1A MORe

FERTILIDADE
!Mtodo da ovulao

~"'

Edies Loyola

Arz Wilson. Diretora Executiva da

Fundao para a Famlia das Amricas. estudou o
Mtodo da Ovulao com os Drs. John e Evely n
Billings, que o iniciaram na Austrlia.
Tem viajado mui~o pelo fl)Undo lodo - EUA. Amrica
Latina, Europa, Africa e Asia (inclusive China) - no
s ensinando e treinando mais professores, mas
tambm dando conferncias a mdicos e outros
profissionais da sade em universidades e hospitais
dos EUA.
A Sra. Wilson tem publicado mullos arllgos cm ingls
e espanhol e aperfeioou um grflco de obse1vaes
que tem sido muito difundido para ensinar a toda
classe de pessoas: tanto para aquelas que tm
estudos formais, como para as que no tm
nenhuma instruo.
O Mtodo de Ovulao ensinado em mais de 100
paises e tem tido uma acolhida favorvel por pessoas
de culturas e religies diferentes. O Mtodo da
Ovulao, que eficaz em 98.5% dos casos. quando
seguido corretamente. uma excelente opo para as
mulheres que desejam conseguir ou evitar a
gravidez.
A Sra. Wilson autora de The Ovulation Method of
Brth Regulaton, publicado por Van Nostrand.
Reinhold, Nova Iorque.
Mercedes

Mercedes Arz Wilson

MERCEDES ARZ WILSON

Diretora Executiva da Fundao para a
Famlia das Amricas

ISBN 85-15-0 1008-9

1111 1111111 1111111111111 :

9 7885 15 0 10080 u

Mercedes Arz Wilson

AMOR e
FERTILIDADE
Mtodo da ovulao,
o mtodo natural para
planejar sua famlia

Edies Loyola

'

Sabemos que uma semente, para germinar, necessita de terra e gua em abundncia. Contudo
observamos que, s vezes, de uma semente no nasce nada e nos perguntamos o porqu .. ."
No uma pergunta fcil de responder; para faz-lo, teremos de examinar alguns fatores
misterioses que, como o mecanismo de um grande relgio, controlam o complexo programa
da vida, os ciclos das estaes e os ritmos dos seres vivos.
Estes mesmos mecanismos influenciam tambm os ritmos mais importantes que afetam
nossos corpos, especialmente os que regulam os ritmos do ciclo reprodutivo da mulher.
Toda mulher traz dentro de si urna espcie de relgio interno que regula uma funo vital:
a procriao, o dar a vida a uma criana.

O ser humano. como a semente, no pode

crescer sem umidade. Enquanto a mulher
realiza suas tarefas cotidianas, pode saber
que sua fase frtil iniciou quando sente uma
sensao de umidad e e v este tipo de flu xo
mucoso..
1 o incio, o flu xo mu coso (fig. 1) opaco_e
1>egajoso ...
Flg. 1

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-< , ~~~
-~ ~@ >--

"' ... - ~~
'f' . . / e~nJi-'i'f1
. , . corpo de ufifa rnir:Aier,
como-a terr, na qual gostara mos de
plantar uma semente. A terra dever ser
quente e (unida para que a semen te germine. Algo se melhante ocorre no corpo da
mulher que vai conceber uma criana.
Quando a mulher est na fase frtil de seu
ciclo, isto , quando pode conceber uma
criana, seu corpo produz uma secr e:io
mucosa especial.

Fig. 2

Depois, pouco a pouco. se torna ! nais clar.o

e elstico (fig. 2 ), com a sensaao de um1dadc lubrifi cante. Esta a um idade da
qual te mos fa lado.
7

Vejamos agora as fases do ciclo menstrual

da mulher, tal como so reguladas por seu
relgio interno. Tomemos como ponto de
partida o fato mais familia r mulher: a
menstruao. Esses dias do ciclo esto coloridos em VERME LHO (fig. 3).

Depois da menstrua o, h regularmente

um perodo de secura, no qua l a mulher
nada sente na abertura vaginal. Indicamos
esses dias com a cor marrom (fig. 4), como
a terra seca.
Comea, ento, a fase frtil do ciclo com a
primeira indicao: o aparecimento
do fluxo mucoso que muda com o
passar dos dias. Estes dias do ciclo so
indicados com a COR BRANCA (fig. 5).
Outro perodo d e secura segue a fase frtil.
Estes dias so assinalados tambm com a
COR MARROM (fi g. 6) e duraro at o
incio da menstruao seguinte, quando
comea um novo ciclo.

Fig. 3

Fig. 4

Flg.5

Fig. 6

Abramos o meca nis mo do relgio. Am pliemos e o dividamos e m uma srie d e

trin ta casin has, uma para cada dia de um
ciclo de trinta dias. Este ciclo sen usado
co mo base para explica r os ciclos mais
curtos ou ma is longos.

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rc.c;lhe?er~
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a semen(e pt>de ,germinar,>.;..dar fouto.

Obviai;;'ente, n aqui (fig. 7*~ ... neni .aqui
(fig~ 7-C), onde h secura ... como no deserto. f: muito mais provvel que gennine
a<1ui (fig. 7-B), quando a mulher sente a
umidade da secreo mucosa especial.
Porm, este relgio no tem o mesmo ritmo
em todas as mulhel'es... e, na mesma
mulh er, pode mudar de um ciclo a outro.
Examin emos nfa is de perto este mecanismo
vital.

Fig. 7

11

Primeiro, anotamos os dias do sangramento menstrual ...DOIS ... TRS .. QUATRO, talvez
CINCO ou SEIS ... Estes dias so marcados em VERMELHO (fig. 8).
Fig. 8

1111

111111111111111111

Eis aqui uma amostra tpica do fluxo m ucoso. No necessrio examina r o flux o
mucoso com os dedos. Pode-se observar sua
presena e sua mudana qu ando se lim1>a a
abertura vaginal com papel hi ginico.
\o incio, o fluxo mucoso pegajoso e espesso (fig. 11) e pode alcanar uma cor lii:eiramente creme.

30
Depois da menstruao comea um perodo de secura. E stes dias so marcados em
MARROM (fig. 9) para lembrarmos que na terra seca, a semente no pode germinar.
Fig. 9

Aps este perodo seco, comea a fase frtil. A semente pode germinar durante estes dias
de secreo mucosa. Indicamos com a cor BRANCA (fig. 10) estes dias, nos quais
possve! a concepo.
Fig. 10

12

30

( 'om o passar dos di as, o muco vai ficand o

mais claro, mais elstico e flui do (figs. 1213), e se sente mido e escor regad io, de
modo que a mulh er tem uma sensao inconfundvel de lubrificao na abertura
'aginal.
13

Fig.12

Verifica-se, ento, uma mudana e o n uxo mucoso se transforma em opaco e pegajoso (fig.
15), desaparecendo por completo toda a sensao de umidade e de lubrificao.
O ltimo dia em que a mulher sente a sensao mida e escorregadia o dia do pice (fig.
14).
Indicamos este dia com um smbolo especial (.) para distingui-lo de todos os outros dias,
porque um dia .i mportante, segundo o relgio que regula o ciclo da mulher: dia em que
a mulher atinge seu grau mais alto de fertilidade e mais provvel que conceba.
Convm lembrar que o dia do pice (.) se reconhece um dia depois, quando o nuxo mucoso
mudou e a sensao de umidade e lubrificao desapareceram por completo.

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~.

Fig. 16
~1n~ :-- - -

1,r:
1

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11
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1
1

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- -

11

!1

1 2 3

30
terra poder nutrir a semente para que germine. O
mes mo se 1>ocle dizer ela
mulher (fig. 17).
Durante estes trs dias, existe
a possibilidade de que l!S
espermatozides depositados
em se u corpo dem lugar a
urna nova vida.

Os trs dias que se seguem ao

dia do p ice (fig. 16) so tambm dias frteis. O motivo
explicaremos depois. Se vol tarmos agora comparao
com a semente da terra, podemos ver que, ainda que a
terra parea seca, alguma
u midade existente so b a

30

30

15

O quarto dia aps o dia do pice marca o incio de um perodo infrtil. Durante esses dias,
sem umidade, a mulher no pode conceber uma criana (fig. 18).

..'',.

11111111

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Flg. 19

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30
Depois desses d ias infrteis, tem lugar a menstruao, caso no tenha concebido nos dias
frteis (fig. 19).

30

23

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28

30

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111111
35

O espao de tempo entre o dia do pice e o incio da menstruao constitudo normalmente

de umas duas semanas. O que faz com que um ciclo seja mais longo ou curto s o nmero
de dias entre a menstruao e a chegada do dia do pice. Pode ser que no haja d ias secos
antes que comece o fluxo mucoso ou que os dias secos se prolonguem mais que o normal. . .
at por semanas. O nmero de dias da menstruao e do nuxo mucoso tambm pode variar.
17

Uma mulher nunca sabe, antecipadamente, quanto tem1>0 durar

seu ciclo. Para identificar a fase frtil de seu ciclo, s precisa controlar a presena e as caractersticas do fluxo mucoso. bem simples.
A presena de fluxo mucoso e a mudana de suas caractersticas
sempre informaro mulher a situao de sua fertilidade, quer
seus ciclos sejam regulares ou irregulares. Isto verdade, seja no
perodo de amamentao, seja na pr-menopausa ou no momento
de abandono do uso da plula ou do DIU (dispositivo intra-uterino).
Este o sinal que identifica a fertilidade da mulher. Enquanto voc
puder reconhec-lo, ver o quanto realmente preciso. Aproveite
10 b~ih.

------

Uma famlia grande pode tambm representar um peso econmico. Por isso to
importante espaar os filhos.
E o outro casal? Tambm eles se amam,
mas, embora queiram ter filhos, no os tm.
Por qu? Poderiam dar-se muitas possveis
respostas a esta pergunta porque poderiam
dar-se muitas razes. Talvez porque tenham
relaes nos dias secos, sem a secreo mucosa ... Estes (fig. 20-A) ou estes (fig. 20-B).

21

30

O ENDOMTRIO (fig. 22) a membrana

mucosa que reveste a parede interna do
tero. Esta membrana se prepara em cada ciclo para formar um tipo de ninho de
tecido vivo, no qual o vulo fecundado se
implanta para desenvolver-se e crescer.
Porm, se o vulo no fecundado, o endomtrio degenera e se desprende como
fluxo menstrual, no final do ciclo (fig. 23).

Fig. 22

Mas, por que to. importante a presena desse fluxo mucoso para controlar a fertilidade?
O que h atrs desse sinal? Para responder a estas questes, perguntemo-nos, ao ,menos
de modo geral, como funciona o sistema r eprodutivo da mulher. Estes so os OVARIOS
(fig. 21-1), os rgos que produzem os vulos (fig. 21-2), que podem ser fertilizados ~elo s
espermatozides. Aqui est a VAGINA (fig. 21-3). A CERVIZ (fig. 21-4) ou colo do utero
e o TERO (fig. 21-5).

___--

Flg.23

30

23

22

As vias para o trajeto do vulo

desde o ovrio ao tero so as
TROMPAS DE FALPIO, ou
s implesmente trompas (fig. 24-11. No ovrio, o vulo cresce,
rodeado por um grupo de c lu las. Este conjunto chama do
FOLCULO (fi g. 24-2). No
comeo de cada ciclo, o cr ebro
ordena ao folculo para iniciar
seu processo de maturao, em
cujo momento culminante o
vulo maduro se desprende do
folculo ... Isto a ovulao.
Enqua nto o folculo amad urece,
manda um sinal cerviz para
que comece a produzir um flu xo
mucoso que causa a sens;uJ io
d e umid ade.

1111111

Fig. 26

111111

11
:

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Flg.24

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24

35

Se o folculo foi estimulado a acelerar o processo de maturao, o sina l para a produo do

fluxo mucoso ser enviado ao colo do tero antes do tempo normal, mesmo durante a
menstruao. Ento no haver dias secos entre a menstruao e o incio do fluxo mucoso.
Isto explica por que um ciclo pode ser curto (fig. 25). Por outro lado, se o processo de maturao do folculo se atrasar, o sinal para a produo do fluxo mucoso ser enviado ao colo
do tero, mais tarde do que o normal do ciclo. Os dias secos, depois da menstruao,
continuaro por mais tempo e r esultar um ciclo mais longo (fig. 26).
25

No caso de ter havido uma relao sexual,

a fecundao do vulo pelo espermatozide,
ter lugar aqui (fig. 30), na parte externa
da trompa de Falpio . O tempo no qual o
vulo poder ser fecundado pelo esperma
muito cu rto. Se o vulo no se encontra com
o espermatozide durante este perodo
degenera num prazo de 24 horas.
Depois do dia do pice, o fluxo mucoso se
torna rapidamente espesso e se transforma
em opaco e denso. Ao fazer isto, forma um
tampo (fig. 31) no colo do tero, fechando-o pouco a pouco. Isto acontece caso o vulo
seja fecundado ou no. Este tampo ajuda
a proteger o tero e as trompas de Falpio
de infeco. No caso da fecundao, o
tampo de fluxo mucoso serve como defesa
contra a infeco que poderia ameaar a
nova vicia que se desenvolve na cavidade
uterina.

Voltemos ao nosso exemplo de um ciclo de trinta dias, indicando as casinhas brancas do

fluxo mucoso a t o dia do pice.

30
Quando o fluxo mucoso est fluido como este
(fig. 27), ou a mulher sente ainda a sensao
mida e escorregadia, mesmo depois do desaparecimento do fluxo mucoso elstico,
sinal de que o folculo est prestes a soltar o

Fig. 28

Fig. 27

vulo do ovrio (fi g. 28). De fato, o vulo se

desprende mais ou menos neste momento e
penetra na trompa (fig. 29).

Fig. 31

Fig. 29
27

26

Por isso, quando dizemos que durante todo este perodo que est indicado com a cor marrom
(fig. 32) uma mulher no pode engravidar, porque o vulo se desintegrou, e o tampo
mucoso impede o espermatozide de entrar no tero.

Por essa razo mais correto considerar a

menstruao como o fim do ciclo, porm,
quando comea a menstruao se inicia um
novo ciclo. A natureza prepara um novo
ninho dentro do tero (fig. 34) ..

Fig. 32

:' '

1
11111111

1
. .. e logo a primeira manifestao do fluxo mucoso indicar que o folcu lo com o
vulo dentro est amadurecendo no ovrio
(fig. 35).

30

Sabemos que quando chega o dia do pice,

o vulo est pronto para ser liberado ... e
entrar na trompa (fig. 36).
Fig. 34
Fig. 35
O inrio da menstruao nos leva ao final
do ciclo. O revestimento inte rior do tero.
o endom trio, qu e foi pre11arado para recebe r o vulo fecundado, degenera e se
desprende junto com o tampo mucoso
(fi g. 3.,).

Fig. 33
28

29

Fig. 36

Alm disso. o flux o mucoso conser va vivos

e sos. d urante dois ou trs dias. alguns
esperm atozliides nas cript as cervicais (fi g.
38), co mo explicare mos mais ad ia nte.
Fig. 38

Agora o livu lo pode ser a lca nado e peneirado pelos espe1'na tozides. os quais vm subi ndo
desde a "agin:i ( lig. J7). O smen masculino com1Joslo por cent enas de milh fles de espermatozides que se deposit am na nigina no a to conj uga l.
O flu xo mu coso filt ra os esper ma tozides a norma is e torn a possvel <1ue os sa dios e ntrem
no colo do ter o por cana is ou condut os .. . como se fossem nada nd o contra a corrent e.
O flu xo m ucoso nutre os espermatozides para que. no mom ent o de seu encontro co m o
vul o, na trompa. estej a m cheios de energia e \'it alidade.

Fig. 39
.H

30

Dos milhes de espermatozides depositados na vagina, s algumas centenas a lcanaro de fato as trompas de Falpio
(fi g. 40) e S UM penetrar o vulo e o fecunda r ... Aqui comea a vida.
Os caracteres hereditrios dos pais, contidos nos espermatozides e no vulo, mistu r a m-se e so trans mitidos criana. Neste
mome nto estabelecida a constituio
gentica prpria de cada indivduo: nica
e no repetvel, q uer dizer , distinta dos demais.

32

Agora. vamos obser va r os esperma tozides

que passara m pelo t ero e vo subindo
pelas tr ompas. Eles no sa bem se o vulo
se encontra direita ou esquerda. por ta nto, entram nas duas trompas (fig. J9).

Enq ua nto isso, no colo uterino, vai-se for man do o tampo mucoso (fig. 41-1). O vulo
fecu nda do desce agora pela trompa de
Falpio (fi g. 41-2) pa ra impla nta r-se no
ninho prepar ado para receb-lo nas pa redes do tero. O novo ser huma no, originado
pela fuso do vulo com o espermatozide,
cr esce agora por meio de uma r pida multiplicao de clulas.

Fig. 41

33

~.

O novo ser humano penetra a 1>aredc d u

tero, onde se implanta, encontra ndo proteo e a limento. A criana em desenvolvimento crescer no tero durante os
seguintes nove meses at que, ao incio do
parto. o tampo mucoso seja lanado para
fora (fig. 42) e nasa a criana .. .

O cam inho que temos percorrido, descobrindo os segredos da fe rtilidade da mulher,

ficaria incompleto sem um a profundamento
do papel indispensvel desempenhado pelo
fluxo mucoso.

Quando espesso e pegajoso, forma uma

rede to intr incada que chega a converter-se em barreira impenetrvel, inclusive para
os espermatozides microscpicos (fi g. 43).

Fig. 43

Ao a umenta r a proporo de gua e ao

tornar-se mais fluid o o fluxo mucoso, a r ede
comea a se abrir, deixando alguns condutos
para que os espermatozides atr avessem
(fi g. 44).

34

Alguns espermatozides permanecem na

cerviz (fi g. 46), espera ndo o momento apropriado para subir e fecundar o vulo (fig.
47). Estes espermatozides, resguardados
nas "criptas cervicais", so mantidos vivos
e sadios porque o fluxo mucoso os protege
e alimenta. Alguns espermatozides certamente chegaro ao extr emo da trompa,
no momento exato, quando o vulo se
preparou para ser fecundado. Isto explica
por que, na presena de fluxo mucoso
frtil, uma unio fsica ou um contato genital ntimo entre marido e mulher, inclusive
uns dias a ntes da liberao do vulo,
pode provocar uma gravidez. Isto confirma a importncia do flu xo mucoso como
sina l que informa a mulher acerca de sua
fecundidade.

Fig. 44

Quando se a proxima o dia do pice, o fluxo

mucoso muito fluid o e forma canais que
conduzem os espermatozides par a o interior do colo uterino e da cavidade uterina
(fig. 45).

Flg. 45
35

Os estudos tm demonstrado que a ovulao ocorre, norma lmente, no dia do pice ou um ou dois
dias depois. O vulo liberado vive cerca de um dia. Depois da ovulao, o fluxo mucoso tornase espesso e comea a formar o tampo. Enqua nto esta barreira no se torna impenetr vel,
a lguns dos canais formados pelo flu xo mucoso permanecem abertos. Ento, se houver um ato
conjugal dura nte estes trs dias, possvel que os espermatozides a lcancem o vulo.

Fig.48

1
Mas, e os trs dias mar cados como potencialmente fecundos depois do dia do pice?
(fig. 48). O dia do pice o sinal dado
mulher de que a ovulao j aconteceu ou que
est muito prxima.

~--------'

.1 2 3

11111111
....1 2 3

11111111
....1 2 3

11111111
37

30

30

30

H outra coisa que precisamos considerar: o mecanismo cerebral que controla grande parte do funcionamento do nosso
relgio. H uma parte especial do nosso crebro que regula o
ciclo da mulher. Realiza esta funo controlando os sinais
enviados aos ovrios pela glndula pituitria ou hipfise, uma
pequena glndula situada na base do crebro. No comeo de
cada ciclo, a hipfise envia o sinal para comear a maturao do
folculo e do vulo. Isto desencadeia todo o processo que leva
ovulao. Este processo o que proporciona o sinal para a
produo do fluxo mucoso.
s vezes acontece que se a mulher est cansada ou
afetada pela tenso de trabalho, por problemas familiares, por doena ou inclusive por uma viagem, o
crebro no manda o sinal aos ovrios, como se a
natureza se desse conta de que esse no o momento
apropriado para uma gravidez. Quando isso ocorre, o ciclo da
mulher 1>ode ser mais longo ou irregular (fig. 49).

Durante a amamentao, o crebro suspende

temporariamente as atividades dos ovrios para
proteger a capacidade do corpo de alimentar a
criana. A amamentao um modo natural e ideal
de alimentar a criana. Favorece o desenvolvimento
fsico e emocional. Toda a defesa que a me possui
contra a infeco transmitida criana atravs
do leite materno. Quando a mulher est amamentando, pode aprender a reconhecer seu perodo
infrtil, que indica a inatividade dos ovrios... Ser
uma sensao de constante secura ou um tipo de
secreo que no varia com o passar dos dias
(fig. 50). Este tipo de secreo completamente
diferente do fluxo mucoso produzido pela mulher
quando se aproxima a ovulao normal e, portanto, o assinalamos no grfico com uma cor diferente: AMARELO.

---.--1

Fig. 50

38

Porm, quando voltar a se apresentar o fluxo mucoso mido e escorregadio, para nos
indicar que o relgio se pe em movimento? Aparentemente, a natureza prefere proceder
gradualmente com uma srie de pequenos arrancos e impulsos. Em geral, s quando a
criana j no obtm seu alimento apenas cios seios da me, o crebro aciona de novo o
mecanismo. Ento, a hipfise envia o sinal aos ovrios para que reiniciem a maturao dos
folculos e liberem o vulo (fig. SI).

39

O Mtodo da Ovulao um mtodo natural que

no interfere nem nos ciclos naturais do seu corpo
nem em sua sade. Este mtodo para um casal
que considera sua fertilidade combinada como dom
que deve ser apreciado e protegido e os dias de
abstinncia matrimonial, como uma expresso de
amor e maturidade.

Fig. 51

Agora voc compreende melhor a fecundidade da mulher. J sabe como trazer uma vicia ao
mundo ou como espaar uma gravidez, por um ciclo ou l>Or um ano.

Se voc quiser usar o Mtodo da Ovulao para conseguir ou espaar uma gravidez, ainda
que em circunstncias especiais, como o perodo de amamentao ou depois ele abandonar
o uso ela plula, as pginas seguintes lhe oferecero as orientaes necessrias.

40

41

muco se torne elstico, mido ou fluido e

escorregadio.
3. Algumas mulheres no percebem as caractersticas do muco claro e elstico pela
viso, mas o percebem somente por uma
sensao mida e lubrificante. Este um sinal
de fertilidade, e o casal deve aproveitar esses
dias para conseguir uma gravidez.
4. Algumas mulheres s percebem as caractersticas frteis do muco durante algumas
horas. Essa observao feita muitas vezes
pela manh. Assim sendo, o casal deve marcar sua relao sexual para aquela manh
ou para qualquer outro momento do dia,
quando aparecem as caractersticas do muco
frtil.
5. Se a menstruao no aparecer at o 17~
dia depois do pice, uma gravidez possivelmente foi conseguida. Se a menstruao
surgir em menos de dez dias depois do pice,
pode indicar um <;iclo infrtil.

NORMAS

SE VOC QUER TER UM FILHO, j sabe que a gravidez s possvel ~m~ vez que o fluxo
mucoso tenha aparecido e que o tempo mais favorvel para a concepao. e quando. o fluxo
mucoso transparente, elstico e escorregadio e h uma sensao de umidade lubnficante.
~:.:...""~ ;.,~,
...., ,

"
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A maioria dos casais desconhece a importncia do muco cervical para conseguir uma gravidez. Desde que a mulher aprenda a identificar seus dias frteis, um casal normalmente
frtil conseguir uma gravidez no prazo de
trs ciclos.
A fecundao possvel em qualquer dia aps
o aparecimento do muco, mas a probabilidade maior quando h a presena do muco
claro e elstico, acompanhado da sensao
de umidade lubrificante.
L. Deve-se prestar ateno ao incio do
aparecimento do muco, quando o sangramento menstrual diminui, no caso de no
haver dias secos aps a menstruao.
2. Limite suas relaes sexuais a cada segundo dia seco, "aps a menstruao". Isto
necessrio para assegurar uma qualidade
e quantidade boa de espermatozides, enquanto o muco desenvolve as suas caractersticas mais frteis. Uma vez que a fase frtil
se inicia, adie a relao sexual at que o

FATORES QUE AFETAM A

FERTILIDADE
Segue-se uma srie de fatores que podem afetar a fertilidade:
43

PESO

TENSO

Deve ser mantido o peso ideal para o tamanho

e tipo fsico. Extremos no peso podem afetar
a fertilidade. Por exemplo, com um peso
apenas 4,5kg abaixo do normal, uma mulher
pode ser afetada no seu ciclo.

A tenso ou estresse um inibidor importante da ovulao ou da produo do muco

na mulher; no homem, pode diminuir tanto
a qualidade como a quantidade do esperma.
A expectativa sobre a possibilidade de serem
infrteis pode gerar uma tenso enorme no
casal. No entanto, se compartilharem as
causas e efeitos do estresse sobre suas vidas,
podero freqentemente aliviar a tenso que
sentem.

ALIMENTAO
Uma alimentao adequada e boa, tanto para
o marido como para sua esposa, um pr-requisito para atingir a fertilidade mxima.
Isto inclui uma adequada ingesto de calorias, uma dieta balanceada e a suplementao
de vitaminas e minerais. Deve-se evitar o
excesso de cafena, kool e toda espcie de
anfetaminas.
EXERCCIO
O exerccio adequado contribui para a sensao de bem-estar e desenvolve a sade.
Exerccios em demasia afetam a fertilidade,
inibindo a ovulao. Pode ser de muita valia,
quando se tenta conseguir uma gravidez,
por exemplo, diminuir o tempo de corrida
ou jogging.

MTODOS ANTIGOS DE
CONTRACEPO
A PLULA
A plula tem grande fama de afetar a fertili
dade.
Uma infertilidade durante 3 a 6 meses aps
o uso da ltima plula no deve ser considerada anormal, especialmente se a mulher
tinha ciclos irregulares antes do uso da plula.
Os nveis de vitamina B2, B6, B12, vitamina
C e cido flico so mais baixos nas mulheres
que usam a plula do que nas mulheres que
44

DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU)

no tomam plula; os nveis de vitamina A

so elevados, assim como os de ferro e cobre.
possvel que a administrao das vitaminas B2, B6, Bl2, C e cido flico, em dosagens mnimas dirias, possam ajudar a
mulher a recuperar a sua fertilidade.
As mulheres que deixam de usar a plula
costumam ter muitas vezes uma descarga
contnua de muco que, em geral, desaparece
lentamente, ainda que possa perdurar por 2
ou 3 anos. Se a mulher tem uma descarga
contnua de muco, depois de ter parado de
usar a plula, ela deve se oJ>servar cuidadosamente para ver se h mudanas na qualidade do muco tais como elasticidade ou
sensao de umidade, o que poderia indicar
uma possvel fertilidade. A descarga de muco
sem variaes indica infertilidade.
Recomenda-se tambm que o casal espere
pelo menos trs meses aps a interrupo do
uso da plula para programar uma gravidez.
Este espao de tempo para permitir que o
corpo da mulher volte ao ritmo normal e
natural de seus ciclos.

O DIU um corpo estranho ao tero e cria

um ambiente predisposto a infeces dentro
da cavidade uterina. O fio do DIU que se
estende pela cerviz pode agir como fio condutor das bactrias e causar constante irritao ao colo do tero. As condies inflamatrias encontradas aps o uso do DIU
podem influir na capacidade da cerviz de
produzir muco de boa qualidade.
Muitas usurias do DIU desenvolvem uma
forma de infeco plvica crnica que potencialmente afeta sua fertilidade.
DROGAS
Muitos tipos de drogas afetam a fertilidade.
Certos remdios, tais como aqueles usados
para alterar o . humor - alguns tranqilizantes, antid.epressivos e excitantes - , diminuem a produo de esperma ou tornam o
homem temporariamente impotente. O uso
prolongado de maconha diminui a atividade
sexual e enfraquece a qualidade do esperma.
O lcool tem efeito semelhante.
45

TRATAMENTO CERVICAL
O tratamento radical do colo uterino com
cauterizao eltrica e, s vezes, com criocirurgia, um fato significativo nos antecedentes mdicos da mulher. Pode levar a uma
diminuio da produo do muco e, conseqentemente, reduo de sua fertilidade.

SE VOC NECESSITA ESPAAR AS GRAVIDEZES OU NO QUER ABSOLUTAMENTE

FICAR GRVIDA, deve seguir as seguintes regras:

CONDIES MDICAS
A infertilidade na mulher poderia ser causada por endometriose, nveis elevados de
prolactina e outros desequilbrios hormonais,
assim como infeces plvicas anteriores que
devem ser avaliadas e tratadas por mdicos.

CALOR
notrio que o calor impede a produo do
esperma.
A infertilidade no homem pode ser causada
por banhos muito quentes ou roupas ntimas
muito apertadas que mantenham os testculos junto ao corpo. Tambm aqueles que trabalham sob temperaturas muito altas podem
ser. afetados em sua fertilidade.

EVITE AS RELAES SEXUAIS NOS DIAS

DA MENSTRUAO.
A razo que o vulo pode enviar, antecipadamente, sua mensagem aos ovrios e o fluxo
mucoso pode estar oculto pelo sangue, tornando
impossvel que a mulher distinga se seu perodo
de fertilidade comeou.

11111111
47

EVITE TER RELAES SEXUAIS QUANDO SENTIR

MUDANA NA SECURA AT O QUARTO DIA APS
O PICE.

ESPACE AS RELAES SEXUAIS DURANTE OS

PRIMEIROS DIAS SECOS, EM NOITES ALTERNADAS .. .

1 2 3

11111111

30

... depois de ter observado, durante o dia, qualquer

mudana de secura. Use a norma de relaes sexuais
em noites alternadas porque o fluido seminal pode
confundir o reconhecimento do fluxo mucoso.
48

30

Desde esse momento at que comece a menstruao,

no possvel a gravidez e no h restries nas relaes
sexuais.
49

ESPACE AS RELAES SEXUAIS EM NOITES ALTERNADAS DE SECURA OU DE SECREO INVARIVEL .. . depois de ter ot,>servado, ao longo do dia,
que no h nenhuma mudana na secreo.

Porm, o que deveria fazer o casal quando a mulher tem ciclos muito longos ou est am~
mentando? Durante esse tempo, que pode durar semanas e at meses, a mulher sabe que nao
fecunda, seja pela sensao de secura ou pela presena constante de uma secre~o vaginal
invarivel que permanece igual dia aps dia. Esta secreo completamente diferente do
fluxo mucoso que aparece quando a mulher tem uma ovulao normal e deve ser observada
durante duas semanas sem mudana, antes que seja considerada sinal de infertilidade. Em
tais circunstncias, para espaar a gravidez, devem-se aplicar as regras 4 e 5.

so

51

E o que deve fazer um casal se a mulher experimenta ciclos irregulares por causa de tenses,
doena, pr-menopausa ou por estar se recuperando dos efeitos da plula ou do DIU? Nesses
momentos, talvez experimente acumulaes de t1uxo mucoso ou uma perda de sangue que
no tenha sido precedida pelo dia do pice uma ou duas semanas antes. Os casais devem
a1>licar as regras 4 e 5, at que o fluxo mucoso reaparea. Isto pode durar vrios ciclos.
EVITE POR COMPLETO AS RELAES SEXUAIS CADA
VEZ QUE OBSERVAR UMA MUDANA DA SECURA OU
DE UMA SECREO INVARIVEL AT A QUARTA NOITE
DEPOIS DE TER VOLTADO A APRESENTAR O MESMO
PADRO DE INFERTILIDADE.

NOTA: Tal mudana pode ser: uma mudana na sensao de secura; a presena do fluxo
mucoso; uma sensao de umidade ou lubrificao; uma mudana na quantidade da secreo ou em sua cor, consistncia ou textura.

Durante a aprendizagem do mtodo e em circunstncias especiais, tais como o perodo de

amamentao ou o abandono da plula, muito til o acompanhamento de um instrutor do
Mtodo da Ovulao.

52

53

OBSERVAES E REGISTROS
OBSERVAES
.
Certifique-se durante o dia todo da sensao de umidade ou secura na vagma e
da presena de alguma secreo mucosa. Exames internos no so necessrios e
devem ser evitados. Duchas vaginais tambm devem ser evitadas.
REGISTROS
Inicie 0 registro assim que aprender o mtodo. Use uma nova coluna horizontal
do grfico no primeiro dia de cada menstruao.
1. Anote no grfico, todas as noites, antes de dormir.
.
2. Anote o sinal de maior fertilidade observado no decorrer do dia.
3. Anote quando houve relaes sexuais, isto , durante o dia ou noite.
SELOS
Dia de menstruao, sangramento ou spotting (pequenas manchas vermelhas).
Marque co.m um selo vermelho. Lembre-se que o sangramento menstrual pode
obscurecer o muco cervical num ciclo curto.
Dia seco: no se v muco, a mulher tem a sensao de secura durante o dia todo.
Marque com um selo marrom. Um dia seco um dia infrtil quando ocorre nos
primeiros dias do ciclo, antes do inicio do ciclo frt!I.
.
,
.
Se quer espaar a gravidez, o casal pode ter relaoes sexuais somente a noite,
durante os primeiros dias secos, de maneira que possa confir~ar.a secura d~rante
0 dia. Tambm se recomenda ter relaes sexuais uma noite sim outra nao, de
maneira que o fluxo seminal e o fluxo vaginal no dificultem o reconhecimento
do muco cervical.

Dias de muco antes do pice: observa-se uma mudana na sensao de secura.

Marque com o selo branco com a estampa de um beb e com o selo do muco mais
parecido com aquele que foi observado durante o dia.
Uma gravidez pode resultar de relaes sexuais em qualquer dia antes do pice,
quando o muco aparece e nos trs dias inteiros que se seguem ao pice.
Se estiver querendo uma gravidez, o casal deve manter relaes quando tiver
certeza da presena do muco claro e elstico, acompanhado da sensao de umidade
lubrificante.
O dia do pice o ltimo dia do muco elstico, apresentando a sensao de
umidade e lubrificao. O pice indica que a ovulao est prxima ou acaba de
acontecer. Esse dia identificado um dia depois de ter ocorrido, quando h
mudana para um muco pegajoso e no elstico ou quando se observa secura.
Marque com o selo pice com a estampa de um beb.
Estes dois smbolos so usados para marcar quando ocorreram relaes sexuais,
de dia ou noite.
DIAS 1-2-3 PS-PICE
O muco do dia aps o pice no-elstico, espesso, pegajoso ou amarelado. No
h sensao de lubrificao e umidade durante o dia todo. Marque com um selo
amarelo com a estampa de um beb.
Dia seco aps o pice: no se v muco, no h sensao de lubrificao e umidade
durante o dia todo.
Marque com um selo marrom com a estampa de um beb.
55

54

42 DIA PS-PICE AT A MENSTRUAO SEGUINTE

Estes so os ltimos dias infrteis do ciclo. A menstruao geralmente ocorre
dentro de 11 a 16 dias aps o pice.

anta Casa de Misericrdia de Assis

19800 Assis, SP
Fone: (0183) 22-2369

Rua Marqus d' Abrantes, 673

Cx. Postal 212
85600 Francisco Beltro, PR

Dia de muco ps-pice: o muco no-elstico, espesso, pegajoso ou amarelado.

No h sensao de lubrificao e umidade durante o dia todo. Marque com um
selo amarelo.

Santa Casa de Misericrdia de Lorena

Rua Dom Bosco, 562
12600 Lorena, SP
Fone: (0125) 52-5544

Av. N. Sra. das Dores, 880

97090 Santa Maria, RS
Fone: (055) 255-1588

Dia seco ps-pice: no se v muco e no h sensao de umidade lubrificante

durante o dia todo. Marque com. um selo marrom.
INFORMAO ADICIONAL
1. Recomenda-se abstinncia das relaes sexuais e do contato genital durante 2
a 4 semanas enquanto se aprende o Mtodo da Ovulao, de maneira que a
mulher possa observar claramente seu padro de fertilidade.
2. Cada ciclo tem seu prprio padro, por isso, o grfico de uma mesma mulher
mostrar pequenas variaes de um ms para outro.
3. As mulheres que esto amamentando ou em perodo de pr-menopausa, que
interromperam o uso da pilula ou do DIU, ou que tenham dificuldade para engravidar, devem seguir regras especiais. Caso precisem do acompanhamento de
um especialista, por favor, entrem em contato com um instrutor autorizado da
Confederao Nacional de Planejamento Familiar - CENPLAFAM, nos seguintes endereos:
Sede Nacional:
Av. Bernardino de Campos, 110 cj. 12
04004 So Paulo, SP
Fone: (011)284-3884

Alameda Slvio de Almeida, 102

12570 Aparecida do Norte, SP
Fone:(0125)36-1214
56

Rua Joaquim M. Pereira, 184 - Jd. Cndida Rua Antnio Augusto, 2562
13600 Araras, SP
apto. 201A
Fone: (0195) 41-561.1
60110 Fortaleza, CE
Fones: (085) 231-4011; 224-0505
AI. Cel. Joo Leito, 35
13800 Moji-Mirim, SP
Avenida Joaquim Nabuco, 1023
Fone: (0192) 62-5137
69000 Manaus, AM
Praa Rui Barbosa, 149, sala 11
Fone: (092) 234-1186 ( tarde)
80010 Curitiba~ PR
Travessa Quintino Bocaiva, 2193
Fone: (041) 233-8203
68745 Castanhal, PA
Centro Comunitrio
SQS 308, Bl. E, apto. 403
Praa Rui Barbosa s/n - Cx. Postal 374
70335 Braslia, DF
86800 Apucarana, PR
Fone:
(061 ) 243-3620
Fone: (0434) 2-2400 r. 297
Rua Esprito Santo, 1059
122 andar
31030 Belo Horizonte, MG
Fone: (031) 442-0353

Av. Pe. Jos Germano Neto, 4.200

Cx. Postal 191
87500 Umuarama, PR
Fone: (0446) 22-1301 ( tarde)
57

Esta es una grfica ropresentativa de un oclo de una pareja

que esta tratando de posponer el embarazo. Sl la pareJ8
hubiera estao 1ratando de lograr un embarazo, hub1era
uttlizado tos dias frt1tes en vez de los dias infrtles para 1ener
relaciones sexuales Cada ctdo de cada mujer os diferente; por
k> tonto, no espere que su grfica sea exactamenle como H ta

Grfica de
Muestra

Las cdras que aparecen encima de las casillas se refieren a los

dias d&I clck> y no a la fecha La uoCa fecha que es necesano

anotar es el pril'l'l8f dia de la menstruacin La pareja siempfe
dobe empeza< una grfica nueva el pnmer dia de la
menstl\J&cln. qve cundo ccmlenz.a cada ciclo, cclocando
una estampi11e rota en LI cas11&a

1Lj:

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Eleoly .. IUN -~pw... dibl.'6 ... m.sm.IOI

rOoloadeltol y la U. ElllOI .. re""wen a kl9
dau., (1..llt . . ~ b.M) ~ telCUl* lei
-IOI durante e1 dia. "luna de nochtJ l.a
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MCf9Clrt mucos. no n.bia VUflto & 'J)llf9Cef
Ourante Hloa dias, la par$ P<Xt' tener rMoonM
un dia SI y un CI 1 no. Plf'OIOIOcll ncx:he

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A IMPORTANTE: la Pf.r$ hUbleta l4*lado

Eatampnl11 a marfUH con bebt - EtlU 1~011 M t.1Hron IOt dlu 15 y 16, Qe lueron tos d as q ue

~lilht.tierllhebldodluenqueW.~

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i'lubMtfa obMfwdo nnguna MCredn E d a M
~undia"'"11,Porqi.M11l1MCl'ea6n

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fl'AICIOM -*' Pf'Mll'I.. pefO putOI .....

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Estampllll
con"beW - EIUI .atamplll . . etiip6t6 .. d18 17. lll partjl utboeata 11&tampila pofqUe.
aunque lua W1 di. MOO. todavia er1i IM'! dia dt ltol'bl<*I. ya que.,. li tetcef cl!I ~de li Cuspide.
Siguiendo las regtu, la~ M ~

A.9U"fll<*-.~quesonutida~an

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Estampillll e..fff - Estai~- ~ a ueark:>I O'al 11126y28, porque lueton dias

secos. No 9f9" dia t6rtlles. ~ hlbi.-. .,...cto trw d1u ~ de la CUspide la pareia poda
llfllzllr lodm esaa. dlu y noc:t. pwa Wtolr ~ conyug&lel.

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GUIA PARA CONCEBIR

a ........ ~pi,iadt~-.-

ia,._.., ..
que,.....

~yhaye~_..,~

1 En ioe

Estampitte "'*'lla - Esu ..umple M uM.zo e1 dia 27. cu6ndo 11*eo unia M0'906n mucoui no
.ast.ica, aispea. C*nON o ~ qa "911 .. ubl .... ~ potQ1.9 hlbta
mas de ns
cNs ~da hlberM lmnthc.CSO li~ con carteu. No haba Mt'MCl6tl ~o hUmeda.. A
-=-.a~ puedl
de Ili~.~ atwnPAo., el cuo de una fTIUll9f
qua .wi ._~ a*'ldo pro6Jce un1 MCt9CIOn c:ona.nte que no c:.rnbll dia trM cU.. ~ ela
sabe que ciWen6it de 1U MCttcln mucou ..... En ... CUO. 111'1 ~ .. pnnw lrd:xl de camblO
11 a..., muc:oeo ,..., .. hblrWI t,01-ittdo ~ i:mnc. con bebt. (~de IMf 111s ~ 57,
58. 6 1 J 52 llOtwe .,-on bMK:i6 lnMrU--PBI)

111111

..

~""" Eldob"~qua .. ~oonlll

el dolo!' de D pac:tlOs. lol clManqw

CMA;aciOn.

51

--

91 8 1

dllbaoonlf"tn li grilca .. t9"01T1C111Mrtiqoe MhaVIMn!ICto

o v.eo an a.lqu.., rnomanto dai dali

aigu;eron in-nediatamente ai Ola da la CV91)1da, porqoe NOS dias hli>o una MCfedl'1 pegajosa , espes.a y
no el.s1Jc1. No l\ubo sensadn ~~ o da hurnadMI. Los pr1mtrot troa dias despus de la Cspide se
conslderan ttrtNI. y en No. troa <ffu 18 UC1Uza vna Ml&mplla con beb6, ya Ma catt con beb ( si el dia
es MOO, 9itl aecrt1Ci6n mucou) o Mia Mtampil MWr. . con beb (si M ve la MCrecin mucosa da tlpO
lnlf1il!)_ La pare)I ae abafWO

PARA CONCEBIA

.-

NOTAS:

mu.

uLIDf...,....,...,..

n..

Cada noche. marque en su grfica la

observacln ms frtil que u sted h a ylsto
o sentido durante todo el da.

EstarnpillH b1Mcas con b1W - Ema~ utzwon 101 dlaa 11 13, porque_,. d.as la
rrLIJlllf C1beerY .. Ma9CIr'I mucou 5Jf'$ Uni~ adi wz. m111 ~ y ~ B beW., ..
_....,,.... indca Q1A MIOS IOtl IOI diM ..,_...., 'f la
P'Mde quDI err>arazadl 11 -.ne: ~
MXUllles o CUllqu6ef" con&IClo geMlt. Lll Pfll .. ab8ll.No durante . . . dias.

Csplde de lill m.Jf81' EI Dia de la CUlpkM

trlltandO da pospor'l9t" el etnbarl.lO, M

.t>stuYo
d9 len9r ~

o..ndo hlga .. urMce.

UM nu..'alinMde .. ~ en el ptlrnercll de cam

~ C9dl. '**> tletw ... propio patrdn. . . . que ..
grc:e
pequel\al ~ entt9 dclo "J de*>.
o Cl*t'O a.m.dM ~ o WilM oon un lnMtuc*>r paN

trwwanodeldfa.Eft1)ilcta....,eu~enCUIW"*>hfliJt:
1ennhado au lnltrucddn niclll
l)MOn8. por une
instruc::tcni con ~ o dilllpuM dt I'** llldc>
ltwo

EstamplllH blanc11 con becM 'I ttl6nguto - Eu nta~

u.o el d 14, que tue el Dia de ta
el ultmo dia en ~ M obMMI una MCtton clara y e&stica
o 18 Sient8 una Mf'IS806n humtda y ~ Lll muttr ldentlfio6 el Dt1 de aa C09ptde ~ de que Y'
l'laba pasado, porque la MCl9CIOn pu 1 Mf peglfoatl y no ~ y Y no Mnlll la Mf1NQIr'I de
homedad. L11 pere,a se betwo e1 Oi da la CUtptdt

obMrv I A~ rMnttrual. 'ta Qua la paf$

~

loe ~ 1fpol dt..,, tl'UX)90 oeMoll que Uf'lll ,,......

parezca .. f\.fo m..icoeo que . . obteNlndo CL*'ido M lmpll

con el PIPI'~ o ...-.d6n que ...... ~ el

ta.,,

""-

rctat9fltltCUIU~1kJe;di111 1

--- -- - -- ..-).- ----..-..

Grfica de Muestra

Eatampillu de nuto mucoso - Lll ~ COIOC . . . ~ ena. liniN de baA kJe; dias 11 1 16.
porque.,. tueron IOll dlU.,. que i. ,,_.,., Obe9M> a.~- Cade d a, ellgi 1'
que mas
M par9Ct 1 &a MCl.an obMfWdL EIOI dias too todos ltiiieis

~ d9 la laM ftt, 't pof lo menoa la pr.....,. V9Z

qv. tenga ~ deap.* dei Di oa

_..,._... ____..

EllMton~de ............. del . . . m..icoeo

.... . . . . . . . . . . . dclo tlWllWll.

54

GUA PARA CONCEBIA

DIFICULTADES PARA LOGRAR EL EMBARAZO

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GUfA PARA POSPONER EL EMBARAZO

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57

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GUi A PARA POSPONER EL EMBARAZO

CICLO LARGO

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CICLO ANOVULATORIO

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PARA POSPONER EL EMBARAZO DURANTE LA LACTANCIA

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menetNad6n -oadarL B-vldO li'* Mr l'!lllfiOf o,,...,, quo
ai NnlJmdo mr.9Ulll normam.. ~por uno ,,.,....
Como no ha ocurido li CJlllAldOr\, ai Mnt18dO li'*~

Ho...W~monchtOewowlO'f*""~

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'*G'lmmblo9nlll~dlMCfJldld,!Jn9VWQ1.1rtMIC:IMWI06
.iP.B.L .. ,_,...~lur.glalhla9~&9~
~poopolWf.iemt.ram.La~V<O~l*'O~
oonwugolM uno noct. . on no U.... lo9 <IM MOO&.

PATRN BSICO INFRTIL DE SECRECIN DE FLUJO MUCOSO

... ..........

~~~ll'l-6tldt~quonoCM'dlocn
dllt9M<lOl~l.#'l'ooOlq.1tll~,...,.,_quano'*""61
A9r-~~tllltr1)0dllailldrd&,Mnatiour-.humedlld
~--~ouP.BJ- ~lipod91'4ono..,.cuorpodt

modo quo cu6ndo M . . . no dlfo rw.kl.IG. Lo corrnrto P9N con ti

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PARA POSPONER EL EMBARAZO DURANTE LA LACTANCIA

CUANDO APARECEN DfAS AISLADOS DE FLUJO MUCOSO

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GU(A PARA POSPONER EL EMBARAZO - CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES

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67

O MTODO DA OVULAO
DESENVOLVIMENTO E BASES CIENTFICAS

JOHN J. BILLINGS
K.C.S.G, M.D.
FRACP., FRCP., LONDRES
Neurologista clnico
Hospital de So Vicente
Melboume, Austrlia
Membro do Comit de Biotica de So Vicente
Presidente da Organizao Mundial
do Mtodo da Ovulao Billings
Examinador externo em Uroanatomia,
Universidade de Melboume, Melboume, Austrlia
Presidente da Comisso Assessora de Jnvesrigao Mdica
do Conselho Nacional de Sade e Investigao Mdica da
Austrlia
Decano da Escola de Medicina de pr-graduados
do Hospital So Vicente
Melboume, Austrlia

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EVELYN L. BILLINGS
M.B., B.S., MELBOURNE
D.C.H., LONDRES
Examinadora em Histologia e Embriologia
Departamento de Anatomia
Universidade de Melboume
Melboume, Austrlia
Assessora Principal do Centro de Planejamento
Natural da Famlia
Departamento de Medicina Comunitria,
Hospital de So Vicente
Melboume, Austrlia
V ice-Presidenta da Organizao Mundial do
Mtodo da Ovulao Billings

58

No incio da dcada de 1950, pediu-se ao Dr.

John Billings, de Melbourne, Austrlia, que
atuasse como conselheiro mdico de casais
que deseja vam mtodos naturais de
planejamento familiar. Os nicos mtodos
naturais ento disponveis eram os Mtodos
do Ritmo e o da Temperatura Basal do corpo.
Comprovou-se que esses dois mtodos eram
inseguros e inevitavelmente limitativos
quando os ciclos da mulher eram prolongados e irregulares.
O Dr. Billings recorreu literatura mdica,
com a esperana de encontrar algum indcio
que conduzisse ao desenvolvimento de um
mtodo natural melhor e mais efetivo. Encontrou, assim, referncias que remontavam
ao ano de 1855, a respeito da secreo de um
fluxo mucoso produzido pela cerviz do tero,
prximo ao tempo da ovulao.
As propriedades fsicas e qumicas dessa secreo foram extensivamente estudadas, porm havia poucas referncias de que essa secreo fosse uma observao familiar prpria
de mulheres fecundas e com boa sade. Reconheceu a possvel importncia do fluxo mu-

coso como um indicador da ovulao e se

perguntou se essa secreo no poderia ser
usada pelas mulheres como um sinal de
fertilidade.
Comeou ento a perguntar a uma quantidade de mulheres a respeito de suas observaes sobre essa secreo. Todas confirmaram ter observado uma secreo de fluxo
mucoso durante o ciclo menstrual, porm no
haviam compreendido a sua importncia.
Este era o indcio que ele estava procurando:
a familiaridade de mulheres fr teis e sadias
com a secreo de fluxo mucoso. A questo
passou a ser, ento, determinar se existia
alguma caracterstica tpica do fluxo mucoso
durante o ciclo e se as mulheres podiam
identificar sua fase frtil.
Com a cooperao de centenas de mulheres,
logo surgiu um padro caracterstico e regular do fluxo mucoso. Fez-se evidente que a
sensao produzida pelo fluxo mucoso, e
tanto quanto o seu aparecimento, poderia
permitir s mulheres reconhecerem o comeo da fertilidade.
59

Em 1962, o Dr. Billings pediu ao Dr. James

Brown, um endocrinologista da Universidade
de Melbourne, para realizar investigaes
correlacionando a exatido das observaes
das mulheres com respeito ao padro caracterstico do luxo mucoso cer vical, com as
caractersticas tpicas hormonais ovricas
prprias da ovulao. O Dr. Brown concordou e iniciou um programa completo ele
investigao clnica e de laboratrio. Analisaram-se centenas de ciclos de mulheres
em todas as categorias reprodutivas. At
o ano de 1964, os investigadores estavam
convencidos de que as observaes das
mulheres quanto s caractersticas tpicas do
luxo mucoso cervical identificavam sua fertilidade com tanta exatido quanto os sofisticados exames de laboratrio. Os dados da
investigao r ealizada por Brown e vrios de

seus colegas proporcionaram verificao cientfica ao novo mtodo, chamado agora Mtodo da Ovulao Billings ou Mtodo da
Ovulao.
Em 1964, a Dr Evelyn Billings comeou a
participar da investigao de seu esposo.
Comeou a preparar instrutores e ajudou a
aperfeioar e simplificar o mtodo.
Atualmente, com sua esposa como colabor adora permanente, John Billings faz muitas
viagens por ano, ensinando e dando conferncias sobre o Mtodo da Ovulao.
O Mtodo da Ovulao pode ser usado tanto
para conseguir como para evitar a gravidez.
Usado pa ra conseguir a gr avidez, um casal
de fertilidade normal, ger almente conceber
dentro de trs ciclos. Usado para evitar a
gravidez, o Mtodo da Ovulao tem uma
porcentagem de efetividade de 98-99%.

ESTUDOS DE EFETIVIDADE DO MTODO DA OVULAO

EST UDO

Billings, J .

CASA IS

DURAO
EM C IC LOS

G RAV IDEZ ES
RELAC IONADAS
COM O MTODO

REFERNCIAS

Austrlia, 1972

165

1.560

Tonga, 1972

282

2.503

0,5%

Lancei 1972, 2, 813-6

E UA, 1974

260

1.823

0,6%

Carta de Noticias

0%

J. lr ish Med.
Assoe. Abr. 1977, 70.6

Weissman. S R. M.

St. Cloud

da Fundao da

Vida Humana
Bali, M."

Kyu San Cho

A ustrlia, 1976

l24

1.635

2,9%

E uropa, J . Ob.
Gln. & Rep.
Biol., l 976, 6:2, 63-66

465
918

11.064

1,61 %
l,96 %

o Mund ial de Sa de,

Cor ia, l 977n s

3.806

24.414

l ,4%

Informe anual, H.F.M.

Cor ia. 1977n 8

lndia, 1978

3.530

39.967

0,06%

Coria, 1976

Urbano

Ru ral

Movimento Famma
Feliz
Masca renhas. M.,

Reunio da OrganizaGenebr a, fev. 1976

Mascarenhas, M.M.,
"A eretividade do uso

do Mtodo da O vulao na nd ia", 9:209,

1979

Oolack, L.,

EUA, 1978

329

J.354

1,1 %

Programa Hosp. Ago.

1978, pp. 64ss.

Cent ro de Vida
Familiar ramil
Nad u, Bernard , C.

lndia, 1978179

3.275

60

ESTUDO

Klaus, H. t ou1ros

EUA, 1979

) 2.282

1.090

G RAVIDEZES
RELACIONADAS
COM O MTODO*
l ,17%

REFERNCIAS

Contraception, jun.

1979, 19.6.
Klaus, H.

E UA, 1981

808

72

0%

Apresentado na 91
Conferl ncia Anual de

Obslelricia, Ginecoh>gia e Ps icossomtica,

1981
Billings, L.
Pr-meno1>ausa

1972

3-4 anos

98

0%

"EI Mtodo Bilings",

editado 1>or Ann
O'Donovan Pt y, Ltda.
Austrlia

Estudo da OMS

725

7.514

2,8%

Itlia, 1985
(Lombardia)

720

2.974

0%

Medicina e J\1 orale,

jan. 1985

lndonsia, 1978-82

978

14.541

0,27%

Pusal Metode
Ovulasi JI. J en.
A. Yani 23, Cllacap

F ilipinas,

ndia,
Irlanda,
EI Salvador
Nova Zelllndla, 1977178
A. Oed,

Cilacap Rural

Fe rL Ster., Vol.
36, p. 591. 1981

As gravidezes relacionadas com o Mtodo so aquelas que ocorreram apesar de se terem aplicado corretamente as
regras para evit-las. Este grfico i11dica unicamente as gravideus relacio11adas com o Mtodo.

62

0%

Informe Anual

61
DURAO
EM CIC LOS

CASAIS

39.300

JAMES B. BROWN
Graus acadmicos
M.Sc. (Honras de Primeira Classe)
Universidade de Nova Zelndia, 1940
Ph.D. na Universidade de Edimburgo, 1952
D.Se. Universidade de Edimburgo, 1970
Membro do Colgio Real de Obstetrcia e
Ginecologia da Austrlia
Cargo atual
Professor Emrito e Associado do Departamento
de Obstetrcia e Ginecologia do Hospital Real
para Mulheres na Universidade de Melboume

O Dr. Brown tem trabalhado desde 1947 na aplicao de ensaios de composio de hormnios
para a identificao das fases de fertilidade e infertilidade durante o ciclo menstrual em Okland,
Nova Zel ndia, em Edimburgo, Esccia (1949-1962)
e em Melbourne (1962). Em Edimburgo esteve envolvido no desenvolvimento dos primeiros
ensaios necessrios composio de hormnios
para estrgenos, pregnadiol e total de gona dotropinas na urina e, dura nte a sua permanncia em Melbourne aperfeioou os ensaios de
composio para estrgeno e pregnadiol, para
aplicao rpida e massiva. Dura nte a dcada de
1960, o Dr. Brown usou esses ensaios de composio para ajudar os doutores John e Lyn Billings
a desenvolver e convalidar o Mtodo da Ovulao. Tem estado envolvido na aplicao internacional de ensaios. de composio de hormnios na investigao do cncer e, recentemente, da mesma maneira que seus colegas da
Universidade de Harvard, foi-lhe outorgado o
prmio Antoine Lacassagne 1986, pela Ligue
Nationale F ra naise Contre le Cancer (Liga
Nacional Francesa Contra o Cncer).
63

Enquanto o Dr. Brown trabalhava com os

hormnios estrgeno e progesterona, seu
colega, o Dr. Henry Burger, endocrinologista
da Universidade Manash, em Melbourne,
trabalhava com os outros hormnios que
regulam o ciclo menstrual: hormnio estimulante do folculo (FSH), que estimula o desenvolvimento do folculo que contm o vulo
e o hormnio _Iuteinizante (LH), que ativa a
ovulao.
Usando amostras de sangue fornecidas por
usurios do Mtodo da Ovulao, o professor Burger pde traar um grfico das
mudanas do FSH e LH, durante os ciclos de
mulheres normalmente frteis. Pde, assim,
demonstrar a relao entre o pice do sintoma do fluxo mucoso e o pico do LH. Os
professores Brown e Burger, trabalhando
com o Dr. Kevin Catt,1 demonstraram que o
desprendimento de LH seguia o pico de
estrgeno, no meio do ciclo, com uma diferena de apenas dezesseis horas (num espao
de 0-2 dias).
O trabalho dos doutores Billings, Brown e
Burger,2 relacionando as mudanas hormo-

VERIFICAO CIENTFICA DO
MTODO DA OVULAO
Grande parte das primeiras investigaeschave no Mtodo da Ovulao foi realizada
pelo Dr. James Brown, da Universidade de
Melbourne. Em 1962, o Dr. Billings pediu ao
Dr. Brown que realizasse estudos hormonais
para correlacionar a exatido das observaes das mulheres sobre as caractersticas
tpicas do fluxo mucoso cervical com as
caractersticas tpicas hormonais ovricas
relativas ovulao. O Dr. Brown concordou e iniciou um programa completo de
investigao clnica e de laboratrio. Examinaram-se centenas de ciclos de mulheres em
todas as categorias reprodutivas.
As investigaes do Dr. Brown demonstraram
que o desenvolvimento do sintoma do fluxo
mucoso cervical apresentava muito melhor
coordenao com os nveis de estrgeno, na
fase folicular do ciclo, que qualquer outro
sintoma que acompanha a ovulao e, alm
disso, ajudou a estabelecer a relao entre o
estrgeno e a progesterona, as mudanas do
fluxo mucoso cervical e a ovulao.

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36

.\(;OSTO

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nais com o sintoma do fluxo mucoso, foi

publicado pela primeira vez em uma revista
mdica britnica, Lancet, em 1972. Este
estudo demonstrou que, no momento da ovulao, as prprias mulheres podiam identific -lo mediante o traado de um grfico de
seu sintoma mucoso, sem recorrer medio
da temperatura basal do corpo nem a outras
provas mais especializadas. O estudo estabeleceu a relao entre o aumento repentino de
LH, a ovulao e a observao do pice do
sintoma do flu xo mucoso (fig. 3).
Realizaram-se estudos adicionais dessas relaes sob a direo do programa ampliado
de investigao, desenvolvimento e capacitao em investigaes da reproduo humana, subordinado Organizao Mundial
da Sade. As provas disponveis indicam que:
- o aumento sbito de estradiol resulta no
fluxo mucoso cervical de tipo frtil, que avisa
sobre a possvel fertilidade; comea em um
limite mdio de seis dias, antes da ovulao;
- o pico de estradiol ocorre umas trinta e
sete horas antes da ovulao;

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Val ores de estrge no urin rio e pregnadiol, sintomas do nuxo

mucoso e temperatur a basal durante trfs ciclos numa mulhe r
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Fig. 4
