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Demencia de origen metablico: MedlinePlus enciclopedia mdica (Versin impresa)

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Demencia de origen metablico

La demencia es una prdida del funcionamiento cerebral que ocurre con ciertas enfermedades.
La demencia de origen metablico causa una prdida del funcionamiento mental que se puede presentar con
procesos qumicos anormales en el cuerpo. Si estos procesos se pueden tratar con suficiente rapidez, la funcin
cerebral puede retornar a su normalidad. Sin tratamiento, estas anomalas qumicas ocasionan dao cerebral
permanente y demencia.

Causas
Las causas metablicas de demencia abarcan:
Trastornos endocrinos, como enfermedad de Addison o enfermedad de Cushing.
Exposicin a metales pesados, como el plomo, el arsnico, el mercurio o el manganeso.
Episodios repetitivos de nivel bajo de azcar en la sangre (hipoglucemia), observados con mayor frecuencia
en personas con diabetes que usan insulina.
Hiperparatiroidismo, lo cual es un nivel muy alto de calcio en la sangre.
Hipotiroidismo (nivel bajo de hormona tiroidea) o tirotoxicosis (niveles muy altos de hormona tiroidea en el
cuerpo)
Cirrosis heptica
Insuficiencia renal
Trastornos nutricionales como deficiencia de vitamina B1, deficiencia de vitamina
B12, pelagra o desnutricin proteico-calrica
Porfiria
Txicos, como el metanol
Consumo excesivo de alcohol
Enfermedad de Wilson
Trastornos de las mitocondrias (partes de las clulas que producen energa)
Cambios rpidos en los niveles de sodio

Sntomas
Los trastornos metablicos pueden causar confusin y cambios en el intelecto o el razonamiento. Estos cambios
pueden ser por poco tiempo o duraderos. La demencia ocurre cuando los sntomas no son reversibles. Los sntomas
pueden ser diferentes para cada persona y dependen del problema de salud que est causando la demencia.
Los primeros sntomas de demencia pueden abarcar:
Dificultad para realizar tareas que requieren algo de razonamiento y que solan ser fciles, como llevar el
saldo de una chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva informacin o rutinas.
Perderse en rutas familiares.
Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares.
Perder inters en actividades que previamente disfrutaba, estado anmico indiferente.
Extraviar artculos.
Cambios de personalidad y prdida de las destrezas sociales, lo que puede llevar a que se presenten
comportamientos inadecuados.
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A medida que la demencia empeora, los sntomas son ms obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse:
Patrones de sueo cambiantes, despertarse con frecuencia por la noche.
Olvidar detalles acerca de hechos actuales, olvidando hechos de la historia de la vida propia.
Tener dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar comidas, escoger la ropa apropiada o manejar.
Tener alucinaciones, discusiones, golpear y comportarse violentamente.
Tener ms dificultad para leer o escribir.
Tener mal juicio y perder la capacidad para reconocer el peligro.
Usar la palabra errnea, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con oraciones confusas.
Alejarse del contacto social.
La persona tambin puede presentar sntomas del trastorno que caus la demencia.

Pruebas y exmenes
Un examen del sistema nervioso (evaluacin neurolgica) puede mostrar diferentes problemas, segn la causa.
Los exmenes para diagnosticar una afeccin causante de demencia pueden abarcar:
Nivel de amonaco en la sangre
Qumica sangunea, electrlitos
Nivel de glucosa en la sangre
BUN, creatinina para verificar la actividad renal
Pruebas de la funcin heptica
Puncin lumbar (puncin raqudea)
Evaluacin nutricional
Pruebas de la funcin tiroidea
Anlisis de orina
Nivel de vitamina B12
Para descartar ciertos trastornos cerebrales, generalmente se hace un (EEG) electroencefalograma, una tomografa
computarizada de la cabeza o una resonancia magntica de la cabeza.

Tratamiento
El tratamiento se centra en el manejo del trastorno y en controlar los sntomas. Con algunos trastornos, el
tratamiento puede detener o incluso neutralizar los sntomas de la demencia.
Los medicamentos empleados para tratar el mal de Alzheimer no han demostrado funcionar para este tipo de
demencia. Algunas veces, estos frmacos se usan de todos modos, cuando otros tratamientos son incapaces de
controlar los problemas subyacentes.
Tambin deben hacerse planes para cuidar en casa a un ser amado que sufre de demencia.

Expectativas (pronstico)
El desenlace clnico vara dependiendo de la causa de la demencia y de la magnitud del dao cerebral.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden abarcar las siguientes:
Prdida de la capacidad para cuidarse o valerse por s mismo.
Prdida de la capacidad para interactuar con los dems.
Neumona, infecciones urinarias e infecciones de la piel.
lceras de decbito.
Sntomas de un problema subyacente (como la prdida de la sensibilidad debido a una lesin nerviosa por
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deficiencia de la vitamina B12).

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita con el mdico si los sntomas empeoran o continan. Acuda a la sala de urgencias o llame al
nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si hay un repentino cambio en el estado mental
o una emergencia potencialmente mortal.

Prevencin
El tratamiento del trastorno metablico puede reducir el riesgo de desarrollar este tipo de demencia.

Referencias
Apostolova LG, DeKosky ST, Cummings JL. The dementias. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC,
eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012:chap 66.

Actualizado: 2/20/2014
Versin en ingls revisada por: Joseph V. Campellone, M.D., Division of Neurology, Cooper University Hospital,
Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie,
PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.

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