Universidade Federal do Maranho

Centro de Cincias Biolgicas e da Sade

Departamento de Sade Pblica
Disciplina de Epidemiologia Descritiva
Curso de Enfermagem
Professora Dr. rika Thomaz
Acadmicas: Amanda Monteiro, Dayanne Guterres, Denisy Ferreira,
Jessica Silva , Juliana Costa, Mayara Costa e Walana Sousa

RELATRIO DE QUESTIONRIO EPIDEMIOLGICO

Introduo
O relatrio apresenta os resultados da aplicao de um questionrio de
epidemiologia, realizado pelas acadmicas de enfermagem da Universidade Federal do
Maranho, referente a disciplina de Epidemiologia Descritiva, ministrada pela professora
rika Thomaz.
A coleta de informaes realizada no dia 13 de Maio de 2015, com dois
funcionrios da rea da sade, uma enfermeira e uma mdica, que no atuam diretamente
na rea epidemiolgica e trabalham em unidades de sade diferentes. Por motivos
logsticos ambas no responderam ao questionrio na ntegra. A primeira parte (questes
1-12) corresponde as respostas dadas pela enfermeira, a segunda (questes 13-22) foram
fornecidas pela mdica.
Essa investigao tem como objetivo demonstrar o conhecimento de profissionais
da sade sobre a epidemiologia, suas aes em vigilncia epidemiolgicas, a rotina e
organizao de notificaes realizadas em seu local de trabalho e esferas governamentais
locais e regionais.

Por isso, a Vigilncia Epidemiolgica deve fornecer orientao tcnica permanente

para os profissionais de sade que tm a responsabilidade de decidir sobre a execuo de
aes de controle de doenas e agravos, tornando disponveis, para esse fim, informaes
atualizadas sobre a ocorrncia dessas doenas e agravos, bem como dos fatores que a

condicionam, numa rea geogrfica ou populao definida. Dessa forma, a vigilncia

epidemiolgica constitui-se importante instrumento para o planejamento, organizao e
operacionalizao dos servios de sade, bem como a normatizao das atividades
tcnicas correlatas.

Resultados
Na primeira questo a enfermeira cita que as atividades que ocorrem na vigilncia
epidemiolgica so de coleta de dados, levantamento de dados, levantamento de faltosos, busca
ativa.

A entrevistada relata que as doenas de notificao imediata devem ser priorizados

devido a sua proliferao e que devem ser tratados de forma imediata sendo o Ttano, a
Leptospirose e o Rotavirus as doenas de notificao imediata no seu Municpio/Estado.
Em seu local de trabalho so notificados tanto doenas de notificao compulsria,
quanto de surtos. Relata tambm que as notificaes so investigadas.
As doenas de notificao compulsria (DNC) ou agravos exemplificados foram: a
dengue, que pode ser confundida com uma virose, sendo confirmada pela sorologia; a
hansenase, que inicialmente aparenta ser uma micose, mas identificada pela baciloscopia; a
hepatite, que tem sintomas similares leptospirose, e confirmada por sorologia ou marcadores
virais.

A notificao no local de trabalho da enfermeira feita atravs da consulta, busca

ativa na comunidade, e quando os casos so notificados so encaminhados para o CCIH e
para o setor de vigilncia sendo necessria a utilizao de exames laboratoriais e
entrevista com as famlias, para reforar os dados. O fluxo de informaes inicia-se com
a alimentao do sistema dos casos encontrados (Sinan), feito o preenchimento da ficha
de notificao e encaminhados secretaria do estado que ira mandar para o ministrio da
sade. O envio de dados encontrados realizado pela secretaria de sade do estado
mensalmente, em caso de surto feito diariamente. Existe somente o Sinan como
receptor de informaes no local, no sendo do conhecimento da entrevistada a forma de
utilizao realizada pela vigilncia epidemiolgica.
Os exames laboratoriais e a avaliao por mtodos complementares so essenciais
para a deteco e mensurao do comprometimento orgnico causado pelas patologias,
destacando-se os mtodos parasitolgicos, imunolgicos e os de imagem, porm,
observa-se que no existe protocolo para diagnstico diferencial. Fica evidente que a
anlise clnica baseada nos sintomas e na queixa do paciente insuficiente para o

fechamento de um diagnstico adequado, o que leva a erros na conduta teraputica, por

isso a importncia do diagnstico diferencial.
A anlise das informaes de vigilncia epidemiolgica f unciona a partir da
coleta de dados,
visita aos domiclios e anlise de dados, estabelecendo uma base
que qualifica e d suporte implementao de aes que visam o planejamento, descrio,
investigao, avaliao dos servios de sade disponibilizados e a elaborao de estratgias,
para melhorar o entendimento de sade da populao, conhecendo seus fatores
determinantes e provendo subsdios para a preveno das doenas. Tudo isso crucial para
uma resposta imediata e efetiva.

QUESTO 1: Cite trs atividades que voc desenvolve na vigilncia epidemiolgica

As atividades que ocorrem so de coleta de dados, levantamento de dados, levantamento de faltosos, busca ativa.

QUESTO 2: Com base em seu julgamento, proponha uma lista com dez doenas ou agravos que devam ser objeto de
aes prioritrias em seu Municpio/Estado. O que voc faria para reconhecer a ocorrncia de casos dessas doenas?
Doena/Agravo
Hansenase

Motivo da Seleo
Casos detectados

Fonte
Relato da entrevistadora

Tuberculose

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Leptospirose

Casos detectados

Relato da entrevistadora

HIV

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Hepatite

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Febre Amarela

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Potencial de disseminao,
Transcendncia
Potencial de disseminao,
Transcendncia

Dengue

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Clera

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Ttano

Casos detectados

Relato da entrevistadora

Critrio
Magnitude, Vulnerabilidade,
Transcendncia
Potencial de disseminao,
Vulnerabilidade,
Transcendncia
Potencial de disseminao,
Vulnerabilidade,
Transcendncia
Magnitude, Potencial de
disseminao, Transcendncia
Vulnerabilidade,
Transcendncia

Magnitude, potencial de
disseminao, Transcendncia
Magnitude, Transcendncia

QUESTO 3: A partir da listagem feita na QUESTO 2, identifique os critrios utilizados para a escolha?
De acordo com a listagem feita os critrios encontrados foram: a magnitude, o potencial de disseminao e a transcendncia dos
casos.

QUESTO 4: O que justifica a existncia de doenas de notificao imediata (em 24 horas)? Quais as doenas de
notificao imediata no seu Municpio/Estado?
A entrevistada relata que so os que devem ser priorizados devido a sua proliferao e que devem ser tratados de forma imediata;
Ttano,Leptospirose, Rotavirus.

QUESTO 5: No seu local de trabalho, so notificados casos de doenas de notificao compulsria ou surtos? Eles
so
investigados?
No local de trabalho dela a notificao tanto de doenas de notificao compulsria, quanto de surtos e que as duas notificaes
so investigadas.

QUESTO 6: D exemplos de trs doenas de notificao compulsria (DNC) ou agravos e defina caso (suspeito e
confirmado)
para elas.
Doena

Caso suspeito

Caso confirmado

Dengue
Hansenase
Hepatite

Virose
Micose
Leptospirose

Pela sorologia
Baciloscopia
Sorologia ou
Marcadores virais

QUESTO 7: Os dados mais utilizados nos servios de epidemiologia tm sido aqueles gerados pela notificao.
Como feita a notificao no seu local de trabalho? Que outros tipos de dados voc costuma utilizar?
A notificao feita atravs da consulta,busca ativa na comunidade, e quando os casos so notificados so
encaminhados para o CCIH e para o setor de vigilncia; Sim, exames laboratoriais e entrevista com as famlias.
QUESTO 8: Esquematize o fluxo da informao, do nvel mais perifrico ao nvel nacional, localizando o servio em
que voc atua.
Comea com a alimentao do sistema dos casos encontrados(Sinan), feito o preenchimento da ficha de notificao e
encaminhados a secretaria do estado que ira mandar para o ministrio da sade.

