital Universitario no
fue un hecho exento de complicaciones. El gobierno acept la cesin luego de una intensa lucha de
profesores y estudiantes enmarcada en el proceso de Reforma Universitaria.
El Hospital que dirige la uap
es
una institucin de carcter
CONSULTA mdica junto a la cama de un paciente con la enfermedad del sueo por un doctor
Horologicus y un doctor Excremetarius ( folletin satrico de los Pases Bajos; 1700).
popular. Ah reciben atencin
1

Cit. En Hospitales de Puebla, editado por la Secretara de Salud, del Gobierno del Estado de Puebla. Puebla, 1998.

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JACQUES Daviel, despus de practicar un corte en la crnea, retira

el cristalino opaco de su posicin detrs de la pupila (ilustraciones de
un texto de oftalmologa, 1753)

completamente gratuita - o pagando precios simblicos- amplios sectores de la poblacin, principalmente los marginados de las ciudades y campesinos.
No solamente habitantes del estado de Puebla
concurren a las instalaciones del Hospital Universitario. Tambin lo hacen los vecinos de Tlaxcala,
Veracruz, Hidalgo, Oaxaca, Guerrero y Morelos,
entre otras entidades, siempre personas de escasos
recursos.
Aparte del Hospital de Especialidades del imss, el
Hospital Universitario es el nico centro de enseanza de post-grado en medicina y odontologa en el estado de Puebla.
Buen uso de herencia hospitalaria
En el documento que se cede a la Universidad se especifica que el Hospital Civil estaba equipado con 307
camas censables,2 distribuidas en los servicios de Ciruga, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Pediatra,
Psiquiatra, Neurociruga, Ciruga Plstica, Ortopedia
y Traumatologa, Oncologa. Otras 70 camas no censables se ubicaban en Urgencias, Cunas, Recin nacidos,
Recuperacin, Terapia intensiva y Trabajo de parto.
Adems, se tenan nueve quirfanos, sala de expulsin, sala de urgencias, rea de hidratacin oral,
servicio de transfusin sangunea, banco de sangre,
dos laboratorios (anlisis clnicos y hematologa),
quince peines de laboratorio, tres cubculos para la
toma-recepcin de muestras de laboratorio, laboratorio de Anatoma patolgica, gabinete de Radiologa,

dos equipos de rayos x, central de equipos y esterilizacin, Unidad de cuidados intensivos, dos unidades
dentales, rea de rehabilitacin, electrocardigrafo,
electroencefalgrafo, unidad de Radioterapia, sala
de endoscopa, farmacia, archivo clnico, cocina, diez
aulas para enseanza, biblioteca, auditorio, almacn.
Tambin tena bomba de cobalto para el tratamiento
de tumores malignos.
Finalmente, contaba con 315 mdicos e igual nmero
de enfermeras.
En la actualidad el Hospital Universitario de Puebla es una unidad administrativa dependiente de la
rectora de la Benemrita Universidad Autnoma de
Puebla, y se encuentra insertado en el sistema estatal
de salud como un componente del mismo, prestando
servicios a la poblacin de los 217 municipios del Estado de Puebla y entidades circunvecinas (Veracruz,
Oaxaca, Guerrero y Tlaxcala), que han encontrado
en esta unidad mdica un referente para especialidades mdicas que no se encuentran a su alcance en sus
entidades y han recibido una respuesta inmediata a
sus problemas de salud.
El Hospital Universitario mantiene una cobertura
para 170 mil usuarios, por lo que es considerado un
hospital de mediana capacidad; y por el tipo de atencin se considera un Hospital General, ubicado en el
segundo nivel de atencin, con 39 especialidades y
sub-especialidades mdicas, formador de recursos humanos en salud en pregrado y postgrado, reconocido

EL BAO de lodo entre los otomanos: los enfermos estn hundidos

hasta el cuello en el lodo. En el centro aparece una fuente con agua
medicinal (grabado de J. Luyken,1724).

Es la cama de servicio instalada en el rea de hospitalizacin para el uso regular de pacientes internos.

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seis incubadoras, 38 consultorios, dos ambulancias,

dos reas de urgencias, dos reas de terapia intensiva, cuatro laboratorios, un Banco de Sangre, dos
gabinetes de radiologa, 14 quirfanos y una sala de
expulsin. (Dr. Hugo Garca Mendoza)

POSICIONES que deben ocupar tanto el paciente como el cirujano y

el auxiliar en el transcurso de la operacin de cataratas, segn Lorenz Heister (1718).

por sus programas por la Comisin Nacional de Formacin de Recursos Humanos en Salud y como unidad receptora de residencias mdicas.
La vocacin de servicio de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla se ve reflejada en el Hospital
Universitario mediante la prestacin de atencin mdica
a poblacin de mediana y alta marginacin, misma que
no cuenta con los recursos para solventar sus gastos mdicos, siendo el Hospital Universitario quien ha debido
buscar los recursos necesarios para esta labor.
Hoy da el Hospital cuenta con 207 mdicos en
contacto directo con el paciente, once mdicos generales, 136 especialistas, 55 residentes de especialidades mdicas, cinco estomatlogos, ocho en otras
labores, 228 enfermeras contratadas (71 como auxiliares de enfermera, 153 enfermeras generales y cuatro especializadas); se cuenta con 63 auxiliares de
diagnstico y tratamiento, 103 trabajadores administrativos y 200 en labores como intendencia, alimentacin, lavandera, mantenimiento y vigilancia.
En lo que se refiere a infraestructura cuenta con
dos edificios: uno vertical de 3 plantas y uno horizontal. Su funcionamiento es como Hospital General
con consulta externa de medicina familiar y especialidades, con 265 camas censables, 70 no censables,

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Tiempo Universitario

Remodelacin del inmueble

El ao de 2007, los usuarios del Hospital Universitario
vieron cumplidos sus ms sentidas expectativas: una
remodelacin integral del Hospital que vino a modernizarlo y hacerlo ms eficiente. Asimismo, el gobierno
estatal accedi a la peticin del rector Enrique Agera
Ibez para que el Hospital Universitario de Puebla obtuviera un subsidio permanente, mismo que se incrementar cada ao lo que permitir ampliar su capacidad
de atencin, que actualmente supera las 134 mil consultas anuales. En este grupo de usuarios se incluye a los
trabajadores universitarios y la poblacin abierta.
Las mltiples obras de remodelacin del hup, con
trabajos en ms de cinco mil metros cuadrados y con
una inversin de alrededor de 60 millones de pesos,
incluyeron el rescate, la ampliacin y modernizacin
instrumental de este importante centro hospitalario.
Agera Ibez mencion que la mayor fuerza del hospital radica en su personal: mdicos, enfermeras y trabajadores, que han permitido distinguir a la Universidad no
slo a nivel local sino en el escenario nacional, enfatizando el papel del hup como hospital escuela, formando a
miles de mdicos que han salido a prestar sus servicios en
diversos estados de la Repblica y otros pases.
A partir de hoy, el Hospital Universitario deja de
ser una debilidad para la buap y se convierte en una de
sus grandes fortalezas, aadi, remarcando la necesidad de mayor apoyo del gobierno federal y estatal
para poder mejorar las condiciones del personal y la
atencin a la sociedad, sobre todo, a los que menos
tienen, personas que ninguna institucin de salud recibe y que aqu les abrimos las puertas, abund.

ENTRADA principal del Hospital Universitario antes de ser restaurado.

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CAPACITACIN ante los nuevos retos epidemiolgicos.

Los trabajos incluyeron oficinas administrativas:

direccin y subdireccin, contabilidad, sala de juntas;
as como el archivo clnico, consultorios de especialidades y estomatologa, biblioteca, cafetera, jefatura
de enfermera, adems de tres aulas para la enseanza.
Uno de los mejores del pas
La modernizacin de sus instalaciones, la adquisicin
de equipo con tecnologa de punta, la creciente demanda en consulta, consecuencia de la mejora en sus
servicios, aunado a la calidad en la formacin de residentes y el impulso a la investigacin, son las principales razones por las que el Hospital Universitario de
la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla se ha
logrado ubicar entre las tres mejores instituciones de
salud universitarias en el pas.
Despus de los hospitales universitarios de Monterrey y Guadalajara, el Hospital Universitario de la buap
ha logrado ubicarse como uno de los tres mejores hospitales del pas dedicados a la enseanza; en parte, debido
a la modernizacin de su infraestructura, que a la fecha
alcanza el 80 por ciento de espacios remodelados, y se
prev que en 2009 sea del 100 por ciento.
De acuerdo con su director, el doctor Cecilio Palacios
Flores, actualmente se encuentran terminadas las construccin y remodelacin las reas de lavandera, laboratorio de anlisis clnicos, fisioterapia, pediatra, cuidados
intensivos peditricos, cocina, y hemodinmica.
Los esfuerzos no slo se han centrado en construccin, sino en la adquisicin de equipo con tecnologa
de punta, como lo muestra la reciente adquisicin del
Tomgrafo Multicorte de 64 placas, equipo que slo
cinco hospitales del pas tienen y que se pudo adquirir gracias a la aportacin del 50 por ciento de la
fundacin Gonzalo Ro Arronte. El director del hup,
dio conocer que la Fundacin tambin apoyar el
50 por ciento para la adquisicin de una Resonancia
Magntica de ltima generacin; este equipo permitir realizar estudios de alta calidad, especialmente
en neurologa.

