I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Pekerjaan
Tanggal Pemeriksaan
: An. Y
: 8 tahun
: Perempuan
: jl. Tombolututu
: Siswa
: 10 Februari 2015
II. ANAMNESIS
1. Keluhan Utama: Bintik-bintik merah di seluruh badan
2. Riwayat penyakit sekarang:
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit
dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa
gatal
dan
perih
pada
bintik-bintik
tersebut
sehingga
pasien
menggaruknya. Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun
panas oleh dokter di puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien
juga mengalami keluhan yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan
3.
4.
III.
1.
2.
3.
Tanda vital
1. Tekanan darah : 100/60 mmHg
2. Nadi
: 64 kali per menit
3. Pernapasan
: 12 kali per menit
Status Dermatologis
Ujud kelainan kulit
: makula eritema berbatas tidak tegas dan diatasnya
terdapat papul eritema berukuran miliar,
Lokalisasi
superior,....
1. Kepala
2. Leher
3. Dada
4. Perut
5. Genetalia
6. Ekstremitas atas
7. Punggung
8. Bokong
9. Ekstremitas bawah
10. Kelenjar getah bening
11.
IV. GAMBAR
V.
VI.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tzank Test
: tidak dilakukan
RESUME
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit
dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa gatal dan perih pada bintik-bintik tersebut sehingga pasien menggaruknya.
Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun panas oleh dokter di
puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien juga mengalami keluhan
yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Tidak ada
keluhan yang sama di keluarga pasien.
VII.
DIAGNOSIS BANDING
1. Varicella
2. Miliaria rubra
3. Dermatitis atopi
VIII.
ANJURAN PEMERIKSAAN
Tzank test
IX.
DIAGNOSA KERJA
Varicella
X.
PENATALAKSAAN
Non medikamentosa
Mengedukasi pasien agar Selama masa penyembuhan pasien tidak berkontak
PEMBAHASAN
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun ditemani ayahnya datang ke Poli Kulit
dan Kelamin RSUD UNDATA PALU dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh
badan. Bintik-bintik merah tersebut muncul sejak kemarin. Bintik-bintik tersebut
pertama kali muncul di punggung kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Pasien
merasa gatal dan perih pada bintik-bintik tersebut sehingga pasien menggaruknya.
Pasien demam sejak tiga hari yang lalu diberikan obat penurun panas oleh dokter di
puskesmas. Dua minggu yang lalu teman bermain pasien juga mengalami keluhan
yang sama. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Tidak ada
keluhan yang sama di keluarga pasien.
XI.
PROGNOSIS
Qua ad vitam
: ad bonam
Qua ad fungsionam : ad bonam
Qua ad sanationam : ad bonam
Qua ad kismetikam : ad bonam
DAFTAR PUSTAKA
1. Harahap M. 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Jakarta. Hipokrates
2. Habif T. 2004. Clinical Dermatology. USA. Mosby
3. Djuanda A. 2010. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta. Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia