DISMINUCION DE AUDICION

La prdida de la audicin puede ocurrir cuando alguna parte

del

odo no funciona normalmente. Esto puede ser en el odo

externo, el odo medio, el odo interno, el nervio auditivo
(acstico) y el sistema auditivo. La prdida auditiva no es
igual en todas las personas y puede deberse a varias
causas.

Signos y sntomas
Los signos y sntomas de la prdida auditiva son diferentes en cada nio. Si usted cree que un
nio tiene prdida auditiva o est sordo, pdale a su pediatra que le hagan una prueba de la
audicin lo antes posible. No espere!
Aun cuando el nio haya pasado una prueba inicial de la audicin, es importante estar
pendiente de los signos siguientes.

No se sobresalta con los ruidos fuertes.

A los 3 o 4 meses de edad no se voltea para buscar la fuente del sonido.

Al ao de edad no dice palabras sencillas como mam o pap.

Voltea la cabeza cuando lo ve a usted pero no lo hace si solo lo llama por su nombre.
Esto a veces se interpreta errneamente como falta de atencin o como si el nio lo
estuviera ignorando, pero puede ser el resultado de una prdida auditiva parcial o
completa.

Parece escuchar algunos sonidos pero no otros.

Tratamiento
No hay un tratamiento o intervencin nicos que sean la respuesta ideal para todas las
personas o familias. Los planes de tratamiento adecuados incluirn observacin, seguimiento
cercano y cambios necesarios a medida que se estn poniendo en marcha. Existen muchas
opciones de comunicacin para las personas con prdida auditiva y sus familias. Entre estas
opciones se incluyen:

Aprender otras formas de comunicarse, como el lenguaje de seas

Tecnologa para ayudar con la comunicacin, como audfonos e implantes cocleares

Medicamentos y ciruga para corregir algunos tipos de prdida auditiva

Servicios de apoyo familiar

CAUSAS
La prdida de la audicin puede ocurrir en cualquier momento de la vida, desde antes del
nacimiento hasta la edad adulta.
A continuacin hay algunas situaciones o cosas que pueden aumentar la probabilidad de
perder la audicin:
Antecedentes familiares de prdida auditiva. Entre el 50 al 60% de los casos de

prdida auditiva en bebs tiene origen gentico. De modo que algunos nios con prdida
auditiva puede que tengan familiares con la misma afeccin. Alrededor del 30% de los
bebs con prdida auditiva gentica tienen un sndrome. Esto quiere decir que tienen
otras afecciones adems de la prdida auditiva, como sndrome de Down o sndrome de
Usher.

Sntomas
El dolor de odo puede disminuir de manera repentina, inmediatamente despus de una ruptura del
tmpano.
Despus de la ruptura, usted puede presentar:

Secrecin del odo (puede ser clara, con pus o sangre)

Ruido/zumbido en el odo

Molestia o dolor de odo

Hipoacusia en el odo afectado (es posible que no sea una prdida auditiva total)

Debilidad facial o vrtigo (en los casos ms graves)

Tratamiento
Usted puede tomar medidas en casa para tratar el dolor de odo:

Pngase compresas calientes para ayudar a aliviar la molestia.

Utilice analgsicos como ibuprofeno o paracetamol para aliviar el dolor.

Mantenga el odo limpio y seco mientras est sanando.

Colquese bolitas de algodn en el odo cuando toma una ducha o se aplica champ para
evitar que el agua penetre en este rgano.

Evite nadar o meter la cabeza bajo el agua.

El mdico puede recetar antibiticos (orales o en gotas para los odos) para prevenir o tratar una
infeccin.

En algunas ocasiones, el mdico puede colocar un parche sobre el tmpano para acelerar la
curacin. Puede ser necesaria una reparacin quirrgica del tmpano (timpanoplastia) si ste no
sana por s solo.

HEMORRAGIA
El sangrado se refiere a la prdida de sangre y puede ser:

Dentro del cuerpo (internamente)

Por fuera del cuerpo (externamente)

El sangrado se puede presentar:

Dentro del cuerpo, cuando la sangre se filtra desde los vasos sanguneos u rganos.

Por fuera del cuerpo, cuando la sangre fluye a travs de una abertura natural (como
la vagina, la boca o el recto).

Por fuera del cuerpo, cuando la sangre sale a travs de una ruptura en la piel.

Causas
El sangrado puede ser causado por lesiones o puede ser espontneo. El segundo por lo general es
ocasionado por problemas con las articulaciones o los tractos gastrointestinal o urogenital.

Sntomas

Sangre que proviene de una herida abierta.

Hematomas.

Shock, que puede causar cualquiera de los siguientes sntomas:

o

confusin o disminucin de la lucidez mental.

piel fra y hmeda.

vrtigo o mareo tras sufrir una lesin.

presin arterial baja.

palidez.

pulso acelerado, aumento de la frecuencia cardaca.

dificultad para respirar.

debilidad.

Los sntomas del sangrado interno tambin pueden abarcar:

Hinchazn y dolor abdominal.

Dolor torcico.

