Prosedur Pemeriksaan Ginjal

PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL

PSIK
UNIVERSIT
AS
JEMBER
PROSEDUR
TETAP

NO REVISI

NO
DOKUME
N
TANGGA
L TERBIT
PENGERTIAN

HALAMAN

TUJUAN

3
4
5

INDIKASI
KONTRA INDIKASI
PERSIAPAN
PASIEN

PERSIAPAN ALAT

CARA BEKERJA

Pemeriksaan fisik ginjal untuk mengetahui adanya kelainan

pada ginjal
1.
Pastikan identitas klien
2.
Kaji kondisi klien (lakukan anamnesis)
3.
Beritahu dan jelaskan pada klien atau
keluarganya tindakan yg dilakukan
4.
Jaga privacy klien
5.
Posisi klien : duduk, tidur
1.
Sarung tangan
2.
Stetoskop
3.
Bengkok/ tempat sampah
4.
Lembar hasil periksa dan alat tulis
Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil klien dengan namanya
(kesukaanya)
2. Perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat
3. Jelaskan tujuan, prosedur dan lamanya tindakan pada
klien/keluarga

DITETAPKAN OLEH
Pemeriksaan fisik ginjal untuk mengetahui adanya kelainan
pada ginjal yang dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi
dan perkusi

Tahap Kerja
1. Berikan kesempatan klien bertanya atau melakukan
sesuatu sebelum kegiatan dilakukan
2. Menanyakan keluhan utama klien, kaji riwayat penyakit
dan riwayat penyakit dahulu serta riwayat penyakit
keluarga
3. Jaga privacy klien
4. Memulai dengan cara yang baik
5. Gunakan sarung tangan bersih
6. Atur posisi yang nyaman bagi klien, posisikan klien
terlentang
7. Berdiri disisi kanan klien
8. Minta klien membuka pakaian atas,bantu jika perlu
9. Buat klien dalam kondisi relaks dengan menekukkan
lutut, mengajak bicara
10. Persiapan sebelum melakukan palpasi (mengesekkan

kedua telapak tangan untuk menghangatkan)

Palpasi Ginjal Kanan
11. Letakkan tangan kiri anda di belakang penderita
(dinding posterior), paralel pada costa ke-12, dengan
ujung jari anda menyentuh sudut kostovertebral.
Angkat, dan cobalah mendorong ginjal kanan ke depan
(anterior).
12. Letakkan tangan kanan anda dengan lembut pada
kuadran kanan atas, di sebelah lateral dan sejajar
terhadap otot rektus (muskulus rektus abdominis
dekstra)
13. Mintalah penderita untuk bernapas dalam. Pada waktu
puncak inspirasi, tekanlah tangan kanan anda dalamdalam ke kuadran kanan atas, di bawah arcus costa,
dan cobalah untuk menangkap ginjal diantara kedua
tangan anda.
14. Mintalah penderita untuk membuang napas dan
menahan napas. Pelan-pelan, lepaskan tekanan tangan
kanan anda, dan rasakan bagaimana ginjal akan
kembali ke posisi pada waktu ekspirasi.
15. Apabila ginjal teraba (normalnya jarang teraba),
tentukan ukurannya, contour, dan ada/tidaknya nyeri
tekan.
Palpasi Ginjal Kiri
16. Pindahlah ke sebelah kiri pasien.
17. Gunakan tangan kanan untuk mendorong dan
mengangkat dari bawah
18. Kemudian gunakan tangan kiri menekan di kwadrant
kiri atas lateral, sejajar dengan M. Rectus Abdominis
sinistra.
19. Lakukan seperti sebelumnya. Secara serentak kedua
tangan tersebut melakukan palpasi seperti pada palpasi
ginjal kanan
Perkusi Ginjal (nyeri tekan dan nyeri ketok ginjal)
Nyeri tekan:
20. Pada sudut costovertebrae dilakukan penekanan
dengan ujung ibu jari, lihat reaksi pasien apakah ada
nyeri.
Nyeri Ketok :
21. Pada sudut costovertebrae dilakukan dengan meninju
menggunakan permukaan ulnar kepalan tangan kanan
dengan beralaskan volar tangan kiri ( fish percussion).
lihat reaksi pasien apakah ada nyeri

HASIL

DOKUMENTASI

22. Tulislah hasil pemeriksaan pada pada lembar kerja.

23. Posisikan klien dalam posisi yang nyaman
24. Lepas sarung tangan dan buang ke tempat sampah
25. Cuci tangan
1.
Evaluasi respon klien
2.
Berikan reinforcement positif
3.
Lakukan
kontrak
untuk
kegiatan selanjutnya
4.
Mengakhiri kegiatan dengan
baik
1. Catat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam
pelaksanaan
2. Catat hasil tindakan (respon subjektif dan objektif) di

dalam catatan
3. Dokumentasikan tindakan dalam bentuk SOAP

Gambar 1. A (teknik palpasi ringan); B (teknik palpasi dalam)

Gambar 2. Teknik jari tidak langsung

Gambar 3. Perkusi kepalan tangan.

(A) Perkusi tak langsung pada daerah costovertebral (CVA).
(B) Perkusi langsung pada CVA.

Gambar 4. Stetoskop

Gambar 5. Gambaran ginjal dari posterior

Gambar 6. Teknik palpasi bimanual pada ginjal kanan

Gambar 7. Teknik nyeri ketok ginjal