SADE
RBSO OCUPACIONAL
RBSO
Vol.37 n 126
jul/dez 2012
Dossi
Assdio moral no trabalho
Bullying at work
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Dilma Rousseff
Ministro do Trabalho e Emprego
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FUNDACENTRO
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FUNDACENTRO
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Copyright
Poltica Editorial
A RBSO o peridico cientfico da Fundacentro publicado desde 1973. Com frequncia semestral, destina-se difuso de
artigos originais de pesquisas sobre Segurana e Sade do Trabalhador (SST) cujo contedo venha a contribuir para o entendimento e a melhoria das condies de trabalho, para a preveno de acidentes e doenas do trabalho e para subsidiar a discusso e
a definio de polticas pblicas relacionadas ao tema.
A RBSO publica artigos originais inditos de relevncia cientfica no campo da SST. Com carter multidisciplinar, a revista
cobre os vrios aspectos da SST nos diversos setores econmicos do mundo do trabalho, formal e informal: relao sade-trabalho;
aspectos conceituais e anlises de acidentes do trabalho; anlise de riscos, gesto de riscos e sistemas de gesto em SST; epidemiologia, etiologia, nexo causal das doenas do trabalho; exposio a substncias qumicas e toxicologia; relao entre sade dos
trabalhadores e meio ambiente; educao e ensino em SST; comportamento no trabalho e suas dimenses fisiolgicas, psicolgicas
e sociais; sade mental e trabalho; problemas musculoesquelticos, distrbios do comportamento e suas associaes aos aspectos
organizacionais e reestruturao produtiva; estudo das profisses e das prticas profissionais em SST; organizao dos servios
de sade e segurana no trabalho nas empresas e no sistema pblico; regulamentao, legislao, inspeo do trabalho; aspectos
sociais, organizacionais e polticos da sade e segurana no trabalho, entre outros.
A revista visa, tambm, incrementar o debate tcnico-cientfico entre pesquisadores, educadores, legisladores e profissionais
do campo da SST. Nesse sentido, busca-se agregar contedos atuais e diversificados na composio de cada nmero publicado,
trazendo tambm, sempre que oportuno, contribuies sistematizadas em temas especficos.
O ttulo abreviado da revista Rev. bras. Sade ocup.
Informaes sobre a revista, instrues aos autores e acesso eletrnico aos artigos em: www.fundacentro.gov.br/rbso www.scielo.br/rbso
RBSO
Vol.37 n 126
jul/dez 2012
Sumrio
Editorial
193
Dossi temtico
Apresentao
Artigos
203
213
225
243
Ensaio
256
Reviso
269
Nota tcnica
284
Resenha
287
Tema livre
Artigos
290
306
316
Ensaio
330
RBSO
Vol.37 n 126
jul/dez 2012
Contents
Facing causation/production of injuries to Workers health: a strictly 193
technical issue?
Editorial
Bullying at work
Dossier
Presentation
Articles
243
Essay
Carlos Eduardo Carrusca Vieira, Francisco de Paula Antunes Lima, Maria Elizabeth Antunes Lima
Review
Technical note
Angelo Soares
Book review
Assorted topics
Is health workers sickening inherent to their work? 290
Articles
Mental health and work of Family Health Strategy professionals from 306
a municipal district of Bahia State, Brazil
Gabriella Ben Barbosa, Anna Karlla Sampaio Correia, Luciana de Matos Mota Oliveira, Viviane do Carmo Santos,
Sandra Mrcia da Silva Ferreira, Davi Flix Martins Jnior, Carlito Lopes Nascimento Sobrinho
Health, subjectivity and work: the clinical and gender approaches 316
Jussara Cruz de Brito, Mary Yale Neves, Simone Santos Oliveira, Lucia Rotenberg
Essay
Editorial
A preveno aos agravos relacionados ao trabalho depende, sobretudo, da margem de ao de que dispem, e s quais se dispem,
os atores sociais para agir sobre os determinantes das condies de
trabalho, isto , sobre os fatores que as produzem colocando em risco
os trabalhadores (WOODING; LEVENSTEIN, 1999).
Tradicionalmente, observa-se certa tendncia no mbito da Sade e Segurana do Trabalho (SST) a se restringir aos fatores prximos aos agravos, baseados em perspectiva de racionalidade tcnica (SCHON, 1983). Os problemas so considerados e tratados sob o
prisma tcnico, cabendo, portanto, aos especialistas resolv-los no
escopo de sua especialidade.
No entanto, os limites e a insuficincia desta perspectiva j foram
demonstrados para vrios problemas do campo, como o caso exemplar da utilizao dos agrotxicos e de seus efeitos sade dos trabalhadores. Embora o uso indiscriminado de produtos e os problemas
de sade resultem de escolhas polticas ligadas ao desenvolvimento
agrrio (ALVES FILHO, 2002; FIRPO; SOARES, 2012) e de gesto e
organizao da produo agrcola, a perspectiva predominante de
defender tecnicamente a ideia da aplicao segura e do uso de equipamentos de proteo individual, transferindo a responsabilidade
da segurana aos trabalhadores, a despeito da insuficincia de tais
medidas, uma vez que o propsito intrnseco de sua atividade contaminar seu prprio ambiente de trabalho (GARCIA, 2001).
Qual explicao? A hegemonia da racionalidade tcnica na lide
com os problemas de SST, de se focar nos fatores micro prximos
gerao dos agravos, influencia a forma de pensar e de agir das instituies (DOUGLAS, 1986), impedindo qualquer associao com os
determinantes macro dos problemas, ou seja, os polticos, econmicos, organizacionais e gerenciais que influenciam e determinam as
escolhas tcnicas e o funcionamento dos sistemas produtivos.
A questo do assdio moral, objeto do dossi temtico que compe
este nmero, no foge a esta regra: procura-se, de modo geral, achar e
punir os assediadores para buscar a compensao dos danos na justia. Embora os trabalhadores, vtimas de assdio, possam ter certa
compensao, a judicializao e a psicologizao do problema pouco
contribuem com a preveno, ou seja, com a ao sobre os determinantes organizacionais e gerenciais que produzem modalidades
de relao social inaceitveis no seio das corporaes (VIEIRA et al.,
neste nmero).
193
A importncia deste dossi (Assdio moral no trabalho) publicado pela Revista Brasileira de Sade Ocupacional (RBSO) se deve contribuio de vrios textos que mostram no apenas a importncia de desvelar
e enfrentar as condies organizacionais e gerencias que favorecem/propiciam a ocorrncia, no seio das
empresas, de formas de violncia, entre elas as de assdio, mas tambm desenvolvem novos referenciais
tericos e metodolgicos para se pensar e enfrentar o problema.
Nesse sentido, a perspectiva que nos abre a Sociologia da Gesto (MAUGERIT et al., neste nmero), em
especial, ao explicitar as relaes entre gesto e violncia, parece fundamental para lidar e enfrentar, por meio
de nova categoria para pensar e agir nas diversas dimenses tcnica, econmica, social e poltica , os problemas contemporneos que envolvem as relaes entre trabalho e sade em consonncia com os princpios
norteadores da Sade do Trabalhador (MINAYO-GOMEZ; THEDIM-COSTA, 1997).
Referncias
ALVES FILHO, J. P. Uso de agrotxicos no Brasil.
Controle social e interesses corporativos. So Paulo:
Annablume; Fapesp, 2002.
DOUGLAS, M. How institutions think. Syracuse, N.Y.:
Syracuse University Press, 1986.
FIRPO, M.; SOARES, W. L. Modelo de
desenvolvimento, agrotxicos e sade: um panorama
da realidade agrcola brasileira e propostas para uma
agenda de pesquisa inovadora. Revista Brasileira
de Sade Ocupacional, So Paulo, v. 37, n. 125,
p. 17-50, 2012.
194
Apresentao
Angelo Soares1
Juliana Andrade Oliveira
1
Editor convidado. Membro do Conselho
Editorial da RBSO. Professor no Departement dOrganisation et Ressources Humaines cole des Sciences de la Gestion
Universit du Qubec Montral UQAM,
Montreal, Canad.
2
Editora convidada. Tecnologista do
Servio de Ergonomia da Fundacentro, So
Paulo, SP, Brasil.
Contato:
Angelo Soares
E-mail:
Bullying at work
soares.angelo@uqam.ca
Leymann (1996) define o assdio moral como sendo uma sucesso de proposies e gestos hostis que isoladamente podem parecer
insignificantes, mas cuja repetio constante provoca efeitos perniciosos. Nesta definio, podemos observar uma caracterstica importante do assdio moral, isto , quando analisamos separadamente
cada um dos gestos que o compem, corremos o risco de banalizar
esta forma de violncia, pois, se cada gesto pode nos parecer inofensivo, a sinergia e os resultados da combinao repetida destes gestos
vo produzir efeitos destruidores que acabam por quebrar psicologicamente a pessoa que foi o alvo do assdio.
Na Frana, Hirigoyen (1998) define o assdio moral como sendo:
[...] toda conduta abusiva que se manifesta por comportamentos, palavras, atos, gestos e escritos que podem atingir a personalidade, a dignidade ou a integridade fsica ou psquica de uma pessoa, colocar em
perigo o trabalho desta pessoa ou degradar o clima de trabalho. (p. 55)
Esse primeiro livro de Marie-France Hirigoyen3 catalisou um grande movimento social na Frana que culminou com a criao e a aprovao de uma lei que criminaliza e sanciona o assdio moral no trabalho.
Frequncia e durao
3
Ver tambm seu segundo livro que trata
especificamente do assdio moral no trabalho
(HIRIGOYEN, 2001).
195
Desta forma, eventos isolados ou um s gesto geralmente no so considerados como assdio moral. Todavia,
esse critrio deve ser observado com certo cuidado. Einarssen et al. (2011) chamam a ateno para o fato de que
nem todos os gestos associados ao assdio moral so de natureza episdica. Por exemplo, um rumor pode circular e destruir ou ameaar a carreira ou a reputao da vtima e no necessita de se repetir semanalmente. Os
mesmos autores ainda do o exemplo de pessoas que so colocadas em salas isoladas, sem janelas, sem computadores, sem telefones e muitas vezes sem tarefas a serem realizadas. Na Frana, esse fenmeno foi investigado e
analisado por Lhuillier (2002), que examina a excluso fsica, nas organizaes, daqueles que so considerados
como inteis (porque muitas vezes tm mais idade ou problemas de sade) ou porque incomodam. Nestes
casos, o assdio um estado permanente ao invs de uma srie de eventos ou gestos episdicos.
A durao tambm tem colocado algumas questes importantes. Por quanto tempo essa violncia deve
existir para ser considerada como assdio moral? Ou quanto tempo at que se manifestem os efeitos negativos
para a sade das pessoas que foram alvo desta forma de violncia? Muitos pesquisadores estabelecem um
perodo de seis meses para que se considere assdio moral, fazendo uma referncia ao trabalho de Leymann
(1997). importante salientar que limitar o assdio a esse espao temporal um erro, pois o prprio Leymann,
nesse documento, ressalta o carter arbitrrio desses seis meses. O autor indica que se trata apenas de uma
operacionalizao estatstica do conceito de assdio.
Assim, ao mesmo tempo em que a frequncia e a durao do assdio moral so dimenses importantes a
serem consideradas, elas devem ser tratadas com cuidado e, considerando-se a prpria dinmica que pode
existir entre essas duas dimenses, por exemplo, se os gestos do assdio acontecem diariamente, talvez aps
um ms os efeitos sobre a sade j possam ser observados (BEALE, 2001; ZAPF et al., 2003; TEHRANI, 2012).
Pesquisas sobre essas questes ainda so incipientes, como mostram Glina e Soboll neste dossi.
A intencionalidade do assdio
Outro aspecto importante a questo da intencionalidade do assdio moral. As definies de assdio moral
no incluem a intencionalidade, pois o assediador nem sempre tem a inteno de assediar, mas, com ou sem
inteno, essa violncia pode existir e causar dano. Hoel, Rayner e Cooper (1999) discutindo a questo da intencionalidade, mostram que praticamente impossvel verificar sua presena ou no. Verdasca (2010) tambm
salienta que a intencionalidade pode no estar presente, contudo, se ela for percebida pela vtima, isso pode interferir na sua capacidade de identificar um comportamento como sendo ou no assdio moral. A incluso deste
aspecto na prpria definio no adequada dada a dificuldade de constituio de prova.
196
Diagnostic and statistical manual of mental disorders DSM (Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais). Trata-se de um livro publicado pela
Associao Americana de Psiquiatria onde so listadas diferentes categorias de transtornos mentais e critrios para diagnostic-los. Presentemente
a ltima edio a IV. A edio V est em discusso. Deve-se salientar que existe um enorme debate com relao ao contedo desse livro.
197
Vrios estudos tm apontado como consequncia do assdio moral a presena de sintomas associados ao
estresse ps-traumtico. Os primeiros estudos que estabeleceram essa associao so os de Leymann (1996) e
Leymann e Gustafsson (1996). Esses autores compararam 64 vtimas de assdio moral, que procuraram uma
clnica para tratamento de trauma, com outros indivduos que desenvolveram um estresse ps-traumtico
aps viver situaes traumticas. Os autores concluem que as vtimas de assdio moral apresentam um nvel
de estresse muito elevado e que a intensidade do estresse ps-traumtico comparvel ao das vtimas de estupro, em termos de ansiedade, deteriorao, impotncia e dor psicolgica.
Ainda nesse estudo, Leymann e Gustafsson (1996) ressaltam um aspecto importante: o estado de estresse
ps-traumtico, em uma fase crnica, pode mudar traos da personalidade da pessoa que foi o alvo de assdio moral, podendo levar a um estado depressivo ou obsessional. Trata-se de um dado muito importante,
pois, quando encontramos uma pessoa que vive ou viveu o assdio moral, ela pode j estar em um estado de
estresse ps-traumtico e ter tido traos de sua personalidade alterados. Desta forma, todas tentativas de se
identificar traos de personalidade da pessoa-alvo de um assdio moral so, a princpio, problemticas, pois
no se pode estabelecer se tais traos j foram ou no modificados pelo estresse ps-traumtico.
A maioria dos indivduos que vive um estresse ps-traumtico tenta evitar tudo aquilo que possa lembrar o
assdio, e desenvolve vrias estratgias de evitao do problema. Entretanto, apesar de todas essas estratgias,
os indivduos revivem essa histria de maneira repetida atravs de pesadelos e pensamentos intrusivos. Ainda
no estudo realizado por Leymann e Gustafsson (1996), 81% das pessoas que sofreram assdio moral viviam
pensamentos intrusivos pelo menos uma vez por semana e 67% viviam altos nveis de evitao do problema.
Mikkelsen e Einarsen (2002) realizaram um estudo com professores, enfermeiras e representantes sindicais. De 118 vtimas de assdio moral, 30% tinham sintomas de estresse ps-traumtico, segundo a escala
Post-Traumatic Diagnostic Scale (PDS), de Foa (1995). Os resultados tambm mostram que o fato de viver o
assdio no momento da pesquisa ou de t-lo vivido, bem como a sua durao tambm influenciam no nvel
dos sintomas de estresse ps-traumtico.
Tehrani (2004) realizou um estudo com 165 profissionais da rea de sade. Os resultados mostram
que 40% tinham vivido assdio moral nos ltimos dois anos e, destes, 44% apresentavam sintomas de
estresse ps-traumtico.
Finalmente, Matthiesen e Einarsen (2004) realizaram uma pesquisa com 102 indivduos-alvos de assdio moral no trabalho que tinham procurado ajuda em uma organizao que dava suporte a vtimas de assdio moral na
Noruega. Os resultados mostram que 60% e 70% viviam sintomas severos de estresse e de estresse ps-traumtico
Embora utilizando escalas diferentes, diferentes estudos, em diferentes sociedades, tm demonstrado uma
correlao entre assdio moral e sintomas de estresse ps-traumtico.
198
problemas de sade fsica e mental nas organizaes contemporneas que merecem ser melhor compreendidos para que possamos agir de maneira mais proativa na sua preveno.
199
O ensaio de Vieira, Lima e Lima, E se o assdio no fosse moral? Perspectivas de anlise de conflitos interpessoais em situaes de trabalho, um exemplo de como o dossi reflete as mltiplas abordagens tericas que tm
se delineado em torno do tema. luz de uma crtica acerca das abordagens individualistas sobre assdio moral,
que veem no conceito de personalidade uma chave central de anlise, Vieira, Lima e Lima analisam um caso
de assdio moral no setor da vigilncia privada. No entanto, os autores no veem como sada enfatizar a fora das
instituies sociais na causalidade de um assdio moral. Seria preciso um mergulho no estudo da realidade da
prpria atividade de trabalho para compreender que o assdio moral ocorre dentro de um contexto mais amplo,
o da organizao de trabalho, esta sim compreendida tambm como uma categoria analtica central.
Em Intervenes em assdio moral no trabalho: uma reviso da literatura, Glina e Soboll fazem uma sistematizao das propostas de interveno e preveno presentes nas bibliografias nacional e internacional sobre
assdio moral no trabalho entre 2009 e 2010. Considerando que o assdio moral, assim como demais formas
de violncias no trabalho, so fenmenos multidimensionais, as autoras defendem que a preveno/interveno deveria ter um enfoque mais amplo, incluindo o indivduo, o trabalho, atividades em nvel organizacional
e social (p. 273). Desta forma, destacam em sua reviso trs nveis de atuao: nvel 1: indivduos envolvidos
diretamente assediado(s) e assediador(es); nvel 2: grupo, equipe e colegas (interface indivduo/organizao); nvel 3: organizaes (p. 273). Os pontos fundamentais so apresentados de forma prtica para o leitor
que busca conhecimento aplicado. Como no h ainda, no Brasil, anlises sobre atuaes bem-sucedidas
em intervenes sobre assdio moral, as autoras prestam uma inestimvel contribuio no avano sobre as
tcnicas aplicveis a este problema, fazendo deste artigo uma leitura obrigatria para pesquisadores e demais
profissionais brasileiros que atuem na extino do assdio moral.
A obra de Vincente Gaulejac (2007), A gesto como doena social, constitui uma referncia de base em
dois artigos deste dossi, o de Fortino e o de Metzger, Maugeri e Benedetto-Meyer, e criticada por outro,
o de Vieira, Lima e Lima. A obra recebe tambm uma resenha, de Moraes, que avalia a sua contribuio
sociolgica para o debate.
Muito h ainda que ser discutido sobre assdio moral no Brasil, sociedade historicamente marcada por
servilidade, patrimonialismo, preconceitos de cor e de gnero, manifestados em diversos mbitos da vida
social, como a famlia e o trabalho (SOUZA, 2006). Como salientam Glina e Soboll, no se pode esquecer
ainda, que o assdio moral no trabalho fruto de um momento histrico e de um contexto social e econmico,
definidores da forma de organizao do trabalho e do desenho das relaes humanas neste contexto (p. 279).
No um acaso o fato deste dossi contar com apenas seis artigos, sendo destes apenas quatro brasileiros. Isto
significa que h muito ainda por ser feito neste tema no Brasil.
O crescimento econmico aliado modernizao da gesto como um fim em si mesmo no se traduzem
bem-estar ao menos para os seus trabalhadores. A literatura aqui apresentada demonstra que, ao contrrio,
ele tem levado ao sofrimento. O assdio moral um doloroso efeito colateral e um alerta, infelizmente ainda
silencioso, de que o benefcio de poucos nunca poder levar o bem-estar para todos.
Boa leitura!
Referncias
APA. Diagnostic and statistical manual of mental
disorders. Forth Edition, Text Revision. Washington:
American Psychiatric Association, 2000.
BALDUCCI, C.; ALFANO, V.; FRACCAROLI, F.
Relationships between mobbing at work and MMPI-2
personality profile, posttraumatic stress symptoms,
and suicidal ideation and behavior. Violence and
Victims, v. 24, n. 1, p. 52-67, 2009.
BEALE, D. Monitoring bullying in the workplace.
In: TEHRANI, N. (Ed.). Building a culture of respect:
managing bullying at work. London: Taylor and
Francis, 2001. p. 77-94.
200
201
202
Artigo
Recebido: 30/05/2011
Resumo
Este artigo discute o assdio moral nas instituies bancrias, tomando por
base uma discusso conceitual do tema e um estudo emprico desenvolvido
com funcionrios de um banco da regio Norte do Brasil. Tendo em vista uma
delimitao terico-conceitual, apresenta, com base em estudiosos consagrados na literatura, breve histrico da discusso sobre o fenmeno, bem como
definies e caractersticas que o distinguem de outros conflitos recorrentes
em ambientes de trabalho. Discute tambm o papel das organizaes de trabalho quanto ao assdio. Apresenta ainda resultados de pesquisa realizada
em agncias bancrias durante os meses de julho, agosto e setembro de 2010
por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, aplicadas a 37 voluntrios que exerciam diferentes cargos nessas agncias. Foi possvel identificar
que o assdio moral, como forma de violncia, um fenmeno reconhecido
pelos bancrios em seu ambiente de trabalho e que, em geral, os sujeitos
associam o assdio moral forma de gesto por presso, focada em metas,
produo e competitividade. Os resultados tambm incitam a reflexo de que
necessrio tratar o assdio moral em uma perspectiva coletiva, como uma
questo social, e no individual.
Palavras-chave: violncia no trabalho; assdio moral; sade do trabalho; instituies bancrias.
Abstract
This paper discusses bullying in banks. It is based on a conceptual discussion of
the topic and on an empirical study conducted with employees of a bank from
the Northern region of Brazil. Based on a theoretical and conceptual delineation
and on the work of renowned scholars, it presents a brief historical discussion
of the phenomenon, definitions and characteristics that distinguish bullying
from other recurring conflicts in the workplace. It also discusses the role of work
organizations regarding bullying. The paper presents the results of a research
carried out in bank agencies from July to September 2010, through individual
semi-structured interviews conducted with thirty-seven volunteers who occupied
different positions in these agencies. It was possible to identify that bullying
at work, as a type of violence, is a phenomenon identified by bank workers
in their work environment. In general, they associate bullying to management
by pressure, which is focused on goals, production and competitiveness. The
results encourage the reflection on the necessity to deal with bullying at work as
social problem, in a collective perspective, not just as an individual question.
Keywords: violence at work; bullying; workers welfare; banks.
Revisado: 24/03/2012
Aprovado: 18/09/2012
203
Introduo
Humilhaes, ameaas, abusos de poder, agresses verbais, sabotagens de instrumentos de trabalho e injrias compem o cenrio de hostilidade no
trabalho, uma violncia multiforme, onipresente,
que ronda a jornada do trabalhador. Nesse cenrio, h uma forma de violncia que nem sempre
percebida como tal, mas que tambm causa sofrimento e faz adoecer: o assdio moral. Trata-se de
uma das expresses mais recentes da violncia no
trabalho, que se caracteriza por atos que minimizam, desvalorizam e agridem o ser humano. Esses
atos podem concretizar-se por meio de palavras,
gestos, atitudes, falta de atitudes, entre outros. Um
ato isolado no pode ser considerado assdio, mas
sim sua repetio ou ocorrncia sistemtica. uma
conduta que atinge a integridade do trabalhador,
desgastando-o moral e psicologicamente, podendo lev-lo a somatizaes que desestabilizam sua
sade fsica e psicolgica. O assdio moral tambm
pode degradar e prejudicar o clima e o ambiente de
trabalho, colocando em risco o emprego e a identidade do trabalhador.
Embora a violncia no trabalho seja um problema antigo, visto que maus-tratos, perseguies e
ultrajes so praticados desde o incio das relaes
trabalhistas, o assdio moral ainda um fenmeno
pouco conhecido, que s passou a ganhar importncia e a constar da pauta das pesquisas acadmicas por volta da dcada 80 do sculo XX, antes
mesmo de ser nomeado, no mbito dos estudos
acerca da violncia no trabalho, sobretudo na Europa, na esfera dos estudos em Psicologia. Os estudos sobre o assunto s se intensificaram nas duas
ltimas dcadas (SOBOLL, 2008b).
O aumento do nmero de afastamentos do trabalho causado por problemas psquicos favoreceu a
visibilidade das prticas do assdio moral. Na esfera
internacional, constatou-se um crescimento significativo dos problemas de sade mental e um aumento
considervel de pedidos de aposentadoria por incapacidade, assim como de gastos com tratamentos de
enfermidades mentais: uma, em cada dez pessoas,
sofre de ansiedade, cansao e depresso, o que, em
alguns casos, leva ao desemprego e hospitalizao
(SCANFONE; TEODSIO, 2004, p. 77). Os dados comentados por esses autores, resultados de uma pesquisa realizada em 2000 pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT), na Alemanha, nos Estados
Unidos, na Finlndia, na Polnia e no Reino Unido,
revelam a gravidade da situao.
As estatsticas brasileiras fornecidas pelo Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), em
2002, comprovam que os problemas de sade
204
Mtodos
O trabalho est estruturado em duas grandes partes: a primeira, em que se delineia um breve histrico
da discusso sobre o assdio, seus precursores, definies e caractersticas que o distinguem de outros
conflitos recorrentes em ambientes de trabalho com
base em tericos consagrados na literatura, como
Leymann (1996), Dejours (2006), Barreto (2005,
2006), Hirigoyen (2006, 2008), Freitas, Heloani e
Barreto (2008), Soboll (2008); e a segunda parte, em
que so descritos os elementos da pesquisa emprica (coleta de dados, instrumentos e procedimentos
da pesquisa) e apresentadas as interpretaes dos
dados obtidos.
Trata-se de uma investigao de natureza qualitativa, na qual se adotou a entrevista como mtodo
de coleta de dados, procurando-se descrever, analisar e interpretar as percepes dos sujeitos que participaram da pesquisa com base em seus depoimentos e experincias, priorizando-se o significado que
do ao assdio.
A coleta de dados foi realizada durante os meses
de julho, agosto e setembro de 2010, consistindo
em entrevistas individuais, semiestruturadas, realizadas pela pesquisadora em local escolhido pelos
sujeitos da pesquisa na sede da associao dos
Resultados e discusso
Assdio moral: breve histrico, conceituao e caractersticas
205
J a gesto por injria consiste no comportamento de gestores despreparados que submetem seus
funcionrios a violncias, insultos, presses e desrespeito. O que diferenciaria esse tipo de gesto do
assdio moral o fato de ser uma violncia percebida por todos, enquanto o assdio moral tende a ser
uma violncia velada. Quanto s agresses pontuais,
embora no deixem de ser violncia, so atitudes
momentneas, espordicas; j o assdio praticado
sistemtica e repetidamente. No que tange s ms
condies de trabalho, o fator que as diferenciaria
do assdio moral a intencionalidade. O fato de se
trabalhar em um espao sem condies adequadas
ou de se ter sobrecarga de trabalho no pode ser
considerado assdio moral, a no ser que um nico
trabalhador seja submetido a essas condies deliberadamente (HIRIGOYEN, 2006).
Em relao s imposies profissionais, importante, segundo a autora, ter a conscincia de que
avaliaes, crticas construtivas, transferncias, mudanas de funo e outras atitudes, quando ocorrem
de forma respeitosa, sem o propsito de perseguio
ou represlia, no podem ser consideradas assdio
moral. J metas impossveis que levam os trabalhadores a um estado de presso que afeta sua sade,
tornando-se abusivas, enquadram-se na definio de
assdio (HIRIGOYEN, 2006).
Assim, concebendo o fenmeno como uma violncia que acontece geralmente de modo velado,
com intencionalidade maldosa, de modo repetido
e sistemtico sob a forma de diferentes atitudes
hostis que afetam a sade dos trabalhadores e de-
206
Heloani (2003) constri uma conceituao consensual para o assdio moral incluindo os aspectos
j estabelecidos por outros autores, como a repetitividade os comportamentos hostis devem repetir-se
por um longo perodo; a intencionalidade as condutas hostis so deliberadamente dirigidas a uma
pessoa ou a um grupo com o propsito de o prejudicar
e enfraquecer suas possibilidades de ao, obrigando ao desligamento do trabalho; e a circunscrio
espacial as aes de assdio ocorrem no ambiente de trabalho, entre pessoas que pertencem a uma
mesma organizao. A reflexo de Heloani (2003)
tambm aponta para o assdio moral no como um
fenmeno de natureza individual, decorrente das
inter-relaes pessoais, mas sim como um fenmeno
complexo com dimenses sociais, organizacionais e
macroeconmicas.
Lis Soboll (2008a) situa o assdio moral no mbito da violncia psicolgica, considerando que pode
ser mais perigoso do que a violncia fsica, por causar danos, ao mesmo tempo, ao desenvolvimento
fsico, mental, espiritual, psicolgico e social da vtima. Para a autora, esse tipo de violncia pode ser
encontrado em qualquer ambiente organizacional e
ocorre com mais frequncia do que a violncia fsica, embora seja mais difcil de ser identificado.
Segundo Soboll (2008a), a violncia psicolgica
tem recebido cada vez mais a ateno de estudiosos e
pesquisadores em virtude de sua repercusso no
mundo do trabalho. Do mesmo modo, cada vez mais
se tem discutido a violncia no trabalho em suas diversas manifestaes, como ameaas, intimidaes,
omisses, humilhaes, perseguies, assdio organizacional e assdio moral, entre outras.
Soboll (2008b) considera o assdio moral um tipo
grave de violncia no trabalho. Concordando com os
demais autores j apresentados, ela o define como:
[...] um conjunto de comportamentos hostis, repetitivos e prolongados, que, articulados, se configuram
como armadilhas. Estas so elaboradas intencionalmente, com a finalidade de minimizar os espaos de
ao, pressionando a pessoa de tal maneira que se
torna insustentvel a sua permanncia num projeto,
num setor ou na empresa, podendo levar a pedidos
de afastamento, transferncias ou desligamento, com
possveis repercusses para a sade e para sua vida,
profissional e social. (p. 34-35)
207
Pesquisa recentemente realizada pela Confederao Nacional dos Trabalhadores do Ramo Financeiro
(Contraf), em 2011, revelou que o assdio moral acomete 66% dos bancrios no Brasil, segundo divulgado
pela Folha de So Paulo (BASLIO, 2011). Nessa pesquisa, com base na consulta a 27.644 trabalhadores
bancrios, constatou-se que as principais queixas
so cobrana abusiva, humilhao e falta de reconhecimento, como afirma ao jornal Juvandia Moreira,
presidente do Sindicato dos Bancrios de So Paulo.
Por um lado, os bancrios so suscetveis a vivenciar situaes de assdio por terem sido muito afetados pelas mudanas decorrentes da reestruturao
produtiva. Por outro lado, ainda so poucos os dados
sobre a ocorrncia de assdio moral com essa categoria na regio Norte, o que demostra a importncia de
pesquisas nessa esfera, uma vez que as informaes
divulgadas com maior frequncia mapeiam as prticas de assdio entre os bancrios no Brasil de um
modo geral.
O entendimento dos bancrios
O assdio , via de regra, percebido como um movimento descendente e como uma estratgia usada
para se alcanar o cumprimento de metas, que se
caracteriza por condutas agressivas e causa transtornos psicolgicos. Em geral, os sujeitos entrevistados
associam, em suas falas, as condutas de assdio
gesto por presso, identificando como traos mais
marcantes desse fenmeno a cobrana, a imposio,
e a ameaa para o alcance de resultados.
As respostas s perguntas Voc j ouviu falar
de assdio moral? e O que voc sabe a respeito do
assunto? permitiram-nos identificar suas percepes e as condutas reconhecidas por eles como tipicamente caractersticas de assdio. Nas falas abaixo aparece a ideia de que o assdio uma forma de
violncia que consiste em atitudes de cobrana para
o cumprimento de metas e na imposio por parte
de um superior dirigidas a um subordinado, capazes
de provocar transtornos psicolgicos.
Sobre assdio moral, eu acho que aquela, no vamos dizer uma cobrana, mas aquela imposio realizada pelo empregador, de forma que chega a ser
uma agresso moral, psicolgica, para alcanar um
resultado determinado pelo prprio empregador, de
maneira que essa cobrana, essa manifestao que o
empregador causa sobre o empregado, causa algum
tipo de transtorno, algum prejuzo de maneira psicolgica. Ela no feita s pelo empregador, mas sim
por uma pessoa que possa ser um superior tambm
[...]. (Fbio, 29 anos, 8 anos de banco)
No dia a dia tem mais a questo do atingimento de
metas, que muito acentuada a cobrana. E a acaba configurando assdio moral aquela perseguio de
tem que bater a meta, se voc no bater porque um
incompetente... (Marlia, 63 anos, 30 anos de banco)
Sabe o que acontece? Os bancos estabeleceram essa
questo de metas, tudo voc tem que atingir meta.
Meta pra dar lucro, ento, essas metas, a, o cara que
te fiscaliza, ele j tem que ter esse perfil [de assediador] pra ele poder conseguir, dentre os comandados
dele, atingir a meta da agncia [...] fazer o que tem
que ser feito, pra satisfazer o leo [a diretoria], seno
Na verdade, essa suposio tem sido confirmada por pesquisas sobre o assdio no meio bancrio, como a recentemente realizada pela Confederao Nacional dos Trabalhadores do Ramo Financeiro (Contraf).
208
J o aspecto velado, insidioso, implcito, apontado por alguns tericos como um trao do assdio
(HELOANI, 2003; HIRIGOYEN, 2006) pouco identificado nas falas dos sujeitos. No so raros os su-
209
[Assdio moral] so todas aquelas situaes vivenciadas por qualquer pessoa, situaes humilhantes,
constrangedoras, pela qual a pessoa pode passar em
determinado tempo e que de repente comea a causar certos danos naquela pessoa, n? No s de chefia pra empregado, pode ser de empregado pra chefia, de colega pra colega... E hoje muito comum...
Aqui tem muitos casos de colegas que se afastam por
problemas de chefia mesmo, que pega muito no p,
que humilha, chama de burro, marca, marca mesmo
aquele funcionrio o tempo todo. (Cris, 41 anos, 10
anos de banco)
O assdio moral uma prtica comum no ambiente
de trabalho em que os superiores hierrquicos fazem
com que seus subordinados se sintam humilhados,
rebaixados, submetidos a uma situao vexatria, humilhante, se sintam mal. (Alice, 28 anos, sindicalista)
210
poderia tomar uma outra deciso, que poderia comprometer at a instituio... A, o chefe encara aquilo
como um desrespeito, porque ele uma autoridade...
Ento, um desrespeito e acaba prejudicando, transferindo a pessoa sem funo nenhuma e a pessoa
acaba ficando deprimida. Teve colegas que tiveram
que se afastar do trabalho, passaram um bom tempo
afastados por problemas depressivos, ocasionados
por isso, por afastamento, ser transferido de uma
rea porque voc entrou em conflito com o chefe [...].
(Sofia, 47 anos, 14 anos de banco)
Buscando sintetizar o conjunto das falas dos entrevistados em relao ao modo como concebem o assdio moral, observa-se que 19 sujeitos o definem como
uma forma de coao, presso, imposio ou ameaa
sofrida por um funcionrio com o intuito de lev-lo a
realizar uma tarefa com a qual no concorda, ou que
est alm de sua capacidade, ou fora da sua rea de
atuao, ou ainda em prol de metas e resultados do
banco, podendo haver intencionalidade maldosa:
Mas a gente sempre cobrado pra vender produto
[...] sabe, aquela cobrana incessante [...]. Na rea
que trabalho, tem esse tipo de coisa, que eu acho que
uma forma de assdio, porque, por exemplo, eu sou
caixa, no sou vendedora, no fui contratada pelo
banco pra vender produto, e eu acho que tudo que
foge quilo que voc tem como seu servio um assdio, principalmente pela cobrana, n? Sabe, voc
tem que vender, tem que vender, voc pressionada
o tempo todo pra vender aquilo, apesar que a gente nunca conseguiu alcanar esse tipo de meta... Eu
acho que esse tipo de assdio as pessoas j acostumaram, j se acostumaram com isso, e constante isso.
(Moema, 59 anos, 31 anos de banco)
Tem gerente que chama o funcionrio de burro, de
incompetente porque no vendeu o produto, e isso
comum acontecer, esse tipo de ofensa, na frente das
outras pessoas inclusive, uma presso muito grande, s que as pessoas j incorporam como parte do
seu trabalho, como algo comum mesmo. (Dora, 60
anos, 30 anos de banco)
Todos os sujeitos da pesquisa consideram o assdio moral algo comum no ambiente bancrio. Vinte e
seis, em um universo de 37 sujeitos, afirmam explicitamente que consideram o assdio uma forma de coao, presso, imposio ou ameaa sofrida por um
indivduo com o propsito de lev-lo a realizar uma
tarefa com a qual no concorda, ou que est alm de
sua capacidade, ou fora da sua rea de atuao, quase
sempre em prol de metas e resultados de um banco
cujos objetivos esto enraizados no sistema produtivo, portanto, a servio de leis do mercado e da razo
econmica. Entretanto, nesse universo de 26 sujeitos,
14 consideram que o assdio moral origina-se apenas
dessa dinmica organizacional. Os outros 12, alm de
relacionarem o assdio moral forma de gesto
do banco voltada para metas e resultados, apontam
tambm a personalidade autoritria ou arbitrria ou
at mesmo perversa, daquele que ocupa o papel de
gestor, chamando a ateno, em seus depoimentos,
para o fato de que nem todos os gestores exercem o assdio moral em sua gesto, embora todos faam parte
do mesmo contexto, do mesmo esquema, submetidos
Consideraes finais
Nesta pesquisa, a partir de estudo exploratrio realizado junto a funcionrios de um banco da
regio Norte, no qual foram abordados 37 sujeitos
inseridos em diferentes posies dentro da estrutura do banco, buscamos identificar como os bancrios concebem o assdio moral. Situada na confluncia de vrias vozes tericas, tendo em vista
o fenmeno complexo que se prope a investigar e
seguindo principalmente as pistas indicadas pelos
sujeitos entrevistados, a anlise dos dados mostrou
que o assdio moral reconhecido como uma forma
de presso diretamente relacionada poltica de gesto do banco, poltica esta que est inserida em um
contexto socioeconmico em que o capital impe
novas formas de ultrapassar a produo, intensificando o trabalho e atribuindo-lhe um novo sentido.
Isso significa que os sujeitos da pesquisa no veem o
assdio como um problema alheio esfera coletiva,
organizacional ou socioeconmica, tampouco como
uma forma de violncia que se reduz a relaes de
fora entre indivduos de personalidades difceis.
Embora alguns sujeitos afirmem que o assdio
moral pode ocorrer entre colegas de trabalho pertencentes a um mesmo nvel hierrquico, e at partir de
um subordinado em direo a um superior, quando
relatam situaes de assdio, sempre mencionam a
forma descendente, ou seja, a maioria admite que
a violncia parte de um gestor ou de um superior
hierrquico e atinge um funcionrio que se encontra
em uma posio hierarquicamente inferior.
Os depoimentos mostram ainda que grande parte dos sujeitos tem conscincia de que esse tipo de
violncia no uma reao impulsiva e ocasional
de um indivduo diante de um problema pontual vivenciado no trabalho, mas um comportamento sistemtico, repetido, em que h, da parte do assediador,
o propsito de prejudicar. A maioria refere ofensas,
ameaas e agresses verbais explcitas, feitas ostensivamente na presena de colegas, e no agresses
veladas, insidiosas, implcitas.
Dentre as condutas caractersticas do assdio
moral, os sujeitos destacaram a presso, o isolamento fsico e psicolgico, a desateno ou o descuido
em relao s necessidades do outro, a humilhao,
211
o desrespeito, a dominao, a agresso, a perseguio, a ofensa, enfim, condutas que afetam a existncia do indivduo.
Portanto, no contexto bancrio, foco de nossa
observao, as falas dos sujeitos denotam que humilhar o outro um instrumento de domnio e de
controle de corpos e mentes a favor da produo, a
favor de uma instituio financeira, a favor de metas, resultados e lucro. As pessoas passam a ser descartadas, olhadas como um produto que serve mais
ou menos. As prprias empresas passam a gerar foras de autocontrole por meio da formatao de seus
funcionrios, que tm de aceitar as regras do jogo, e
o assdio moral passa a ser um meio a mais de impor
a lgica do banco. Essa discusso remete-nos questo de que, nos bastidores das prticas de assdio,
encontram-se fatores complexos que no se limitam
apenas subjetividade de seus protagonistas, mas
que dizem respeito a todo um sistema socioeconmico que engendra e determina esse tipo de conflito.
Contribuies de autoria
Soares, L. R.: contribuio substancial no projeto, no delineamento, no levantamento de dados, na anlise
e interpretao; elaborao do manuscrito e contribuio importante na reviso crtica; aprovao final da
verso a ser publicada. Villela, W. V.: contribuio substancial no projeto e no delineamento; contribuio
importante na sua reviso crtica; aprovao final da verso a ser publicada.
Referncias
BARRETO, M. Assdio moral: o risco invisvel
no mundo do trabalho. Jornal da Rede Feminina
de Sade, n. 25, p. 18-27, jun. 2002. Disponvel
em: <http://www.redesaude.org.br/Homepage/
JornaldaRede/JR25/Jornal%20da%20Rede%20
n%BA%2025.pdf>. Acesso em: 30 nov. 2009.
______. Assdio moral: a violncia sutil. Anlise
epidemiolgica e psicossocial no trabalho no Brasil.
2005. 188 f. Tese (Doutorado em Psicologia Social)
Pontifcia Universidade Catlica, So Paulo, 2005.
______. Violncia, sade e trabalho: uma jornada de
humilhaes. So Paulo: EDUC, 2006.
BASILIO, P. Assdio moral atinge 66% dos bancrios
no Brasil. Folha de So Paulo, So Paulo, 31 jul. 2011.
Disponvel em: <http://classificados.folha.uol.com.
br/empregos/951999-assedio-moral-atinge-66-dosbancarios-no-brasil.shtml.>. Acesso em: 31 jul. 2011.
DEJOURS, C. A banalizao da injustia social. 7. ed.
Rio de Janeiro: FGV, 2006.
FREITAS, M. E. Assdio moral e assdio sexual:
faces do poder perverso nas organizaes. Revista de
Administrao de Empresas, So Paulo, v. 41, n. 2, p.
8-19, abr./jun. 2001.
FREITAS, M. E.; HELOANI, J. R.; BARRETO, M.
Assdio moral no trabalho. So Paulo: Cengage
Learning, 2008.
212
Artigo
Sabine Fortino1
Contato:
E-mail: sabine.fortino@gtm.cnrs.fr
Pesquisa financiada pela Agence
Nationale de la Recherche
No existem conflitos de interesse.
Esta reflexo foi apresentada oralmente no dia 10 de agosto de 2011 no
seminrio internacional Organizao
e condies do trabalho moderno:
emprego, desemprego e precarizao
do trabalho, organizado por Aparecida Neri de Souza na Faculdade de
Educao da Universidade Estadual de
Campinas (Unicamp), dentro de acordo
Capes-Cofecub.
Traduo: Selma Venco
Reviso tcnica da traduo: Jos
Maral Jackson Filho
Resumo
Este estudo teve como objetivo analisar a intensificao e a individualizao
no mago da modernizao do trabalho. Esses so compreendidos como processos que, ao se desenvolverem, causam sofrimento e penosidade aos trabalhadores. Nas organizaes modernas, a avaliao do trabalho realizada
cada vez mais sob um nico prisma, qual seja, o da performance e o da rentabilidade econmica aplicada nas relaes de servio e at mesmo do servio
pblico. o sentido do trabalho que afetado. Apoiando-se em uma pesquisa
emprica conduzida junto a vendedores de bilhetes e pacotes de viagem de
uma grande empresa de transporte, investigou-se a quebra dos ofcios como
estratgia de assdio organizacional que fragiliza as defesas individuais e coletivas dos assalariados. Identificou-se um sentimento crescente de perda do
controle sobre o trabalho por parte dos profissionais e um importante custo
relacionado sade mental.
Palavras-chave: servios; precariedade subjetiva; prticas de gesto; desqualificao; sofrimento.
Abstract
The study analyzes intensification and individualization in the core of work
modernization. Both are seen as processes that cause workers suffering and
pain. In modern organizations, work has constantly been assessed by a
single aspect: performance and economic profitability. When it happens within
service relations, even within public service it is the meaning of work that
is affected. Supported by an empiric research involving travel packages and
tickets salespersons from a large transport company, breaking of professions
was investigated as a bullying at work strategy, which deteriorates wage
earners individual and collective defenses. The investigation found these sales
professionals have increasingly been feeling they are losing control of their
work, at significant cost to their mental health.
Keywords: services; subjective precariousness; management practices; deskilling;
suffering.
Recebido: 16/01/2012
Revisado: 31/10/2012
Aprovado: 21/11/2012
213
Introduo
O movimento global de melhoria das condies de trabalho que caraterizou o sculo 20 se inverteu na virada do sculo 21, j alertara Askenazy
(2005, p. 1). Nos ltimos anos, na Frana, os suicdios no trabalho se multiplicaram e se diversificaram, colocando brutalmente luz sobre o mal-estar
crescente no trabalho. O caso da France Telecom2
se constituiu em verdadeiro trauma nacional com
35 suicdios recenseados em 2008 e 2009. Infelizmente, este recenseamento no terminou, pois
ao longo de 2010, os suicdios na France Telecom
continuaram.
Estes suicdios ligados ao trabalho, dificilmente
quantificveis em escala nacional, no so com certeza
numerosos, mas, como sublinha Christophe Dejours:
um s suicdio em uma empresa constitui, de facto,
um problema que afeta toda a comunidade de trabalho, na medida em que sua gnese testemunha
de uma degradao profunda do conjunto do tecido
humano e social do trabalho. (DEJOURS; BEGUE,
2009, p. 14)
trabalho na Frana. Nos ltimos 15 anos, os cnceres de origem profissional continuaram a aumentar, tais como os de pulmo ligados exposio dos
assalariados(as) a produtos qumicos, como leos
minerais utilizados na mecnica de automveis e
na metalurgia, ou ainda, poeira de madeira, pintura, ao amianto. Mais amplamente, a poliexposio dos assalariados s substncias txicas que
o fato marcante (mas, em geral, o mais invisvel),
revelado por Annie Thbaud-Mony (2006; 2008).
Assiste-se, por outro lado, nos ltimos 20 anos, a
uma verdadeira intensificao do trabalho, tanto
no meio industrial, quanto no setor tercirio, que
leva a uma deteriorao precoce e intensa dos corpos. Segundo a pesquisa SUMER, o exemplo dos
agravos musculoesquelticos que se associam ao
trabalho intenso e repetitivo gritante sob este
prisma. Seu nmero foi multiplicado por 13 em 10
anos, representando 75% das doenas profissionais
reconhecidas e indenizadas e acometendo vrias
centenas de milhares de assalariados (sobretudo
mulheres) declarados inaptos ao trabalho. No setor de servios, as exigncias profissionais foram
igualmente intensificadas. Assim, a investigao
SUMER d nfase na forte presso exercida pela
demanda externa (i.e., o pblico ou a clientela) sobre o ritmo de trabalho dos assalariados. Ela mostra
tambm o mal-estar e o estresse gerados por um trabalho pressionado pela obrigao de abandonar
uma tarefa para efetuar outra, pela existncia de
tenses recorrentes (com a hierarquia, os colegas
e o pblico), que podem degenerar em situaes
de violncia (GUIGNON; HAMON-CHOLET, 2003;
BU; SANDRET, 2007).
A degradao do mercado de trabalho francs
desde o incio dos anos 1980, que se acentuou
com a crise de 2008, tem igualmente sua parte de
Fonte: SUICIDES France Tlcom: lentreprise mise en examen pour harclement moral. Frana: Le Monde, 4 jul. 2012. Disponvel em:
<http://www.lemonde.fr/economie/article/2012/07/04/suicides-a-france-telecom-didier-lombard-mis-en-examen-pour-harcelement-moral_1729208_3234.html>. Acesso em: 10 jun. 2012.
A investigao SUMER [sigla de Surveillance Mdicale des Risques Professionnels (N.T.: em portugus, vigilncia mdica dos riscos profissionais)] foi iniciada
no final dos anos 1980, mas verdadeiramente lanada em 1994. Ela dirigida pelo DARES (Instituto de Pesquisa do Ministrio do Emprego) e pela DGT
(Inspeo Mdica do Trabalho). Visa a descrever as exigncias organizacionais, as exposies profissionais fsicas, biolgicas e qumicas s quais esto
expostos os trabalhadores. Os dados so recolhidos pelos mdicos do trabalho que aplicam questionrios aos assalariados de sua empresa.
4
N.T.: A autora emprega no original a palavra penibilit, aqui traduzida por penosidade, embora seu emprego no Brasil seja, de modo geral, menos
abrangente. Penibilit , de um lado, um objeto de pesquisa atual das cincias sociais na Frana e considerado um conceito em construo, que
procura responder crescente demanda social apresentada por diversas categoriais de trabalhadores devido degradao de suas condies
de trabalho. Por outro lado, a caracterizao da penibilit utilizada pelos sindicatos na negociao social junto s empresas e ao poder pblico.
Considera-se que, no Brasil, a categoria penosidade porta frequentemente um carter objetivo (e, portanto, mensurvel), especialmente no
campo do direito do trabalho. Ressalte-se que o estudo da penibilit considera tambm a dimenso subjetiva, a exemplo do analisado por Leny
Sato (As implicaes do conhecimento prtico para a vigilncia em sade do trabalhador. Cadernos de Sade Pblica, v. 12, n. 4, p. 489-495, 1996),
ao ponderar que a compreenso da literatura sobre o tema estrita vinculao ao trabalho que requer esforos fsicos demasiados, realizados
em alto mar, nas alturas ou a cu aberto. Contudo, pela perspectiva do trabalhador, o que nucleia o conceito, ou seja, o cerne do problema, o
controle, que remete justamente relao dos trabalhadores com os contextos de trabalho, no se reduzindo a penosidade apenas presena
desses problemas e sim condio de sujeito na relao de trabalho, onde o incmodo, o sofrimento e o esforo esto presentes. Em outras
palavras,neste caso, para o trabalhador, o problema no o que se denomina de risco, mas a relao mantida com o trabalho e suas condies,
possibilitada pelo contexto organizacional (SATO, 1996, p. 492).
214
Procedimentos metodolgicos
A pesquisa que ora apresentamos foi realizada entre 2007 e 2010. De carter qualitativo, ela se
apoiou em diversas fontes, quais sejam: entrevistas
semidiretivas, observaes nos locais de trabalho,
anlise de documentos institucionais tanto da empresa, quanto do sindicato. O local de realizao
da pesquisa foi a regio parisiense, em funo de,
por um lado, caracterizar-se como o maior centro de
circulao ferroviria do pas e, por essa razo, concentra o maior nmero de assalariados, bem como
de passageiros. E, por outro, configurar-se como
uma regio cujas instalaes e equipamentos envelheceram e, portanto, esto mais sujeitos a panes e
problemas de interrupo de circulao de trens.
Esses aspectos, observou-se, constituem-se tambm como fonte de tenso no trabalho (FORTINO;
LINHART, 2011).
215
Pegaze um nome fictcio. A investigao foi realizada entre dezembro de 2007 e janeiro de 2010 com a participao de Cyril Chavantr. Ela se inscreve
em uma pesquisa mais abrangente, financiada pela Agence Nationale de la Recherche (N.T.: Agncia Nacional da Pesquisa), sobre o tema a modernizao das
penosidades do trabalho e do emprego (sob a direo cientfica de D. Linhart) e realizada com a colaborao de vrios pesquisadores, entre os quais Sarh
Neetschen, Julien Choquet, Marc Perrenoeud, Rachid Bouchareb. Os campos de investigao, situados no setor de servios (tercirio), assim como em
organizaes do servio pblico francs, foram mltiplos: comrcio, ensino pblico, transportes pblicos ferrovirios, empresas de servios de informtica,
ofcios de acolhimento e da segurana das instalaes, telecomunicaes. Neste texto, apresentamos apenas os casos dos agentes comerciais e vendedores do transporte ferrovirio; em outras contribuies foram enfocados os condutores de trem e os professores (FORTINO; LINHART, 2011).
6
A liberalizao do transporte ferrovirio na Europa conheceu diversas etapas e levou quase 25 anos devido s fortes resistncias dos Estados com
relao transformao deste setor. Se, desde 1991, a diretiva 91/440 de 29 de julho de 1991, relativa ao desenvolvimento das estradas de ferro
comunitrias, permite o direito de acesso (limitado) rede ferroviria francesa por empresas de transporte de outros pases da Unio Europeia,
foram verdadeiramente determinantes os pacotes (de leis) ferrovirias adotadas em 2001, 2004 e 2007. No dia 1 de janeiro de 2007, o conjunto do
frete, inclusive domstico, foi liberalizado; o servio internacional de viajantes foi aberto no dia 1 de janeiro de 2010. Maiores detalhes podem ser
encontrados no rapport dinformation ao Snat (N.T.: relatrio de informao do Senado) nmero 20 sobre La libralisation des transports ferroviaires dans lUnion Europenne (N.T.: A liberalizao dos transportes ferrovirios na Unio Europeia) (12 de fevereiro de 2009).
216
Mais do que em qualquer outro servio da empresa, no setor comercial que as transformaes
foram as mais rpidas. Conforme afirmao de um
sindicalista entrevistado, este setor constituiu um
verdadeiro laboratrio de mudanas (que depois
se estendeu aos setores de manuteno, de conduo etc.) tanto do ponto de vista das tcnicas de venda, quanto da gesto de carreiras ou da avaliao de
competncias. No espao de alguns anos, tudo, ou
quase tudo, mudou para os assalariados.
7
Este slogan (de origem gerencial) designa o programa implantado pela Direo da France Telecom que obrigava seus executivos a mudar de
posto a cada trs anos.
8
Os nomes dos entrevistados neste trabalho so fictcios a fim de preservar o seu anonimato.
217
A gesto por atividades contribui, assim, ao isolamento profissional dos assalariados, o que no
fica sem consequncias para o esprito cheminot9,
ou seja, uma cultura comum dos assalariados das
estradas de ferro que uniu durante muito tempo os
agentes uns aos outros em torno da ideia de destino
coletivo comum.
Quem no trabalha na venda, no tem mais direito
de entrar no espao de venda. Na recepo, parecido, voc no tem direito de entrar nos locais reservados recepo [...] Enquanto antes, eu entrava em
todos os lugares para dizer bom dia, para ver se havia
algum que eu conhecia. (Catherine)
No entanto, a modernizao atacou tambm outras dimenses da atividade sobre as quais conveniente entrar em mais detalhes, porque ela toca diretamente na definio do ofcio de vendedor.
Sobre o esprito cheminot (N.T.: Cheminot o adjetivo dado aos trabalhadores ferrovirios, pertencentes a esta empresa), ver Goergen (2003) e
Christian (2002).
10
Graas a acordos de parceria comercial com empresas especializadas na locao de veculos ou de reserva de hotis, a empresa pode propor a
seus clientes pacotes: trem + carro, trem + hotel.
218
11
N.T.: Baixo custo em grande velocidade, Baixo custo em grande velocidade 100%, Baixo custo em grande velocidade ltimo minuto,
Baixo custo em grande velocidade venda flash
12
N.T.: Explorao.
13
219
14
Em matria de igualdade profissional entre homens e mulheres, o fato de ser punido financeiramente durante a gravidez merece ser questionado.
220
Na realidade, o que se passa por trs das situaes de trabalho cotidianas muito concretas um
conflito sobre a prpria definio do ofcio. Para os
agentes comerciais entrevistados, vender satisfazer
os clientes, desenvolver relaes e troca, procurar as
melhores tarifas... E no propor uma maior nmero
de prestaes. Esta definio do ofcio que parece causar tantos problemas em relao aos objetivos
econmicos agora fixados pela empresa legitimado em nome do servio pblico. Ela est frequentemente associada aos valores de desinteresse, do bem
coletivo (em oposio aos interesses particulares).
Nas entrevistas, um perodo frequentemente evocado, no to distante (10 anos antes, no mximo), em
que o ambiente de trabalho na Pgaze era mais agradvel, mais solidrio, mais convivial. Refeies coletivas,
intervalos em comum... So, nos dizeres de nossos entrevistados, experincias cada vez menos frequentes.
Devido intensificao do trabalho e diminuio de
efetivos, os assalariados encontrados tm o sentimento de no possuir mais tempo para interagir com seus
colegas e as jornadas de trabalho so organizadas de tal
modo que os vendedores chegam em seu local de trabalho apenas alguns minutos antes da sada daqueles
que os precedem. Todavia, o que se extrai das entrevistas vai para alm da falta de tempo ou de disponibilidade para criar o coletivo. certa cultura na qual a
15
Em novembro de 2009, durante a jornada de ao da CGT Confdration Gnrale du Travail (N.T.: Confederao Geral do Trabalho), organizada
para reconhecer a penosidade no trabalho no setor comercial, o assdio organizacional foi um dos temas centrais desenvolvidos nos panfletos
distribudos no dia. De forma geral, a imprensa sindical faz regularmente eco do sofrimento dos agentes ocasionado por prticas gerenciais agressivas e, at mesmo, destrutivas. Assim, em um de nossos terrenos de investigao, uma ao militante sobre a sade no trabalho foi lanada em
2008 pelo sindicato local da rede sul sob a forma de vrios panfletos contendo anlises aprofundadas (4 pginas) dos elementos que, aos olhos do
sindicato, deterioram a sade dos ferrovirios. O primeiro propunha diversas anlises da revoluo gerencial que conhece a empresa, cuja face
oculta seria constituda por estresse, suicdios, assdio, agresses; o segundo, intitulado O gerenciamento moderno: uma guerra contra os assalariados, focalizava o questionamento dos direitos dos trabalhadores em uma empresa vista como uma zona de no direito, sobre a denncia
da falsa autonomia no trabalho dos assalariados devido aos objetivos a atingir, sobre a coero reforada e culpabilizante (...) porque o assalariado acredita que responsvel por seu fracasso e que os patres esto l para lembr-los: voc no feito para este posto, olhe seus colegas que
conseguem... Esta campanha local, no seu incio, rapidamente estendida para outros estabelecimentos da regio parisiense.
221
222
Mas, o que mais grave ainda aos olhos dos vendedores que este tipo de avaliao no seria pertinente, pois ela no consideraria suficientemente o
ambiente global de trabalho. Muito centrado sobre
o indivduo, e isto independentemente das circunstncias e das situaes reais de trabalho, tal tipo
de avaliao constituiria uma forma de negao do
trabalho real, de suas dificuldades e das interaes
mltiplas que orientam a ao dos vendedores:
Os vendedores se sentem vigiados por estas investigaes, mas isto no significa nada. Na reunio,
no dito que na manh da semana quando voc foi
investigado, voc tinha tido cinco manhs extremas
consecutivas, que a gente estava numa sexta-feira
e que no momento, verdadeiramente, voc estava
cansado neste dia. Ela no diz que, neste dia, houve problemas de atraso na linha de subrbio, que os
clientes se apresentavam ao guich para brigar com
voc, que a pessoa teve de administrar um mal-estar
no trem [...] Esta investigao, ela no diz nada de
tudo isso, mas ela diz se voc estava sorridente ou
no [quando o investigador passou]! (Ben)
Concluso
O que o inqurito de campo revelou sobre o mal-estar profundo sentido por muitos assalariados tem
na sua essncia o sentimento de perda de controle
sobre o trabalho, o sentimento de isolamento, a incompreenso devido ao questionamento sobre as
lgicas coletivas e profissionais do ofcio que a mo-
Referncias
ARDENTI, R.; GORGEU, A.; MATHIEU, R. Caractre
soutenable du travail et trajectoires ouvrires: Etudes
de cas dans la filire automobile et les industries
agroalimentaires. Socits Contemporaines, Paris, n.
78, p. 87-111, 2010.
APPAY, B. Prcarisation sociale et restructurations
productives. In: APPAY, B; THEBAUD-MONY, A.
Prcarisation sociale, travail et sant. Paris: IRESCOCNRS. 1997. p. 509-553.
ASKENAZY, P. Sant: limpact des nouvelles formes
de pnibilit au travail. Le Monde, Paris, 19 dez. 2005.
Disponvel em: <http://www.lemonde.fr/talents-fr/
article/2005/12/19/sante-l-impact-des-nouvellesformes-de-penibilite-au-travail_722849_3504.html>.
Acesso em: 5 maio 2011.
BENEDETTO-MEYER, M.; MAUGERI, S.; METZGER,
J. L. Lemprise de la gestion. La socit au risque des
violences gestionnaires. Paris: LHarmattan, 2011.
BERTAUX-WIAME, I.; FORTINO, S.; LINHART, D.
Des salaris bout de souffle. Quand le management
rquisitionne la subjectivit au travail des hommes
et des femmes. In: DRESSEN, M.; DURAND, J. P. La
violence au travail. Toulouse: Octars, 2011. p. 187-198.
BU, J.; SANDRET, N. Contact avec le public: prs
dun salari sur quatre subit des agressions verbales.
Premires Informations et Premires Synthses, Paris,
n. 15.1, p. 1-4, abril 2007. Disponvel em: <http://
travail-emploi.gouv.fr/IMG/pdf/2007.04-15.1.pdf >.
Acesso em: 5 maio 2011.
CASTEL, R. Les mtamorphoses de la question sociale.
Paris: Fayard, 1995.
223
224
Artigo
Jean-Luc Metzger
Salvatore Maugeri
Marie Benedetto-Meyer
Resumo
Aps duas dcadas de forte ascenso do neoliberalismo, a degradao das condies de trabalho foi denunciada por numerosos observadores: alguns falam
de violncia no trabalho, acentuando as dimenses socioeconmicas que
estruturam os universos profissionais. Este artigo se inscreve nesta perspectiva e considera particularmente o papel que a dinmica de gestionarizao
desempenha no exerccio da violncia no trabalho. O artigo se apoia sobre
duas situaes emblemticas: o trabalho nas centrais de teleatendimento e a
implementao de um dispositivo de gesto total, o Balanced Scorecard, em
uma multinacional. Mostra que as violncias ligadas ao fato gestionrio manifestam-se em trs nveis articulados. No primeiro nvel, esta violncia resulta
das transformaes macropolticas que tornam incontornveis a introduo e
a renovao dos dispositivos de gesto. No segundo nvel, a violncia se exerce
em torno da implemento de dispositivos de gesto. Enfim, no terceiro nvel,
violncia simblica, que d suporte s prticas de diferentes categorias de ator,
manifesta-se. A imbricao entre estes nveis leva uma maioria de atores a
adotar uma atitude de resignao diante da impossibilidade de se emancipar
da gesto. Esta constatao pemite focar melhor o lugar e o modo de ao para
enfrentar a violncia no trabalho.
Palavras-chave: gesto; dispositivo de gesto; violncia; teleatendimento;
Balanced Scorecard.
salvatore.maugeri@univ-orleans.fr
No h conflito de interesse
Traduo: Selma Venco
Reviso tcnica da traduo: Jos
Maral Jackson Filho
Abstract
After two decades of dramatic ascension of neoliberalism, several observers have
denounced the degradation of work conditions: some of them mention violence
at work, highlighting the social-economic dimensions that shape professional
universes. This article is included in this perspective and particularly considers the
role of managerialism dynamics in the use of violence at work. It stands on two
emblematic situations: work in call centers, and the implementation of a total
management device called Balanced Scorecard, in a multinational company. The
paper shows that violences linked to a managerial fact are revealed in three
different articulated levels. In the first one, violence results from macro-political
transformations that make introduction and renewing of the management devices
implausible. In the second level, violence takes place as a result of the implementation
of management devices. Finally in the third level, symbolic violence, which supports
practices of different categories of actors, is revealed. The overlapping between these
levels makes most actors adopt an attitude of resignation due to their impossibility
to get free from management. This evidence leads to a better focusing on the place
and on the way of acting to face violence at work.
Keywords: management; management device; violence; call centers; Balanced
Scorecard.
225
N.T.: Os dois livros foram publicados no Brasil sob os ttulos de Banalizao da injustia social (Traduo: Luiz Alberto Bonjardim. Rio de
Janeiro: FGV, 1999) e O assdio moral: a violncia perversa no cotidiano (Traduo de Maria Helena Khner. So Paulo: Bertrand Russel, 2002)
respectivamente.
226
A dinnimica da gestionarizao6
O que, para ns, constitui a gesto, em uma perspectiva sociolgica, , antes de mais nada, uma lgica, um conjunto de princpios de ao apresentados
como racionalmente fundados, reputados por otimizar a utilizao dos recursos para economizar e/ou
acumular capital (BENEDETTO-MEYER; MAUGERI;
METZGER, 2011). Este capital pode ser propriamente financeiro, mas tambm pode concernir a
outras realidades (sociais, humanas, psicolgicas,
cognitivas, afetivas etc.), elas mesmas chamadas a
serem convertidas em capital financeiro.
Esta lgica gerencial permite aplicar nas diferentes realidades sociais os modos de raciocnio
empregados nos investimentos econmicos: o pessoal torna-se um custo financeiro para o qual preciso otimizar o emprego; os saberes e o saber-fazer
so considerados como capital coginitivo ou capital humano cujo valor flutua em funo das leis
do mercado; as relaes e os coletivos transformam-se em capital social, capitais que devem ser
rentveis controlando-se sutilmente o investimento (BACHET, 2010). A aplicao destes princpios
pode at ser vislumbrada na luta contra as formas
de discriminao ou ainda na preservao dos recursos naturais.
Tornando o objeto gesto independente de
um tipo de instrumento (ele no se limita informtica, por exemplo) , de um grupo profissional (ele ultrapassa os especialistas devidamente
identificados por esta denominao), ou de uma
esfera de atividade (no se reduz contabilidade
ou Gesto de Recursos Humanos), esta definio
permite considerar que se pode gerir, no sentido
acima definido, todas as atividades e as relaes
sociais, sejam elas comerciais, profissionais ou domsticas, associativas ou artsticas.
Tomemos o exemplo da gestionarizao do setor
pblico francs. Ela resulta da convergncia e da
juno de diversos nveis de racionalizao, tendo sido cada um deles objeto de sucessivas transformaes. No nvel macropoltico, sucederam-se,
desde 2000, a Lei Orgnica das Leis de Finanas (Loi
Organique des Lois de Finances LOLF)7,8 e a Reviso Geral das Polticas Pblicas (Rvision Gnrale
des Politiques Publiques RGPP),9 organizando os
servios pblicos segundo os mesmos princpios
de austeridade e desempenho que vigoram nas empresas comerciais. Alm disso, cada administrao
pblica vivenciou sucessivamente transformaes
de seu permetro de interveno (fuso, reagrupamento, compartilhamento de equipamentos, meios
e pessoal com outras administraes), mudanas de
local com encerrramento de atividade e a terceirizao de certas misses para empresas privadas ou
Este artigo coloca em perspectiva original diversas pesquisas tericas (BENEDETTO-MEYER ; MAUGERI; METZGER, 2011; CRAIPEAU;
METZGER, 2007, 2011; MAUGERI, 2001, 2006; METZGER, 2010; METZGER; BENEDETTO-MEYER, 2008) e empricas (BENEDETTO-MEYER;
METZGER, 2012; MAUGERI, 2011). A originalidade da perspectiva pauta-se, de um lado, sobre a articulao entre as categorias de metadispoistivo de gesto e de violncia gestionria; de outro, sobre a aplicao dessas categorias sobre dois tipos de situaes profissionais
particularmente emblemticas das transformaes em curso no universo do trabalho (as centrais de atendimento e a terceirizao na
indstria automobilstica).
N.T.: Os tradutores optaram por usar os neologismos gestionarizao e gestionrio seguindo a perspectiva dos autores gestionarisation
e gestionnaire na verso francesa. Seu uso pode ser encontrado em textos portugueses, por exemplo: AMARAL, L. Crises financeiras. Historia e
actualidade. Relaes Internacionais, Lisboa, n. 23, p. 119-129, 2009. Disponvel em: <http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/ri/n23/n23a09.pdf>.
Acesso em: 26 set. 2012.)
6
Para uma apresentao da LOLF e uma anlise sociolgica dos efeitos sobre o funcionamento das administraes, ver Lacaze (2005) e
Meimon (2008).
N.T.: Para mais detalhes sobre o processo de modernizao do Estado, ver <http://www.modernisation.gouv.fr>.
227
para associaes , a introduo de sistemas (conjunto de programas) integrados e a aplicao de programas de qualidade, a implementao de dispositivos de avaliao individual, sem se esquecer dos
inmeros indicadores de mensurao da atividade.
Todas estas transformaes visam aumentar a produtividade dos funcionrios pblicos, reduzindo o
seu nmero. Uma das principais consequncias
fazer com que o sentido do trabalho seja perdido
para muitas enfermeiras, professores, trabalhadores sociais,10 pesquisadores, mas tambm policiais,
magistrados, engenheiros de obras pblicas, inspetores sanitrios etc. Alm disso, para uma frao
importante destes trabalhadores, a penosidade no
exerccio de seu ofcio aumentou11 (BENEDETTO-MEYER; MAUGERI; METZGER, 2011).
De forma geral, o que chamamos de gestionarizao das empresas designa a apropriao inconsciente, por um grande nmero de indivduos e de coletivos, da preocupao quanto eficincia e primazia
do desempenho: doravante, torna-se natural raciocinar com os mesmos referenciais de pensamento
que aqueles empregados no campo econmico. Os
cidados do mundo inteiro so conduzidos a gerir
sua sade, seus lazeres ou mesmo a educao de
seus filhos como se se tratasse de um investimento,
de um capital a otimizar etc.
A primeira destas vias diz respeito s estratgias de construo e de defesa dos grupos profissionais (BOUSSARD, 2005). De fato, preciso
lembrar que a concepo, a introduo e a implementao de instrumentos de gesto resultam da
vontade de controlar os territrios profissionais de
outras categorias de atores. A ao gerencial, tanto
de comando, como de gesto, consiste em tomar
10
N.T.: pessoa cuja funo consiste a aportar ajuda, prestar servio aos membros de uma coletividade ou estabelecimento (assistente maternal, assistentes social, educador especializado, etc.), <http://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/travailleur%20social>. Acesso em 09 de julho de 2012.
11
Entre uma rica literatura sobre o tema citamos: Belorgey (2010); Chauvire (2010); Divay e Gadea (2008); Metzger (2011).
228
nos princpios de organizao e gesto que consistem em instrumentalizar os saberes das cincias
sociais ou em recuperar as reivindicaes dos trabalhadores para ampliar ainda mais o domnio que a
empresa pretende exercer sobre eles. Que se tratasse
da vontade de dispor de mais autonomia, de se beneficiar de um melhor reconhecimento, de aderir a valores comuns ou de agir segundo uma certa tica, de
se inscrever em coletivos ou em uma dinmica de
aprendizagem, cada uma destas aspiraes e destas
prticas, uma vez identificada e transformada em injuno gerencial, torna-se um estimulante essencial
mobilizao das subjetividadades e manuteno do
engajamento no trabalho (entre uma extensa lista de
trabalhos crticos sobre este aspecto, podemos citar:
ARNAULT, 2011; CLEACH, 2011; HEILBRUNN, 2004;
GAULEJAC, 2005).
Dessa maneira, o sucesso dos dispositivos de gesto se explica por sua capacidade em se apoiar nos
avanos da cincia, sejam elas exatas ou sociais,
aproximando-as e colocando-as a servio de um
anseio de controle.
Metadispositivos de gesto e extenso do fato gestionrio
N.T.: A expresso francesa tableaux de bord refere-se aos painis e quadros instalados em locais de trabalho, onde so inseridas as metas a
serem alcanadas e os resultados obtidos at o momento.
12
229
Enfim, todas estas dinmicas atingem sua potncia plena porque esto situadas na interao entre os
fatos econmicos e os fatos gestionrios. Com efeito, justamente pela concepo e pela implementao de dispositivos de gesto que a produo poltica
dos quadros sociais de mercado se torna operacional.
Visto por este ngulo, o fato gestionrio constitui a
correia de transmisso destas polticas. Por exemplo,
as decises de poltica macroeconmica que conduziram financiarizao das economias e abertura
dos mercados levaram os atores pblicos a renunciar a suas capacidades de conceber a normatizao
contbil. Esta foi confiada a agncias privadas que
elaboram, assim, os princpios, as normas e as ferramentas que se impem a todos os atores econmicos
(CAPRON et al., 2005). A articulao entre o macropoltico e o microssocial funciona igualmente em outro
sentido: a produo de indicadores, a difuso de grande amplitude dos mesmos princpios e ferramentas
de gesto, notadamente contbil ou de normatizao
contbil, contribuem, por sua vez, para formatar as
representaes e as prticas econmicas, legitimando, por um autorreferenciamento espetacular, uma
dinmica de expanso infinita do utilitarismo.14
Todas estas reflexes mostram o quanto os processos de gestionarizao so subentendidos por relaes de dominao que eles mesmos contribuem
para reforar. Com certeza, como longamente teorizou Max Weber (1963), no h dominador sem a
aceitao da posio de dominado. O conceito de
legitimidade surge justamente para traduzir esta
ideia: um poder, uma autoridade, um governo no
pode perdurar apenas pelo exerccio da fora. O que
tambm no significa, no entanto, ausncia de vio-
13
Para uma anlise recente da gesto do setor associativo, ver Chauvire (2010).
14
230
15
O autor resume desta forma: preciso conceber o Estado contemporneo como uma comunidade humana que, nos limites de um territrio
determinado (...) reivindica com sucesso para si mesmo o monoplio da violncia fsica legtima (WEBER, 1963, p. 124-125).
231
Estas ponderaes permitem considerar a violncia, no geral, como podendo teoricamente se desenvolver ao longo de um continuum, indo de um grau
mnimo no h ameaa integridade de nenhum
ator at um grau mximo, cuja figura emblemtica
talvez aquela que se exerce durante as guerras ou
nos campos de concentrao, at as limpezas tnicas, ou nos conflitos entre comunidades religiosas.
Enfim, pode-se acrescentar que existe, para uma
dada forma de violncia, graus de intensidadede variados violncia radical, brbara, extrema, at a violncia doce, refinada, insidiosa e modos de percepo varveis de uma vtima a outra algumas, como
no caso da violncia simblica, no percebem em que
ponto elas interiorizaram o status de vtima. E se no
facil integrar estas reflexes no corpus terico da Sociologia, porque considerar as realidades empricas
correspondentes s expresses recorrentes da violncia nos obriga a rever a maneira como a sociologia
concebe o sujeito atuante (CORRADI, 2010, p. 126).
talvez porque, at o presente, com excesso de
Vincent de Gaulejac (2010),16 a Sociologia tem sido
reticente em tratar a gesto, o fato gestionrio, em
termos de violncia.
A gesto como vetor de violncia
16
N.T.: Na Frana, a expresso Administrao Cientfica do Trabalho (proposta por Taylor) foi traduzida por Organizao Cientfica do Trabalho,
conforme consta na verso original deste texto.
17
232
18
Encontra-se uma perspectiva dessas contradies em Hechiche-Salah et al. (2009); Russell (2008).
233
esclarecidos, so deixados para a resoluo dos assalariados ou, s vezes, da superviso. Estes ltimos
devem encontrar formas de arranjo ou regulaes
(CAROLY; WEILL-FESSINA, 2004) que tornem possvel o exerccio da atividade apesar das tenses que
permeiam a organizao do trabalho.
Do seu lado, os gerentes e os projetistas dos call
centers tentam agir sobre o que podemos chamar de
dificuldades secundrias, ou seja, derivadas dos
primeiros paradoxos, sobre as quais os atores da organizao dos centros de teleatendimento (gerentes,
responsveis pelos procedimentos...) parecem ter
mais controle: suportes inadaptados de interao com
os clientes, situaes de agressividade, presso por
nmeros etc. Torna-se, ento, interessante observar
que, se a vontade de mudar os call centers, de os reformar ou de implantar arranjos organizacionais comsequentes parece ser o leitmotiv de um nmero importante de gerentes, estas vontades imperfeitas so
geralmente coroadas pelo fracasso (BENEDETTO-MEYER; MAUGERI; METZGER, 2011).
Tudo acontece como se, de fato, a manuteno do
metadispositivo de gesto, de seus princpios fundadores e das contradies primeiras que o caracterizam
impedisse a realizao de arranjos ou transformaes. Assim, se h quinze anos, os atores operacionais do setor tm conscincia das contradies em
curso na estrutura e parecem querer agir contra a origem do mal-estar dos teleoperadores notadamente
porque ele se traduz por em turn over, em alta taxa
de absentesmo e em dificuldades de recrutamento
(BENEDETTO-MEYER; MAUGERI; METZGER, 2011),
somos forados a constatar que estas mudanas permanecem vs. Na melhor das situaes, elas levam
ao surgimento de novas contradies na atividade
do trabalho (por exemplo, diminuindo as restries
sobre a utilizao de um argumento de venda preciso, mas mantendo as exigncias temporais de forma que impossvel ter uma troca de informaes
normal com um consumidor).
Apenas os microarranjos, se permanecem locais
e se colocam nos espaos onde a prescrio menos
forte, parecem possveis nas centrais de telemarketing.
Portanto, interessante constatar que a impotncia
experimentada pelos atores das mudanas largamente lamentada por eles, mas igualmente objeto
de uma espcie de retrica fatalista permetindo que
no se sintam responsveis pela situao (pois ela os
ultrapassa amplamente). Assim, chega-se a uma situao em que as mudanas so um tanto quanto comuns,
so mesmo moeda corrente nas centrais (mudanas tcnicas, processuais, at organizacionais) sem que jamais
a desconfiana primeira e os paradoxos estruturantes sejam questionados. Na melhor das hipteses, eles
servem de justificativa para os fracassos nas tentativas
de transformao impulsionadas por algumas pessoas.
A violncia gestionria do metadispositivo, que
uma central de atendimento, parece agir sem que nenhum ator carregue a responsabilidade nem assuma
as consequncias dela. No entanto, o sofrimento e o
mal-estar continuam a caracterizar, h quinze anos,
esta forma de organizao.
19
A primeira empresa especializada em produtos de iluminao, a outra em leitores de CD/DVD, rdios e GPS. Ambas trabalham para grandes indstrias
automobilsticas mundiais e pertencem a empresas multinacionais que empregam mais de 120.000 pessoas, cotadas no mercado das bolsas de valores
(particularmente Nova Iorque e Amsterdam). Porte das plantas industriais onde a pesquisa se desenvolveu: 600 a 700 assalariados. Os procedimentos
metodolgicos da pesquisa privilegiaram visitas fbrica, a entrevista semidiretiva, as discusses bton rompu (entrevista semidiretiva aplicada a partir
de roteiro concebido pelo pesquisador, mas que permite ao entrevistado se expressar livremente; trata-se de uma metodologia clssica em sociologia). A
seleo dos entrevistados se deu a partir de entrevista inicial com os contatos na empresa. A maior parte das entrevistas foram realizadas nas fbricas, nas
salas dos entrevistados ou nas oficinas, no caso dos tcnicos. Alguns informantes foram encontrados vrias vezes. Entre as pessoas entrevistadas esto: um
diretor da fbrica, um diretor financeiro, um diretor do departamento de industrializao, um diretor de recursos humanos. Vrios entre eles fazem parte do
que chamamos de comit de direo das empresas pesquisadas. Os demais so quadros funcionais ou chefias, situadas em diferentes nveis: supervisionam
servios inteiros e equipes no interior desses servios. O restante da populao composta por engenheiros funcionais. Todos os entrevistados possuem o
ttulo de engenheiro ou possuem graduao completa e mestrado (equivalncia denominada bac+5 na Frana). Todas as entrevistas foram meticulosamente
gravadas e transcritas pelo autor. A transcrio das entrevistas foi posteriormente lida pelos interlocutores. Foi garantido o anonimato dos depoimentos.
234
permite compreender melhor o tipo de intencionalidade que se encontra inscrita nos dispositivos de
gesto. Segundo nossa anlise, a violncia gestionria veiculada por um dispositivo como o BSC se
situa entre: a) a busca explcita de subjugar a mo
de obra; b) e a consequncia no intencional de uma
vontade estratgica de otimizar o funcionamento
organizacional.
Se isto desta forma, porque a violncia gestionria resulta, segundo ns, tanto da preferncia ostentada pela gerncia por um tipo de racionalidade
puramente instrumental, na qual o funcionrio est
sempre a servio de algo que lhe estranho, como
de um tipo de finalidade essencialmente econmico-financeiro, que impe a ideia de que a empresa,
por pertencer a seus proprietrios, tem a funo de
garantir a criao de valor para o acionista. esta
concepo de empresa que seria necessrio mudar
para mudar o gerenciamento.
A gnese do BSC
A ideia da abordagem BSC nasceu de uma indagao sobre a pertinncia das ferramentas tradicionais de gerenciamento estratgico fundadas
unicamente sobre indicadores financeiros. Para
Schneiderman, um de seus idealizadores, focalizar seu olhar sobre o objetivo de otimizao dos
resultados financeiros pode conduzir catstrofe,
uma vez que certas decises estratgicas podem se
revelar excelentes no curto prazo, mas letais a longo prazo (STATA, 1989). Os idealizadores do BSC
acreditam tambm que a excelncia financeira
depende antes de tudo do sucesso comercial, diretamente tributrio da excelncia produtiva, notadamente qualitativa, que, por sua vez depende da
implicao dos funcionrios nas tarefas e misses
que lhes so confiadas. Isso porque o BSC se apresenta sob a forma de um tableau de bord de gesto
dividido em quatro partes, cada uma delas interagindo entre si e com as demais a partir de uma
relao sistmica cujo principal resultado ser a
performance financeira.
Dito de outra forma, se o corao do dispositivo
bem a busca da melhoria da qualidade com vistas
satisfao do cliente; se um segundo quadrante
do dispositivo consagrado ao gerenciamento dos
processos: o de projeto, compra, produo e comercializao que garantem a qualidade buscada; se o
terceiro objeto de vigilncia gerencial porta sobre
as competncias as salariais , velando notadamente a programar as aes de formao adaptadas,
a desenvolver os sentidos do trabalho coletivo e,
para os gestores, sua capacidade de liderana; se
em suma o BSC uma reunio de objetivos comerciais, tcnicos e de gesto de recursos humanos, o
objetivo modelo do BSC permance oposto e contra
toda a otimizao dos indicadores financeiros, que
constituem a parte alta dos quatro quadrantes
que o compem, aquela que o top management examina, em primeiro lugar, para avaliar a pertinncia
de sua ao.
20
Conforme o site http://www.schneiderman.com, Schneiderman , ele prprio, um autor prolfico, contando com mais de uma dezena de
publicaes em revistas de gesto que tratam do gerenciamento da qualidade, do mtodo que desenvolveu (o half-life method), que originou
finalmente oBSC.
21
Ray Stata publicou em 1989 um artigo na Sloan Management Review a fim de demonstrar a pertinncia da metodologia aplicada nas empresas
em termos de melhorias da qualidade (STATA, 1989).
22
Entre 1992 e 2008, a dupla publicou 4 artigos na Harvard Business Review e 5 obras na coleo da mesma revista. R. S. Kaplan, professor da
Harvard Business School. Ele co-fundador, com Norton, do Palladium Group, autoridade mundial em estratgia, como indica o perfil do
site http://www.thepalladiumgroup.com/about/leadership/Pages/DNorton.aspx.
23
235
No temos, evidentemente, espao aqui para desenvolver a mecnica gerencial delicada e envolvente que permite fazer viver o BSC na empresa [j o
fizemos em outra oportunidade (MAUGERI, 2011)],
em particular a importncia do trabalho de convico axiolgica conduzido pelos gestores para sensibilizar o conjunto dos funcionrios quanto aos valores da empresa, como, por exemplo, o servio ao
cliente, a obrigao da qualidade etc. Suficiente
lembrar que o efeito principal do BSC, em conexo
sistmica com o conjunto de dispositivos de gesto
implementado nas empresas (em primeiro lugar, a
EFA: Entrevista de Final de Ano), obter um alinhamento perfeito dos comportamentos dos funcionrios, do alto ao baixo nvel da pirmide hierrquica,
atrs de quaisquer indicadores modelos, que devem
dizer a verdade sobre a performance organizacional. Estes indicadores modelo so os indicadores financeiros,24 e qualquer assalariado, graas ao BSC
e aos dispositivos a ele conectados, deve poder ser
avaliado por sua capacidade de melhor-los. Permitam-nos algumas explicaes.
O BSC um dispositivo que, primeira vista,
assemelha-se a uma usine gaz,25 devido a: 1) nmero de nveis hierrquicos, que implica um BSC
prprio para cada nvel, composto de indicadores
especficos, mas que devero poder ser sintetizados
em nvel superior; 2) grande nmero de indicadores
considerados em cada nvel, apesar da preocupao
constante do gerenciamento de limitar sua proliferao. No obstante a diversidade dos indicadores
sendo o que , uma soluo simples escolhida: para
cada indicador, uma linha target implantada, indicando os objetivos a serem atingidos. Abaixo, figuram
as performances reais: quando o objetivo atingido,
a clula colore-se em verde; se a performance se situa
abaixo dos objetivos esperados, a clula torna-se vermelha e reclama ento por um plano de ao. Nada
mais simples para acompanhar as performances ms
aps ms. O tableau de bord de um responsvel pela
produo, por exemplo, comportar aproximadamente trinta indicadores, divididos em quatro quadrantes
do BSC: o das finanas e o de processos, comportando
8 indicadores cada um, o do cliente, com 7 indicadores, e o das competncias, com 5 (MAUGERI, 2011).
Cada chefe de servio emprega, ento, o BSC no
cotidiano para conduzir seu gerenciamento e alinhar
os comportamentos com os objetivos financeiros da
24
Nos casos por ns estudados, o EBIT (Earnings Before Interest and Taxes, ou Resultados antes do interesse financeiro e de impostos) corresponde ao
Resultado da operao da norma contbil francesa e o EBITDA (Earnings Before Interest and Taxes, Depreciation and Amortization, aqui exclumos
ainda as amortizaes sobre os bens tangveis (A) e intangveis (D), corresponde, na Frana ao Resultado Bruto da Operao), mas este poderia ser
amanh o EVA (Economic Value Added, ou Valor economicamente agregado), que grosso modo mede o fluxo da tesouraria disponvel em relao
aos capitais investidos, deduo feita dos encargos da operao, ou outro indicador consagrado pelos especialistas das finanas que trabalham
no seio das rede doravante mundializadas da normatizao contbil.
25
N.T.: Expresso francesa que significa algo muito complexo, quase incompreensvel.
236
O determinismo poltico que aqui ecoa um determinismo trgico, desesperador. Cada membro da
hierarquia sendo ele prprio, qualquer que seja seu
nvel, examinado por seu N+126 por meio de sua
capacidade a produzir valor para o acionista a
despeito do fato de que a ferramenta implementada produz medidas totalmente fantasiosas (o que
provavelmente o caso, uma vez que as correlaes
entre os diferentes fenmenos controlados pelo dispositivo no so de forma alguma os imaginados
pela gerncia). Ainda assim, cada agente hierrquico concebe e conduz sua ao visando antes de tudo
melhorar os nmeros pelos quais ele julgado.27
Isso pressupe que a hierarquia influencia com
toda sua fora o comportamento dos seus subordinados para que eles mesmos se convenam e conduzam seu trabalho de forma que os nmeros mais
importantes tendam em direo aos valores almejados, em uma corrida seguramente insensata rumo
quantificao, objetivao, medida que apenas
um simulacro de controle Esta presso por resultados se difunde, contudo, de cima para baixo na
estrutura, pesando em ltima instncia sobre a mo
de obra menos qualificada, a mais dominada, aquela
que absorve os efeitos da violncia, os mais fortes:
estresse, assdio, demisso etc.
26
N.T.: N+1 refere-se ao gerente imediato, o qual estabelece contato mais prximo junto aos trabalhadores.
Queremos dizer aqui que a cadeia de causalidade identificada como sendo, ao princpio, a da performance organizacional deve ser considerada como pura hiptese explicativa apoiada em raciocnios apenas cientficos. Nesse sentido, ela se assemelha mais a crenas que a anlises
indiscutveis, mas contribue, contudo para organizar as atividades cuja verdade vincula-se mais ao gnio dos homens no trabalho que performance intrnseca s solues organizacionais elaboradas pela gerncia. Evocamos aqui a antiga e clebre distino entre trabalho prescrito
e trabalho real, demonstradas pelos ergonomistas h muito tempo, que permite explicar porque a produo sai, apesar das imperfeies das
prescries dos gabinetes que elaboram os mtodos...
27
237
chamento da empresa e pela demisso, que as foras do mercado, as leis da economia impem a
todos, em primeiro lugar aos dirigentes que fazem o
que podem. Entre os demais, a amargura est posta proporcionalmente ao nmero de planos sociais28
submetidos e das reconverses profissionais j consentidas. Sem iluso acerca da barbrie dos tempos,
eles rezam para serem ainda poupados alguns anos,
at a aposentadoria... E no impetram qualquer ao
para se opor ao emprego do BSC e a suas consequncias sobre sua atividade.
Uma violncia inscrita no corao das relaes sociais
de produo
28
N.T.: Na Frana, plano social o nome dado aos dispositivos de demisso coletiva. Quando uma empresa quer reduzir seus custos, ela pode
organizar um plano social, isto significa que ela pretende demitir muitos assalariados, centenas ou milhares. Alguns recebero ajuda para
encontrar outro emprego, outros recebero formao para mudar de ofcio, outros recebem um montante para abrir seu prprio negcio ou
para se aposentar.