Hemorragia externa a travs de una abertura natural.

sangre en las heces (aparecen de color negro, marrn o rojo rutilante).

sangre en la orina (aparece roja, rosa o color t).

sangre en el vmito (luce rojo rutilante o marrn como cuncho de caf).

sangrado vaginal (ms profuso de lo normal o despus de la menopausia).

Cambios en el color de la piel que ocurren varios das despus de una lesin (la piel puede
tornarse de color negro, azul, prpura, verde amarillenta).

Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento es detener la hemorragia. Las hemorragias
debidas a traumatismos o a la rotura de vasos sanguneos se pueden contener
por pinzamiento del vaso sanguneo o por reparacin de la rotura. Las que se
deben a la ruptura vascular por causa de hipertensin arterial pueden tratarse
con medicamentos que reducen la tensin arterial (antihipertensivos), el
espasmo muscular de las arterias (antiespas-mdicos) y el dolor (analgsicos).
Para aliviar la presin cerebral ocasionada por la acumulacin de sangre
derramada, tal vez sea necesaria una intervencin quirrgica. Y las personas
que sufren de trastornos de coagulacin pueden ser tratadas con factores de
coagulacin.

TINNITUS
Tinnitus es el trmino mdico para el hecho de "escuchar"
ruidos en los odos cuando no hay una fuente sonora externa.
Los sonidos que uno escucha pued en ser suaves o fuertes y
pueden sonar como como silbido, soplo, rugido, zumbido,
sibilancia, susurro o chirrido. Uno incluso puede pensar que
est escuchando el escape del aire, agua corriendo, el interior
de una concha marina o notas musicales.
Causas
No se sabe con certeza lo que hace que una persona "escuche" sonidos cuando no hay una fuente
sonora externa. Sin embargo, el tinnitus puede ser un sntoma de casi cualquier problema auditivo,
como:

Infecciones del odo

Cuerpos extraos o cerumen en el odo

Hipoacusia por ruidos fuertes

Enfermedad de Meniere, un trastorno del odo interno que involucra hipoacusia y vrtigo

El consumo de alcohol, cafena, antibiticos, cido acetilsaliclico (aspirin) y otros frmacos tambin
puede causar ruidos en los odos.
El tinnitus puede presentarse con hipoacusia. Algunas veces, es un signo de presin arterial alta,
una alergia oanemia. En raras ocasiones, el tinnitus es signo de un problema serio, como un tumor
o un aneurisma.
TRATAMIENTOS
Si el mdico puede determinar la causa, entonces el hecho de solucionar el problema (por ejemplo,
retirar la cera del odo) puede hacer que los sntomas desaparezcan.
Revise con su mdico todos sus medicamentos actuales, incluso frmacos de venta libre,
vitaminas y suplementos. No deje de tomar ningn medicamento sin consultar primero con el
mdico. Se han usado muchos medicamentos para aliviar los sntomas de tinnitus, pero no todos
los frmacos funcionan para todas las personas. Un enmascarador de tinnitus es un dispositivo que
se lleva puesto como un audfono y le puede ayudar a algunas personas. Este dispositivo emite
sonidos de bajo nivel directamente en el odo, que cubre o disimula el sonido del odo que est
causando la molestia.

Sntomas
La enfermedad de Mnire implica normalmente una combinacin de estos
sntomas:
Mareo o vrtigo, un mareo extremo que impide a quien lo padece estar de pie
o sentarse, a menudo con nuseas y vmito
Campanilleo o ruido en el odo (tinnitus)
Prdida auditiva
Sensacin de presin en el odo
Los sntomas, a menudo imprevisibles, pueden afectar negativamente a la
calidad de vida4. En ocasiones pueden ser necesarios varios das para
recuperarse de un ataque de vrtigo severo.
ETIMOLOGIA
tinnitus deriva del latn tinnire que significa resonar, tintineo

OTITIS MEDIA SECRETORIA

Es la presencia de lquido espeso o pegajoso por detrs del tmpano en
odo medio, pero no hay ninguna infeccin del odo.

el

Causas
La trompa de Eustaquio conecta el interior del odo con la parte posterior de la garganta. Este
conducto ayuda a drenar los lquidos para evitar que se acumulen en el odo. Los lquidos fluyen
desde la trompa y se degluten.
La otitis media exudativa (OME) y las infecciones del odo estn conectadas de dos maneras:

Despus de que se han tratado la mayora de las infecciones del odo (una efusin), el
lquido permanece en el odo medio durante algunos das o semanas.

Cuando la trompa de Eustaquio se bloquea parcialmente, el lquido se acumula en el odo

medio. Las bacterias que ya estn dentro del odo quedan atrapadas y comienzan a
multiplicarse. Esto puede llevar a una infeccin del odo.

