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OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Conocer y comprender sobre los trastornos alimenticios y sus efectos


en el ser humano.
OBJETIVOS ESPECFICOS:

Definir qu son los trastornos alimenticios en general.


Conocer los tipos de trastornos alimenticios.
Conocer las caractersticas generales de la anorexia, la bulimia,
dibulimia, vigorexia, trastorno por atracn, megarexia, ortodoxia, etc.
Identificar si la baja auto estima influye en el desarrollo de trastornos
alimenticios.
Identificar las causas de los diferentes trastornos alimenticios.
Dar a conocer la influencia de la sociedad hoy en da en estas
enfermedades.
Dar a conocer todo lo anterior para prevenir estas enfermedades.

Captulo I: Trastornos alimenticios. (CLaudia)


1.1. Concepto:
Un trastorno alimentario es una de las varias enfermedades crnicas y
progresivas que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta
alimentaria, en realidad consisten en una gama muy compleja de
sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de la autoimagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisicin de una
serie de valores a travs de una imagen corporal. 1

1.2. Causas:
Hay que aclarar que no existen causas especficas para que se pueda
desarrolle un trastorno de alimentacin.
Para que una persona padezca o no de algn tipo de trastorno de
alimentacin depende de una serie de factores, como los siguientes:

Factores biolgicos:
Hay estudios que indican que niveles anormales de determinados
componentes qumicos en el cerebro predisponen a algunas personas a
sufrir de ansiedad, perfeccionismo, comportamientos y pensamientos
compulsivos. Estas personas son ms vulnerables a sufrir un trastorno
alimenticio.
Factores psicolgicos:
Las personas con trastornos alimentarios tienden a tener expectativas
no realistas de ellos mismos y de las dems personas. A pesar de ser
exitosos se sienten incapaces, ineptos, defectivos, etc. No tienen sentido
de identidad. Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces
se enfocan en la apariencia fsica para obtener ese control.

Factores familiares:
Personas con familias sobreprotectoras, inflexibles e ineficaces para
resolver problemas tienden a desarrollar estos trastornos. Muchas veces
no muestran sus sentimientos y tienen grandes expectativas de xito.
1http://www.psicosaludymedicina.com/?cat=33&paged=2

Los nios aprenden a no mostrar sus sentimientos, ansiedades, dudas,


etc., y toman el control por medio del peso y la comida.
Factores sociales:
Los medios de comunicacin asocian lo bueno con la belleza fsica y lo
malo con la imperfeccin fsica. Las personas populares, exitosas,
inteligentes, admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello.
Las personas que no son delgadas y preciosas son asociadas con el
fracaso2.

1.3. Caractersticas:
Extremistas en cuanto a consumo de alimentos, que puede manifestarse
por una prdida severa de peso, rpidos aumentos de peso, o
fluctuaciones muy importantes en peso.
Est a disgusto con su imagen corporal, a menudo acompaado de una
distorsionada percepcin de las seales del cuerpo (hambre, enojo,
fatiga, etc.).
Prcticas poco saludables para mantener el peso, como son: ayuno,
inanicin, comer compulsivamente, uso indiscriminado de laxantes,
medicamentos para bajar de peso, diurticos y exceso de ejercicio.
Un miedo irracional a engordar y un deseo obsesivo de adelgazar.
Los dos desrdenes ms comunes son la Anorexia Nervosa y la Bulimia
Nervosa. Existen otros como el Comedor compulsivo o el Ejercitado
Compulsivo. Algunas personas pueden tener sntomas de ms de uno
de estos desrdenes3.