Calidad en enseanza e investigacin

Desde que existe como Hospital Universitario, la institucin ha desempeado dos funciones: la de enseanza, investigacin y docencia es una de ellas, la
asistencial es la otra. Ambas son substanciales.
En el primer campo, el Hospital Universitario sirve al objetivo de que las escuelas vinculadas al rea
de la salud dispongan de un hospital escuela a fin de
complementar la preparacin acadmica y el adiestramiento de los estudiantes.
El hup es uno de los pocos hospitales del pas que
se destaca por su proyeccin como hospital escuela
al graduar cada ao a un mayor nmero de especialistas, quienes realizan trabajos de investigacin que
son publicados en revistas indexadas y presentados
en congresos y foros a nivel nacional e internacional,
adems de realizar practicas en hospitales de Espaa.
En 2008 se gradu a un total de 20 especialistas,
quienes concluyeron sus estudios, presentaron su tesis, examen profesional y obtuvieron su diploma de
especialidad, cdula profesional, adems de publicar
sus artculos en revistas indexadas, y que en 2009
presentarn sus trabajos en congresos nacionales e
internacionales.
Nos acaban de recibir artculos para publicacin
de las especialidades de anestesia en la revista de
Ciencia en Investigacin en Salud; las especialidades
de ciruga general publicarn en la revista Trauma; y
la especialidad de pediatra en las revistas Trauma e
Investigacin en Salud, publicaciones que son indexadas dice en un informe el director del nosocomio.
Junto con los residentes, dos trabajos de pediatra
sern presentados en el Congreso Mundial en Alemania en octubre de este ao, dos de cuidados intensivos de pediatra irn al Congreso de Italia en junio,
los de ciruga general al Nacional de Ciruga tambin
en octubre y los de Anestesia al Congreso Nacional
de Anestesiologa.

ACCESO de Urgencias en el Hospital Universitario.

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[7]

Casa de la Memoria Universitaria

Es de destacarse que el hup es el nico hospital en

Puebla que publica trabajos de investigacin infantil
y este ao se aceptarn 21 residentes en el convenio
acadmico con Barcelona, para que los estudiantes
realicen prcticas de manera escalonada en el Hospital de Delfos y el Universitario de Barcelona en los
servicios de radiologa, medicina interna, ciruga general y una rotacin de anestesiologa en el extranjero que se acept por primera vez en los 35 aos que
tiene el hup.
En 2009 se integraron un total de 29 residentes
en las especialidades de anestesiologa, ginecologa,
ciruga general, medicina interna y pediatra, cantidad que indica que en los ltimos cuatro aos se ha
duplicado el nmero de residentes, pues hace cuatro
aos se reciban slo 16. De la misma forma se han
duplicado las tesis, en 2006 se realizaban 18; para
2007, el nmero aument a 29; y a 46 en 2008, en lo
que va de 2009 ya se han concluido 7.
Docencia e investigacin
La poltica del Hospital Universitario en el campo de
la enseanza consiste en mejorar la calidad de los recursos humanos y realizar convenientemente las funciones que le corresponden como hospital escuela y
centro de investigacin.
En el campo de la enseanza, el Hospital atiende
a mdicos internos de pre-grado, adems de mdicos
residentes rotatorios y mdicos residentes que optan
por cualquiera de las nueve especialidades: Anatoma
Patolgica, Anestesiologa, Ciruga, Ciruga Maxilofacial, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Oftalmologa, Pediatra y Traumatologa y Ortopedia.
Para que el mdico residente se dedique exclusivamente a su formacin profesional se exige, entre otras normas, el compromiso de dedicar tiempo completo al Hospital: esto se traduce en mayor
calidad en la formacin de nuevos profesionales de
la medicina. Adems la Comisin Interinstitucional
para la Formacin de Recursos Humanos en Salud
(cifrsa) avala, despus de la comprobacin necesaria,
la calidad de la enseanza que cuenta con la participacin de instituciones como el Instituto Nacional de
Nutricin, la Sociedad de Post-graduados del Hospital General de Mxico, la Sociedad Mexicana de
Urologa y la Universidad Carolina de Praga (Checoslovaquia), entre otras.
Demanda y atencin al derechohabiente
Al referirse al aumento en la consulta, el doctor Cecilio Palacios Flores, reconoci que la creciente demanda de atencin se ha visto en atencin a derechohabientes, situacin que obliga a buscar nuevas
alternativas como implementar el servicio de consulta por las tardes, con la intencin de captar un mayor

[8]

Tiempo Universitario

nmero de pacientes del pblico general, que represente una fuente de ingresos para el hospital.
Como resultado del aumento de la demanda de servicios y del proceso de renovacin constante, a partir de
la segunda semana de enero de 2009, se puso en marcha la automatizacin del Archivo Clnico que permitir consultar de manera eficaz la historia clnica de los
pacientes y a futuro integrar un ambicioso proyecto en
el que todos los mdicos, reas y consultorios del nosocomio tienen equipo para acceder a la informacin que
necesiten en cualquier momento.
Tenemos una semana que se instal un nuevo sistema de archivo que est automatizado; la maquina
da cita puntual al paciente, lo que evitar filas desde
las seis de la maana, pues incluso se podrn hacer
las citas va telefnica o Internet, y lleg equipo para
que todos los consultorios tengan sus computadoras
con expedientes clnicos y que el medico desde su
lugar pueda hacer la cita directamente lo que evitar
errores o duplicidades explic Palacios Flores.
Igualmente inform que se autoriz la contratacin de ocho especialistas, quienes desde diciembre
del ao pasado se han sumado al equipo de mdicos del hup; se trata de un neurlogo, dos internistas,
una de ellas para soporte en consulta de gastroenterologa, dos cirujanos, dos cardilogas para adultos
y pediatra respectivamente y en breve se espera la
contratacin de un reumatlogo, adems del apoyo
con pasantes de enfermera y mdicos residentes.
Retos 2010
A pesar de los tiempos de crisis que amenazan con aumentar los costos de los insumos, a la fecha no se han incrementado las cuotas, se intenta fortalecer la investigacin, lograr la certificacin como hospital seguro, y ante
todo se espera integrar al hup a procesos de calidad en
cumplimiento a la solicitud del Rector Enrique Agera
Ibez y al programa de la Secretara de Salud, que permita que los pacientes lleguen a sus hogares satisfechos
por la atencin que se les brinde, no slo en el trato,
sino en la mejora en los tiempos de espera en consulta y
trmites administrativos.

SIMULACRO en el Hospital Universitario, con la finalidad de estar

preparados ante contingencias.

Archivo Histrico Universitario

El doctor Francisco Marn y Moran (1837-1905)

Retrospectiva de un ilustre acadmico poblano
Guillermo Fajardo Ortiz*

Quin fue Francisco Marn? Por qu se distingui en

la medicina? Qu artculos mdicos escribi? Qu
decidi su destino en la historia de la medicina? Estas
preguntas se concatenan a otras ms. Para responder
a tantas interrogantes se ha elaborado este trabajo de
investigacin, en que se accede a este personaje histrico de la medicina nacional, buscando entender por
qu haca lo que haca.
Francisco de Paula Marn y Moran: su tiempo
de nacer y sus estudios bsicos y medios
El 30 de octubre de 1837 naci en la ciudad de
Puebla Jos Francisco de Paula Marn y Morn, su
progenitor fue mdico, lo que le facilit a temprana
edad acercarse a los problemas de salud y enfermedad de los hombres, inclinndolo a estudiar la carrera de medicina. Su niez transcurri en el centro de
la ciudad de Puebla, cerca de la catedral y del famoso
Hospital de San Pedro, sus estudios bsicos los realiz en el Convento del Carmen. La educacin de nivel
medio la inici en la ciudad de Mxico, la concluy
en Puebla en el Nacional y Pontificio Seminario Palafoxiano, sus calificaciones fueron altamente satisfactorias, al igual que su conducta; curs ctedras como
lgica, metafsica,fsica y matemticas.1
Los estudios mdicos en la ciudad de Mxico
Los condiscpulos y los profesores
En diciembre de 1857 Francisco Marn tena 20 aos
de edad. Llega al Distrito Federal con cuadernos y libros con el deseo de inscribirse en la Escuela Nacional
de Medicina, lo logra; sus propsitos fueron: aprender,
superarse y servir a los dems. Sus calificaciones en el
transcurso de la carrera y su vida profesional reflejaran
claramente que sus afanes se cumplieron. Francisco Marn tuvo como compaeros de viaje generacional a estudiantes que con el paso de los aos seran connotados
mdicos: Francisco Montes de Oca, Agustn Andrade y
Rafael Lavista. En 1862 Francisco Marn concluy todos su estudios mdicos, los das 8 y 9 de octubre de
dicho ao present el examen general de medicina y
ciruga, siendo aprobado por unanimidad; en el transcurso de sus estudios no solo fue aprobado en todas las
materias, tambin recibi reconocimientos especiales.
Obtuvo su ttulo profesional el 18 de octubre de 1862,
tena 25 aos de edad. Los sinodales titulares del exa-