QUESTO 9: Como feito o controle da pontualidade do envio de dados em seu Municpio ou Regional?
Os dados encontrados so enviados a secretaria de sade do estado mensalmente, em caso de surto feito diariamente.

QUESTO 10: Alm do Sinan, existem outros subsistemas de informao em seu local de trabalho?
No local da entrevistada somente o sinan.

QUESTO 11: Como esses sistemas informatizados so utilizados pela vigilncia epidemiolgica?
QUESTO 12: Do seu ponto de vista, o que deve ser feito para melhorar o sistema de informao no seu Municpio/
Estado?
Diminuir a burocracia,melhora do sistema de informao em relao a rede de dados, atualizao dos dados
notificados(presena de dados antigos)
QUESTO 13: No laboratrio de referncia de seu Municpio, existe um protocolo estabelecido para realizao do
diagnstico diferencial?
No existe protocolo para realizao do diagnstico diferencial
QUESTO 14: Em que nvel do sistema est inserido o laboratrio de sua rea de atuao? Qual o relacionamento
de sua unidade com esse laboratrio?

Nvel municipal, porm muitas amostras so encaminhadas para o estado do Par. O relacionamento da
unidade com o laboratrio considerado bom.
QUESTO 15: Qual o fluxo estabelecido na rede qual o seu laboratrio est diretamente ligado? Quais as causas
mais comuns, citadas pelo laboratrio de referncia, em relao s amostras classificadas como imprprias para
anlises?

Coleta do material de forma inadequada e conservao imprpria

QUESTO 16: Em mdia, quais so os intervalos entre a coleta de amostras, o envio e chegada ao laboratrio e o
retorno dos resultados?

Desconhece
QUESTO 17: Como realizada a anlise das informaes de vigilncia epidemiolgica em seu
Municpio/Regio/Estado?

Atravs da anamnese, visita aos domiclios e anlise de dados.

QUESTO 18: Que tipos de indicadores so mais utilizados na avaliao das aes de vigilncia epidemiolgica, no
servio de sade onde voc atua? Com que objetivo?

Incidncia, prevalncia, mortalidade e letalidade. Com o objetivo de avaliar o servio publico.

QUESTO 19: Foram notificadas 120 casos suspeitos de rubola em uma unidade bsica de sade, no perodo de um
ano. Em 54 desses casos, foi possvel realizar investigaes epidemiolgicas nas primeiras 48 horas aps o incio dos
sintomas.
Qual o percentual de casos investigados? Esse indicador poderia ser utilizado para avaliar que aspectos do servio?

54 x 100/120= 45%. A qualidade.

QUESTO 20: O profissional que notifica, recebe alguma informao de retorno? Qual o instrumento utilizado na
realizao dessa atividade, em sua unidade?

Raramente recebe notificao. Em geral, apenas notificao verbal.

QUESTO 21: Na sua opinio, quais so as principais atribuies de cada um dos nveis de
sistemas?
Municipi
regional
Estadua
federal
o
l

Todos eles notificam doenas e agravos. Todos prestam servios e orientam. Sendo que o municpio quem
predomina com a prestao de servio. Municpio: notifica, investiga, busca ativa, realiza exame para o
controle das doenas, acompanha e avalia os procedimentos laboratoriais, controle com produtos
qumicos /biolgicos de vetores e criadouros. Vacinao. Estado: coordena e supervisiona as aes do
municpio, d assistncia tcnica e financeira/ fornece material para execuo das aes. Federal: participa
do financiamento das aes em sade, fornece material (EPIS) divulga informaes, fiscalizao e controle
das execues de aes de vigilncia.
QUESTO 22: Como se organiza a vigilncia em sade no seu Municpio/Estado? Como voc avalia essa
organizao?

Secretaria de Vigilncia em Sade > Diretoria de PDST/AIDS > Departamento de Vigilncia epidemiolgica
>Coordenao de Doenas Transmissveis > Coordenao Geral de Sade Publica > Coordenao Geral
de Vigilncia Ambiental em Sade e o Centro de Referncias em doenas infecciosas (Hospital Getlio
Vargas).