1.4. Clases
1.4.1
Anorexia nerviosa
2
3

http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_alimentario

http://www.monografias.com/trabajos10/deal/deal.shtml

1.4.1.1 Definiciones
La anorexia nerviosa es el trastorno o enfermedad mental con
mayor letalidad de los tratados por la Psiquiatra; se
caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una
imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia).
Esta enfermedad no se asocia con ninguna otra enfermedad
orgnica previa. Se presenta habitualmente en adolescentes,
especialmente en las mujeres.
La enfermedad produce alteraciones en los ciclos
hormonales, una inmunodepresin con aumento del riesgo de
infecciones, y aproximadamente entre el 5% y el 18% de los
anorxicos muere por desnutricin4.
Por otro lado, hay que marcar la diferencia entre la anorexia
nerviosa y la baja incorporacin de alimentos, esta ltima no
resulta perjudicial siempre y cuando se siga una dieta variada
en alimentos y el peso corporal sea el adecuado para el
individuo. Sin embargo podemos decir que la primera es un
trastorno psicolgico que requiere tratamiento mdico.
Las personas que sufren anorexia tienen una imagen errnea
de su cuerpo, se ven gordos cuando no lo estn ya que tienen
un estado de extrema delgadez. Este tipo de enfermedad se
basa en una gran alteracin de la conducta alimenticia que
trata de mantener el peso corporal debajo de lo normal y un
gran miedo a obtener peso.
Como dijimos antes, la prdida de peso se obtiene a travs de
ingerir cada vez menos cantidad de alimentos, en especial
aquellos con alto contenido calrico, la mayora de los
anorxicos termina realizando una dieta restringida
acompaada de mucho ejercicio fsico5.

1.4.1.2 Causas

http://www.buenastareas.com/ensayos/Transtornos-Alimenticios/721739.html

http://www.medicinayprevencion.com/anorexia/anorexia.htm

No existe una causa exclusiva que determine la aparicin


de la anorexia nerviosa, por ello se puede decir que existen
factores multicausales.
Factores psicolgicos

Exceso de estrs

Baja autoestima

Ansiedad

Enojo reprimido
Factores psico - sociales

Necesidad de pertenencia en un grupo o sector social.

Modelos de esbeltez que puede originar un desorden


alimenticio para sentirse amadas y queridas.

Presin por ser y parecer perfectas.

Se asocia la delgadez extrema al xito y la perfeccin.


Factores Orgnicos

Cambios hormonales.

Origen gentico.
Entender qu factores pueden causar la anorexia, puede
ayudar a prevenir sus consecuencias, que en algunos
casos pueden ser muy graves, llevando incluso a la
muerte6.

1.4.1.3 Sntomas

Disminucin de peso significativa, atrofia muscular


y prominencias seas.

Excesiva sensibilidad al fro.

http://www.aperderpeso.com/causas-de-la-anorexia-nerviosa/

Piel plido-amarillenta, reseca. Puede haber acn y


prdida significativa del cabello, debido a trastornos
hormonales.

Debilidad y mareos.

Palpitaciones. Ritmo cardiaco alterado, hipotensin.

Calambres musculares.

Halitosis (mal aliento).

Agrandamiento de las glndulas partidas.

Constipacin.

Meteorismo (gases intestinales).

Trastornos auditivos, por la prdida del tejido graso


en reas especficas del odo.

Propensin
a
las
inmunodeficiencia.

Alteraciones
agresividad.

Inseguridad, sensacin de incapacidad


desempear innumerables tareas.

Sentimiento de culpa y auto desprecio tras la


ingesta de comida.

Ansiedad desmedida.
tabaquismo.

Insomnio.

Aislamiento social.

Desinters sexual.

Dificultad de concentracin y aprendizaje7.

en

el

infecciones
carcter:

ira,

Frecuentes

debido

irritabilidad,

casos

1.4.1.4 Tipos de anorexia nerviosa (grace)


7

http://olmo.pntic.mec.es/~rjid0000/anorexia.htm

para

de

Existen distintos tipos de anorexia:

1.4.1.4.1 De carcter restrictivo:


En donde la prdida de peso se consigue a travs de
una dieta y ejercicio intenso, en dnde la los
afectados no recurren a los atracones o cualquier tipo
de purga.

1.4.1.4.2 De ndole compulsiva:


Estos individuos s recurren a atracones o purgas
incluso despus de ingerir pequeas cantidades de
comida, para as perder peso8.

1.4.2Bulimia nerviosa:
1.4.2.1 Definicin
Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se
caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestin de
alimentos, seguidos por mtodos inapropiados para
controlar el peso como el vmito auto inducido, el abuso de
laxantes o diurticos y la realizacin de ejercicios
demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los
casos este trastorno acompaado de anorexia
(bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura.
La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no
slo no hay adiccin a los alimentos, sino que hay un
rechazo expreso, intercalado de atracones espordicos 9.

1.4.2.2 Causas
La causa de la bulimia nerviosa es desconocida, siendo por
lo general una combinacin de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales:
Factores biolgicos
Diversos estudios de investigacin han asociado la bulimia
nerviosa con alteraciones en diversos neurotransmisores
8

http://www.medicinayprevencion.com/anorexia/anorexia.htm

9http://www.aula21.net/Nutriweb/pagmarco.htm

cerebrales (son las sustancias mensajeras que usan las


neuronas para comunicarse entre s) como la
noradrenalina, la serotonina o las endorfinas. Tambin se
ha descrito una vulnerabilidad gentica.
Factores psicolgicos
Durante la adolescencia los pacientes con bulimia nerviosa
presentan con frecuencia alteraciones de conducta, de
modo que pueden presentar otros problemas de
impulsividad (como pueden ser problemas con el alcohol u
otras drogas) desinhibicin sexual, alta irritabilidad o
labilidad emocional. A menudo estos pacientes presentan
una baja autoestima asociada; de hecho, la bulimia
nerviosa aparece con mayor frecuencia en personas con
trastornos depresivos. Tambin se presentan con mayor
frecuencia diversos trastornos de la personalidad, sobre
todo el trastorno lmite.
Factores sociales
Al igual que ocurre en la anorexia nerviosa, los pacientes
con bulimia nerviosa suelen presentar un alto rendimiento
escolar. Asimismo, son importantes las presiones sociales y
culturales en torno a mantener una figura delgada, si bien,
como se ha indicado, la mayora de pacientes bulmicos
mantienen un peso dentro de los lmites normales. Tambin
cabe mencionar que con frecuencia los pacientes bulmicos
perciben a sus padres como negligentes y se sienten
rechazados por ellos10.

1.4.2.3 Sntomas
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de
la bulimia. Sin embargo, cada uno puede experimentar las
seales de una forma diferente.
Los sntomas pueden incluir:

10

Usualmente un peso corporal bajo o normal (la persona se


ve gorda).

Episodios recurrentes de atracones de comida (consumo


rpido de cantidades excesivas de alimentos en un perodo
de tiempo relativamente corto, a menudo en secreto),
asociados con sentimientos de miedo de no ser capaz de
dejar de comer durante los episodios de atracones.

http://platea.pntic.mec.es/~mmotta/webnc/anorexiaybulimia5.htm

Auto inducirse el vmito (normalmente en secreto).

Ejercicio excesivo o ayunar.

Costumbres o rituales alimentarios peculiares.

Uso inadecuado de laxantes, diurticos u otros purgantes.

Menstruaciones irregulares o ausencia de menstruaciones.

Ansiedad.

Sentimientos de desaliento relacionados con la


insatisfaccin consigo mismo y con la apariencia de su
cuerpo.

Depresin.

Preocupacin por los alimentos, el peso y la forma del


cuerpo.

Cicatrices en la parte posterior de los dedos debido al


proceso de auto inducirse el vmito.

Comportamientos de querer obtener resultados por encima


de los esperados.
Los sntomas de la bulimia pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos11.

1.4.2.4 Tipos
1.4.2.4.1 Tipo purgativo:
cuando se utiliza como conducta compensatoria
el vmito (emesis), los laxantes, los diurticos,
enemas, jarabe de ipecacuana o incluso la
teniasis, (infestacin por solium), para eliminar lo
ms pronto posible el alimento del organismo.
11

http://www.sineljefe.com/bulimia-definicion-tipos-y-sintomas/

1.4.2.4.2 Tipo no purgativo:


Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se
llevan a cabo otras conductas compensatorias,
como el ejercicio fsico intenso, no hacer nada o
ayunar mucho; es un mtodo menos efectivo
para contrarrestar y deshacerse de las caloras.
El tipo no purgativo se da solo en,
aproximadamente, el 6%-8% de los casos de
bulimia, ya que es un mtodo menos efectivo de
eliminar del organismo un nmero tan elevado
de caloras. Este tipo de bulimia suele
presentarse tambin en quienes presentan el
tipo purgativo, pero es una forma secundaria de
control del peso12.