DR. FRANCISCO Marn disecando un corazn, ante un alumno.

men profesional fueron los afamados profesores: Felipe

Ignacio Erazo y Ocampo, quien fungi como presidente; Manuel Robredo Alvarez, Ignacio Torres Padilla,
Maximino Ro de la Loza y Jos Espejo.
Aprendiendo y adquiriendo
responsabilidades en la Francia mdica
Con sus calificaciones de la Escuela Nacional de Medicina, su diploma de mdico cirujano y sus conocimientos profesionales y del idioma francs, el joven
doctor Francisco Marn a las pocas semanas despus
de haber recibido su ttulo profesional dej Mxico
y se traslad a Francia, donde adquiri una serie de
experiencias que contribuiran a formar su destacada
imagen como mdico y como docente.
La influencia europea se hizo explcita bajo libros galos y el acercamiento a cirujanos franceses, quienes descubrieron y alentaron sus potenciales clnicos y quirrgicos; recibi las enseanzas del afamado clnico Armand
Trousseau (1801- 1867) y de otros afamados mdicos
europeos. El doctor Francisco Marn, con base en sus
experiencias y habilidades profesionales adquiridas en
Mxico y reafirmadas y mejoradas en el continente europeo, supo valorar y aprovechar su estancia en Francia,
mucho mejor que los propios nativos, siendo capaz de
desempear un papel esencial protagnico dentro de la
comunidad mdica de Pars. El doctor Francisco Marn
fue nombrado jefe de clnica en un hospital parisino.2
Despus de permanecer cerca de dos aos en Europa, el espritu inquieto y estudioso del doctor Francisco
Marn, vido por desarrollar la atencin mdica en Puebla, introdujo en la misma ideas y prcticas novedosas.

* Acadmico titular, presidente de la Sociedad Mexicana de Historia y Filosofa de la Medicina.

1
Archivo histrico. Grupo documental. Escuela de Medicina. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Expediente Francisco de P. Marn.
1858. Leg. 36, expediente E, Fojas 4 y 5.
2
Gmez Haro E. Poblanos ilustres. Apuntes para un diccionario biogrfico. Puebla; 1910. p. 54.

Gaceta Histrica de la BUAP

[9]

Casa de la Memoria Universitaria

APARATOS para enderezar la espina dorsal y para estirar la columna

vertebral (Thomas Levacher de la Feutrie: Trait du Rakitis, Pars 1772).

En el viejo, tradicional y clebre

hospital de San Pedro
Al iniciarse 1865 el doctor Francisco Marn ya se encontraba nuevamente en Puebla, empez a prestar sus servicios en el conocido Hospital de San Pedro y a ejercer en
forma privada, en ambos casos recurri a la clnica y a la
ciruga principalmente; empezaba el uso de los anlisis
de laboratorio clnico, la asepsia se avizoraba.
El Hospital de San Pedro que databa de las primeras
dcadas del siglo xvi, podra alojar hasta 250 personas,
sus recursos eran escasos, la atencin mdica no era ajena al empirismo y se basaba en la buena voluntad.
Al ocurrir la derrota del proyecto conservador, el da
siguiente de la toma de Puebla por el general Porfirio
Daz, el 3 de abril de 1867, el doctor Francisco Marn
se hizo cargo de la direccin del Hospital de San Pedro,
fecha clave para la medicina poblana y la mexicana.
A partir de entonces en el hospital se inici otra
etapa, el doctor Francisco Marn, a los 30 aos de
edad, debi hacer frente a varias realidades del establecimiento: estancamiento mdico, desaliento docente, dificultades econmicas e incertidumbre social. Se empe en el rea quirrgica, busc recursos
para la misma, la estructur y ense en la misma,
pocos meses despus sus experiencias asistenciales,
docentes y administrativas se esparcieron a otros servicios; labores desarrolladas con discrecin.
El Hospital de San Pedro a pesar de su robustez arquitectnica, mdicamente era modesto, atenda malamente a enfermos de patologa externa y patologa
interna, la enseanza de la medicina era deficiente.
Con el doctor Francisco Marn el Hospital de
San Pedro principi a medicalizarse, empez a considerarse como un verdadero medio teraputico y
los mdicos empezaron a considerarse como principales conductores del hospital en lugar de los religiosos. 3

El doctor Francisco Marn llev a la prctica de

diversas maneras los estudios y pruebas de Lister y
sus seguidores franceses; esterilizando en marmitas
y con cido carbnico apsitos a base de tafetn y
tarlatana, que se utilizaban para curaciones y cubrir
heridas quirrgicas; por otra parte con cido carbnico, tambin se ayudaba a limpiar la atmsfera y el
campo operatorio; adems recurri al bicloruro de
mercurio para la antisepsia de la piel.4
Es probable que al disminuir el riesgo a las infecciones, el cirujano Francisco Marn, al igual que otros cirujanos, debido a la aplicacin de mtodos antispticos,
realizaran intervenciones quirrgicas ms atrevidas.
En la docencia: profesor y maestro
En las aulas de la Escuela de Medicina de Puebla
desempe magistralmente la ctedra de Anatoma
Descriptiva y Clnica Externa, recurri a exposiciones verbales analticas, dibujos excepcionales en el
pizarrn y disecciones en cadveres.
Utilizaba como textos libros franceses, entre los
que destacaba la famosa obra Nouveaux Elements
d'Anatomie Descriptive et Embryologie escrita por H.
Bouchard, libro que conoca a perfeccin.
Las clases tericas de anatoma y las labores de
diseccin eran esenciales para la enseanza, pero no
lo cubran todo, era necesario la prctica in vivo, la
ciruga, la que realizaba en el Hospital de San Pedro,
faceta docente que corresponda a la ctedra de clnica externa. Principiaba sus enseanzas quirrgicas
con la observacin de los enfermos, continuaba con
interrogatorios y exploraciones fsicas; segua con el
establecimiento de diagnsticos, para terminar con
tcnicas operatorias que tenan fines teraputicos; en
ocasiones se recurra a autopsias.
En el hospital adems de preparar a los estudiantes de medicina en rganos y tejidos, incisiones, suturas, nudos y tcnicas operatorias, les enseaba procedimientos de limpieza, de antisepsia; conocimientos
que tambin reciban otros mdicos; todos aprendan
que las intervenciones quirrgicas deban practicarse
siguiendo un ritual, evitando medios sucios. Rechaz en el Hospital de San Pedro el uso de una mesa
que se empleaba para practicar operaciones, mueble
que semejaba una mesa domstica para comer, por
otra parte resolvi que la sala de operaciones se convirtiera en un ambiente ordenado y aseado, dejando
de ser un rea llena de manchas y polvorienta, otras
labores docentes no menores, se orientaron al lavado adecuado del instrumental y al uso de vestimenta
apropiada por parte de los cirujanos.

Alcntara HJ. Biografa sucinta de los introductores mexicanos, en Amrica, del uso del algodn en ciruga. Medicina. Ao xxvi. Nm. 509.
Junio 10 de 1946. p. 235.
4
Martnez Maran R. El servicio hospitalario en Puebla. Facultad de Medicina. Universidad de Puebla; 1944. p. 83.
3

[10]

Tiempo Universitario

Archivo Histrico Universitario

Con frecuencia el profesor

Cinco observaciones de la ligadura
Francisco Marn realizaba en el
de la cartida primitiva.7
Hospital de San Pedro, sesiones
El doctor Francisco Marn reaque hoy podran calificarse de clliz otras intervenciones quirrnicas, a las que asistan mdicos
gicas, consideradas por entonces,
externos, se presentaban probley an en la actualidad de envergamas mdicos difciles; orientaba
dura, abord la cavidad craneana.
la discusin, se discutan probaEn 1885 public un escrito titulables diagnsticos y conductas tedo: Herida de la cabeza por arma
raputicas; as todos aprendan.
de fuego.
Cuando el doctor Francisco
Trepanacin. Curacin,8 que
Marn realizaba intervenciones
fue dado a conocer en la Gacequirrgicas en el Hospital de
ta Mdica de Mxico. Seis aos
EJERCICIO de compensacin con un libro
San Pedro, tena con frecuencia
despus continuo con el mismo
(Andry, 1744)
la conviccin de que esas acciointers, redact un artculo que
nes deban servirle en particular
llev como ttulo: Observacin
a otros estudiantes y colegas que no haban partide una herida penetrante de cabeza con pual.9 La
cipado o no haban observado las operaciones; esta
lectura de los artculos de 1886 y 1891 manifiestan
motivacin lo llev a publicar y escribir.
tres vigorosos enfoques coexistentes: anatomoclniEl profesor Francisco Marn se proyect en el asco, fisiopatolgico y etiopatolgico sobre la patopecto docente fuera del pas, en un viaje realizado
loga del encfalo, son prueba contundente de que
a Estados Unidos, tuvo la oportunidad de conocer
los trabajos eran equiparables a los ms avanzados
al afamado cirujano John B. Murphy (1857-1916) a
estudios de otras naciones.
quien le ense ciertas tcnicas aplicadas a ciruga
Cuando el doctor Francisco Marn tena 57 aos
abdominal, en agradecimiento el doctor J.B. Murde edad, iba a Italia a presentar un trabajo cientfico
phy le dedic uno de sus libros. En el incipiente laboen el viaje se extravi el escrito. Lo sorprendente fue
ratorio de microbiologa de la Escuela de Medicina
que a pesar del contratiempo sobresali en su presende Puebla el doctor Francisco Marn manifest otra
tacin. El doctor A. Barranco Tenorio en su obra Sode sus inquietudes profesionales ...ti el bacilo de
ciedad Mdica de Beneficencia de Puebla 1883-1983.
Koch por primera vez en Puebla..., 5 ejercicio comPrimer Centenario, afirm: ...para ese Congreso
plicado para la poca, pero que permiti entender
haba hecho un estudio sobre un absceso cerebeloso
mejor la etiologa de la tuberculosis pulmonar.
que se haba visto en el Hospital del Estado, en que
por medio de la trepanacin y previo diagnstico
Con el doctor Francisco Marn la ciruga
acertado del caso, se haba obtenido la curacin del
enfermo. Durante su viaje se extravi la observacin
vascular se fortaleci, al igual que
la neurociruga y otras cirugas
de este interesante caso, lo que no fue motivo para
que el doctor Marn dejara de hablar, pues en un
El doctor Francisco Marn tuvo una prctica quirrgica mltiple, lig arterias; abord la cavidad crapizarrn dibuj un crneo e hizo la exposicin...10
neana; el abdomen no le fue extrao; intervino los
globos oculares; realiz operaciones faciales y tamEn la Academia Nacional de Medicina
bin se ocup de la ciruga urolgica.
El doctor Francisco de Paula Marn, debido a sus
El doctor Francisco Marn fue iniciador de audaces
mritos profesionales, fue aceptado en 1864, como
intervenciones quirrgicas vasculares en Mxico, pracmiembro de la naciente Comisin Cientfica Frantic ligaduras de las arterias subclavias, cartidas primico-Mexicana en la Seccin Mdica. La Comisin se
6
tiva e innominadas y troncos braquioceflicos.
transformara poco despus en la Academia NacioLas experiencias del doctor Francisco Marn en cuanto
nal de Medicina. El presidente de la Comisin era el
a ligaduras de las arterias cartidas las present en 1884
mdico francs de origen alsaciano Carlos Alberto
en el seno de la Academia Nacional de Medicina, se puEhrman (1822-1871), quien fuera mdico en jefe del
blicaron en la Gaceta Mdica de Mxico bajo el ttulo
ejrcito expedicionario francs.
Universidad Autnoma de Puebla: La Escuela de Medicina de Puebla. Puebla. 1965. p. 33.
De Garay y Justiani A. Nuevo procedimiento para ligadura de la arteria subclavia. Escuela Nacional de Medicina. Mxico. 1887.
7
Marn F. Cinco observaciones de ligadura de cartida primitiva. Gac Med Mex 1884. Mxico. Tomo 19 p. 97 y 129.
8
Marn F. Herida de la cabeza por arma de fuego. Trepanacin. Curacin. Gac Med Mex 1885. Mxico. Tomo 20. p. 445 y 461.
9
Marn F. Observacin de una herida penetrante de cabeza por pual. Gac Med Mex 1891. Tomo 16. p. 101.
10
Barranco Tenorio, A. Sociedad Mdica de Beneficencia de Puebla. 1883-1983. Primer Centenario. Mxico. 1983. p. 29.
5
6

Gaceta Histrica de la BUAP

[11]