29
N.T.: O termo original em francs, dlocalisation, refere-se ao deslocamento de empresas e dos empregos de um pas, no caso a Frana, para
outros que apresentam custos menores relativos fora de trabalho, aos impostos, bem como maior flexibilidade na legislao trabalhista.
30
N.T.: O termo pantouflant refere-se ao ato do funcionrio pblico se demitir para ingressar na empresa privada, no havendo correspondente
na lngua portuguesa.
238
31
N.T.: A expresso contre nature significa o que est em oposio s leis da natureza e, em particular, que vai de encontro moral (http://www.
larousse.fr/dictionnaires/francais/nature/53894/locution#157750, acesso em 10/07/2012). Os autores fazem uso de uma ironia, pois, alm de
imoral (pois se constitui em forma de violncia), a padronizao contrria natureza relacional das atividades de servio.
32
Cojunto de decises tomadas no bojo da Organizao Mundial do Comrcio visando liberalizar os servios.
239
Contribuies de autoria
Todos os autores tiveram contribuio substancial no projeto e delineamento, na anlise e na interpretao dos dados; participaram da elaborao do manuscrito, da reviso crtica e da aprovao final da
verso a ser publicada.
Referncias
ARNAULT, P. Linstitutionnalisation des stratgies de
condescendance et le problme contemporain de la
reconnaissance au travail. Mana: Revue de Sociologie
et Danthropologie, Paris, n. 17-18, p. 77-92, 2011.
BACHET, D. Le capitalisme financier et lentreprise.
Des liaisons dangereuses. La Pense, Paris, n. 361, p.
99-110, 2010.
BAIN, P.; TAYLOR, P. Entrapped by the electronic
panopticon? Worker resistance in the call centre.
New Technology, Work and Employment, v. 15 n. 1,
p. 2-18, 2000.
BATT, R.; HOLMAN, D.; HOLTGREWE, U. The
Globalization of service work: comparative institutional
perspectives on call centres. Industrial and Labor
Relations Review, v. 62, n. 4, p. 453-488, Jul. 2009.
BELORGEY, N. Lhpital sous pression. Enqute
sur le nouveau management public. Paris: La
Dcouverte, 2010.
240
241
242
Artigo
2
Orientadoras do Projeto de Preveno
e Combate ao Assdio Moral dos
Servidores Pblicos da Administrao
Direta do Estado do Cear. Membros
da Comisso Permanente de Preveno
e Combate ao Assdio Moral do Estado
do Cear. Laboratrio de Estudos do
Trabalho (LET), Programa de PsGraduao em Psicologia, Centro de
Cincias Humanas, Universidade de
Fortaleza. Fortaleza, CE, Brasil.
Recebido: 31/05/2011
Revisado: 13/10/2011
Resumo
O assdio moral, violncia moral ou psicoterrorismo no trabalho um tema
que vem sendo bastante discutido nas ltimas dcadas, incorporando-se aos
estudos na rea de sade do trabalhador. A fim de incentivar estudos sobre o
conceito e favorecer a preveno e o combate de tal fenmeno entre os servidores pblicos do Cear, bem como proporcionar condies de trabalho favorveis sade do trabalhador, foi instituido em 2009 um projeto de preveno
e combate ao assdio moral na administrao pblica executiva do estado.
Este artigo relata a instalao da primeira Comisso Setorial de Combate ao
Assdio Moral no Trabalho, do treinamento desta para intervir em situaes
de assdio e da avaliao do processo de capacitao e sua adequao proposta do projeto. O treinamento do grupo constituiu de reunies quinzenais
durante cinco meses e com visitas em algumas unidades de uma das secretarias do estado. Para a avaliao desse processo foram realizadas entrevistas
semiestruturadas com os integrantes, aps o treinamento, em 2010. Apesar dos
resultados mostrarem que o grupo teve algumas dificuldades de envolvimento
com a proposta, eles apresentaram um maior discernimento acerca do que
ou no um caso fidedigno de assdio moral e acerca da postura a ser adotada
nos casos de assdio.
Palavras-chave: assdio moral; administrao pblica; sade do trabalhador;
ambiente de trabalho.
Abstract
Bullying at work is a theme that has been widely discussed in recent decades,
adding to the topics studied in the occupational health area. A project to prevent
and control bullying in public administration was implemented in 2009, with
the purpose of encouraging studies on the concept of this phenomenon, and
promoting its prevention and control, as well as providing healthier working
conditions among civil servants in Cear state, Brazil. This article reports on
the establishment of the first Committee for the Prevention of Bullying at Work, the
training of a team of civil servants to intervene in bullying situations, and on
the assessment of this training. The training lasted five months, with meetings
every two weeks as well as visits to units of one of the state secretaries. At the
end of the process in 2010, the training and its appropriateness to the project
proposal was assessed by semi-structured interviews conducted with members
of the team. Although results showed that team members were not totally
committed to the proposal, after training they had a better undestanding and
were more prepared to act in cases of bullying at work.
Keywords: bullying at work, public administration, worker health, work
environment.
Aprovado: 20/07/2012
243
Introduo
O assdio moral ou violncia moral um tema que
vem sendo bastante discutido nas ltimas dcadas,
incorporando-se aos estudos da rea de sade do trabalhador. O fenmeno definido como toda exposio prolongada e repetitiva a situaes humilhantes
e vexatrias dos trabalhadores no desempenho de
suas funes, gerando sofrimento psquico e degradao do ambiente de trabalho (BARRETO, 2003). O
assdio moral no trabalho divide-se em duas grandes
categorias: o pessoal, ligado s questes das relaes
interpessoais; e o da organizao do trabalho, ligado
especificamente s questes do contexto, do processo
e da gesto do trabalho (BESWICK; GORE; PALFERMAN, 2006). Ademais, o assdio moral pode ocorrer
de forma vertical ou horizontal, isto , refere-se tanto a relaes hierrquicas entre chefe e subordinado
como entre trabalhadores de mesmo nvel.
O assdio moral no um fenmeno novo, mas
a mudana de foco de uma perspectiva coletiva para
uma mais individualista, no que se refere cultura,
tem contribudo para uma maior visibilidade de sua
ocorrncia e consequncias (AGERVOLD, 2007). As
razes da ocorrncia do assdio podem estar no que
Sennett (2006) descreve como a cultura do novo capitalismo. Segundo o autor, o espao social das organizaes permeado, atualmente, pelo individualismo,
pela incerteza e pela falta de responsabilidade nas relaes sociais. Assim, embora o autor no se refira diretamente questo, pode-se deduzir que as mudanas
impostas pela reestruturao produtiva faz com que o
espao social das organizaes adquira contornos que
podem levar aos fatores normalmente descritos como
determinantes da violncia moral no trabalho.
O assdio tem sido descrito em vrios contextos de trabalho, incluindo as organizaes pblicas.
Segundo Caran et al. (2010), o assdio ocorre com
maior frequncia em instituies caracterizadas
por hierarquias e procedimentos rgidos, nos quais
as tarefas no so definidas, sendo possvel culpar
algum por alguma coisa. A autora afirma que, no
setor privado, o assdio moral mais evidente, dura
menos tempo e termina geralmente com a sada
da vtima. Em contrapartida, no setor pblico, ele
pode durar anos, pois as pessoas so protegidas pela
organizao, o que contribui para que as situaes
de assdio no sejam averiguadas de maneira adequada em decorrncia do grau de parentesco e das
relaes de amizade existentes. Alm disso, as prticas de assdio no buscam acarretar a demisso do
funcionrio, visto tratar-se de uma organizao pblica. O intuito denegrir sua imagem, causar seu
sofrimento no ambiente de trabalho ou favorecer sua
transferncia para outro setor, o que pode gerar insatisfao e ansiedade (BATALHA, 2009).
244
Faley e Knapp (2007) acreditam que a melhor estratgia envolve tanto intervenes organizacionais para
prevenir e resolver os incidentes de assdio, quanto
mecanismos legislativos fortes que permitam a compensao e a recomposio das vtimas.
Maciel e Gonalves (2007) realizaram um estudo
sobre o assdio moral entre os trabalhadores da administrao do estado do Cear. Para medir a ocorrncia do assdio, foi utilizado o instrumento proposto
por Einarsen e Hoel (2001) cuja validao encontra-se
descrita em Maciel e Gonalves (2008). A amostra foi
composta por 147 trabalhadores que compareceram
a reunies promovidas pelos sindicatos da categoria,
tratando-se, portanto, de uma amostra no probabilstica. Os resultados mostraram que 38% dos servidores
entrevistados foi alvo de comportamentos negativos,
considerados de assdio moral, com frequncia semanal ou diria nos seis meses precedentes. Esses resultados foram importantes para subsidiar os sindicatos,
representados pela Associao dos Funcionrios e
Servidores Pblicos do Estado do Cear (Afuaspec),
na apresentao da questo do assdio moral como
pauta de negociao coletiva em 2008, o que resultou em uma srie de aes voltadas para a construo
de um programa de preveno e combate ao assdio
moral. Foi criada uma Comisso Permanente de Combate ao Assdio Moral composta por representantes
da Secretaria de Planejamento e Gesto, da Secretaria
de Controladoria e Ouvidoria, do Centro de Referncia em Sade do Trabalhador da Secretaria da Sade
do Estado (Cerest) e representantes da Afuaspec. Essa
comisso foi responsvel pela elaborao e o desenvolvimento do projeto final, que envolve a criao de
comisses bipartites, representantes da gesto e dos
trabalhadores nos rgos da administrao direta,
denominadas de Comisses Setoriais de Combate ao
Assdio Moral no Trabalho (CS). As CS ficam subordinadas comisso permanente, que tem por funo
orientar, capacitar e acompanhar suas atividades.
O projeto tem por objetivo promover a dignidade
dos servidores e empregados e prevenir a ocorrncia do
assdio moral nos rgos da administrao direta do
estado. Entre as aes j desenvolvidas esto: implantao de uma CS como projeto piloto, realizao de
seminrios para informao e sensibilizao dos servidores, elaborao do Manual de preveno e combate
do assdio moral na administrao pblica (CEAR
[Estado], 2010) e a aprovao pela Assembleia Legislativa do Estado da Lei n 15.036 (CEAR [Estado], 2011)
de combate ao assdio.
As aes propostas seguem as recomendaes
encontradas na literatura sobre o assunto, como,
por exemplo, a Poltica de Dignidade no Trabalho do
Instituto de Tecnologia de Dublin (DUBLIN INSTITUTE OF TECHNOLOGY, 2007), os procedimentos
adotados pela Organizao Panamericana de Sade
Mtodo
Esta pesquisa, realizada em 2010, de natureza qualitativa, tipo estudo de caso, composta por
anlise documental e cinco entrevistas individuais
com o total de componentes da CS piloto do Projeto de Preveno e Combate ao Assdio Moral dos
Servidores Pblicos da Administrao Direta do Estado do Cear.
Inicialmente, as propostas do projeto passaram
por anlise documental, enfatizando as aes realizadas no que se refere implantao da primeira CS.
Para tal, os documentos foram analisados a fim de se
compreender os objetivos da implantao e as aes
efetivamente realizadas. As principais decises dessa
etapa so descritas a seguir.
245
Com o intuito de avaliar a efetividade do processo de formao e capacitao da primeira CS, foi realizada uma pesquisa junto aos seus membros. Os
cinco participantes da comisso foram entrevistados
individualmente aps um ano de sua nomeao. Na
anlise dos discursos, optou-se por utilizar nmeros
para identificar os entrevistados, sendo que S1 a S3
so representantes da gerncia e S4 e S5, representantes dos servidores.
A queixa poder ser feita por qualquer trabalhador que est sendo vtima de assdio moral no seu
ambiente de trabalho, qualquer trabalhador que esteja testemunhando o assdio moral no local de trabalho ou por representaes de trabalhadores, como
associaes e sindicatos, que tenham recebido uma
denncia. A queixa realizada, por meio escrito ou
verbal, em um prazo de at seis meses corridos a partir da data do suposto assdio. Cabe a um membro
da CS receber a queixa, entrevistar o denunciante e
levantar informaes consubstanciadas em um Formulrio de Queixa. No formulrio, constam dados
referentes ao denunciado e ao denunciante e a narrao dos fatos. Esse documento torna-se confidencial
e somente os membros da CS tm acesso a ele.
Resultados e discusso
Anlise documental
No intuito de contribuir para uma atuao mais
dirigida e eficaz dos gestores e trabalhadores do servio pblico executivo do estado do Cear, bem como
de suas representaes (associaes, sindicatos, federaes, controle social etc.), foi elaborado pela comisso permanente um Manual de preveno e combate
246
Queixa
247
Certo ceticismo referente ao processo de investigao e ao trabalho da CS tambm surgiu como sentimento negativo, principalmente em decorrncia da
existncia de relaes interpessoais desiguais baseadas no grau de parentesco e na amizade e no apenas
na competncia dos trabalhadores:
O grupo permaneceu receoso durante o ano, pois ns
conhecemos o grau de parentesco de cada um. O trabalho que d em fazer uma investigao e no final
ser arquivado por conta das caractersticas do corpo
funcional da secretaria por causa do parentesco e
amizade entre as pessoas. (S3)
A falta de engajamento da equipe, a inexperincia por parte de alguns membros e o pouco tempo
disponvel para a CS foram fatores relatados como
empecilhos para o desenvolvimento do trabalho.
Sentimentos negativos
No discurso dos sujeitos entrevistados, percebe-se a coexistncia de sentimentos positivos e negativos relacionados ao desenvolvimento do projeto,
assim como atuao eficiente por parte dos integrantes do grupo. Os sentimentos negativos relacio-
248
Sentimentos positivos
Atuao da chefia
Nota-se aqui a importncia dada forma de liderana dos gerentes na ocorrncia do assdio. Ayoko
e Callan (2010) apontam que o estilo de liderana
pode ser um fator gatilho na ocorrncia do assdio,
mostrando que lderes mais comunicativos e emocionalmente envolvidos com os subordinados levam
a uma menor incidncia de assdio moral no trabalho. Assim tambm Baillien et al. (2011) encontraram relaes negativas entre a ocorrncia de assdio
e um estilo de liderana voltado para resoluo dos
problemas quando comparado a estilos autoritrios
e de esquiva dos problemas.
Relao funcionrios e populao atendida
Embora os membros da CS sejam unnimes quanto importncia de ter tido uma discusso terica
sobre os conceitos e as implicaes relacionadas ao
assdio moral durante a capacitao, eles afirmam
que o grau de conhecimento adquirido insuficiente
para lidar com as demandas, sendo necessrio haver uma contnua articulao entre teoria e prtica,
como podemos observar nas seguintes falas:
249
O aspecto importante a gente tentar entender o assdio moral dentre as vrias correntes existentes, fazer
um confronto de ideias entre os autores, muito ruim
ficarmos em uma discusso linear sem ver as inmeras faces, a gente deveria tentar ver isso ai. (S5)
At que ponto a teoria que ns estamos estudando
vai dar conta se existe ou no assdio moral? (S5)
Aquilo que a gente fez foi s pra teoria, tem que ser
realmente praticado. (S2)
250
Percebe-se no discurso de alguns dos entrevistados receio em realizar os procedimentos de investigao, tanto por acreditarem que ainda precisam de
mais treinamento para avaliar os casos de assdio
moral e elaborarem o parecer, como por se preocuparem com as repercusses que podem ocorrer em
suas relaes interpessoais no trabalho ao constatarem um caso de assdio moral:
O processo em si, a gente tem receio de todo o processo, de investigar, mediar, apurar os dados. No se
sente preparado. (S3)
[...] enquanto de um lado eu fico feliz em poder colaborar pra harmonia, no mesmo instante eu posso
me deparar com alguma situao que a gente vai ter
que tomar atitudes e que se, na verdade, for concretizado que existe o assdio ou de um ou de outro,
que a gente vai ter que seguir para apurar e ver de
quem est com a culpa realmente e ter que seguir
em frente at que seja apurado e v a legalidade de
todo o processo, ento assim, essa parte eu fico um
pouco triste, mas a gente vai ter que chegar l e realizar esse trabalho. (S1)
Espao fsico
251
quando da tomada de decises. O fato da CS ser estruturada de forma bipartite, com representantes dos
trabalhadores e da gerncia, faz com que conflitos
externos ou preexistentes acabem influenciando as
discusses dentro da CS. Essas divergncias foram
expressas de forma velada nas entrevistas, principalmente pelos representantes dos trabalhadores, que
externaram a preocupao de se ter um objetivo comum e a necessidade de se aprofundar essa questo.
Discurso do sujeito coletivo
Com base nas ideias centrais, foi elaborado o seguinte discurso do sujeito coletivo que, em poucas
palavras, relata as opinies sobre o trabalho da CS e,
consequentemente, sobre o projeto:
Eu acho que o grupo, como um todo, tem se preocupado em realizar o trabalho, pois ns queremos
ajudar os funcionrios, dar melhores condies de
trabalho para eles, promover a harmonia entre chefe
e subordinado e, ao investigarmos casos de assdio
moral, ns estaremos contribuindo para que isso
ocorra. S que nem todos tm o mesmo comprometimento, alguns componentes esto muito ocupados
em outras atividades, no se mostram to disponveis
para atuar na comisso, no esto sempre presentes
nas reunies e no tm iniciativas para realizar as
atividades sem o apoio das professoras. A gente tambm precisa de um maior reconhecimento do diretor
e secretrio, eles que tm que ter o primeiro compromisso e nos acompanhar mais de perto na implementao e divulgao do projeto, pois o servidor
pblico j tem medo de ser prejudicado se realizar
uma denncia, ele geralmente no confia que seus
direitos sero garantidos, imagine se no contarmos
com o apoio do gestor? Embora a capacitao tenha
nos ajudado bastante, pois no conhecamos o que
era assdio moral, eu ainda no me sinto totalmente preparado para realizar a investigao e sei que
ainda precisamos avanar mais e divulgar o trabalho
que est sendo feito pela comisso.
Anlise da implantao da CS
O presente estudo permite no somente a avaliao de uma interveno para a preveno e o combate ao assdio moral em uma instituio pblica, mas
tambm a anlise das relaes sociais existentes no
contexto estudado. Essas relaes refletem a cultura
organizacional desse tipo de instituio e as transformaes do trabalho no funcionalismo, que vem
se destacando pela aplicao de conceitos gerenciais
oriundos da iniciativa privada sem levar em considerao que os objetivos das instituies pblicas no
se coadunam com os das privadas. Isto pode explicar, em parte, as consideraes sobre a falta de tempo
dos membros da CS para realizar o trabalho proposto, em vista da alta carga de trabalho, e os conflitos
existentes entre servidores e usurios. Essas mesmas
dificuldades apontadas nas entrevistas como obstculos a um trabalho mais efetivo so decorrentes da
252
Consideraes finais
O estudo sobre a formao de uma Comisso Setorial de Combate ao Assdio Moral realizada no mbito de uma secretaria do estado do Cear, durante
o ano de 2010, visou fornecer subsdios para a pro-
Contribuies de autoria
Cmara, R. de A.: participou das etapas de treinamento do grupo, das entrevistas, da anlise das entrevistas
e da elaborao do manuscrito. Maciel, R. H.: participou da elaborao do manual de procedimentos do projeto, do treinamento da comisso setorial estudada, da anlise dos resultados desta pesquisa e da elaborao
do manuscrito. Gonalves, R. C.: participou da elaborao do manual de procedimentos do projeto, do treinamento da comisso setorial estudada e da elaborao do manuscrito.
Referncias
AGERVOLD, M. Bullying at work: a discussion of
definitions and prevalence, based on an empirical
study. Scandinavian Journal of Psychology, v. 48, n. 2, p.
161-72, 2007. DOI: 10.1111/j.1467-9450.2007.00585.x
ALTMAN, B. A. Workplace bullying: application of
Novaks (1998) Learning Theory and implications for
training. Employee Responsibilities and Rights Journal, v.
22, n. 1, p. 21-32, 2009. doi: 10.1007/s10672-009-9121-7.
ARAJO, A. C. Assdio moral organizacional. Revista
Jurdica In Verbis, v. 14, n. 25, p. 65-80, 2009.
AYOKO, O. B.; CALLAN, V. J. Teams reactions to
conflict and teams task and social outcomes: the
moderating role of transformational and emotional
leadership. European Management Journal, v. 28, n. 3,
p. 220-235, 2010. DOI: 10.1016/j.emj.2009.07.001.
BAILLIEN, E.; DE WITTE, H. Why is organizational
change related to workplace Bullying? Role conflict
and job insecurity as mediators. Economic and
Industrial Democracy, v. 30, n. 3, p. 348-371, 2009.
DOI: 10.1177/0143831X09336557.
253
254
255
Ensaio
2
Ps-doutor em Ergologia pela
Universit de Provence. Professor
Associado II da Universidade Federal
de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG,
Brasil.
Contato:
Carlos Eduardo Carrusca Vieira
E-mail:
carloseduardo_carrusca@yahoo.com.br
O presente trabalho no foi subvencionado, no se baseia em tese nem foi
apresentado em reunio cientfica.
Resumo
O debate em torno do assdio moral no trabalho intensificou-se ao final do
sculo XX na Europa, a partir dos estudos de Heinz Leyman, na Sucia, e
de Marie-France Hirigoyen, na Frana. Nesse debate, tem-se preocupado em
conceituar o assdio moral, identificar suas causas, formas de manifestao
e repercusses na sade dos assalariados. Entretanto, as discusses em torno
dos fatores que o determinam nem sempre so convergentes, deixando dvidas quanto a suas verdadeiras causas, bem como s formas adequadas de
se lidar com esse problema. No presente ensaio, apoiando-nos em pesquisas
previamente realizadas junto categoria dos vigilantes, discutimos de forma
crtica as perspectivas tradicionais utilizadas para se estudar o assdio moral
e as propostas mais comuns sugeridas para o enfrentamento desse problema,
evidenciando suas limitaes ao explic-lo essencialmente como um fenmeno de natureza moral ou psicolgica. Ao contrrio, propomos analis-lo por
meio de outras abordagens fundadas no prprio trabalho que destacam a perversidade dos modelos contemporneos de gesto.
Palavras-chave: assdio moral; psicologia do trabalho; conflitos no trabalho;
sade mental e trabalho; ergonomia da atividade.
Abstract
Discussion on bullying at work intensified in Europe in the late 20th Century,
after studies carried out by Heinz Leyman, in Sweden, and by Marie-France
Hirigoyen, in France. They were focused on conceptualizing bullying at work,
identifying its causes, usual occurrence patterns, and its effects on workers
health. However, the debates have not converged on determinant factors of
bullying at work, and doubt still remains over its real causes and the right way
to confront it. In this essay, which empirical basis was derived from previous
studies on security guards, we critically discuss the perspectives traditionally
adopted when bullying at work is analyzed, and the most common proposals in
facing it. We also point to their limitations, when bullying at work is explained
essentially as an event of a moral and psychological nature. Opposed to these
common proposals, we suggest adopting approaches which are grounded on
work, and which evidence the perversity of the current management patterns.
Keywords: bullying at work; work psychology; workplace conflict; mental health
and work; activity ergonomics.
Recebido: 30/05/2011
Revisado: 27/08/2012
Aprovado: 29/08/2012
256
Introduo
O debate em torno do assdio moral nos contextos
de trabalho intensificou-se ao final do sculo XX na
Europa, a partir dos estudos de Heinz Leymann, na
Sucia, e sobretudo de Marie-France Hirigoyen4,
na Frana (FRONTZEK, 2009). No Brasil, a discusso foi desencadeada com a traduo do livro de
Hirigoyen, Assdio moral: a violncia perversa no cotidiano (2000), e a publicao da obra Violncia, sade, trabalho: uma jornada de humilhaes, fruto da
dissertao de mestrado da mdica Margarida Barreto
(2003). A partir desse momento, houve um crescente
interesse pelo estudo dessa temtica, evidenciado
pelo aumento considervel do nmero de publicaes
acerca do assunto (FREITAS, 2001; GUEDES, 2003;
AGUIAR, 2006; GUIMARES; RIMOLI, 2006; VIEIRA,
2008; FREITAS; HELOANI; BARRETO, 2008; SOBOLL,
2008; TROMBETA; ZANELLI, 2010).
Desde que o debate se instaurou, os pesquisadores tm se preocupado em conceituar o assdio moral, identificar suas causas, formas de manifestao e
repercusses na sade dos assalariados. Na literatura
sobre o assunto geralmente descrito como uma
violncia de natureza simblica, repetida de forma
sistemtica e que atinge seriamente a sade mental
dos trabalhadores.5 Alm disso, existe um consenso
de que esse fenmeno pode se manifestar de vrias
maneiras, desde a exigncia de tarefas impossveis
at o isolamento do indivduo ou sua exposio ao
ridculo. Entretanto, quando se discutem os fatores
HIRIGOYEN, M.-F. Le harclement moral: la violence perverse au quotidien. Paris: Syros, 1998. (Obra publicada originalmente na Frana e ampla-
As teses de Marie-France Hirigoyen foram privilegiadas no artigo em detrimento daquelas propostas por Leymann. Isso se justifica em funo
da ampla difuso das obras da primeira autora em nosso pas e da incorporao de seu vis no tratamento da questo nos mbitos acadmico e
jurdico (cf. TEIXEIRA, 2011; ZIMMERMAM; SANTOS; LIMA, 2011). relevante destacar que a abordagem psicossocial que cunhou o conceito de
assdio organizacional no constitui objeto desta anlise, porque, a nosso ver, no incorre nos problemas especficos da abordagem tradicional
que sero indicados neste ensaio. Ao contrrio, Soboll (2008) identifica de modo pertinente que no so apenas as caractersticas individuais as
responsveis pela determinao da violncia nas organizaes. A autora destaca que, salvo raras excees, as atitudes abusivas encontram suas
razes na prpria organizao do trabalho, sendo um reducionismo tratar o assdio do ponto de vista individual. Essa parece ser tambm a perspectiva adotada por Freitas, Heloani e Barreto (2008) quando afirmam ser [...] preciso buscar no contexto social e organizacional mais amplo as
razes de um fenmeno que se expressa na interao de pessoas no cotidiano do trabalho, mas que no se confunde com uma prtica resultante
meramente de conflitos pessoais ou antipatias aleatrias (p. 16).
7
257
nossa perspectiva acerca dos fatores determinantes do assdio moral e das formas mais efetivas
para combat-lo.
258
259
aps vrios desdobramentos, manifesta-se na presso exercida sobre os trabalhadores para melhorar
continuamente seu desempenho.8
Alm disso, o pressuposto de que, por detrs das
condutas dos agressores, haveria um propsito claro
e deliberado de arruinar a vida da vtima tem promovido a transferncia das tentativas de resoluo do
assdio moral para a esfera jurdica, o que evidencia outra tendncia: a judicializao dessa questo.
Nesse caso, acredita-se que esse problema s poder
ser resolvido no mbito jurdico, gerando a procura
de culpados, o que geralmente afasta a possibilidade
de transformao da organizao do trabalho, isto , de
tomar o problema em sua raiz.
Em um recente debate realizado na Frana, a
questo do assdio moral foi discutida por trs tericos que apresentam reflexes importantes em torno dos problemas que tocam o mundo contemporneo do trabalho: o psiclogo do trabalho Yves Clot,
o economista Philippe Askenazy e a psicanalista
e psiquiatra Marie-France Hirigoyen (HIRIGOYEN;
ASKENAZY; CLOT, 2005). A posio assumida por
esta ltima no diferiu substancialmente daquilo
que expusemos acima. No entanto, as reflexes trazidas por Clot (2005) permitem abordar o tema de
um modo mais adequado.
Em primeiro lugar, ele expressa seu incmodo
pelo fato de as demandas em torno dos problemas de
sade no contexto de trabalho terem passado a ser
traduzidas como assdio moral. Afirma que a reformulao legal dos conflitos profissionais em conflitos
pessoais pode levar a vrias iluses, dizendo que, ao
colocar acento exclusivamente na relao entre dois
indivduos, o agressor e a vtima, essa discusso pode
abrir caminho para a criminalizao das condutas
mais do que para as transformaes da organizao
do trabalho que as solicita (CLOT, 2005, p. 7). Ele
interroga de forma pertinente o alcance e a eficcia da
judicializao dos conflitos no trabalho:
A regra ou o procedimento podem substituir de
modo durvel o trabalho comum de criao e recriao de uma histria a transmitir e a retomar em todos os sentidos do termo? Eu escuto frequentemente
8
Por mais interessante que seja, no podemos aqui, desenvolver uma base conceitual para explicar o assdio a partir dos textos de Marx limitando-nos apenas a essas referncias que, apesar de breves, parecem-nos essenciais para evidenciar determinaes concretas desses fenmenos.
Podemos, por exemplo, comparar a forma como Gaulejac (2007) considera a riqueza material na citao anterior, ao afirmar que no se trata de
uma crise econmica, ao que Marx j dizia ao se perguntar: quando despida de sua estreita forma burguesa, o que a riqueza seno a totalidade
das necessidades, capacidades, prazeres, foras produtivas, etc. dos indivduos, adquirida no intercmbio universal? O que , seno o completo
desenvolvimento do domnio humano sobre as foras naturais tanto as suas prprias quanto as da chamada natureza? O que , seno a plena
elaborao de suas faculdades criadoras, sem quaisquer precondies alm da evoluo histrica precedente que transforma num fim em si, a
totalidade desta evoluo isto , a evoluo de todas as foras humanas, como tais, no medidas por nenhum critrio previamente estabelecido?
(MARX, 1985, p. 80-81). Para que essa possibilidade se efetive, Marx no prope que se humanize a gesto, mas sim que a forma capital seja superada. Outra determinao essencial que diz respeito ao assdio concerne relao entre violncia e economia. A anlise da acumulao originria
em O Capital realizada em um captulo parte, pode levar a pensar que se trata apenas da pr-histria do capital que recorre violncia enquanto
os processos de explorao fundados nos mecanismos de extrao da mais-valia relativa no so institudos. No entanto, como argumenta Lukcs
(2010), a violncia no uma relao extraeconmica, mas uma determinao inerente s relaes de produo capitalistas.
260
comum que situaes como essas sejam interpretadas sob um vis estritamente psicolgico e
moral (VIEIRA, 2009). Entretanto, a anlise desse
caso permitiu identificar que a conduta do vigilante
no se justificava apenas por seus valores pessoais,
construdos no decorrer de sua histria de vida, ou
pelo desejo de reconhecimento, mas tambm por
261
tpico de assdio moral nos termos da literatura especializada. Se sua histria de vida sempre singular, as
contradies que enfrenta nas situaes de trabalho
podem ser generalizadas, e o estudo mais amplo ir revelar, no entanto, que no se trata de um caso isolado,
sendo o contexto de trabalho na vigilncia bastante favorvel ao surgimento desse tipo de problema.
claro que no se pode negligenciar a importncia do assalto no transtorno apresentado por Ricardo, mas ele prprio atribuiu a esse fato
uma importncia secundria ao dizer que, no seu caso, o estresse eu j tava, o trauma veio depois (VIEIRA, 2008, p.), deixando claro que os
conflitos vivenciados no seu contexto de trabalho prepararam o caminho para seu adoecimento.
10
11
quando o vigilante no possui um setor determinado de trabalho, ficando disposio da empresa de vigilncia para ser remanejado para
qualquer setor, escala e turno de trabalho, de acordo com a necessidade das empresas contratantes.
12
O balo forma de punio dos empregados mediante sua dispensa assim que chegam ao servio e corte da remunerao do dia.
262
nncias e depoimentos de vigilantes, na qual a procuradora arrolou vrias prticas de gesto abusivas,
sendo algumas citadas:
ameaas de demisso so adotadas como recursos para controlar e punir os vigilantes, bem
como para desmobilizar as greves da categoria.
Segundo os trabalhadores, j houve casos de
empresas que iniciaram o treinamento de outro contingente, ameaando efetiv-lo no lugar
dos trabalhadores que aderiram greve, em estratgia de flagrante terror psicolgico e ofensa
ao direito de greve, conforme garante a Lei n
7.783/89 (BRASIL, 1989).
Apenas para exemplificar, transcrevemos um dos depoimentos registrados na ACP: Durante o movimento paredista, a atuao da Empresa [X]
foi absolutamente desrespeitosa aos direitos humanos dos trabalhadores. Como o movimento se instaurou dentro das dependncias da empresa,
o pessoal responsvel pela segurana da [X], que tem um passado de alto escalo nos corpos das polcias militares, aplicou tticas policiais para
cansar os grevistas. Cortou gua, telefone, luz e impediu a entrada de outros trabalhadores. Alm disso, suspendeu o funcionamento do restaurante que, em outros dias, funcionava normalmente, impedindo inclusive a entrada de alimentao (MINISTRIO PBLICO DO TRABALHO, 2009, p. 5).
13
263
Assim, explicar o assdio moral que um reflexo da sociabilidade fundada pelo capital a partir
de entidades abstratas e independentes das bases
constitutivas da vida social dos indivduos no nos
conduz raiz do fenmeno, isto , sua gnese. Ao
contrrio, apenas cria falcias em torno do assunto
e dificulta a proposio de alternativas concretas de
transformao do trabalho e de sua forma de organizao para alm da prpria sociabilidade que serve
de base para seu engendramento.
So exemplos tpicos desse tipo de anlise, as frequentes tentativas de associar o assdio moral a um
dado perfil psicolgico das vtimas e dos assediadores, tendo como origem, conforme j dissemos,
os trabalhos pioneiros como os de Hirigoyen (2000;
2002). A personalidade tratada de forma esttica
e independente dos modos de sociabilidade e como
fonte maior de explicao para toda ao humana,
sobretudo quando se trata de atos com forte contedo tico. Porm, escapa a esse tipo de anlise que
a personalidade s pode se constituir a partir de um
processo histrico-social e, ao conceber o resultado/
consequncia como fonte/causa, ela se desvia de
uma explicao razovel e recai em especulaes.15
Nessa perspectiva, o assdio moral parece ganhar
vida prpria e colocar-se acima das relaes materiais e
sociais, sendo percebido como uma prtica autnoma,
independentemente dos sujeitos e da sociabilidade da
qual emerge. Ele que passa a ser visto como origem
das relaes perversas e do clima negativo que ocorre
no ambiente de trabalho, e no as relaes caractersticas do contexto de trabalho capitalista com suas contradies e paradoxos como favorecedoras do assdio
ou mesmo responsveis por torn-lo necessrio.
Ao contrrio das anlises que comumente autonomizam a personalidade, abstraindo-a das condies reais de sua produo, entendemos o assdio
Ao pressupor, por exemplo, que o assdio moral resulta da deliberao clara dos indivduos, sendo, portanto, fruto exclusivo da vontade pessoal, a tendncia
a de se imaginar que a soluo do problema passaria
pela boa vontade e pelo apelo tica nas relaes
humanas, como prope Hirigoyen (2000; 2002):
O assdio se instala quando o dilogo impossvel
e a palavra daquele que agredido no consegue fazer-se ouvir. Prevenir , portanto, reintroduzir o dilogo e uma comunicao verdadeira. (HIRIGOYEN,
2000, p. 200)
A preveno passa tambm pela educao dos responsveis, ensinando-os a levar em conta a pessoa
humana, tanto quanto a produtividade. Em cursos
de formao especfica, a serem dados por psiclogos
ou psiquiatras formados em vitimologia, poder-se-ia
ensin-los a metacomunicar, isto , a comunicar sobre a comunicao, a fim de que eles saibam intervir
antes que o processo se instale, fazendo dar nome ao
que no outro irrita o agressor, fazendo-o ouvir o ressentimento de sua vtima. (HIRIGOYEN, 2000, p. 201)
Chefiar os subordinados com respeito pode evitar
diversos problemas de mal estar na empresa, o que
permite tambm melhorar a produtividade. Em vez
de acrescentar reciclagens destinadas a tornar as pessoas mais produtivas, por que no ousar reintroduzir
o componente humano e levar em conta cada indivduo, com seus traos de personalidade e fragilidades,
sem esquecer o componente afetivo ou emotivo das
pessoas? (HIRIGOYEN, 2002, p. 316)
No difcil imaginar a fragilidade dessas medidas diante das reais causas do problema, uma
vez que estas passam muito distante de qualquer
14
Fazemos nossa a recomendao de Erving Goffman (1964), comumente esquecida, de que a anlise de interaes sociais face a face compreende a anlise da prpria situao. O contexto de aes sociais no um mero dcor no qual a interao se desenrola, mas determinante essencial
da prpria interao que, de outra forma, permanece incompreensvel (GOFFMAN, 1964).
15
O argumento de um gestor, proferido durante uma palestra em uma Semana Interna de Preveno de Acidentes de Trabalho (SIPAT), ilustra
esse vis psicologizante cujas anlises se constroem a partir das aparncias dos fenmenos, sem chegar s suas razes. Nas palavras do gestor:
muitas vezes a prpria pessoa se isola no contexto de trabalho e assim acaba fazendo o assdio moral acontecer. No difcil notar que o
argumento utilizado imputa toda a responsabilidade ao prprio indivduo, e negligencia o fato de que seu isolamento no contexto de trabalho
pode ser apenas um sintoma da precariedade das relaes interpessoais e do modo de organizao do trabalho. Lembremos que o fato de uma
pessoa se portar de modo reservado no determina, por si s, o surgimento de conflitos e prticas de violncia simblica reiterada (assdio
moral). Em relao a isso, os relatos de alguns trabalhadores chegam a ser bem mais lcidos, aproximando-se de uma explicao realmente
cientfica, conforme vimos em trecho do depoimento de Ricardo acima reportado: [...] o que fazia com que as pessoas estavam me isolando era
justamente o meu trabalho e no a minha pessoa (VIEIRA, 2008, p. 93).
264
265
Enquanto fenmeno aparente, o assdio moral encontra suas razes em um modo especfico de organizao do trabalho, no qual a implicao subjetiva dos
trabalhadores, doravante denominados colaboradores, uma importante fonte de eficincia e de valorizao do capital. Convm, ento, apontar o equvoco
em se abordar as relaes sociais no contexto de tra-
Consideraes finais
Ao adotar como ponto de partida o trabalho concreto, tentamos expor os perigos de se cair em vieses
comuns nas discusses em torno do problema do assdio moral, sendo os mais recorrentes a psicologizao, a judicializao e a sociologizao, quando apenas um fator privilegiado em detrimento de outros
que tambm fazem parte desse complexo problema.
No caso da psicologizao, talvez o mais frequente
e o mais grave entre esses trs vieses, privilegiam-se
os fatores de personalidade ou at mesmo nos colocam como os nicos determinantes do problema.
Isso particularmente visvel em algumas definies dadas ao assdio moral, sobretudo quando se
atribui uma intencionalidade ao agressor em atingir
psicologicamente a vtima, como uma espcie de sadismo, de prazer em ver o outro sofrer. No entanto,
sem desconsiderar a possibilidade de que existam
pessoas realmente sdicas (e perversas) nesse contexto, no podemos nos esquecer de que esses atos
ocorrem quase sempre em um ambiente de trabalho
no qual o prprio assediador tambm est sujeito a
exigncias absurdas de produtividade. Nesses casos,
poderamos pensar que seus atos podem decorrer
muito mais do seu esforo em responder a essas exigncias do que de seu desejo inconsciente ou vontade expressa de humilhar o outro.
16
Algum imaginaria que o termo colaborador pelo qual se designa o assalariado nas empresas contemporneas surgiu por acaso? Seu uso
generalizado o contraponto do assdio aos no colaboradores.
266
Contribuies de autoria
Todos os autores participaram das pesquisas de campo de onde foi retirado o material emprico deste
artigo, sendo que o caso do vigilante Ricardo resultado de pesquisa prpria de Carlos Eduardo Carrusca
Vieira. Todos os autores contriburam para a reviso bibliogrfica, cada um em sua especialidade, e anlise
crtica das principais referncias sobre assdio moral, assim como na redao original e nas diferentes revises do texto aps avaliao dos pareceristas.
Referncias
AGUIAR, A. L. S. Assdio moral: o direito
indenizao pelos maus tratos e humilhaes sofridos
no ambiente de trabalho. So Paulo: LTr, 2006.
BARRETO, M. M. S. Violncia, sade, trabalho: uma
jornada de humilhaes. So Paulo: Educ; Fapesp, 2003.
BERNOUX, P. Un travail soi. Toulouse: d. Privat, 1981.
BRASIL. Lei no 6.321, de 14 de abril de 1976. Dispe
sobre a deduo, do lucro tributvel para fins de
267
268
Reviso
Resumo
Justificativa: Embora a problemtica do assdio moral no trabalho venha sendo estudada h mais de trs dcadas, aspectos de gerenciamento e preveno ainda necessitam de maior estudo e sistematizao. Objetivo: Identificar
e sistematizar os mtodos de interveno em assdio moral. Mtodo: Pesquisa
bibliogrfica sobre o tema em bases de dados (Medline, Psychinfo, SciELO
e Lilacs), livros, teses e sites especializados (1980 a 2010). Resultados e discusso: O conceito de assdio moral no trabalho inicialmente delimitado,
explicitando os elementos caracterizadores bsicos. As intervenes so organizadas em nveis de preveno (primria, secundria e terciria) e alvos das
aes: indivduos diretamente envolvidos, testemunhas, grupo de trabalho e
organizao. Os aspectos que levam ao sucesso das intervenes e s boas prticas so elencados. Concluso: Dada a natureza complexa do assdio moral no
trabalho, intervenes isoladas e pontuais no funcionam. A abordagem precisa ser abrangente e o acompanhamento das aes, sistemtico. Cada caso
singular e o desenho da interveno deve considerar o contexto organizacional
e envolver os vrios atores sociais.
Palavras-chave: assdio moral no trabalho; preveno; interveno.
Abstract
Although the phenomenon of bullying at work has been studied for more than
three decades, management and prevention aspects still require greater study
and systematization. Objective: to identify and systematize intervention methods
on bullying. Method: bibliographical research was conducted on this topic in
databases (Medline, Psychinfo, SciELO, Lilacs), books, theses and specialized
sites (from 1980 to 2010). Results and discussion: the concept of bullying at
work was circumscribed making the basic elements that characterize it explicit.
Interventions are organized by levels of prevention (primary, secondary and
tertiary) and intervention goals: targets of bullying, witnesses, workgroups
and organizations. Aspects that lead to the success of the interventions and
good practices are listed. Conclusion: given the complex nature of bullying at
work, isolated and one-off interventions do not work. The approach needs to be
comprehensive and the monitoring of actions systematic. Each case is unique
and intervention design should acknowledge the organizational context and
involve all the stakeholders.
Keywords: bullying at work; prevention; intervention.
Recebido: 12/04/2011
Revisado: 31/08/2012
Aprovado: 17/09/2012
269
Introduo
Comportamentos hostis, repetitivos e prolongados no contexto de trabalho so caractersticas
centrais do que se tem denominado assdio moral,
tema bastante explorado na literatura estrangeira
desde a dcada de 1980 (LEYMANN, 1996). Esta
problemtica tambm abordada em pesquisas
brasileiras desde os anos 2000. Entretanto, ainda
so poucas as referncias sobre o processo de interveno nestes casos, embora no cotidiano organizacional observe-se a busca por solues, tanto
visando ao enfrentamento, como a preveno. Para
Einarsen (2000), embora tenha ocorrido uma proliferao de pesquisas na Europa desde a dcada
de 1980, em 2000 o campo do assdio moral no
trabalho ainda se encontrava na sua infncia, especialmente no que se refere aos procedimentos de
enfrentamento e gerenciamento. Segundo o mesmo
autor, alguns programas de preveno e interveno foram descritos na literatura (ADAMS; BRAY,
1992; EINARSEN; RAKNES; MATTHIESEN, 1994;
KAYE, 1994; LEYMANN, 1990, 1991, 1992; RESCH; SCHUBINSKI, 1996), mas nenhum deles se
baseou em um modelo terico bem fundamentado
e testado. Mesmo considerando as evolues em
relao ao conceito e aos instrumentos diagnsticos do assdio moral, os relatos de intervenes so
escassos e no h suficientes estudos de avaliao
formal dos resultados e da eficcia destas intervenes (BESWICK; GORE; PALFERMAN, 2006). No
Brasil, especialmente, as intervenes voltadas ao
tratamento ou preveno das situaes de assdio
moral so incipientes.
No menos importante o fato, consensualmente estabelecido na literatura internacional, de que o
assdio moral no trabalho vem crescendo no mundo
todo, na esteira das transformaes e das presses no
mundo do trabalho (SHEEHAN, 2004).
Alm dos danos que pode trazer ao indivduo
assediado e aos colegas de trabalho (testemunhas),
h um reconhecimento de que o assdio moral e
a violncia no trabalho so nocivos funcionalidade do local de trabalho (DI MARTINO, 2002).
Este panorama torna necessrio e premente que se
encontrem formas de preveno e gerenciamento
destes casos.
Com o propsito de sistematizar as prticas de
gerenciamento e preveno do assdio moral, este
artigo apresenta uma reviso da literatura nacional e
internacional sobre o tema.
Para tanto, contempla-se brevemente o conceito de assdio moral no trabalho para ento abordar
as intervenes em termos de nveis de preveno
e dos alvos das aes. A reviso sintetiza ainda os
achados em relao aos aspectos que levam ao sucesso das intervenes e s boas prticas.
Procedimentos metodolgicos
O estudo realizado se apresenta como uma pesquisa
bibliogrfica cujo escopo foi limitado s intervenes
voltadas ao assdio moral no trabalho. Foram consultadas as seguintes bases de dados: Medline, Psychinfo, SciELO e Lilacs (de 1980 a 2010). Os termos-chave
utilizados foram: assdio moral no trabalho, bullying,
mobbing, emotional abuse, victimization, harassment,
bosing, acosso moral, psychological violence, violncia psicolgica. Esses termos foram cruzados com as
palavras-chave preveno, interveno, prevention, intervention, assessment. Os idiomas foram limitados ao
portugus, espanhol, ingls e francs. Na consulta s
bases de dados, foram utilizados os requisitos referentes descrio de medidas de interveno. Foram includos apenas os textos que descreviam intervenes
e enfocassem formas de preveno.
Os anais de conferncias e congressos sobre violncia e assdio moral foram tambm pesquisados, assim
como captulos de livros, dissertaes e teses disponibilizados na internet e obtidos atravs das buscas no
Google, Google Acadmico e no site sobre assdio moral.3 Os sites da Organizao Mundial da Sade, da Organizao Internacional do Trabalho, da Agncia Europeia de Segurana e Sade no Trabalho e o site dos
pesquisadores Leymann e Einarsen foram visitados
em busca de relatrios cientficos e artigos. Nos sites
de busca Google e Google Acadmico, pesquisou-se
variando as palavras-chave e o idioma. As palavras-chave foram as mesmas utilizadas nas bases bibliogrficas anteriormente citadas.
Dado que a estratgia de busca poderia capturar
estudos no relevantes, foram planejados passos
subsequentes no processo de reviso para identificar e omitir estes estudos. A primeira seleo se
deu atravs da leitura de ttulos e resumos. Os artigos completos s foram obtidos para os estudos que
atendessem os requisitos estabelecidos e apresentassem boa qualidade. Foram priorizados os artigos de
peridicos que passam por anlise de revisores (peer
reviewed) e aqueles provenientes de fontes reconhecidamente confiveis.
De aproximadamente 250 documentos inicialmente triados (por ttulo e resumo), permaneceram
98 documentos.
No link: www.assediomoral.org
270
Resultados e discusso
O que assdio moral no trabalho e quais os aspectos
que o definem
271
Temporal: frequncia
Qualificadores
Autores (exemplos)
Conduta abusiva
Ato negativo
Vartia (1991).
Einarsen (2000).
Tentativas persistentes
Brodsky (1976).
Comportamento hostil
Leymann (1996).
Vartia (1991).
Hirigoyen (2002).
Einarsen et al. (2003).
Vartia (1991).
Hirigoyen (2002).
Einarsen et al. (2003).
Niedl (1996).
OMoore et al. (2003).
Leymann (1996).
Acima de 15 meses
Zapf (1999).
Problemas psicossomticos e
doenas fsicas
Ansiedade e depresso
Comportamentos heteroagressivos
e autoagressivos
Nidle (1996).
Temporal: durao
Efeitos na sade
Einarsen (1999).
Hoel; Cooper (2000).
Salin (2003).
Leymann (1996).
Intencionalidade
Leymann (1996).
Freitas et al. (2008).
Fontes: contedo elaborado pelas autoras com base nos estudos mencionados na coluna Autores (exemplos)
272
Spurgeon (2003) afirma que as medidas de preveno do assdio moral no trabalho tm probabilidade de ocorrer em paralelo com aquelas para riscos psicossociais, como o estresse no trabalho. Segundo este
mesmo autor, ao selecionar uma medida, essencial
saber em que fase est o processo de assdio moral,
uma vez que h diferentes medidas para prevenir o
seu desenvolvimento, par-lo ou reabilitar as vtimas.
Existem trs enfoques bsicos: a preveno primria, a secundria e a terciria (LEKA; COX, 2008).
As intervenes primrias so proativas por natureza,
visando reduo dos riscos. Elas incluem, por exemplo, polticas e planos de ao antiassdio moral, registro de incidentes violentos e um replanejamento
do ambiente psicossocial de trabalho. As intervenes secundrias (reaes oportunas) visam aumentar os recursos individuais. Incluem, por exemplo:
treinamento, inqurito dos trabalhadores e resoluo
de casos de conflito. As intervenes tercirias tm
por alvo a reduo e a cura dos danos causados pelo
assdio moral e a violncia. Incluem, entre outros,
acordos corporativos, aconselhamento e terapia.
Aspectos-chave das intervenes
273
274
275
Quadro 2 Principais recomendaes sobre como deve ser a poltica antiassdio moral sintetizadas a partir
dos estudos levantados
A poltica deve iniciar com uma definio de assdio moral no trabalho e poderia incluir os comportamentos aceitveis e inaceitveis
e/ou um cdigo de tica ou cdigo de conduta.
Explicitao dos riscos do assdio moral para os indivduos e para a organizao, incluindo os efeitos sade.
Incluso da posio da empresa em relao ao problema (ex.: declarao da gerncia superior de que o assdio moral no trabalho
no ser tolerado, que ser tratado como uma ofensa disciplinar etc.).
Empenho tico por parte dos empregadores e dos trabalhadores na promoo de um ambiente em que no haja assdio moral.
Explicitao dos procedimentos para lidar com as queixas de assdio moral, investig-las e resolver conflitos (exemplo: identificar
uma pessoa para receber as queixas, o que ser feito quando uma queixa recebida etc.).
Indicao clara das consequncias da violao das normas e dos valores organizacionais e das sanes aplicveis.
Esclarecimento do papel do gestor, do supervisor, do contato/colega com funes de apoio e dos representantes sindicais.
Encorajamento de denncias de assdio moral, assegurando proteo contra retaliaes dos denunciantes.
Explicitao de que ser feita uma pesquisa dos incidentes de assdio moral e como ela ocorrer (primeiro contato informal com o
assediador, sem revelar a denncia ou sua fonte; garantia de sigilo e confiabilidade para o denunciante; aes indiretas para casos
de assediados que no querem ser identificados).
Declarao do comprometimento da empresa para a pronta resoluo do problema.
Definio de como ocorrer o gerenciamento das informaes relativas violncia.
Encorajamento de programas antiviolncia e antiassdio moral.
Monitoramento da poltica.
Garantia das polticas de que ocorrer a preveno/gerenciamento do assdio moral especialmente durante processos de mudana
organizacional.
Insero da poltica antiassdio moral no plano estratgico da empresa.
Insero no contrato de trabalho e de prestao de servio de clausulas para regular a matria.
Fontes: European Agency for Safety and Health at Work (2002a, 2002b); Beswick et al. (2006).
276
Quadro 3 Principais recomendaes sobre como deve ocorrer a disseminao da poltica antiassdio, sintetizadas a partir dos estudos levantados.
Disseminao de informaes sobre o assdio moral no trabalho, sua preveno e gerenciamento, em diversas ocasies e
de vrias formas, direcionadas a todos os integrantes da empresa, inserindo questes conceituais e procedimentos para
reduzir o risco e para enfrentamento de casos; e contatos dentro da empresa.
Exemplos: campanhas de sensibilizao, newsletter, manuais do trabalhador, encontros da equipe ou da organizao, comunicao via intranet, e-mail, televiso corporativa, textos em revistas da empresa, palestras e treinamento, boletins informativos etc.
Em respeito aos direitos individuais, no apropriado incluir exemplos especficos do local de trabalho ou resultados das
investigaes.
Fornecer informaes sobre boas prticas e exemplos positivos.
Os trabalhadores, profissionais do Sesmt, pessoas de contato dentro da empresa, gerentes e supervisores deveriam ser
treinados sobre como seguir os procedimentos estabelecidos para reduzir o risco de assdio moral no trabalho.
Fontes: European Agency for Safety and Health at Work (2002a, 2002b); Beswick et al. (2006).
277
As principais intervenes no nvel organizacional, de acordo com a literatura cientfica, envolvem rever aspectos da organizao do trabalho
que favorecem o assdio moral, tais como estrutura
hierrquica, critrios de estabelecimento de metas,
desenho dos cargos, carga de trabalho, horrios de
trabalho, contedo do trabalho, controle sobre o trabalho, ritmo de trabalho, reconhecimento no trabalho, padro comunicacional, dimensionamento das
equipes e dos mtodos de trabalho, definio das
funes das empresas, com alto controle e poder de
deciso. Deve-se observar tambm autonomia no trabalho; reduo da quantidade de trabalho montono
e repetitivo; aumento da informao sobre os objetivos organizacionais; aumento da clareza na especificao de funes e tarefas.
As prticas de Recursos Humanos, incluindo seleo, treinamento, plano de carreira, avaliao de desempenho, sistemas de remunerao e benefcios, formas de contratao e sua relao com o assdio moral
no trabalho devem ser igualmente contempladas.
Alm da estrutura organizacional, aspectos ligados ao estilo de liderana so contemplados em uma
interveno organizacional, abordando o desenvolvimento de estilo gerencial mais adequado/tico, a reestruturao do quadro gerencial, o treinamento para
gerentes envolvidos nos casos de assdio moral e o
treinamento gerencial sobre resoluo de conflitos e
comunicao. A avaliao dos procedimentos de mudanas organizacionais e a adequao dos programas
Quadro 4 Boas prticas e fatores de sucesso nas intervenes em casos de assdio moral no trabalho segundo
os estudos levantados
Boas prticas
Embasamento das intervenes nas teorias cientficas e no
conhecimento sobre as causas e a natureza de processo crescente (escalating) do assdio moral e da violncia.
A adequada anlise da situao e a identificao dos riscos
de assdio moral e violncia deveriam constituir a base das
intervenes.
As intervenes deveriam ser planejadas (tailored) para responder aos problemas e s necessidades especficas de cada
organizao e indivduo.
Fatores de sucesso
Intervenes baseadas em evidncias e conhecimentos cientficos.
Equilbrio entre as intervenes baseadas em evidncias cientficas e aquelas baseadas no contexto da organizao.
Um planejamento minucioso e um enfoque passo a passo: o
primeiro passo deveria ser uma anlise adequada dos riscos
atravs de diversos meios e dos recursos disponveis, seguido do
desenvolvimento de intervenes adequadas, de sua implementao e avaliao.
278
continuao (...)
Quadro 4 Boas prticas e fatores de sucesso nas intervenes em casos de assdio moral no trabalho, segundo os estudos levantados
Boas prticas
Fatores de sucesso
Uma estratgia de avaliao deveria ser desenvolvida, claramente ligada aos objetivos de interveno delineados, s metas
e aos problemas identificados.
A existncia de presses do ambiente social para que as empresas previnam o assdio moral no trabalho.
Distinguir condies de trabalho inevitveis daquelas que podem ser mudadas e no gastar energia com aquilo que no pode
ser modificado.
Envolver especialistas externos de reconhecido saber e experientes (pesquisadores, consultores, sindicatos, especialistas
em sade e segurana no trabalho) e membros da organizao
(funcionrios e gerentes).
Fontes: Leka e Cox (2008); European Agency for Safety and Health at Work (2002a); Peir (2002).
Consideraes finais
Dada a natureza complexa e o carter multidimensional, relacional e processual do assdio moral
no trabalho, fica claro que intervenes pontuais e
isoladas no funcionam. preciso uma abordagem
abrangente do problema e um acompanhamento sistemtico das aes. As evidncias cientficas aqui
resumidas podem servir como ponto de partida, mas
cada caso um caso e o desenho da interveno deve
279
Contribuies de autoria
As duas autoras contriburam igualmente no projeto, no delineamento, no levantamento de dados, na sua anlise
e interpretao; na elaborao do manuscrito e na sua reviso crtica; na aprovao final da verso a ser publicada.
Referncias
AASLAND, M. S.; SKOGSTAD, A.; EINARSEN, S. The
dark side: defining destructive leadership behaviour.
Organizations and People, v. 15, n. 3, p. 20-28, 2008.
ADAMS, A.; BRAY, F. Holding out against workplace
harassment and bullying. Personnel Management, v.
24, n. 10, p. 48-52, 1992.
ANDERSSON, J. Informe sobre el acoso moral en
el lugar de trabajo. Comisin de empleo y asuntos
sociales. [S.l.]: Parlamento Europeo, 2001.
AQUINO, K.; BRADFIELD, M. Perceived victimization
in the workplace: the role of situational factors and
victim characteristics. Organization Science, v. 11,
n. 5, p. 525-537, 2000.
BARON, R. A.; NEUMAN, J. H. Workplace aggression:
the iceberg beneath the tip of workplace violence:
evidence on its forms, frequency and targets. Public
Administration Quarterly, v. 21, n. 4, p. 446-465, 1996.
BARN DUQUE, M. Afrontamiento individual del acoso
moral en el trabajo a travs de los recursos de negociacin.
Revista de Relaciones Laborales, Harremanak, Universidad
del Pas Vasco, n. 7, p. 135-154, 2002.
BARN DUQUE, M.; MUNDUATE JACA, L.; BLANCO
BAREA, M. J. La espiral del mobbing. Papeles del
Psiclogo, n. 84, p. 55-61, 2003.
BATISTA, J. Violncia e assdio moral: patologias da
solido e do silncio. In: SOBOLL, L. A. P. (Org.) Assdio
moral e violncia psicolgica no trabalho: pesquisas
brasileiras. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2008.
BECKER, M. Mobbing-ein neues Syndrom [Mobbing
a new syndrome]. Spektrum der Psychiatrie und
Nervenheilkunde, v. 22, p. 108-110, 1993.
BELLENGER, R. La negociation. 2. ed. Paris: PUF, 1984.
BESWICK, J.; GORE, J.; PALFERMAN, D. Bullying at
work: A review of the literature. Health and Safety
Laboratory. Working Paper Series, v. 6, n. 4, 2006.
Disponvel em: <www.hse.gov.uk/research/hsl_
pdf/2006/hsl0630.pdf>. Acesso em: jun. 2006.
BJRQVIST, K.; STERMAN, K.; HJELT-BACK, M.
Aggression among university employees. Aggressive
Behaviour, v. 20, n. 3, p. 173-184, 1994.
BJRQVIST, K.; STERMAN, K.; LAGERSPETZ, K. M.
J. Sex differences in covert aggression among adults.
Aggressive Behavior, v. 20, p. 27-33, 1994.
BRANDT, J.; DAMERGIAN, S. A violncia psicolgico
como uma estratgia quando outros recursos
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281
282
283
Nota Tcnica
Angelo Soares1
284
Na Frana, em 1998, Marie-France Hirigoyen publica: Harclement moral: la violence perverse au quotidien
(HIRIGOYEN, 1998). Esse livro tem uma importncia poltica muito grande, pois catalisou um movimento
social determinante em torno dessa forma de violncia no trabalho. A partir da histria de vida de seus pacientes, a autora faz uma anlise e coloca um nome nesse sofrimento: assdio moral. Um ano aps a publicao
desse livro, a Frana se dota de uma lei criminalizando essa forma de violncia. O livro se torna um sucesso de
vendas com mais de 550 mil copias vendidas s em francs, sendo traduzido em 27 lnguas. A traduo para
o portugus se fez como: Assdio moral: a violncia perversa do cotidiano; e para o espanhol: El acoso moral:
maltrato psicolgico en la vida cotidiana.
Desta maneira, podemos observar que, historicamente, o conceito foi batizado com nomes diferentes em seus
respectivos pases. Em consequncia, conforme a pesquisa foi se desenvolvendo em outros pases, dependendo da
fonte primria, a utilizao destes diferentes nomes, que descrevem o mesmo fenmeno, foi se propagando.
Atualmente se observa uma convergncia conceitual de toda essa nomenclatura e uma utilizao cada vez mais
frequente do termo bullying em lngua inglesa.2 Em francs, harclement moral; em portugus, assdio moral; e em
espanhol, acoso moral. Todos os termos denotando o mesmo fenmeno, como nos indicam Einarsen et al. (2003),
segundo os quais a diferena na sua utilizao uma questo muito mais cultural do que conceitual.3
Finalmente, devemos ressaltar que o assdio moral um processo multicausal com diferentes abordagens
e anlises que ora esto focalizadas no indivduo, ora no contexto ou ainda em ambos, indivduos e contexto.
No se trata de um vis, mas de mtodos e abordagens diferentes. Assim, a abordagem psicolgica ser mais
centrada sobre o indivduo, enquanto uma abordagem sociolgica ser mais voltada para as relaes sociais
e o seu contexto. Mesmo assim, nas pesquisas sobre assdio moral, essa distino, muitas vezes, difcil e o
melhor exemplo a obra de Leymann, na qual o autor utiliza uma abordagem psicolgica, mas incorporando
o contexto organizacional, a organizao do trabalho, no individualizando a questo.
Nas ltimas dcadas, a pesquisa sobre o assdio moral avanou muito, sobretudo em termos da compreenso
de suas consequncias para a sade fsica e mental, de seus efeitos negativos para vtimas, testemunhas e organizao. Seus antecedentes: mudanas organizacionais, tipos de lideranas, organizao do trabalho. Einarsen et al.
(2003) nos propem o seguinte modelo terico para pesquisas e gesto do assdio moral no trabalho (Figura 1).
Ao organizacional
Fatores organizacionais
inibindo
comportamento
agressivo
Comportamentos
do assdio moral
exibido pelo
assediador
Comportamentos do
assdio moral
percebido pela
vtima
Efeitos na
organizao
Reaes imediatas
da vtima
Emocional
+
Antecedentes do
comportamento
agressivo:
individual, social, e
contextual
Efeitos no
indivduo
Caractersticas individuais da vtima
Fatores sociodemogrficos e contexto social
Personalidade e histria de vida
2
3
285
Nesse modelo, os autores indicam as principais variveis a serem consideradas em pesquisas, na gesto e
nas intervenes de casos de assdio moral. Trata-se de uma primeira tentativa de propor um modelo terico
para a compreenso do assdio moral no trabalho integrando fatores individuais, da vtima e do agressor aos
fatores organizacionais e socioeconmicos, assim como os antecedentes e as consequncias do assdio moral
para o indivduo e para a organizao.
Entretanto, apesar do desenvolvimento das pesquisas sobre assdio moral, alguns aspectos fundamentais
ainda merecem nossa ateno e servem de pistas para pesquisas futuras. Em primeiro lugar, um modelo terico compreensivo visando explicar essa forma de violncia ainda resta ser desenvolvido.4
Outra pista para pesquisas futuras seria o desenvolvimento de estudos sobre os assediadores. Muito se fala
acerca dos assediadores sem nenhum fundamento cientfico, pois nenhuma pesquisa foi realizada com eles.
Assim, todo o saber que temos sobre esse ator importante na dinmica do assdio moral foi construdo atravs do olhar da vtima. Rayner e Cooper (2003) se referem falta de pesquisas a respeito desse assunto como
sendo o buraco negro nas pesquisas acerca do assdio moral.
Finalmente, resta ainda desenvolver pesquisas que possam avaliar a eficincia das estratgias de preveno desta forma de violncia no trabalho e de interveno que tm sido implementadas nas organizaes.
Referncias
ADAMS, A.; CRAWFORD, N. Bullying at work how
to confront and overcome it. London: Virago, 1992.
286
Resenha
deve ser imediato e os prazos so cada vez mais curtos. A economia j no est a servio do desenvolvimento da sociedade, torna-se um fim em si, para o
qual toda a sociedade deve se direcionar (p. 27). O
ritmo da vida individual, social e institucional passa
a ser determinado pelo ritmo das corporaes.
Supe-se que a experincia humana possa ser
traduzida em clculo. Os ndices e os indicadores meritocrticos converteram o ser humano em
fator econmico equivalente matria-prima e s
ferramentas de produo. A objetividade numrica
travestida de neutralidade emula uma circunstncia
igualitria de avaliao, na qual todos possuem as
mesmas chances e so tratados da mesma maneira.
Porm, a finalidade mxima de lucro prepondera
sobre o valor imaterial intrnseco vida humana.
Os indicadores so instrumentos objetivos que escondem a irracionalidade das metas irrealistas e a
arbitrariedade das regras empresariais, pois liberalizao total do capital corresponde uma desregulamentao do trabalho (p. 58).
A cincia gerencial (p. 66) que se institui
como rea de conhecimento aps a dcada de 1960
trabalha com um ideal de indivduo que se comporta racionalmente e que capaz de alcanar sempre
mais. Convida-se o indivduo ao autoaperfeioamento incessante e ao gerenciamento racional de si mesmo como se ele prprio fosse uma empresa privada.
Predomina o culto da excelncia, no qual se incita
no apenas a fazer melhor, mas a ser o melhor em
comparao com outros e consigo mesmo em fases
anteriores (p. 84). A exigncia de excelncia que
jamais pode ser satisfeita, pois sempre possvel melhorar esconde-se sob o conceito de qualidade. A
armadilha residiria no discurso da busca infinita de
qualidade, hegemnico nos meios empresariais desde os anos 1990, ao qual dificilmente se pode opor,
uma vez que se mostra como realizao de um ideal
naturalmente humano. A qualidade, enfim, aparece
sempre como melhoria, como progresso e no como
presso. Entretanto, essa noo de qualidade uma
utopia de perfeio que remete a um paraso per-
1
Ttulo original: GAULEJAC, V. La socit malade de la gestion: idologie gestionnaire, pouvoir managrial et harclement social. Paris: Editions
du Seuil, 2005.
287
288
gerenciar seu nvel de estresse, resistindo vulnerabilidade psquica ocasionada pelas condies de
trabalho. Como se sabe, as doenas psicossomticas
decorrentes do trabalho so de difcil comprovao.
A gesto de si e o autocuidado com a sade fsica
e psquica apresentam-se, ento, como soluo para
um problema que a prpria atividade de gesto cria.
Novamente o ideal da qualidade de vida, tambm
medida por ndices, que alerta o quo se pode ser
mais saudvel: s depende de cada um aplicar o mtodo milagroso da gesto racional em si mesmo.
Embora Gaulejac siga uma linha de crtica contundente ao longo do livro, repete mais de uma vez que a
289
Tema livre
Artigo
Recebido: 30/11/2011
Resumo
Introduo: A Organizao Mundial de Sade (OMS) elegeu o decnio 20062016 como a dcada de valorizao do trabalho e dos trabalhadores da sade.
Dentre os motivos est o fato desses estarem adoecendo sistematicamente. Este
artigo discute se este processo de adoecimento inerente ao trabalho em sade.
Objetivos: 1) apresentar a concepo de gestores municipais de sade sobre a relao sade do trabalhador-trabalho em sade e 2) analisar como estes gestores
explicam este fenmeno de adoecimento dos trabalhadores de sade. Metodologia: Foi utilizada a tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os dados foram
coletados entre maio e julho de 2011 em um municpio do estado do Esprito
Santo. Resultados: Os gestores municipais afirmam no ter dados numricos que
justifiquem a situao estudada e apresentam dois tipos de explicao: questes
ligadas organizao do trabalho e questes pessoais dos trabalhadores. Sugerem haver um processo de naturalizao do adoecimento dos trabalhadores
deste setor. Concluses: Vrias particularidades do trabalho em sade ligadas a
estratgias de gesto ou a caractersticas dos trabalhadores parecem impedir o
aspecto socioafetivo do trabalho, propiciando adoecimento.
Palavras-chave: trabalho em sade; sade do trabalhador; gesto de pessoal
em sade.
Abstract
Introduction: World Health Organization proposed for the years 2006 to 2016 a
ten year action plan to address occupational issues of health workforce. One of
the reasons for this is the fact that health workers are systematically becoming
ill. Is this sickening process inherent to health work? This article discusses this
issue. Objectives: 1) To present the municipal health managers conception on
the relationship between occupational health and health work. 2) Analyze how
these managers explain health workers sickening phenomenon. Method: Data
was collected between May and July 2011, in a municipality of Esprito Santo
State, Brazil. We used the Discourse of the Collective Subject method. Results:
The municipal health system managers stated they did not have numerical data
to explain the studied situation. They presented two different explanations: one
concerning work organization and one related to workers personal issues. They
suggested workers sickening has gradually been viewed as a natural process.
Conclusion: Several singularities of health work related to management
strategies or to the workers characteristics seem to hinder the relational aspect
of work, which leads to sickening.
Keywords: health work; workers health; health staff management.
Revisado: 06/09/2012
Aprovado: 17/10/2012
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Introduo
Definindo o trabalho em sade
291
Neste ponto em que assinalamos o carter relacional como inerente ao trabalho em sade e dele
definido, cabe um questionamento: as consequncias deste carter so sempre (ou automaticamente)
positivas? A literatura cientfica parece apontar que
no. De fato, uma relao nem sempre boa, nem
todos os encontros so bons encontros, de modo
que um trabalho ser caracterizado por sua dimenso relacional no implica que ser um tipo de trabalho cujo processo seja facilitado e cujos envolvidos estejam livres de complicaes. Ao contrrio,
as relaes humanas so marcadas por tentativas,
nem sempre exitosas, de busca por harmonizao
de interesses distintos. Assim, o trabalho em sade
pode ser bastante custoso aos trabalhadores, pois,
como afirma Faria (2010), os encontros profissionais-usurios podem ter tanto efeitos positivos,
quanto negativos a ambos. Quando a relao estabelecida entre profissional e usurio no se d em
bons termos, lgico esperar por subprodutos danosos para ambos. Merhy (1998) defende que este
processo ocorre com mais frequncia do que se gostaria e que explicita modos de trabalhar em sade
nos quais h uma perda da dimenso cuidadora.
Os efeitos sobre os usurios desta relao, quando em maus termos, parecem estar mais claros:
desqualificao, dificuldade de estabelecer vnculos entre profissional e usurio, desresponsabilizao pelo usurio, atendimentos mais focados nos
equipamentos e na doena e menos no doente etc.
(DEJOURS, 1992; FRIEDRICH, 2005; ASSUNO;
BELISRIO, 2007). Mas, e quanto aos efeitos nos
trabalhadores de sade? Assuno e Lima (2010)
afirmam que atualmente as estratgias de gesto
do trabalho tm se voltado muito mais para a realidade psicoemocional do indivduo seus pensamentos, valores e emoes a fim de garantir que
os processos de trabalho cuja base a prestao
de servio utilizem seu carter relacional em prol
do trabalho. Apontam como consequncias deste modelo de gesto do trabalho um processo de
adoecimento do trabalhador e insatisfao para
com seu fazer.
Pensando nisso, uma questo se apresenta: porque a OMS elegeu o tempo em que vivemos como
decnio de valorizao dos trabalhadores do setor
sade? A resposta simples, apesar de preocupante.
Os trabalhadores de sade tm adoecido de modo
sistemtico e em um processo crescente. E mais,
este um fenmeno no apenas regional ou nacional, mas mundial (ASSUNO; BELISRIO, 2007;
ROLLO, 2007), todavia, desacompanhado de polticas pblicas que visem, de modo contundente, a
combat-lo (ROLLO, 2007; JACKSON-FILHO, 2008).
292
Alm disso, quanto burocracia, o processo de trabalho em sade se d frequentemente impregnado por
ela, mas alguns estudos imputam-na aos trabalhadores,
responsabilizando-os se a conduo das tarefas forem
mais burocrticas e menos relacionais e espontneas
(BRASIL, 2005). Esta compreenso no consensual,
a burocracia tambm postulada no processo de trabalho em sade como intrnseca a certos modelos de
gesto do trabalho (FRIEDRICH, 2005; LUZ, 2007).
H tambm a grande quantidade de modalidades
de vnculos empregatcios existentes no setor sade
que concorrem para aumentar precarizao do trabalho nessa rea, pois expe vrios trabalhadores
a vnculos menos estveis e mais fragilizados em
termos de direitos, alm de propiciar situaes nas
quais se encontram em conflito as regras de funcionamento das instituies e as regras vigentes sobre
o exerccio profissional (FRIEDRICH, 2005, p. 44).
Alm disso, ressalta-se o fato de servios de sade imporem aos profissionais um contato prolongado e constante com o sofrimento e o adoecer humano (REZENDE et al., 2005; RIOS, 2008), ao mesmo
tempo em que oferecem condies ergonmicas e infraestruturais imprprias ao trabalho que se desempenha, bem como sade do trabalhador (BRASIL,
2004). Destacam-se ainda os investimentos escassos
na sade por parte do estado (ROLLO, 2007).
Nota-se por esta explanao breve que caractersticas distintas so elencadas quando o objetivo apresentar o trabalho em sade e quando o objetivo explorar o adoecimento dos trabalhadores de sade. Deste
modo, parece-nos que o carter argumentativo dos textos j citados (ASSUNO; BELISRIO, 2007; BRASIL,
2005; 2006; CAMPOS, 2003; FARIA, 2010; FRIEDRICH,
2005; LUZ, 2007; MERHY, 2002; REIS, 2005; REZENDE et al., 2005; ROLLO, 2007; ROSENFIELD, 2004), que
discutem o processo de adoecimento dos trabalhadores, apresenta por vezes este adoecimento como natural e esperado ao seu fazer, seja por sugerir que algumas destas caractersticas possam ser intrnsecas aos
modelos de gesto adotados, seja por imputar algumas
aos trabalhadores, restando pouco que se possa fazer
para mud-las, seja ainda por ressaltar as dificuldades
de se transpor tais caractersticas, entre outras. Mas
ser que o adoecimento dos trabalhadores (precisa
ser) mesmo esperado no trabalho em sade?
Segundo Pena e Gomes (2011), o primeiro compndio sobre a sade do trabalho do arteso (final
do sculo XVII) j relacionava os riscos e as doenas
desenvolvidos por trabalhadores como intrnsecos
ao prprio trabalho. Realidade anunciada. Assim,
possvel encontrar esta lgica, que se prope discutir
em um compndio medieval, hoje tratado como um
marco para a Medicina do Trabalho. Esses autores
discutem que tal lgica se daria por no se conhecer poca os mecanismos de agentes etiolgicos
293
Assim: se o carter relacional inerente ao trabalho em sade, mas estas relaes so custosas ao
trabalhador por demandarem deste energia, ateno
e compreenso voltadas ao usurio, podendo ser
danosas; se propriedades que atrapalham e/ou dificultam o desenvolvimento deste carter, tornando o
trabalho cada vez mais desprovido de sua dimenso
cuidadora, so frequentes na realidade dos servios
de Sade no cenrio nacional, no ser o prprio
adoecimento deste trabalhador naturalizado3? Neste
contexto, resta-nos questionar ainda se o trabalho,
que ocupa um lugar central na constituio do indivduo moderno, mesmo prejudicial ou se so
as formas como este trabalho se organiza, se estrutura e gerido que guardam um carter disruptivo sade deste trabalhador. Centrando-nos no
trabalhador da sade: o trabalho em sade ou as
formas que ele toma que adoecem o trabalhador?
Se a resposta for as formas especficas, h esperana de que este fenmeno de adoecimento diminua,
basta construirmos caminhos.
Assim, objetivou-se com este estudo: 1) conhecer
a concepo de gestores municipais de sade a respeito da relao sade do trabalhador-trabalho em
sade; e 2) analisar como estes gestores explicam
este fenmeno, isto , quais razes que atribuem ao
adoecimento dos trabalhadores de sade.
Metodologia
Tendo em vista os objetivos deste artigo, foi utilizada a tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC),
que uma proposta de organizao e tabulao de
dados qualitativos de natureza verbal, obtidos de
depoimentos (LEFEVRE; CRESTANA; CORNETTA,
2003, p. 70). Este mtodo fundamenta-se na Teoria
de Representaes Sociais e em seus pressupostos
sociolgicos, julgada mais apropriada para o processamento e a anlise de compreenses, concepes e
opinies. Quando falamos de representaes sociais
falamos, como diria Durkheim, de representaes
coletivas que perpassam as representaes individuais e as balizam. Mais do que isso, este conceito refere-se tambm s formas de estruturao cognitiva do
pensamento. pelas representaes sociais que o indivduo constri mecanismos de interpretao sobre
a realidade cotidiana, referenciando posicionamentos frente a situaes e eventos especficos. Assim,
operam justificando as aes e os comportamentos
pessoais frente microcultura em que o indivduo
se insere (SGA, 2000).
Por naturalizado entende-se um processo social que, pela frequncia de ocorrncia, passa a ser sentido e encarado como normal e esperado,
tendendo a produzir socialmente uma resignao tcita frente questo e psicologicamente um maior esforo para se vislumbrar alternativas.
Sugerir que o processo de adoecimento do trabalhador da rea de sade algo naturalizado significa dizer que um fenmeno que, dado sua
frequncia, tem sido abordado como algo esperado, o que pode estar contribuindo para sua reproduo.
294
sem regras genricas. Para auxiliar nestes procedimentos de tratamento dos depoimentos em DSCs, utilizamos o software QualiQuantSoft, que se destina a
agilizar, facilitar e validar tal metodologia (LEFEVRE;
LEFEVRE, 2005). O software tem distintas formas de
licenas e, neste estudo, foi utilizada a licena de
demonstrao.
Quanto ao cenrio de estudo, esta pesquisa focou
nos gestores de uma secretaria municipal de sade
do estado do Esprito Santo. Foram entrevistados
dez gestores. Para seu rastreio, foi utilizada a tcnica
de construo amostral no probabilstica bola de
neve. Esta pressupe uma aproximao primeira,
muitas vezes oportunstica, feita com um membro
culturalmente competente4 a responder as questes do pesquisador, o qual, ao final deste contato,
remetido pelo entrevistado, por solicitao expressa do pesquisador, a outro membro culturalmente competente (ANDRADE; MARQUES; ZAPPI,
2006). Considerando que aps, serem entrevistados dez gestores, o pesquisador comeou a ser remetido para as mesmas pessoas, entendeu-se ter
atingido o limite de entrevistas possveis com os
membros culturalmente competentes a responderem as questes. Deste modo, do ponto de vista
metodolgico possvel inferir que, sobre o tema
pesquisado, as representaes sociais da gesto
municipal de sade foram captadas, uma vez que
foram entrevistados todos os membros desta gesto considerados culturalmente aptos a responderem sobre tal tema por estarem envolvidos de forma direta com ele e serem responsveis por suas
repercusses no mbito interno da instituio.
As entrevistas seguiram um roteiro semiestruturado formado por perguntas abertas e ocorreram no
local de trabalho aps marcao prvia de audincia com o entrevistador. Dentre as questes feitas, as
que so abordadas no presente estudo so: 1) Defina
o trabalho em sade [da qual destacou-se uma resposta para ser discutida neste texto] e 2) Os trabalhadores de sade esto adoencendo? Por qu?
Foram respeitados os princpios ticos de pesquisas com seres humanos, tendo a pesquisa sido
aprovada pelo Comit de tica e Pesquisa do Centro
de Cincias da Sade Esprito Santo (protocolo
n 210/10). A coleta de dados ocorreu entre maio e
julho de 2011.
4
Por membro culturalmente competente entende-se o membro de um coletivo que se encontra apto a responder sobre um determinado assunto dado sua experincia prtica e/ou terica (ANDRADE; MARQUES; ZAPPI, 2006). No caso especfico, os membros culturalmente competentes
foram aqueles que, dentre os gestores da Secretaria Municipal de Sade, foram considerados aptos a responderem as perguntas da entrevista.
Como explicado na metodologia, os entrevistados foram referenciados uns pelos outros. Sendo assim, os prprios gestores entrevistados
julgavam quais seriam culturalmente competentes sobre o tema.
295
Resultados
No decorrer da pesquisa, ao pedir aos gestores que elencassem caractersticas definidoras do
processo de trabalho em sade, algumas respostas
chamaram a ateno. Destacamos neste artigo a
ideia de que o trabalho em sade provoca adoecimento nos trabalhadores deste setor. Segue o DSC
referente a tal IC:
Trabalho em sade provoca adoecimento dos trabalhadores
H uns sete anos atrs eu ia falar que os trabalhadores de sade do municpio no adoecem muito. Mas
agora, eu acho que as pessoas esto muito doentes. Porque hoje o servio tem uma dinmica de trabalho muito intensa, o ritmo mudou. As equipes esto
mais cansadas. Eu no sei o que acontece. Eu acho
que quando a gente trabalha bem adoece menos. O
trabalho s adoece quando ele est ruim, t adoecendo muito porque tem muita gente infeliz. Porque na
verdade esse um trabalho estressante porque o sujeito, ele chega frgil. Tem uma queixa. E o profissional
de sade s vezes tambm t frgil. A eu acho que
voc tem que ter muito apoio da famlia. Eu aprendi
tambm a no levar isso para casa depois, seno eu
no vou conseguir dormir. Ento assim, esse contato
com a realidade do usurio, seus problemas de sade,
pode ser prejudicial ao trabalhador porque s vezes ele
no encontra no sistema uma resolutividade. A gente
ainda no tem uma rede organizada que d condio
ao profissional de lanar mo sem o clientelismo. E a
que o sofrimento se d. O que eu fao hoje na gesto
tambm tem um impacto na vida do usurio, mas eu
no escuto o tempo inteiro as lamrias dele. Prefiro ter
as cobranas que eu tenho hoje a ver o usurio sofrendo e eu me sentindo impotente em resolver. Ento pra
voc ter uma ideia, vou te falar de um estudo preliminar que a gente fez a pedido da gerncia de Gesto do
Trabalho. No ano de 2010, a gente teve 79% da nossa
folha de trabalho com algum tipo de afastamento de
licena mdica. Ou era para ele ou era para acompanhar pessoa da famlia. Setenta e nove por cento um
percentual que eu considero bem razovel.
Foram destacados em negrito advrbios, locues e expresses que caracterizam intensidade e regras generalizantes.
296
Nota-se neste discurso que, apesar da impresso ser de que os trabalhadores de sade estejam
adoecendo muito, h pouco o que se possa afirmar
sobre este fato. No h, por parte dos gestores municipais de sade entrevistados, um diagnstico
mesmo que preliminar ou parcial a esse respeito.
Contudo, o fato desta impresso no confirmada
por nmeros estar qualificada pela alta intensidade (adoecendo muito), sugere que este fenmeno no seja to repentino, apesar de ter aumentado recentemente como afirma o DSC anterior.
Ou seja, um fenmeno como o adoecimento dos
trabalhadores da sade, que tem consequncias
prejudiciais, s vezes permanentes, aos prprios
trabalhadores, por conseguinte afetando tambm
o funcionamento de servios crticos vida na
cidade, sugere que movimentos para a compreenso e a avaliao desse fenmeno j poderiam ter
ocorrido, ou ao menos comeado. Ainda mais se
sopesarmos que este fenmeno no parece ser espordico ou casual, mas intenso e crescente. Resta
perguntar-mo-nos quais as razes para que o processo de avaliao e diagnstico desta situao esteja aqum do que poderia estar. Parece-nos alarmante a constatao de tal realidade.
interessante salientar tambm a valorizao pelos gestores de dados numricos em detrimento de
suas impresses. Isto , as impresses no parecem
ser capazes de, sozinhas, evocarem diagnsticos preliminares e/ou alavancarem propostas para responder situao. Para este DSC, foi possvel identificar
a AC que se segue:
AC Ningum sabe ao certo.
Eu no sei quem est em processo de adoecimento.
E quem t em processo de adoecimento do qu. Eu
acho, voc acha, o outro acha, achamos um monte de
coisas. Mas t tudo achado, e todo mundo perdido.
A AC encontrada corrobora o DSC citado, justificando-o, a partir do fato, que est todo mundo perdido. Ou seja, justifica-se que os gestores desconhecem como este processo de adoecimento se d, uma
vez que ningum sabe a esse respeito, apenas tm
impresses e conjecturas. A partir deste achado, a
situao se complica, pois, quem deveria saber primeiro? A quem deve ser imputado o dever de buscar
compreender fenmenos que afetem o staff de uma
instituio a ponto de por em risco seu funcionamento seno gesto desta instituio?
Quanto s respostas que afirmavam haver este adoecimento sistemtico dos trabalhadores de sade e forneciam explicaes, seguem-se os DSC referentes:
Caractersticas adoecedoras atribudas ao trabalho:
Adoecem por sofrerem violncia por parte dos usurios
T todo mundo adoecendo porque o grau de aborrecimento, de desvalorizao, de assdio moral... Se
o usurio chegar aqui e gritar com o funcionrio, o
funcionrio t errado. Essas violncias tambm geram adoecimento. No s o trabalhador de sade
que sofre violncia. S que quando tem algum doente da famlia, muitas vezes um pai ou uma me,
por ele ser violento ele j entra com agresso muito
maior, ento ele traz um estresse a esse trabalhador.
E o gestor no defende o funcionrio, porque ele precisa defender o usurio para ele no reclamar dele na
Gesto nem no ministrio pblico, porque o usurio
o fiel da balana.
297
e assistncia que seja centrado em suas necessidades e desejos (CAMPOS, 2000; FRANCO; MERHY,
2005). Resta-nos questionar que consequncias um
modelo de gesto do trabalho em sade centrado
eminentemente no usurio pode ter no trabalhador
que requisitado a sustentar tal proposta. O discurso acima parece apontar que este modelo deixa
os trabalhadores em situao de desigualdade desvantajosa, podendo desencadear situaes danosas
a sua sade. Assim, na medida em que um modelo
de gesto impe que os servios sejam voltados aos
usurios, apontando-o como fiel da balana, parece
abrir caminho para que violncias por parte destes
para com os trabalhadores sejam legitimadas. Neste
n da proposta, neste vespeiro, ningum parece ter
se atrevido a tocar ainda.
A questo aqui no negar a importncia desta
argumentao, mas salientar que, em um setor impregnado por tecnologias de gesto fundadas nas
teorias administrativas neoliberais e importadas das
empresas do setor privado para o setor pblico como
acontece no setor sade (PAULA, 2009; MERHY;
2002), h um perigo expresso de que esta proposta
acabe se enviesando na prtica, em apropriao da
fora de trabalho como recurso.
Adoecem por falta de condies de trabalho
Sade do Trabalhador vai implicar para mim o ambiente de trabalho. Ento, no uma questo de
categoria. E quais so as condies sociais que a
prefeitura te oferece? O trabalhador no tem plano
de sade, o trabalhador no tem lugar decente para
almoar, o trabalhador no tem ticket. Como se pensa
em sade do trabalhador se voc no t pensando
na sade mental desse cidado, das condies de
trabalho dele? Por exemplo, tinha uma unidade de
sade que era insalubre, que tinha mofo. Voc v que
uma falta de respeito com o trabalhador. Ento se
ele desenvolveu uma insuficincia respiratria, uma
alergia, para mim ele a vtima. Assim, a sade do
trabalhador para mim comea desde a hora que ele
comea a fazer as atividades dele at a hora que no
momento que ele t pesando no seu trabalho. Ento
voc tem que pensar na qualidade de vida no ambiente de trabalho.
Este discurso est consonante com uma realidade que ainda existe na sade pblica (BRASIL,
2006) instalaes insalubres e precrias (ambincia do trabalho). Todavia, interessante perceber
que, para os gestores municipais de sade entrevistados, essas situaes so falta de respeito com
o trabalhador. O que se pe em jogo com esta fala
que a exposio dos trabalhadores aos riscos da
precariedade das condies de trabalho seja desrespeitosa. No entando, j sabido que nem tudo o
que se deseja nos processos que se do do/no trabalho em sade se institui e se prolifera enquanto prticas apenas pela outorgao ou instituio
enquanto leis (CECCIM, 2005). Ou seja, as normas
298
legais no so comumente capazes de por si s garantirem sade aos segmentos da sociedade a que
se destinam (CAMPOS, 2003).
Ancorando este discurso, est a ideia abaixo:
AC Os problemas de sade de funcionrios concentram-se em equipamentos pblicos especficos.
Se voc me perguntar hoje onde esto os maiores
nmeros de profissionais que pedem atestados, eu
observo que so sempre os mesmos. Sempre as mesmas unidades.
Este discurso, primeira vista, parece corroborar o que parte da literatura cientfica aponta como
causa do adoecer dos que trabalham no setor sade: o contato prolongado com o sofrimento humano
(REZENDE et al., 2005; RIOS, 2008). Entretanto,
caracteriza-o circunscrevendo-o ao trabalho na
urgncia e na emergncia. Assim, no d para ter
certeza se o que est posto como adoecedor mesmo o contato com o sofrimento ou o fato de que
o processo de trabalho em ambientes como os de
urgncia e emergncia imprimem uma velocidade intensa e presso contnua sobre o trabalhador,
acabando por estress-lo. A AC sugere que seja de
fato esta segunda possibilidade, uma vez que veicula a ideia de que, nestes servios, o fluxo de casos que demandariam muito do trabalhador seria
contnuo, no havendo tempo de descanso ou de
menor intensidade. Assim, h talvez posta aqui a
ideia de que o que adoece no o contato com o sofrimento propriamente dito, mas o carter de ritmo
de trabalho clere e ininterrupto.
Este DSC correlaciona o adoecimento dos trabalhadores de sade prtica comum neste meio de se
ter mais de um vnculo empregatcio. A lgica apontada que, por trabalharem muito, no tm tempo
para repor suas foras. Nem ao menos tm tempo para
descansar, dormem muito pouco. Esta lgica parece
remontar um conceito antigo da rea da sade pblica: o ciclo econmico da doena. Por este conceito,
afirma-se que, em populaes de baixas condies socioeconmicas, a doena implica em uma diminuio
da capacidade de trabalhar e produzir. Esta situao
tem por consequncia a diminuio do poder aquisitivo, que por sua vez diminui ainda mais a capacidade destes indivduos de manterem padres de
vida condignos em termos de moradia, alimentao,
acesso a setores de servio etc. Esta realidade, por
fim, torna mais provvel o aparecimento de doenas
(GUIMARES et al., 2010).
Aplicando-se realidade em questo, o que parece ser dissertado pelo grupo de gestores municipais de
sade : os trabalhadores de sade tm salrios baixos
e por isso trabalham em mais de um emprego. Dessa
forma se desgastam sem serem capazes de recompor
suas energias e adoecem. Ao acontecer isso, criam-se
demandas secundrias como a necessidade de remdios, por exemplo, diminuindo a capacidade aquisitiva do trabalhador. Por conseguinte, os trabalhadores se
veem necessitados de trabalhar mais a fim de suprirem
estas demandas. O conceito ciclo econmico da doena, porque a lgica se d em um ciclo vicioso: situaes
especficas provocam o adoecimento, que impele o indivduo a agir, recriando tais situaes a fim de tentar
sanar as necessidades geradas pelo adoecimento.
Assim, Souza (2010) afirma que muitos trabalhadores do setor sade identificam este processo
de adoecimento no somente como advindo de acidentes de trabalho, mas o vinculam principalmente
a duas questes: vnculos empregatcios irregulares,
tratada neste DSC, e sensao de que sentem ter
menos direitos do que os cidados, como se no
fossem eles prprios cidados, situao j abordada
aqui. Assim, acabam por questionarem-se quem seria responsvel por cuidar da sade deles.
299
Neste DSC surge uma tendncia de responsabilizao do trabalhador por seu adoecimento. O que se
est afirmando que, ao menos quanto s questes
do uso dos equipamentos de segurana disponibilizados, apenas os trabalhadores so os responsveis
pelos seus possveis acidentes, o que justifica penaliz-los pelo no uso. A AC afirma uma regra clara:
algumas pessoas so simplesmente imprudentes e
este seria o caso dos que se recusam a usar equipamentos de proteo. No parece haver questionamento quanto aplicao destes equipamentos ao
fazer dirio destes trabalhadores, nem busca por
300
Consideraes finais
Este DSC traz discusso a ideia de que o adoecimento do trabalhador de sade est relacionado
ao trabalho a partir da qualidade das relaes que
ele constri no seu ambiente. Localiza o prprio
trabalhador laboral como fonte desencadeadora dos
conflitos interpessoais no trabalho, vide a primeira
frase. Caracteriza esta situao como extrema:
Ou seja, as questes relativas ao processo de trabalho em sade que podem afetar a sade destes trabalhadores devem ser abordadas como meios de garantir, em primeiro lugar, o direito sade dos prprios
trabalhadores (ROLLO, 2007) e, em segundo lugar,
o direito dos usurios sade e aos servios pblicos de qualidade. So, assim, pontos estratgicos da
atuao dos gestores de sade (ASSUNO; BRITO,
2011; ASSUNO, 2012).
De fato, alm de ser relevante, o tema est em
voga. Contudo, pouco se conseguiu avanar em termos de melhorias concretas. Uma das possveis explicaes para isso que rgos de gesto locais e
regionais de servios de sade, a exemplo de rgos
nacionais e internacionais, no inseriram este tema
em sua pauta buscando centrar a discusso da sade
301
302
Contribuies de autoria
Brotto, T. C. de A.: contribuiu na elaborao do projeto e seu delineamento, no levantamento de dados,
na sua anlise e interpretao e elaborao do manuscrito. Dalbello-Araujo, M.: contribuiu na elaborao do
manuscrito, na reviso crtica e aprovou a verso final a ser publicada.
Referncias
ARENDT, H. A condio humana. So Paulo:
Universitria, 1987.
303
304
305
Artigo
4
Estudante do Curso de Odontologia da
Universidade Estadual de Feira de Santana
(UEFS). Feira de Santana, BA, Brasil.
6
Professor Titular do Departamento de
Sade, Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS) . Professor do Programa de Ps-Graduao em Sade Coletiva. Coordenador
da Sala de Situao e Anlise Epidemiolgica
e Estatstica. Feira de Santana, BA, Brasil.
Contato:
Gabriella Ben Barbosa
Universidade Estadual de Feira de Santana
(UEFS)
Avenida Transnordestina, s/n,
Bairro Novo Horizonte, Campus Universitrio,
Departamento de Sade, Feira de Santana,
Bahia, Brasil.
CEP: 44031-460
E-mail:
gbenebarbosaster@gmail.com
*Este trabalho foi apoiado e financiado
pela Fapesb (PPP0078/2010) e pelo CNPq
(473870/2009-6).
Recebido: 04/01/2012
Revisado: 22/08/2012
Aprovado: 24/09/2012
306
Trabalho e sade mental dos profissionais da Estratgia Sade da Famlia em um municpio do Estado
da Bahia, Brasil
Mental health and work of Family Health Strategy professionals
from a municipal district of Bahia State, Brazil
Resumo
As caractersticas do trabalho na Estratgia Sade da Famlia (ESF) so complexas e ainda h poucos estudos que abordam a temtica. Objetivo: descrever
caractersticas sociodemogrficas e do trabalho e a prevalncia de Distrbios
Psquicos Menores (DPM) e de positivos ao teste CAGE (abuso no consumo de
lcool) entre mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas da ESF de Feira de Santana, Bahia. Metodologia: estudo epidemiolgico de corte transversal que utilizou questionrio padronizado, no identificado, para descrever: o perfil sociodemogrfico; as caractersticas do trabalho na ESF; a sade mental e o uso abusivo
de bebidas alcolicas utilizando o Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) e o
Teste CAGE,. Os dados foram analisados no Statistical Package for Social Scince
(SPSS). Resultados: Entre os 152 respondentes, que correspondem a uma taxa
de resposta de 86,4%, a prevalncia de DPM foi de 16,0%. Entre os mdicos, foi
de 17,4%; entre os enfermeiros, de 15,5%; e 15,2% entre os cirurgies-dentistas.
Quanto ao uso abusivo de bebida alcolica, os mdicos apresentaram prevalncia de 5,0% e os cirurgies-dentistas de 7,7%. Os resultados apontaram o predomnio do sexo feminino, de adultos jovens, casados, com vnculo cooperativado,
carga horria semanal elevada e mais de um vnculo empregatcio. Concluso:
A prevalncia de DPM e de positivos ao teste CAGE observada na populao
estudada foi menor do que a encontrada em outros estudos.
Palavras-chave: distrbio psquico menor; SRQ-20; Estratgia Sade da Famlia;
estudo de prevalncia; sade do trabalhador.
Abstract
To date, few studies have looked into the complex aspects of work at the Family
Health Strategy (FHS). Objective: To describe sociodemographics, work aspects,
Minor Psychiatric Disorders (MPD), and CAGE positivity (alcoholism) among
physicians, nurses and dentists working with FHS in Feira de Santana (Bahia,
Brazil). Methods: Cross-sectional study using standard questionnaires (SRQ20 and CAGE) to collect anonymous information on the sociodemographic
profile, work aspects, mental health, and alcohol consumption. Data were
analyzed with SPSS. Results: Based on 152 respondees (response rate: 86.4%),
the overall prevalence of MPD was 16.0% (physicians=17.4%, nurses=15.5%,
dentists=15.2%). The prevalence of alcoholism was 5.0% among physicians
and 7.7% among dentists. The characteristics female, young adult,
married, affiliated to a cooperative, long work week and more than one
job predominated in this population. Conclusion: the prevalence of MPD and
CAGE positivity was smaller in our sample than in other similar studies.
Keywords: minor psychiatric disorder; SRQ-20; Family Health Strategy; prevalence
study; occupational health.
Introduo
O trabalho humano possui um duplo carter: por
um lado fonte de realizao, satisfao, prazer, estruturando e conformando o processo de identidade
dos sujeitos; por outro, pode tambm se transformar
em elemento patognico, tornando-se nocivo sade (DEJOURS, 1987). Entretanto, ao longo do tempo,
o trabalho tem representado fonte de dor, adoecimento e morte devido a diferentes formas de explorao a que o homem tem se submetido.
Segundo Antunes (1995), a ampliao das atividades de trabalho vem interferindo na qualidade
de vida, sade e segurana dos trabalhadores. Kurz
(2005) afirmou que os efeitos dessa realidade so potencializados pela intensificao do trabalho, pelo
aumento da jornada, pela desregulamentao de direitos trabalhistas e pela precarizao do trabalho.
A assistncia sade, como atividade do setor
de servio, transformou-se progressivamente, no sistema de produo capitalista, em uma mercadoria
socialmente valorizada, coisificando o trabalho na
sade. Os trabalhadores passaram a submeter-se s
regras deste sistema e desenvolver suas atividades
em servios pblicos e privados seguindo regras impostas aos trabalhadores de qualquer empresa capitalista (instabilidade no emprego, ritmo intenso de
trabalho, jornadas de trabalho prolongadas), somadas s particularidades do trabalho na sade, como
aliviar a dor e o sofrimento (NASCIMENTO SOBRINHO; NASCIMENTO; CARVALHO, 2005).
O Programa Sade da Famlia (PSF) foi criado em
1994 pelo Ministrio da Sade. Atualmente chamado Estratgia Sade da Famlia (ESF), um modelo
prioritrio para a reorganizao da ateno bsica
sade no Brasil, configurando-se como porta de
entrada ao Sistema nico de Sade (SUS). Trata-se
de uma prtica transformadora, na qual a ateno
sade est centrada na famlia, entendida e percebida a partir de seu ambiente fsico e social, que tem
como diretriz operacional: os princpios de carter
substitutivo de suas prticas; a integralidade e a hierarquizao das aes; a territorializao e a definio da clientela; e a adoo do trabalho em equipe
multiprofissional (BRASIL, 1997).
O processo de trabalho na ESF envolve a execuo de diversas atividades atravs da diviso de tarefas, tornando-o um processo bastante complexo. A
relao de trabalho baseada na interdisciplinaridade e no mais na multidisciplinaridade, associada
no aceitao do refgio da assistncia no positivismo biolgico, requer uma abordagem que questione
as certezas profissionais e estimule a permanente
comunicao horizontal entre os componentes da
equipe. Exige-se, assim, um profissional com viso
sistmica e integral do indivduo, da famlia e da comunidade, capaz de atuar com criatividade e senso
crtico mediante uma prtica humanizada e resolutiva, envolvendo aes de promoo, proteo, cura
e reabilitao. O profissional deve estar capacitado
para planejar, organizar, executar e avaliar aes
que correspondam s reais necessidades da comunidade, articulando os setores envolvidos na promoo da sade e interagindo com a comunidade,
mobilizando-a a participar de forma dinmica nas
atividades a serem desenvolvidas com avaliao permanente atravs de indicadores de sade da rea de
abrangncia (BRASIL, 2001a, 2001b).
Alm das exigncias inerentes ateno integral
sade e humanizao das prticas, os mdicos,
enfermeiros e cirurgies-dentistas que atuam nas
ESFs ficam expostos a situaes geradas pela pobreza, pelas desigualdades sociais e pelas deficincias
dos demais nveis do sistema de sade, desenvolvendo assim mltiplas habilidades e incorporando
complexas tecnologias para superar os desafios de
seus cotidianos profissionais.
As mudanas e a precarizao dos servios de
sade, que podem gerar medo, isolamento e submisso, e a falta de reconhecimento profissional, aliada
discusso tardia sobre planos de cargos e salrios
para os trabalhadores do SUS, ao arrocho salarial e
ao aumento da demanda por servios pblicos de
sade, constituem-se em um estmulo investigao
das condies de trabalho dessas categorias profissionais, em especial entre aqueles que atuam na Estratgia Sade da Famlia (BODSTEIN, 2002).
Para Goldberg e Huxley (1993), a expresso Distrbio Psquico Menor (DPM) foi criada para designar sintomas de insnia, fadiga, irritabilidade, esquecimento, dificuldade de concentrao e queixas
somticas que demonstram ruptura do funcionamento normal do indivduo, mas no configuram categoria nosolgica da 10 Classificao Internacional
de Doenas (CID-10), nem dos Manuais de Diagnstico e Estatstica (DSM) da Associao Psiquitrica
Americana, mas constituem problema de sade pblica e apresentam impactos econmicos relevantes
em funo das demandas geradas aos servios de
sade e do absentesmo no trabalho (COUTINHO;
ALMEIDA-FILHO; MARI, 1999).
Os DPMs, entre os trabalhadores da sade, podem estar relacionados a: jornadas prolongadas de
trabalho; ritmo acelerado de trabalho; quase inexistncia de pausa para descanso ao longo do dia; e intensa responsabilidade sobre as tarefas executadas.
Alguns estudos revelaram elevada prevalncia de
DPM entre os profissionais de sade. Nascimento
Sobrinho et al. (2006) encontraram uma prevalncia de 26,0% de DPM em mdicos na cidade de Sal-
307
Metodologia
Foi realizado um estudo epidemiolgico populacional, de corte transversal, desenvolvido em todas
as USF da cidade de Feira de Santana, BA, no perodo de maio a setembro de 2011. Foram estudados todos os mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas,
sendo includos os que desenvolviam atividades assistenciais h mais de um ms e excludos os que se
encontravam em atividades administrativas, afastados por licena maternidade ou por doena ou em
gozo de frias no incio da coleta de dados e os que
no consentiram participar do estudo aps a leitura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE). Foram considerados perda aqueles profissionais que trabalhavam na ESF, mas no foram encontrados e os que inicialmente concordaram em participar do estudo, mas no devolveram o questionrio.
O municpio de Feira de Santana a segunda
maior cidade do Estado, com 1.362 km, dividido em
88 bairros e 08 distritos, com uma populao aproximada de 600.000 habitantes. A implantao da
ESF no municpio foi em novembro de 2000, atualmente possui 77 USF, com 83 Equipes de Sade da
Famlia, cobrindo 79,6% da populao, e 42 Equipes de Sade Bucal ESB [FEIRA DE SANTANA
(Municpio), 2006].
O instrumento de coleta de dados utilizado
foi um questionrio padronizado, no identificado, contendo trs escalas validadas Job Content
Questionnaire (JCQ), Self Reporting Questionnaire
(SRQ-20) e Teste CAGE , composto de dez blocos
buscando conhecer: 1) o perfil sociodemogrfico
308
Um estudo piloto de corte transversal e base populacional foi realizado no ms de outubro de 2010,
em 10 (dez) USF no municpio de So Gonalo dos
Campos, Bahia, localizado a 20 km de Feira de Santana, com a finalidade de verificar o tempo aproximado de preenchimento e a clareza do instrumento
de coleta de dados. Os sujeitos pesquisados foram
29 profissionais da ESF, sendo 10 de Medicina, 10 de
Enfermagem e 09 de Odontologia.
Para o estudo principal, foi solicitada da Secretaria Municipal de Sade de Feira de Santana
a lista dos trabalhadores que atuavam na ESF com a
sua distribuio entre as USF. Seguiu-se com a divulgao da pesquisa em todas as USF por meio de
cartazes e folhetos para despertar o interesse da populao estudada e por meio de reunies com o objetivo de informar os trabalhadores sobre o projeto
e os seus procedimentos.
Os questionrios, devidamente numerados, foram entregues aos profissionais nas USF, acompanhados do TCLE, atendendo ao estabelecido pela
Resoluo 196/96 do Ministrio da Sade. A pesquisadora esclareceu os objetivos do estudo e as
instrues gerais o preenchimento, aguardando a
sua devoluo.
Os trabalhadores que aceitaram participar do
estudo preencheram o questionrio no seu prprio
local de trabalho. Para atender ao trabalhador que,
por razes relacionadas dinmica do servio, no
podia interromper suas atividades para o preenchimento do instrumento, em comum acordo com sua
chefia, visando no causar transtornos, a pesquisadora voltava em outra ocasio para a coleta dos questionrios respondidos. Durante a coleta, reunies
semanais foram realizadas com toda a equipe envolvida na pesquisa para entrega e reviso dos questionrios coletados.
tes s caractersticas sociodemogrficas, das condies de trabalho e da situao de sade mental dos
trabalhadores.
Resultados
A ESF no municpio de Feira de Santana possui
77 unidades e 83 equipes, das quais 05 apresentaram
ausncia de mdicos. Dos 78 mdicos inicialmente
elegveis, 48 participaram do estudo, ocorrendo 01
perda, 18 recusas e 11 no atenderam aos critrios
de incluso, sendo contabilizados: 03 de licena
mdica; 02 de licena maternidade; 04 de frias;
02 recm-contratados (h menos de 01 ms). Dessa
forma, obteve-se uma adeso de 71,6% dos mdicos elegveis (67). Dos 83 enfermeiros inicialmente
elegveis, participaram do estudo 71 (85,5%), ocorrendo 02 perdas, 03 recusas e 07 no atenderam aos
critrios de incluso, sendo contabilizados: 01 de
frias; 02 de licena maternidade e 04 trabalhando
h menos de 01 ms na ESF. Dessa forma, obteve-se uma adeso de 91,0% entre enfermeiros elegveis
(76). Das 77 USF, 42 (21,7%) possuam Equipes de
Sade Bucal (ESB), com 33 cirurgies-dentistas, sendo que 09 atuam em mais de uma USF. Desses 33,
obteve-se uma adeso de 100%.
Dos 194 profissionais das trs categorias que atuam
na ESF, 18 foram excludos do estudo por no atenderem aos critrios de incluso, totalizando 176.
Destes, 152 responderam ao questionrio, obtendo-se uma taxa de resposta de 86,4%.
Para confrontar as informaes e identificar e corrigir possveis erros inconsistncias de digitao, foi
realizada uma dupla digitao dos dados coletados
utilizando o programa EpiData for Windows verso
3.1. Para a anlise estatstica, foi utilizado o programa Statistical Package for Social Science (SPSS) verso 9.0, disponibilizado pela Universidade Estadual
de Feira de Santana (UEFS).
Os resultados apontaram que 116 (76,3%) sujeitos estudados so do sexo feminino. Com relao
idade, a mdia encontrada foi de 38,4 13,3. Na
Tabela 1 observa-se, entre os mdicos, uma maior
frequncia do sexo masculino (54,2%) e faixa etria maior que 38 anos (56,2%). Aproximadamente
metade dos mdicos que atuam na ESF de Feira de
Santana apresenta idade entre 25 e 30 anos e entre
60 e 78 anos (19,1% e 27,7% respectivamente). Tais
resultados caracterizam uma polarizao indicando que a medicina na ESF est sendo exercida por
profissionais jovens ou da terceira idade. Nas categorias dos enfermeiros e cirurgies-dentistas, predominou o sexo feminino, 95,8% e 78,8% respectivamente, e a faixa etria menor ou igual a 38 anos,
77,5% e 57,6% respectivamente. Quanto situao
conjugal, nas trs categorias foi mais frequente a de
casados (51,3%).
309
Tabela 1 Caractersticas sociodemogrficas dos trabalhadores que atuam na Estratgia Sade da Famlia
de Feira de Santana, Bahia, 2011
Varivel
Mdico(a)
N*
Enfermeiro(a)
Masculino
26
54,2
Feminino
22
45,8
38 anos
21
> 38 anos
Dentista
03
4,2
07
21,2
68
95,8
26
78,8
43,8
55
77,5
19
57,6
27
56,2
16
22,5
14
42,4
Solteiro(a)
08
16,7
27
39,1
12
36,4
Casado(a)
27
56,3
35
50,8
15
45,5
Outros
13
27,0
07
10,1
06
18,1
48
31,6
71
46,7
33
21,7
Sexo
152
Faixa etria
Situao conjugal
Categoria profissional
152
150
152
Tabela 2 Caractersticas da situao profissional dos trabalhadores que atuam na Estratgia Sade da
Famlia de Feira de Santana, Bahia, 2011
Mdico(a)
Enfermeiro(a)
Dentista
Varivel
N*
Cooperativado
40
85,1
68
97,1
32
97,0
Outros
07
14,9
02
2,9
01
3,0
40 horas
21
44,7
44
66,7
16
48,5
> 40 horas
26
55,3
22
33,3
17
51,5
5.000,00
02
5,9
63
96,9
32
100,0
> 5.000,00
32
94,1
02
3,1
0,0
0,0
Renda mensal
150
146
131
150
No setor pblico
26
56,5
11
15,5
04
12,1
No setor privado
10
21,7
11
15,5
07
21,2
02
4,4
05
7,0
09
27,3
08
17,4
44
62,0
13
39,4
310
As caractersticas da situao de sade das trs categorias profissionais esto apresentadas na Tabela 3.
O SRQ-20 descreveu a prevalncia de DPMs, e o Teste
CAGE identificou a prevalncia do uso abusivo de bebidas alcolicas, detectando os profissionais positivos
ao teste CAGE.
Discusso
Ao serem questionados se trabalham em outro local, a maioria dos mdicos, 82,6%, e dos cirurgies-dentistas, 60,6%, respondeu possuir outro vnculo,
enquanto que, 62,0%, dos enfermeiros afirmaram
no trabalhar em outro local.
A prevalncia de DPM entre as categorias estudadas foi de 16,0%, sendo entre os mdicos de 17,4%,
entre os enfermeiros de 15,5% e entre os cirurgies-dentistas de 15,2%. Com relao ao uso abusivo de
bebida alcolica, a prevalncia geral foi de 1,3%. Entre os mdicos e os cirurgies-dentistas que informaram fazer uso de bebida alcolica, a prevalncia de
positivos ao teste CAGE foi de 5,0% e 7,7% respectivamente. Quanto categoria de enfermagem, no
houve profissionais com o teste positivo.
Em Feira de Santana, das 83 ESFs, 05 no apresentam mdicos, resultado que aponta uma discordncia com o que preconizado pelo SUS quanto
modalidade mnima de formao das equipes:
01 mdico generalista ou da famlia, 01 enfermeiro,
01 auxiliar de enfermagem e de 04 a 06 agentes comunitrios de sade (BRASIL, 1997).
Nas categorias estudadas, predominou o sexo feminino quanto aos enfermeiros e cirurgies-dentistas, observando-se semelhana com outros estudos
(GOMES, 2011; LONGHI; CRACO, 2011; MORONI;
PAZ, 2011), bem como, com os registros de indicadores de gesto do trabalho em sade, diferindo dos
mdicos que atuam na ESF (BRASIL, 2007).
Tabela 3 Caractersticas da situao de sade mental e consumo de lcool dos trabalhadores que atuam na
Estratgia Sade da Famlia de Feira de Santana, Bahia, 2011
Mdico(a)
Enfermeiro(a)
Dentista
Varivel
N*
Positivo
08
17,4
11
15,5
05
15,2
Negativo
38
82,6
60
84,5
28
84,8
SRQ-20**
CAGE***
150
57
Positivo
01
5,0
0,0
01
7,7
Negativo
19
95,0
24
100,0
12
92,3
311
312
do gestor municipal para a contratao dos trabalhadores), bem como a precria infraestrutura da rede
assistencial impedem a implementao da ESF no
municpio segundo o preconizado e pode servir de
desestmulo aos trabalhadores.
A atual conjuntura da sociedade capitalista intensifica o trabalho, exigindo cada vez mais do trabalhador um enorme consumo da capacidade fsica
e psicolgica frente quantidade de fatores de risco
a que se expe. No entanto, a ausncia de trabalho
tambm pode levar o trabalhador ao adoecimento,
tanto quanto os ambientes laborais inadequados, a
forma de organizao do trabalho, a falta de valorizao do desempenho e a participao insatisfatria
nas decises.
Na triagem para deteco de abuso no consumo de bebidas alcolicas, foi considerado positivo
ao teste CAGE os sujeitos que apresentaram escore
maior ou igual a 02 respostas positivas, observando
que no houve casos na categoria de enfermeiros, assemelhando-se aos estudos de Sousa (2010), no qual
75,2% dos profissionais de enfermagem informaram
no fazer uso de bebidas alcolicas. Os mdicos pesquisados apresentaram prevalncia menor do que a
registrada nos estudos de Nascimento Sobrinho et
al. (2006), de 5,8 %, e maior do que a encontrada nos
estudos de Gomes (2011), de 1,3%.
A jornada diria de trabalho de alguns profissionais de sade parece interminvel, segundo Longhi
e Craco (2011), considerando a procura de mais de
um vnculo empregatcio e a pouca flexibilidade
quanto proteo do trabalhador, favorecendo a insegurana nos projetos de vida e perturbando o equilbrio emocional.
A prevalncia de DPM entre os mdicos, enfermeiros e cirurgies-dentistas no foi to elevada
como a dos estudos de: Arajo, Graa e Arajo (2003),
que encontraram uma prevalncia de 24,6% entre os
cirurgies-dentistas de Feira de Santana; Nascimento
Sobrinho et al. (2006), de 26,0% entre os mdicos de
Salvador; Silva et al. (2011), de 23,6% entre trabalhadores de enfermagem de um hospital de grande porte do Rio de Janeiro; Kirchof et al. (2009), de 18,7%
entre enfermeiros de um hospital do Rio Grande do
Sul; Braga, Carvalho e Binder (2010), de 42,6% entre
trabalhadores da rede bsica de sade de Botucatu; e
Moroni e Paz (2011), de 18,7% entre enfermeiros de
um hospital do Estado do Rio Grande do Sul.
A prevalncia de DPM detectada nesta pesquisa
pode ter sido menor do que a encontrada em outros
estudos referenciados na literatura nacional entre profissionais de sade porque a mdia de idade observada
nos trabalhadores estudados foi maior do que a encontrada nos outros estudos, sabendo-se que a prevalncia de DPM maior entre os indivduos mais jovens
(ARAJO; GRAA; ARAJO, 2003; NASCIMENTO
SOBRINHO et al., 2006; SILVA et al., 2011; KIRCHOF
et al., 2009; MORONI; PAZ, 2011). Devem-se considerar tambm as peculiaridades das atividades laborais
desenvolvidas na ESF que se caracterizam pela demanda organizada, baixa complexidade dos problemas de sade identificados e pelo reduzido nmero
de situaes de urgncia e emergncia que minimizam
a presso da demanda da clientela sobre os profissionais de sade (NASCIMENTO SOBRINHO et al., 2006;
BRAGA; CARVALHO; BINDER, 2010).
Entretanto, deve-se salientar ainda a necessidade
de melhoria das caractersticas de trabalho da ESF
Concluso
Os profissionais que atuam na ESF de Feira de
Santana so predominantemente do sexo feminino,
adultos jovens e casados. Possuem vnculo cooperativado, sugerindo uma falsa ideia de estabilidade contratual e autonomia, carga horria semanal elevada
e mais de um vnculo empregatcio, configurando-se
uma sobrecarga de trabalho que pode influenciar no
seu cotidiano profissional e na qualidade de vida.
313
A prevalncia de DPM e de profissionais positivos ao teste CAGE foi menor do que a encontrada em
outros estudos referenciados na literatura nacional.
No entanto, com o intuito de proteger e promover a
sade dos trabalhadores, deve-se considerar: a necessidade de alterar a forma de contratao da ESF de
Feira de Santana, priorizando a contratao dos trabalhadores por concurso pblico, o que representa a
garantia de estabilidade e vnculo com a ESF e preconiza a continuidade das atividades assistenciais, com
interao entre os profissionais de sade e a comuni-
Contribuies de autoria
Todos os autores tiveram contribuio substancial no projeto e no delineamento, no levantamento de
dados, na anlise e na interpretao, na elaborao do manuscrito, na reviso crtica e na aprovao final
da verso a ser publicada.
Referncias
ANTUNES, R. Adeus ao trabalho? Ensaios sobre as
metamorfoses e a centralidade do mundo do trabalho.
So Paulo: Cortez, 1995.
ARAJO, T. M.; GRAA, C. C.; ARAJO, E. Estresse
ocupacional e sade: contribuies do modelo
demanda-controle. Cincias & Sade Coletiva, v. 8,
n. 4, p. 991-1003, 2003.
BARBOSA, G. A. et al. (Coord.). A sade dos mdicos
no Brasil. Braslia, DF: Conselho Federal de Medicina,
2007.
BARROS, D. S. et al. Mdicos plantonistas de unidade
de terapia intensiva: perfil scio-demogrfico,
condies de trabalho e fatores associados sndrome
de burnout. Revista Brasileira de Terapia Intensiva,
v. 20, n. 3, p. 235-240, 2008.
BODSTEIN, R. Ateno bsica na agenda da sade.
Cncias & Sade Coletiva, v. 7, n. 3, p. 401-412, 2002.
BRAGA, L. C.; CARVALHO, L. R.; BINDER, M. C. P.
Condies de trabalho e transtornos mentais comuns
em trabalhadores da rede bsica de sade de Botucatu
(SP). Cincia e Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15,
supl. 1, p. 1585-1596, 2010.
314
315
Artigo
Lucia Rotenberg4
Resumo
Recebido: 18/03/2012
Revisado: 23/08/2012
Aprovado: 14/09/2012
316
Este trabalho visou tratar a relao entre sade, subjetividade e trabalho a partir das contribuies das Clnicas do Trabalho a Ergonomia da Atividade, a
Clnica da Atividade, a Psicodinmica do Trabalho e da perspectiva Ergolgica, que se aproximam da linhagem vitalista de Canguilhem, para apreender as
relaes sade-trabalho, e do enfoque de gnero, analisado sob a perspectiva
da apropriao do tempo de trabalho. Para tanto, recorremos ao levantamento
do estado da arte acerca do tema e apresentamos resultados de estudos empricos ligados a servios (educao, sade e telemarketing), inclusive anlises
decorrentes de investigaes por ns realizadas, articulando com essas contribuies tericas. Estas anlises revelaram a importncia do reconhecimento
social do trabalho cuja natureza tem forte componente simblico, possibilitando a construo do sentido no trabalho por parte dos sujeitos. As negociaes
cotidianas de afirmao da vida e, portanto, da sade so perpassadas por
relaes sociais de classe e gnero. Os constrangimentos do tempo diferem
segundo o gnero, traduzindo-se em diferenas na margem de tolerncia ao
meio. As contribuies revelaram que o movimento, a dinmica e a mudana
permanente, inerentes vida (inclusive a de trabalho), so aspectos a serem
contemplados nas anlises das relaes trabalho-sade.
Palavras-chave: sade do trabalhador; gnero; clnicas do trabalho; tempo;
ergologia.
Abstract
In this article, we address the theme health, subjectivity, and work using
two approaches. The first one follows close to Canguilhems vitalist concept
to understand the relationship between health and work, discussing the
theoretical view of Work Clinics the Ergonomics of Activity, the Work Clinic, the
Psychodynamics of Work and the Ergological perspective. The other approach
focuses on gender analyzed from the perspective of the appropriation of working
time. To accomplish this purpose, we searched the state of art on the theme and
presented results of empirical studies related to services (education, health, and
telemarketing), including analyses produced by our investigations, integrating
them with these theoretical contributions. The analyses revealed the importance
of the social recognition of work, which nature comprises a strong symbolic
component that allows subjects to construct a meaning of work. Everyday
negotiations of life, and consequently of health, are permeated by class and
gender social relations. Time constraints differ according to gender, resulting in
different levels of tolerance to the environment. The contributions showed that
the movement, the dynamics and the constant changes inherent to life (and
work) are aspects to be included in analyses of work-health relationships.
Keywords: workers health; gender; work clinics; time; ergology.
Introduo
A constituio do campo da Sade Coletiva no
Brasil pretende afirmar uma concepo dentro da
Sade Pblica que recusa o monoplio dos discursos biolgicos, incluindo as dimenses simblica,
tica e poltica na discusso sobre as condies de
sade das populaes. Sua construo apoia-se na
interdisciplinaridade e orienta-se pela busca de
transformaes, tanto no que tange forma de organizao dos servios pblicos de sade, quanto no
que se refere aos modos de vida das populaes. O
debate acerca das relaes entre a sade e o trabalho insere-se a na medida em que se reconhece que
os modos de vida so influenciados decisivamente
pelos modos de trabalhar (AROUCA, 1975; BRITO,
2004; MINAYO-GOMES; LACAZ, 2005).
Este pensamento originou a proposta de uma
rea especfica de investigao e interveno da Sade Coletiva denominada Sade do Trabalhador. Esta
nova rea foi influenciada pelo movimento social
italiano que eclodiu ao final da dcada de 1960, reunindo profissionais de sade, sindicalistas e trabalhadores em torno da questo das condies de trabalho, conhecido como Modelo Operrio Italiano de
Luta pela Sade (MOI). Uma das principais heranas
deixadas pelo MOI no Brasil foi o entendimento de
que os saberes dos trabalhadores so imprescindveis para a anlise e a interveno que visem sade
(ODDONE; RE; BRIANTI, 1981). Assim, a partir da
dcada de 1970, um conjunto de investigaes sobre
a sade dos trabalhadores assinala o carter histrico e social do processo sade-doena. Este passa
a ser considerado um fenmeno biopsicossocial diretamente articulado com o processo de produo
(LAURELL; NORIEGA, 1989).
Nesta direo, que enfatiza o carter biopsicossocial da sade, buscamos inicialmente neste artigo discutir algumas contribuies tericas especficas anlise das relaes sade-trabalho. De um
lado, trataremos das contribuies de abordagens,
resguardadas as suas diferenas, que seguem ou se
aproximam (explcita ou implicitamente) da linhagem vitalista de Canguilhem (1990b, 2001), desenvolvidas especialmente na Frana e identificadas
como Clnicas do Trabalho, tais como a Ergonomia
da Atividade (WISNER, 1994; GURIN et al., 2001;
DANIELLOU, 2004), a Clnica da Atividade (CLOT,
2006) e a Psicodinmica do Trabalho de Dejours
(LANCMAN; SZNELWAR, 2004), operadas sob
a perspectiva ergolgica (SCHWARTZ; DURIVE,
2010). Por outro lado, lanaremos mo dos aportes tericos sobre as relaes de gnero (HIRATA;
KERGOAT, 2003; BRITO, 1999), incorporando tambm os estudos que tratam da dimenso temporal
da vida cotidiana (ELIAS, 1998; ROTENBERG et al.,
2012). A nosso ver, ainda que as Clnicas do Trabalho tenham sido gestadas em um contexto distinto
do que originou a rea da Sade do Trabalhador,
elas so bastante valiosas para a compreenso das
complexas relaes sade-trabalho, considerando
que estas envolvem simultaneamente o biolgico, o
psicolgico e o social com suas instncias ideolgicas, econmicas e poltico-jurdicas. As Clnicas do
Trabalho tm origem em pesquisas e aes voltadas
transformao do trabalho e ao maior protagonismo dos trabalhadores no modo de lidar com as adversidades. Quanto aos estudos acerca das relaes
de gnero, esses nos apontam processos histricos
que levam a inseres e modos de trabalhar diferenciados de homens e mulheres nos processos de
trabalho, a temporalidades cotidianas distintas, assim como diversidade de vivncias de sofrimento
e processos de adoecimento (BRITO, 2005; NEVES
et al., 2011; ROTENBERG et al., 2001).
Este artigo visa tratar a relao entre sade, subjetividade e trabalho a partir das contribuies das
Clnicas do Trabalho e do enfoque de gnero, analisado sob a perspectiva da apropriao do tempo de
trabalho. Para tanto, recorremos ao levantamento do
estado da arte acerca do tema em foco, inclusive a
anlises decorrentes de investigaes por ns realizadas. Inicialmente apresentaremos os pressupostos
tericos, as concepes e os conceitos vinculados a
tais abordagens, valorizando o dilogo sinrgico entre elas, o que nos parece profcuo para um melhor
entendimento da relao sade e trabalho. Em seguida, discutiremos alguns resultados de investigaes
que focaram situaes de trabalho do setor de servios, tais como educao, sade e telemarketing, com
base na articulao dessas contribuies tericas.
317
318
319
320
321
Em nossos estudos, observamos que, por exemplo, a feminizao do magistrio do Ensino Fundamental, proporcionada pela expanso do ensino de
massa, entre outros fatores, no se limitou apenas
questo da presena feminina macia nessa atividade. Ela tambm evidenciou o fato de, ao ocuparem-na,
terminarem por conformar outro campo profissional, sedimentando, assim, um tipo especfico de
saber-fazer considerado como prprio da condio
feminina, uma vez que, socialmente, as mulheres
so consideradas as guardis da afetividade e do
futuro das novas geraes. Ou seja, a produo de
uma prtica em que a afetividade associada aos
atributos maternos e no uma caracterstica provavelmente condizente atividade docente (NEVES;
SELIGMANN-SILVA, 2001).
Ao longo desses estudos sobre o trabalho docente, pudemos levantar um conjunto de queixas acerca
dele. Identificamos o custo psquico que tem para
a sade das professoras do ensino fundamental de
escolas pblicas, dentre outros: a formao profissional deficiente; as precrias condies de trabalho; a extensiva jornada de trabalho (dupla/tripla
jornada); a existncia de classes numerosas; a inexistncia de tempo para descanso e lazer; o envolvimento emocional com os problemas dos alunos;
o sentimento de culpa por no darem conta satisfatoriamente das atividades domsticas e familiares; e, fundamentalmente, a desvalorizao social
de seu trabalho o no reconhecimento simblico
e econmico (BRITO; NEVES; ATHAYDE, 2003;
BRITO; ATHAYDE, 2003; NEVES; SELIGMANN-SILVA, 2006; GOMES; BRITO, 2006).
Esclarecemos que, independentemente da regra gramatical (que se constitui ela mesma em uma produo social), estaremos nos referindo aos trabalhadores e s trabalhadoras destes setores sempre no feminino as trabalhadoras devido ao fato de sua composio ser majoritariamente de mulheres.
322
Trabalhadoras da sade
As auxiliares argumentam que a profisso de enfermagem mal remunerada e que precisam trabalhar
muito para conseguirem uma renda melhor (vrios
empregos ou plantes extra), o que acarreta diversos
problemas de ordem fsica, mental e social. No caso
de trabalho noturno (ou melhor, realizado durante a
madrugada), uma auxiliar afirma que, no dia seguinte,
fica passando mal de sono, enjoos, sonolncia, irritao, precisando de mais de um dia para recuperar-se
da noite no dormida (SOUZA, 2010).
Podemos perceber que elas no se sentem reconhecidas (DEJOURS, 1993) pelo importante papel
que exercem na recuperao dos bebs. As auxiliares falam que no h uma valorizao profissional
do trabalho delas pela hierarquia. Chamam a ateno
323
para a falta de elogios tambm por parte dos familiares, apontando a ausncia de reconhecimento da
importncia do seu trabalho tambm por parte deles,
que atribuem todo o sucesso dos tratamentos ao
dos mdicos. Entretanto, detectamos um valor construdo coletivamente por este grupo fazer o melhor
e dar o melhor de si , indicando que o prazer e o
sentido do trabalho so conquistados especialmente
pelo reconhecimento dos pares (MASSON, 2007). H
casos em que as mes retornam ao hospital meses
aps a alta para agradecer pelos cuidados realizados
na UTIN, com a criana saudvel no colo, o que para
elas uma demonstrao de reconhecimento, s que
posterior ao momento do tratamento (SOUZA, 2010).
Como os hospitais funcionam de forma ininterrupta, as equipes de enfermagem precisam atuar em
plantes noturnos e nos fins de semana. Vale lembrar que os hospitais brasileiros adotam plantes
longos geralmente de 12 horas. Neste sentido, os
trabalhadores e trabalhadoras vivenciam desafios
temporais que decorrem do desencontro de horrios em relao famlia e sociedade como um
todo (FISCHER; MORENO; ROTENBERG, 2004).
Tais situaes implicam estratgias de gerenciamento do tempo e de organizao da vida cotidiana
vividas de forma complexa pelas mulheres em funo da relevncia do trabalho domstico para estas
(ROTENBERG et al., 2012).
Um aspecto desta questo observado no estudo desenvolvido por Ferreira (2009), com base em
oficinas de discusso que reuniam pesquisadores e
trabalhadores da enfermagem inspiradas no dispositivo dinmico de trs polos (SCHWARTZ, 2000). Ao
focar as relaes entre o trabalho e a sade, as trabalhadoras revelam o carter obrigatrio do cuidado
dos filhos e da casa, mesmo aps o planto noturno,
enquanto entre os homens que voltam do mesmo
planto a prioridade dormir.
Outro estudo com enfermeiras de plantes noturnos enfatiza valores associados s relaes de gnero no mbito familiar (RIBEIRO-SILVA, 2006), em
que o emprego do tempo em atividades domsticas
visto como outra forma de trabalhar. Neste contexto, as atividades realizadas no mbito domstico so
consideradas trabalho, o que condiz com o enfoque
que temos dado a esta categoria analtica. Trata-se,
assim, de uma enorme massa de trabalho efetuada
gratuitamente pelas mulheres, que realizado no
para elas mesmas, mas para outros, e sempre em
nome da natureza, do amor e do dever materno
(HIRATA; KERGOAT, 2008, p. 597).
A anlise dos usos do tempo em trabalhadoras
da enfermagem confirma a priorizao do cuidado
de outros e de tarefas domsticas em detrimento de
atividades voltadas para si prprias, como o lazer e o
324
Consideraes finais
A noo de sade de Canguilhem permite afirmar que as possibilidades de caminhar em direo
sade no so as mesmas para os diferentes grupos humanos, devendo-se considerar as implicaes
das relaes sociais de classe e gnero para essas
negociaes cotidianas que visam a afirmar a vida.
Assim, a anlise dos perfis de morbidade e mortalidade deve, a nosso ver, ser conjugada com outras
que apontam os meios de que os sujeitos e grupos
dispem para avanar no sentido de busca do ideal
de sade que construram. Dito de outra maneira, a
anlise das patologias que acometem os trabalhadores e trabalhadoras deve dar-se neste quadro de referncia, que a sade como capacidade de criao de
novas normas de vida.
Neste contexto, a noo do tempo como elemento
organizador da vida em sociedade se revela til na
anlise das imbricaes entre o trabalho remunerado
e o domstico. Ao gerar constrangimentos do tempo
diferentes para homens e mulheres, a diviso sexual
do trabalho pode ter implicaes diferenciadas na
sade de homens e mulheres em termos de maior ou
menor margem de tolerncia ao meio. Mais do que
revelar um acmulo de trabalhos entre as mulheres,
o estudo das relaes entre gnero, trabalho e usos do
tempo alimenta discusses sobre polticas sociais voltadas para a reproduo social, associando-se s ati-
325
Contribuies de autoria
Todas as autoras trabalharam na concepo do artigo, na elaborao do texto e em sua reviso final.
Referncias
AGUIAR, N. Gnero e Cincias Humanas: desafio s
cincias desde a perspectiva das mulheres. Rio de
Janeiro: Rosa dos Tempos, 1997.
AROUCA, A. T. Contribuio anlise epidemiolgica
dos acidentes de trnsito. 1975. 221 f. Tese (Doutorado
em Cincias Mdicas)Universidade Estadual de
Campinas, Campinas, 1975.
BANDEIRA, L. Importncia e motivaes do Estado
Brasileiro para pesquisas de uso do tempo no campo
de gnero. Revista Econmica, Niteri, v. 12, n. 1, p.
47-63, 2010.
326
327
328
329
Ensaio
4, 6
5
Mdico Epidemiologista do Hospital
Universitrio da Universidade Federal
de Santa Catarina (UFSC), Florianpolis,
SC, Brasil.
Resumo
A maior dificuldade encontrada no manejo de pacientes com epilepsia frente
aos seguros sade que, apesar de todo o aparato tecnolgico de que se dispe
atualmente, o diagnstico continua sendo predominantemente clnico, no
havendo critrios objetivos na definio da incapacidade laborativa. Este ensaio tem como propsito discutir necessidades e parmetros e apresentar uma
proposta de aperfeioamento de relatrio a ser preenchido pelo mdico assistente a fim de traar estratgias para que o perito mdico defina, com maior
segurana, a incapacidade laborativa em segurados portadores de epilepsia. A
proposta discute aspectos relacionados a diagnstico, tratamento e prognstico, assim como fatores que interferem na capacidade de trabalho, visando
auxiliar a deciso mdico-pericial acerca da concesso ou no de benefcios.
Palavras-chave: laudo tcnico pericial; incapacidade laborativa; seguro-sade;
epilepsia.
Abstract
Regarding health insurances, the major difficulty in handling patients with
epilepsy is that the diagnosis is basically clinical, and there is not a totally
objective criteria to define work incapacity, even with all the existing modern
technology. In this essay we discuss needs and parameters, propose guidelines
for the report filled up by assistant physicians, and formulate strategies to help
medical experts defining work incapacity for workers with epilepsy, with a
greater margin of accuracy. We discuss aspects related to diagnosis, treatment,
prognosis, and list facts that can eventually interfere in the ability to work,
contributing for medical experts to decide whether they should or not grant
disability benefits.
Keywords: expert assessment; work incapacity; health insurance; epilepsy.
Recebido: 01/03/2012
Revisado: 13/09/2012
Aprovado: 20/09/2012
330
Introduo
O perito do INSS embasa a deciso mdico-pericial praticamente nos dados do relatrio mdico trazido pelo segurado, o qual, conforme levantamento anterior, referente aos anos de 2003 a 2008 realizado em
Braslia, Distrito Federal (FERREIRA et al., no prelo*),
bastante incompleto, com falhas na caracterizao
da histria clnica, do diagnstico e do tratamento.
* FERREIRA, L. S. et al. Epilepsy and Social Security general aspects of the insured claimants and medical decisions. Work: A Journal of Prevention, Assessment and Rehabilitation. No prelo.
331
332
Frmacos antiepilpticos
Fenobarbital
100-200 mg/dia
Fenitona
300-500mg/dia
Carbamazepina
600-800 mg/dia
Valproato
500-3.000mg/dia
Benzodiazepnicos
Varivel. Geralmente no
utilizado em monoterapia
333
Um roteiro que pode ser utilizado para preenchimento do relatrio do mdico assistente disponibilizado a seguir:
1) O paciente tem epilepsia? data de incio
2) Qual a causa da epilepsia?
3) Qual a frequncia das crises por ms, aproximadamente?
4) Qual o tipo de crise?
5) H algum dado de exame complementar relevante?
6) Quais os tratamentos, doses anteriores e efeitos colaterais do tratamento atual?
7) candidato cirurgia de epilepsia?
8) H suspeita de crises psicognicas no epilpticas?
9) H suspeita de ganho secundrio?
10) Faz tratamento psiquitrico?
11) Proposta de tempo de afastamento e justificativa.
O ideal que os relatrios analisados pelo perito mdico contenham minimamente estas informaes. Assim, o perito analisa o relatrio, registra o
tratamento, procura por sinais de intoxicao medicamentosa e pode definir com maior segurana se h
ou no incapacidade laborativa.
Abaixo, segue um exemplo fictcio de um laudo
elaborado por mdico assistente:
Paciente, 30 anos, apresenta epilepsia desde os 23
anos, do tipo epilepsia do lobo temporal, secundria
atrofia hipocampal direita. Mantm mdia de duas
crises mensais, a despeito da adeso medicamentosa.
Apresenta crises focais, atualmente, mas j apresentou crises tnico clnicas generalizadas. J fez tratamento com fenobarbital (dose de 200 mg/dia) com
sinais de intoxicao, fenitona na mxima dose tolerada. Atualmente, utiliza carbamazepina na dose
de 1 g/dia, sem efeitos colaterais evidentes, mas com
controle parcial das crises (dose em progresso). No
momento, ainda no candidato cirurgia de epilepsia. No h suspeita de pseudocrises e no h comorbidade psiquitrica. Para a profisso atual (assistente
administrativo) no h necessidade de readaptao
ou reabilitao profissional. Como apresenta somente crises focais e est parcialmente controlado (duas
crises/ms), no h impedimento para o exerccio da
profisso.
334
g) Igualmente, as condies e a natureza do ambiente de trabalho devem ser levadas em conta para
a determinao da durao do afastamento do trabalho. Alm disso, tarefas que expem o indivduo e
outros a riscos no devem ser realizadas por aqueles
com epilepsia (TELLA; FONSECA; BERTUQUI, 1996;
COCKEREL; SHORVON, 1997).
Diagnsticos diferenciais
Sncope
Tiques
Hiperventilao
Espasmo hemifacial
Distrbios do sono
Crises no epilpticas
Narcolepsia
Desordens metablicas
Distrbio hidroeletroltico que em geral pode causar eventos episdicos transitrios. Na hipoglicemia, o paciente pode queixar-se de sudorese, fome e os episdios
ocorrem principalmente aps jejum prolongado.
Enxaqueca
335
Conduta pericial
Situaes em epilepsia
Reabilitao profissional
- Epilepsia refratria de longa data, em acompanhamento em Centros Tercirios, associada comorbidade psiquitrica grave e/ou eletroencefalograma (EEG) persistentemente
alterado, e /ou m resposta cirrgica.
336
Consideraes finais
A deciso mdico-pericial quanto incapacidade
para o trabalho esbarra em uma srie de dificuldades, no apenas pela baixa confiabilidade das informaes fornecidas pelo segurado, mas tambm pela
falta de um marcador para confirmao de epilepsia
ativa. A proposta dos autores discute aspectos relacionados ao diagnstico, ao tratamento e ao prognstico e a situaes bem delimitadas para a concesso
e para a no concesso de benefcios. Os periciandos
que se situarem entre esses dois extremos devero
ser avaliados caso a caso.
As consideraes aqui apresentadas no se aplicam epilepsia secundria a tumores, traumatismo
cranioenceflico, etilismo etc., cuja anlise deve levar em conta a doena de base.
preciso reafirmar que no h espao para qualquer generalizao em epilepsia e que a definio de
incapacidade deve levar em conta no apenas a natureza e o quadro clnico das crises, mas tambm o
tipo de ocupao, a escolaridade e as possibilidades
de reinsero no mercado de trabalho.
Por fim, face complexidade de ambos os temas,
incapacidade e epilepsia, os autores reconhecem
que este trabalho preliminar e que o mais importante aprofundar no guia de informaes do mdico assistente e em meios sistemticos de analisar as
informaes prestadas por ele.
Contribuio de autoria
Todos os autores foram responsveis pela elaborao do projeto, pela reviso bibliogrfica, pela anlise dos
fatos e todos esto de acordo com esta verso final do texto.
Referncias
BRASIL. Lei 8.213, de 24 de Julho de 1991. Dispe
sobre os planos de benefcio da previdncia social e
d outras providncias. Dirio Oficial [da] Repblica
Federativa do Brasil, Braslia, DF, 25 jul. 1991.
Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/
leis/L8213cons.htm>. Acesso em: 12 nov. 2012.
337
338
Instrues ao autores
Escopo e poltica
A RBSO publica artigos originais inditos de relevncia cientfica no
campo da SST. Com carter multidisciplinar, a revista cobre os vrios
aspectos da SST nos diversos setores econmicos do mundo do trabalho, formal e informal: relao sade-trabalho; aspectos conceituais e
anlises de acidentes do trabalho; anlise de riscos, gesto de riscos e
sistemas de gesto em SST; epidemiologia, etiologia e nexo causal das
doenas do trabalho; exposio a substncias qumicas e toxicologia;
relao entre sade dos trabalhadores e meio ambiente; educao e ensino em SST; comportamento no trabalho e suas dimenses fisiolgicas,
psicolgicas e sociais; sade mental e trabalho; problemas musculoesquelticos, distrbios do comportamento e suas associaes aos aspectos organizacionais e reestruturao produtiva; estudo das profisses
e das prticas profissionais em SST; organizao dos servios de sade e
segurana no trabalho nas empresas e no sistema pblico; regulamentao, legislao, inspeo do trabalho; aspectos sociais, organizacionais
e polticos da sade e segurana no trabalho, entre outros.
As opinies emitidas pelos autores so de sua inteira responsabilidade.
A publicao de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo
seres humanos est condicionada ao cumprimento de princpios ticos e
ao atendimento das legislaes pertinentes a esse tipo de pesquisa no pas
em que foi realizada. Para os trabalhos realizados no Brasil, ser exigida
informao acerca de aprovao por Comit de tica em Pesquisa. As informaes devero constar no contedo do manuscrito e na pgina de rosto.
A RBSO apia as polticas para registro de ensaios clnicos da Organizao
Mundial da Sade OMS (http://www.who.int/ictrp/en/) e do International Committee of Medical Journal Editors ICMJE (http://www.wame.org/
wamestmt.htm#trialreg e http://www.icmje.org/publishing_10register.
html), reconhecendo a importncia dessas iniciativas para o registro e divulgao internacional de informao sobre estudos clnicos, em acesso
aberto. Sendo assim, somente sero aceitos para publicao os artigos
de pesquisas clnicas que tenham recebido um nmero de identificao
em um dos Registros de Ensaios Clnicos, validados pelos critrios estabelecidos pela OMS e ICMJE, cujos endereos esto disponveis no site do
ICMJE: http://www.icmje.org/faq_clinical.html. O nmero de identificao
dever ser registrado ao final do resumo.
Conflitos de interesses
Autores, revisores e editores devem explicitar possveis conflitos de
interesses, evidentes ou no, relacionados elaborao ou avaliao de
um manuscrito submetido. Os conflitos podem ser de ordem financeira/
comercial, acadmica, poltica ou pessoal. Todas as formas de apoio e
financiamento execuo do trabalho apresentado pelo manuscrito
submetido devem ser explicitadas pelos autores. O revisor/avaliador
tambm deve apresentar editoria da revista eventuais conflitos de
interesses que possam influenciar a sua anlise ou opinio e manifestar,
quando for o caso, a impropriedade ou inadequao de sua participao
como revisor de um determinado manuscrito.
Sero aceitas contribuies originais em portugus ou espanhol. A correo gramatical de responsabilidade do(s) autor(es).
Com base nos pareceres emitidos pelos consultores e avaliaes realizadas por editores associados, o Editor Cientfico decidir quanto aceitao do trabalho, indicando, quando necessrio, que os autores efetuem
O texto dever ser elaborado empregando fonte Times New Roman, tamanho 12, em folha de papel branco, com margens laterais de 3 cm e
espao simples e devem conter:
Corpo do texto
a) Ttulo no idioma principal (portugus ou espanhol) e em ingls.
b) Resumo: Os manuscritos devem ter resumo no idioma principal (portugus ou espanhol) e em ingls, com um mximo de 1400 caracteres
cada, incluindo espaos.
c) Palavras-chaves / descritores: Mnimo de trs e mximo de cinco,
apresentados na lngua principal (portugus ou espanhol) e em ingls.
Sugere-se aos autores que utilizem o vocabulrio controlado DeCS
(http://decs.bvs.br) adotado pela LILACS.
d) O desenvolvimento do texto deve atender s formas convencionais
de redao de artigos cientficos.
e) Solicita-se evitar identificar no corpo do texto a instituio e/ou departamento responsvel pelo estudo para dificultar a identificao de
autores e/ou grupos de pesquisa no processo de avaliao por pares.
f) Citaes: A revista se baseia na norma da Associao Brasileira de
Normas Tcnicas (ABNT) NBR 10520, verso de 2002. As citaes entre
parnteses devem ser feitas em caixa alta (maisculas) e fora de parnteses em caixa baixa (minsculas). As citaes indiretas ao longo do
texto devem trazer o sobrenome do autor e ano da publicao, como
em Souza (1998) ou (SOUZA, 1998). Para dois autores: Lima e Arajo
Livro
WALDVOGEL, B. C. Acidentes do trabalho: os casos fatais a questo da
identificao e da mensurao. Belo Horizonte: Segrac, 2002.
Captulo de livro
NORWOOD, S. Chemical cartridge respirators and gasmasks. In: CRAIG,
E. C.; BIRKNER, L. R.; BROSSEAU, L. Respiratory protection: a manual and
guideline. 2. ed. Ohio: American Industrial Hygiene Association, 1991.
p. 40-60.
Artigos de peridicos
BAKER, L.; KRUEGER, A.B. Medical cost in workers compensation
insurance. Journal of Health Economics, Netherlands, v. 14, n. 15, p.
531-549, 1995.
GLINA, D. M. R. et al. Sade mental e trabalho: uma reflexo sobre o
nexo com o trabalho e o diagnstico, com base na prtica. Cadernos de
Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 17, n. 3, p. 607-616, maio/jun. 2001.
Relatrio
FUNDAO JORGE DUPRAT FIGUEIREDO DE SEGURANA E MEDICINA
DO TRABALHO. Relatrio de Gesto 1995-2002. So Paulo, 2003. 97p.
Relatrio tcnico
ARCURI, A. S. A.; NETO KULCSAR, F. Relatrio Tcnico da avaliao qualitativa dos laboratrios do Departamento de Morfologia do Instituto de
Biocincias da UNESP. So Paulo. Fundacentro. 1995. 11p.
CD-ROM
SOUZA, J. C. et al. Tendncia gentica do peso ao desmame de bezerros da raa nelore. In: REUNIO ANUAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA
Fita de vdeo
CENAS da indstria de galvanoplastia. So Paulo: Fundacentro, 1997. 1
videocassete (20 min), VHS/NTSC., son., color.
tabelas, quadros,
diagramas, esquemas
Word (.doc)
grficos
Excel (.xls)
fotografias
Ilustraes (desenhos)
Legislao
BRASIL. Lei n 9.887, de 7 de dezembro de 1999. Altera a legislao tributria federal. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia,
DF, 8 dez. 1999.
BRASIL. Constituio (1988). Texto consolidado at a Emenda Constitucional n 52 de 08 de maro de 2006. Braslia, DF, Senado, 1988.
i) Agradecimentos (opcional): Podem constar agradecimentos por contribuies de pessoas que prestaram colaborao intelectual ao trabalho, com assessoria cientfica, reviso crtica da pesquisa, coleta de dados, entre outras,
mas que no preenchem os requisitos para participar da autoria, desde que
haja permisso expressa dos nominados. Tambm podem constar desta parte agradecimentos a instituies pelo apoio econmico, material ou outro.
Decretos
Envio de manuscrito
Constituio Federal
MINISTRIO
DO TRABALHO E EMPREGO
FUNDACENTRO
FUNDAO JORGE DUPRAT FIGUEIREDO
DE SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO
Sobre a publicao: Composta em ZapfEllipt BT 9/16 (artigos) e Ogirema 8,5/7 (tabelas, normas e crditos). Impressa em papel Carto Supremo 250g/m2 (capa)
e Offset reciclado 90 g/m2 (miolo), no formato 21x28cm. Tiragem: 1.500 exemplares
Unidades Descentralizadas
MINISTRIO
DO TRABALHO E EMPREGO
FUNDACENTRO
FUNDAO JORGE DUPRAT FIGUEIREDO
DE SEGURANA E MEDICINA DO TRABALHO