1.4.3 Trastorno por atracn


1.4.3.1 Definicin
Es un trastorno de la conducta alimentaria que se
presenta con ataques compulsivos de bulimia. Comporta,
en la mayora de los casos, la existencia de aumento de
peso e, incluso, de obesidad. El caso tpico es el de una
persona que siente peridicos deseos de ingerir alimentos
de forma descontrolada (en ocasiones, sobrepasando la
ingesta de 6000 caloras diarias), pero, a diferencia de la
bulimia, no busca contrarrestar el atracn provocndose
el vmito13.

1.4.3.2 Caractersticas (leyla )


Se caracteriza por:
Episodios repetitivos de atracones con una absoluta
prdidade control.
Realizacin de ingestas muy rpidas y a escondidas,
msfrecuentemente por la tarde/noche.
Sentimientos de culpa tras el atracn.
12

http://es.wikipedia.org/wiki/Bulimia

13http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_por_atrac%C3%B3n

Ausencia de conductas purgativas, aunque con


frecuenciaestn a dieta.
Cuando consiguen bajar peso lo recuperan de forma
rpida.
Suelen tener de sobrepeso moderado a obesidad severa.
Con frecuencia presentan depresin y ansiedad 14.

1.4.3.3 Causas
POSIBLES CAUSAS
Aunque no se conoce bien todas las causas s que se
puede afirmar que hay factores biolgicos, psicolgicos,
sociales y culturales que facilitan la aparicin de estos
trastornos.
Factores biolgicos:
Hay factores biolgicos que pueden hacer que una
persona sea ms vulnerable.
As mismo la adolescencia es la etapa de la vida ms
susceptible a padecer estos trastornos.
Factores psicolgicos:
Hay una serie de rasgos psquicos como el
perfeccionismo, la bsqueda de aprobacin, el temor a la
crtica, la baja autoestima, la depresin o la ansiedad, que
facilitan la aparicin de los TCA.
Factores culturales y sociales:
Ser fsicamente perfectos se ha convertido en uno de los
objetivos fundamentales en nuestra sociedad, esta
perfeccin se relaciona con un excesivo culto al cuerpo y
unos cnones de belleza basados en la extrema delgadez
y el cuerpo diez. As, a travs de los medios de
comunicacin y la publicidad se impone la delgadez
como ideal y como sinnimo de xito social y personal 15.

1.4.4 Vigorexia
1.4.4.1 Definicin
14

http://www.educa.madrid.org/cms_tools/files/36074acd-de31-4156-911b-e2cba919add2/anorexiaybulimia.pdf

15

Ib.dem.

Es un trastorno mental no estrictamente alimentario, pero


que s comparte la patologa de la preocupacin obsesiva
por la figura y una distorsin del esquema corporal 16.

1.4.4.2 Caractersticas
Entre las caractersticas ms comunes se cuentan:

Preocupacin por la figura.

Autoimagen distorsionada, se sienten poco atractivos para


elsexoopuesto.

Baja autoestima.

Introvertidos.

Factores socioculturales.

Tendencia a la automedicacin.

Edad de aparicin entre los 18 y 25 aos.

Modificaciones de la dieta17.

1.4.4.3 Causas
Los signos ms frecuentes son:

Mirarse constantemente en el espejo y aun as sentirse


enclenques.

Invertir todas las horas posibles en hacer deportes para


aumentar la musculatura.

Pesarse varias veces al da y hacer comparaciones con


otras personas que hacen fisicoculturismo.

La enfermedad deriva en un cuadro obsesivo compulsivo,


que hace que el vigorxico se sienta fracasado, abandone
sus actividades y se encierre en un gimnasio da y noche

16http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/vigorexia
17

http://www.nutricion.pro/05-04-2007/sentirse-bien/%C2%BFque-es-la-vigorexia

Tambin siguen dietas bajas en grasas y ricas en hidratos


de carbono y protenas para aumentar la masa muscular,
por lo que corren mayor riesgo de abusar de sustancias
como hormonas y anabolizantes esteroides18.

1.4.4.3 Manifestaciones
Existen 2 manifestaciones:
-La extrema actividad del deporte.
- El comedor compulsivo para subir de peso y que ante el
espejo se sigue viendo muy delgado por lo que sigue
comiendo ms19.

1.4.5 Ortorexia
1.4.5.1 Definicin
Se trata de un trastorno de la conducta alimentaria que
consiste en la obsesin por la comida sana y obliga a
seguir una dieta que excluye la carne, las grasas, los
alimentos cultivados con pesticidas o herbicidas y las
sustancias artificiales que pueden daar el organismo.
Los pacientes suelen ser tan estrictos que incluso se
sienten culpables cuando lo incumplen y se castigan con
dietas y ayunos an ms rgidos. Puede acarrear
carencias nutricionales. El ortorxico no sustituye los
alimentos que rechaza por otros que puedan aportarle los
mismos complementos nutricionales. Esto se traduce en
anemia, carencias vitamnicas o de oligoelementos o falta
de energa, explica la doctora Isabel Zamarrn, del
Departamento de Nutricin del Hospital Ramn y Cajal, en
Madrid. Incluso puede causar una enfermedad
psiquitrica20.

18

Ob.cit.

19

http://es.scribd.com/doc/52671090/Vigorexia-y-Ortorexia

20http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/ortorexia

1.4.5.2 Caractersticas
Obsesin desordenada para comer alimentos sanos
(naturales).
Suelen ser personas con comportamientos obsesivocompulsivos y los que han sufrido anorexia nerviosa
tienen predisposicin a padecerla.
Excluyen de la alimentacin carne, grasas y alimentos
tratados con herbicidas o pesticidas.
Pueden tener carencias nutricionales.
Nunca se saltan su dieta, ni siquiera en ocasiones
especiales21.

1.4.5.3 Causas (Yomaira)


Suele manifestarse en personas con comportamientos
obsesivo-compulsivos y predispuestos genticamente a
ello. Se ha observado tambin, que muchos pacientes
que han sufrido anorexia nerviosa, al recuperarse optan
por introducir en su dieta slo alimentos de origen natural,
pro bitico, cultivados ecolgicamente, sin grasa o sin
sustancias artificiales que puedan causarles algn dao.
Paradjicamente, este comportamiento en vez de evitar
la enfermedad, llega a provocarla", apunta la doctora.
Amor por lo sano u obsesin22.

1.4.6 Sadorexia
1.4.6.1 Definicin
La Sadorexia es un trastorno alimenticio poco conocido,
ya que se trata de una evolucin de la anorexia
tradicional. Es lo que se llama un trastorno alimenticio de
segunda generacin y que debemos tener presente, pues
es mucho ms serio que la anorexia en s misma, pues
mezcla los sntomas de sta con el auto maltrato fsico de
21

Ob.cit.

22Ob.cit

las personas enfermas. Es necesario que conozcamos lo


que este trastorno alimenticio puede hacer en nosotros.
Como su nombre indica, la sadorexia mezcla la anorexia
con el sadomasoquismo, es decir, no comer con el
maltrato fsico. Esta enfermedad conjuga a la perfeccin
comportamientos propios de la anorexia y la bulimia,
como no comer, provocarse el vmito. Junto a esto lo que
los enfermos suelen hacer es provocarse dolor mediante
autolesiones que llevan a cabo en su propio cuerpo para
evitar as las ganas de comer. El castigo fsico es una
manera de acabar con la ansiedad que causan las ganas
de comer. De esta manera lo que se consigue es acabar
con el hambre que causa la falta de alimento, y as
adelgazar mucho ms deprisa.
La sadorexia es el punto ms extremo de la anorexia, y
las personas que la padecen suelen alcanzar una
delgadez mxima que las deja sin fuerza para poder
enfrentarse al da a da y daar as gravemente el
organismo de las personas afectadas por este trastorno.
Las personas que padecen algn trastorno alimenticio por
lo general suelen tener muy baja autoestima y sensacin
de no tener el control sobre su vida. Por este motivo
recurren a controlar la alimentacin, que es la nica va de
escape. En el caso de la sadorexia esta sensacin de
control sobre el propio cuerpo es mayor, ya que las
autolesiones hacen a los enfermos sentir menos
ansiedad23.

1.4.6.2 Causas
Posibles Causas de la enfermedad:
Combinacin de influencias genticas, neuroendocrinas,
fisiolgicas y psicosociales. Dentro de las psicosociales,
podemos encontrar: influencia de la televisin occidental,
educacin excesivamente individualista y orientada al
xito y familias disfuncionales, demasiado rgidas o
regresivas en el sexo. Mi opinin es que realmente no
creo que producirse dolor adelgace, pero lo que si puede
producir es una distraccin de la mente, haciendo que el
dolor te haga que te olvides de comer por un momento y
la verdad que esa es una tcnica un poco escalofriante y
masoquista24.

23http://www.vitonica.com/enfermedades/sadorexia-un-trastorno-alimenticio-peligroso

1.4.7 Dibulimia
1.4.7.1 Definicin
Dibulimia es un trastorno alimenticio consistente en la
bulimia experimentada por algunos enfermos de diabetes.
La dibulimia tiene una mayor incidencia, al igual que otros
trastornos alimentarios, en adolescentes25.

1.5. Tratamiento
1. -Establecer un patrn de alimentacin regular.
2. -Eliminacin de atracones, vmitos y el abuso de laxantes y diurticos.
3. -Normalizacin de los hbitos alimentarios, introduccin de unos
patrones de alimentacin equilibrados.
4. -Tratamiento psicolgico de las creencias y pensamientos irracionales,
hacia el cuerpo y el peso, as como de las conductas que mantienen el
problema.
5. -Tratamiento de la Insatisfaccin con el cuerpo y mejora de la Imagen
Corporal.
6. -Tratamiento de las distorsiones de la Imagen Corporal mediante una
aplicacin de Realidad Virtual.

Tratamiento cognitivo-conductual para la mejora


de la Imagen Corporal que tiene dos componentes
principales:
1. -Terapia Cognitivo Conductual.
-Psico educacin.
-Reestructuracin Cognitiva.
-Autoestima.
-Exposicin.
-Aprender a apreciar y vivir con el propio cuerpo.
24http://cucoalmeria.net/2007/02/sadorexia-la-dieta-del-dolor/
25http://es.wikipedia.org/wiki/Diabulimia

-Prevencin de recadas.
2. -Aplicacin del componente Realidad Virtual
La Realidad Virtual como herramienta teraputica presenta muchas
ventajas: proporciona un entorno seguro en tanto que la persona (y el
terapeuta) controlan en todo momento lo que ocurre en el ambiente
virtual; se puede repetir una exposicin a una situacin todas las veces
que sea necesario hasta conseguir que la ansiedad baje y la persona se
habite a lo que teme; no es necesario abandonar la consulta, lo que
supone un ahorro importante en tiempo y en desplazamientos; y, por
ltimo, permite apresar y poner cara a cara al paciente con algo tan
subjetivo como es su imagen corporal. El software para el tratamiento de
la imagen corporal en los trastornos alimentarios permite, entre otras
cosas que:
-El paciente puede comer virtualmente determinados alimentos y
comprobar lo que ocurre con ellos (si se engorda o no).
-El paciente aprende que el nmero del peso es relativo y depende de la
constitucin, edad y forma corporal.
-El paciente puede modelar y representar su Imagen Corporal, para
despus contrastarla con su cuerpo real.
-El paciente puede representar, cmo le gustara ser, cmo le ven otras
personas, qu aspecto tendra cuando est en su peso saludable, etc. 26

26

http://es.wikipedia.org/wiki/Diabulimia