Casa de la Memoria Universitaria

Claudio Bernard desde la perspectiva

del doctor Francisco Marn
Con motivo del Congreso Mdico Mexicano celebrado
en febrero de 1879, el doctor Francisco Marn, con la
representacin de la Escuela de Medicina y Farmacia
del Estado de Puebla, elabor un discurso en relacin
a Claudio Bernard, su contenido fue publicado en 1880
en el peridico La independencia Mdica.11 Francisco
Marn en su trabajo se adhiri a las ideas de C. Bernard
en cuanto a la medicina experimental.
En Estados Unidos, a los pocos aos de
fundada la American Public Health Association;
con otros personajes importantes
En los archivos denominados Congresos y Convenciones del Fondo de Salubridad Pblica de la Secretara de Salud se expresa que el doctor Francisco
Marn particip en el xix Congreso de la American
Public Health Association, celebrado del 20 al 23 de
octubre de 1891 en Kansas City, Missouri.12 A este
evento asistieron otros cientficos mexicanos, quienes tuvieron la oportunidad de reunirse con mdicos
y salubristas de otros pases, comentando, actualizndose e informndose acerca de los problemas de salud
que se presentaban en sus respectivos medios. En el
Congreso se decidi que la prxima reunin se efectuara en Mxico integrndose un grupo organizador
del que form parte el doctor Francisco Marn.
El deceso del doctor Francisco de Paula
Marn y Moran. Estratgicos
reconocimientos postmorten
Un padecimiento prolongado propici que el cuerpo
del doctor Francisco Marn se derrumbara y se fuera
apartando de las actividades hospitalarias mdicas y
docentes. Falleci en el centro de la ciudad de Puebla, el da 28 de julio de 1905, a la edad de 68 aos.
En el acta de defuncin se expres como causa de
muerte pneumona emblica. Su cuerpo fue inhumado el 30 de julio a las 10:30 horas de la maana en el
Panten de la Piedad; a su ltima morada fue acom-

paado por familiares, amigos, discpulos y colegas.

La medicina de Puebla de la segunda mitad del
siglo xix no se puede entender sin referirse al doctor Francisco Marn. A partir de su muerte se han
repetido diversos reconocimientos a su figura y a sus
labores mdicas, quirrgicas y docentes. El Hospital
General de Puebla al igual que una sala de hospitalizacin de dicho establecimiento y una sociedad mdica han llevado su nombre, se le han dedicado libros
y tesis; se le cita en publicaciones, libros y revistas; se
le hacen homenajes en los aniversarios de su natalicio o muerte. Dichos reconocimientos recuperan las
lecciones y el ejemplo del doctor Francisco Marn.
La herencia profesional y docente
del doctor Francisco Marn
Francisco Marn fue un mdico y catedrtico ejemplar, en la ciruga introdujo mtodos antispticos y
mejor procedimientos quirrgicos, y en la docencia dinamiz la enseanza. Contribuy a crear otros
ambientes en el Hospital de San Pedro, desplazando
prcticas negativas y confrontando tradiciones, as
abri nuevos caminos, conformando otros hbitos,
gracias a conciencias innovadoras. Sus escritos son
testimonios de redefiniciones de acciones clnicas
y de tratamientos. El ejemplo de doctor Francisco
Marn hizo que otros mdicos siguieran originales
derroteros, engrandeciendo la atencin mdica.
Agradecimientos
Esta investigacin fue posible realizarla gracias a la
colaboracin prestada por las siguientes personas: al
seor Alejandro Moreno, Bibliotecario de la Academia Nacional de Medicina; licenciada Sonia Flores
G, Coordinadora del Archivo Histrico de la Facultad de Medicina, de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico; y a los seores Luis Vsquez Rojas,
Profesor de la Facultad de Medicina de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla, Gelasio Ramrez, Centro Informacin del Centro Interamericano
de Estudios de Seguridad Social.

11
Marn F. Inditos. Discurso pronunciado por el Dr. Francisco Marn en la solemne velada que en honor de Claudio Bernard, celebro el
Congreso Mdico Mexicano, la noche del 10 de febrero de 1879. Peridico la Independencia Mdica. Mxico. Junio 1880. Vol. 1. Nm. 5. p. 36.
12
Secretara de Salud. Archivo: Congresos y Convenciones 1891-1894. Fondo Salubridad Pblica. Mxico.

BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE PUEBLA

Rector:

Enrique Agera Ibez

Ramn Eguibar Cuenca

Secretario general: Jos

Tiempo Universitario
Director: Alfonso Yez Delgado,
Diseo grfico: Armando Lpez Vzquez.
Correccin: Carlos Garrido Vargas
Tiempo Universitario es una publicacin
del Archivo Histrico Universitario.

[12]

Tiempo Universitario

Ao XII, nmero 16, diciembre 2009. Aparece quincenalmente.

Impreso en: Litografa Magno Graf. El costo por ejemplar de 8
pginas es de un peso y veinticuatro centavos ms iva. Tiraje: Veinte
mil ejemplares. Responsable de distribucin: Marcos Medrano
Flores. Los autores son responsables por los textos publicados.
Esta publicacin se puede adquirir en La Casa de la Memoria Universitaria, Avenida Reforma 531. Puebla, Pue. telfono: 2 32 74 79. Se
aceptan colaboraciones de investigacin sobre la vida universitaria.
E-mail: tiempo@siu.buap.mx



Distribucin gratuita.