Los siguientes factores pueden causar inflamacin del revestimiento de la trompa de Eustaquio,
llevando al aumento del lquido:

Alergias

Irritantes (especialmente humo de cigarrillo)

Infecciones respiratorias

Los siguientes factores pueden hacer que la trompa de Eustaquio se cierre o resulte bloqueada:

Beber algo estando acostado boca arriba

Incrementos repentinos en la presin del aire (como durante el descenso de un avin o en

una carretera de montaa)

El hecho de que le entre agua a los odos de un beb no conduce al bloqueo de la trompa de
Eustaquio.
La otitis media exudativa es muy comn en invierno o a comienzos de la primavera, pero puede
ocurrir en cualquier poca del ao. Puede afectar a personas de cualquier edad, aunque ocurre
ms a menudo en nios menores de 2 aos (es poco comn en recin nacidos).
Los nios pequeos contraen este tipo de otitis ms a menudo que los nios ms grandes o los
adultos por varias razones:

La trompa es ms corta, ms horizontal y ms recta, lo que facilita ms la entrada de las

bacterias.

La trompa es ms flexible, con una abertura ms diminuta que es fcil de bloquear.

Los nios pequeos contraen ms resfriados, debido a que al sistema inmunitario le toma
tiempo poder reconocer y detener los virus del resfriado.

El lquido en la otitis media exudativa con frecuencia es diluido y acuoso. Se sola pensar que
cuanto ms tiempo estuviera el lquido presente, ms espeso se volvera. ("Otitis media adhesiva"
es un nombre comn dado a OME con lquido espeso.) Sin embargo, ahora se cree que la
consistencia del lquido tiene que ver ms con el odo particular que con el tiempo durante el cual
est el lquido presente.

Sntomas
A diferencia de los nios con una infeccin del odo, los nios con otitis media exudativa no se
comportan como enfermos.
La otitis media exudativa a menudo no tiene sntomas obvios.
Los nios mayores y los adultos algunas veces se quejan de audicin apagada o de una sensacin
de llenura en el odo. Los nios pequeos pueden subirle el volumen al televisor debido a la
prdida auditiva.

Tratamiento
A menos que tambin haya signos de una infeccin, la mayora de los mdicos no tratar la otitis
media exudativa inicialmente. En lugar de esto, revisarn nuevamente el problema en 2 a 3 meses.
Algunos nios que han tenido infecciones auditivas repetitivas pueden recibir una dosis diaria de
antibiticos ms pequea para prevenir nuevas infecciones.
Ciertos cambios pueden ayudar a eliminar el lquido detrs del tmpano:

Abstenerse de fumar cigarrillo

Estimular la lactancia materna para bebs

Tratar alergias alejndose de los desencadenantes (como el polvo). A los nios mayores se
les pueden dar medicamentos para las alergias.

DESTRUCCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO

Inicialmente el odo puede supurar con feo olor.

A medida que la bolsa o saco del colesteatoma
se agranda puede causar una sensacin de
presin o de odo lleno, acompaado de
prdida en la audicin. Un dolor detrs o
dentro del odo, especialmente de noche
puede causar una molestia considerable.
El mareo o la debilidad en los msculos de
una mitad de la cara (la mitad del lado del odo
infectado) puede tambin ocurrir. Cualquiera de estos sntomas son
buenas razones para buscar una evaluacin mdica.

TRATAMIENTO
El examen por un otorrinolaringlogo podr confirmar la existencia de un
Colesteatoma. El tratamiento inicial puede consistir en una cuidadosa limpieza
del odo, y algunos medicamentos, como antibiticos y medicacin local. Esta
terapia propone detener la supuracin controlando la infeccin.
La extensin del Colesteatoma debe asimismo ser evaluada.
Los Colesteatomas grandes y complicados deben ser operados sin demora para
evitar graves complicaciones. Seguramente sern necesarios estudios de la
audicin y el equilibrio, radiografas de la mastoides (el hueso del crneo
cercano al odo) y posiblemente tomografa computada. Estos estudios se
hacen para saber el grado de prdida funcional y la extensin de la destruccin
que el Colesteatoma ha causado.
La ciruga se realiza en la inmensa mayora de los casos con anestesia general.
Su primer objetivo es eliminar el Colesteatoma y la infeccin para obtener un
odo seco y sano. La preservacin o recuperacin de la audicin es el segundo
objetivo de esta ciruga. En los casos con destruccin muy severa la
reconstruccin del odo puede ser imposible. A veces es necesario realizar
procedimientos para reparar el nervio facial o restablecer el equilibrio.
No siempre es posible realizar la reconstruccin del Odo Medio en una sola
ciruga; y por lo tanto, se planifica una segunda intervencin entre los seis y los
doce meses posteriores. Esta segunda operacin intentar restablecer la

audicin, y al mismo tiempo, se inspeccionar las cavidades del Odo Medio y

la mastoides para asegurar la inexistencia de un Colesteatoma residual.
CAUSA
El colesteatoma se produce usualmente debido a una pobre funcin de la
Trompa de Eustaquio, as como a infecciones en el odo medio. La Trompa de
Eustaquio lleva normalmente aire desde la parte posterior de la nariz hasta el
Odo Medio para ecualizar presiones ("aclara los odos"). Cuando la Trompa
trabaja pobremente, debido a Alergia, o resfro, o sinusitis, el aire es absorbido
por el cuerpo, y se produce un vaco parcial en el Odo Medio. El vaco succiona
hacia adentro al tmpano y forma bolsas o sacos en las reas debilitadas por
infecciones previas.