Fig. 3
Oia de ciclo relaOvo ao pico de estrgeno=dla O A linha ve

entre os sintomas de nu xo mucoso e os indlcado.res hormo r~1c:I ~nt//.hada mostra o tempo aproximado de ovulao. De: "Cor relaes
lhe mucus symptoms and lhe hormonal mar kers of fertilit;a~ e e~t ~dade ::ira~s ~e Ioda a vida reprodutiva" (Correlations belween
Burgcr. }fonografia , Advocate Press, Melbourne, 1981.
roug ou repr uh vc hfe) J. B. Orow n, F. Hnr r ison, M.A. Smith e H. G.

66

67

- o nvel de LH comea a aumentar umas acontecendo no ovrio (fig. 4). A combinao

trinta ou q uarenta horas antes da ovulao, dos estudos clnicos e hormonais dos Drs.
alcanando o pico umas dezesseis horas antes Billings, Brown e Burger durante os ltimos
vinte anos tem envolvido vrias centenas de
de ser liberado o vulo.
mulheres
e mais de 5.000 estimativas dos
O pice do sintoma de.flu xo mucoso, segundo
a opinio das prprias mulheres, tem um nveis dos hormnios ovricos.
limite mdio de 0,6 dia (14 horas) antes da O Dr. Brown est trabalhando atualmente
ovulao. Em a proximadamente 85% das no aperfeioamento de um kit para uso
mulheres, o pice ocorre dentro do dia caseiro, que desenvolveu para medir os nveis
seguinte ovulao e, em a proximadamente de estrgeno e progesterona durante o ciclo.
O kit registra quando h um aumento signi95%, dentro dos dois dias seguintes;
- Num estudo da Organizao Mundial de ficativo de estrgeno no incio do ciclo, o qual
Sade, 93% dos casos foram capazes de iden- indica o comeo da fase frtil e, novamente,
tificar uma caracterstica tpica interpretvel quando o nvel de progesterona alcana um
de flu xo mucoso ovulatrio durante o pri- grau que indica que a mulher ovulou, e o
incio da fase infrtil, ps-ovulatria do cimeiro ciclo de ensino.
clo.
Este grfico foi usado pelo Dr. Billings, em
um estudo subseqente, publicado em 1981 Toda mulher que deseja usar o planejamento
no Jornal Internacional de Fertilidade.3 O familiar natural poder usar este kit de baixo
grfico que ilustra a correlao entre mu- custo, seja como uma ajuda para aprender o
danas no fluxo mucoso, temperatura basal Mtodo da Ovulao, para assim estar segura
do corpo e pregnadiol em 43 ciclos, confirma, de identificar corretamente seus sintomas de
alm disso, que o flu xo mucoso cervical, fluxo mucoso cer vical ou para proporciona r
mediante grficos traados pelas prprias ma ior segurana de que localizou com premulheres, reflete com exatido o que est ciso as fases frtil e infrtil de um ciclo.

As mulheres que tm sintomas difceis de

fluxo mucoso, como por exemplo, as que amamentam, deixam de usar a plula ou esto
prximas da menopausa, comprovaro que
o kit sumamente til para proporcionar
indicaes confiveis de fertilidade e infertilidade. Os obstetras e ginecologistas descobriro que o kit valioso como indicador da
ovulao e do tempo de mxima fertilidade
em casos de infer tilidade, e como um meio
para identificar a atividade ovrica anormal,
porm, benigna em mulher pr-menopusica,
com o qual se r eduz a necessidade de cirurgia neste momento.
Em pases subdesenvolvidos, o kit poderia
ser usado nos centros de aprendizagem para
dar confiana s mulheres que esto
aprendendo a registrar no grfico seu sintoma de fluxo mucoso.
Atualmente o kit est sendo submetido a
provas na Austrlia. O Dr. Brown j est
dando prosseguimento sua produo em
massa e dever estar disponvel fora de
Melbourne dentro de um ano.

ERIK ODEBLAD, M.D., Ph.D.

Professor e Presidente do Departamento de Biofsica
Mdica na Universidade de Umea,
Umea, Sucia
Anteriormente Membro de Investigaes do
Conselho de Investigao Mdica da Su~cia,
Departamento de Obstetrcia e Ginecologia,
Instituto Karolinska,
Hospital Sabbatsberg,
Estocolmo, Sucia

70

tion during the menstrual cyclc), H. G. Burgcr, K. J. Catt e J. B.

Brow n, J ournal or Clin. Endocrin a nd Metab., 28:1508-1512, 1968.
2. " Sinto mas e mudo.nas hormo nuis que acompan ham a ovu
lao" (Syrnptorns and hormonal 'cha nges a ccompanying ovula
tion), E. L. Billings, J.J. Billings, J. B. Brown e H. C. Burger,

Lancei l" 282-284, 1972.

3. "0 nuxo mucoso cervical, indicador biolgico de fertilidade e in
rertilidade" (Ce r,lcal mu cus, lhe biological marker or erlility and

inrertility) J . J . Billings, lnternational J ourna l or Fertility, 26: 182

195, 1981.

69'

68

O fluxo mucoso cervical uma secreo

complexa, produzida constantemente pelas
clulas epiteliais secretoras de fluxo mucoso
da endocerviz. No canal cer vical, h a proximadamente 400 unidades do tipo glandular,
secretoras de fluxo mucoso (criptas) que produzem fluxo mucoso razo de 20 a 60 miligramas por dia, em mulheres n~rmais. em
idade reprodutiva. Por volta do meio do ciclo,
esta quantidade aumenta dez vezes e pode
chegar a 700 miligramas por dia.
O constituinte mais importante do fluxo
mucoso cer vical um hidrogel, rico em carboidratos e que contm glicoprotenas do tipo
mucina. (Uma glicoprotena um composto
do grupo de protenas-carboidra tos, entre. os
quais se encontram as mucinas; uma m~cma
uma matria proteincea que combmada
com gua forma o fluxo mucoso.) A maioria
das propriedades fsicas do fluxo mucoso
cervical se devem s mucinas.
As a lteraes ciclicas na consistncia do fluxo mucoso cer vical influem na capacidade de pentetrao, nutrio e sobrevivncia
do espermatozide. As mudanas timas
das propriedades do flu xo mucoso cervical,
tais como um aumento em quantidade,

NOTAS
1. " Relao en tre o h ormnio lu1einizantc do plasma e a exc.reo
urinria de es1rgcn o durante o c iclo menstrua lt' (Rela tionship
between plasma lutcln izing hormo nc und u ri na ry estrogen excre

spi11nbarkeit, consistncia de mingau, pH e a

diminuio de viscosidade e contedo da
clula, ocorrem imediatamente antes da ovulao e se invertem depois dela. O fluxo
mucoso pr-ovulatrio mais receptivo penetrao do espermatozide.
A secreo de fluxo mucoso cervical regula da pelos hormnios ovricos. Os componentes do fluxo mucoso cervical mudam
acentuadamente durante o ciclo, refletindo a preponderncia de estrgenos ou
progesterona. A secreo de diferentes tipos
de fluxo mucoso e suas respectivas propriedades biofsicas (isto , spin11barkeit, cristalizao e consistncia) esto, em grande
parte, determinadas por esses fatores
hormonais.
A estrutura e funo do fluxo mucoso e sua
relao com a fertilidade e infertilidade tm
sido investigadas a fundo pelo Dr. Erik
Odeblad e seus colegas da Univer sidade de
Umea, na Sucia. As seguintes so algumas
de suas comprovaes:
1. A chave de quase todas as investigaes
atuais foi a descoberta, publicada pela primeira vez em 1976, de que h trs tipos de
fluxo mucoso cervical: G, L e S. O fluxo

mucoso G fecha o canal cervical durante os

dias infrteis do ciclo. Apresenta-se em uma
de suas variedades imediatamente depois da
menstruao, outra durante a fase ps-ovulatria do ciclo e provavelmente uma terceira
dura nte a gravidez.
O fluxo mucoso G ps-menstrual substitudo pelo fluxo mucoso L quando a umentam os estrgenos em circulao. O fluxo
mucoso L, primeiro sintoma de fluxo mucoso do ciclo, uma secreo pastosa mole
que se transforma em secreo aquosa lubrificante, poucos dias depois da ovulao,
quando se produz o fluxo mucoso S: O fluxo
mucoso S, fluxo mucoso receptivo do espermatozide, prov para o espermatozide vias
de baixa mucosidade, pelas quais tem acesso
cer viz e cavidade uterina. Parece ser
necessrio um certo equilbrio entre as secrees S e L para uma tima fertilidade.
Pouco depois da ovulao desaparecem os
fluxos mucosos cervicais L e S e aparece o
fluxo mucoso ps-ovulatrio G.
2. O fluxo mucoso ovulatrio forma um mosaico composto de fibras de fluxo mucoso e
"prolas" de fluxo mucoso. As fibras contm
a secreo gelatinosa, o fluxo mucoso S; as
71

dades de fluxo mucoso G, que ainda mais

\'iSCOSO.

A secreo S constitui aproximadamente

30% do fluxo mucoso da metade do ciclo e a
secreo L 70% , mesmo que dia a dia haja
variaes de porcentagem, devidas contnua
secreo e perda do fluxo mucoso.
3. As unidades elipsides de fluxo mucoso L
proporcionam a estrutura mecnica para o
fluxo mucoso S e atuam como mecanismos
coletores de espermatozides suposta mente
inapropriados pa ra a fertilizao.
4. Os fluxos mucosos S e L so produzidos
por diferentes zonas secretoras da endocerviz. A parte superior da cerviz tende a secretar a maior quantidade de fluxo mucoso S.
O fluxo mucoso do dia do pice coincide, s
vezes, porm no sempre, com a quantidade
mxima de secreo do fluxo mucoso S, que
lubrificante.
5. Adurao do tempo prximo ovulao,
quando se produz o flu xo mucoso S, parece
depender da idade. Nas mulheres jovens, o
fluxo mucoso S pode estar presente por mais
tempo. Mais ou menos por volta dos 20 a nos,
a mdia de tempo de secreo do fluxo
mucoso S de uns 4-5 dias, enquanto que

s
L

Ao

~alizar

a prova do spinnbarkt it, uma pessoa pode ver que a

fi br o de fluxo mucoso desigual devido presena de diferentes

ti pos de secreo ce n ical. Os tipos S e L so trans parentes, o tipo
G opaco. As parles delgadas da fibra Indicam o nuxo mucoso S.

"prolas'', a secreo gelatinosa mais viscosa,

o fluxo mucoso L. O fluxo mucoso S muito
pouco espesso e flui rapidamente entre as
prolas de fluxo mucoso L. As fibras
tm aproximadamente 100 m de dimetro
e 2-3cm de comprimento. As " prolas" so
elipsides e tm tamanho de 0,3 x 1 x 3mm.
Perto do orifcio externo, h algumas uni-

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aos 35 anos, o tempo mdio somente de um 8. A "anatomia" do mosaico de fluxo mucoso

a dois dias. Comprovou-se uma relao es- tal que alguns espermatozides nada m para
tatstica significativa ma is ou menos at os a cavida de uterina, porm a maioria se move
35 anos. Alm disso, a elasticidade, o rumo s criptas secretoras de flu xo mucoso
spinnbarkeit muda com a idade, de forma S, nas quais parecem hibernar e formar um
semelhante, se bem que mais complicada.
depsito de espermatozides com uma vida
6. Os estudos sobre curvas de resposta s mdia de aproximadamente 15 horas.
dosagens para os fluxos mucosos L e S, sob 9. O avano de espermatozides de alta qualiestimulao estrognica, indicam que o flu xo dade parece ser um processo muito ordenado,
mucoso L s requer baixas doses de estrgeno expresso de acordo com a teoria matemtica
circulante no sangue, enquanto o fluxo de grupos. Isto indica que existe algum tipo
mucoso S requer nveis mais a ltos. Essa de intercomunicao entre os espermacomprovao explica facilmente por que o tozides, atravs de sons que so os portafluxo mucoso L precede ao fluxo mucoso S dores de mensagens intercelulares.
num ciclo normal. Contudo, ainda se con- 10. Tem-se desenvolvido recentemente um
tinua sem entender por que o flu xo mucoso mtodo simples para estudar o comprimento
S pode ser produzido quando diminuem os das micelas for madas quando as molculas
nveis de estrgeno, depois do pico desse de mucina do fluxo mucoso S se alinham
hormnio. Este problema est sendo estudado no fluxo mucoso e se acumulam formando
em detalhe atualmente.
essas cadeias moleculares de distintos com7. A circulao do fluxo mucoso S orienta as primentos.
molculas de mucina que ento tendem a Os estudos preliminares tm demonstrado
formar estruturas compridas e delgadas que, qua ndo comea a secreo de tluxo
chamadas micelas, separadas por um fluido mucoso S, as micelas so curtas, de uma
de consistncia aquosa que permite o avano pequena frao de milmetro. Depois de
muito rpido do espermatozide.
vrios dias as micelas so mais compridas e

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VAGINA
Var iaes dcl icas de porcentagem de n uxo mucoso G, L e S segundo se obscnou e m 1.124 amostras cervicais. Imediatamen te depois da
menstr uao, domina o tipo G. Quando a umenta o estmulo do estrgeno na mu cosa cervical, a mucosa r esponde a umentando a secreo
de fluxo mucoso L. O fluxo mucoso S no aumenta a t um ou dois dias antes da ovulao e se mantm alto at o dfa posterior ovulao;
q ua ndo diminui repen1inamente. O fluxo mucoso L diminui aproximadamente um dia antes q ue o S. Durante a fase do "corpo ltco",
domina o nuxo mucoso G. Ap.s a ovulao, o nuxo mucoso G acumulado desde as criptas da parle mais baixa da cerviz at a abertura
externa. Isto aj uda a fechar o canal cenical na parte infer ior. Acima dessa " porta fechada" h um " tampo" de fluxo mucoso bas ta nte
lquido, composto principalmente por fluxo mu coso Se que contm o esperma liberado desde as criptas qu e ti nham sido ocupadas dura nte
a primeira fase do avano do ~perma. Toda a parte superior do canal cervical atua agora como um grande depsilo de esperma, capaz
de p r continuament e o vulo ao alc::m ce do esperma.

Esta. figura indica ~ma fibra do fluxo mucoso S, na qual a secr eo do fluxo est indicada por setas. Este fluxo or ienta as molculas de
m~cma. Logo estas mteragem e formam micelas. Esl indicado um espe rmatozide que sobe. Outro esper matozide morfologicamente defeituoso est propenso a des viar-se a t as bordas da fibra S e, fina lm ente, entra no nuxo mu coso L e capturado.

74

75

COMPOSIO DO CICLO MENSTRUAL

A composio dos distintos processos que
integram o ciclo menstrual da mulher se assemelha partitura m~sical de uma
orquestra sinfnica.
Recordemos que cada Linha da partitura de
uma orquestra representa a parte que cada
instrumento tem de tocar e cada instrumento,
ao interpretar o papel para si determinado,
estabelece uma execuo harmoniosa. Assim
o ciclo menstrual.

no dia da ovulao tm um comprimento,

em mdia, de aproximadamente lmm; depois da ovulao, continuam formando extenses, assim como estruturas ramificadas.
Em casos de infertilidade de origem cervical,
por exemplo, depois de ter estado usando a
plula, as micelas no tm capacidade para
crescer e permanecem curtas, sendo esta uma
situao aparentemente desfavorvel para o
avano dos espermatozides pelo fluxo
mucoso S. Este fator da qualidade do fluxo
mucoso S sumamente importante e merece
um estudo mais detido.
11. Tambm esto se estudando as condies
inflamatrias derivadas dos dispositivos intra-uterinos e outras seqelas parecidas
devido s enfermidades transmitidas pelo
contato sexual, muitas delas promovidas pelo
uso da plula. Ao aparecer, estas inflamaes
podem influir sobre a capacidade da cerviz
para produzir fluxo mucoso de boa qualidade. Ainda no se tem realizado estudos
detalhados neste campo, em particular.

RUTH S. TAYLOR, M.D.

Dire1ora Mdica
em Planejamento Natural da Famlia
Hospital So Francisco
Wichita, Kansas
Chefe da Seo de Citogenlica,
Hospital So Francisco
Wichiia, Kansas
Cilopatloga
Hospital So Francisco
Wichita, Kansas
Diretora Mdica e Diretora de Programas
Hospital S. Francisco, Escola de Citotecnologi:i

Nota: U'fhe Biophysical Prope rties or the Cervica l-Vaginal Secre-

Wichita, Kansas

lions", Erik Odeblad, Human L.ire Center, Collegeville, M.inoesota,

1983.

HORMNIOS HIPOFISRIOS E
OVARIANOS
A ovulao sincronizada pelo hipotlamo
do crebro, por meio dos hormnios da
hipfise, Hormnio Folculo Estimulante
(FSH), Hormnio Luteinizante (LH) e os
hormnios ovarianos Estrgeno e Progesterona. Estes quatro hormnios produzem,
numa ao combinada, uma srie de aumentos e diminuies, a fim de assegurar a
adequada estimulao para que o vulo
abandone seu lugar familiar e seja captado pela trompa de Falpio, onde permanecer espera de seu conquistador. A interao desses hormnios assegura que a
ovulao no se repita dentro do mesmo
ciclo. Isto se consegue mediante mecanismos de retroalimentao, fazendo com
que os estrgenos ovarianos alcancem um
nvel mximo e se precipitem abruptamente, dando lugar a que o hormnio
LH suba e coloque em ao a ruptura do
folculo e a sada do vulo, 16 horas mais
tarde.

CICLO OVARIANO
A ovulao o acontecimento primordial do
ciclo menstrual e constitui a funo principal do ovrio.
Todos os processos menstruais esto baseados
nesse acontecimento maravilhoso que indica
a poca tima para alcanar a gravidez. Ao
contrrio do que afirmam alguns livros de
texto dizendo que a ovulao ocorre no
dcimo quarto dia do ciclo, esta realmente
tem lugar aproximadamente catorze dias
antes da mestruao seguinte, de forma
independente da durao do ciclo.
77

TEMPERATURA CORPORAL BASAL

(TCB)
Devido ao comportamento da progesterona,
que aumenta rapidamente no corpo Iteo, depois da ovulao, a temperatura corporal
basal (TCB) tambm se eleva depois da
ovulao, indicando um leve aumento do
metabolismo e proporcionando um meio
ambiente com mais calor para a nova vida
que se desenvolveria, no caso de acontecer a
gravidez.
NDICE CARIOPICNTICO DAS
CLULAS VAGINAlS (ICP)
Tambm o revestimento vaginal tem uma
funo nessa renovao menstrual cclica,
tornando-se grosso, viscoso e mais protetor
ao se aproximar a ovulao, em resposta aos
estmulos dos estrgcnos que por si s podem produzir a maturao das clulas epiteliais vaginais. Determinando a relao entre
formas celulares maduras e imaturas em
culturas vaginais, possvel por meio de um
microscpio, identificar essa maturao
mediante o que se conhece como o ndice
Cariopicntico (IC). O valor mximo do ICP

reflete o valor mximo do estrgeno na poca

prxima ovulao.
LEUCCITOS (GLBULOS BRANCOS)
Os leuccitos ou glbulos brancos so habitantes usuais do espao crvico-vaginal, como
parte do mecanismo de defesa do corpo para
destruir corpos estranhos. Os espermatozides so identificados como corpos
estranhos pelos leuccitos, que os devoram
num instante. interessante observar que os
leuccitos praticamente desaparecem no fluxo
mucoso cervical e na vagina quando se aproxima a ovulao (outra das funes do epitlio
vaginal maduro). Por conseguinte, durante
essa etapa crtica, h maiores probabilidades
de que sobrevivam mais espermatozides
para chegar ao vulo, na trompa de Falpio.
FLUXO MUCOSO CERVICAL
Sem dvida, a maior ajuda prestada aos
espermatozides durante sua longa, rdua e
perturbada viagem, proporcionada pelo
fluxo mucoso cervical, cuja funo atuar
como vlvula biolgica que facilita a passagem, alimenta, armazena, deixa sair os espermatozides mais aptos quando seu objetivo,
78

que o vulo, est pronto e esperando o

encontro. Em outras etapas do ciclo menstrual, o fluxo mucoso, que mudou devido
secreo de progesterona ou antes da estimulao do estrgeno, bloqueia de forma eficaz
a entrada dos espermatozides na cerviz.
As mulheres que usam o Mtodo da Ovulao podem identificar com exatido sua fase
frtil. O. sinal do pice do fluxo mucoso
definido pelas regras do Mtodo da Ovulao
no superado por nenhum dos outros
indicadores da ovulao antes mencionados: hormnios hipofisrios ou ovarianos,
TCB ou ICP.
RESUMO
O espetacular e complexo poema sinfnico
que representa a fertilidade da mulher, formado pelos componentes do ciclo menstrual,
funciona normalmente na maioria das
mulheres com os cuidados apropriados. Contudo, muitas coisas podem prejudicar a fertilidade e, na sociedade de hoje, se d com
demasiada freqncia o caso oposto; isto ,
as funes menstruais de muitas mulheres
tm sido prejudicadas, muitas vezes perma79

nentemente, por doenas transmitidas por via

sexual, drogas, dispositivos e procedimentos
cirrgicos de esterilizao.
O precioso dom da fertilidade, isto , a
capacidade de homens e mulheres de dar a
vida a um novo ser humano to precioso
quanto eles mesmos, pode-se apreciar melhor mediante a cooperao com os processos naturais de sua fisiologia reprodutiva. O
planejamento natural da famlia oferece esta
valiosa oportunidade.

Este um manual muito til sobre o Mtodo

da Ovulao Billings, mtodo prtico de
planejamento familiar para os casais que
desejam ter um filho ou espaar ou evitar t
-los, e para faz-lo sem usar mtodos mecnicos de anticoncepo nem introduzir substncias qumicas em seus corpos.
O que torna este livro especialmente til
so: a clara explicao de Mercedes Arz
Wilson sobre a forma como funciona o corpo
da mulher, a sua compreensibilidade para
qualquer estudante secundrio e, aJm disso,
o apndice completo que explica a fisiologia
e endocrinologia do ciclo menstrual.

C ICLO
OVAR IANO

...

HIPFISE E
HORMNIOS
OVARIANOS

CICLO
ENDOMETRIAL

TEMPERATURA
CORPORAL BASAL

iNDICE CARIOPICNOTICO
DAS CLULAS
VAG INAIS llCPI

LEU CCITOS !CLULAS

BRANCAS)

WALKER PERCY, M.D.

SELO CORRESPONDE NTE

AO GRAFICO

- 12

- 10

-2

-8

+2

+4

HI

+ 10

+12

Membro da Academia de Artes e Cincias dos Estados Unidos

Me mbro do Instituto Nacional de Artes e Cincias
Prmio acional do Livro, em 1962

81

O procedimento cientfico perfeito para

dominar a natureza a obedincia a suas
leis. E a cincia revela-nos que o controle
natural dos nascimentos, ou melhor, da
concepo, no s possvel, mas alm disso,
eficaz. A possibilidade de poder controlar a
fertiJidade do amor, sem aborto, sem um
dispositivo intra-uterino, sem a plula ou sem
nenhum mtodo artificial, totalmente contrrio propaganda atual. Porm, agora
sabemos que cada mulher pode determinar
por si mesma se sua condio fisiolgica lhe
permite ou no procriar em dado momento.
Na realidade, sempre se detiveram esses
conhecimentos bsicos. Que sitiante leva uma
gua para ser coberta, sem ter a certeza de
que est no cio? Certamente o organismo
feminino regulado mais delicadamente que
o de um animal: os sinais da ovulao so
muito menos bvios. Porm, com a ajuda da
intuio feminina, tal como ela pode usar o
tato para distinguir um cachecol de seda de
um de rayon, ou um vestido de algodo de
um de fibra sinttica, toda mulher pode

reconhecer os sinais de sua fertilidade se lhe

ensinamos no que deve prestar ateno.
Este conhecimento da fertilidade a base da
verddeira liberdade do amor.

PROFESSOR JRME LEJEUNE

Doutor em Medicina e Cincias Naturais
Professor de Gentica na Faculdade de Medicina,
Paris, Frana
Diretor de Investigao e Gentica Fundamental na
Faculdade de Medicina, Paris, Frana
Chefe do Departamento de Gentica Fundamental
no Hospital Peditrico, Paris, Frana
Membro do Real Colgio de Medicina
Membro da Academia Pontifcia de Cincias, Roma
82

O Mtodo da Ovulao para o planejamento infrtil no ciclo da mulher descrevem-se em

da famlia fcil de usar e simples de forma grfica e simples neste livro, que
aprender. 98-99% eficaz, se o casal se ensina aos casais o Mtodo da Ovulao de
abstm de relaes sexuais uns poucos dias planejamento natural da famlia.
de cada ciclo, durante a fase frtil. Este Recomendo especialmente a todos os mdipequeno sacrifcio oferece grandes benefcios cos que ajudem aos casais em sua mtua ferem sade, melhor comunicao e fortaleci- tilidade e os animem a respeitar e seguir as
mento de suas relaes, posto que ambos com- leis naturais.
partilhan~ a responsabilidade de planejar sua
famlia. E fcil compreender por que este
mtodo j est em uso em mais de cem pases
do mundo inteiro.
Este livro aparece em um momento no qual
srios efeitos derivados dos mtodos artificiais de controle da natalidade esto deixando
aos casais poucas alternativas. Recomendo
aos meus colegas de Obstetrcia e Ginecologia que leiam esta aplicao prtica do
Mtodo da Ovulao Billings, em especial a
BERNARD J . PISANI
segunda parte do livro que contm slida inM.D.F.A.C.S., F.A.C.O.G.
formao cientfica de autoridades destacadas
nos campos da endocrinologia, obstetrcia e Diretor Emrito do De partamento de Obstetrcia e
Ginecologia do Hospital e Centro Mdico So
ginecologia. Os resultados alcanados pela inVicente, Nova Iorque
vestigao cientfica, com o fim de obter con- PTofessor Clnico de Obstetrcia e Ginecologia da
hecimentos valiosos sobre as fases frtil e Escola de Medicina da Universidade de Nova Iorque.
83