Anda di halaman 1dari 4

VARISELA

I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Pekerjaan
Tanggal Pemeriksaan

: An. Y
: 8 tahun
: Perempuan
: jl. Tombolututu
: Siswa
: 10 Februari 2015

II. ANAMNESIS
1. Keluhan Utama: Bintik-bintik merah di seluruh badan
2. Riwayat penyakit sekarang:
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit
dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa

gatal

dan

perih

pada

bintik-bintik

tersebut

sehingga

pasien

menggaruknya. Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun
panas oleh dokter di puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien
juga mengalami keluhan yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan
3.
4.
III.
1.
2.
3.

ini sebelumnya. Tidak ada keluhan yang sama di keluarga pasien.


Riwayat penyakit dahulu:
Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya
Riwayat penyakit keluarga:
Tidak ada keluhan yang sama di keluarga pasien
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaaan umum
: sakit ringan
Status gizi
: baik
Kesadaran
: kompos mentis

Tanda vital
1. Tekanan darah : 100/60 mmHg
2. Nadi
: 64 kali per menit
3. Pernapasan
: 12 kali per menit
Status Dermatologis
Ujud kelainan kulit
: makula eritema berbatas tidak tegas dan diatasnya
terdapat papul eritema berukuran miliar,
Lokalisasi
superior,....
1. Kepala
2. Leher

: regio mentalis, regio toraks, regio abdomen, ekstremitas


: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: tidak ditemukan ujud kelainan kulit

3. Dada
4. Perut
5. Genetalia
6. Ekstremitas atas
7. Punggung
8. Bokong
9. Ekstremitas bawah
10. Kelenjar getah bening
11.
IV. GAMBAR

V.

VI.

: tidak ditemukan ujud kelainan kulit


: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: lihat di status dermatologis
: tidak ditemukan ujud kelainan kulit
: tidak dilakukan

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tzank Test
: tidak dilakukan
RESUME
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit

dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa gatal dan perih pada bintik-bintik tersebut sehingga pasien menggaruknya.
Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun panas oleh dokter di
puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien juga mengalami keluhan
yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Tidak ada
keluhan yang sama di keluarga pasien.

VII.

DIAGNOSIS BANDING
1. Varicella
2. Miliaria rubra
3. Dermatitis atopi

VIII.

ANJURAN PEMERIKSAAN
Tzank test

IX.

DIAGNOSA KERJA
Varicella

X.

PENATALAKSAAN
Non medikamentosa
Mengedukasi pasien agar Selama masa penyembuhan pasien tidak berkontak

kulit dengan orang lain agar tidak menularkan penyakit ini.


Medikamentosa
a. Terapi oral
Antipiretik: paracetamol
Antivirus: acyclovir 4x200 mg/hari
Antibiotik: cefadroxil
b. Terapi topikal
Fusikom krim

PEMBAHASAN
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit
dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa gatal dan perih pada bintik-bintik tersebut sehingga pasien menggaruknya.
Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun panas oleh dokter di
puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien juga mengalami keluhan
yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Tidak ada
keluhan yang sama di keluarga pasien.
XI.

PROGNOSIS

Qua ad vitam
: ad bonam
Qua ad fungsionam : ad bonam
Qua ad sanationam : ad bonam
Qua ad kismetikam : ad bonam

DAFTAR PUSTAKA
1. Harahap M. 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta. Hipokrates
2. Habif T. 2004. Clinical Dermatology. USA. Mosby
3. Djuanda A. 2010. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia